痔疮的分类与防治
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痔疮分类痔疮是指直肠末端或者肛门周围黏膜下的血管丛发生了病变，形成了结节，临床上分为内痔和外痔两种类型。
下面我们将详细介绍这两种痔疮分类。
内痔内痔是指发生在直肠内部的痔疮，一般位于肛管上括约肌的以下部位。
内痔的形成主要是由于肛管粘膜下的血管丛扩张形成。
根据内痔在黏膜下的位置和程度，内痔可以进一步分为四个级别。
1.一度内痔：一度内痔是指内痔的黏膜下组织膨胀，但还未下垂至肛门口。
2.二度内痔：二度内痔是指内痔在排便时会下垂至肛门口，但会自行回归。
3.三度内痔：三度内痔是指内痔在排便时下垂至肛门口，但需要用手指推回去。
4.四度内痔：四度内痔是指内痔下垂至肛门口后无法自行回归，并且需要手术治疗。
内痔的症状主要包括便血、肛门不适和肛门区疼痛。
治疗内痔的方法包括保持大便通畅、改善饮食习惯、体育锻炼以及药物治疗，严重的情况可能需要手术治疗。
外痔外痔是指发生在肛门周围皮肤的痔疮，一般位于肛管下括约肌的以下部位。
外痔的形成主要是由于肛周静脉曲张形成。
根据外痔在皮肤上的位置和程度，外痔也可以进一步分为四个级别。
1.一度外痔：一度外痔是指外痔的结节在肛门口之外，但在接触到肛管时会出现不适感。
2.二度外痔：二度外痔是指外痔的结节在肛门口之外，可以通过手术治疗。
3.三度外痔：三度外痔是指外痔的结节在肛门口之外，需要做手术处理。
4.四度外痔：四度外痔是指外痔的结节在肛门口之外，并且复杂化且严重，需要手术治疗。
外痔的症状主要包括肛门周围肿胀、皮肤瘙痒和疼痛等不适感。
治疗外痔的方法包括保持大便通畅、避免慢性腹泻、减少久坐以及药物治疗，严重的情况可能需要手术治疗。
结论痔疮是一种常见的肛肠疾病，可以分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指发生在直肠内部的痔疮，而外痔是指发生在肛门周围皮肤的痔疮。
根据痔疮在黏膜下或皮肤上的位置和程度的不同，痔疮又可以分为不同的级别。
对于内痔和外痔的治疗，我们可以采取保持大便通畅、饮食调理、药物治疗或者手术治疗等方法。
痔疮护理业务学习
目录 一、痔疮的定义和症状 二、痔疮的分类 三、痔疮护理 四、痔疮手术 五、预防痔疮的注意事项 六、痔疮护理的重要性
一、痔疮的定义和症状
一、痔疮的定义和症状
痔疮是指乙状结肠和肛ຫໍສະໝຸດ 直肠下段粘膜 下的静脉丛扩张变形的疾病 症状包括肛门疼痛、大便出血、瘙痒等
二、痔疮的分类
二、痔疮的分类
护理可以改善病人的生活质量和舒适度
谢谢您的观赏 聆听
三、痔疮护理
热敷和冷敷：可以缓解疼痛和瘙痒症状 预防复发：注意生活习惯、保持良好的 饮食和排便习惯
四、痔疮手术
四、痔疮手术
如果保守治疗无效，需要考虑手术治疗 常见的手术方法包括扎带术、套扎术和 痔石术
四、痔疮手术
手术后的护理包括遵医嘱用药、恢复期 间注意饮食和休息
五、预防痔疮的注意事项
五、预防痔疮的注意事项
内痔：位于肛管直肠管粘膜下层的痔疮 外痔：位于肛门皮肤外周的痔疮
二、痔疮的分类
混合痔：内痔和外痔同时存在
三、痔疮护理
三、痔疮护理
保持肛门清洁：使用温水清洗、避免用 力擦拭 膳食调理：增加蔬菜、水果和纤维的摄 入，保持正常排便
三、痔疮护理
积极治疗便秘：定期排便，避免长时间 坐着 使用药物治疗：根据医生建议使用抗痔 药膏、口服药物等治疗
注意饮食结构，增加膳食纤维摄入 定期运动，增加身体代谢
五、预防痔疮的注意事项
避免长时间久坐，保持正常排便习惯 避免过度用力排便，避免便秘
五、预防痔疮的注意事项
避免长时间用力抬重和劳累
六、痔疮护理的重要性
六、痔疮护理的重要性
痔疮护理可以减轻症状，促进痊愈 正确的护理可以预防痔疮复发
六、痔疮护理的重要性
痔疮的治疗(详解)
痔疮的治疗（详解）人体直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔。
医学上所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。
通常当排便时持续用力，造成排便处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。
妊娠期妇女，肥胖者都易罹患痔疮。
(1)病因：直肠肛管位于人体下部，长期的立、坐使下部静脉回流困难。
直肠静脉无静脉瓣，以及直肠上、下静脉丛壁薄位浅都是痔形成的基础。
任何增高腹内压力的因素，如习惯性便秘、排尿困难、肝硬化腹水、盆腔肿瘤、妊娠等，都能使静脉回流受到影响，以致直肠静脉丛充血而扩张。
直肠下端和肛管的慢性炎症，使静脉壁纤维化，失去弹性，也是痔发生的因素。
(2)临床症状：①内痔。
排便出血，为内痔早期症状，轻者大便表面带血，继而滴血，重者可喷射状出血。
便秘、便干，饮酒或刺激性食品常引发出血。
痔块脱出，轻者可回纳，重者不能回纳。
不能回纳可形成嵌顿、坏死，多为晚期。
疼痛，无并发症内痔无疼痛，有时仅有肛门坠胀感。
当内痔嵌顿、栓塞、水肿、感染、坏死时，疼痛才会出现。
肛门瘙痒，内痔常脱出，直肠黏膜分泌增加，刺激肛门外皮肤引起瘙痒，甚则湿疹。
②外痔。
肛门外出现青紫色的圆形小肿块。
用力排便后，肿块会变大，往往疼痛会持续五六天。
如受摩擦，可能出血，疼痛随之缓解，有时会出深色小血块。
③混合痔。
兼有内、外痔的症状和特点。
(3)临床检查：①内痔肛门直肠检查。
主要依据病史及临床表现。
②指诊检查。
有无血栓形成或纤维化，可排除息肉、直肠癌等。
③肛门镜检查。
可见痔块数目、形态、部位。
(4)治疗①西医治疗。
注射疗法：常用药有5%~10%酚植物油溶液或甘油水溶液，5%盐酸奎宁尿素水溶液，5%鱼肝油酸钠溶液，2%酚和8%氯化钠溶液，4%~6%明矾甘油溶液，消痔灵等。
适用于内痔。
对症疗法：便血者，可口服安络血，也可肌注维生素K4或止血芳酸；并发感染者，选用抗生素治疗。
