胸腔积液练习题练习题

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内科主治医师心血管内科专项练习题(5)

内科主治医师心血管内科专项练习题（5）1.充血性心力衰竭引起胸腔积液的主要机制是：A.胸膜毛细血管内静水压增高B.胸膜毛细血管壁通透性增加C.胸膜毛细直管内胶体渗透压降低D.壁层胸膜淋巴引流障碍E.胸导管破裂2.结核性与癌性胸腔积液鉴别要点是：A.胸水颜色B.胸水细胞学与细菌学检查C.胸水蛋白质含量D.胸水LDH含量E.Rivalta试验3.结核性胸膜炎治疗过程中应用利福平，最易出现的不良反应为：A.肝功能损害B.肾功能损害C.白细胞减少D.胃肠迫损害E.皮疹4.诊断癌性胸腔积液最常用且特异性最强的方法是：A.胸膜活检B.胸腔镜检查c.从渗液离心沉淀涂片找病理细胞D.胸水CEA水平E.发现原发肿瘤病灶5.以下不是胸腔渗出液特点的是：A.比重≥1.108B.胸水蛋白定量>30g/LC.黏蛋白试验(+)D.细胞数<200/uLE.胸水蛋白/血清蛋白>0.56.下列哪些情况不会导致胸腔积液产生?A.毛细血管内静水压增高B.胸腔负压增加C.毛细血管渗透压增加D.胸内淋巴引流障碍E.血浆胶体渗透压增高7.不支持结核性胸水诊断指标的是：A.胸水抗结核抗体阳性B.胸水ADA;>40U/LC.胸水比重>1.108D.胸水透明质酸酶增高E.胸水铁蛋白<0. 5g/L8.不支持恶性胸腔积液的胸水指标是：A.胸水中红细胞5×105以上B.胸水pH>7.4C.癌胚抗原水平>10～15mg/LD.胸水LDH>5～IU/LE.胸水ADA>100U/L9.男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC 8.0×109/L，ALB25g/L。

胸水原因最可能为：A.肺炎B.低蛋白血症C.心衰D.结核E.恶性肿瘤10.女性，55岁。

糖尿病病史15年。

血糖一直控制不满意。

近5年反复出现双下肢水肿。

综合练习题

综合练习题（一）一.选择题（每题1分，共25分）1.肾原性水肿者其水肿常出现于:A.低部位B.全身C.眼睑D.浆膜腔E.胫骨前区2.外脏器病变可出现上腹痛的有:A.肺炎B.胸膜炎C.心肌梗塞D.肺梗塞E.以上都可以3.中等度发热的温度范围在A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上 D.以上都不是4.咳嗽伴声音嘶哑多见于:A. 声带炎B.喉炎C.喉癌D.喉返神经麻痹E.以上都正确5.呼吸困难出现三凹症,见于:A.气管异物B.右心衰竭C.癔症D.肺气肿E.发热6.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为:A.cheyne-stokess 呼吸B.kussmaul 呼吸C.Biots 呼吸D.吸气性呼吸困难E. 呼气性呼吸困难7.呼气性呼吸困难见于：A.气管异物B.左心衰竭C.慢性气管炎D.气胸E.哮喘8.左心功能不全时,呼吸困难主要是由于:A.体循环淤血B.肺淤血C.静脉回流受阻.D.肺小动脉压力降低E.胸水9.呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的:A.呼气时间延长B.气流呼出不畅C.见于喉部疾患D.呼吸时出现三凹症E.常伴有哮鸣音10.左心衰竭肺淤血时咯血的特点:A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样痰D.粘稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰11.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都不是12患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷13蜘蛛痣的形成与体内哪一因素有关:A.雄激素增高B.雌激素增高C.雄激素降低D.雌激素降低E.雌激素及雄激素均增高14.下列哪种疾病可引起梗阻性黄疸:A.自身溶血性贫血B.胆总管结石C.急性肝炎D.肝脓肿 E肝硬化15.血尿的常见原因如下,除外A.尿路感染B.尿路结石C.尿路结核D.水钠滞留E.尿路肿瘤16.血尿是指尿液离心沉淀后高倍视野下的红细胞数A.>3个B.>5个C.>10个D.>30个E.>40个17.正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线:A.第4肋间隙B.第5肋间隙C.第6肋间隙D.第7肋间隙E.第8肋间隙19.眼球突出, 常见于:A.甲状腺功能低下B.肾上腺皮质功能亢进C. 甲状腺功能亢进D.生长激素分泌增多E.以上都不是20.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑:A.淋巴瘤B.肺癌转移C.胃癌转移D.慢性淋巴结炎E.气管胸膜癌21.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下：A.上1/3B.中点C.下1/3D.下2/3E.上2/322.肺泡呼吸音增强见于:A.大量胸水B.发热C.气管异物D.肺气肿E.气胸23.正常人肝上界在锁骨中线:A.第4肋间隙B.第5肋间隙C.第6肋间隙D.第7肋间隙E.第8肋间隙24.胸腔积液时,以下哪项是错误的:A.病侧饱满B.呼吸运动可受限C.气管偏向健侧D.语音震颤增强E.患侧叩诊呈浊音25.听诊发现患者胸部有摩擦音,提示患者有A.胸腔有大量积液B.胸膜炎性病变C.胸壁肿瘤D.压迫性肺不张E.支气管炎二．名词解释：（每题5分，共20分）1.稽留热2.体征3.发绀4.三凹征三．问答题（每题10分，共30分）1.肾愿性水肿与心原性水肿的鉴别2.肺部干性啰音产生的机理是什么及听诊特点?3.引起淋巴结肿大的病因四、填空题（每小题1分，25分）2.体格检查基本方法：、、、、。

