胰腺癌护理措施
胰腺癌临终病人的健康教育
胰腺癌临终病人的健康教育
胰腺癌是一种恶性肿瘤,患者在临终阶段需要特别关注自身的健康状况。
下面是一些有关胰腺癌临终病人的健康教育内容,提供给家属和护理人员参考。
1. 控制疼痛:胰腺癌患者常常有严重的疼痛症状,家属和护理人员应了解合适的疼痛管理方法,如按时给予止痛药物,配合理疗和放松技巧等。
2. 营养支持:胰腺癌临终病人常常出现食欲减退、体重下降等问题。
家属和护理人员可以请营养师提供合理的膳食建议,提供易于消化和吸收的食物,保持病人的营养状态。
3. 打理个人卫生:在无法自理的情况下,病人需要家属和护理人员的帮助来进行个人卫生。
保持身体清洁,包括皮肤清洁、换洗衣物、定期更换床上用品等,有助于减少感染的风险。
4. 空气流通:保持病人所在的房间通风,确保新鲜空气的流通。
这有助于减轻呼吸困难和缓解不适感。
5. 心理支持:胰腺癌临终病人常常面临着巨大的心理压力和情绪波动。
家属和护理人员可以提供温暖的陪伴、倾听病人的需求和情感表达,以及提供心理咨询的支持。
6. 病人舒适:提供舒适的环境和位置,以减轻病人的痛苦和不适感。
可以使用垫子、枕头或支架来缓解压力,并保持舒适的体位。
7. 给予关爱:在胰腺癌临终阶段,家属和护理人员的陪伴和温暖的关爱对病人来说至关重要。
多与病人交流,给予安慰和支持,帮助他们度过这个困难的时刻。
以上是关于胰腺癌临终病人的健康教育内容,希望可以帮助家属和护理人员更好地为病人提供关爱和照顾。
请密切与医疗团队合作,根据具体情况进行适当的调整和补充。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育【护理常规】1.观察患者有无腹痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。
2.病情较重者应卧床休息,有腹水时取半坐卧位,做好基础护理。
3.避免高脂肪、刺激性强的饮食,多食新鲜蔬菜水果。
4.有腹水者应用利尿剂时,要准确记录尿量。
观察有无肺、骨、脑等处转移灶所致的症状和肝性脑病、上消化道出血等并发症,若有异常应及时向医生报告并协助处理。
5.黄疸严重者除常规护理外,应注意沐浴时避免水温过高,或使用刺激性的皂液,沐浴后可使用性质柔和的润肤品,以减轻皮肤干燥和瘙痒的症状。
6.患者恶病质疼痛时按医嘱给予注射镇痛剂或使用镇痛泵给药。
7.给予患者心理护理,加强与家属的沟通,减轻患者的身心痛苦。
【健康指导】1.给予患者低脂饮食,少量多餐,服用脂溶性维生素和胰酶制剂。
2.对40岁以上近期出现持续性上腹部疼痛、闷胀、食欲明显减退、消瘦等症状者,应注意胰腺的检查。
3.定期监测血糖,高血糖时给予饮食控制和药物治疗。
4.定期随访,放、化疗期间复查血常规。
十六、肝性脑病护理常规及健康教育【护理常规】肝性脑病患者的护理目的,主要是帮助患者恢复意识和维持生活自理。
1.患者应绝对卧床休息,清醒后逐渐开始在床上活动。
2.饮食护理:1)开始数日禁食蛋白质,饮食以进食糖类为主。
昏迷者给予鼻饲流食或遵医嘱静脉营养治疗。
2)神志清者可逐渐增加蛋白摄入,最好以植物蛋白为宜。
3)低钠饮食,入量1d不超过2000mL。
4)进食富含维生素的食物。
5)尽量减少食用脂肪类食物,因脂类可延缓胃排空。
3.避免各种诱发因素:1)有出血倾向的患者,要注意观察大便颜色及有无呕血,及时发现出血情况。
对于上消化道出血者,应遵医嘱给予止血药物及输入新鲜血液。
2)使用利尿剂时,应注意观察其不良反应。
准确记录24h出入量,注意监测水、电解质和酸碱平衡情况。
3)防治感染,必须及时采取预防和治疗措施,加强皮肤、口腔护理。
注意保暖,定时翻身,防止皮肤、呼吸系统、泌尿系统感染。
胰腺疾病术后护理措施
胰腺疾病,尤其是胰腺癌,是一种常见的消化系统恶性肿瘤。
手术治疗是胰腺疾病治疗的重要手段,但术后护理同样至关重要,对患者的康复和预后有着直接影响。
以下是胰腺疾病术后的一些护理措施:一、术前准备1. 心理护理:向患者及家属讲解手术的必要性、术后可能出现的并发症及护理方法,缓解患者的焦虑、恐惧心理。
2. 生理准备:术前指导患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、咳嗽等,预防术后肺部并发症;协助患者进行床上大小便训练,适应术后卧床生活。
3. 皮肤准备:术前一天进行手术部位的皮肤清洁,预防感染。
二、术后生命体征监测1. 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,及时发现异常情况。
2. 持续给予低流量吸氧,保持血氧饱和度在95%以上。
3. 监测血糖、血钙、血磷等生化指标,及时发现电解质紊乱。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量,及时发现异常情况。
3. 定期更换引流袋,预防感染。
4. 拔管前,评估患者引流情况,逐步拔除引流管。
四、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁,预防感染。