痔疮治疗总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言痔疮是临床上常见的肛肠疾病，其发病率高，对患者的生活质量影响较大。
近年来，随着社会生活节奏的加快，痔疮的发病率呈上升趋势。
本报告旨在总结痔疮的治疗方法，分析各种治疗手段的优缺点，为临床治疗提供参考。
二、痔疮的病因及分类1. 病因- 长期便秘或腹泻- 长时间站立或久坐- 饮食不当，如辛辣食物摄入过多- 肥胖- 妊娠- 肠道感染- 肠道肿瘤2. 分类- 内痔：发生在肛门齿线以上的痔疮，主要症状为出血、脱出。
- 外痔：发生在肛门齿线以下的痔疮，主要症状为疼痛、肿块。
- 混合痔：同时具有内痔和外痔的症状。
三、痔疮的治疗方法1. 保守治疗- 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多喝水，避免辛辣刺激性食物。
- 药物治疗：使用痔疮膏、栓剂等药物治疗，如马应龙痔疮膏、九华膏等。
- 物理治疗：采用热水坐浴、红外线照射等方法缓解症状。
2. 手术治疗- 传统手术：包括痔疮切除术、吻合器痔切除术等。
- 微创手术：如PPH（吻合器痔上黏膜环切术）、HAL-RAY（超声痔疮环切术）等。
3. 其他治疗方法- 激光治疗：利用激光的热效应，对痔疮进行治疗。
- 冷冻治疗：通过冷冻痔疮组织，使其坏死脱落。
- 电凝治疗：利用高频电流的热效应，使痔疮组织凝固坏死。
四、治疗方法分析1. 保守治疗- 优点：简单易行，对患者生活影响小。
- 缺点：效果有限，对于严重的痔疮治疗效果不佳。
2. 手术治疗- 优点：治疗彻底，复发率低。
- 缺点：创伤较大，恢复时间较长。
3. 微创手术- 优点：创伤小，恢复快，患者痛苦小。
- 缺点：费用较高，对手术医生的技术要求较高。
4. 其他治疗方法- 优点：治疗方法多样，可根据患者情况选择。
- 缺点：治疗效果因人而异，部分治疗方法存在一定风险。
五、治疗案例及效果分析1. 案例一- 患者：男性，45岁，混合痔。
- 治疗方法：PPH手术。
- 治疗效果：术后症状明显改善，无复发。
2. 案例二- 患者：女性，30岁，内痔。
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针对不同并发症的处理方法
出血处理
轻微出血可用消毒棉球轻 轻压迫止血，若出血严重 或持续不止，应及时就医 。
感染处理
局部感染可使用抗生素药 膏涂抹，同时保持肛门清 洁干燥，避免感染加重。
疼痛处理
可使用局部止痛药或消炎 止痛药缓解疼痛，同时避 免久坐或久站，减轻局部 压力。
患者自我护理指导
饮食调整
多摄入高纤维食物，如 蔬菜、水果等，保持大 便通畅，减少对痔疮的
诊断方法及标准
诊断方法
痔疮的诊断方法包括肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等。其中，肛门视诊可以观察肛门周围有无皮赘、红肿、 破溃、流脓等现象；直肠指诊可以检查肛门括约肌的紧张度和肛管及直肠内壁有无触痛、波动和肿块等；肛门镜 检查则可以观察内痔的表面黏膜颜色、有无出血点等。
诊断标准
根据患者的病史、临床表现和诊断结果，医生可以综合判断患者是否患有痔疮。一般来说，如果患者出现便血、 疼痛等症状，且肛门视诊、直肠指诊和肛门镜检查等结果符合痔疮的特征性表现，即可诊断为痔疮。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来痔疮治疗将更加注重个体化，根据患 者的具体情况制定治疗方案。
综合治疗模式
综合治疗模式将成为未来痔疮治疗的重要方向，包括药物治疗、 手术治疗、心理治疗等多种手段的综合应用。
智能化辅助诊疗
人工智能等技术在医疗领域的应用将逐渐普及，未来有望为痔疮 的诊断和治疗提供智能化辅助。
发病原因
痔疮的发病原因包括久坐、久站 、劳累、不良饮食习惯、便秘、 腹泻等。此外，肛门感染、遗传 因素等也可能导致痔疮的发生。
临床表现与分型
要点一
临床表现
痔疮的主要症状包括便血、疼痛、瘙痒、脱出等。其中， 便血是内痔最常见的症状，而外痔则以疼痛、瘙痒为主要 表现。
中国痔病诊疗指南
肛瘘：肛瘘是肛门与直肠之间的异常 通道，常表现为肛门周围脓肿、疼痛 等，与痔病的脱出物有所不同。
以上内容仅供参考，如有疑虑或症状 持续加重，请及时就医并遵循医生的 专业建议。
03
痔病的治疗方法
药物治疗
口服药
针对痔病的症状，可使用口服药来缓解疼痛、消炎、止血等 。常用的药物有止痛药、消炎药、静脉血管活性药物等。使 用药物时需根据症状选择合适的药物，并遵医嘱。
微创手术
微创手术是治疗痔病的一种新型手术方法，相比传统手术具有创伤小、恢复快等 优点。常用的微创手术有激光治疗、超声刀手术等。微创手术在精确切除痔疮组 织的同时，减少了对周围正常组织的损伤。
04
痔病的预防与调护
生活习惯的调整
定时排便
养成定时排便的习惯，避 免久忍大便，减少大便对 直肠和肛管的压力，降低 痔病发生的风险。
基于大数据与人工智能的痔病诊疗研究
数据挖掘与预测模型
利用大数据技术对海量的痔病患者数据进行分析，挖掘潜在的疾病发展规律和治疗靶点， 建立预测模型，为临床医生提供更准确的决策支持。
智能辅助诊断
结合人工智能技术，开发智能辅助诊断系统，通过图像识别、自然语言处理等技术手段， 提高痔病的诊断效率和准确率。
精准治疗方案推荐
基于大数据和人工智能技术，为患者推荐个性化的精准治疗方案，提高治疗效果，降低并 发症发生率，提升患者生活质量。
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内痔、外痔和混合痔。内痔位于 肛门齿状线以上，外痔位于齿状 线以下，混合痔则是内痔和外痔 的融合。
痔病的流行病学特征
发病率
痔病在人群中发病率较高，尤其在成 年人中更为常见，随着年龄增长发病 率逐渐上升。
