第四章 口腔修复ppt课件
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口腔修复学(全套课件290p) ppt课件
1）适用于后牙。 2）牙体缺损严重，用充填法治疗，其固位形， 抗力形较差者。但充填后牙体呈蛋壳状薄壁 时不宜直接做全冠。 3）发育不良、钙化不良的牙齿用以恢复正常咬 合，恢复邻接关系以及正常的解剖外形。
2018/11/24
32
适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
2018/11/24
20
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良 的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
2018/11/24
21
嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务 研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
2018/11/24
1
修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复 牙列缺损或畸形 的修复 牙列缺失的修复
2018/11/24
2
牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
2018/11/24
23
合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
2018/11/24
24
邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。 2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
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适应证
4）做为固定义齿的固位体。 5）活动义齿基牙有缺损需要保护改形者。 6）牙冠部分折断或微裂牙有折裂可能时。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
3.邻面片切洞形要达到自洁区： 患牙邻面缺损表浅，突度小，邻接不良 的患牙，可做片切洞形.目的是恢复缺损及邻 接关系,改善邻面突度.片切洞型的片切面,其 颊舌边缘应达到自洁区。
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嵌体洞形的特点 （嵌体预备的基本要求）
口腔修复学
(Prosthodontics)
定义及任务 研究用符合生 理的方法修复口腔及 颌面部各种缺损的一 门科学。
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1
修复学内容
牙体缺损或畸形 的修复 牙列缺损或畸形 的修复 牙列缺失的修复
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牙体缺损的原因
1.龋病 2.牙外伤 3.磨损 4.楔状缺损 5.酸蚀症 6.发育畸形
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23
合面嵌体的牙体制备
具体要求是： 1.箱状洞形要有足够深度，一般应大于2毫米。 2.底平，壁直，外展2-5度。 3.点角，线角清晰。 4.形成洞缘斜面。
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邻合嵌体
1. 除了合面嵌体的要求外，合面要增加鸠尾形， 以增强固位，防止水平脱位。 2. 鸠尾峡部不大于合面宽度1/2，鸠尾本身亦 是箱状洞形。
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口腔修复学 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
• 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部
位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有 不同数目的天然牙存在。
5
牙列缺失的修复方法 可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复 种植义齿修复
6
7
8
9
可摘局部义齿，RPD
72
（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观
测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使
用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳
定作用好
73
×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
51
三、固 位 体(retainer)
可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用 功能：固位，支持，稳定
52
（一）固位体的要求
1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 非功能状态时对基牙不产生静压力 3 . 取戴时对基牙无侧方压力，不损伤基牙。 4. 易清洁性 4. 美观性 5. 生物相容性
53
（二）固位体的种类 冠内 冠内附着体，即栓体栓道
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
22
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复 咀嚼功能及外形的部分 。
23
（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
4
• 牙列缺损的概念 牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部
位有不同数目的牙齿缺失，牙列内同时有 不同数目的天然牙存在。
5
牙列缺失的修复方法 可摘局部义齿 修复（RPD） 固定义齿修复 种植义齿修复
6
7
8
9
可摘局部义齿，RPD
72
（3） 导线类型与卡环选择的关系：
×: 缺隙侧
Ⅰ型导线：基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观
测线，近缺隙侧距牙合远，远缺隙侧距牙合近，使
用Ⅰ型卡环或锻丝卡环，此种卡环固位、支持、稳
定作用好
73
×: 缺隙侧
Ⅱ型导线：基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线， 近缺隙侧距牙合近，远缺隙侧距牙合远，使用Ⅱ型 卡环，如：铸造的分臂卡环，T型卡环，弯制的Ⅱ型 卡环。此种卡环固位、支持作用好，稳定作用稍差
51
三、固 位 体(retainer)
可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用 功能：固位，支持，稳定
52
（一）固位体的要求
1. 固位力足够，防止义齿功能状态时脱位 2. 非功能状态时对基牙不产生静压力 3 . 取戴时对基牙无侧方压力，不损伤基牙。 4. 易清洁性 4. 美观性 5. 生物相容性
53
（二）固位体的种类 冠内 冠内附着体，即栓体栓道
人工牙 基托 按结构分固位体及牙合支托 连接体
修复缺牙部分 按部件作用分 固位稳定部分
连接传力部分
22
一、人工牙
义齿代替缺失牙建立咬合关系，恢复 咀嚼功能及外形的部分 。
23
（一）人工牙的种类
1 按制作的材料分
①塑料牙 成 品 牙：高温高压生成，耐磨性好，颜色、质地好 非成品牙：特制型，颜色4 、质地不如成品牙，耐磨性
口腔修复学第四章 桩核冠幻灯片PPT课件
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
应力于牙根部 集中,发生根折
冠与根面的关系
• 一次就位
• 二次就位
冠与根面的关系
健康的 牙体 组织
平行
1mm
1.5～2MM 牙本质肩领
折 断 或 脱 落
牙体预备的方法
术前X线片 • 根长，直径，形态， • 根充情况，牙周情况
三、桩核的牙体预备
第二步 去除无支持的牙体组织 第第三四步步第一使第步钻用五入根步全根管冠最管扩的终的孔牙预长钻体备度进磨钻参行除针考根进X管线行预片预备备
• 无牙骨质吸收，或牙骨质吸收小于根长1/3
相对禁忌症感 染 得 到 控 制
桩核冠的固位形抗力形要求
桩的长度：
• 根尖保留3~5mm封闭区
保证桩的长度≥临床冠的长度。 保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总长
度的1／2 牙根直径小于的1/3.