2. 观察伤口愈合情况,如有渗血、渗液,及时告知医生处理。
3. 术后1周内避免剧烈运动,预防伤口裂开。
五、营养支持1. 术后禁食2-3天,静脉补充营养。
2. 待胃肠功能恢复,逐步过渡到半流质、普食。
3. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
4. 根据患者病情,调整饮食结构,保证营养均衡。
六、预防并发症1. 肺部并发症:鼓励患者进行深呼吸、咳嗽,预防肺部感染;协助患者翻身、拍背,促进痰液排出。
2. 下肢静脉血栓:术后早期进行下肢被动运动,预防血栓形成。
3. 泌尿系感染:术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流;每日清洗会阴,预防感染。
4. 腹腔感染:观察患者体温、腹部体征,预防腹腔感染。
七、心理护理1. 关心、体贴患者,了解患者心理需求。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
3. 定期与患者沟通,解答患者疑问,缓解患者心理压力。
胰腺癌护理常规
精品文档. 胰腺癌护理常规【定义】胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发于胰头部,腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。
观察要点1.生命体征(神志、瞳孔、T、P、R、BP血氧、血糖)。
2.皮肤粘膜(有无压疮、皮肤有无黄染,感染等)。
3.腹痛的部位性质程度,有无向腰背部放射及药物镇痛效果4.有无黄疸腹水及进行性加剧,有无皮肤瘙痒,大便是否呈陶土色5.有无食欲减退及营养状况6.化疗后观察血象及不良反应7.放疗后观察局部皮肤情况及其它放疗防应8.并发症的观察(如;消化道大出血)【护理措施】1.保持病房安静安全舒适整洁,减少患者因环境不适而加重疼痛,协助患者取舒适卧位2.加强心理护理,注意观察患者情绪,讲解必要的疾病知识,增加患者治疗的信心3.加强营养,少食多餐,戒烟酒及刺激性食物。
每周测量体重,注意观察大便的颜色,保持大便通畅4.观察患者腹围,如合并有大量腹水时嘱卧床休息,给予半卧位,观察并记录尿量5.保持局部皮肤清洁干燥,预防压疮的发生,黄疸患者如有皮肤瘙痒,嘱患者不要搔抓皮肤,以免引起感染6.化疗患者注意保护血管,预防化疗药物刺激产生静脉炎,避免药物外渗。
加强保护性隔离,防止感染。
7.化疗患者注意保暖,防止感冒,预防感染,保护照射野皮肤,放疗病人应每周化验血常规1次,根据不同症状及时对症处理。
8.密切观察患者有无出血征象(如:呕血、黑便)。
有消化道出血时,按消化道出血护理常规【健康教育】1.心理指导多与患者交流沟通,提供疾病相关知识,缓解焦虑情绪,鼓励患者积极配合治疗2.饮食指导饮食宜清淡、易消化,多食新鲜水果、蔬菜,少食高动物脂肪、高动物蛋白食物。
要避免暴饮暴食酗酒。
忌食葱姜蒜辣椒酒等刺激食品3.皮肤护理指导每日用温水擦浴1-2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时可用手拍打,切忌不能用手抓,瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁。
4.放疗指导向患者讲解放疗常识及常见的放应,减少患者恐惧,指导患者正确保护放射野皮肤,告知其避免用手搔抓皮肤,保持皮肤清洁干燥内衣宜柔软、宽大、吸湿性强避免使用刺激性肥皂等擦洗皮肤,以免破溃影响治疗5.嘱患者及家属注意观察大便的颜色,保持大便通畅。
胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育
胰腺癌及壶腹部癌护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理:1)术前要改善患者的营养状况,给予低脂肪、高蛋白、高热量、高纤维素饮食,降低术后并发症。
2)有明显黄疸的遵医嘱给予维生素K,以改善凝血功能。
3)胰腺疼痛给患者带来极大的痛苦,应用止痛泵缓解其疼痛或根据医嘱应用止痛药。
4)遵医嘱给予保肝药物,改善肝功能。
5)心理护理:患者多处于40~60岁,家庭责任较重,很难接受诊断,常会出现否认、悲哀、畏惧和愤怒情绪,甚至拒绝接受治疗。
家属也会出现焦虑、绝望并束手无策的情绪。
护士对患者要始终持同情、理解的态度;多巡视患者,每次检查和护理前给予解释,尊重患者,使其以良好的心态接受治疗。
2.术后护理:1)体位护理:全麻术后患者完全清醒、血压平稳后取半卧位。
2)饮食护理:禁食,待肠蠕动恢复后给予要素饮食;行肠内营养,逐步过渡到经口饮食。
3)病情观察:①密切观察生命体征的变化,预防休克,维持水、电解质和酸碱平衡。
②控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍;术后早期每天监测化验指标,测血糖、尿糖、酮体等;记录尿量、尿比重;遵医嘱给予患者胰岛素应用,随时监测血糖的变化,控制血糖在8.4~11.2mmol/L,以免发生低血糖。