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治疗方法
药物治疗
使用消炎、止痛、收敛等药物进行治疗，缓 解症状。
橡皮圈套扎
使用橡皮圈套扎住痔疮的根部，使痔疮缺血 坏死脱落。
硬化剂注射
将硬化剂注射到痔疮组织内，使痔疮萎缩硬 化。
手术切除
对于严重的痔疮，可能需要手术切除痔疮组 织。
预防措施
保持大便通畅
饮食宜清淡，多饮水，多食用富含纤 维的食物，避免便秘。
04
公共卫生政策与痔疮防控
健康教育
通过公共卫生宣传教育，提高公众对痔疮的 认识和预防意识。
医疗保障
提供优质的医疗服务和保障，确保痔疮患者 得到及时治疗。
预防接种计划
研究开发针对痔疮的预防接种措施，降低发 病率。
建立监测系统
定期监测痔疮的发病情况，评估防控措施的 效果。
05 痔疮的案例研究
个人案例分享
避免长时间久坐
长时间久坐会使肛门局部血液循环不 畅，增加痔疮发生的风险。
定期进行肛门检查
及早发现并治疗痔疮，避免病情加重 。
保持肛门清洁卫生
勤换内裤，保持肛门清洁干燥，避免 感染。
03 痔疮的日常护理
饮食调理
01
02
03
保持饮食清淡
避免食用过于辛辣、刺激 的食物，多食用富含纤维 素的蔬菜和水果，以保持 大便通畅。
生。
02 痔疮的诊断与治疗
诊断方法
肛门视诊
观察肛门周围是否有异常的突 起、红肿、分泌物等。
直肠指诊
医生使用手指进行肛门直肠检 查，触摸是否存在异常的硬块 或疼痛区域。
内窥镜检查
使用肛门镜或结肠镜等设备， 观察肛门和直肠内部的情况， 以确定痔疮的位置和程度。
实验室检查
痔疮科普文章
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痔疮（也称痔）是直肠和肛门周围静脉丛的疾病。
它是由于排便时肛
门周围的静脉丛扩张和充血而引起的。
痔疮是成年人最为普遍的肛门疾病
之一，主要发生在年龄为40至60岁的人群中。
痔疮可分为内痔和外痔。
内痔是在肛门内部的静脉丛扩张和充血，通
常不会疼痛，但会出现出血和脱垂。
外痔则是在肛门外发生的扩张和充血，一般伴随着疼痛和肿胀。
痔疮是由许多因素引起的，包括便秘、肠子的长期慢性炎症、长期站
立或久坐、妊娠以及肛门周围肌肉的松弛等。
遵循健康的生活方式可以降
低患痔疮的风险，如增加膳食中的纤维素、喝足够的水、避免长时间的久
坐和站立以及避免过度用力排便。
治疗痔疮的方法取决于病情的严重程度。
对于轻度的痔疮，可以通过
改变生活方式、增加膳食中的纤维素、喝足够的水和使用肛门周围的保护
剂等一系列非药物治疗方法进行治疗。
对于病情较为严重的痔疮，可能需
要通过药物治疗、凝固疗法、手术等方式进行治疗。
总之，在生活中我们应该注意保持健康的生活方式，减少痔疮和其他
疾病的风险。
同时，如果你遇到了痔疮，不要犹豫，及时咨询医生寻求有
效的治疗方法。
痔疮是什么
痔疮是什么痔疮是指发生在直肠和肛门周围的疾病。
它是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门部位的不适和疼痛。
痔疮分为内痔和外痔两种类型，且内痔分为四个不同的病程。
痔疮的发生原因包括长时间的便秘，肠道梗阻，以及长时间的久坐等。
痔疮的症状主要有出血、瘙痒、坠胀感、肛门疼痛等。
痔疮可以通过药物治疗、手术治疗，以及保持健康的生活方式预防和治疗。
痔疮是一种常见的疾病，常见于中年人和老年人。
痔疮发病与个人的生活方式密切相关，如长期久坐不动、进食偏重、长时间憋便等都会增加患痔疮的风险。
此外，痔疮还与肠道疾病、妊娠等因素有关。
当肛门周围的血管和肛周组织发生变化时，就会形成痔疮。
痔疮可以分为内痔和外痔两种类型。
内痔是指发生在肛管内部的痔疮，这种类型的痔疮通常不会引起疼痛，但容易出血。
内痔分为四个不同的病程，分别是一度内痔、二度内痔、三度内痔和四度内痔。
一度内痔是最轻微的形式，而四度内痔是最严重的形式，往往需要手术治疗。
外痔是指发生在肛门周围皮肤的痔疮，它可以引起明显的疼痛和不适。
痔疮的主要症状包括出血、瘙痒、坠胀感和肛门疼痛等。
出血是痔疮的一个常见症状，通常发生在大便时，便后可以在纸巾或马桶上发现鲜红色的血迹。
瘙痒是由于痔疮导致周围皮肤的刺激而产生的，并且可能导致肛门周围的皮肤发炎和红肿。
坠胀感是由于痔疮导致直肠内部的不适感觉，患者常常感觉有一个异物在肛门附近。
肛门疼痛可能是由于内痔和外痔的形成，以及痔疮周围组织的炎症引起的。
痔疮的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和改变生活方式。
药物治疗可以通过使用一些药物来减轻症状，如口服药物、局部药膏、以及中药等。
手术治疗主要适用于痔疮较为严重且无法通过药物治疗改善症状的患者。
手术治疗包括痔结扎、痔结扎脱垂术、痔结扎穿刺术等。
此外，改变生活方式也可以预防和治疗痔疮，如保持规律的大便习惯、增加膳食纤维的摄入量、避免久坐不动、避免过度用力排便等。
总之，痔疮是一种常见的肛肠疾病，它主要表现为肛门不适和疼痛。
痔疮科普知识
西电医院 王永
常 的
见 预
肛 防
门 与
疾 治
病 疗
痔的治疗
2.治疗方法
•内痔：国内主要采取消痔灵注射术 • 外痔及混合痔：手术治疗 • 综合治疗
西电医院 王永
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肛 防
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疾 治
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痔的治疗
Milligan-Morgan手术 Whitehead痔环切术 PPH手术（ Longo) 中医结扎疗法 TST手术 套扎 扩肛疗法 Ferguson手术 Ligasure痔切除术 高野式痔核根治手术 消痔灵注射术（ALTA） 多普勒引导下痔动脉结扎术