桩的表面外形： • 平行桩、锥形桩
口腔修复学
----
课程标准
桩核冠的适应证
桩核冠的禁忌证
桩核冠牙体预备
定义
• 桩冠利用固位桩插入根管内以获得 固位的一种修复体。
• 桩核冠：桩核与冠分开制 作。
桩核冠比桩冠的优点
适应证
• 牙冠大部缺损，无法充填治疗或全冠修复者。
残根断面达龈上，牙周健康，牙根 有足够长度，或经冠延长术或牵引术后 可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高 度者。
You Know, The More Powerful You Will Be
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应力于牙根部 集中,发生根折
冠与根面的关系
• 一次就位
• 二次就位
冠与根面的关系
健康的 牙体 组织
平行
1mm
1.5～2MM 牙本质肩领
折 断 或 脱 落
牙体预备的方法
术前X线片 • 根长，直径，形态， • 根充情况，牙周情况
三、桩核的牙体预备
第二步 去除无支持的牙体组织 第第三四步步第一使第步钻用五入根步全根管冠最管扩的终的孔牙预长钻体备度进磨钻参行除针考根进X管线行预片预备备
• 无牙骨质吸收，或牙骨质吸收小于根长1/3
相对禁忌症感 染 得 到 控 制
桩核冠的固位形抗力形要求
桩的长度：
• 根尖保留3~5mm封闭区
保证桩的长度≥临床冠的长度。 保证桩处于牙槽骨内的长度＞根在牙槽骨内总长
度的1／2 牙根直径小于的1/3.
桩的表面外形： • 平行桩、锥形桩
口腔修复学
----
课程标准
桩核冠的适应证
桩核冠的禁忌证
桩核冠牙体预备
定义
• 桩冠利用固位桩插入根管内以获得 固位的一种修复体。
• 桩核冠：桩核与冠分开制 作。
桩核冠比桩冠的优点
适应证
• 牙冠大部缺损，无法充填治疗或全冠修复者。
残根断面达龈上，牙周健康，牙根 有足够长度，或经冠延长术或牵引术后 可暴露出断面以下至少1.5mm的根面高 度者。
口腔修复ppt课件
04
即刻义齿
(immediate denture)
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
全口义齿
(complete denture)
03
覆盖义齿
(over denture)
04
即刻义齿
(immediate denattachment denture)
06
套筒冠义齿
(telescope denture)
05
附着体义齿
(attachment denture)
06
套筒冠义齿
(telescope denture)
07
种植义齿
(implant denture)
24
01
可摘局部义齿
(removable partial denture)
02
全口义齿
(complete denture)
03
覆盖义齿
(over denture)
2
冠
(crown)
3
贴面
(veneer)
4
固定桥
(fixed bridge)
15
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
贴面
(veneer)
4
固定桥
(fixed bridge)
16
口腔修复学
•修复治疗流程
检查 ↓
诊断 ↓
制定修复方案 ↓
修复体制作 ↓
修复缺损 （恢复功能）
•修复治疗方法
4
固定桥
(fixed bridge)
固定修复体
《资料口腔修复学》课件
02
牙周病的治疗与修复：如牙龈炎、牙周炎等。
03
口腔颌面部的缺损与畸形修复：如唇裂、腭裂、颌 骨缺损等。
02 口腔修复材料
金属材料
金属材料的种类
包括金、银、不锈钢、钛等，具有良好的机械性能和 耐腐蚀性。
应用范围
金属材料主要用于制作牙齿支持和固定装置，如牙种 植体和牙托等。
优缺点
金属材料强度高，耐磨损，但美观性较差，可能影响 磁共振成像。
应用范围
高分子材料主要用于制作临时牙齿修复体和正 畸矫治器等。
优缺点
高分子材料弹性好，塑形能力强，但耐磨性较差，长期使用可能变色。
复合材料
复合材料的种类
包括树脂复合材料、碳纤维复合材料等，结 合了多种材料的优点。
应用范围
复合材料广泛应用于口腔修复领域，如牙齿 贴面、牙冠修复等。
优缺点
复合材料结合了多种材料的优点，性能优异 ，但制作工艺较为复杂，成本较高。
《资料口腔修复学》 PPT课件
目录
Contents
• 口腔修复学简介 • 口腔修复材料 • 口腔修复技术 • 口腔修复临床实践 • 口腔修复学未来发展
01 口腔修复学简介
口腔修复学的定义和重要性
定义
口腔修复学是一门研究利用人工材料 和修复技术来恢复或改善口腔正常生 理功能和外形的学科。
重要性
口腔修复学对于维护患者的口腔健康 、咀嚼功能、语言能力以及面部美观 具有重要意义。
治疗计划
制定详细的治疗计划，包括治疗目标、预期效果、治疗步骤和时间安排等，确保治疗的顺利进行。
口腔修复治疗的步骤与操作
诊断与评估
对患者口腔状况进行全面检查，评估病情和治疗需求。
制定治疗计划
牙周病的治疗与修复：如牙龈炎、牙周炎等。
03
口腔颌面部的缺损与畸形修复：如唇裂、腭裂、颌 骨缺损等。
02 口腔修复材料
金属材料
金属材料的种类