4)常见并发症的观察与护理:①胰瘘:表现为腹痛、腹胀、发热,腹腔引流液内淀粉酶增高,应早期引流,保持引流通畅。
②胆瘘多发生于术后5~10d,主要表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,腹腔引流管或腹壁伤口处溢出胆汁样液体,注意应保持T管引流的通畅,每日做好观察和记录。
③出血:表现为呕血、便血、腹痛以及血压下降等,出血量少的遵医嘱给予止血药、输血等治疗,出血量大的积极做好再次手术准备。
5)胰腺切除后,胰外分泌功能严重减退,应根据胰腺功能遵医嘱给予消化酶,使用止泻剂,必要时给予全胃肠外营养。
6)观察记录腹腔引流管内液体的性状、颜色和量,有无胆痿、胰瘘和出血等并发症。
7)瘘管周围皮肤的护理每日无菌换药,防止出现瘘管周围皮肤皮疹、糜烂、溃疡。
胰腺癌护理流程
一、术前护理1、热心接——“金色关爱”责任护士按照“护士入院介绍标准程序”对每位患者进行入院介绍。
责任护士对有皮肤黄染的胰腺疾病患者进行皮肤黄染及瘙痒程度的评估、给予皮肤护理指导,如修剪指甲,避免抓挠,需要时遵医嘱外涂止痒药物等,第一时间对金色皮肤患者以“金色关爱”。
同时,针对腹部疼痛的患者,进行疼痛程度评估,并给予相应的缓解疼痛的健康教育,与医生协商疼痛控制方法,遵医嘱给予止疼药物。
此外,通过营养评估,了解患者的营养状况,指导患者合理饮食,以缓解不适,增加营养储备,以迎接手术。
针对有不良情绪的患者,使用心理量表评价患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题,并给予及时疏导,使患者以良好身体和心理状态迎接手术。
对于胰岛细胞受损的患者,监测血糖变化,及时发现异常并报告医生。
2、耐心讲——“认识神秘岛”责任护士结合“健康教育图册”里的图片向胰腺疾病患者介绍胰腺这个“神秘岛”的位置和功能,胰腺疾病的临床表现和体征,术前各种化验、肿瘤标记物测定、CT、核磁等的意义和检查前注意事项等。
二、手术护理1.爱心访——“手术前后访视”(1)术前访视:术前一日由负责该台手术的巡回护士进行访视。
护士访视前认真阅读医疗和护理病历,了解手术和麻醉方式及患者的基本情况等。
进入病房首先主动做自我介绍,消除护患间的陌生感,然后讲明来意。
借助《健康教育资料》介绍手术室的环境、医疗仪器设备;麻醉手术体位及其皮肤消毒范围;术中的体位及术野消毒范围。
说明配合手术的一些注意事项,鼓励患者提出所关心的问题并给予解答。
根据患者的心理状态,进行适当的心理疏导,认真评估患者的理解能力和接受能力,及时纠正患者的误解,使患者正确理解相关手术知识和信息。
主动询问并解答患者疑问,征询患者术中需求。
(2)术后访视术后1-5天,由巡回护士到病房回访,询问患者术后的一般情况,观察患者的精神状态、生命体征,止痛泵使用情况、止痛效果和副作用情况。
关注患者的术后恢复情况;解答患者及家属提出的问题;鼓励患者早期活动和功能锻炼,争取早日康复。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一,是恶性肿瘤中最常见的,多发生于胰头部,可占70%,其次部位是体尾癌,约占20%。
【护理常规】1.术前(1)改善营养状况:加强营养,纠正低蛋白血症,必要时给予静脉营养。
(2)控制血糖:控制在正常范围内。
(3)防治感染:合并胆管感染者,给予抗生素治疗。
(4)肠道准备:除常规外,术前晚给予灌肠,减少术后腹胀。
2.术后(1)术后体位:全身麻醉未清醒前,给予去枕仰卧位,头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
(2)病情观察:密切观察患者生命体征的变化,如体温、脉搏、呼吸、血压的变化,动态监测血糖变化,控制血糖在正常水平。
(3)呼吸道管理:给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰,,必要时给予氧驱动雾化吸入,预防肺部感染。
(4)伤口护理:注意观察患者的切口疼痛及渗血情况,保持敷料干燥,必要时遵医嘱应用镇痛药物。
(5)管路护理:妥善固定好各种管道,避免管道受压、扭曲、保持引流通畅,按时观察记录引流液的量、色、性状。
(6)腹腔双套管灌洗引流护理:持续腹腔灌洗,每分钟 20~30滴为宜,冲洗液现配现用;保持套管通畅,维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤:局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。
(7)并发症及预防处理措施①术后出血:密切观察生命体征、伤口渗血及引流液,准确记录出入量。
有出血倾向者,根据医嘱补充维生素K和维生素C,防止出血。