外科胸外科练习题考试题

1、急性脓胸、胸穿抽取脓液 100ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是？ A、给氧 B、气管插管 C、再胸穿 D、胸腔闭式引流 E、胸腔开放引流2、多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩 80％，首先采取的急救措施是？外科学国家题库33A、吸氧B、人工呼吸机辅助呼吸C、软化区加压包扎D、胸腔穿刺、排气E、剖胸探查3、一男性 30 岁，右上胸被刺伤急诊入院，输血 400ml，观察 4 小时，血压由 90/60mmHg，降至 75/45mmHg，红细胞压积 30％，脉搏 130 次每分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是？A、张力性气胸B、进行性血胸C、胸壁软化，反常呼吸D、创伤性休克E、支气管近端断裂4、女性 38 岁，农民，气短、心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下 4 指，腹移动性浊音+，胸部 X 线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是？A、充血性心力衰竭B、肝硬化腹水C、结核性腹膜炎D、心肌病晚期E、慢性缩窄性心包炎5、男性，50 岁，近 3 个月有刺激性咳嗽，有时痰中带血，不发热，胸片显示右肺上叶前段不张，最可能的诊断为？A、肺炎B、肺结核C、肺门淋巴结核并肺不张D、中央型肺癌并发肺不张E、肺脓肿6、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿，首先考虑的诊断是？A、血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸7、胸腔闭式引流后，拔除胸腔引流管时病人最好应采用的呼吸方式是？A、平静呼吸B、深吸气后屏气C、深呼气后屏气D、浅、快呼吸E、深慢呼吸8、肺动脉瓣狭窄，哪一种检查手段可确诊？A、心电图B、拍心脏 X 线片C、右心导管检查D、心脏听诊E、左心导管检查9、胸部损伤后，随呼吸运动有气体进出胸壁伤口，下述哪项检查是最正确的？A、进行性血胸B、开放性气胸C、肺泡性窒息D、创伤性窒息E、张力性气胸10、二尖瓣狭窄时，最典型的体征是？A、心尖收缩期杂音B、左 2 肋间连续杂音C、主动脉瓣区舒张期杂音D、心尖部舒张期杂间E、心尖部双期杂音11、开放性气胸的急救处理首选？A、剖胸探查B、清创术C、迅速封闭胸壁伤品D、即刻给氧E、气管插管辅助呼吸12、张力性气胸，立即采取什么急救措施正确？A、气管切开B、加压给氧C、输血D、剖胸探查E、胸穿排气13、病人女性，30 岁，一年多来心悸，乏力，腹胀，下皮浮肿，体检：颈静脉怒张，奇脉，心脏搏动增大，腹水征+，心电图示QRS波低电压，肘静脉压 250mmH2O,临床诊断首选？A、肝硬化，门脉高压征B、风湿性心脏瓣膜病C、心力衰竭D、缩窄性心包炎E、心肌病14、肺癌病人出现声音嘶哑，声带麻痹，应首先考虑？A、肿瘤压迫大支气管B、有纵膈淋巴结转移C、肿瘤压迫喉返神经D、肿瘤侵及声带E、肿瘤侵及喉返神经15、患者，男性，56 岁，进行性吞咽困难伴消瘦 3 月，现仅能进半流质，首选诊断是？ A、食管炎 B、食管良性狭窄 C、食管癌 D、食管憩室 E、贲门失驰缓症16、一急性脓胸病人经过 6 周的治疗，仍有低热，消瘦，咯脓痰，应考虑以下哪一种是最常见的病因？A、抗生素用量明显不足B、急性脓胸处理不当C、胸膜腔内有异物D、支气管胸膜炎E、肺部慢性感染17、一男性20 岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下瘀血，局部压痛，胸廓挤压试验—，二肺呼吸音正常，应首先考虑？A、单纯肋骨骨折B、软组织挫伤C、单根多处肋骨骨折D、多根多处肋骨骨折E、肋软骨骨折18、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因是？ A、肺泡与毛细血管之间组织增厚 B、肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg） C、肺小动脉痉挛 D、肺血管阻力增高 E、右心衰竭20、病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A、链球菌B、葡萄球菌C、结核杆菌D、肺炎球菌E、真菌21、胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A、胸部创口裂开深达肋间肌B、伤侧肋骨骨折折断端外露C、损伤后气胸、伤侧肺压缩 60％D、伤侧皮下气肿并血气胸E、壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔22、下列各项是晚期食管癌的临床症状除了？A、进行性吞咽困难B、固定性胸背疼痛C、声音嘶哑D、恶液质23、二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是？A、同压B、肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压C、左心室负担过重D、肺血管痉挛、阻力增高E、水盐潴留、多种脏器水肿24、创伤性窒息的最典型特征是？A、广泛皮下气肿B、泡沫样血痰C、头颈肩皮下出血点D、颈静脉怒张E、满肺充满湿性罗音25、下列为缩窄性心包炎的临床表现除了？A、肝大、腹水、胸水B、颈静脉怒张C、周围静脉压增高D、X 光片示心包钙化E、周围血管搏动征阳性26、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现？A、颈静脉怒张B、肝大、腹水、下肢浮肿C、心搏动减弱或消失D、心律正常、脉搏细速有奇脉E、心浊音界增大27、食管癌的最早期症状是？A、进行性吞咽困难B、进食后呕吐C、进食时胸骨后痛、烧灼感、异物感D、体重减轻、衰弱 E、进食后呛咳28、中度以上二尖瓣狭窄，心电图最主要表现是？A、正常B、电轴左偏，P 波高尖C、P 波增宽且有切迹，右室大D、P 波倒置以，双室大E、PR 间期延长，左室大29、胸外伤后，胸壁软化（浮动胸）的发病最主要的原因是？A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳潴留30、二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见症状？A、二尖瓣面容B、气促、心悸C、咯血D、肝大E、下肢水肿31、女，42 岁，心慌气促 2 年，有风湿病史，体检发现心尖部舒张期降降样杂音，第一心音低闷，心脏超声学检查二尖瓣口面积是 0.8cm2，两瓣叶同向运动，明显钙化，瓣下结构变形挛缩，其最佳治疗方案是？ A、抗风湿治疗 B、抗结核治疗 C、闭式二尖瓣交界分离术 D、二尖瓣置换术 E、二尖瓣成形术32、女性，30 岁，活动后心悸气促 5 年，咯血 2 天，胸片示：肺纹理增粗，双侧散在栗粒形阴影，心影增大，左心房向后明显推压食管，肺动脉段隆出，最可能的诊断是？A、支气管扩张B、风湿性二尖瓣狭窄C、支气管肺癌D、支气管腺瘤E、肺结核33、哪种类型非常的肺癌手术疗效最好？A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、弥漫性肺泡癌E、大细胞癌34、伤员左胸前锁骨中线第四肋处一刀刺伤，来院检查发现伤口流血，血压 80/60mmHg，脉搏 115 次每分，脉弱气促，心音减弱，颈静脉怒张，、X 线胸片示心界扩大，诊断最可能的是？A、张力性气胸B、血心包C、血气胸D、失血性休克E、损伤性窒息35、风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状轻重最主要取决于？ A、风湿活动与否及程度 B、二尖瓣瓣口的狭窄程度 C、体力活动的程度 D、抗风湿药物的应用与否 E、有无心房纤颤的存在36、缩窄性心包炎的临床治疗原则是？A、抗结核药物治疗B、强心利尿C、尽早施行手术治疗D、心包穿刺或胸腔穿刺E、全身支持治疗，不需手术治疗37、下列哪一项不是食管癌的早期症状？A、吞咽困难B、咽下食梗噎感C、胸骨后外刺样疼痛感D、食管内异物感E、胸骨后烧灼感38、关于慢性缩窄性心包炎的病理和病理生理下列哪项描述最恰当？ A、仅限于心包壁层增厚、钙化B、膈面心包增厚最厚C、无心肌萎缩，但心包腔完全消失D、心脏舒张期不能充分扩张E、肺动脉压力降低39、食管癌病人，X 线食管吞钡照片，哪项不符合早期诊断？A、食管充盈缺损伴明显狭窄B、食管壁局限性活动受损C、食管局限，小的充盈缺损D、局限性粘膜增粗和断裂 E、食管粘膜小龛影40、缩窄性心包炎不能出现下述哪一种体征？A、脉搏细弱，快B、静脉压升高C、肝大、腹水D、收缩压升高E、心音减弱41、胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是？A、吸气时伤区下陷B、呼气时伤区膨出C、回心血量减少D、缺氧和二氧化碳潴留E、胸腔内高压42、外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是？A、胸部 X 线片B、心脏计波摄影C、超声检查D、静脉压测定E、心包穿刺43、下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞钡 X 线摄片D、胸部 X 线摄片 E、CT 检查44、早期食管癌最常见的症状是？A、进行性吞咽困难B、进食时食管内异物感C、持续性胸背痛D、声音嘶哑E、进食时呛咳45、下述表现说明食管癌已外侵，除了？A、继发性左侧胸水B、持续性胸背疼C、大量呕血D、吞咽阻挡感E、食管气管瘘46、男性，45 岁，腹胀，下肢水肿，气急 5 年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下 3 指，X 线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核病灶，此病人最好的处理方法是？ A、抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术 B、抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术 C、加强营养，纠正低蛋白血症 D、利尿治疗 E、反复抽腹水，注入抗结核药47、男性，31 岁，被马车压伤胸部，查体：P140 次每分，呼吸 40 次每分，血压：80/60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查？A、行立位胸部 X 线摄片B、行卧位胸部 X 线摄片C、行胸部 B 超检查确诊有无胸腔积液 D、立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤 E、患侧胸膜腔穿刺48、下列为肺动脉瓣狭窄临床表现除了？ A、胸骨左缘第二肋间可扪及的收缩期震颤 B、心电图右室大C、胸骨左缘第 2 肋间可听到 3—4 级的收缩期杂音D、X 线示左室大E、活动后心跳气短49、关于和性胸外伤的概念下述哪项正确？ A、脏层胸膜损伤，胸膜腔经脏层胸膜与外界相通 B、胸壁有开放创口，深达肌层 C、壁层胸膜有创口，皮肤完整 D、壁层胸膜损伤，胸膜腔经胸壁与外界相通 E、肺有裂口50、男，60 岁，持续干咳二个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位 X 光片，显示右上叶不张，除普通细胞学检查外，还应首选哪项检查？A、经皮肺穿刺活检B、纤维支气管镜检查C、放射核素肺扫描检查D、剖胸肺活检E、纵膈镜检，探查52、下列哪种肺癌最常见A、小细胞肺癌B、大细胞肺癌C、鳞癌D、腺癌E、混合癌53、早期食管癌的最常见的临床表现是？A、消瘦B、进行性吞咽困难C、持续胸背疼痛D、声音嘶哑E、食管内异物感54、开放性气胸产生纵膈摆动最主要是由于？A、部分空气在两侧肺内重复交换B、伤侧肺萎缩C、健侧胸膜腔负压增加D、呼气与吸气时两侧胸腔压力不同 E、健侧胸膜膨胀不全55、闭合性胸外伤后出现严生皮下气肿和极度呼吸困难，首先应考虑为？ A、肋骨骨折 B、肺挫伤 C、创伤性窒息 D、张力性气胸 E、血胸56、食管癌多见于？A、颈段食管B、下段食管C、中段食管D、上段食管E、膈下食管57、进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是？A、伤后 6 小时置胸腔闭式引流放出血量 500mlB、伤后 24 小时共引出 1200ml 陈旧性积血C、观察 3 小时胸腔引流量均为 200ml/小时以上D、胸穿抽出不凝血液 E 受伤即刻血压 83/64mmHg58、男患儿，9 岁，活动后心悸 3 年，胸骨左缘第二肋间扪及收缩期震颤，并于此部位听到 4 级粗糙的喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱，X 线胸片显示肺血管影减少，心电图右室大，临床诊断最可能是？A、房间膈缺损B、室间膈缺损C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、肺动脉口狭窄59、肺癌的病理分型中，下列哪一型恶性程度最高，转移最早？A、鳞癌B、腺癌C、未分化小细胞癌D、瘢痕癌E、肺泡细胞癌60、周围型肺癌的 X 线表现下列哪一条是错的？A、肺野内有类圆形阴影B、常可见呈分叶状C、边缘可见切迹或毛刺D、圆形影，边缘较光滑，常可见钙化灶 E、可见到偏心上空洞62、45 岁男性教师，进食后滞留感二月，X 线食管吞钡检查正常，对此病人首先检查方法是？A、放射性同位素扫描B、食管拉网细胞学检查C、纵膈镜活检D、CTE、淋巴结活检63、男，18 岁工人，被刀刺伤左前胸，感心慌气短，查体：面色苍白，颈静脉怒张，血压 60/45mmHg，心率 120 次每分，心音弱，为确诊，下列哪种措施最佳？A、输血、输氧、抗休克B、心包穿刺C、吸氧，保持呼吸道通畅D、用升血压药物E、急诊胸透和心电图64、开放气胸产生纵膈扑动最主要是由于？A、伤侧胸膜腔负压消失B、伤侧肺萎陷C、健侧胸膜腔负压增加D、呼吸时两侧胸膜压力不等 E、健侧肺膨胀代偿性增加65、对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用？A、X 线胸片B、电子计算机体层扫描C、放射核素肺扫描检查D、经皮穿刺肺活检E、支气管镜检、取活检66、下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A、颈静脉怒张B、肺动脉瓣区听到收缩期杂音C、X 线上显示右室扩大D、右室与肺动脉收缩期压力阶差 20mmHgE、心电图 P 波高尖67、在肺动脉口狭窄的诊断中最具确诊价值的是？A、听到收缩期粗糙杂音B、心电图呈现右室肥厚C、X 线检查示右心扩大D、右心阻力负荷增加E、肺动脉和右心室间的压力阶差 10mmHg68、男性，52 岁，刺激性咳嗽、痰中带血三个月，胸片见右肺上叶部分不张，多次痰查癌细胞阴性，为确诊，应首选下列哪项检查？