包括金、银、不锈钢、钛等，具有良好的机械性能和 耐腐蚀性。
应用范围
金属材料主要用于制作牙齿支持和固定装置，如牙种 植体和牙托等。
优缺点
金属材料强度高，耐磨损，但美观性较差，可能影响 磁共振成像。
应用范围
高分子材料主要用于制作临时牙齿修复体和正 畸矫治器等。
优缺点
高分子材料弹性好，塑形能力强，但耐磨性较差，长期使用可能变色。
复合材料
复合材料的种类
包括树脂复合材料、碳纤维复合材料等，结 合了多种材料的优点。
应用范围
复合材料广泛应用于口腔修复领域，如牙齿 贴面、牙冠修复等。
优缺点
复合材料结合了多种材料的优点，性能优异 ，但制作工艺较为复杂，成本较高。
《资料口腔修复学》 PPT课件
目录
Contents
• 口腔修复学简介 • 口腔修复材料 • 口腔修复技术 • 口腔修复临床实践 • 口腔修复学未来发展
01 口腔修复学简介
口腔修复学的定义和重要性
定义
口腔修复学是一门研究利用人工材料 和修复技术来恢复或改善口腔正常生 理功能和外形的学科。
重要性
口腔修复学对于维护患者的口腔健康 、咀嚼功能、语言能力以及面部美观 具有重要意义。
治疗计划
制定详细的治疗计划，包括治疗目标、预期效果、治疗步骤和时间安排等，确保治疗的顺利进行。
口腔修复治疗的步骤与操作
诊断与评估
对患者口腔状况进行全面检查，评估病情和治疗需求。
制定治疗计划
口腔修复基本知识PPT课件
20冷光牙齿美白是将波长介于480－520纳 米之间的高强度蓝光，经由光纤传导， 通过两片30多层镀膜的特殊光学镜片， 再经过特殊光学处理，隔除一切有害的 紫外线和红外线，将过氧化氢和直径为 20纳米的二氧化硅等为主体的美白剂， 快速产生氧化还原作用。透过牙小管， 去除牙齿表面及深层附着的色素，从而 达到美白的效果。
会影响发音、引起恶心； 3、稳定性较差； 4、咀嚼效率明显低于固定义齿。 5、整铸支架式可摘局部义齿的制作工艺复杂，
支架有缺陷或破损后难以修补； 6、若义齿设计不合理、质量差等，可损伤基牙和粘
膜，加速牙槽嵴吸收，引起关节疾患等。 19
可摘局部义齿的适应证：
1、各类牙列缺损患者， 特别是游离端缺牙的患 者。 2、拔牙创未愈合者或生 长发育期青少年的过渡 性修复；或拔牙前的即 刻义齿修复。
17
可摘局部义齿的优点：
1、磨除的基牙牙体组织较少； 2、适应范围广； 3、制作方法比较简单； 4、便于患者清洁和洗刷； 5、损坏后容易修补和添加； 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休 息； 7、基托可以填塞缺损区，以恢复适当的 外形。
18
可摘局部义齿的缺点：
1、体积大，部件多； 2、初戴时异物感明显，有时
22
冷光美白操作流程
23
前牙美容修复-----瓷贴面
24
烤瓷牙治疗步骤
25
谢谢大家！
26
口腔修复基本知识
石泉县中医院口腔科副主任医师
1
口腔修复实际上就是通常老百姓所 说的"镶牙"，它包括牙体缺损、牙列缺 损及牙列缺失的修复等。近年来制作假 牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。 由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙 齿缺失的修复分为两种，活动义齿与固 定义齿。 种植牙也属于口腔修复的范畴。
会影响发音、引起恶心； 3、稳定性较差； 4、咀嚼效率明显低于固定义齿。 5、整铸支架式可摘局部义齿的制作工艺复杂，
支架有缺陷或破损后难以修补； 6、若义齿设计不合理、质量差等，可损伤基牙和粘
膜，加速牙槽嵴吸收，引起关节疾患等。 19
可摘局部义齿的适应证：
1、各类牙列缺损患者， 特别是游离端缺牙的患 者。 2、拔牙创未愈合者或生 长发育期青少年的过渡 性修复；或拔牙前的即 刻义齿修复。
17
可摘局部义齿的优点：
1、磨除的基牙牙体组织较少； 2、适应范围广； 3、制作方法比较简单； 4、便于患者清洁和洗刷； 5、损坏后容易修补和添加； 6、夜间基牙及支持组织可得到适当的休 息； 7、基托可以填塞缺损区，以恢复适当的 外形。
18
可摘局部义齿的缺点：
1、体积大，部件多； 2、初戴时异物感明显，有时
22
冷光美白操作流程
23
前牙美容修复-----瓷贴面
24
烤瓷牙治疗步骤
25
谢谢大家！
26
口腔修复基本知识
石泉县中医院口腔科副主任医师
1
口腔修复实际上就是通常老百姓所 说的"镶牙"，它包括牙体缺损、牙列缺 损及牙列缺失的修复等。近年来制作假 牙的材料主要是：烤瓷、塑料、金属。 由于假牙在口腔的固位方式不同，将牙 齿缺失的修复分为两种，活动义齿与固 定义齿。 种植牙也属于口腔修复的范畴。
口腔修复PPT课件
下降，应在拔牙后3-6个月尽快行全口义齿修复 一般情况，全口义齿修复后3-4年后应进行必要的调
禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧
13
编辑版ppt
1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
14
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