术后1~2d和1~2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等,患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。
出血量少者可给予静脉补液,应用止血药、输血等治疗,出血量大者需手术止血。
②胰瘘:术后1周左右,表现为患者突发剧烈腹痛,持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体,引流液测得淀粉酶。
应给予持续负压引流,保持引流装置有效。
注意用氧化锌软膏保护周围皮肤,多数胰瘘可自愈。
③胆瘘:多发生于术后5~10d。
胰腺癌病人的护理
并发症管理
营养不良预防:评估患者的营养状况, 提供营养补充和支持,预防营养不良的 发生
康复护理
康复护理
功能训练:通过物理疗法和康 复训练,帮助患者恢复身体功 能和日常生活能力 心理支持:提供心理咨询和情 绪支持,帮助患者调整情绪和 应对困难
康复护理
家庭支持:与家属合作,提供关于护理 技巧和资源的指导,以支持患者的康复 和生活质量
胰腺癌病人的 护理
目录 护理计划 病情监测 并发症管理 康复护理 术后护理
护理计划
护理计划
社交支持:提供支持网络和社交活 动来减轻患者的焦虑和孤独感 营养和饮食:提供营养丰富的饮食 和定期监测患者的营养状况
护理计划
疼痛管理:使用药物和其他疗法来减轻 患者的疼痛症状和不适感
病情监测期清洁和更换伤口敷 料,预防感染和促进伤口愈合 疼痛管理:通过药物和其他疗法减 轻患者手术后的疼痛症状
术后护理
饮食指导:根据患者的术后情况和恢复 进程,提供合适的饮食建议和指导
谢谢您的观赏聆听
病情评估:定期对患者进行身 体检查和相关检测,以了解疾 病的发展和治疗效果 病情记录:详细记录患者的症 状和体征变化,以便及时调整 治疗计划
病情监测
病情沟通:与患者和家属进行沟通,了 解他们对病情的理解和需求
并发症管理
并发症管理
感染控制:定期进行手卫生和环境 清洁,预防感染的发生和传播 出血控制:监测患者的出血风险, 及时采取措施预防和处理出血事件
胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文
胰腺癌晚期护理病例讨论总结范文一、病例简介患者男性,65岁,因“上腹部疼痛、消瘦、食欲不振”入院,经过影像学和实验室检查,诊断为晚期胰腺癌。
患者既往有胰腺炎病史,无其他重大疾病史。
患者接受化疗和姑息治疗,住院期间,护理团队对其进行了全面细致的护理。
二、护理问题及措施1. 疼痛管理:患者存在中度至重度的上腹部疼痛,影响睡眠和食欲。
护理团队采用WHO疼痛分级法进行评估,并根据评估结果给予适当的镇痛药物。
同时,采取非药物性疼痛缓解措施,如深呼吸、放松训练、温水浴等,以减轻疼痛。
2. 营养支持:患者食欲不振,体重下降,存在营养不良风险。
护理团队与营养师合作,制定合适的饮食计划,鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素的食物。
对于进食困难的患者,给予肠内或肠外营养支持。
3. 皮肤护理:患者出现阻塞性黄疸,皮肤瘙痒,护理团队给予皮肤清洁,避免抓伤。
使用润肤剂减轻皮肤干燥,给予抗过敏药物减轻瘙痒。
4. 心理护理:患者对疾病充满焦虑和恐惧,护理团队进行心理评估,给予心理疏导,鼓励患者表达自己的感受。
向患者提供有关疾病的信息,使其了解疾病的治疗和护理过程,增强信心。
5. 病情监测:护理团队密切观察患者的生命体征、病情变化,及时发现并处理并发症。
定期评估患者的疼痛、营养、皮肤、心理状况,调整护理措施。
三、护理效果经过护理团队的努力,患者在住院期间疼痛得到有效控制,食欲逐渐恢复,体重有所增加。
皮肤瘙痒减轻,未发生感染。
患者心理状况改善,面对疾病更加积极乐观。
在整个护理过程中,患者无明显并发症发生,生活质量得到提高。
四、护理体会本例晚期胰腺癌患者的护理实践表明,综合护理措施对于缓解患者痛苦、改善生活质量具有重要意义。
在护理过程中,疼痛管理、营养支持、皮肤护理、心理护理等方面需要密切关注,并根据患者状况调整护理措施。
同时,护理团队需要与患者、家属及医生密切合作,共同应对患者的疾病挑战。
五、讨论与展望晚期胰腺癌患者的护理是一项复杂而艰巨的任务,需要护理团队具备高度的责任心和专业素养。
消化内科护理疑难病例讨论记录范文
消化内科护理疑难病例讨论记录范文本次病例讨论的患者为一名50岁女性,主诉上腹疼痛、恶心、呕吐1个月。
经详细的检查和化验后,确诊为胰腺癌。
现在在我院进入胰腺癌的治疗阶段。
我们将从两个方面进行讨论:胰腺癌的护理以及化疗后的护理。
一、胰腺癌护理1、饮食护理由于患者需要进行手术治疗,为了使手术后的恢复变得更加迅速和完整,患者需要控制饮食,以便患者在手术前和手术后得到良好的护理和满足。
在手术前,患者需要提高饮食的营养水平,特别是对于患有贫血等疾病的患者,需要注意补氧和补水。
在手术后,患者需要逐渐恢复正常饮食,并保持营养均衡,以增加体质和抵抗力。
2、服药护理在胰腺癌的治疗过程中,患者需要服用多种药物,如止痛药和化疗药物等。
