临床护理实践测试题
实用临床护理测试题(附参考答案)
实用临床护理测试题（附参考答案）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短多少：（）A、4~8cmB、5~10cmC、10~20cmD、3～6cmE、1~3cm正确答案：D2、关于关节镜检术后病人疼痛的护理措施，不恰当的是：A、不可使用药物止痛B、冰袋冰敷C、心理护理D、合理采取非药物止痛的措施E、帮助患者采取舒适体位正确答案：A3、微创的核心环节是：A、病人、技术B、医生、技术、医护C、技术、医护D、病人、技术、医护E、器械正确答案：D4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确：（）A、最好在气囊止血带下进行B、不能在有张力的情况下勉强缝合伤口C、力争在6~8小时内进行D、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术E、创口方向纵行越过关节或与指践边缘平行时，应采用“Z”字成形术正确答案：D5、Colles 骨折复位后，早期固定于：A、腕中立位B、腕屈桡偏位C、腕屈尺偏位D、腕伸偏位E、腕伸桡偏位正确答案：C6、某患者，女性，31岁。
背痛2个月，消瘦、乏力，食欲不振和盗汗，查体T7~T8 棘突压痛及叩击痛。
此时下列检查中不必要的是：A、血常规B、胸部正侧位片C、放射性核素骨扫描D、结核菌素试验E、胸椎正侧位片正确答案：C7、腰椎骨折行腰椎后路内固定术，术后观察24小时引流大于500 ml，引流物颜色为洗肉水样，汇报医生，考虑为脑脊液漏。
应采取的卧位为：A、头低脚高位B、侧卧位C、半卧位D、平卧位E、头高脚低位正确答案：A8、椎间盘镜术后多长时间可以进行腰背肌锻炼：A、术后 3天B、术后 7 天C、术后 6 小时D、术后 3 天E、术后 1 天正确答案：B9、诊断成人脊柱结核最可靠的依据是：A、血沉快B、有低热、盗汗史C、结核菌素试验（+）D、全身虚弱，贫血E、X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄正确答案：E10、某患者，男性，30岁。
实用临床护理三基测试题含答案
实用临床护理三基测试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、下列关于TUR综合征的叙述，错误的是： ( )A、应减慢输液速度，给予利尿剂、脱水剂B、病人表现烦躁、恶心、抽搐、昏迷C、TUR综合征是前列腺术后常见的并发症D、TUR是由于术中大量的冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症正确答案：C2、下列哪项是老年人生理功能变化引起的： ( )A、糖尿病B、冠心病C、老视D、高血压正确答案：C3、膀胱冲洗的目的不包括： ( )A、治疗某些膀胱疾病B、辅助诊断某些膀胱疾病C、防止膀胱内血块形成D、保持尿液引流通畅正确答案：B4、有关麻疹黏膜斑的特点，错误的是： ( )A、麻疹黏膜斑位于下磨牙相对应的颊黏膜上B、为0.5～1.0C、出疹1～2天后逐渐消失，消失后留有暗红色小点D、于发疹前48～72小时出现正确答案：D5、断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是： ( )A、术后24小时内B、术后72小时内C、术后48小时内D、术后12小时内正确答案：C6、以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质： ( )A、蛋白质B、脂肪C、糖D、水正确答案：C7、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是： ( )A、去甲肾上腺素B、氯化钙C、盐酸肾上腺素D、葡萄糖酸钙正确答案：C8、下列不属于降压药物的是： ( )A、受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、M受体阻滞剂D、β受体阻滞剂正确答案：C9、关于紫外线消毒,错误的描述是： ( )A、新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm2B、紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦试C、紫外线光源应直接照射物品表面D、紫外线淘汰不得直接照射人体表面正确答案：A10、依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是： ( )A、早期治疗B、控制或改变压力原C、早期发现病例D、帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力原的进一步损害正确答案：D11、重型肝炎的分型，不包括下列哪项： ( )A、急性重型肝炎B、肝炎肝硬化C、慢性重型肝炎D、亚急性重型肝炎正确答案：B12、EMSS是下列哪项的缩写:( )A、急诊服务B、急诊医疗服务体系C、医疗服务体系D、急诊体系正确答案：B13、慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入： ( )A、1500kcalB、2000～2500C、3000kcalD、1000kcal正确答案：B14、下列哪项不是罗伊适应模式的基本内容： ( )A、角色功能B、互相依赖C、心理功能D、自我概念正确答案：C15、下列哪组疾病属甲类传染病： ( )A、天花、霍乱B、艾滋病、霍乱C、天花、鼠疫D、鼠疫、霍乱正确答案：D16、多价过敏是指： ( )A、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可诱发过敏B、在药疹高敏状态期，再用与致敏药物化学结构相似的药物，可发生过敏C、在药疹高敏状态期，甚至对一些结构不同的药物也诱发过敏D、药疹治愈后，再用与致敏药物化学结构相似的药物，能再发药疹正确答案：C17、肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：( )A、12小时B、24小时C、48～72小时D、72小时以上正确答案：C18、抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是： ( )A、阿托品B、安易醒C、美蓝D、纳络酮正确答案：D19、全髋关节置换术后病人的护理要点，错误的是： ( )A、6小时后可撤除软枕，伸直患肢B、肢体下垫软枕，使膝、髋关节稍屈曲C、避免髋关节内收和旋转D、术后术侧肢体一般取外展中立位正确答案：A20、缺铁性贫血属于哪一类贫血： ( )A、小细胞低色素性B、小细胞正色素性C、正细胞正色素性D、大细胞低色素性正确答案：A21、下列哪项不是肺癌的主要转移途径： ( )A、淋巴转移B、种植C、血行转移D、直接扩散正确答案：B22、评价机体活动能力时，以下哪项不是主要观察内容： ( )A、穿衣B、洗漱口C、书写D、行走正确答案：C23、人体在运动时产热的最主要器官是： ( )A、脑B、肝C、心脏D、骨骼肌正确答案：D24、孙先生，60岁.因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，护士观察后认为是压疮.该病人的压疮属于哪一期：( )A、炎性浸润期B、坏死溃疡期C、浅度溃疡期D、淤血红润期正确答案：C25、下列对病毒持续性感染特点的错误描述是： ( )A、病毒在体内持续存在，潜伏期长B、发病慢C、均不出现明显的症状D、恢复慢正确答案：C26、痛风的特征性损害是： ( )A、尿酸性尿路结石B、痛风肾病C、痛风石D、急性关节炎正确答案：C27、有关癌的定义正确的是： ( )A、是指间叶组织起源的恶性肿瘤B、是指来源于上皮组织的恶性肿瘤C、上皮组织与间叶组织混合构成D、细胞过度增生形成的肿块正确答案：B28、某一地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平的现象称为:( )B、大流行C、流行D、急性流行正确答案：C29、引起氟牙症的主要病因是将居住在饮水中氟含量过高的氟牙症流行区的年龄段定在： ( )A、10岁前B、7岁前C、5岁前D、9岁前正确答案：B30、药物流产最常用的药物是： ( )A、黄体酮B、米非司酮C、前列腺素D、甲地孕酮正确答案：B31、烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为：( )A、浅Ⅱ度烧伤B、I度烧伤C、Ⅲ度烧伤D、深Ⅱ度烧伤正确答案：D32、下列关节镜检查术后的护理要点，错误的是： ( )A、患肢绷带包扎B、局部热敷以促进血液循环C、早期主动活动踝关节和脚趾D、患肢抬高，略高于心脏平面正确答案：B33、直肠癌最常见的症状是： ( )A、腹痛B、血便D、里急后重正确答案：B34、配带固定矫治器者每次刷牙的时间不少于： ( )A、3分钟B、2分钟C、5分钟D、4分钟正确答案：A35、溃疡病人使用的奥美拉唑属于： ( )A、黏膜保护剂B、碱性抗酸药C、H2受体拮抗剂D、质子泵抑制剂正确答案：D36、性病是指： ( )A、一组以多种不良卫生习惯为主要传播途径的传染病B、一组不能治愈的传染病C、一组通过皮肤接触传染的传染病D、一组以性行为作为主要传播途径的传染病正确答案：D37、不符合我国生活饮用水卫生标准的细菌学指标是： ( )A、每毫升水中检测到99个细菌B、经氯化消毒接触30分钟后，游离性余氯为0.4mg/LC、每毫升水中检测到1个大肠杆菌D、经氯化消毒接触30分钟后，管网末梢水游离性余氯0.1mg/L 正确答案：C38、下列不是危重病人常见的心理反应的是： ( )A、文化休克B、情绪休克C、呼吸机依赖心.