西电医院 王永
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见 预
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疾 治
病 疗
痔的治疗
（三）痔的治疗
1、治疗原则
无症状的痔疮不需要治疗，如病人出现便血、脱出、或
由此引起的肛门瘙痒则需要进行治疗。
治疗的目的在于减轻、消除主要症状，而非“根治”。
解除痔的症状较改变痔的大小更有意义，应视为治疗
效果的标准。
西电医院 王永
常 的
见 预
① ② ③ ④
Ⅰ期：便时 带血或滴血 或喷射状出 血，无内痔 脱出，便后 出血可自行 停止。
Ⅱ期：便时 带血、滴血 或喷射状出 血，伴内痔 脱出，便后 可自行还纳。
Ⅲ期：便时带 血或滴血，伴 内痔脱出，或 久站、咳嗽、 劳累负重时内 痔脱出，须用 手还纳。
Ⅳ期：内痔 脱出不能还 纳，内痔可 伴发绞窄、 嵌顿。
腰部下弯，臀部稍高，挺身收腹吸气，同时用力的收缩肛
门。
西电医院 王永
痔疮的辨证施治：风寒、湿热与气虚
痔疮的辨证施治：风寒、湿热与气虚痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了很大的不适。
根据中医理论，痔疮可以通过辨证施治来缓解症状并进行有效的治疗。
本文将从风寒、湿热和气虚三个方面来探讨痔疮的辨证施治方法。
一、风寒型痔疮风寒型痔疮特点是疼痛剧烈，甚至寒冷引起的症状加剧，伴有肿胀和瘙痒等不适感。
中医治疗风寒型痔疮的关键是祛除风寒，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以使用温补的药物来祛除寒邪。
常用的中药有桂枝、白芍和当归等，具有温经散寒的功效。
2. 食疗调理：食疗上可以选择温热性的食材，如生姜、辣椒和葱蒜等，可以帮助体内驱寒。
3. 穴位按摩：可以通过按摩特定的穴位来促进血液循环，推荐按摩足三里穴和关元穴等。
二、湿热型痔疮湿热型痔疮特点是常见痔核明显，有灼热感，疼痛较明显，而且容易出现便秘或大便偏干等症状。
中医治疗湿热型痔疮的关键是清热利湿，并调理脾胃，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以选择具有清热利湿功效的中药，如黄连、黄柏和车前子等，可以帮助清除体内的湿热。
2. 饮食调理：可以选择清淡易消化的食物，如蔬菜、水果和粗粮等，避免辛辣油腻的食物。
3. 运动调理：适当进行有氧运动，如散步和慢跑等，可以促进血液循环，消除湿热。
三、气虚型痔疮气虚型痔疮特点是症状较轻，但容易反复发作，常伴有血虚和气短等症状。
中医治疗气虚型痔疮的关键是补益气血，推荐以下方法：1. 中药治疗：可以使用补益气血的中药进行调理，常用的中药有黄耆、党参和熟地等，有助于增强身体的抵抗力。
2. 饮食调理：多摄入富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、豆类和鲜果等，有助于提高气血水平。
3. 心理调理：保持心情愉悦，避免过度疲劳和精神紧张，可以帮助提高身体的免疫力。
综上所述，针对不同类型的痔疮，中医的辨证施治方法各有不同。
风寒型痔疮需要祛除风寒，湿热型痔疮需要清热利湿，气虚型痔疮需要补益气血。
当然，对于痔疮的治疗还需要配合合适的饮食和生活习惯，如保持大便通畅、避免久坐和久站等。
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痔疮的预防方法
保持肛门清洁：保持肛门清洁 干燥，避免痔疮引发感染。 避免久坐久站：长时间保持坐 姿或站立姿势会增加肛门部的 压力，应适当活动和休息。
痔疮的治疗方 法
痔疮的治疗方法
药物治疗：选用外用药膏或口服药物， 缓解疼痛、消炎、止血等。 手术治疗：对于严重痔疮患者，可以通 过手术切除或结扎痔核来治疗。
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目录 背景介绍 痔疮的定义与分类 痔疮的原因 痔疮的预防方法 痔疮的治疗方法 痔疮的注意事项
背景介绍
背景介绍
痔疮是一种常见的肛肠疾病，给患 者带来不适和痛苦。 通过正确的宣讲，帮助人们了解痔 疮的原因、预防措施以及治疗方法 ，提高公众对痔疮健康的重视。
痔疮的定义与 分类
痔疮的定义与分类
痔疮的治疗方法
中医疗法：中药熏洗、中药熏蒸等 中医疗法也可以改善痔疮的症状。
痔疮的注意事 项
痔疮的注意事项
避免长时间久坐或久站。 饮食要科学合理，多摄入蔬菜水果和纤 维丰富的食物。
痔疮的注意事项
保持肛门清洁，避免感染。 定期体检，及早发现和治疗或久站：长时间保持同 一姿势会增加肛门部的压力，容易 诱发痔疮。 饮食不规律：高脂肪、高盐、高糖 等不健康饮食习惯增加了痔疮的风 险。
痔疮的预防方 法
痔疮的预防方法
饮食调理：饮食要科学合理，多摄入水 果、蔬菜和纤维丰富的食物，避免油腻 辛辣食物的摄入。 均衡运动：适量运动可以改善肠道蠕动 ，预防便秘和痔疮的发生。
痔疮是肛门部血管及其附属组织的疾患 ，分为内痔、外痔和混合痔。 内痔：发生在肛管内部的痔疮，疼痛较 轻但易出血。
痔疮的定义与分类
外痔：发生在肛门外部的痔疮 ，疼痛明显但不易出血。 混合痔：同时具有内痔和外痔 的特点，症状较明显。
痔疮的分类与中西药物治疗
注意事项：保持大便通畅， 避免久坐久立，多喝水，
多吃蔬菜水果。
外痔
定义：位于肛门 外部，皮肤和皮 下组织的肿块
症状：疼痛、肿 胀、瘙痒、出血
分类：血栓性外 痔、结缔组织性 外痔、炎性外痔、 静脉曲张性外痔
治疗：保守治疗 （如温水坐浴、 药物涂抹）、手 术治疗（如痔切 除术、痔套扎术）
混合痔
定义：同时具 有内痔和外痔
5
痔疮药物治疗效果及预 后