A、再次痰查找癌细胞B、B 超下肿块穿刺活检C、胸部 CT 检查D、纤维支气管镜活检E、抗炎，治疗 3 个月后复查胸片69、急性脓胸最多继发于？A、肺部炎症B、膈下感染C、败血症或脓毒血症D、纵膈炎症E、胸壁感染70、钡餐 X 线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整最可能的是？A、食管癌B、食管良性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、贲门癌71、先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是？A、肺动脉压力升高B、左向右分流C、左室肥大D、右室压力升高E、肺淤血72、下列各项是张力性气胸的临床特点除了？A、呼吸困难B、紫绀C、伤侧肺萎缩D、纵膈向患侧移位E、对侧肺膨胀不全73、中心型肺癌最常见的早期症状是？A、呼吸困难B、胸痛C、声嘶D、发热E、刺激性咳嗽74、下列为慢性缩窄性心包炎的 X 线特征除了？A、心影大小接近正常B、心影明显增大C、心影呈三角形D、心脏搏动减弱E、有时可见心包钙化75、中央型肺癌中最常见的症状是？A、反复大咯血B、发烧C、刺激性咳嗽D、气短E、胸痛76、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊的最典型杂音是？A、胸骨左缘第三、四肋间 IV 级以上收缩期杂音B、胸骨左缘第二肋间 II—III 级吹风样杂音C、胸骨左缘第二肋间边续性的机器样杂音D、心尖区舒张中期隆隆样杂音E、心尖区全收缩期杂音77、下述哪个项不是急性脓胸感染原因？A、结核B、肺部感染C、血性感染D、膈下脓肿E、支气管胸膜瘘78、小儿争性脓胸最常见的致病菌是？A、结核杆菌B、大肠杆菌C、放线菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌79、肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是？A、右心导管B、心脏听诊C、心电图D、胸部 X 线E、彩色多普勒80、肋骨骨折时，下列哪项最能说明肯定有肺或支气管损伤？A、局部压痛B、扪及皮下气肿C、骨折断端磨擦感D、闻及肺罗音E、扪及骨折断端81、慢性缩窄性心包炎，确诊后首选治疗原则是？A、抗结核治疗B、使用抗生素C、尽早手术D、少量输血E、使用强心利尿药82、男，60 岁，刺激性咳嗽 2 个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部 X 线摄片示右上肺叶部分不张，进个步明确诊断应首选？A、胸部断层 X 线摄片B、支气管镜检查C、纵膈镜检查D、放射性核素肺扫描检查E、健侧肺扩张不全84、男、55 岁，既往体健，近 3 个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及 CT 显示左上肺块影，3＊3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史，首选的处理方法是？A、手术切除B、放疗C、化疗D、化疗后手术切除E、观察 2 个月后复查85、肺癌病理组织学分类中，细支气管肺泡癌被划归在？A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、温和型肺癌86、以下哪项不是早期食管的 X 线表现？A、局限性管壁僵硬B、癌限，小的充盈缺损C、管腔狭窄梗阻D、小龛影E、局限性粘膜皱襞增粗和断裂87、男，40 岁，左前胸第 4 肋间刀伤后被送进急诊室，呼吸浅弱，血压 60/45mmHg，颈静脉怒张，胸腔穿刺未抽出血和气，首选治疗是？A、紧急手术B、快速输血输液C、大流量氧吸入D、胸腔闭式引流E、继续观察88、男性患者，右胸外伤，无明显呼吸困难，胸片示右 3、4 肋骨单处骨折，无移位，肺压缩 30％，治疗方案首选？A、胸腔穿刺抽气B、输液输血C、给氧D、胸腔闭式引流E、镇静止痛、保守疗法89、慢性脓胸合并支气管胸膜瘘的患者，何种手术方式最正确？A、支气管瘘口缝合术B、胸膜纤维板剥脱术C、胸腔闭式引流术D、胸廓改形术E、胸廓改形术和病肺切除术90、胸膜纤维板剥脱术，最适应于？A、急性脓胸B、慢性脓胸早期C、慢性脓胸晚期D、慢性脓胸伴支气管胸膜瘘E、慢性脓胸伴肺内有广泛性破坏病变时91、胸部损伤致胸内进行性出血，下列哪项与其不符合？ A、脉搏逐渐增快，血压持续下降 B、输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降 C、血红蛋白和红细胞压积重复测定，无明显降低 D、X 线检查示胸膜腔阴影继续增大 E、胸腔闭式引流后引流量250ml/小时，持续 3 小时92、不属早期食管癌的症状是？A、下咽时梗噎感B、胸骨后针刺感C、食管内异物感D、进食时呛咳E、胸骨后烧灼感93、早期周围性肺癌的最常见的表现是？A、胸痛B、无症状C、咳血丝痰D、干咳E、发热94、正常成年人，二尖瓣口面积为 4—5cm2,血流在舒张期和右心房通过二尖瓣的口流入左心室，当风湿性二尖瓣狭窄病变时，在何种病理情况下最可能产生急性肺水肿？A、瓣口面积<4cm2B、瓣口面积<3cm2C、瓣口面积<2cm2D、瓣口面积<1.5cm2E、瓣口面积缩小到 1cm2以下时95、开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是？A、防止肺萎陷B、变伤侧胸腔正压为负压C、可使萎缩的肺有部分膨胀D、制止纵膈摆动 E、防止二氧化碳潴留96、单纯性胸膜纤维板剥除术，最适应于？A、急性脓胸渗出期B、慢性脓胸早期C、慢性脓胸的后期D、慢性脓胸伴有肺病变E、脓胸并支气管胸膜摩擦音97、中段食管癌完全不能进食10 天，患者消瘦、脱水，左锁骨上有多个淋巴结，质硬，不活动治疗应首选？A、争取手术切除B、放射治疗C、化学疗法D、免疫疗法E、食管、胃转流术或胃造瘘术98、男性，58 岁工人，吸烟史30 年，刺激性咳嗽并痰中带血一个月，X 线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A、痰细胸学检查找到癌细胞B、痰细胸有肺炎球菌生长C、痰抗酸染色检菌阳性D、右颈外侧扪及淋巴结 E、支气管镜活检粘膜呈炎性改变99、一男性，18 岁中学生，一小时前被人用锐器刺伤左胸部，入胸外科病房时血压 62/50mmHg，脉搏 140 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？A、UCG 检查B、胸腔闭式引流C、心包穿刺D、拍胸部 X 线片E、左胸探查100、开放性气胸的病理生理改变，哪项是错误的？A、伤侧胸腔负压消失B、伤侧肺萎缩C、纵膈移向健侧D、呼气时纵膈偏向患侧E、肺内部分气体对流101、患者左锁骨中线第四肋间刀刺伤，伤口溢血不止，血压 80/60mmHg，脉搏 128 次每分，呼吸 40 次每分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是？A、立即剖胸手术B、气管插管辅助呼吸C、胸腔闭式引流D、胸壁伤口清创缝合E、输血输液纠正休克102、男性 60 岁，血丝痰 2 个月，X 线示右上肺大片状阴影，右上肺体积缩小，OT 试验阴性，痰查结核菌阴性，首选的检查方法是？A、肺核素扫描B、纵膈镜检C、肺 CTD、行纤维支气管镜检查E、经皮穿刺肺活检103、初诊病人，胸透发现右肺下叶炎性改变，为排除肺癌，首先用哪种方法检查？ A、支气管造影检查 B、纤维支气管镜检查 C、摄肺部断层片 D、剖胸肺活检E、痰脱落细胞检查104、某 10 岁男孩，活动后心悸气促 6 年，近 1 年来出现活动时昏厥 4 次，查体：愚型面容，胸骨左缘第二肋间 III 级全收缩期喷射性杂音，第二心音减弱，为确诊应首选？A、颅脑 CTB、彩色超声心动图C、心电图D、心向量E、X 线胸片105、男性，55 岁，食管癌病人进食时呛咳，为明确诊断应首选？A、胸部 X 线摄片B、胸部 CT 检查（电子计算机体层 X 线扫描）C、食管吞钡 X 线检查 D、食管超声波检查 E、胸部断层 X 线摄片106、肺动脉口狭窄，由于以下因素出现周围性紫绀除了？A、肺小动脉阻力增高B、静脉回心血流受阻C、右房压力增高D、右心室压力增高E、右心排血障碍107、左胸腹前被砸伤、疼痛，不敢咳嗽挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是？ A、胸壁软组织挫伤 B、损伤性液气胸 C、肋骨骨折 D、肺挫裂伤 E、肋间神经损伤108、男，18 岁，半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快，弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能的诊断是？A、心脏挫伤B、胸主动脉破裂C、心包填塞D、血胸E、气胸109、单纯二尖瓣狭窄的早期最常见的 X 线改变是？A、右侧胸腔积液B、右房区域的双房影C、心内钙化影D、肺动脉段突出E、Kerlry 线110、下列哪项为肺癌手术禁忌症？A、合并重症肌无力B、合并多发性肌肉神经痛C、曾行过放疗D、出现广泛肺门纵膈淋巴结转移111、哪种肺癌对化疗较敏感？A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、鳞腺混合癌112、肺癌中最早即可发生远处转移的是？A、鳞癌B、腺癌C、肺泡细胞癌D、未分化大细胞癌E、未分化小细胞癌113、慢性缩窄性心包炎，手术指征最强的临床表现是？A、胸部 X 线检查显示心包钙化B、心电图显示 QRS 波低电压C、超声心动图显示心包腔内积液 D、心导管检查显示右房右室舒张压升高 E、周围静脉压明显升高114、男性患者，33 岁，劳力性心慌气促 10 年，心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，胸部 X 线检查见心影增大呈梨形，并见双心房阴影，该患者二维或切面超声心动图检查可发现？A、二尖瓣瓣口狭小B、左心房变小C、主动脉瓣瓣口狭小D、三尖瓣瓣口狭小E、肺动脉瓣瓣口狭小115、一患者，在心尖部听到第一心音亢进，舒张期隆隆样杂音，可闻及开放拍击音，病人心功能 II 级，由此，首先考虑？A、二尖瓣狭窄（漏斗型）B、二尖瓣狭窄（膈膜漏斗型）C、二尖瓣狭窄（膈膜型）D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E、二尖瓣狭窄并主动脉关闭不全116、肺动脉口狭窄诊断在心室与肺动脉的收缩压差为？A、大于 50mmHgB、大于 20mmHgC、大于 60mmHgD、大于 40mmHgE、大于 10mmHg117、男性，65 岁，工人，因肩部疼痛难忍伴左上臂内侧麻木而就医，经拍胸片检查发现左上肺野紧贴锁骨下片状阴影，诊断应首先考虑为？A、左上肺结核B、左上肺炎C、左上肺沟癌D、左上肺脓肿E、左锁骨下动脉瘤118、下列诸项是判断进行性血胸的指标，除了？A、血压继续下降，脉搏加快B、肺萎陷逐渐加重C、重复检测血红蛋白与红细胞压积不断降低D、胸穿抽出新鲜血，且易凝固E、输血输液后血压回升后又降119、男患，69 岁，食管癌术后五天，胸腔引流管已拔除，进食后突感胸痛、气短，体温 38 度，怀疑吻合口瘘，哪一种方法最能准确判定？A、胸部平片 X 照像B、食道钡餐与 X 线检查C、胸穿抽出混浊液体D、食管镜检 E、CT 检查120、伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是？A、外伤性血胸B、血心包C、脓胸D、肋骨骨折E、张力性气胸121、损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了？A、肋间动脉出血B、肺裂伤出血C、胸廓内动脉出血D、腔静脉出血E、心脏血管出血122、引起急性脓胸少见的致病菌是？A、葡萄球菌B、结核杆菌C、变形杆菌D、产气杆菌E、大肠杆菌123、急性脓胸、脓液较稠，进一步治疗首选？A、胸膜腔穿刺抽脓B、剖胸清除脓性纤维素C、胸腔闭式引流D、加大抗菌素用量E、输液输血124、下列临床表现对肺动脉口狭窄的诊断有帮助除外？A、心电图电轴右偏B、右心室肥厚C、右心室肺动脉压力阶差大小 40mmHgD、左心室肥大E、肺动脉段突出125、女性患者 60 岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经 X 线摄片见右上肺尖有一 3＊2cm 叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选？A、右上肺叶切除术B、右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C、右侧全肺切除术D、右上肺叶切除术+术后放疗或化疗E、禁忌手术采用非手术的综合性治疗126、22 岁女性患者，劳力性心慌气促 3 年，查体：面颊及口唇轻度紫绀，心律不齐，心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，第一心音增强，为明确诊断，下列哪项检查最有意义？A、胸部 X 线检查B、超声心动图C、心电图D、心音图E、免疫治疗127、男，45 岁，干咳，痰中带血丝半年，吸烟史 20 年，体检（—），胸部 X 线示右上肺阻塞性肺炎，支气管纤维镜见右上肺叶支气管有菜花样肿块，痰中查到瘤细胞，下列治疗方法中哪项是错误的？ A、手术治疗 B、放射治疗 C、抗生素治疗 D、化学药物治疗 E、免疫治疗128、结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR：12mm/H，双侧仅有少量胸水，腹水征不明显，下一步处理首先？A、继续抗痨后治疗 3 个月后再做手术B、继续抽胸水，待胸水消失后再手术C、使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术 D、心包剥离术 E、继续加强支持疗法129、女性 60 岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X 线示 12 胸椎压缩性骨折，左下肺见一 4＊30cm 分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是？A、支气管镜检查B、同位素检查C、经皮肺穿刺D、痰细胞学检查E、纵膈镜检查130、一 40 岁重度吸烟者，胸部 X 光片正常，三次痰细胞学检查二次查见癌细胞，但两次经口腔纤支镜检查均未发现异常，为了明确诊断，最好应作下列哪一项检查？A、三月后再作胸部 X 线和 CT 检查B、经皮肺胸膜活检C、纵膈镜检查D、检查鼻咽部 E、肺核素扫描131、男性，12 岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状，体检：无紫绀，胸骨左缘第二肋间听到 IV 级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导，P2 减低，右心导管检查，右心室与肺动脉收缩压阶差 80mmHg，X 光片示肺动脉段突出，该病例可采用的手术方式是？A、室缺修补术B、房缺修补术C、肺动脉口狭窄切开术D、动脉导管未闭结扎术。