上前牙外伤全瓷冠修复
18
编辑版ppt
分类：开面冠 、3/4冠 、7/8冠等
21
编辑版ppt
贴面分类
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
22
编辑版ppt
利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙， 通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
23
编辑版ppt
1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连 接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或 两侧借连接体与固位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
41
编辑版ppt
不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。 解决方法：消除支点法和抗衡法
42
编辑版ppt
u 戴牙医嘱 坚持戴用 逐步适应 注意清洁 门诊随访
43
编辑版ppt
全口义齿
44
编辑版ppt
上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小 下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大 唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状 牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著
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牙列缺损和缺失
1
牙列缺损和牙列缺失的概念
禁忌症 尚未完全发育的青少年恒牙 牙体过小者 严重深覆牙合或咬合紧
13
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1设计 2牙体预备 3取模 4制作临时冠 5技工制作 6试戴粘固
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17
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上前牙外伤全瓷冠修复
18
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分类：开面冠 、3/4冠 、7/8冠等
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贴面分类
按制作方法分类 直接贴面修复 间接贴面修复 按制作材料分类 瓷贴面 树脂贴面 烤瓷贴面
22
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利用缺牙间隙相邻的两侧或一侧的天然牙作基牙， 通过其上的固位体将义齿黏固于天然牙上。
23
编辑版ppt
1固位体 使固定桥获得固位而粘固在基牙上的部分，连 接基牙与桥体，使固定桥和基牙形成一个功能整 体。 2桥体 人工牙，恢复缺失牙形态和功能的部分。一侧或 两侧借连接体与固位体相连。 3连接体 桥体与固位体之间的连接部分
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不稳定的表现：翘动、摆动、旋转和下沉现象。 解决方法：消除支点法和抗衡法
42
编辑版ppt
u 戴牙医嘱 坚持戴用 逐步适应 注意清洁 门诊随访
43
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全口义齿
44
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上颌牙牙槽脊吸收向上向内，上牙弓逐渐缩小 下颌牙牙槽脊吸收向下向外，上牙弓逐渐变大 唇颊组织失去硬组织支撑，面容呈衰老状 牙槽嵴吸收在拔牙后前3个月最快，约6个月后显著
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牙列缺损和缺失
1
牙列缺损和牙列缺失的概念
第四章 口腔修复ppt课件
• X-全景片---全口牙列的病变情况、咬合
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
• 术中：告知病人术中需讲话或不适时应先举
手示意，待医生许可后行动。
• 术后：永久修复体戴上前尽量避免进食冷、热、
酸等刺激性食物。初戴时，有轻微不适， 数天后可减轻并消失。避免咬过硬食物。
• 复诊：预约复诊时间。
二、可摘局部义齿修复
定义：是牙列缺损修复最常用的方法，
它利用天然牙和骨组织作支持， 依靠固位体和基托的固位作用， 患者能自行摘戴的一种修复体。
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
铸造桩核
固位体