药物治疗效果因个体差异而异
药物治疗效果因个体 差异而异，需要根据 患者的具体情况选择
合适的药物。
药物治疗效果与患者 的年龄、性别、病情 严重程度等因素有关。
药物治疗效果与药物 的种类、剂量、使用
方法等因素有关。
药物治疗效果与患者 的依从性、生活习惯
等因素有关。
预后需结合生活习惯及病情严重程度
医。
3 西医药物治疗
口服药物
非处方药：如阿司匹林、布洛芬等， 用于缓解疼痛和肿胀
抗生素：如甲硝唑、克林霉素等， 用于治疗痔疮感染和脓肿
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
处方药：如地奥司明、羟甲唑啉等， 用于治疗痔疮出血和炎症
生物制剂：如干扰素、白细胞介素 等，用于治疗痔疮顽固性出血和炎 症
外用药物
西药治疗期间，需注意饮食、 生活习惯等方面的调整，以辅 助药物治疗
孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎
孕妇用药需谨慎，避免使用可能对 胎儿造成影响的药物
药物治疗期间，应遵循医嘱，避免 自行调整用药量
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
哺乳期妇女用药需谨慎，避免药物 通过乳汁影响婴儿
如需使用药物治疗，应选择对孕妇 和哺乳期妇女影响较小的药物
痔疮的临床表现、检查、治疗和预防
痔疮的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于肛肠外科。
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，多见于经常站立者和久坐者。
痔核位于肛门里面黏膜的称为“内痔”，位于肛门口内侧附近称为“外痔”，二者都有的称为“混合痔”。
二、临床表现：（一）内痔：主要症状是出血、脱出。
无痛性间歇性便后出血是内痔的常见症状。
未发生血栓、嵌顿、感染时内痔无疼痛，部分病人可伴发排便困难。
内痔分4度：Ⅰ度：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；Ⅱ度：常有便血，痔随排便脱垂，便后自行还纳；Ⅲ度：偶有便血，排便或久坐、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，必须用手还纳；Ⅳ度：偶有边学，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
（二）外痔：主要症状是肛门不适、潮湿不洁、有时伴瘙痒。
如发生血栓形成及皮下血肿有剧痛。
血栓性外痔最常见。
（三）混合痔：表现为内痔和外痔的症状可同时存在。
内痔发展到Ⅲ度以上多形成混合痔。
混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状，称为环状痔。
脱出的痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿，瘀血甚至坏死，临床上称为嵌顿性痔或绞窄性痔。
三、检查：1、肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除Ⅰ度内痔外，其他3度内痔多可在肛门视诊下见到。
对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔，更有意义。
2、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易扪出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。
3、肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔，若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。
四、治疗：应循序三个原则：①无症状的痔无需治疗；②有症状的痔重在减轻或消除症状，而非根治；③以保守治疗为主。
（一）一般治疗：1、增加纤维性食物摄入。
痔的分类与治疗
痔的分类与治疗痔病概念痔是人类最常见的特有的体征之一；现代医学认为有症状的痔叫“痔病”；中医对痔的认识有广义和狭义之分，广义泛指许多肛肠疾病，狭义则指痔核；痔有内痔、外痔及混合痔之分。
内外痔概念内痔是肛管血管垫（简称肛垫），发生病理性肥大、增厚和移位以及其中的血管（静脉）扩张、扭曲和静脉团形成，急性发作时主要表现为疼痛、出血、直肠黏膜水肿和糜烂。
外痔则是直肠下静脉属支肛门皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感，急性发作时有疼痛、水肿。
内痔的症状及分期症状：出血、脱出；可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难等。
分期：Ⅰ期：便血、滴血，便后出血自行停止。
Ⅱ期：便血，便时痔脱出，便后自还纳。
Ⅲ期：便血，排便或久站及咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。
Ⅳ期：便血，痔持续脱出或还纳后易脱出分期Ⅰ期：能见到内痔Ⅲ期：不能自行回纳Ⅱ期：能自行回纳Ⅳ期:不能回纳外痔的分类1结缔组织性外痔：肛缘单发或多发或不规则赘皮。
有异物感、便后肛门不易清洁、肛门潮湿、瘙痒。
2静脉曲张性外痔：肛缘一处或绕肛门有不规则肿物隆起，质软色紫暗。
有肛门部肿胀不适感。
3血栓性外痔：肛缘突起圆形或椭圆形肿块。
有胀痛。
4炎性外痔：肛门皱襞充血、肿胀、触痛，并可有少量渗出物。
有灼痛、湿痒。
痔分类分期的重要意义指引临床治疗，有的放矢，防止盲目治疗及过度治疗。
治疗原则通常，痔不出现症状时无需处理，但一旦急性发作，病人会很痛苦，因而需要有效而迅速控制症状，来减轻病痛。