医学综合练习题库与答案

医学综合练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、震颤麻痹患者出现的肌张力表现是( ).A、不变B、先降低后亢进C、增高D、降低E、先亢进后降低正确答案：C2、肺泡通气量等于( )。

A、潮气量×呼吸频率B、潮气量+无效腔气量C、无效腔气量×呼吸频率D、(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率E、潮气量-无效腔气量正确答案：D3、主动脉瓣区第二心音增强见于( )。

A、高血压B、房间隔缺损C、心力衰竭D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案：A4、下列属于肠系膜下动脉分支的是（）。

A、空肠动脉B、回结肠动脉C、右结肠动脉D、左结肠动脉E、中结肠动脉正确答案：D5、左侧大量胸腔积液患者可能出现的体征是：A、闻及胸膜摩擦音B、气管偏向患侧C、肺下界移动度增大D、心界不易叩出E、双肺语音共振增强正确答案：D6、心包积液时，不可能出现的体征是( )。

A、心包摩擦音B、心浊音界扩大C、Ewart征D、毛细血管搏动征E、心尖搏动消失正确答案：D7、含有关节盘的关节是( )。

A、肩关节B、踝关节C、髋关节D、肘关节E、颞下颌关节正确答案：E8、自身调节情况下对刺激产生反应的类型是（）。

A、自分泌反应B、适应性反应C、应急反应D、应激反应E、旁分泌反应正确答案：B9、关于肺部疾病和体征的描述，正确的是( )。

A、胸腔积液——气管向患侧移位B、肺气肿——肺下界移动度增大C、肺不张——气管向患侧移位D、支气管扩张——局部叩诊过清音E、大叶肺炎——语音共振减弱正确答案：C10、成人 70kg，面部工度烧伤，双上肢和躯干Ⅱ、Ⅲ度烧伤，第一个24 小时应补的液量为( )A、3620mlB、2620mlC、6620mlD、4620mlE、5620ml正确答案：C11、男，31 岁。

既往无心脏病史，上班途中突发心悸、胸闷。

心电图示QRS 波形态与时限均正常，P 波为逆行性，频率 220 次/分。

胸部及肺检查练习试卷2(题后含答案及解析)

胸部及肺检查练习试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题1．某患者因胸痛而住院，诊断为右侧胸膜炎，经药物治疗1天胸痛消失，气促加重，其病情变化的原因可能是A．入院后焦虑心情减轻B．入院后遵医嘱采用了患者卧位C．胸水减少D．胸水增多E．胸膜炎症缓解：正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查2．男，印岁，慢性咳嗽、咯白黏痰5年，近两年整个冬季均不能缓解，但无气急，体检：两肺呼吸音粗糙、散在于?音，胸片两下肺纹理增粗。

诊断首先考虑A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．肺气肿D．支气管哮喘E．肺结核正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查3．一女性患者；为，哺乳期妇女，近两日出现发热、出汗、寒战，右侧乳房有红、肿、热、痛，触诊有硬性包块，最可能诊断是A．乳腺囊肿B．急性乳腺炎C．乳腺癌D．淋巴结炎E．转移病灶正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查4．一老年患者，入院查体发现胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大，此胸廓形态为A．漏斗胸B．鸡胸C．桶状胸D．正常胸廓E．扁平胸正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查5．一6岁儿童，吃瓜子时突然惊慌、气促，就诊发现患儿极度吸气困难、出现”三凹征”最可能诊断为A．胸膜炎B．儿肺炎C．过敏D．气管异物E．支气管哮喘发作正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查6．有下肺肺炎患者,查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。

患者病变多处于A．痊愈期B．机化期C．充血期D．实变期E．消散期正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查7．一男性患者，长期吸烟史，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。

其诊断可能为A．支气管扩张B．支气管哮喘C．右上肺癌D．慢性支气管炎E．急性左心衰正确答案：C 涉及知识点：胸部及肺检查8．一青年女性；气短脚闷6天，加重伴心悸呼吸困难1天而入院，查体发现：气管右移，左侧胸腔积液体征。

患者的积液量应屑于A．大量胸腔积液B．中等量胸腔积液C．少到中等量胸腔积液D．少量胸腔积液E．难以估计脚水量正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查9．一青年男性，外伤后就诊，主诉为进行性呼吸困难，查体患侧胸廓饱满、肋间隙变宽，叩诊呈鼓音，最可能的诊断是A．胸腔积液B．肺不张C．肋骨骨折D．肺气肿E．气胸正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查10．尿毒症患者因代谢性酸中毒而出现呼吸频率和节律的变化；呼吸的类型应该是A．抑制性呼吸B．Biots呼吸C．Choyre-stokes呼吸D．呼吸停止E．Kussmaul呼吸正确答案：E 涉及知识点：胸部及肺检查。

胸部及肺检查练习试卷3(题后含答案及解析)

胸部及肺检查练习试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题男性，70岁，反复冬春季咳嗽、咳白痰10年，胸闷、气急加重半天。

1．最可能的诊断是A．支气管扩张B．慢性纤维空洞性肺结核C．慢性肺脓肿D．慢性支气管炎E．硅沉着病正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查2．如果右下肺触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱，最可能出现的并发症为A．气胸B．肺炎C．胸腔积液D．重症哮喘E．呼吸衰竭正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查3．首选的检查为A．X线胸片B．胸部CTC．纤维支气管镜D．肺功能E．诊断性穿刺正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查4．如果要进行进一步检查，对判断疾病的严重程度最有帮助的检查是A．X线胸片B．胸部CTC．纤维支气管镜D．动脉血气分析E．血常规正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查男，50岁，酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛，放散至肩部。

查体：T40℃，左下肺触觉语颤增强，叩呈浊音，呼吸音低，闻及管状呼吸音。

胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。

外周血白细胞19乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。

5．最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．支原体肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．肺结核E．急性心肌梗死正确答案：A 涉及知识点：胸部及肺检查6．对于诊断最有意义的表现是A．醉酒后寒战、高热B．左侧胸痛放射至左肩部C．X线示左下肺浸润影D．咯铁锈色痰E．左下肺语颤增强，叩呈浊音，闻及管状呼吸音正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查青年男性，右侧液气胸7．要从右侧第2肋间锁骨中线外0.5cm处抽气，右侧第2肋间的定位一般采取的方法是A．锁骨下为第1肋间，以此向下数至右侧第2肋间B．根据胸骨角定位第2肋软骨C．根据乳头定位第4肋间锁骨中线，向上移至第2肋间D．剑突平第6肋间向上数E．肋弓平第6肋间向上数正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查8．视诊胸廓的表现为A．两侧饱满B．两侧塌陷C．右侧塌陷D．右侧饱满E．两侧对称正确答案：D 涉及知识点：胸部及肺检查9．胸穿时从下一肋骨上缘进针的原因是A．该处肋间隙宽，容易进针B．供应胸壁的血管神经在肋骨下缘走行，肋骨上缘进针可避免这些组织的埙伤C．该处没有神经分布，不感到疼痛D．该处容易抽到胸水E．该处胸壁薄，易进针正确答案：B 涉及知识点：胸部及肺检查男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。

胸腔积液练习题

胸腔积液练习题胸腔积液练习题胸腔积液是指胸腔内液体的异常积聚，可以由多种疾病引起。

了解和掌握相关知识对于医学专业人士来说至关重要。

下面是一些关于胸腔积液的练习题，帮助读者加深对这一主题的理解。

1. 胸腔积液的常见病因包括以下哪些？a) 肺炎b) 肺结核c) 心力衰竭d) 肺癌e) 肝硬化f) 全部都是2. 胸腔积液的症状通常包括以下哪些？a) 咳嗽b) 呼吸困难c) 胸痛d) 发热e) 全部都是3. 胸腔积液的诊断方法主要有哪些？a) 胸部X光b) 胸部CT扫描c) 胸腔穿刺d) 肺功能测试e) 全部都是4. 胸腔积液的治疗方法包括以下哪些？a) 药物治疗b) 胸腔穿刺c) 胸腔引流d) 手术治疗e) 全部都是5. 胸腔积液的并发症可能包括以下哪些？a) 肺不张b) 胸膜炎c) 胸腔感染d) 胸腔积液恶性转化e) 全部都是6. 胸腔积液的分类主要根据积液的性质进行，以下哪种分类方法是正确的？a) 渗出性和漏出性b) 渗出性和感染性c) 漏出性和感染性d) 渗出性和转移性e) 漏出性和转移性7. 胸腔积液的治疗方法中，胸腔穿刺是一种常用的操作。

以下哪种说法是正确的？a) 胸腔穿刺是一种无创的治疗方法b) 胸腔穿刺可以同时用于诊断和治疗c) 胸腔穿刺后需要进行胸腔引流d) 胸腔穿刺后可能导致胸腔感染e) 胸腔穿刺适用于所有类型的胸腔积液8. 胸腔积液的预后与其病因和治疗的及时性有关。

以下哪种情况预后较差？a) 胸腔积液是由心力衰竭引起的b) 胸腔积液是由肺结核引起的c) 胸腔积液是由肺癌引起的d) 胸腔积液是由肝硬化引起的e) 胸腔积液是由肺炎引起的9. 以下哪种情况可能导致胸腔积液恶性转化？a) 肺癌b) 乳腺癌c) 淋巴瘤d) 肾癌e) 全部都是10. 胸腔积液的预防方法主要包括以下哪些？a) 预防疾病的发生b) 及时治疗引起胸腔积液的疾病c) 注意呼吸道卫生d) 定期进行胸部检查e) 全部都是以上是关于胸腔积液的练习题，希望能够帮助读者巩固对这一主题的理解。

胸腔积液练习题

胸腔积液练习题1.感染性胸膜炎最常见的病原菌是结核杆菌。

2.胸腔穿刺液检查是诊断渗出性胸膜炎最有价值的检查方法。

3.结核性渗出性胸膜炎的胸腔穿刺抽取液体时，穿刺发生“胸膜反应”是错误的。

胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，需要立即停止胸穿，观察患者症状，必要时进行护理干预。

4.胸液XXX他试验（-）是不正确的叙述。

XXX他试验可以用来区别渗出液和漏出液。

5.诊断急性脓胸最可靠的依据是胸穿抽出脓液。

6.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是脓腔消失，肺完全膨胀。

7.诊断进行性血胸，正确的是A。

Hb、XXX反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降E.胸腔引流连续3小时总量达200ml进行性血胸的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查结果。

其中，Hb和XXX的反复测定呈进行性下降，经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降，脉快、血压持续下降等表现均可以提示进行性血胸的可能性。

此外，胸腔引流连续3小时总量达200ml也可以作为进行性血胸的诊断依据。

8.感染性胸膜炎最常见的病原菌是D.结核杆菌感染性胸膜炎是由各种病原菌引起的胸膜炎症，包括细菌、真菌、病毒等。

其中，结核杆菌是最常见的病原菌之一，常见于结核性胸膜炎。

其他常见的病原菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。

9.诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值E.胸腔穿刺液检查诊断渗出性胸膜炎的主要依据是胸腔穿刺液检查。

胸腔穿刺液检查可以确定胸腔积液的性质、病因和治疗方案。

其他检查如临床症状和体征、胸部X线检查、超声波检查、胸部CT 等也可以作为辅助检查手段。

10.关于胸膜腔渗出液的叙述,下列哪项不正确A.胸液XXX他试验(-)胸膜腔渗出液的性质可以通过多种检查手段确定，包括胸液XXX他试验、胸腔积液的pH测定、胸腔积液常规检查、胸腔积液中胆固醇结晶、胸腔积液中红细胞数等。

其中，胸液XXX他试验是一种常用的检查手段，用于鉴别胸腔积液的渗出性和漏出性，结果为阴性时提示渗出性胸膜炎。

呼吸内科学第12章同步练习(1)