理D、恐惧和紧张正确答案：A39、人体必需氨基酸不包括： ( )B、色氨酸C、亮氨酸D、精氨酸正确答案：D40、急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：( )A、查看双侧瞳孔B、实验室检查C、测量生命体征D、观察病人的意识、精神状态正确答案：B41、下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是： ( )A、平时饮食清淡易消化B、急性发作期禁食C、戒烟D、避免暴饮、暴食正确答案：C42、关于血尿的叙述,错误的是:( )A、借助显微镜见到尿液中含红细胞即为镜下血尿B、血尿即尿液中带血液C、根据尿液中血液含量的多少将血尿分为镜下血尿和肉眼血D、1000ml尿中含10ml血液即呈肉眼血尿正确答案：D43、有关口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的叙述，错误的是： ( )A、可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化B、可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况C、过夜空腹8小时以上，于清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖D、抽血后即饮用含75g葡萄糖溶液，30分钟饮完正确答案：D44、护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( )A、护理评价B、护理目标C、护理措施D、护理诊断正确答案：B45、低嘌呤膳食禁用： ( )A、精制米面B、蔬菜、水果C、动物内脏D、坚果正确答案：C46、纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳： ( )A、术前4小时B、术前8小时C、前1天晚餐后D、术前1小时正确答案：D47、宫颈重度糜烂是指： ( )A、糜烂面积占整个宫颈面积的1／3～2／3B、糜烂面积小于整个宫颈面积的2／3C、糜烂面积大于整个宫颈面积的2／3D、糜烂面积小于整个宫颈面积的1／3正确答案：C48、煎煮中药使用的适当容器是 ( )A、铝锅B、铁锅、高压锅C、不锈钢锅D、砂锅、搪瓷锅正确答案：D49、过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型： ( )A、休克型B、紫癜型C、腹型D、关节型正确答案：A50、护理程序的步骤为： ( )A、评估、整理、诊断、计划、实施、评价B、评估、计划、实施、评价C、评估、诊断、计划、实施、评价D、评估、计划、实施正确答案：C二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、胸外科病人手术后健康指导包括： ( )A、手爬墙锻炼B、上肢外展、上举锻炼C、术后早期督促病人在床上活动肢体D、鼓励病人经口进食E、加强营养正确答案：ABCDE2、护理记录的主要内容包括 ( )A、实施措施后病人和家属的反应B、采取的护理措施C、实施措施后护士观察到的效果D、病人的健康问题E、实施健康教育的计划正确答案：ABCD3、应用呼气末正压( )时的注意事项包括： ( )A、密切观察血压、心率、心排血量、平均气道压的变化B、有颅内压增高的病人应慎用C、防止呼吸机管路漏气而影响PEEP的效果D、增加或减低PEEP都应逐步进行，以免引起循环功能和气道压力的较大波动E、加强胸部物理治疗，防止呼吸道分泌物积聚正确答案：ABCDE4、护理质量管理的对象是： ( )A、护理人员B、时间C、信息D、病人E、经济与财务正确答案：ABCE5、有机磷农药中毒时，临床表现的毒蕈碱样症状包括： ( )A、肺水肿B、腹痛、腹泻C、多汗、流涎D、瞳孔缩小E、恶心、呕吐正确答案：ABCDE6、鼻出血常用的止血方法： ( )A、血管栓塞法B、填塞法C、烧灼法D、血管结扎法E、热敷法正确答案：ABCD7、糖尿病病人运动过程中要加强监测哪些内容： ( )A、体温B、心率C、血糖D、血压E、瞳孔正确答案：BCD8、呼气末正压(PEEP)的主要作用有A、使肺泡扩张B、减少气压伤。
临床护理实践指南测试题
临床护理实践指南测试题一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、人体产热的方式为( )A、化学方式B、生物方式C、运动方式D、物理方式正确答案：A2、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是( )。
A、评分≥14分,患者有发生压疮的危险B、评分≤14分,患者有发生压疮的危险C、分数越高,发生压疮的危险越高D、分数越低,发生压疮的危险越高正确答案：D3、防止胸腔闭式引流发生逆行感染的有效措施A、引流瓶低于胸膜腔B、鼓励病人咳嗽深呼吸C、病人取半坐卧位D、引流瓶高于胸膜腔正确答案：A4、设置血液灌流治疗的时间为( )A、2.5-3小时B、1-1.5小时C、2-2.5小时D、1.5-2小时正确答案：C5、新生儿陈某之子,在换尿布时,发现脐带脱落处有严重的红色肉芽组织增生,其处理方法A、局部涂1%甲紫溶液B、用10%硝酸银溶液点灼并用生理盐水棉签擦洗局部C、用75%酒精洗涤D、用3%过氧化氢溶液洗涤正确答案：B6、在医疗诊治活动中高度危险性物品,必须选用什么处理方法?( )A、灭菌法B、清洗处置C、消毒法D、一般消毒正确答案：A7、护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是( )A、不做处理,立即送检B、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气C、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检D、垂直按压穿刺部位5—10分钟正确答案：A8、口腔护理时应遵循以下( )的顺序。
A、牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下B、牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部C、牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下D、颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下正确答案：A9、协助患者由床上移至平车,挪动法适用于( )A、不能自行活动B、能在床上配合动作者C、体重较重者D、颈椎骨折正确答案：B10、测肛温时,应将肛温计的水银端轻插入肛门( )cm,( )min取出( )A、5~6cm,7min后取出B、3~4cm,3min后取出C、3~4cm,5min后取出D、5~6cm,10min后取出正确答案：B11、在氧气雾化吸入时,不正确的内容是( )A、正确使用用氧装置B、氧流量为6~8L/min。
临床护理实践指南试题练习题
临床护理实践指南试题练习题姓名：________ 科室：________ 成绩：________1、仰卧位时压疮的易患部位不包括（）A、枕骨粗隆B、耳廓C、肘部D、脊椎体隆突处E、足跟2、伤口敷料用胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴：（）A、平行B、向左倾斜C、向右倾斜D、垂直E、交叉3、烧伤患者创面实施暴露疗法时，适宜的室温为：（）A、20℃—24℃B、22℃一26℃C、24℃一28℃D、28℃—32℃E、32℃一36℃4、糖尿病足检查内容不包括：（）A、足部有无畸形B、皮肤颜色、温度C、足背动脉搏动D、皮肤的完整性E、患者鞋袜使用情况5、多种药物输人时，两种药物之间冲管可使用：（）A、2 0甘露醇B、5 0％葡萄糖C、20％脂肪乳D、生理盐水E、复方氨基酸6、移除造口袋方向正确的是：（）A、由上向下B、由下向上C、由左向右D、由右向左E、任意方向均可7、关于伤口护理操作不正确的是：（）A、协助患者取舒适卧位，暴露换药部位，保护患者隐私B、依次取下伤口敷料，若敷料粘在伤口上，用过氧乙酸浸湿软化后缓慢取下C、选择合适的伤口清洗剂清洁伤口，去除D、根据伤口类型选择合适的伤口敷料E、胶布固定时，粘贴方向应与患者肢体或躯体长轴垂直，伤口包扎不可固定太紧8、眼部烧伤患者护理不正确的是：（）A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部B、冲洗眼部时一般选用清水或生理盐水C、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物D、白天用眼药水滴眼，晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球9、患者骶尾部皮肤发红、完整，压之不褪色，护理方法不正确的是：（）A、局部皮肤按摩B、使用半透膜敷料C、使用水胶体敷料D、使用充气床垫E、增加翻身次数10、有关溃疡创面周围的皮肤理不正确的是：（）A、可用温水清洗B、可用中性肥皂清洗C、清洗后用棉球拭干D、轻轻挤压伤口E、避免损伤创面周围皮肤11、预防压疮器具不包括：（）A、充气床垫B、软枕C、水褥D、橡胶类圈状物E、羊皮褥12、对于糖尿病足伤口换药正确的是：（）A、根据创面，选择相同的换药方法B、伤口每日换药2次C、每次换药时观察伤口的动态变化D、观察足部血液循环情况，防止局部受压，必要时改变卧位，不必使用支被架E、糖尿病科医生应始终为患者换药13、受压部位在解除压力多久后，压红不消褪者，应缩短变换体位时间：（）A、1 5minB、30minC、60minD、90minE、120min14、对截肢患者进行护理时，不正确的是：（）A、根据病情需要选择卧位，必要时抬高残肢B、观察伤口引流液的颜色、性状、量C、患者肢体疼痛时，应立即给予止痛药D、指导患者进行患肢功能锻炼，防止外伤E、做好伤口疼痛和幻肢痛的护理15、关于ⅱ期压疮患者的护理不正确的是：（）A、未破的小水泡尽量减少摩擦B、大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体C、大水泡应剪去表皮消毒后用无菌敷料包扎D、根据病情使用敷料E、保护皮肤，防止感染16、观察造口处血供及周围皮肤情况的频率是：（）A、每8 hB、每12hC、每天D、每班E、每周17、高浓度、刺激性强的药物应选择的输人方法是：（）A、肌肉注射B、外周静脉C、中心静脉D、皮下注射E、皮内注射18、关于伤口换药正确的是：（）A、多处伤口需换药时，应先换感染伤口，后换清洁伤口B、清洁伤口换药时，应从伤口中间向外消毒C、清洁伤口换药时，应从伤口外向中间消毒D、感染伤口换药时，应从伤口中间向外消毒E、有引流管时，先清洁引流管，再清洁伤口19、粘贴造口袋后，必要时可涂皮肤保护剂、防漏膏等，用手按压底盘：（）A、1一3minB、3—5 minC、4一6 minD、6一8minE、8一10min20、关于静脉炎说法不正确的是：（）A、湿热敷时，以穿刺点为中心，覆盖全面B、穿刺时选择粗直、弹性好、易于固定的血管，尽量避开关节部位，不宜在同一部位反复多次穿刺C、出现沿血管部位疼痛、肿胀或条索样改变时，应停止输液，及时通知医生，采取必要的物理治疗或局部药物外敷等处理D、根据治疗要求，选择最细管径和最短长度的穿刺导管E、置管部位宜覆盖无菌透明敷料，并注明置管及换药时间21、烧伤患者适宜的病室相对湿度为：（）A、20%—30%B、30%—40%C、40%—50%D、50%—60%E、60 %—70%22、烧伤患者创面护理正确的是（）A、半暴露疗法应尽量避免敷料移动，暴露创面覆盖敷料或被单B、烦躁或意识障碍的患者，不能约束肢体，以免影响创面愈合C、耳部烧伤患者在外耳道入口处放置无菌棉球，定时更换D、会阴部烧伤患者宜采用干燥暴露疗法E、口腔烧伤患者不应拭去脱落的黏膜组织，待其自然脱落23、植皮区皮肤成活后，创面完全愈合，应立即佩戴弹力套持续压迫：（）A、2个月B、3个月C、4个月D、5个月E、6个月24、植皮区护理评估和观察要点不正确的是：（）A、评估患者病情、意识B、评估自理能力、合作程度C、观察植皮区皮瓣色泽、温度D、观察植皮区时不应进行指压反应测试E、观察植皮区血供及疼痛程度25、唐先生确诊糖尿病3个月，为预防糖尿病足的发生，护士宣教内容正确的是：（）A、每日温水洗脚，泡脚1 0 mi nB、洗脚后采取平剪方法修剪趾甲C、剪趾甲时如看不清楚，摸清后再修剪D、如果袜子破损，修补整齐后再穿E、不宜行足部按摩26、为糖尿病患者选择鞋子时不正确的是：（）A、鞋尖宽大B、鞋面透气性好C、系带D、柔软薄底鞋E 、平跟厚鞋27、截肢患者护理应注意的内容不包括：（）A、维持残肢于功能位B、使用辅助器材时做好安全防护C、进行肌肉强度和平衡锻炼D、弹力绷带松紧度应适宜E、患者创面完全愈合后下床活动28、预防糖尿病足发生，以下不正确的是：（）A、赤脚穿凉鞋走路时，注意避免沙石落入鞋内B、糖尿病，患者应定期随诊、合理饮食、适量运动C、糖尿病患者应控制血糖，私极戒烟D、指导患者选择鞋尖宽大、鞋面透气性好、系带、平跟厚底鞋E、告知患者足部检查的方法，引导其主动参与糖尿病足的自我防护29、预防压疮的方法不正确的是：（）A、根据病情定时翻身B、垫软枕于骨突处C、按摩压红部位皮肤D、清洁患者皮肤时避免使用肥皂或含酒精的清洁用品E、加强营养，增加皮肤抵抗力30、预防糖尿病足发生进行评估及观察要点不包括：（）A、评估发生糖尿病足的危险因素B、了解患者自理程度C、了解患者依从性D、了解患者对糖呆病足预防方法和知识的掌握程度E、了解患者血糖变化31、对有伤口的患者及家属指导不正确的是：（）A、告知患者及家属保持伤口敷料清洁的方法B、告知患者及家属保持周围皮肤清洁的方法C、指导患者沐浴时保护伤口的方法D、告知患者咳嗽时不必保护伤口E、告知患者活动时保护伤口的方法32、关于植皮区护理注意事项不正确的是：（）A、植皮区域勿暴露于高温、强日光下，避免损伤B、植皮区皮肤瘙痒用手轻轻搔抓，避免皮肤破溃出血感染C、避免使用血管收缩药物D、避免在强光下观察皮瓣情况E、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管33、修剪造口袋底盘，剪裁的开口与造口黏膜之间适当的距（）A、1—2 mmB 、2—3 mmC 、3—4 mmD、4—5 mmE 、5—6 mm34、对于植皮患者供皮区护理指导正确的是：（）A、供皮区域在高温下进行包扎B、在强日光下观察供皮区血供情况C、供皮区避免损伤D、告知患者供皮区尽量暴露在强曰光下，以促进上皮E、供皮区温度低时，可使用50℃的热水袋保暖35、一男患，25岁，行直肠癌Mile's术后，左下腹壁乙状结肠造口，对患者及家属的指导不正确的是：（）A、引导患者参与造口的自我管理B、告知患者及家属更换造口袋的详细操作步骤C、小肠造口者选择餐后更换造口袋D、告知患者和家属造口及其周围皮肤并发症的预防和处理方法E、指导患者合理膳食，训练排便功能36、植皮患者供皮区护理操作要点不正确的是：（）A、观察伤口及敷料固定和渗出情况B、有渗液或渗血时，及时更换敷料C、伤口加压包扎时，观察肢端血供D、伤口有臭味、分泌物多，及时报告医生E、伤口疼痛时积极给予对症处理37、直接接触中心静脉穿刺的导管时应：（）A、清洗双手后直接接触B、戴灭菌无粉手套C、戴一次性塑料手套D、戴滑石粉无菌手套E、手消液消毒后直接接触38、植皮患者供皮区局部伤口应保持：（）A、湿润B、干燥C、高温高热D、低温冰敷E、强光照射39、感觉障碍的患者应避免使用：（）【多选题】A、温毛巾B、热水袋C、冰袋D、充气床垫E、软枕40、辨别压疮分期应观察的内容包括：（）【多选题】A、部位B、大小(长、宽、深)C、创面组织形态D、潜行和窦道E、渗出液41、伤口护理需要评估的内容包括：（）【多选题】A、评估患者病情、意识、自理能力、合作程度B、了解伤口形成的原因及持续时间C、了解患者曾经接受的治疗护理情况D、观察伤口的部位、大小(长、宽、深)、潜行、组织形态E、观察伤口的渗出液、颜色、感染情况及伤口周围皮肤或组织状况42、植皮患者供皮区皮肤护理正确的是：（）【多选题】A、在愈合期应进行局部功能锻炼B、在愈合期卧床休息C、避免供皮区敷料受到污染D、加压包扎供皮区时，松紧度适宜E、避免供皮区受到机械性刺激43、关于造口护理正确的是：（）【多选题】A、使用造口辅助用品前阅读产品说明书或咨询造口治疗师B、移除造口袋时注意保护皮肤；粘贴造口袋前保证造口周围皮肤清洁干燥C、保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适的范围D、定期做增加腹压的运动，保持造口通畅E、定期扩张造口，防止狭窄44、男患，21岁，左下肢烧伤，护理上除抬高患肢外还应观察：（）【多选题】A、患肢末梢皮肤温度B、颜色C、动脉搏动D、肿胀E、感觉45、植皮患者植皮区应观察：（）【多选题】A、皮瓣色泽B、温度C、指压反应D、血供E、疼痛程度46、植皮区护理正确的是：（）【多选题】A、告知患者戒烟的重要性B、患肢制动，采取相应措施预防压疮和手术后并发症C、在强光下观察皮瓣情况D、避免患肢在制动期间牵拉皮瓣或皮管E、使用抗凝药物和扩血管药物期间，观察局部血供，有无出血倾向47、截肢患者伤口及残端应重点观察的内容包A、截肢伤口有无出血B、截肢伤口有无渗血C、肢体残端皮肤的颜色D、肢体残端皮肤的温度E、肢体残端皮肤的肿胀情况ABCDE48、测试足部感觉包括：（）【多选题】A、振动觉B、痛觉C、温度觉D、触觉E、压力觉49、李某，女，44岁，右小腿截肢术后3天，为了做好个性化护理，护士应评估的内容包括：（）【多选题】A、病情B、自理能力C、合作程度D、营养E、心理状态50、下列易发生压疮的患者包括：（）【多选题】A、水肿患者B、石膏固定患者C、肥胖患者D、大、小便失禁患者E、昏迷患者51、预防静脉炎，正确的评估应包括：（）【多选题】A、评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质B、评估穿刺部位皮肤状况C、评估穿刺部位血管弹性D、评估患者肢体活动度E、了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响52、糖尿病足护理的注意事项包括：（）【多选题】A、避免在下肢进行静脉输液B、严禁使用硬膏接触伤口C、严禁使用鸡眼膏接触伤口D、严禁使用腐蚀性药物接触伤口E、准确测量伤口面私并记录53、关于眼部烧伤患者，护理措施正确的是：（）【多选题】A、化学烧伤者早期反复彻底冲洗眼部，一般选用清水或生理盐水B、分泌物较多者，及时用无菌棉签清除分泌物C、白天用眼药水滴眼D、晚间用眼药膏涂在眼部E、眼睑闭合不全者，用无菌纱布覆盖以保护眼球54、糖尿病患者的袜子应选择：（）【多选题】A、浅色B、袜腰紧C、吸水性好D、透气性好E、松软暖和55、男患，36岁，在火灾中呼吸道烧伤，应进行的护理包括：（）【多选题】A、给予鼻导管或面罩吸氧B、必要时给予呼吸机辅助呼吸C、充分湿化气道D、观察有无喉头水肿的表现E、保持呼吸道通畅56、高某，男，55岁，糖尿病足病史1年，对于其生活指导正确的是：（）【多选题】A、糖尿病足伤口应定期换药B、告知患者及家属敷料观察的重要性C、指导患者做好糖尿病的自我管理D、教会患者采用多种方法减轻足部压力E、新发生皮肤溃疡应及时换药。
《全国执业护士资格》实践能力同步测试（附答案）
《全国执业护士资格》实践能力同步测试（附答案）一、单项选择题（共100题，每题的备选项中，只有一个最正确或最符合题意）。
1、女性病人，56岁。
患颈痈8天后，突然又出现寒战高热，10天后于臀部发现波动明显的肿块，应考虑并发为A、败血症B、菌血症C、脓血症D、毒血症E、脓毒血症【参考答案】：C2、男性，反复咳脓痰、咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400ml，随之胸闷、气急、发绀、呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是A、人工呼吸B、静脉输血、止血C、平卧休息D、静脉滴注呼吸兴奋剂E、头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻【参考答案】：E3、类风湿性关节炎活动期的标志是A、自发痛B、槌状指C、晨僵D、压痛E、畸形【参考答案】：C4、骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为A、杜加试验阳性B、拾物试验阳性C、托马斯征阳性D、浮膑试验阳性E、直腿抬高试验阳性【参考答案】：C5、孕妇自我监护胎儿情况的简易手段为A、胎动计数B、胎心听诊C、胎动出现时间D、核对预产期E、测量宫高、腹围【参考答案】：A6、患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸，病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化【参考答案】：B7、菌尘传播其途径是属于A、空气传播B、饮食传播C、生物媒介传播D、直接接触传播E、间接接触传播【参考答案】：A8、病人男性，62岁，肺气肿10余年，1周前出现双下肢水肿，尿少，查肝肋下4cm，肝颈静脉回流征阳性，此病人最可能诊断为A、肝硬化B、右心衰竭C、左心衰竭D、急性肾衰竭9、贫血时患者表现皮肤、粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤B、手背皮肤C、耳廓皮肤D、口腔粘膜E、睑结膜【参考答案】：E10、直肠肛管手术后的大便失禁主要是由于手术切断了A、肛管直肠环B、肛门内括约肌C、肛门外括约肌D、齿状线E、阴部神经【参考答案】：A11、下列药物中毒时最适宜用2％～4％碳酸氢钠溶液洗胃的是A、巴比妥类B、敌敌畏C、磷化锌D、氰化物E、敌百虫12、糖尿病常并发的急性并发症是A、四肢麻木B、冠心病C、酮症酸中毒D、白内障E、尿潴留【参考答案】：C13、患者，男性，起病较缓慢，有全身不适、乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、上腹不适、肝区隐痛、肝脏肿大，无黄疸，病程在3个月以内，该患者可能患的疾病是A、急性黄疸型肝炎B、急性无黄疸型肝炎C、慢性肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化【参考答案】：B14、关于对感性脑病患者的护理措施，不妥的叙述是A、禁蛋白饮食B、弱酸溶液灌肠C、保持大便通畅D、烦躁者给镇静剂E、注意灌肠患者生命体征【参考答案】：D15、股静脉注射时，下列哪项是错误的A、患者仰卧，下肢伸直B、术者洗手后左手食指，中指应常规消毒C、穿刺部位在股动脉外侧0．5cm处D、进针时针头与皮肤呈直角或45°角【参考答案】：C16、壶腹部癌的临床特点是较早出现A、转移症状B、上腹痛及脊背痛C、黄疸、寒战、发热D、消化道症状E、贫血、消瘦【参考答案】：C17、哪项提问属于开放性的A、您现在有什么感受?B、您喜欢医院的饮食吗?C、您一天抽几支烟?D、生命使您感到烦恼吗?E、您家族有高血压史吗?【参考答案】：A18、患者男，23岁。