长期来对痔的急性发作都是以局部用药为主，但从痔的病理生理和病理解剖学角度来看，理论上通过调节微循环来改善痔的症状应该是非常合理的。
治疗流程能采用简单治疗时不采用复杂治疗；能用药物治疗时不采取器械治疗或手术治疗；应该从最简单的治疗方法开始选取。
目前治疗痔病的观念无症状的痔无须治疗有症状痔的治疗目的重在消除和减轻痔的主要症状解除痔的症状应视为治疗效果的标准全身治疗：肠功能调节剂增加膳食纤维的摄入，适当应用肠道动力药，防止便秘，改善肠功能。
痔疮的分类
【痔疮的分类及发生原因】痔疮分为内痔、外痔、混合痔。
内痔的主要临床症状是出血和脱出。
内痔（外痔也一样）的形成，均是由臀部淤血所致。
内痔是由于肛门齿状线以上粘膜下的痔上静脉丛发生扩大曲张，形成柔软静脉团所组成的。
由于齿线上的神经为植物神经。
它对疼痛刺激不敏感。
所以内痔患者疼痛一般不明显。
【内痔分为四期】◎ I 期：便时带血、滴血或喷射状出血，便后出血可自行停止，无痔脱出；◎lI 期：常有便血，排便时有痔核脱出，便后可以自行还纳；◎皿期：偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳；◎ W期：偶有便血，痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。
【外痔】分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，最常见的是血栓外痔。
◎炎性外痔：齿线以下发生的红肿包块，起病较急，包块皮肤水肿，压痛明显。
◎血栓性外痔：齿线以下突发性红肿包块，疼痛明显，皮下可触及硬【什么是混合痔和环状混合痔】混合痔是指同一方向的内外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体者。
混合痔兼发于内痔、外痔的双重症状。
环状混合痔病人表现为肛缘呈360 度全肛管分布（或）肛管完全下翻相对下移和（或）大便时痔呈环状肿胀或脱出者。
环状混合痔属于比较复杂的痔疮，需要及时手术治疗，手术的质量关键是看手术医生的技术和经验!【什么是肛裂】肛裂：顾名思义，就是肛门发生裂伤，其主要原因是便秘或下痢，在排便时挤破肛门所致。
肛门所产生的疼痛是很难忍受的，有人形容痛得无法动弹，也有人形容像被火烧水烫一样。
这种剧痛，有的几分钟即结束，有的可持续数小时。
【如何诊断肛裂】肛裂是一种常见的肛管疾患，其发病率约占肛门直肠疾病的第三位。
是以肛管皮肤全层裂开，不易愈合而形成的慢性梭形溃疡，周期性剧烈疼痛为本病特征。
85％一95％的肛裂发生在肛管后部，少数发生在肛管后方。
其特点是肛门括约肌痉挛，便时疼痛或便血，裂口久不愈合，逐渐演变为较深的慢性溃疡，常在裂口外侧继发哨兵痔、纤维性息肉、皮下瘘等附件。
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痔疮的并发症
痔疮的并发症
痔疮出血：痔疮破裂导致明显 的鲜红色出血。
痔疮感染：痔疮细菌感染引起 发炎、肿胀和疼痛。
痔疮的并发症
痔疮坏死：痔疮组肿：痔疮组织发生脓肿形成 ，形成囊肿。
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目录 痔疮简介 痔疮的分类 痔疮的预防与治疗 如何预防并改善痔疮 痔疮的常见误区 痔疮的并发症 痔疮的常见治疗药物 常见的痔疮手术治疗
痔疮简介
痔疮简介
什么是痔疮：痔疮是直肠和肛门周 围的静脉曲张的称呼，是肛门直肠 区域常见的疾病。 病因：长时间久坐、久立、久站； 便秘或腹泻；饮食不规律等。
痔疮的常见治 疗药物
痔疮的常见治疗药物
抗痔疮药膏：常用于痔疮的症 状缓解，如减轻疼痛、止血等 。 口服药物：如抗炎药、调节肠 道蠕动的药物等。
痔疮的常见治疗药物
中药治疗：某些中药可以缓解 痔疮症状，但需谨慎使用。
常见的痔疮手 术治疗
常见的痔疮手术治疗
结扎术：将痔疮血管结扎，阻 止痔疮供血，治疗内痔。 痔疮切除术：将明显突出的痔 疮组织切除，治疗外痔。
保持良好排便习惯：避免过度 用力和长时间排便，保持正常 排便时间。 避免久坐久站：尽量避免长时 间久坐或久站不动。
如何预防并改善痔疮
积极治疗：出现痔疮症状时，及时 就医治疗，避免病情加重。
痔疮的常见误 区
痔疮的常见误区
常见误区1：痔疮只有老年人才 会得。
常见误区2：痔疮是感染性疾病 。
痔疮的常见误区
痔疮的预防与治疗
药物治疗：使用抗痔疮药膏、 口服药物等缓解症状。
外科手术：对于严重症状或复 发较多的痔疮，需要进行外科 手术治疗。
痔疮产生的原因以及预防和治疗
痔疮产生的原因以及预防和治疗痔疮又称痔，是临床上一种较为常见的肛门疾病。
统计数据显示，我国18岁以上的城乡居民中，痔疮患病率大约是在50%左右，发病率相当高。
一、什么是痔疮？痔疮是直肠下端或者肛管的静脉曲张、淤血或者充血引起的一种疾病，痔疮分为三种，包括内痔、外痔和混合痔。
内痔：位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。
外痔：位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘，患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒。
混合痔：在齿状线附近，由痔内、外痔静脉丛曲张并相互吻合贯通形成，同时具有内、外痔特征。
二、痔疮的症状便血：内痔在早期的时候便血一般不会有疼痛，呈滴血、擦纸带血，严重时可出现喷血，血色以鲜红色为主。
疼痛的便血多见于比较严重的外痔，痔核擦破可见便后带血，疼痛剧烈，不跟大便混在一起。
肛周湿疹：当患上痔疮之后痔块会脱出，从而让大量的黏液流出肛门外，时间久了会刺激皮肤，导致皮肤的瘙痒以及肛门湿疹。
肛门脱出：内痔的主要症状以肛门脱出为特征。