全国卫生专业技术资格考试呼吸内科学-第12章同步练习（1）共90分钟共43道题【题型】X型题1.结核性胸膜炎伴大量胸腔积液的治疗应包括A.胸腔内注入抗结核药物B.胸腔穿刺抽液C.糖皮质激素D.抗结核化疗E.手术治疗【题型】X型题2.抗结核药物中杀菌药有A.乙胺丁醇B.异烟肼C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素【题型】X型题3.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，可能表示下述哪些情况A.营养不良B.HIV感染C.重症结核病D.结核分枝杆菌感染8周以内E.结核病治疗强化期结束时【题型】A1A2型题4.抗结核的两个阶段包括A.初治与复治阶段B.初治与继续巩固阶段C.复治与继续巩固阶段D.开始强化及继续巩固阶段E.开始强化与复治阶段【题型】A1A2型题5.有关急性粟粒型肺结核正确的是A.是少量结核菌一次入血而引起B.病初胸片可无明显粟粒影C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难D.极少并发结核性脑膜炎E.胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影【题型】A1A2型题6.继发性肺结核是A.较少见的一个临床类型B.此型不包括干酪样肺炎C.是临床上最常见的一个类型D.此型不会出现咯血E.结核球不是此型的表现【题型】A1A2型题7.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是A.结核中毒症状B.胸部X线片改变C.痰细菌检查D.肺实变体征E.血沉【题型】A1A2型题8.患者，22岁，发热2周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核分枝杆菌阳性。

该患者最应该行的检查为A.痰的罗氏培养+药物敏感试验B.胸部CT检查C.CT检查D.腰椎穿刺E.头部磁共振【题型】A1A2型题9.结核菌素试验假阴性反应见于A.轻症结核病B.3岁以下小儿C.细胞免疫缺陷病D.陈旧性心肌梗死E.应用抗生素【题型】A1A2型题10.成人PPD试验阳性，只说明A.结核菌感染B.活动性肺结核C.非活动性结核病D.原发性结核病E.继发性结核病【题型】A1A2型题11.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核正确的是A.由于少量结核分枝杆菌一次入血引起B.症状具有反复性和阶段性等特点C.病情发展较快D.X线表现大小不等、新旧不一的病灶E.病灶多在两肺中下肺野【题型】A1A2型题12.成人肺结核最可靠的诊断依据是A.低热、咳嗽、盗汗、乏力B.血沉增快C.胸片有渗出阴影D.痰涂片检查结核分枝杆菌阳性E.结核菌素试验阳性【题型】A1A2型题13.咯血时垂体后叶素的止血机制是A.凝血机制B.减少肺血管收缩C.加强肺小动脉收缩D.对血小板的影响E.对患者有镇静作用【题型】A1A2型题14.机体对结核分枝杆菌及其代谢产物产生的变态反应为A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅴ型变态反应【题型】A1A2型题15.支气管镜检查的适应证除外下列哪一项A.刺激性干咳，而肺内有或无病灶者B.反复发作的同一段小叶肺不张C.痰中带血1个月以上D.有支气管扩张E.肺不张【题型】A1A2型题16.下列哪种药物影响磺脲类药物的降糖效果A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素【题型】A1A2型题17.新发现肺结核的患者，胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成，痰涂片查到结核分枝杆菌。

医生三基三严练习题库+参考答案

医生三基三严练习题库+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、胸腔积液呈绿色应考虑（）A、化脓菌感染B、结核菌感染C、病毒感染D、铜绿假单胞菌感染E、外伤正确答案：D2、脾切除的绝对适应证是（）（）A、自体免疫性溶血性贫血B、脾肿瘤C、遗传性球形红细胞增多症D、外伤性脾破裂E、脾亢正确答案：D3、下列哪项是AML所特有的免疫学诊断标志（）A、抗髓过氧化物酶（MPO）单抗B、CD22C、CD34D、CD4E、TdT正确答案：A4、血清蛋白电泳从正极到负极分成的五条区带，依次为（）A、白蛋白α1-、α2-、β-、γ-球蛋白B、白蛋白、α1-、β-、α2-、γ-_球蛋白C、白蛋白、β-、α1-、α2-、γ-_球蛋白D、γ-、β-、α2-、α1-、_球蛋白、白蛋白E、白蛋白、β-、α2-、α1-、γ-_球蛋白正确答案：A5、硝基四氮唑蓝还原试验主要是检测（）A、巨噬细胞趋化能力B、中性粒细胞趋化能力C、中性粒细胞产生胞外酶的能力D、巨噬细胞吞噬能力E、中性粒细胞胞内杀菌能力正确答案：E6、血块收缩是反应血小板的（）A、血小板球蛋白与血小板第Ⅳ因子的功能B、肌动蛋白和肌球蛋白相互作用C、血小板的膜磷脂与膜蛋白的功能D、肌动蛋白与血小板第Ⅳ因子的功能E、血小板促生长因子与凝血酶致敏蛋白功能正确答案：B7、移植病人出院指导下列哪项最重要（）（）A、定期复查B、饮食宜富含营养易消化C、注意适当休息D、长期坚持按时服用免疫抑制药E、注意保暖防感冒正确答案：D8、下列疾病中吞噬细胞吞噬功能正常，但杀菌功能显著降低的是（）A、慢性肉芽肿B、髓过氧化物酶缺乏症C、G6PD缺乏症D、Swachman综合征E、类白血病正确答案：A9、等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）（）A、钠B、氯C、钙D、镁E、钾正确答案：E10、以下不是引起低磷血症的常见原因是（）A、细胞外磷酸盐丢失B、维生素D缺乏C、磷向细胞外转移D、肾磷酸盐阈值降低E、输葡萄糖及胰岛素正确答案：C11、氧化酶法测定血糖，第一步反应所用的酶是（）A、葡萄糖氧化酶B、丙酮酸激酶C、己糖激酶D、乳酸脱氢酶E、过氧化物酶正确答案：A12、下述不符合正常骨髓象特征的是（）A、容易见到核分裂象B、偶见内皮细胞C、小儿淋巴细胞可达40%D、原始红细胞＜1%，早幼红细胞＜5%E、粒红比例（2～4）：1正确答案：A13、下面说法，错误的是（）A、补体组分C1是由C1q、C1r、C1s三个糖蛋白亚单位组成B、补体成分C4是一种β球蛋白，由三条多肽链组成C、补体组分C2是一种γ球蛋白D、补体组分C3是一种β球蛋白，由两条多肽链组成E、补体组分C5是一种β球蛋白，由两条多肽链组成正确答案：C14、下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是（）A、硒B、铜C、镍D、钴E、硅正确答案：A15、下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）A、白血病细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D、白血病细胞胞浆中可见Auer小体E、白血病细胞可进入周围血液正确答案：D16、血小板膜结合IgG（PAIgG）正常值为（）A、0～178ng/107血小板B、＜500ng/107血小板C、100～300ng/107血小板D、＞500ng/107血小板E、＞178ng/107血小板正确答案：A17、新配制的瑞氏染液须在室温或37℃下贮存一定时间，其目的是（）A、有利于伊红的分解B、维持染液的pHC、使美蓝逐渐转变为天青BD、防止甲醇挥发E、沉淀染料沉渣正确答案：C18、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）（）A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平（放免法）C、血浆TSAb测定D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验正确答案：C19、下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是（）A、瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好B、瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红C、进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45D、新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E、染色时间不受血涂片厚度的影响正确答案：A20、血沉测定质量评价的指标不包括（）A、患者是否为空腹采血B、标本处理C、温度D、抗凝剂E、器材正确答案：A21、下丘脑-腺垂体激素分泌的反馈调节中，属于正反馈调节的是（）A、甲状腺激素对下丘脑TRH的反馈调节B、甲状腺激素对下丘脑TSH的反馈调节C、甲状腺激素对腺垂体TSH的反馈调节D、月经周期中排卵期前雌激素水平达高峰时，对GnRH及LH释放的反馈调节E、皮质醇对腺垂体ACTH的反馈调节正确答案：D22、选择性蛋白尿主要用于检查（）A、肾小球病变程度B、肾集合管功能C、肾间质病变程度D、肾小管重吸收功能障碍E、肾小管病变程度正确答案：A23、心搏骤停时最迅速有效的处理是（）（）A、口对口人工呼吸B、胸内心脏按压C、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压D、胸外心脏按压E、纯氧人工呼吸正确答案：C24、胰岛素原比胰岛素（）A、多一段14肽B、少一段14肽C、多一段C肽D、少一段C肽E、结构一样正确答案：C25、下列关于鹦鹉热衣原体说法错误的是（）A、引起肺炎和毒血症B、以气溶胶传播C、一般存在于动物肠道D、主要引起家禽感染E、偶可由带菌动物传染给人，主要引起人类泌尿道感染正确答案：E26、22岁男性病人，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（）（）A、血压为154/40mmHg（20.4/5.3kPa）B、P2亢进并分裂C、心尖区舒张期震颤D、心界向左侧扩大E、交替脉正确答案：A27、血涂片所见白细胞为（）A、中性晚幼粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性杆状核粒细胞E、中性分叶核粒细胞正确答案：D28、血液分析仪网织红细胞成熟指数的计算公式为（）A、（MFR+HFR）/LFR×100B、患者Ret%×患者Hct/（正常Hct×2）C、（HFR/CMFR+LFR）×100D、HFR/LFR×100E、MCVr/MRV×100正确答案：A29、下列关于再生障碍性贫血的叙述错误的是（）A、急性再生障碍性贫血常伴发严重出血，而且出血部位广泛B、全血细胞减少，慢性再生障碍性贫血的血红蛋白下降缓慢C、骨髓铁染色可见细胞内铁增加，细胞外铁减少D、慢性再生障碍性贫血的骨髓象可有散在增生灶E、一般肝、脾淋巴结不肿大正确答案：C30、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）（）A、治疗不及时和不恰当B、细菌毒力太强C、局部血运不好D、肢体活动过早E、机体抵抗力低正确答案：A31、下列描述正确的是（）A、正常新生儿的RBC计数和Hb量低于成人B、Hb量决定RBC数量C、正常情况RBC和Hb量在一天内是恒定的D、精神因素不影响RBC数量变化E、RBC数量和Hb量的变化并非平行正确答案：E32、血清电泳图谱上出现宽β带的高脂血症为（）A、Ⅱb型B、Ⅴ型C、Ⅲ型D、Ⅱa型E、Ⅰ型正确答案：C33、我国男性病人中最常见的恶性肿瘤是（）（）A、胃癌B、肺癌C、肝癌D、大肠癌E、前列腺癌正确答案：A34、女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无水肿，无血压增高，肾功能检查正常。

2023内科住院医师呼吸系统疾病综合练习试卷(练习题库)

内科住院医师呼吸系统疾病综合练习试卷（练习题库）1、慢性支气管炎诊断主要依据于O2、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是O3、慢性支气管炎临床分期为O4、下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是O5、慢性阻塞性肺气肿的主要症状为O6、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现O7、支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于O8、参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为O9、呼吸衰竭最常见的诱因O10、支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高O11、下列与肺心病体征不符的是O12、关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的O13、导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为O14、肺泡通气量下降可引起下列哪种情况O15、下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌O16、下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为O17、肺结核临床治愈是指O18、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）19、中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为O20、支气管肺癌最常见的早期症状是O21、根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液O22、癌性胸水具有下列哪些特点O23、胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是O24、确诊肺结核的主要依据是O25、肺结核大咯血最危险的合并症是O26、诊断肺癌首选的方法是O27、一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。