实用临床护理三基测试题及答案
实用临床护理三基测试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、低盐饮食每天供盐量为： ( )A、3～4gB、1～2gC、1.5gD、2～3g正确答案：D2、颅底骨折合并脑脊液漏病人的护理要点，错误的是： ( )A、为防止感染可在耳、鼻内滴入抗生素B、观察漏出脑脊液的量、颜色及性状C、保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，禁忌填充、冲洗D、密切观察生命体征正确答案：A3、乙型肝炎的传播途径，正确的是： ( )A、饮用污染的水B、呼吸道传播C、进食污染的食物D、体液、血液传播正确答案：D4、消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上： ( )A、40%B、15%C、20%D、10%正确答案：C5、消化道内支架放置术后几小时可进食： ( )A、2小时B、12小时C、0小时D、6小时正确答案：A6、下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂来提高阴道抵抗力： ( )A、老年性阴道炎B、念珠菌性阴道炎C、滴虫性阴道炎D、外阴炎正确答案：A7、蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是： ( )A、脑血管造影B、MR检查C、CT检查D、腰椎穿刺脑脊液检查正确答案：D8、标准预防的基本特点，不包括下列哪项： ( )A、根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施B、强调单向防护C、强调双向防护D、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播正确答案：B9、下列血尿的护理措施，错误的是： ( )A、观察排尿中血尿的变化B、有症状血尿应重视，无症状血尿不必重视C、观察出血性质和排尿情况D、血尿严重时应卧床休息，按时测量血压、脉搏正确答案：B10、脉搏短绌多见于： ( )A、心房颤动病人B、心室颤动病人C、房室传导阻滞病人D、阵发性室性心动过速病人正确答案：A11、下列哪项不是手术日晨护理的内容： ( )A、测量生命体征B、进行药物过敏试验C、取下假牙、发夹、首饰等，并妥善保管D、遵医嘱术前用药正确答案：B12、口底、颌下及颈部的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是： ( )A、败血症B、喉头水肿致呼吸困难，甚至窒息C、颅内化脓性海绵状静脉窦炎D、肺部化脓性感染正确答案：B13、下列哪项不是外科急腹症的临床表现： ( )A、腹泻B、腹痛C、腹膜刺激征D、恶心、呕吐正确答案：A14、最常用的硝酸酯类抗心绞痛药是： ( )A、消心痛B、心痛定C、硝酸甘油D、心得安正确答案：C15、万女士，因“脑出血”3日，目前昏迷，其机体活动功能为： ( )A、1度B、4度C、3度D、2度正确答案：B16、下列有关原发性痛经叙述，正确的是： ( )A、生殖器官无器质性病变B、由宫颈狭窄引起C、由子宫内膜异位症引起D、由盆腔炎引起正确答案：A17、心脏的正常起搏点位于： ( )A、心房肌B、房室交界C、窦房结D、房室结正确答案：C18、下列哪项不是心包填塞的症状： ( )A、尿量少于30ml/hB、血压下降，脉压差缩小C、CVP明显升高，颈静脉怒张D、出现绌脉正确答案：D19、应采取中凹卧位的病人是： ( )A、胸部手术后病人B、胃切除术后病人C、十二指肠引流后病人D、休克病人正确答案：D20、支气管胸膜瘘一般常发生在术后： ( )A、7～10天B、5～6天C、10～12天D、3～4天正确答案：A21、内源性感染又称为： ( )A、隐性感染B、交叉感染C、自身感染D、显性感染正确答案：C22、王女士，55岁，因多发性子宫肌瘤行全子宫切除术，术后第二天，护士协助病人采取半坐卧位，其最主要的目的是： ( )A、减轻疼痛B、减少局部出血C、减轻心脏负担D、使渗出物流入盆腔正确答案：D23、服用吩噻嗪类抗精神病药物的病人应注意： ( )A、服药后卧床半小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位B、服药后卧床1小时起床，改变体位不受影响C、服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位D、服药后可活动，动作慢，突然改变体位不受影响正确答案：C24、压力蒸气灭菌时，不正确的方法是： ( )A、排尽灭菌器内的冷空气B、保证热源充足C、正确掌握灭菌时间D、物品装载越少越好正确答案：D25、前列腺增生的临床表现不包括： ( )A、尿急B、尿频C、排尿困难D、尿潴留正确答案：A26、正常妇女排卵后基础体温可升高： ( )A、0.6℃B、0.3～0.5℃C、1℃D、0.1～0.2℃正确答案：B27、急性阑尾炎最典型的体征是： ( )A、恶心、呕吐B、右下腹固定压痛C、转移性右下腹痛D、肠鸣音减弱或消失正确答案：B28、在调节放松状态下，平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之前称为： ( )A、远视B、弱视C、正视D、近视正确答案：D29、腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是： ( )A、小肠黏膜B、铜胺膜C、人工合成聚砜膜D、腹膜正确答案：D30、晚育是指按法定年龄推迟多少年以上生育的： ( )A、3年B、4年C、1年D、2年正确答案：A31、护患关系不包括： ( )A、信任关系B、治疗关系C、工作关系D、上下级关系正确答案：D32、手术前呼吸道准备戒烟时间应选择： ( )A、1周以上B、3日以上C、2周以上D、3周以上正确答案：C33、使用约束具时，不恰当的护理措施是： ( )A、使用前向病人和家属解释使用目的B、记录约束具使用的原因C、安置病人的肢体处于功能位D、扎紧约束具，防止滑脱正确答案：D34、下列哪项不是新生儿颅内出血的护理要点： ( )A、保证热量供给，维持正常体温B、预防感染C、保持安静，减少搬动或过多刺激D、保持呼吸道通畅，维持血氧分压在正常范围正确答案：B35、下列属于基本膳食的是： ( )A、半流质B、低蛋白膳食C、混合奶D、匀浆膳正确答案：A36、滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用： ( )A、1：5000呋喃西林液B、生理盐水C、2%～4%碳酸氢钠溶液D、0.5%醋酸溶液正确答案：D37、念珠菌性阴道炎白带的特点为： ( )A、干酪样或豆渣样B、乳白色黏液状C、泡沫状D、脓性正确答案：A38、关于颅内压的叙述，错误的是： ( )A、颅内压是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力B、正常成人平卧位时的颅内压为0.7～2.0kPa70～200mmH2OC、儿童的颅内压比成人的低D、颅内压是指颅内血液对血管壁所产生的压力正确答案：D39、胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为： ( )A、骨盆轴B、胎先露C、胎方位D、胎产式正确答案：D40、发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有： ( )A、大量陈旧血液B、淋巴液C、胆红素D、血红蛋白正确答案：D41、下列哪项不是护患沟通的主要目的： ( )A、积累科研资料B、收集资料C、建立和改善护患关系D、治疗或辅助治疗正确答案：A42、食管的第三狭窄距切牙的距离约为： ( )A、25cmB、40cmC、60cmD、15cm正确答案：B43、临床表现有“中间清醒期”的颅脑损伤常见于： ( )A、颅内血肿B、头皮血肿C、硬膜下血肿D、硬膜外血肿正确答案：D44、下列哪一种不是闭角型青光眼发作的急救药： ( )A、20%甘露醇注射液B、阿托品眼液C、乙酰唑胺D、毛果芸香碱匹鲁卡品眼液正确答案：B45、孕妇通常在何时开始自觉胎动： ( )A、22～24周B、20～22周C、18～20周D、16～18周正确答案：C46、蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： ( )A、光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲B、按时测量患儿体温及暖箱内温度C、光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐D、记录灯管使用时间正确答案：C47、发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： ( )A、健侧卧位B、半卧位C、平卧位D、患侧卧位正确答案：D48、急性化脓性腹膜炎术后并发盆腔脓肿的最简单的确诊方法是： ( )A、大便检查B、腹腔穿刺C、直肠指检D、X线正确答案：C49、气管切开病人病室环境应保持： ( )A、室内温度18～20℃，相对湿度50%～60%B、室内温度18～20℃，相对湿度70%～80%C、室内温度20～22℃，相对湿度80%～90%D、室内温度20～22℃，相对湿度70%～80%正确答案：C50、护士在制定计划中列出“3天内病人自觉腹胀症状减轻”，这是：( )A、护理诊断B、护理评价C、护理目标D、护理措施正确答案：C二、多选题（共50题，每题1分，共50分）1、富含维生素D的食物有： ( )A、豆类B、鱼肝油C、植物油D、蛋黄E、海水鱼正确答案：BDE2、儿童机体方面的特点有： ( )A、儿童期加强各类疾病预防和干预，可减少成年后疾病的发生B、儿童易发生呼吸道、消化道感染C、儿童骨骼不易骨折但易变形D、儿童起病急、猛，变化快，但恢复快E、婴儿易发生水、电解质紊乱正确答案：ABCDE3、老年人肺炎的健康教育包括： ( )A、积极防治感冒B、指导呼吸功能的锻炼C、尊重病人的吸烟习惯D、加强营养E、教会病人有效咳嗽的技巧正确答案：ABDE4、左旋多巴制剂为治疗帕金森病的常用药物，其不良反应有： ( )A、长期服用会出现运动障碍和症状波动等长期治疗综合征B、恶心呕吐C、口干D、食欲减退E、幻觉、妄想正确答案：ABDE5、非语言沟通的形式包括： ( )A、类语言B、空间效应C、体语D、触摸E、物理和环境因素正确答案：ABCDE6、下列哪些情况易发生瞳孔散