临床护理实践测试题

一、填空题

1、病室环境管理应指导患者了解( )( )( )等安全措施，工作人员应做到（）( ) ( ) ( )。

2、患者营养与排泄护理的主要目的是满足患者（）或（）的需要，预防和发现由于（）或（）导致的相关并发症。

3、肠内营养支持，营养液温度以（）。

4、排便异常的护理，评估患者病情应了解有无（）( ) ( )等。

5、大量不保留灌肠，灌肠液温度（），液面比肛门高（）肛管插入肛门长度为（）。

6、仰卧中凹位又称（），应抬高头胸部（），抬高下肢（）。

7、制动可以控制（）和( )，避免（）。

8、约束肢体患者，应（）观察约束肢体末梢循环情况，应（）解开约束带放松一次。

9、被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于（）。

10、症状是疾病过程中机体内一系列（）、( )和（）所引起的患者主观上的异常感觉，包括患者自身的（）和医务人员感知的( )。

11、大咯血患者绝对卧床，取（）卧位，出血部位不明患者取（），头偏一侧。

12、房颤患者需同时测量（）和（）。

13、轻度水肿患者（），严重水肿患者取适宜体位（）。

14、呕血患者床头抬高（）或（）。

二、单项选择题

1、病房环境管理，床间距应≥

A 1米゜B1.5米C1.2米

2、女性患者月经期宜采取

A 会阴擦洗B会阴冲洗 C 淋浴

3、妊娠（）以上孕妇不宜盆浴。

A 5个月

B 6个月

C 7个月

4、肠内营养液温度以（）为宜。

A 38℃

B 40℃

C 37℃

5、留置导尿时，尿管插入4—6cm后，男性患者，提起阴茎与腹壁呈( )角，插入20---22cm。

A 45゜

B 55゜

C 60゜

6、留置尿管期间：

A 每天更换尿管

B 每周更换尿管

C 定期更换尿管

7、保留灌肠，灌肠液量不宜超过：

A 300ml

B 400ml

C 200ml

8、保留灌肠插入肛管长度

A 7—10cm

B 10—15cm

C 15—20cm

9、伤寒患者灌肠时溶液不超过

A 200ml

B 300ml

C 500ml

10、伤寒患者灌肠液面高度

A 高于肛门30cm

B 低于肛门30 cm

C 不高于肛门30cm

11、头低足高位，床尾应抬高

A 20—30cm

B 25—35cm

C 15---30cm

12、半坐卧位床头或靠背架应抬高

A 20゜--30゜

B 40゜--50゜

C 30゜--60゜

13、患者制动时，肢体约束带应（）放松一次。

A、30分钟 B 1小时 C 2小时

14、邓乐普牵引治疗肱骨髁上骨折时，牵引时要屈肘

A 35゜

B 45゜

C 55゜

15、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过

A 45゜

B 50゜

C 60゜

16、颅脑手术后，不可剧烈反转头部，应取

A 患侧卧位

B 健侧卧位

C 半卧位

17、从床上向轮椅移动时

A 在床尾备轮椅

B 在床头备轮椅

C 在床旁备轮椅

18、大咯血患者卧床休息，取

A 健侧卧位

B 患侧卧位

C 仰卧位

19、降温处理（）后测量体温。

A 60分钟

B 30分钟

C 90分钟

20、呕血患者床头抬高

A 20゜--30゜

B 10゜--20゜

C 10゜--15゜

三、多项选择题

1、房颤患者应同时测量

A 心率

B 血压

C 脉率

2、发热护理注意事项

A 冰袋降温时注意避免冻伤

B 发热伴大量出汗者应记录24小时出量

C 必要时留取血培养标本

D 有高热惊厥史的患儿，应及早遵医嘱给予药物降温

3、咯血患者的指导要点