心率130次/28、男性，65岁。

确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绢入院，未吸氧。

下列血29、男性,37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20X10/L,胸片：右上肺大叶实变影，30、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。

下一步可采取的治疗措31、女性，30岁。

喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。

临床检验基础考试浆膜腔积液检验练习题

2019第十三章浆膜腔积液检验一、A11、为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为A、冰乙酸B、肝素C、盐酸D、甲醛E、麝香草酚2、渗出液常含有凝块，是由于积液内的细胞破坏后释放出下列何种物质A、纤维蛋白原B、细菌C、凝血活酶D、脂肪E、蛋白质3、脑脊液层毛玻璃样混浊见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、神经梅毒E、蛛网膜下腔出血4、通常为渗出性积液的疾病是A、充血性心理衰竭B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、细菌感染E、重症贫血5、除外伤外，积液中红细胞大量增多最常见的病因是A、化脓性感染B、恶性肿瘤C、结核性感染D、肺栓塞E、尿毒症6、胸腔黏稠样积液常见于A、白血病B、肝硬化C、恶性间皮瘤D、阿米巴脓肿E、结核7、正常关节腔积液中可见下列细胞，但除外的是A、红细胞B、单核-巨噬细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、软骨细胞8、浆膜腔积液呈棕色，常见疾病是A、结核B、肿瘤C、厌氧菌感染D、曲霉菌感染E、阿米巴脓肿破溃9、胸腔积液标本呈黑色，常见的疾病是A、厌氧菌感染B、肿瘤破溃C、曲霉菌感染D、隐球菌感染E、利杜原虫感染10、为了保存浆膜腔积液中细胞形态，最适的防腐剂为A、乙醇B、4%甲醇C、4%甲醛D、丙酮E、福尔马林11、正常浆膜腔内液体的颜色为A、淡黄色B、白色C、淡红色D、草黄色E、黄色12、浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是A、结核B、肿瘤C、厌氧菌感染D、曲霉菌感染E、阿米巴脓肿破溃13、通常在痛风患者的滑膜积液中可找到哪种结晶A、尿酸盐B、焦磷酸钙C、磷灰石D、脂类E、草酸钙14、渗出液蛋白质定量值通常应大于A、10g/LB、20g/LC、30g/LD、40g/LE、50g/L15、渗出液采集后，易形成凝块的主要原因为A、采集后与空气接触发生凝固B、pH改变使蛋白质发生沉淀C、细胞过多相互黏连D、纤溶酶的作用E、由于凝血因子Ⅰ和凝血酶的共同作用16、漏出液形成原因为A、血管通透性增加B、淋巴管回流受阻C、外伤D、炎症E、恶性肿瘤17、渗出液葡萄糖降低最明显的感染性疾病是A、化脓性积液B、结核性积液C、肿瘤性积液D、类风湿性积液E、食管破裂性积液18、下列哪种疾病滑膜积液的黏稠度增高A、甲状腺功能减退B、系统性红斑狼疮C、腱鞘囊肿D、骨关节炎引起的黏液囊肿E、以上都是二、B1、A.红色B.黄色C.绿色D.草黄色E.白色<1> 、化脓性感染所致的浆膜腔积液呈A B C D E<2> 、铜绿假单胞菌感染所致的浆膜腔积液呈A B C D E<3> 、尿毒症引起的心包积液呈A B C D E<4> 、外伤、出血性疾病所致的浆膜腔积液呈A B C D E2、A.中性粒细胞增多B.浆细胞增多C.间皮细胞增多D.嗜酸性粒细胞增多E.淋巴细胞增多<1> 、结核性积液早期，以何种细胞增多为主A B C D E<2> 、多发性骨髓瘤浸润浆膜引起的积液，以何种细胞增多为主A B C D E<3> 、肿瘤、病毒、结缔组织疾病等所致积液，以何种细胞增多为主A B C D E<4> 、慢性腹膜透析引起的腹腔积液，以何种细胞增多为主A B C D E<5> 、浆膜损伤引起的积液，以何种细胞增多为主A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】理学检查和细胞学检查宜采用EDTA－Na2抗凝，化学检查宜采用肝素抗凝。

第3次练习题

1、中央型肺癌是指肿瘤发生在：（）A、两肺野内B、段以上支气管C、段及段以上支气管D、段以下支气管E、叶及叶以下支气管2、关于胸腔积液的说法及影像学表现下列哪项是正确的（）A、胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液B、中等量游离胸腔积液是指积液量超过第二前肋以上者C、使膈肌脚向后向内推移者为胸腔积液D、位于右肺下与膈肌之间的胸腔积液称为叶间积液E、包裹性积液多位于侧、后胸壁，但可随体位而发生位置变化3、后天性支气管扩张的主要病因中下列哪项说法是错误的（）A、慢性感染引起支气管壁组织的破坏B、支气管内分泌物淤积及长期剧烈咳嗽C、肺不张对支气管产生的外在性牵拉D、肺纤维化对支气管产生的外在性牵引E、支气管壁弹性纤维不足或软骨发育不全4、下列关于大叶性肺炎的说法哪项是错误的（）A、大叶性肺炎的主要致病菌为肺炎双球菌B、大叶性肺炎的病理改变可分为4期C、本病多见于青壮年，在冬春季节发病多见D、起病急，突然高热、恶寒、胸痛、咳铁锈色痰E、X线表现与病理分期密切相关，并早于临床症状而出现5、1998年8月我国新的结核病分类法中下列哪项是错误的（）A、原发性肺结核（Ⅰ型）B、血行播散型肺结核（Ⅱ型）C、继发性肺结核（Ⅲ型）D、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）E、其他肺外结核（Ⅴ型）6、血行播散型肺结核的X线表现中哪项是不正确的（）A、急性粟粒型肺结核典型表现为“三均匀”B、亚急性或慢性血型播散型肺结核则表现为“三不均匀”C、粟粒病灶直径一般大小为2-3mm，在发病的初期即可显示D、亚急性者的结核病灶以两上中野分布为多E、急性粟粒型肺结核也可表现为磨玻璃样影7、肺内原发性恶性膨胀性肿瘤以哪种最常见（）A、支气管腺瘤B、支气管肺癌C、脂肪肉瘤D、类癌E、胚胎性癌8、最常见的肺良性肿瘤是以下哪一种（）A、肺错构瘤B、支气管腺瘤C、胸膜间皮瘤D、脂肪瘤E、结核瘤9、支气管肺癌最常见的转移途径是（）A、气道转移B、血行转移C、胸膜转移D、淋巴转移E、直接转移10、胸内淋巴结结核属于：（）A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、继发性肺结核D、以上都是E、以上都不是11、纵隔内神经源性肿瘤最好发生的部位是（）A、前纵隔上部B、后纵隔脊柱旁C、前纵隔下部D、中纵隔肺门区E、后纵隔与中纵隔交界区12、双轨征见于下列哪个病（）A、慢性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺不张D、肺癌13、一侧性胸膜粘连肥厚纵隔改变是（）A、向健侧移位B、向患侧移位C、无移位D、向上移位14、肺大泡见于下列哪个病()A、大叶性肺炎B、肺气肿C、肺脓肿D、支气管肺炎15、一侧肺不张时纵隔改变是()A、向患侧移位B、向健侧移位C、无移位D、向上移位16、干酪性肺炎的空洞是：（）A、薄壁空洞B、内壁光滑的厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、内壁不光滑、偏心性的厚壁空洞E、以上都不是17、最晚发生钙化的肋软骨是：A、第一肋软骨B、第二肋软骨C、从下位肋骨开始D、以上都不对18、肺脓肿的空洞是：（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、虫蚀样空洞D、以上都是E、以上都不是19、厚壁空洞见于（）A、肺囊肿B、肺炎C、支气管扩张D、慢性纤维空洞型肺结核20、兔耳征见于：A、肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、周围型肺癌21、纵隔摆动见于：A、支气管囊肿B、支气管异物C、慢性支气管炎D、支气管扩张22、下列哪些符合支气管扩张的表现？（）A、咯血，咳大量脓痰B、肺纹理增多结构紊乱C、肺内见蜂窝状阴影D、以上都符合E．以上都不符合23、易侵犯胸膜产生胸腔积液的肺癌是（）A．鳞癌B．大细胞癌C．小细胞癌D．腺癌E．细支气管癌24、空气支气管征见于（）A、大叶性肺炎B、化脓性肺炎C、小叶性肺炎D、间质性肺炎25、病变局部的肺泡内有肉芽组织形成见于（）A、渗出性病变B、增殖性病变C、纤维性病变D、以上都不对26、一般中等量与大量胸腔积液的分界线是：（）A、第2肋前端平面B、第2肋后端平面C、第3肋前端平面D、第3肋后端平面E、第4肋前端平面27、下列哪些不属于多发性肺囊肿的表现（）A、肺内见多发性蜂窝囊状阴影B、囊肿光整，有时内可有液平C、继发感染时囊壁可增厚边缘模糊D、支气管造影时囊肿内可进大量造影剂而明确诊断28、关于恶性空洞下列哪个是错的（）A、薄壁空洞B、厚壁空洞C、偏心空洞D、常见壁结节29、下列哪项不是大叶性肺炎的特点A、影像学表现与其病理相关B、可见支气管气像C、影像学表现较临床症状出现的早D、消散期易与肺结核混淆30、肺纹理主要是由哪些解剖结构构成的?（）A、支气管B、支气管动、静脉C、淋巴管D、肺动、静脉31、局限性阻塞性肺气肿最常见的病因是（）A、支气管哮喘B、支气管扩张C、支气管肺癌D、慢性支气管炎32、大叶性肺炎实变期可见于发病后()A、1~12小B、12~24小时C、2~3天 D、7~10天33、哪种类型的胸腔积液可出现外高内低弧线？()A、液气胸B、游离性胸腔积液C、肺底积液D、包裹性胸腔积液34、婴幼儿肺部炎症早期出现胸腔积液或液气胸，常提示以下何项感染？()A、链球菌B、肺炎双球菌C、支原体D、金黄色葡萄球菌35、膈肌升高的病人，当你发现肺底部横条影时，首先考虑()A、肺部炎症B、肺纤维化C、胸膜肥厚D、盘状肺不张36、关于支气管肺癌的说法哪项是错误的()A、可表现为边缘光滑的球形影B、血行转移最常见C、中央型比周围型症状出现早D、少见钙化37、下列哪项是中纵隔常见的肿瘤（）A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、恶性淋巴瘤D、神经源性肿瘤38、关于肺叶不张下列哪个说法是错的？（）A、见于叶支气管完全阻塞B、纵隔可向健侧移位C、肋间隙变窄D、临近肺叶代偿性肺气肿39、下列哪项不是支气管肺炎的特点()A、仅见于婴幼儿、老人和极度衰弱的病人B、肺纹理增强C、好发于两肺的中下野的中内带D、以上都不对40、关于肺良性肿瘤的说法哪项是错的（）A、错构瘤最多见B、钙化多见C、中央型比周围型症状明显D、呈浸润性生长41、常发生于前纵隔的肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、恶性淋巴瘤C、支气管囊肿D、畸胎瘤42、下列哪项是正确的()A、肺肿瘤钙化范围越大，恶性可能性越大B、支气管肺癌可表现为边缘光滑的球型结节C、横S征主要见于右肺中叶的支气管肺癌D、支气管腺瘤是最常见的肺良性肿瘤43、下列哪项不是常发生前纵隔的肿瘤（）A、胸腺瘤B、胸骨后甲状腺肿C、支气管囊肿D、畸胎瘤44、下列哪项说法正确（）A、中央型肺癌是指叶以上支气管内的肺癌B、支气管肺癌的主要转移途径是血行转移C、错构瘤的特征性表现是爆米花样钙化D、支气管腺瘤是肺最常见的良性肿瘤45、结核球属于：（）A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、继发性肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、以上都不是46、正常人左肺一般由几个肺叶组成（）A、２个B、３个C、８个D、１０个47、下列哪种类型肺结核X线表现为大小不一、密度不同、分布不均的多种性质的病灶。