人工牙 连接体 颌支托 基托
健康指导
• 术前：介绍治疗步骤、复诊次数、操作时间、
口腔修复讲课 ppt课件
最大优点是不含有金属，对于某些对金属过敏的患者或者需要核磁共振检查 的患者来说是最佳的选择，因为在核磁共振检查中，如果口腔内含有金属， 在附近会形成伪影，影响周围的耳鼻喉和眼科的检查效果。
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2020/12/22
1
嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
3
贴面
(veneer)
4
固定桥
(fixed bridge)
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
4
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口腔修复定义：
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法 修复 口腔内及颌面部各种缺损的一门学科
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作 的修复体的所进行的治疗工作。
5
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根据烤瓷冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合 金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、贵金属烤瓷冠。 1、镍铬合金烤瓷冠的内冠是由镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴 露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色， 是该种修复体会导致牙龈灰线的最主要原因。 2、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂 合金、 99.9 %的电镀金，均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能 很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此 修复体的美观效果要优于普通金属烤瓷冠。如果选用价格便宜的贱金属作为内 冠会隐约透出金属的颜色而影响牙冠的外观，但价格偏高的贵金属内冠在一定 程度上可避免牙齿的色泽出现问题。
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嵌体
(inlay、onlay)
2
冠
(crown)
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贴面
(veneer)
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固定桥
(fixed bridge)
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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口腔修复定义：
口腔修复学是研究用符合口腔生理和生物力学的方法 修复 口腔内及颌面部各种缺损的一门学科
口腔修复指针对口腔、颌面部软硬组织缺损采用人工制作 的修复体的所进行的治疗工作。
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根据烤瓷冠内冠材料不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠、钛合 金烤瓷冠、纯钛烤瓷冠、贵金属烤瓷冠。 1、镍铬合金烤瓷冠的内冠是由镍铬合金铸造而成，在复杂的口腔环境中，暴 露在口腔中的金属部分会慢慢分解，并释放黑色的氧化物，导致局部组织染色， 是该种修复体会导致牙龈灰线的最主要原因。 2、金铂合金烤瓷冠以及金沉积烤瓷冠合称为贵金属烤瓷冠，内冠分别为金铂 合金、 99.9 %的电镀金，均属于惰性金属，导致过敏的几率较小，理化性能 很稳定。值得一提的是，金铂合金与金沉积内冠颜色与牙本质颜色接近，因此 修复体的美观效果要优于普通金属烤瓷冠。如果选用价格便宜的贱金属作为内 冠会隐约透出金属的颜色而影响牙冠的外观，但价格偏高的贵金属内冠在一定 程度上可避免牙齿的色泽出现问题。
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第四章 牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
ppt课件
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
五、缺牙区牙槽嵴
1.缺牙区伤口愈合或拔牙术后3 个月。 2.缺牙区牙槽嵴吸收