大： ( )A、濒死状态B、阿托品中毒C、颅内高压D、有机磷农药中毒E、吗啡中毒正确答案：ABC7、护理质量管理的对象是： ( )A、经济与财务B、病人C、护理人员D、时间E、信息正确答案：ACDE8、胸外科病人手术后健康指导包括： ( )A、术后早期督促病人在床上活动肢体B、上肢外展、上举锻炼C、鼓励病人经口进食D、手爬墙锻炼E、加强营养正确答案：ABCDE9、手足癣的预防措施包括： ( )A、毛巾、浴巾、洗脚盆定期消毒B、注意个人、家庭、公共场所卫生C、经常更换鞋袜，治疗足部多汗症D、不共用毛巾、浴巾、洗脚盆E、做好公共浴池的消毒工作正确答案：ABCDE10、血友病病人的护理要点包括： ( )A、禁止重体力劳动B、出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼C、加强心理支持和疏导D、保持口腔清洁，避免拔牙E、关节腔有出血者可局部热敷，促进血肿吸收正确答案：ABCD11、“TORCH”是指下列哪些病原体： ( )A、风疹病毒B、弓形虫C、单纯疱疹病毒D、巨细胞病毒E、梅毒螺旋体正确答案：ABCDE12、预防强心苷发生中毒反应的措施有： ( )A、警惕中毒先兆B、加强营养C、及时发现停药指征D、监测强心苷血药浓度E、及时纠正影响强心苷毒性的因素正确答案：ACDE13、肺切除术后的主要并发症有： ( )A、乳糜胸B、肺不张C、出血D、心律失常E、肺炎正确答案：BCDE14、下列关于瞳孔的叙述，正确的是： ( )A、双侧瞳孔散大、对光反应消失是脑疝晚期的表现B、一侧瞳孔散大可能为小脑幕裂孔疝压迫动眼神经所致C、一侧瞳孔散大可能是原发性动眼神经损伤D、正常情况下瞳孔直接、间接光反应灵敏儿E、正常瞳孔直径为2.5～3.0mm正确答案：ABCDE15、被动湿化的缺点有： ( )A、增加吸气阻力B、增加与呼吸机相关的感染的机会C、会过度湿化D、增加呼气阻力E、比主动湿化效果差正确答案：ADE16、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有： ( )A、尿量增多1000ml/dB、血钾正常}C、血钾升高D、便秘E、尿量减少＜1000ml/d正确答案：CE17、牵引术的并发症有： ( )A、窒息B、皮肤水疱、溃疡C、关节僵硬D、血栓性静脉炎E、牵引针眼感染正确答案：ABCDE18、扁桃体术后并发症主要有： ( )A、咽旁脓肿B、出血C、伤口感染D、肺部并发症E、急性中耳炎正确答案：BCD19、原发性醛固酮增多症的临床表现特点有： ( )A、心电图呈低钾图形B、夜尿增多，多发尿路感染C、肌无力及周期性麻痹、麻木，手足抽搐D、心律失常E、高血压为最常出现的症状正确答案：ABCDE20、肾病综合征病人可出现下列哪些并发症： ( )A、继发感染B、高脂血症C、静脉血栓D、急性肾衰竭E、水肿正确答案：ACD21、危重病人常见的心理反应有： ( )A、无效性否认B、愤怒与敌对C、恐惧和紧张D、情绪休克E、文化休克正确答案：ABCD22、甲状腺危象的抢救措施包括： ( )A、应用肾上腺皮质激素B、抑制甲状腺激素的合成与释放C、降低周围组织对甲状腺激素的反应D、对症护理：吸氧、物理降温、应用镇静剂E、限制水分摄入正确答案：ABCD23、护患交谈中恰当的反应技巧包括： ( )A、复述B、发挥非语言行为的辅助作用C、澄清D、沉默E、移情正确答案：ABCDE24、下列有关胰岛素的使用正确的有： ( )A、如需短效和长效胰岛素混合使用，应先抽吸长效胰岛素后抽吸短效胰岛素并充分混匀B、使用时严格“三查七对”，查看药品的有效期、外观、剂型、剂量C、加强病人的健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救D、使用中的胰岛素室温25℃以下保存不超过30天E、应避免选择运动肢体处注射，以免吸收过快正确答案：BCDE25、护士自身应对工作压力的方法是： ( )A、采取适宜的自我调节方法B、定期自我测评，分析并采取适当方法减轻工作压力C、树立客观的职业观，设立现实的期望和目标D、处理好各种关系，减少心理压力对健康的影响E、参加继续教育，提高专业水平正确答案：ABCDE26、影响健康的主要因素为： ( )A、教育程度B、生物因素C、医疗保健D、环境因素E、生活方式正确答案：BCDE27、有关日常生活活动能力的叙述正确的有： ( )A、包括身体移动的能力B、康复的目标是完成人的日常生活活动能力C、包括身体移动、情感交流的能力D、指完成人的日常生活活动的能力E、包括饮食、排泄、更衣、清洁个人卫生的能力正确答案：ABCDE28、妇科常见的急腹症有： ( )A、异位妊娠B、卵巢囊肿破裂C、黄体破裂D、卵巢囊肿蒂扭转E、盆腔炎正确答案：ABCD29、病毒型肝炎病人健康教育的内容，下列正确的是： ( )A、讲解各型病毒型肝炎的预防知识B、肝功能正常即可正常工作和学习C、实施适当的家庭隔离D、加强营养，给予高热量、高脂肪饮食E、定期复查，一旦发病，自行用药正确答案：AC30、小肠是吸收的主要部位，其原因有： ( )A、小肠吸收面积大B、食物在小肠内停留的时间长，有充分的吸收时间C、小肠内有大量的细菌协助吸收D、小肠绒毛上的平滑肌纤维、毛细血管和毛细淋巴管均有助于吸收E、小肠内的物质大多是可溶性的小分子物质，适于吸收正确答案：ABDE31、有机磷农药中毒时，临床表现的毒草碱样症状包括： ( )A、肺水肿B、恶心、呕吐C、多汗、流涎D、腹痛、腹泻E、瞳孔缩小正确答案：ABCDE32、健康教育的目的是： ( )A、提高生活质量B、传授卫生知识C、改变不健康行为D、预防疾病E、促进健康、正确答案：ACDE33、老年人药疗的护理措施主要有： ( )A、给药方式尽量简单B、正确指导病人用药的方法、剂量及间隔时间C、帮助病人建立完整的用药及不良反应记录D、评估老年人的服药能力，选择正确的给药途径E、对自理能力差的老年人，采取多种形式，逐步提高自我服药的能力正确答案：ABCDE34、流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有： ( )A、严重者可有败血症休克及脑实质损害B、频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑C、起病缓，高热，头痛D、脑膜刺激征阳性E、急性起病，突发高热正确答案：ABDE35、甲状腺功能减退症病人健康教育包括： ( )A、应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷B、慎用安眠、镇静、止痛药C、永久性甲状腺功能减退者需终身服药D、药物引起者应调整剂量或停用E、避免感染和创伤，注意保暖正确答案：ABCDE36、孕妇合并心脏病容易诱发心衰的时期是： ( )A、产后7天内B、妊娠32～34周C、分娩期D、产褥期最初3天内E、妊娠30～32周正确答案：BCD37、为了防止化疗药物所引起的静脉炎，护士应采取的护理措施包括：( )A、可深静脉给药B、经常变换给药的静脉C、按要求充分稀释化疗药物D、给药速度宜快E、给药浓度不宜过高正确答案：ABCE38、贫血按病因及发病机理可分为： ( )A、红细胞生成减少B、大细胞性贫血C、小细胞性贫血D、红细胞破坏过多E、急慢性失血正确答案：ADE39、饮用水的基本卫生要求包括： ( )A、微生物学安全B、矿物质丰富C、水量充足，取用方便D、化学组成安全E、感官性状良好正确答案：ACDE40、急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段： ( )A、一般治疗期B、诱导缓解期C、巩固强化期D、联合化疗期E、维持治疗期正确答案：BCE41、糖尿病饮食治疗原则包括： ( )A、平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物B、合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜C、放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50%～60%D、限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质E、无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足正确答案：ABCDE42、急性肾衰竭病人健康教育内容有： ( )A、定期监测肾功能、尿量B、加强营养，增强体质，适当锻炼C、注意个人卫生，保暖，防止受凉D、避免妊娠、手术、外伤E、定期门诊随访正确答案：ABCDE43、急性肾衰竭病人饮食护理包括： ( )A、予充足热量[＞;126kJ/(kg·d)]B、接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量C、低钠、低钾饮食D、予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸E、维持水平衡，量出为入正确答案：ABCDE44、影响化学消毒剂消毒效果的常见问题是： ( )A、浓度不准B、过分依赖C、时间不足D、选药不当E、混合使用正确答案：ABCD45、类风湿性关节炎病人的护理措施包括： ( )A、心理护理B、晨僵护理C、功能锻炼D、病情观察E、用药护理正确答案：ABCDE46、护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括： ( )A、瞳孔B、生命体征C、神志D、头痛的部位、性质和持续时间E、是否伴有呕吐正确答案：ABCDE47、肾病综合征病人的健康教育包括： ( )A、定期监测、定期随访B、防止感染C、饮食指导D、适度活动E、用药指导正确答案：ABCDE48、下列有关甲状腺危象的叙述正确的有： ( )A、严重者可致嗜睡、谵妄或昏迷B、高热体温＞;39℃C、甲状腺危象是在甲亢未控制的情况下，由于外界的各种应、激因素所致D、心率快，140～240次/分E、甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态正确答案：ABCDE49、下列对免疫应答、体液免疫和细胞免疫的正确描述是： ( )A、抗体识别阶段是免疫应答的第一阶段B、细胞免疫是指B细胞介导的免疫应答C、T细胞介导的免疫应答具有抗肿瘤免疫作用D、体液免疫是指T细胞介导的免疫应答E、体液免疫主要通过抗体发挥作用正确答案：CE50、现代护理学的发展经历了以下几个阶段： ( )A、以人的健康为中心的阶段B、以病人为中心的阶段C、以问题为中心的阶段D、以疾病为中心的阶段E、以护理程序为中心的阶段正确答案：ABD。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
护士临床“三基”实践指南测试题集(单选题)