轻的可以自己回去，比较严重的要用手推回，且疼痛比较强烈，会出现嵌顿坏死的情况，走路、咳嗽的时候会脱出肛门外。
坠痛：多见于外痔，内痔在没有发炎的时候没有疼痛，如果发生感染、嵌顿，就会出现明显的坠痛。
三、痔疮产生的原因静动脉因素：肛门附近动脉和静脉的连接方式导致其容易扩张，从而形成痔疮。
加之直肠黏膜下的动脉和静脉在穿过肌层时，很容易被粪便压迫，使原本就缺乏弹力纤维的动脉和静脉更容易形成痔疮。
系统高压因素：人体全身各处的毛细血管汇合成静脉，静脉之中有静脉瓣，其作用是防止血液回流，但门静脉系统缺乏静脉瓣。
当门静脉内压上升时，会导致痔静脉压升高，从而产生内痔或使其加重。
体位因素：由于地心引力的作用，位置较低的直肠肛门静脉血液在回流时存在一定的障碍，导致血液比其他位置更容易发生瘀积。
但像狗、牛、马等动物的肛门，在身体里的位置都比较高，血液回流比较顺畅，所以一般不会发生静脉曲张。
痔疮产生的原因以及预防和治疗
痔疮产生的原因以及预防和治疗痔疮是指直肠和肛门部位的静脉曲张所引起的疾病，症状包括肛门疼痛、局部瘙痒、肛门出血等。
痔疮是一种常见的肛肠疾病，广泛存在于全球人群中。
下面将详细介绍痔疮产生的原因以及预防和治疗方法。
1.饮食问题：长时间的饮食习惯不规律、缺乏膳食纤维和水分，容易导致大便干燥、排便困难，增加肛门和直肠的压力，从而引起痔疮。
2.生活习惯：长时间久坐、久站，以及长时间的强力用力排便，都容易导致肛门和直肠的静脉曲张，进而引起痔疮。
3.遗传因素：有些人天生脉络丰富，静脉比较脆弱，容易导致痔疮的发生。
4.妊娠期：孕妇由于子宫增大，压迫肛门和直肠，加上生活习惯的改变，增加了痔疮的发病率。
为了预防和减少痔疮的发生，有以下一些方法值得参考：1.均衡饮食：多摄入富含膳食纤维和水分的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，可以保持大便稳定，减少肛门和直肠的压力。
2.规律排便：避免长时间憋便或者强力用力排便，保持排便习惯的规律。
3.积极运动：合理运动可以促进血液循环，减少静脉曲张的发生，可以选择适合自己的运动方式，如散步、游泳等。
4.避免久坐久站：如果需要长时间坐着或站着，应适当休息和活动，减少对肛门和直肠的压力。
5.注意保持肛门清洁：每天清洁肛门部位，避免出现细菌感染和瘙痒的情况。
当发生痔疮时，可以采取以下治疗方法：1.药物治疗：可以口服或外用一些药物以减轻症状，如止痛药、消炎药、软化大便的药物等。
但需要注意的是，长期使用一些药物有可能会产生药物依赖性或者不良反应，因此需在医生指导下使用。
2.手术治疗：对于严重痔疮和药物治疗无效的病例，可以考虑手术治疗。
手术治疗的方法有多种，包括激光术、结扎术、剥离术等，具体应根据个体情况选择。
3.中医治疗：中医治疗痔疮注重整体调理，可以采用中药熏洗、中药膏剂外敷、中药口服调理等方法，帮助减轻症状，促进痔疮的愈合。
4.肛肠科治疗：对于痔疮患者，应及时就诊于肛肠科医生，根据具体情况制定个体化的治疗方案。
痔疮的药物治疗
痔疮的药物治疗作者：高青来源：《家庭医学》2024年第04期痔疮根据发病部位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。
内痔是肛门齿线以上、直肠末端黏膜下的静脉丛扩大、曲张所形成的柔软静脉团，临床表现为大便带血、肛内肿物脱出和肛周潮湿瘙痒。
外痔发生于肛管齿线以下，多由痔外静脉丛扩张、破裂或反复感染，血流淤滞、血栓形成或组织增生而成。
外痔表面由皮肤覆盖，不易出血，常表现为肛缘软组织团块，有肛门不适、潮湿瘙痒或异物感。
如发生血栓或炎症时可有肛门肿痛。
混合痔由内、外痔静脉丛跨齿线融合而成，同时具有内外痔的症状。
痔疮的症状可轻可重。
轻者无任何不适，或仅有偶然发生的便血、肿痛或脱出；重者可见肛内肿物环状脱出，嵌顿于外难以回纳，产生剧烈疼痛，伴有脱出物感染、水肿、糜烂甚至坏死，或内痔短时间内大量出血，导致贫血。
此时应首先考虑手术治疗，以免病情进一步恶化。
除外上述严重情况，程度一般的痔疮肿痛、便血和脱出均可考虑先行保守治疗，如果保守治疗无效或疗效不满意，再考虑行手术治疗。
良好的饮食结构和饮食习惯对预防痔疮发作有重要意义。
多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，减少饮酒，摄入足够的液体，都有助于保持大便通畅，避免久蹲、频繁如厕，从而减少痔疮的发生。
此外，适当运动、避免久坐、正确提肛，以及保持肛门局部卫生，也可以减少患痔疮或痔疮发作。
中医认为，痔疮的发生多是因为脏腑功能失调，加以风、湿、燥、热邪气下迫大肠，瘀阻魄门，久而久之，筋脉懈纵而成。
因此，有节制的、良好的饮食和生活习惯，如避免饮酒、少食辛辣生冷肥甘厚味，减少风、湿、燥、热邪气的生成和侵袭，可以起到预防调护作用。
现代医学常用药物痔疮局部用药根据给药方式的不同，可以简单分为栓剂、膏剂和洗剂。
膏剂常用于齿线以下的病灶，栓剂则用于齿线以上的病灶。
现代医学常用的治疗出血性内痔的栓剂为复方角菜酸酯栓，它以角菜酸酯、二氧化钛和氧化锌为主要成分，通过形成一层黏液膜状物质，保护肛门直肠部位的皮肤黏膜。
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内痔的概念
• 痔是直肠末端粘膜下 和肛管皮肤下的静脉 丛发生扩大、曲张所 形成的柔软静脉团。
9
内痔的临床表现
• 便血：量多而无痛 • 脱垂 • 肛门不适 • 齿线上黏膜半球状隆起
充血
内痔分期
Ⅰ期：便血、无痔核脱出。 Ⅱ期：便血、便时痔核脱出，便后可自行回纳。 Ⅲ期：偶有便血、痔核脱出，需用手还纳。 Ⅳ期：痔核脱出，不能还纳。因充血、水肿和血栓形
喷发的“火山口”
火山口的形成来自于火山喷发时的压力和张力，同样痔疮 的形成则是来自于压力（腹压和肛管压）和重力。
裂开的“水管”