缺牙区牙槽嵴吸收过多会影响 美观，可以设计成卫生桥，或进 行外形的特殊处理。
ppt课件
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
六、年龄
固定局部义齿修复的适宜年龄为20～60岁，但也应视具体情况而定。
后牙游离端缺失，固定局部义齿修复应缩小桥体面积
ppt课件
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、基牙条件（地基）
1.牙冠 临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体健康； 牙冠有缺损，或形态不正常，不影响固位形预备，
并能达到固位要求； 牙冠缺损较大，能通过桩核修复； 牙冠过短时，应采取增强固位的措施。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
固定局部义齿的机械力学原理和生物力学分析 二、固定局部义齿表面的应力分析 5.固定局部义齿位置影响表面应力。
相同加载条件下，上前牙固定局部义齿产生应力大 于下前牙固定局部义齿；后牙的表面应力更小。
修复上前牙时面临较大应力
修复下前牙时较为有利
因为力量指向外侧
ppt课件
7
第一节 固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
ppt课件
8
固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体
固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等
作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接，
使义齿获得固位，并传递牙合
力。
要求：具有良好的固位力及支持力；
多个固位体时，要具有相同就位道；
牙冠缺损较大
口腔修复护理配合pptPPT课件
16
纤维桩的护理配合二
•选择合适的完成转（四支）制备 根管，通常预备到根管的1/2或者 2/3处。
•试放纤维桩，准备尺量长度，按 所需长度裁截（或者沾上后）。 不能徒手拿纤维桩（手的油污会 影响粘结力），戴手套或镊子Байду номын сангаас 持
17
纤维桩的护理配合三 之BISCO
32%磷酸酸蚀15秒根管，水冲洗 纸尖吸干 根管内。 涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干， 光固化10S 桩处理：桩涂布粘结剂，光固化10S 根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固 化40S，从不同侧面垂直照
铸造桩核
60%
由金合金，银合金，镍铬合金等材料 的桩和核铸造而成，一般用于余留牙 量较少的患者。
纤维桩（预成桩核）
其中包括炭纤维桩、玻璃纤维桩、石 英纤维桩等。预成桩核可直接用树脂 材料粘接牙本质并恢复牙体，最大的 限度保护牙根不被折裂，美观、生物 相容性好等优点。
15
纤维桩的护理配合一
制备根管 用橡皮帐隔湿，用预成转 去除牙胶充填物。 •Bisco
.
4
宝诗Fleximeter dtrips 弹性间隙检查条
这些条具有弹性，可 测量三种厚度，用于 确定牙体预备后可修 复空间（如冠、桥、 套筒冠等）
厚度为：1.0毫米 1.5 毫米 2.0毫米，也可 用于增大咬合高度。
其材质为特殊硅橡胶。 可加热到200℃进行消 毒灭菌。
5
修复常用材料（一）
❖ 印模材料 一 藻酸盐类印模材料 是一种弹性不可逆的水胶 体印模材料 多用于可摘局部义齿修复,全口义齿 初印,研究模的制取. 用物准备：橡皮碗 调拌刀 量杯 印模材 调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与碗 壁平面接触，均匀调合．调合的时间一般在３０ －４５秒之间，凝固时间为２－３分钟．
纤维桩的护理配合二
•选择合适的完成转（四支）制备 根管，通常预备到根管的1/2或者 2/3处。
•试放纤维桩，准备尺量长度，按 所需长度裁截（或者沾上后）。 不能徒手拿纤维桩（手的油污会 影响粘结力），戴手套或镊子Байду номын сангаас 持
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纤维桩的护理配合三 之BISCO
32%磷酸酸蚀15秒根管，水冲洗 纸尖吸干 根管内。 涂布粘结剂于根管，涂两层，纸尖吸干， 光固化10S 桩处理：桩涂布粘结剂，光固化10S 根管内及桩注入粘结树脂，桩就位，固 化40S，从不同侧面垂直照
铸造桩核
60%
由金合金，银合金，镍铬合金等材料 的桩和核铸造而成，一般用于余留牙 量较少的患者。
纤维桩（预成桩核）
其中包括炭纤维桩、玻璃纤维桩、石 英纤维桩等。预成桩核可直接用树脂 材料粘接牙本质并恢复牙体，最大的 限度保护牙根不被折裂，美观、生物 相容性好等优点。
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纤维桩的护理配合一
制备根管 用橡皮帐隔湿，用预成转 去除牙胶充填物。 •Bisco
.