身体评估练习题(一)-

身体评估练习题(一)一、单项选择题1．某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？A．病危面容B．肝病面容C．肾病面容D．二尖瓣面容2．某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。

该患者多采用何种体位？A．左侧卧位B．被动体位C．强迫坐位D．右侧卧位3．体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？A．皮肤有黄染肯定是黄疸B．巩膜有黄染肯定为黄疸C．巩膜黄染仅浮现在角膜缘周围D．巩膜均匀黄染4．下列关于出血点的描述不正确的是A．皮下出血直径小于1mmB．皮下出血直径<2mmC．局部皮肤红色D．按压不能使之退色5．蜘蛛痣普通不会分布在下列哪个区域在：A．面颈部B ．上肢C ．前胸D ．腹部6 ．瞳孔正常直径为：A ．2~5mmB ．1~2mmC ．3~4mmD ．5~6mm7 ．甲状腺肿大分为Ⅲ 度，Ⅲ度指；A．不能看到仅能触及B．能看到又能触及为Ⅱ度C ．超过胸锁乳突肌D ．甲状腺上有结节8．下列哪种疾病不会引起气管移位A ．肺不张B ．肺纤维化C．胸腔积液D ．肺气肿9．左侧肺不张时，下列描述正确的是A．气管移向左侧B．气管移向右侧C．气管不移位D ．先向左侧移位再向右侧移位10．左侧胸腔积液时，下列描述正确的是A．气管移向左侧B．气管移向右侧C．气管不移位D ．先向右侧移位再向左侧移位11．体重低于正常的多少称消瘦A ．5%B ．10%C ．20%D ．30%12 ．方颅见于A ．佝偻病B ．脑积水C ．肢端肥大症D ．变形性骨炎13．紫绀型先天性心脏病患者常采取的体位是A．强迫仰卧位B．强迫俯卧位C．强迫侧卧位D．强迫蹲位14 ．心、肺功能不全者常采取的体位是A．强迫蹲位B．强迫侧卧位C．强迫坐位D．强迫停立位15．小脑病变的步态是A ．感觉性共济失调步态B ．运动性共济失调步态C ．慌张步态D ．剪刀步态16．病危面容见于下列哪种疾病A．大叶性肺炎B ．肺结核C ．急性腹膜炎D ．慢性肾炎17 ．恶病质是指A．病危者B ．极度消瘦者C ．高度昏迷者D ．典型无力型者18 ．伤寒、副伤寒的特征性皮疹是A ．斑疹B ．丘疹C ．斑丘疹D ．玫瑰疹19 ．药疹的主要表现是A ．斑疹B ．丘疹C ．斑丘疹D ．玫瑰疹20．紫癜普通是指出血点直径在A ．1~2mmB ．2~3mmC ．3~4mmD ．3~5mm21．蜘蛛痣的分布区域下列哪一部位比较少见A．颈部B．前胸部C．腹部D．上臂22．胃癌．食管癌患者多向何处淋巴结转移A．右锁骨上B．左锁骨上C．右腋窝D．左腋窝23．瞳孔大小不等常见于A．有机磷中毒B．青光眼C．濒死状态D．脑疝形成24．单侧上睑下垂见于A．动眼神经麻痹B．先天性上睑下垂C．面神经麻痹D．重症肌无力25．黄疸时首先发黄的部位是A．面部皮肤B．甲床C．黏膜D．巩膜26．因解剖位置较深，不能在体表进行检查的是A．蝶窦B．筛窦C．额窦D．上颌窦27．地图舌见于A．烟酸缺乏B．核黄素缺乏C ．猩红热病人D ．慢性萎缩性胃炎28 ．判断扁桃体Ⅱ度肿大的标准是A．不超过咽腭弓B ．超过咽腭弓C ．达咽后壁中线D ．超过咽后壁中线29 ．口唇单纯疱疹可见于A ．流行性脑脊髓膜炎B ．肺结核C ．肝炎D ．支气管肺炎30 ．妇女如发现周期性鼻牛，应考虑A ．子宫内膜异位症B ．再生障碍性贫血C ．维生素K 缺乏D ．维生素C 缺乏31．不浮现静脉怒张的疾病是A ．门静脉高压B．右心衰竭C ．心包积液D．上腔静脉阻塞综合征32．一患者甲状腺Ⅱ度肿大，在肿大的甲状腺上可听到血管杂音和触到震颤，最可能的诊断是A．单纯甲状腺肿B．甲状腺癌C．甲状腺腺瘤D．甲状腺功能亢进33 ．气管移向右侧见于A．右侧气胸B．右侧胸腔积液C．左侧肺不张D．右侧肺不张34 ．肿大的甲状腺与颈部其他肿块最主要的鉴别是A ．质地B ．对称性C ．压痛D ．吞咽动作35．在检查淋巴结肿大时，首先应注意弄清晰A．有无红肿．粘连B ．数量．大小C ．原发病灶D．有无压痛36．下列哪项不是引起气管移位的原因A ．肺不张B．大量胸腔积液C ．肺广泛纤维化D．大叶肺炎37 ．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A．皮肤弹性B ．指甲有无光泽C．皮下脂肪充实程度D．肌肉的发育38 ．临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是A．胸骨角B ．肩胛下角C ．第七颈椎D．锁骨上窝39 ．关于胸部体表标志的描述，下列哪项是不正确的？A．胸骨旁线为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线B．前正中线即胸骨中线C ．肩胛下区为两肩胛下角连线以下的区域 D ．肋脊角为第11 肋骨与脊柱构成的夹角40 ．慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态是A ．鸡胸B ．扁平胸C ．桶状胸D ．串珠胸41．下列哪种疾病不会浮现扁平胸A ．瘦长体形B ．肺结核C ．严重消耗性疾病D ．严重肺气肿42．成年人呼吸频率低于12 次/分，称为A．潮式呼吸B．呼吸过缓C．叹息样呼吸D．深长呼吸43．下列哪种病变不会浮现浊音A．肺气肿B．肺炎C．肺脓肿D．肺结核44．患者表现为明显的吸气性呼吸艰难，伴有三凹征，常见于A．支气管肺炎B．支气管哮喘C．气管异物D．阻塞性肺气肿45．气胸时不会浮现的体征是A．患侧呼吸运动减弱B．气管移向对侧C．患侧语颤增强D．病变侧变为鼓音46．引起气管向患侧移位的病变是A．大叶性肺炎B．气胸C．胸腔积液D．肺不张47．以下疾病中，听不到支气管呼吸音的是A．肺组织实变B．肺内大空腔C．压迫性肺不张D．阻塞性肺不张48．左侧大量气胸下列体征中不正确的是A．气管向右移位B．左侧胸廓饱满C．左侧呼吸音消失D．左侧叩诊呈浊音49．以下不符合干性啰音听诊特点的是A．吸气．呼气均可听到B．部位易变性大C．吸气时音强而高D．不同性质的干性啰音可同时存在50．下列哪项会浮现持续存在的局限性干性啰音A．支气管哮喘B．支气管结核或者肿瘤C．支气管扩张D ．心源性哮喘51 ．糖尿病酮症酸中毒可表现为A．潮式呼吸B ．Kussmaul 呼吸C ．间停呼吸D．叹息样呼吸52．异常支气管呼吸管最常见于：A．支气管肺炎B．大叶性肺炎充血期C．大叶性肺炎实变期D ．慢性阻塞性肺气肿53．胸腔积液患者常采用下列何种卧位：A．左侧卧位B．右侧卧位C．患侧卧D ．健侧卧位54 ．慢性阻塞性肺气肿时可浮现下列何种异常体征？A．叩诊胸部呈浊音B ．桶状胸C．气管移向健侧D．吸气期明显延55．下列描述不正确的是A．气胸时患侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音B．胸腔积液时患侧胸廓饱满，叩诊呈浊．实音C．大叶性肺炎胸廓形态正常，患侧叩呈浊音D．肺气肿时胸廓先后径与摆布径之比为 1 ：1，叩诊呈浊音56．阻塞性肺气肿，肺部叩诊不会浮现哪种体征？( )A ．双肺叩诊呈过清音B．肺下界上移，并挪移度变小C ．心浊音界消失D．肺浊音界下移57．肺气肿患者的胸廓先后径与摆布径的比例约为A ．1 ∶2B ．1 ∶ 1C ．1 ∶2 ．5D ．1 ∶ 1 ．558 ．触诊乳房应从哪一部位开始A．内下象限B ．外上象限C．内上象限D ．外下象限59 ．检查乳房时发现乳头有血性分泌物应考虑A ．乳房脓肿B ．乳腺癌C ．乳房结核D ．乳腺炎60．下列哪种呼吸方式提示病情较重A ．间停呼吸B．潮式呼吸C．叹气样呼吸D ．酸中毒大呼吸61．下列哪一项不是右侧胸廓扩张度受限的病因A．右侧肺不张B．结核性腹膜炎并腹痛C．右侧胸腔积液D．右侧气胸62．胸部语音震颤增强最常见于A．大叶性肺炎B．慢性支气管炎C．皮下气肿D．肺气肿63．胸膜磨擦音与心包磨擦音的鉴别要点为A．有无心脏病史B．咳嗽后磨擦音是否消失C．屏气时磨擦音是否消失D．体质状况64．肺结核空洞挨近胸壁直径达多少cm 可叩出鼓音A．2~3B．3~4C．4~5D．5~665．肺泡呼吸音增强见于A．肺结核B．剧烈运动C．阻塞性肺气肿D．胸膜粘连66．异常支气管肺泡呼吸音最常见于A．大叶性肺炎B．肺结核C．支气管肺炎D．肺脓肿67．两肺底听到小水泡音最常见于A．肺淤血B．肺结核C．支气管肺炎D．支气管扩张68．下列哪种疾病不可能听到干性罗音A．支气管肺癌B．慢型支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张69．昏迷的病人可听到A．小水泡音B．中水泡音C．哨笛音D．大水泡音70．胸膜磨擦音最易听到的部位是A．肺尖B．肩胛间区C．前胸壁D．前下侧胸壁71．局限性固定的干性罗音应考虑A．肺结核B．支气管肺癌C．支气管哮喘D．支气管异物72 ．女性患者，34 岁，发热，咳嗽，胸痛10 天。