在患者家庭治疗中,患者和家庭成员需要了解药物的治疗效果、适当用药方法以及不良反应,以保证患者的治疗效果和健康安全。
3、情感护理胰腺癌是一种具有高度恶性程度的恶性肿瘤,可以对患者心理和情感产生很大的影响。
患者常常会感到恐惧、担心和抑郁等情绪,这将对治疗产生不良影响。
因此,患者需要得到细致的关心和相应的支持,使他们能够在治疗期间充满希望和信心。
二、化疗后的护理随着科学技术的发展和医学进步,化疗已成为肿瘤治疗的重要方法之一。
但由于化疗药物具有毒性和副作用,患者在接受化疗后需要得到合理的护理,以减轻不良反应和改善患者的健康状况。
在化疗前,护理人员需要详细了解患者的病史、身体状况、药物过敏史等信息,以便对化疗产生的不良反应进行预防。
护理人员还需帮助患者规划化疗的时间、方式、药物种类等,以保证化疗的质量和时间。
化疗药物具有一定的毒性作用,可以抑制患者的食欲和吸收能力,导致机体营养供应不足和免疫力下降。
因此,在化疗期间,患者需要得到适当的营养补给,以改善身体状态。
3、不良反应的护理化疗药物具有毒性和副作用,可能引起患者的恶心、呕吐、腹泻、皮肤过敏等不良反应。
护理人员需要根据患者的不良反应对其进行及时干预和治疗,以减轻其不良反应的严重程度并提高其治疗效果。
胰腺癌护理措施
胰腺癌护理措施胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,患者往往承受着巨大的痛苦。
对于胰腺癌患者的护理,需要我们从多个方面入手,给予他们全方位的关怀和照顾。
我曾经遇到过一位胰腺癌患者,叫老张。
他是个特别乐观的人,哪怕被病痛折磨,脸上也总是带着笑容。
第一次见到老张时,他刚做完一轮化疗,身体很虚弱,但还是强撑着和我打招呼。
首先,饮食护理至关重要。
胰腺癌患者的消化功能通常会受到很大影响,所以饮食要特别注意。
要选择易消化、富含营养的食物,比如米粥、鸡蛋羹、鱼肉汤等。
避免油腻、辛辣和刺激性的食物,像油炸食品、辣椒、咖啡等都要尽量远离。
老张一开始不太愿意改变自己的饮食习惯,总想着吃点辣的开开胃。
我们耐心地给他解释,还给他看了一些因为饮食不当导致病情加重的案例,他这才慢慢接受。
有一次,老张偷偷吃了点辣条,结果肚子疼了好几天,从那以后,他再也不敢乱吃东西了。
疼痛护理也是不能忽视的一点。
胰腺癌带来的疼痛常常让患者难以忍受。
这时候,我们要按照医生的嘱咐,及时给患者使用止痛药。
同时,可以通过一些非药物的方法来缓解疼痛,比如热敷、按摩等。
我记得有一次,老张疼得厉害,我就用热毛巾给他敷在肚子上,轻轻按摩,他的表情慢慢舒缓了一些,还对我说:“小姑娘,谢谢你,这会儿感觉好多了。
”心理护理同样重要。
面对胰腺癌这样的重病,患者很容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。
我们要多和患者交流,倾听他们的心声,给予他们鼓励和支持。
老张有时候会担心自己的病治不好,会成为家人的负担。
我们就会跟他说:“老张,你看你这么坚强,病情一直在好转,只要你有信心,一定能战胜病魔。
”还经常给他讲一些成功康复的案例,让他重新燃起希望。
日常护理方面,要保证患者的居住环境整洁、舒适。
定期给患者翻身、擦身,防止压疮的发生。
鼓励患者适量活动,增强体质,但也要注意不要过度劳累。
有一回,天气特别好,我陪着老张在医院的花园里走了走,晒晒太阳,他的心情明显好了很多。
病情观察也不能马虎。
要密切关注患者的生命体征、症状变化等,一旦发现异常,及时通知医生。
胰腺癌病人护理
胰腺癌病人护理一、护理评估1.健康史:询问病人有无胰腺癌家族史,了解病人有无慢性胰腺炎、糖尿病等疾病史。
2.身体状况:评估病人的营养状况、体重变化、有无黄疸、疼痛等症状。
检查腹部有无肿块、压痛等体征。
3.心理和社会状况:了解病人对胰腺癌的认识和心理承受能力,评估家庭和社会支持系统对病人的影响。
二、护理目标1.缓解疼痛,提高生活质量。
2.控制症状,促进康复。
3.减轻心理压力,增强战胜疾病的信心。
三、护理措施1.疼痛护理:根据疼痛的程度,遵医嘱给予适当的止痛药物,并观察止痛效果。
协助病人采取舒适的体位,避免疼痛加剧。
2.饮食护理:指导病人进食高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物,避免油腻、辛辣食物。
对于有黄疸的病人,注意补充维生素K。
3.心理护理:关心、安慰病人,向病人及家属介绍胰腺癌的相关知识,提高他们对疾病的认知水平。
鼓励病人表达自己的感受,提供心理支持。
4.病情监测:密切观察病人的病情变化,尤其是疼痛、黄疸等症状是否加重。
定期检查血常规、肝功能等指标,了解病情进展。
5.并发症预防:保持大便通畅,预防肠梗阻;观察有无消化道出血征象,如呕血、黑便等;如有异常及时通知医生处理。
6.生活指导:鼓励病人保持良好的生活习惯,如戒烟酒、规律作息、适度锻炼等;提醒病人定期复诊,及时了解病情变化。
四、护理评价1.疼痛是否得到有效控制,生活质量是否提高。
2.病人的症状是否得到控制或缓解。
3.病人的心理压力是否减轻,对疾病的认知水平是否提高。