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宝诗Fleximeter dtrips 弹性间隙检查条
这些条具有弹性，可 测量三种厚度，用于 确定牙体预备后可修 复空间（如冠、桥、 套筒冠等）
厚度为：1.0毫米 1.5 毫米 2.0毫米，也可 用于增大咬合高度。
其材质为特殊硅橡胶。 可加热到200℃进行消 毒灭菌。
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修复常用材料（一）
❖ 印模材料 一 藻酸盐类印模材料 是一种弹性不可逆的水胶 体印模材料 多用于可摘局部义齿修复,全口义齿 初印,研究模的制取. 用物准备：橡皮碗 调拌刀 量杯 印模材 调拌方法：按商品要求的计量，调拌时调刀与碗 壁平面接触，均匀调合．调合的时间一般在３０ －４５秒之间，凝固时间为２－３分钟．
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2、蜡型材料
➢分类：
基托蜡、铸造蜡、黏蜡、牙色模拟蜡等
➢用途：
修复体的中间模型
（三）粘结材料
种
类
磷酸锌粘固粉
聚羧酸锌粘固粉
玻璃离子粘固粉
氧化锌丁香酚粘固粉
氢氧化钙粘固粉
用
途
充填、粘结
充填、衬底
充填、粘结、衬底
衬底、暂封、保髓
盖髓、保髓、充填
（四） 义齿基托材料
分类：
1.塑料基托 ★ 加热固化型基托塑料 ★ 化学固化型基托塑料
修复科常用器械
• 口镜、镊子、探针 • 手机、车针、蜡刀 • 托盘、调拌刀、橡皮碗 • 磨具、雕刻刀、比色板 • 等等
第二节 口腔修复护理操作技术
• 1、取印模 • 2、灌注石膏 • 3、各种材料的调拌
第三节口腔检查与修复前的准备
病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录
主诉
• 患者就诊的主要原因和迫切 要求解决的问题
第一节 口腔修复常用材料
➢ 印模材料：获取口腔阴模 ➢ 模型材料：制取口腔阳模 ➢ 粘结材料：粘结修复体，
充填牙齿
➢ 义齿基托材料 ➢ 其它材料
（一）印模材料
1.藻酸盐类印模材料
➢优点：流动性好、弹性好、可塑性好、
准确性好、使用方便、价廉
➢缺点：失水性，溢水性 ➢调拌时间：30~45s ➢用途：可摘局部义齿修复印模
• 口腔修复科常见的主诉有： 牙痛、牙松动、牙龈出血、口臭、 张口受限、牙折、牙形态异常、 牙变色、缺牙、咀嚼不便等。
系统病史
• 以往就诊史：如药物过敏史、牙用 材料过敏、放疗史等
• 全身疾病在口腔的表现：如糖尿病、血液病 等
• 传染性疾病史：如乙肝、艾滋病等
口腔专科病史
• 牙周病史 • 修复治疗史 • 牙体牙髓病治疗史 • 正畸治疗史 • 口腔外科治疗史 • X-线拍摄史 • 颞下颌关节病史
临床一般检查
• 口腔外部检查
1、颌面部检查 3、咀嚼肌检查
2、颞下颌关节检查
• 口腔内部检查
1、一般检查 3、牙列检查 5、缺牙区检查 7、原有修复体检查
2、牙周检查 4、咬合关系检查 6、无牙颌专科检查
X-线检查
• X-牙片---个别牙的牙根的数目、形态、 长度、龋坏、治疗情况、有无根折、牙 周情况等
无 弹 性 4.印模膏
5.氧化锌印模糊剂
（二） 模型材料
➢用途：制作口腔模型 ➢分类：石膏类材料、蜡型材料 ➢性能要求：
1、良好的流动性、可塑性 2、适当的凝固时间 3、精确度高 4、强度大，硬度高 5、与印模材料不反应 6、操作简便，价廉，来源丰富
1、石膏类
➢分类：
普通石膏：硬度小，调拌时间1min 硬石膏：强度、硬度高，调拌时间50s 超硬石膏：强度、硬度更高、调拌时间﹤50s
部分固定修复印模