A 告知患者及家属咯血发生时的正确卧位及自我紧急救护措施

B 指导患者合理饮食，补充营养，保持大便通畅，大咯血时流质饮食

C 告知患者轻咳出血块，严禁屏气或剧烈咳嗽

4、慢性咳嗽患者，应给予

A 低蛋白饮食

B 高维生素饮食

C 低热量饮食

D 多饮水

5、呼吸困难患者指导要点

A 告知患者呼吸困难的常见诱因，指导患者识别并尽量避免

B 指导患者进行正确的有效的呼吸肌功能训练合理安排休息和活动

C 指导患者合理安排休息和活动，调整日常生活方式

D 知道患者配合氧疗或机械通气的方法

6、制动护理注意事项

A 根据不同的制动方法，观察患者局部和全身的情况

B 协助患者采取舒适体位，减轻疼痛，每1—2小时协助翻身一次，观察皮肤受压情况

C 观察局部皮肤的完整性，血液循环情况

7、灌肠包括

A 大量不保留灌肠

B 甘油灌肠

C 保留灌肠

8、排便异常护理注意事项

A 心脏病、高血压患者，避免用力排便，必要时灌肠

B 大便失禁、腹泻患者，应观察肛周皮肤情况

C 腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱情况

9、诱导排尿可采取

A 有利排尿的姿势

B 听流水声

C 温水冲洗会阴部

D 按摩或叩击耻骨联合上区

10、肠外营养支持注意事项

A 营养液配制后暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温，保存时间不超过24小时

B 等渗或稍高渗液可经中心静脉输入，高渗溶液可经周围静脉输入

C 不宜从营养液输入的管路输血、采血

11、口腔护理的观察要点有

A 口唇

B 口腔黏膜、牙龈、舌苔

C 口腔有无异味

D 有无活动性义齿

12、病室环境管理指导要点

A 告知患者及家属遵守病室管理制度

B 指导防火防盗

C 指导了解防跌倒、防坠床、防烫伤等措施

13、病室环境管理评估要点

A 空间

B 光线

C 温度

D 湿度

E 卫生

14、肠内营养支持患者评估要点

A 患者病情

B 意识状态C营养状况D患者要求 E 合作程度

15、肠内营养注意事项

A 营养液现配现用

B 48小时内使用

C 每日行口腔护理

D 恰当的管路标识

16、便秘的护理操作要点

A 指导患者进食粗纤维食物，适当增加饮水量

B 指导患者环形按摩腹部，鼓励适当运动

C 每天训练定时排便

D 每天服缓泻药或灌肠

17、灌肠注意事项

A 妊娠、急腹症、消化道出血、严重心脏病患者可适当少量灌肠

B 结肠、直肠、肛门手术后不宜灌肠

C 灌肠过程中，患者出现脉搏细弱、面色苍白、出冷汗、腹痛等，应立即停止灌肠

D 保留灌肠时，肛管宜粗，插入宜深，速度宜慢，量宜少

18、下列正确的选项有

A 被动体位患者翻身后，应确保肢体和关节处于舒适位

B 颅脑手术后，应取健侧卧位或平卧位

C 颈椎和颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引

D 协助患者转换体位时，不可拖拉，注意节力

19、咳嗽、咳痰的护理注意事项

A 患儿、老年体弱患者应用强镇咳药

B 患儿、老年体弱患者取侧卧位，防止痰液窒息

C 保持口腔清洁，必要时行口腔护理

D 对过敏性咳嗽患者，避免接触过敏源

20、咯血注意事项

A 注意鉴别咯血、呕血、口腔出血

B 及时清除口鼻腔及气道血液，避免窒息

C 做好口腔护理

D 咯血过程突然中断，出现呼吸急促、发绀、烦躁不安、精神极度紧张、有濒死感，立即抢救

四、判断题

1、会阴护理，用棉球由外向内，自上向下清洗，先擦洗尿道口周围，再擦洗肛门。（）

2、留置尿管者，会阴护理时，由远端向尿道口依次擦洗。（）

3女性患者月经期宜采用会阴冲洗。（）