第一部分医学基础知识第一章生理解剖1、肾的高度，左肾在什么之间（A）A.第11胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘B. 第12胸椎体上缘至第3腰椎体C. 第10胸椎体下缘至第1~2腰椎间盘D. 第12胸椎体下缘至第2~3腰椎间盘E. 第11胸椎体下缘至第2~3腰椎体2、以下激素中，只有哪种激素可以降低血糖（E）A.胃肠道激素B.生长素C.甲状腺激素D.皮质醇E. 胰岛素3、反映左右心室去极化过程中电位变化的波形是（B）A.P波B.QRS波C.T波D.U波E.f波4、肺活量是指（A）A.尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量B.每分钟吸入或呼出肺的气体总量C.每分钟吸入肺泡的新鲜空气量D.平静吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量E.潮气量5、胃液中哪种成分可促进维生素B12 的吸收（D）A.胃酸B.胃蛋白酶C.胆汁D.内因子E.黏液6、正常人每天分泌的消化液有多少升（C）A.5B.6C.7D.8E.5.57、脑神经共有多少的（C）A.10对B. 11对C. 12对D. 9对E. 14对8、颅内压增高的患者脉搏多为（B）A.速脉B.缓脉C.间歇脉D.绌脉E.洪脉第二章免疫与微生物1、细菌的结构不包括（E）A. 细胞壁B.细胞膜C.细胞浆D.细胞核E.液泡2、由致病菌或机会致病菌侵入血液循环中生长、繁殖并产生内毒素和（或）外毒素，其所引起的全身性感染的疾病是（A）A.菌血症B.脓毒血症C.毒血症D.菌群失调E.持续高热3、病毒的传播途径有几种（B）A.1种B. 2种C. 3种D. 4种E. 5种4、下列不属于五类免疫球蛋白的是（C）A.IgGB.IgMC.IgBD.IgDE.IgE5、下列不是呼吸道疾病感染的特点是（E）A.发病率高B.传播快C.流行广泛D.持续性强E.难治愈第三章检验1、出血时间超过多长时间为延长（C）A.3分钟B. 5分钟C. 10分钟D. 15分钟E.20分钟2、凝血时间正常值为（B）A.1~5分钟B. 5~12分钟C. 13~20分钟D. 21~28分钟E. 28~30分钟3、凝血酶原时间的正常值是多少（C）A.3~5秒B. 5~10秒C. 11~14秒D. 15~20秒E. 20~25秒4、测定内生肌酐清除率的方法是（C）A.患者饮食无特殊要求B.实验前服无特殊要求C.收集记录24小时尿液（次日晨8点必须留下），臵于干净、干燥、500mL以上的透明玻璃瓶中并加入甲苯防腐D.留标本期间可适当饮水，可服茶、咖啡等利尿饮食E.留取晨尿标本5、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的正常值是（A）A.1.04~1.55mmol/LB. 2.1~3.12mmol/LC. 0.56~1.7mmol/LD. 1.04~1.7mmol/LE. 1.5~2.1mmol/L6、大便标本采集的注意事项中正确的是（C）A.用棉签挑取新鲜有脓血、黏液部位的粪便B.一般情况下，采集标本后24小时内送检；检查痢疾、阿米巴滋养体应采集标本后立即送检C.找寄生虫体及做虫卵计数时可采取24小时粪便，若粪便短时间内不能检查，可加入10%甲醛溶液保存标本D.细菌学检查的粪便标本，应收集于容器内，及时送检E.大便如不能及时送检可保留24小时再送检7、尿糖和尿蛋白定量时应添加何种防腐剂（B）A.40%甲醛B.甲苯C.稀盐酸D.硫酸E.95%乙醇第四章营养1、对高血压病患者，每日盐摄入量应是多少克（B）A.0B.＜6C.7~8D.9~10E.不用限制2、对高胆固醇血症患者，每日胆固醇摄入量应多少毫克（B）A.0B.＜300C.＜400D.＜500E.＜6003、安排高血压患者饮食，正确的是（E）A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.增加钙的摄入D.限酒E.以上都对4、处于缓解期的痛风患者可以采用正常平衡膳食，＿＿含嘌呤高的食物，＿＿嘌呤中等量的食物，＿＿嘌呤含量低的食物（A）A.禁用有限制地选用自由摄取B.自由摄取有限制地选用禁用C.有限制地选用有限制地选用有限制地选用D.禁用禁用禁用E.自由摄取自由摄取自由摄取5、营养不良包括（E）A.营养不足B.营养过剩C.营养过剩和失调D.营养失调E.营养不足、过剩及失调6、干性脚气病以何种系统症状为主（C）A.消化系统B.心血管系统C.神经系统D.内分泌系统E.骨骼系统7、母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是（A）A.中枢神经系统B.骨骼系统C.循环系统D.内分泌系统E.呼吸系统8、治疗营养性肥胖的首选疗法是（C）A.控制饮食B.手术治疗C.控制饮食+运动疗法D.药物治疗E.运动疗法9、安排高血压患者饮食，错误的是（C）A.限制食盐，适当补钾B.限制热量C.限制钙的摄入D.限酒E.限精制糖的摄入10、肾小球肾炎患者宜采用何种饮食（E）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高碳水化合物饮食D.高胆固醇饮食E.低蛋白低盐饮食11、以下哪种营养素是宏量营养素（A）A.蛋白质B.钙C.磷D.铁E.维生素A12、十二指肠球部溃疡，合并上消化道出血，营养治疗方案是（B）A.清流质B.禁食C.温热流质D.冷流质E.要素膳13、通常认为，与高血压发病关系最密切的无机盐是（E）A.钙B.镁C.铁D.锌E.钠14、对冠心病发病影响最大的营养素是哪种（B）A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.微量元素E.维生素15、孕期出现巨幼红细胞贫血主要是由于缺乏（A）A.叶酸B.蛋白质C.维生素B12D.铁E.泛酸16、急性阑尾炎术后恢复期宜（C）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食17、小肠大部分切除术后一天宜（B）A.胃造瘘B.肠外营养治疗C.口服饮食D.空肠造瘘E.管喂饮食18、男性，64岁，因“胃小弯溃疡恶变”入院，择期做全胃肠切除术，术后早期营养饮食治疗应注意哪些问题，如采用管喂营养，优选治疗饮食配方为（A）A.要素营养B.流质饮食C.混合奶D.厚流质饮食E.低蛋白匀浆饮食19、痛风症应控制的食物是（D）A.海带B.冬瓜C.蚕豆D.白切猪肉E.白菜20、糖尿病成人休息者的能量供给，每日每公斤理想体重应该给予多少千卡能量（B）A.15~20kcalB. 20~25kcalC. 25~30kcalD. 40kcalE. 35~45kcal第五章药理无第六章基础护理1、人的环境包括（A）A.内环境和外环境B.内环境C.外环境D.自然环境E.社会环境2、影响健康的环境因素包括（C）A.自然环境因素B.社会环境因素C.自然环境因素和社会环境因素D.内环境E.外环境3、因抢救患者未能及时书写护理记录，必须在什么时间段内书写完成（C）A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.10小时内E.12小时内4、现代医学模式指的是（C）A.生物医学模式B.生物—心理医学模式C.生物—心理—社会医学模式D.生物—社会医学模式E.社会医学模式5、病室的适宜温、湿度应控制在（A）A.温度：18~22℃、湿度：50%~60%B. 温度：20~24℃、湿度：40%~50%C. 温度：18~24℃、湿度：50%~70%D. 温度：16~22℃、湿度：45%~55%E. 温度：20~22℃、湿度：40%~60%6、防止坠床的最佳措施是（A）A.加床挡B.加约束带C.宣教D.陪护E.专人看护7、使用约束用具时，不恰当的护理措施是（D）A.保护患者自尊，严格掌握约束具使用指征，使用前要取得患者及家属的理解，使用时做好心理护理B.约束性制动只能短期使用，要使患者肢体处于功能位臵，并加强生活护理，保证患者安舒适C.约束带下应放衬垫，松紧适宜。
护士临床“三基”实践指南测试题集(单项选择题2)
1、应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率和潮气量各为多少( B )A.12~16 次/分， 500~700mlB. 10~12 次/分， 500~700mlC. 12~16 次/分， 600~800mlD. 8~10 次/分， 500~700mlE. 12~16 次/分， 400~500ml2、“有效”胸外按压的频率、按压深度是多少( D )A.80 次/分， 3~4cmB.100 次/分， 3~4cmC.120 次/分， 3~4cmD.100 次/分， 4~5cmE.60 次/分， 4~5cm3、心肺复苏时胸外按压和人工通气的比率(A)A.30：2B.15:2C.5:1D.2:30E.2:154、单相波除颤、双相波除颤能量各位多少(A)A.单相波 360J ，双相波 200JB.单相波 360J ，双相波 360JC.单相波 200J ，双相波 200JD.单相波 300J ，双相波 200JE.单相波 300J ，双相波 120J5、判断消化道出血量正确的是( D )A.粪便潜血阳性提示出血在 10mL 以上B.浮现柏油便者，出血量在 100mL 以上C. 患者浮现休克表现时，出血量至少在 2000mL 以上D. 如浮现呕血症状，表示胃内积血量达 250~300mL 以上E. 血色素经血容量补充后与出血前比较，每下降 1g ，约等于失血 600mL6、具有氧化和解毒功能的洗胃液是(A)A.高锰酸钾溶液B.2%苏打水C.温盐水D.温清水E.活性碳混悬液7、用九分法计算成人烧伤面积下列错误的是( D )A.头颈部 9%B.两上肢 18%C.躯干 27%D.两臀部 9%E.双下肢 41% (不含臀部)8、烧伤的深度判断描述正确的是(A)A.临床表现为局部干燥、疼痛、微肿而红，无水泡，为Ⅰ度烧伤B.伤及整个表皮和部份真皮乳头层，生发层部份受损，无感染，表现局部红肿明显，有大小不等水泡形成深Ⅱ度烧伤C.烧伤深及真皮乳头层以下，临床表现为局部肿胀，皮肤较白或者棕色，可见相间小水泡，为浅Ⅱ度烧伤D.焦痂性烧伤是深Ⅱ度烧伤E.临床将Ⅰ度、Ⅱ度称为浅度烧伤，Ⅲ称为深度烧伤9、上消化道出血浮现黑便时，出血量至少为( C )A.＜5mLB.＞5mLC.＞50mLD.＜50mLE.＞100mL10、复合伤初期急救处理错误的是( E )A.迅速而安全地使伤员离开现场，避免再受伤和继发性损伤B.维护呼吸道通畅，昏迷患者转运时取伤侧卧位C.心搏和呼吸骤停时即将行心肺复苏D.对连枷胸患者即将加压包扎，纠正反常呼吸E.不能赋予止痛镇静剂11 ，对破伤风的描述错误的是( E )A.破伤风杆菌是一种革兰氏厌氧梭状芽胞杆菌B. 破伤风杆菌在缺氧环境下生长繁殖产生毒素而致特异性感染C. 破伤风杆菌在自然界中分布很广，土壤、灰尘、人和动物的粪便中均可发现它的存在D.芽胞反抗力很强，须煮沸 30 分钟，高压蒸汽 10 分钟或者浸与 50%苯酚中10~12 小时方可将其泯灭E. 