胰腺癌的护理常规
胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、观察腹痛情况,按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。
3、保持皮肤及被服清洁,黄疸的患者每日行温水擦浴,瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗,局部可涂擦止痒剂,瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。
4、晚期发生消化道出血患者,按消化道出血治疗和护理。
5、观察放化疗毒性反应,如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食,少食多餐。
2、保持情绪稳定,不适随诊。
四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失,可引起患者血糖改变,应定期监测血糖,以了解患者胰腺功能。
护理记录。
胰腺癌化疗护理常规
胰腺癌化疗护理常规
一.执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二.一般护理
1.适当运动,注意休息。
2.给予高蛋白、低脂、丰富维生素饮食。
少食多餐,必要时肠
外营养。
三.病情观察
1.观察疼痛性质、程度、部位及伴随症状。
2.观察黄疸、血糖及体温情况。
3.观察肿瘤远处转移引起的症状和体征。
四.用药护理
1.止痛药按时按剂量给药,观察便秘、恶心呕吐等不良反应。
2.正确应用化疗药,观察恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。
五.症状护理
1.执行消化系统常见症状护理常规。
2.执行肿瘤科常见症状护理常规。
六.健康教育
1.介绍本病病因及相关知识。
2.建立健康的生活方式,戒烟戒酒,忌暴饮暴食。
3.合理营养,进食高维生素、清淡易消化的饮食。
4.合理安排活动和休息,增加免疫力,避免感染。
5.保持较好的精神状态,增加治疗疾病的信心。
6.化疗病人应注意饮食和休息,定期门诊检查血象、肝功能等,
并预防感染。
7.定期门诊随访,坚持治疗,如有不适及时就诊。
胰腺癌的护理
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概述
胰腺癌发生于胰导管细胞癌最多(占8090%),40 岁以上者占80%,发生在胰头 部占70-80%,体尾部癌占12%。其转移途 径主要是淋巴转移和直接浸润,其次是血 行转移和沿神经鞘膜浸润蔓延。常早期侵 犯胆总管、门静脉和腹膜后组织,并导致 局部的淋巴结转移。晚期可以转移至腹膜 后、肝、胆、胃和肺等部位。
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体格检查:体温36.8℃,脉搏60次/ min, 血 压 1 6 . 0 / 1 0 . 0 kPa(120/ 75mmHg)。神志清楚,轻度贫血貌。巩膜 黄染,睑结膜略苍白。皮肤黄染,浅表淋巴 结无肿大。心肺检查无异常。腹平坦,全腹 无压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝肋下 3.0cm,边缘变钝,轻度触痛,肝上界在右 锁骨中线第4肋间,右上腹可触及肿大胆囊, 无触痛。脾未触及,上腹未触及包块,腹部 叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠音正常。
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辅助检查:肝胆胰B超检查肝内外胆管均 扩张,胆总管直径2.5cm,胆囊增大,胆 囊12cmX9cm大小,胰管扩张直径0.5cm, 胰头增大,可见直径3.0cm大小低回声块 影。
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问: 1、患者可能的诊断。 2、存在的护理问题。 3、治疗原则。
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护理问题
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治疗原则
胰腺癌无远处转移者,应争取手术切除,
常用的手术方法有胰头十二指肠切除对
不能切除的病人,应行内引流手术,即胆 总管或胆囊与空肠或十二指肠吻合。采用 综合疗法包括化学、免疫和放射疗法及中 医中药治疗。为控制晚期病人的疼痛可采 用剖腹或经皮行腹腔神经丛无水酒精注射 治疗。
胰腺癌化疗的常规护理
胰腺癌化疗的常规护理肝癌患者的护理工作胰腺癌化疗的常规护理:1.化疗前搞好身心健康教育和心理护理。
由于胰腺癌对化疗不脆弱,病人可以产生乐观、消极心理,婉拒化疗,护士必须冷静聆听病人倾诉,帮忙其分析利弊。