4.印模膏
➢用途：全口义齿取初印模或牙列缺损时制作 Nhomakorabea别托盘。
➢缺点：无弹性、流动性小、
印模不精确、热收缩大。
➢使用特性：55~70℃水浴中软化。
5.氧化锌丁香酚印模糊剂
➢优点：流动性好、印模清晰、准确性高 ➢缺点：黏性大 ➢用途：湿润黏膜
印模材料比较
可逆性
不可逆性
有 弹 性 3.琼脂印模材料 1.藻酸盐类印模材料 2.硅橡胶类印模材料
临床内容：
牙体缺损或畸形
牙列缺损或畸形
修复治疗…
牙列缺失
颌面缺损
牙周疾患、颞下颌关节疾患
咬合病
基本治疗过程
搜集病史 口腔检查 初步诊断
诊断 模型分析 制取口腔模型
设计 修复体制作
患者初戴
复诊、修改完成
基本概念
1、印模：是物体的阴模，口腔印模是记录牙齿
和口腔软组织的解剖形态及其关系的印模。
2、模型：是指用水和模型材料调拌后灌注于阴模内，
得固位的一种全冠修复体。
• 5.固定局部义齿：也叫固定桥，利用缺牙间
隙旁天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体， 并与人工牙连接成一整体，借助粘固剂粘固于基 牙上，不能自行摘戴的修复体。
2.金属基托 3.金属网加强塑料基托
加热固化型基托塑料
组成
牙托水、牙托粉
使用
1、模型准备 2、调和塑料
粉：水=3:1（体积比） =2:1（重量比）
3、填塞 4、热处理 临床运用：用于制作各类活动义齿
调和后的变化
坚硬期 橡胶期
湿砂期
最佳填塞期 面团期
稀糊期 粘丝期
热处理
1 置于水浴中 70~75℃ 恒温90分钟 升至100℃ 30~60分钟
• X-全景片---全口牙列的病变情况、咬合
关系、相邻组织关系等 • 颞下颌关节片、头颅CT片等等
治疗计划
• 充分了解患者要求 • 介绍所采用修复体的特性及预期效果 • 介绍修复采用的材料、方法 • 介绍修复所需时间及复诊次数 • 特别要向患者讲清所需花费的费用
修复前口腔的一般处理
• 急诊的处理---外伤、牙折等的处理 • 口腔卫生处理---牙周洁治等 • 拆除不良修复体 • 龋病、牙周病等的治疗
第四节 各类义齿制作的临床护理
• 一、固定义齿修复病人的护理 • 二、可摘局部义齿修复病人的护理 • 三、全口义齿修复病人的护理
一、固定修复
• 1.嵌体：嵌入牙体中用以恢复牙体缺损形态和功能的修复体。
• 2.部分冠：覆盖部分牙冠表面的修复体。
• 3.全冠：覆盖全牙冠的修复体。
• 4.桩冠：利用固位桩插入根管内以获
病历记录
• 一般项目：姓名、性别、年龄等 • 主诉 • 现病史 • 既往史、家族史 • 检查 • 诊断 • 治疗、修复计划及治疗过程
牙位记录法
• 恒牙：
87654321 12345678
右 87654321 12345678 左
• 乳牙:
EDCBA
ABCDE
EDCBA
ABCDE
• 注：缺失牙用“×”表示
待模型料凝固后与阴模分离得到的物体的阳模。
3、粘结：是指两种不同质的物体接近并紧密结合在一起。 口腔粘结技术：是利用粘结树脂在经过处理的牙体组织上
直接修复成形或将修复体粘结固定完成修复的临床技术。
4、基托：是可摘局部义齿的主要组成部分之一，它覆盖在无
牙牙槽嵴上，与承托区黏膜直接接触，其作用为供人工牙排 列附着、传导和分散颌力并将义齿的各个部分连接在一起。
2 置于水浴中
1~2h内
恒温 升温至100℃
30~60分钟
70~75℃
3 置于水浴中
恒温9小时
室温固化型基托塑料
组成 用途
自凝牙托水 自凝牙托粉
正畸活动矫正器 临时冠桥 义齿重衬 牙周夹板 个别托盘
（五） 口腔辅助材料
切 割 和 研 磨 材 料
分 离 剂
清 洁 剂
义 咬义 齿 合齿 稳 调软 定 整衬 材 材材 料 料料