破伤风局部伤口的氧供丰富是发病的最有利因素12、高血压危象处理错误的是( D )A.即将半卧位、吸氧B.密切观察血压、神志、心率的动态变化C.建立静脉通道；选用速效降压药物尽快降低血压D.有抽搐、躁动不安者不可镇静E.减轻或者减少脑水肿的发生13、创伤指数描述错误的是(A)A.创伤指数(TI)是以创伤类型估计测算的分数B.分数越多伤情越重C.9 分一下门诊治疗即可，为轻伤D.10~16 分为中度伤E.17 分以上为重伤，应收住院治疗14、输液中发生肺水肿防治错误的是( D )A.输液时注意滴速不宜过快，液量不可过多B.端坐，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担C.加压给氧，同时使氧气经过 30%~70%的酒精湿化后吸入D.不能给镇静剂以免影响症状观察E.必要时进行四肢轮流结扎法，以有效地减少静脉回心血量15、输液中防治发生空气栓塞错误的是( D )A.输液时必须将空气排尽B.输液器各连接处要拧紧勿脱开C.加压输液输血时要有专人留守D.应即将置患者于右侧卧位和头低足高位E.同时给患者氧气吸入16、肺梗死三联征指什么( B )A.呼吸艰难，咳痰，剧烈胸痛B.呼吸艰难，咯血，剧烈胸痛C.呼吸艰难，咯血，低氧血症D.呼吸艰难，咯血，剧烈咳嗽E.呼吸艰难，咯血，发绀17、人工呼吸过程中错误的是( D )A.避免过度通气B.潮气量在 500~600ml (6~7ml/kg )C.1 次超过 1 秒的吹气，正常呼吸，然后同样地吹第 2 次气D.在做 CPR 时，保持 12~14 次/分的通气频率E.挤压患者的环甲软骨，使其向后压迫食管于颈椎骨上，能防止胃胀气，减少反流和误吸18、浅Ⅱ度烧伤的局部伤害深度达( C )A.表浅层，生发层健在B.真皮深层，有皮肤附属器残存C.真皮浅层，部份生发层存在D.皮肤全层E.皮肤下脂肪19、治疗张力性气胸下列哪项错误( D )A.吸氧C.胸腔闭式引流B.粗针头排气D.气管插管辅助呼吸E.皮下气肿切开排气20、无创机械通气应用的基本条件哪项是错误的( B )A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量浓痰C.血流动力学稳定D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩21、一旦心电监测确定为心室颤动应即将( B )A.人工心脏起搏B.电击复律C.静脉注射利多卡因D.静脉注射异丙肾上腺素E.静脉注射阿托品22、抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是( E )A.清除尚未吸收的毒物B.排除已吸收的毒物C.使用解毒剂D.对症治疗E.即将脱离现场及急救1、下列不是 ICU 收治范围的是( B )A.严重感染B.脑死亡C.多脏器功能衰竭D.破伤风E.重症肌无力 2、下列血气非常正常值的是(A)2 50~70mmHg B.BE -3~+3C.pH 7.35~7.45D.PCO3-3、下列属于无创呼吸及通气模式的是( E )A.PSVB.SIMV+PSC.CPAPD.CVE.BIPAP4、下列是主动脉球囊反搏适应证的是( C )A.主动脉瓣返流B.脑出血C.室间隔穿孔D.心脏病终末期E.严重凝血机制障碍 5、负压吸引器吸痰的压力是多少( C )E.HCO 22~27mmHg A.PO 223~45mmHgA.小于 100 mmHg C.300~400 mmHg E.200~300 mmHgB.100~200 mmHg D.大于 400 mmHg6、下列不是 PSV 优点的是(A)A.潮气量稳定B.人机对抗小C.患者舒适D.可调节患者做工的程度E.改善氧合7、测量中心静脉压时，零点应为( D )A.锁骨中点水平B.剑突水平C.胸骨角水平D.右心房中点水平E.右心室中点水平8、需要肠外营养支持的是( C )A.昏迷患者B.拒绝进食者C.化疗期间患者D.低位肠瘘患者E.急性胰腺炎病情稳定后9、对痰液过多无力咳痰者，在翻身前护士应首先( B )A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.指导患者有限咳嗽D.协助拍背E.慢慢挪移患者10、下列不属于呼吸窘迫综合征病理变化的是( D )A.肺充血B.肺间质和肺泡充血C.肺泡内有透明膜形成D.肺过度膨胀，弹性减退，表面有大小不等的水泡E.病理过程分为渗出期、增生期、纤维化期11、关于祛痰清肺仪说法错误的是( D )A.无须任何体位配合B.针对患者病情可调节频率C.术后患者不宜引起刀口裂开D.产生的低频作用力可到达终末支气管E.操作简单，效果好12、下列关于多巴胺说法正确的是( D )A.心动过速，室颤者禁用B.动脉粥样硬化者禁用C.与多巴酚丁胺合用，可降低副作用D.不能与酸性药物配伍E.与单胺氧化酶抑制剂合用应减少常规剂量的 10% 13、持续胃肠营养患者喂养时应取(A) A.半卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位 14、下列表述错误的是( B )A.呼酸时 PaCO 2 升高， pH 下降B.呼碱时 PaCO 2 下降， pH 升高C.代酸时 HCO 3-下降, pH 升高D.代碱时 HCO 3-升高, pH 下降E.呼酸合并代碱 PaCO 2 及 HCO 3-升高， pH 正常15、呼吸机吸痰时，说法错误的是( C )A.每次吸痰不超过 15 秒B.吸痰时从深部向上提摆布旋转C.进管时间断施压，拔管时持续施压D.吸痰过程应密切观察患者病情变化E.吸完气管内痰液的痰管可用于口鼻腔吸痰16、下列哪项不属于气管切开晚期并发症( C )A.伤口感染B.气道阻塞C.皮下气肿D.气管食管瘘E.吞咽障碍17、使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现是( D )A.昏迷B.抽搐C.皮肤发红干燥D.浅静脉充盈消失E.呼吸音消失18 胸部理疗的手段有( E )A.过度通气B.气管内吸引C.叩击震颤D.吸气压力支持E.以上都是19、慢阻肺患者标志性症状是( E )A.口唇发绀B.疲劳消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量黏痰E.进行性加重的呼吸艰难20、ARDS 重症者应赋予(A)A.呼气末正压通气B.持续低流量吸氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.无须给氧21、下列通气模式中属于呼吸机彻底做功的是( B )A.A/CVB.CMVC.SIMVD.PSVE.BIPAP22、在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是( D )A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.硝普钠E.肼肽嗪23、需深静脉输液要行颈外静脉穿刺是如何确定穿刺点(A)A. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上 1/3 处B. 下颌角和锁骨上缘中点连线的上 2/3 处C. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上 2/3 处D. 下颌角和锁骨下缘中点连线的上 1/3 处E. 下颌角和锁骨下缘中点连线的 1/2 处24、每次吸痰时间不宜超过 15 秒的最主要原因是( C )A.减少患者痛苦B.减轻气管黏膜受损C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态 25、下列对处于急性期的急性心肌梗死患者的护理中不正确的一项是( E ) A.绝对卧床歇息 B.少食多餐，不宜过饱 C.限制探视 D.避免不良刺激 E.预防压疮每 2 小时翻身一次26、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是( C )A.药物置于口中应温开水送服B.观察头晕、血压升高的表现C.舌下含药时应平卧或者坐稳，以防止发生低血压D.药物在舌下被唾液溶解以减少吸收E.如果 30 分钟不缓解再服一片27、体位引流促进患者排痰时下列说法错误的是( B )A.病变位于上叶者，取坐位或者健侧卧位B.病变位于中叶者，取仰卧位稍向右侧C.病变位于下叶尖段取仰卧位D.病变位于下叶尖段取俯卧位E.以上各种体位均应床脚抬高 30~50cm28、属于重度低氧血症的指标是( D )A. PaO 2 ＜80 mmHg, SaO 2＜80%B. PaO 2 ＜80 mmHg, SaO 2＜60%C. PaO 2 ＜60 mmHg, SaO 2＜80%D. PaO 2 ＜30 mmHg, SaO 2＜60%E. PaO 2 ＜50 mmHg, SaO 2＜50% 29、采取非同步电复律的治疗措施时，为求争取抢救时间一次除颤成功，赋予 多大的能量最合适( B )A. 50~100JB. 200~300JC. 300~500JD. 800JE. 1000J30、心功能不全是指(A)A.在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病 理状态B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统淤血D.心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环淤血，肺水肿31、代谢性酸中毒患者的呼吸异常表现为( B )A.吸气性呼吸艰难B.呼气性呼吸艰难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则 32、冠心病患者术前 3 日应停用(A)A.抗凝剂B.硝酸甘油C.抗生素D.氯化钾E.安定 33、下列哪项不是右心衰竭的表现( D )A.食欲不振B.颈静脉怒张C.肝大，肝区疼痛D ．早期在身体疏松处浮现水肿 E.口唇发绀34、Ⅱ型呼衰应赋予( B )A.呼气末正压通气B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.不需给氧35、气管切开后最重要的护理措施是( C )A.取半卧位B.清洁伤口C.湿化气道D.重建沟通方式E.预防并发症36、某患者确诊为心肌梗死收入监护室，监测中发现浮现室颤，护士应首先采取的是( D )A.心内注射利多卡因B.气管插管C.高压吸痰D.非同步电除颤E.同步电除颤37、发生肺栓塞处理不正确的是( B )A.即将平卧B.嘱深呼吸，协助咳嗽C.高浓度氧气吸入D.通知医生E.备好抢救药品38~40 题共用病例某患者， 68 岁，蓦地心前区持续剧烈疼痛已 2 小时，伴冷汗，就医。
临床护理实践指南-带答案