介绍一些化疗成功的病例行现身说法,以增强病人的治疗信心。
同时,向病人详细介绍化疗药物的作用、不良反应和注意事项,教会病人如何配合,并指导病人化疗期间保持口腔卫生,减少探视。
2.静脉护理。
吉西他滨、表中阿霉素、丝裂霉素、氟尿嘧啶等对血管存有较强的刺激性,而化疗持续时间较长,通常须要多个疗程。
多次的化疗可以受损静脉,甚至引发血栓性静脉炎。
所以,最出色的办法就是在病人化疗前展开中心静脉置管或植入静脉输液港,并保证管端坐落于正常边线,每次操作方式时必须回去扣见血后方可注人化疗药物。
如病人不愿行中心静脉置管或植入静脉输液港的,则应挑选较粗的血管。
化疗前后注射生理盐水50ml,滴注化疗药时要加强巡视,观察针头是否有回血,对怀疑外渗的应立即做好处理。
详细请参见第一部分总论第五章化疗实施及静脉保护。
3.采用紫杉醇化疗必须特别注意采用专用输液管,应用领域输液泵在3小时内光滑滴人;采用高浓度氟尿嘧啶持续48小时给药的,必须标明接药时间,特别注意观测弹性泵的增大情况,交代病人不要卷曲导管,活动时特别注意把化疗泵系紧腰部,防范推挤导管;经外周中心静脉置管的病人必须特别注意手臂的放置边线,无法过曲,以免卷曲导管影响化疗的进度。
护士必须经常巡查,辨认出问题及时处理。
4.化疗期间严格执行操作规程,严密观察病人反应情况,如血象、体温、消化道反应、口腔黏膜、心电图、尿量等,发现异常及时进行处理。
5.对口腔溃疡的病人可以给与西吡氯铵含漱液、口炎清、复方维生素b12溶液等洗手,必要时行溃疡分泌物涂片打听念珠菌。
6.腹泻病人要注意观察腹泻的次数、量、性状,按医嘱给予黄连素、洛哌丁胺、思密达,严重的给予补液,必要时行大便涂片找念珠菌。
7.化疗期间指导病人强化营养,排便含有蛋白质、温和、易消化食物,少量多餐,多喝汤水。
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胰腺癌护理措施临床特征1、腹痛常为首发症状,也是胰体、胰尾癌最常见的症状。
腹痛部位在中上腹,常呈持续性、进行性加剧。
癌肿晚期可表现为顽固性腰背部疼痛,提示癌肿已侵犯后腹壁及腹腔神经丛。
2、黄疸梗阻性黄疸是胰头癌最突出的症状,一般呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,大便可呈陶土色。
3、消瘦乏力由于癌肿本身引起的体质消耗、食欲不振、胰腺功能不足以及严重而持久的腹痛影响睡眠和休息,病员可迅速出现体重下降,消瘦乏力等全身恶液质征象。
4、消化道症状由于胆汁和胰液排出受阻,使胃肠道消化功能紊乱,病人常有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀和腹泻。
5、伴有胆道梗阻者,血清胆红素(主要为直接胆红素)可显著增高,碱性磷酸酶升高,部分病人空腹血糖升高,糖耐量试验呈糖尿病曲线。
6、逆行胰胆管造影(ERCP)显示胰管狭窄、管壁僵硬、扩张、中断、移位。
7、经皮肝胆管造影(PTC)可显示肝内胆管扩张,胰管充盈缺损、中断、移位、管壁僵硬。
护理措施1、术前护理(1)心理护理:①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。
②及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。
③教会病人减轻焦虑的方法。
(2)饮食护理:①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。
②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。
(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。
(6)皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。
2、术后护理(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹腔内出血等并发症。
(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。
疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
健康教育1、讲解疾病有关知识,告知出现疼痛的原因,介绍帮助缓解疼痛的方法。
2、介绍手术环境、程序、术中配合方法、术后常见不适与并发症的预防措施、术后护理配合方法等。
3、讲解黄疸出现的原因及其对皮肤的影响,告知不能用力搔抓皮肤的原因,介绍皮肤自我保护方法。
4、告知凝血机制障碍的原因,嘱注意自我防护,避免外伤等。
5、讲解情绪与健康的关系,嘱保持情绪稳定,适当休息与锻炼。
6、介绍进一步治疗(放、化疗等)的意义、方法、疗效、常见不适与并发症的预防、所需费用等信息。
7、鼓励坚持治疗,定期随访,发现异常征象及时就诊。