痔疮出血因排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力 ，使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。滴血甚至喷血。
黑色的“珍珠”
痔血管破裂出血淤积皮下形成血栓。血栓外痔发病突然，疼痛 ，可在肛缘触及硬结。小于蚕豆大小多可自行吸收，过大者需
• ④ TST术：选择性痔上粘膜切除钉合术。以Ⅲ、Ⅳ 度内痔为主的颗粒状痔。反复出血的Ⅱ、Ⅲ度内痔
PPH技术
肛管扩张器导入肛管
将脱垂的粘膜层置入头部的空腔 中，击发并发切除
通过导入肛镜缝扎器
导入痔吻合器
PPH技术
手术前
手术后
TST手术
置肛镜
回纳外痔
点牵拉
处理边角、搭桥
吻 合 口
切除痔组织
创面
血栓性外痔
好发于3、9点。
血栓性外痔表现为剧烈疼 痛，排便、活动时加重
血栓性外痔可见肛缘限 局性肿突，皮下有淤紫色 血栓，如破溃可见血栓外 露。
血栓性外痔可触及肿结 ，中等硬度，触痛明显。
炎性外痔
由于肛缘皮肤破损 或感染，出现局部红 肿、热痛的外痔。
肛缘皮肤突然肿胀 疼痛，伴肛门异物感 。检查见肛缘皮肤肿 胀、光亮，色淡红或 淡白，触痛明显，内 无硬结。
肛门直肠疾病的发病率为59.1%，
高
痔占所有肛肠疾病发病率的87.25%
发
病
英国痔患病率为13.3％
率
美国痔发病率约为5%
3
吹大的“气球”
皮下外观看
显微镜下看
解剖图上看
痔外静脉丛瘀血、曲张，形成肿块，肿物隆起呈椭圆形或 环状不规则形，排便时用力努挣、水肿渐渐增大。
是熟透的“草莓”
内痔就是这个样子，表面覆盖的是肠黏膜，颜色鲜红 ，易出血，长大了会随排便脱出肛外
成，可致肿痛、糜烂、坏死而成为内痔嵌顿。
内痔常见并发症
• （1）贫血：患者长时间、大量便血，可引起失血性
贫血，出现头晕、乏力、面色苍白等症状，严重失血时血 红蛋白可在50g/L。
• （2）嵌顿：若痔核脱出不能及时自行还纳或手法复
位，导致脱出物肿胀，循环障碍，疼痛加剧，发生嵌顿； 甚则血栓形成，水肿加重；如不注意休息，反复摩擦刺激， 可引起肿物局部破损、糜烂、渗出、疼痛剧烈，大小便困 难、发热等。
结缔组织性外痔柔软 无痛，可见肛缘大小不 等的柔软皮垂，常见于 女性肛门前侧，严重时 合并肛管下移，肛缘呈 环状突起。
结缔组织外痔
静脉曲张性外痔
静脉曲张性外痔一般不痛
静脉曲张性外痔平时看不 到肿突，但肛缘皮肤较松驰 ，在便后或用力、下蹲时， 痔外静脉丛扩张瘀血可见柔 软肿块。
静脉曲张性外痔局部隆突 ，刺激肛周,导致肛门部不 适。
外痔概念 1、定义：
发生于齿线之下，由肛缘皮肤感染或 痔外静脉丛扩大曲张，或痔外静脉丛破裂 或反复炎症纤维增生而致的疾病。
2、特点：
肛门坠胀，疼痛，有异物感。
外痔分类
根据临床症状，病理特点和过程不 同分为：结缔组织性外痔、静脉曲张 性外痔、血栓性外痔、炎性外痔。
结缔组织性外痔
急慢性炎症反复刺激 ，肛缘皮肤增生。
向，大部分有明 显的发作期和缓 解期，只要解除 诱因、对症处理 、饮食调节，保 守治疗一般即可 以收到良好效果
。
手术治疗宗旨在
于恢复肛垫的正 常解剖位置和功 能，而不是切除 病变的肛垫（内 痔），因此无需 根治切除（即完 全切除）。
现代医学至今尚
无证据显示痔疮 有癌变的可能。 须注意的是，痔 疮不会发生癌变 ，但常有一些痔 疮患者合并肛管 直肠癌。
32
手术治疗方式
• ②结扎疗法：其机理主要是阻断痔核的气血，使痔 核坏死脱落，遗留创面修复自愈。 单纯结扎法：适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔 贯穿结扎法：适用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔，对纤维 型内痔更为适宜。 胶圈套扎法：适用于Ⅱ-Ⅳ期内痔及混合痔的内痔 部分。
• ③ PPH术（吻合器痔上粘膜环切钉合术）：又称吻 合器痔固定术。适用于环形脱出的Ⅲ-Ⅳ期内痔。
痔疮的类型与防治
XX医院肛肠外科
XX
分类
内 痔---在齿状线上.主要表现为排便时无
痛性出血和痔块脱出。
外 痔---在齿状线下.肛门坠胀、疼痛、有
异物感（结缔组织性、静脉曲张性、血栓
齿线
性、炎性）
混合痔---同一部位的齿状线上下均发生为
。临床上兼有内、外痔的特性。
痔的流行病学
“十男九痔、十女十痔”
混合痔
定义：同一部位的齿状线上下均发生，临床
兼有内痔和外痔的症状。
齿线
鉴别诊断
• 肛裂 • 肛乳头肥大 • 肛乳头瘤 • 直肠脱垂
• 直肠癌 • 肛瘘 • 直肠息肉 • 肛周脓肿
肛裂
症状。
疼痛时最主要的
1、疼痛特点有两次 高峰：在排便时 和排便后；
2、便秘和大便带血： 带鲜血或滴血；
3、溃疡裂隙：哨兵 痔。
“痔”者所见略同？--常见误区
1
脱出/便血 就是痔疮
2.
4
痔好复发， 手术没用
许多肛肠疾病都 可出现肛门肿物 脱出/便血，如肛 乳头肥大、直肠 脱垂、息肉、肛 裂、直肠癌、直 肠溃疡等。
无症状的痔无需
治疗。而对于有 症状的痔疮拖延 不治，只能加重 痛苦和病情。治 疗保养得当也可 以一劳永逸 。
出血大多为内痔
破损引起，所在 的直肠粘膜是由 植物性神经支配 ，感觉迟钝，因 此痔疮出血大多 是不会疼痛的。
理论上讲，痔疮
手术后有再发的
几率，但是术后
如果保养得当，
则可明显降低复
发率
。
“痔”者所见略同？--常见误区
5
痔疮非要 手术
6
痔疮需要 根....治.
7
痔疮会 变癌.
8
微创优于 传统
痔疮有自限性倾
三期肛裂:有典型 的肛裂三联征 肛裂 、肛乳头肥大、前哨 痔。
二期肛裂:有 轻度前哨痔
肛乳头肥大
肛乳头瘤
肛周脓肿
肛瘘
直肠脱垂
29
直肠息肉
30
直肠癌
31
手术治疗方式
①注射疗法：据其药理作用的不同，可分 为硬化萎缩和坏死枯脱两种方法。因坏 死枯脱法术后常有大出血、感染、直肠 狭窄等并发症，故临床上常用内痔硬化 剂注射法。