临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。
A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。
A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。
A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。
A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。
A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。
A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。
A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。
A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。
A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。
A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。
A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。
A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。
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一、填空题
1、病室环境管理应指导患者了解( )( )( )等安全措施，工作人员应做到（）( ) ( ) ( )。
2、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者（）或（）的需要，预防和发现由于（）或（）导致的相关并发症。
3、肠内营养支持，营养液温度以（）。
4、排便异常的护理，评估患者病情应了解有无（）( ) ( )等。
5、大量不保留灌肠，灌肠液温度（），液面比肛门高（）肛管插入肛门长度为（）。
6、仰卧中凹位又称（），应抬高头胸部（），抬高下肢（）。
7、制动可以控制（）和( )，避免（）。
8、约束肢体患者，应（）观察约束肢体末梢循环情况，应（）解开约束带放松一次。
9、被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于（）。
10、症状是疾病过程中机体内一系列（）、( )和（）所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的（）和医务人员感知的( )。
11、大咯血患者绝对卧床，取（）卧位，出血部位不明患者取（），头偏一侧。
12、房颤患者需同时测量（）和（）。
13、轻度水肿患者（），严重水肿患者取适宜体位（）。
14、呕血患者床头抬高（）或（）。
二、单项选择题
1、病房环境管理，床间距应≥
A 1米゜B1.5米C1.2米
2、女性患者月经期宜采取
A 会阴擦洗B会阴冲洗 C 淋浴
3、妊娠（）以上孕妇不宜盆浴。
A 5个月
B 6个月
C 7个月
4、肠内营养液温度以（）为宜。
A 38℃
B 40℃
C 37℃
5、留置导尿时，尿管插入4—6cm后，男性患者，提起阴茎与腹壁呈( )角，插入20---22cm。
A 45゜
B 55゜
C 60゜
6、留置尿管期间：
A 每天更换尿管
B 每周更换尿管
C 定期更换尿管
7、保留灌肠，灌肠液量不宜超过：
A 300ml
B 400ml
C 200ml
8、保留灌肠插入肛管长度
A 7—10cm
B 10—15cm
C 15—20cm
9、伤寒患者灌肠时溶液不超过
A 200ml
B 300ml
C 500ml
10、伤寒患者灌肠液面高度
A 高于肛门30cm
B 低于肛门30 cm
C 不高于肛门30cm
11、头低足高位，床尾应抬高
A 20—30cm
B 25—35cm
C 15---30cm
12、半坐卧位床头或靠背架应抬高
A 20゜--30゜
B 40゜--50゜
C 30゜--60゜
13、患者制动时，肢体约束带应（）放松一次。
A、30分钟 B 1小时 C 2小时
14、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘
A 35゜
B 45゜
C 55゜
15、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过
A 45゜
B 50゜
C 60゜
16、颅脑手术后，不可剧烈反转头部，应取
A 患侧卧位
B 健侧卧位
C 半卧位
17、从床上向轮椅移动时
A 在床尾备轮椅
B 在床头备轮椅
C 在床旁备轮椅
18、大咯血患者卧床休息，取
A 健侧卧位
B 患侧卧位
C 仰卧位
19、降温处理（）后测量体温。
A 60分钟
B 30分钟
C 90分钟
20、呕血患者床头抬高
A 20゜--30゜
B 10゜--20゜
C 10゜--15゜
三、多项选择题
1、房颤患者应同时测量
A 心率
B 血压
C 脉率
2、发热护理注意事项
A 冰袋降温时注意避免冻伤
B 发热伴大量出汗者应记录24小时出量
C 必要时留取血培养标本
D 有高热惊厥史的患儿，应及早遵医嘱给予药物降温
3、咯血患者的指导要点
A 告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急救护措施
B 指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时流质饮食
C 告知患者轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽
4、慢性咳嗽患者，应给予
A 低蛋白饮食
B 高维生素饮食
C 低热量饮食
D 多饮水
5、呼吸困难患者指导要点
A 告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免
B 指导患者进行正确的有效的呼吸肌功能训练合理安排休息和活动
C 指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式
D 知道患者配合氧疗或机械通气的方法
6、制动护理注意事项
A 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况
B 协助患者采取舒适体位，减轻疼痛，每1—2小时协助翻身一次，观察皮肤受压情况
C 观察局部皮肤的完整性，血液循环情况
7、灌肠包括
A 大量不保留灌肠
B 甘油灌肠
C 保留灌肠
8、排便异常护理注意事项
A 心脏病、高血压患者，避免用力排便，必要时灌肠
B 大便失禁、腹泻患者，应观察肛周皮肤情况
C 腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱情况
9、诱导排尿可采取
A 有利排尿的姿势
B 听流水声
C 温水冲洗会阴部
D 按摩或叩击耻骨联合上区
10、肠外营养支持注意事项
A 营养液配制后暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温，保存时间不超过24小时
B 等渗或稍高渗液可经中心静脉输入，高渗溶液可经周围静脉输入
C 不宜从营养液输入的管路输血、采血
11、口腔护理的观察要点有
A 口唇
B 口腔黏膜、牙龈、舌苔
C 口腔有无异味
D 有无活动性义齿
12、病室环境管理指导要点
A 告知患者及家属遵守病室管理制度
B 指导防火防盗
C 指导了解防跌倒、防坠床、防烫伤等措施
13、病室环境管理评估要点
A 空间
B 光线
C 温度
D 湿度
E 卫生
14、肠内营养支持患者评估要点
A 患者病情
B 意识状态C营养状况D患者要求 E 合作程度
15、肠内营养注意事项
A 营养液现配现用
B 48小时内使用
C 每日行口腔护理
D 恰当的管路标识
16、便秘的护理操作要点
A 指导患者进食粗纤维食物，适当增加饮水量
B 指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动
C 每天训练定时排便
D 每天服缓泻药或灌肠
17、灌肠注意事项
A 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病患者可适当少量灌肠
B 结肠、直肠、肛门手术后不宜灌肠
C 灌肠过程中，患者出现脉搏细弱、面色苍白、出冷汗、腹痛等，应立即停止灌肠
D 保留灌肠时，肛管宜粗，插入宜深，速度宜慢，量宜少
18、下列正确的选项有
A 被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于舒适位
B 颅脑手术后，应取健侧卧位或平卧位
C 颈椎和颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引
D 协助患者转换体位时，不可拖拉，注意节力
19、咳嗽、咳痰的护理注意事项
A 患儿、老年体弱患者应用强镇咳药
B 患儿、老年体弱患者取侧卧位，防止痰液窒息
C 保持口腔清洁，必要时行口腔护理
D 对过敏性咳嗽患者，避免接触过敏源
20、咯血注意事项
A 注意鉴别咯血、呕血、口腔出血
B 及时清除口鼻腔及气道血液，避免窒息
C 做好口腔护理
D 咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感，立即抢救
四、判断题
1、会阴护理，用棉球由外向内，自上向下清洗，先擦洗尿道口周围，再擦洗肛门。
（）
2、留置尿管者，会阴护理时，由远端向尿道口依次擦洗。
（）
3女性患者月经期宜采用会阴冲洗。
（）
4、妊娠9个月以上不宜盆浴。
（）
5、营养液输入的管路可同时用于采血。
（）
6、伤寒患者灌肠时，溶液不超过300ml。
（）
7、保留灌肠，灌肠液不超过500ml。
（）
8、休克卧位头胸部抬高10゜---20゜，抬高下肢20゜--30゜。
（）
9、头低足高位，仰卧，床尾抬高15—30cm。
（）
10、制动可能造成肿胀和炎症，造成再损伤。
（）
11、大咯血患者，绝对卧床，取健侧卧位。
（）
12、房颤时，需同时数心率和脉搏。
（）
13、抽搐时，需按压肢体，观察患者病情及生命体征变化，并做好记录。
（）
14、降温处理后1小时测量体温。
（）
15、有高热惊厥史的患儿，要及早遵医嘱给予物理降温。
（）
16、对原因不明的发热，慎用药物降温，以免影响对热型及临床症状的观察。
（）
17、严重水肿患者，穿刺后延长按压时间。
（）
18、轻度水肿患者鼓励活动，严重水肿患者取适宜体位卧床休息。
（）
19、对于慢性咳嗽者，给予高蛋白，高维生素，高热量饮食。
（）。