胸外科练习题

胸外一、选择题1．胸外伤病人行胸腔闭式引流术后，出现有进行性出血，护士要进行以下工作，但除外：A、为剖胸止血术作准备B、持续中心静脉压监测C、补充血容量D、进行胸腔闭式引流的卫生宣教E、吸氧2．为二尖瓣狭窄患者进行评估时，很可能从其健康史中了解到其童年时患过：A、猩红热B、脊髓灰质炎C、风湿热D、肺炎E、脑膜炎3．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是；A、止痛B、吸氧C、肋骨牵引固定D、应用胸腔闭式引流E、加压包扎固定胸壁4．外伤性血胸胸腔内积血不凝固原因是：A、胸腔内有抗凝物质B、肺、膈肌运动的去纤维化作用C、胸腔内渗出液体的稀释作用D、凝血因子减少E、有效循环血量减少5．食管癌切除术后，可出现的最常见最严重的并发症是：A、脓胸B、乳糜胸C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、反流性食管炎6．大量血胸的积血量大于：A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml7．下列关于肺部手术后的说法不正确的是：A、24小时补液量应控制在2000mlB、拔除气管插管后4-6小时，如无禁忌，可进流食C、支气管胸膜瘘是术后的严重并发症之一D、鼓励病人卧床休息E、麻醉清醒后应进行臂部、躯干、四肢的功能锻炼8．下列不属于肺癌晚期临床表现的是：A、刺激性咳嗽B、胸闷C、声音嘶哑D、颈静脉怒张E、吞咽困难9．典型食管癌的临床表现为：A、胸闷B、恶心、呕吐C、进行性吞咽困难D、消瘦E、胸骨后灼热痛10．根据胸部损伤的分类，下列哪种情况肯定属于开放性损伤？A、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、胸壁伤口处听到空气出入的响声E、支气管断裂11．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于开放性损伤？A．损伤性血胸B．开放性肋骨骨折C．胸部穿透伤D．损伤性窒息E．心脏挫裂伤12．根据胸部损伤的分类，下列哪项肯定属于闭合性损伤？A、心脏压塞B、张力性气胸C、肺爆震作D、胸腹联合伤E、胸部盲管伤13．开放性胸部损伤的正确定义是：A、胸壁有伤口B、胸壁伤口与胸膜腔相通C、支气管断裂与胸膜腔相通D、肋骨骨折合并气胸E、气胸伴皮下气肿14．下列哪项符合胸腹联合伤？A、发生于开放性胸部损伤B、发生于闭合性胸部损伤C、胸部损伤同时伤及腹部脏器D、双侧季肋部的损伤E、有膈肌穿破15．关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的：A、第1～8肋骨的前端与胸骨连接B、第1～7肋骨称真肋C、第7～9肋软骨的前方上下相连成肋骨D、第7～9肋骨称真肋E、第10～12肋骨称浮助16．下列关于肋骨骨折的原因中正确的应是：A、直接暴力或间接暴力B、直接暴力使肋骨向外弯曲折断C、间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断D、成年和老年人肋骨钙质多不易折断E、儿童的肋骨承受暴力的能力弱17．纵隔摆动是指：A、吸气时纵隔摆向患侧；呼气时移向健侧B、吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患者C、吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D、呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E、呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动18．多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，主要处理措施是：A、控制输入流量，防止脚水肿B、闭式胸膜腔引流术C、固定胸壁消除反常呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭E、应用呼吸兴奋剂及给氧19．一闭合性多根多处肋骨骨折的病人，经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。

2021年内科护理练习题和答案(20)

2021年内科护理练习题和答案（20）共1种题型，共50题单选题(共50题)1.支气管哮喘最主要的激发因素是A：感染B：气候变化C：过敏原吸入D：阿司匹林E：剧烈运动【答案】：C2.营养不良的最初症状是A：消瘦B：乏力C：纳差D：体重不增或减轻E：皮下脂肪减少【答案】：D3.患者男性，46岁，有胃溃疡病史近10年。

近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。

查体:腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。

为确诊病因应首选A：大便隐血试验B：X线钡餐检查C：幽门螺杆菌检查D：胃镜检查E：胃液分析【答案】：D4.胸腔积液患者、胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是A：原发型肺结核B：浸润型肺结核C：血行播散型肺结核D：慢性纤维空洞型肺结核E：结核性胸膜炎【答案】：E5.患者最主要的护理问题是A：体液过多B：清理呼吸道无效C：生活自理能力缺陷D：营养失调，低于机体需要量E：肺脓肿【答案】：B6.上消化道出血患者测量血压、脉搏的频率为A：每5～20分钟1次B：每15～30分钟1次C：每30～45分钟1次D：每45～60分钟1次E：每1～2分钟1次【答案】：A7.患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

需立即对其进行的处理是A：为患者挂号B：不作处理，等待医生到来C：鼻塞法吸氧D：电击除颤E：人工呼吸【答案】：C8.患儿男10个月。

采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、粘膜苍白就诊。

诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是A：防止外伤B：预防患儿感染C：预防心力衰竭D：限制患儿活动E：为患儿补充含铁辅食【答案】：E9.高血压患者出现以下哪项提示早期左心功能不全A：心尖区Ⅰ级收缩期杂音B：左心室增大C：心尖区舒张早期奔马律D：室性期前收缩E：肝肿大、下肢浮肿【答案】：C10.患者男性，48岁。

脑出血，入院第2天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意A：慢B：极慢C：一般速度D：快速滴注E：按血压高低调节滴注速度【答案】：D11.急性肾盂肾炎最重要的护理措施是A：卧床休息B：多饮水C：高锰酸钾坐浴D：观察药物毒性反应E：每日留尿送检【答案】：B12.患者男性，86岁。

胸外科练习题

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胸腔积液
一、A1
1、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是
A、年龄和临床表现
B、草黄色渗出液
C、血性胸腔积液
D、胸部CT检查
E、胸腔积液细胞学和细菌学检查
2、结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是
A、渗出性
B、漏出性
C、乳糜性
D、脓性
E、血性
3、对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的
A、反复穿刺抽胸腔积液
B、胸腔内注入氢化考的松
C、胸腔闭式引流
D、胸腔内注入抗结核药物
E、全身使用2种以上抗结核药物
4、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是
A、多见于中青年
B、起病多缓慢
C、可有结核中毒症状
D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶
5、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的
A、严格无菌操作
B、抽液不宜过快、过多
C、每周可以3次
D、穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液
E、抽液后胸腔内可以不用药
6、急性脓胸最常继发于
A、肺部感染
B、胸部开放性损伤
C、膈下脓肿
D、脓毒血症
E、胸外科手术后
7、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是
A、大量抗生素治疗
B、胸腔穿刺排脓
C、胸腔闭式引流
D、开胸清除脓汁，闭式引流
E、胸廓改形术
8、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是
A、加大抗生素用量
B、增加胸穿次数
C、胸腔闭式引流
D、周身支持疗法
E、开胸手术清除脓汁
9、脓胸病人咯出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并
A、肺炎
B、肺脓肿
C、肺结核
D、对抗生素不敏感
E、支气管胸膜瘘
10、急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗，是
A、胸腔穿刺排脓
B、胸腔闭式引流术
C、开放引流
D、瘘口缝合
E、病肺切除
11、急性脓胸拔除闭式引流管主要依据
A、体温恢复正常
B、脓腔消失，肺完全膨胀
C、白细胞降至正常
D、脓汁每日少于50ml
E、呼吸困难消失
12、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是
A、持续吸氧
B、使用强效利尿剂
C、静注糖皮质激素
D、立即胸腔穿刺排液
E、静注氨茶碱
13、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因
A、涂片找癌细胞
B、结核菌培养
C、化脓菌培养
D、厌氧菌培养
E、真菌涂片及培养
14、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确
A、胸液李凡他试验（-）
B、细胞数>500×106/L
C、蛋白含量≥30g/L，胸液/血清比值＞0.5
D、胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
E、胸液中葡萄糖含量降低
15、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是
A、胸片
B、超声波
C、胸部CT
D、胸部MRI
E、血常规
16、关于血胸的治疗，下列选项错误的是
A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B、进行性血胸应剖胸探查
C、少量血胸可保守治疗
D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E、凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术，剖胸清除血块
17、血性胸腔积液最常见于
A、结核
B、恶性淋巴瘤
C、外伤
D、肿瘤
E、败血征
18、诊断进行性血胸，错误的是
A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降
B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降
C、脉快、血压持续下降
D、胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大
E、胸腔引流连续3小时总量达200ml
二、A2
1、男性，69岁。

左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。

胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。

胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎
B、病毒性肺炎合并胸腔积液
C、肺炎合并反应性胸腔积液
D、淋巴瘤合并胸腔积液
E、肺癌合并胸腔积液
2、男性，68岁。

吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。

体检：消瘦，呼吸26次/分，右锁骨上淋巴结肿大。

右胸第7肋间以下叩浊，呼吸音减低。

胸片示右侧大量胸腔积液。

最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎
B、癌性胸腔积液
C、脓胸
D、肺炎致反应性胸腔积液
E、肺栓塞伴发胸腔积液
3、男性，52岁，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。

查体：37.5℃，R 24次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大小淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。

胸液常规示蛋白含量35g/L，WBC 850×109/L，N 20%，L 80%，细胞学见大量淋巴细胞。

LDH 800U/L，PPD（+）。

最可能的诊断是
A、右侧大叶性肺炎
B、右侧结核性胸膜炎
C、右侧恶性胸腔积液
D、右侧化脓性胸腔积液
E、右侧漏出性胸腔积液
4、男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸腔积液为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查
A、胸部CT检查
B、纤维支气管镜检查
C、诊断性人工气胸
D、胸腔积液癌胚抗原测定
E、胸腔积液查癌细胞
5、男性，28岁。

8天前受凉后发热39℃，左胸痛。

查体：左胸第4肋间以下叩诊浊音。

胸穿胸腔积液实验室检查示：胸腔积液比重1.020，蛋白33g/L，李凡他试验（+），RBC 6×109/L，WBC 530×109/L，ADA 48U/L，最可能的诊断是
A、脓胸
B、结核性胸膜炎
C、肺炎球菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、胸膜肿瘤
6、男性32岁，既往有风湿性关节炎史，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸腔积液为草黄色，李凡他试验（+），比重1.024，白细胞300×106/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是
A、癌性胸腔积液
B、风湿性胸膜炎
C、漏出性胸腔积液
D、化脓性胸膜炎
E、结核性渗出性胸膜炎
7、女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.020，蛋白31g/L，李凡他试验（+），RBC 6×109/L，WBC 530×106/L，最可能的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、葡萄球菌肺炎
C、结核性胸膜炎
D、脓胸
E、胸膜肿瘤
8、男性，18岁，2个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片示右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有。

10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择
A、继续改进胸腔引流
B、将闭式引流改为开放引流
C、胸膜纤维板剥除术
D、胸膜肺切除术
E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良
9、男性，30岁，胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC 2×109/L，WBC 610×106/L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为
A、漏出性胸腔积液
B、血性胸腔积液
C、渗出性胸腔积液
D、乳糜件胸腔积液
E、化脓性胸腔积液
10、患者，男，40岁。

因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19 ×109/L，胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色黏稠液体，伴臭味。

当前治疗应首先选择
A、胸膜纤维板剥脱术
B、余肺全部切除术
C、胸膜腔闭式引流术
D、胸廓成形术
E、胸膜全肺切除术
11、患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。

曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。

X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当
A、反复胸腔穿刺
B、开胸手术清除脓液
C、胸腔闭式引流
D、每日胸内注入抗生素
E、胸腔闭合引流负压吸引
12、女性，20岁，2小时前被刀刺伤来诊。

查体：BP：60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，应考虑的诊断
A、心包积血
B、开放气胸
C、肺损伤
D、张力气胸
E、血胸
三、B
1、A.X线示肋膈角变钝
B.X线示大片状、边缘模糊阴影
C.X线示斑片状、边缘模糊阴影
D.X线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影
E.X线示上缘呈向外侧升高的反抛物线阴影
<1> 、胸腔积液量约400ml
A B C D E
<2> 、包裹性积液
A B C D E。