人参皂苷rh2剖析(人参皂苷rh2是什么,人参皂苷rh2效果,人参皂苷rh2价格)人参皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,简称GS-Rh2)是从人参中分离得到的原人参二醇型低糖链皂苷单体。
它是生晒参加工红参时,由于某些原人参二醇组人参皂苷受热分解,配基上糖链断裂降解产生的次皂苷。
人参皂苷Rh2——人参皂苷主要活性物质经水解后,最后产物中抑制癌细胞增殖作用的能力最强的成分。
20(S)-人参皂苷Rh2[化学名]原人参二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷[中文名] 20(S)-人参皂甙Rh2[别名] 20(S)-人参皂苷Rh2,人参皂甙Rh2, 人参皂苷Rh2[英文名] 20(S)-GinsenosideRh2[英文别名] GinsenosideRh2,20(S)-protopanaxdiol-3-O-β-D-glucopyranoside[CAS] 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 [分子量] 622.88[纯度] HPLC>99%人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。
端粒酶是一种RNA反转录酶,它能以自身RNA为模版,反转录合成端粒的重要序列。
端粒酶是肿瘤的特异标志物。
有一种说法:端粒酶活性高,肿瘤细胞活跃人参皂苷Rh2抑制端粒酶活性,使肿瘤细胞的端粒长度不能维持而进入衰老并最终死亡。
人参皂苷Rh2可显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,从而发挥抗肿瘤作用。
对免疫系统具有保护作用是Rh2优于其他抗肿瘤药物的一大特点。
人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,还可促进白蛋白、γ球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抗肿瘤效果。
一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。
尤其和传统的化疗药物联合应用时效果更好。
当剂量为15. 0mg/ L 的人参皂苷Rh2 与 0. 4 mg/ L 的顺铂 (DDP) 联合使用时 ,对癌细胞的抑制率与十倍剂量 DDP (4. 0mg/ L) 的抑癌效果相同 ,说明人参皂苷Rh2 能大大提高 PC23M细胞对 DDP 的敏感性。
其机理主要是二者通过不同途径诱导肿瘤细胞凋亡,产生协同作用 ,从而提高了低剂量 DDP 诱导细胞凋亡的能力。
研究证明:长期服用人参皂苷Rh2(护命素)可以增加抵抗力,缩小肿瘤,降低放化疗危害,防止和缓解黄疸、疼痛、腹水、浮肿,声音嘶哑等并发症的发生,也能较好地提高晚期患者的生活质量,延长生命。
人参皂苷RH2诱导细胞分化,抑制癌细胞增殖,预防转移复发,减轻化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质量,延长生命.人参皂苷rh2主要功效:人参皂苷Rh2可通过调节免疫功能,抑制肿瘤的浸润和转移,诱导癌细胞凋亡及抑制肿瘤新生血管的形成;逆转肿瘤细胞的耐药性,增强抗癌药的药效;诱导癌细胞分化并抑制癌细胞生长;还具有拮抗致癌剂起化学防癌的作用。
人参皂苷rh2亲水亲油性:一般的化疗药物不易进入癌细胞,癌细胞中有种P-糖蛋白可将化疗药物排出,造成癌细胞对化疗药物产生耐受性差,Rh2具有可亲水及亲油的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。
人参皂苷rh2无任何毒副作用:人参皂苷Rh2经毒理实验测试,证明它具有无毒、无副作用的特性,癌症患者服用人参皂苷Rh2多半不会产生任何的不适感。
服用人参皂苷Rh2时,酒及辛辣食物宜避免或减少食用,以免影响效果。
人参皂苷rh2对放化疗的增效减毒功能:人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。
绝大多数药物的细胞毒性,缺乏特异性,在杀伤肿瘤细胞的同时,往往无选择地杀伤正常细胞,特别是增生活跃的造血干细胞,正常细胞的损伤常导致严重的并发症,影响治疗效果和患者依从性,大大降低患者自身的免疫力。
实践证明,人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。
与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。
人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。
此外,研究表明,人参皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。
人参皂苷rh2降低术后复发和转移几率:复发癌与转移癌造成的因素有很多,其中免疫力低下是很关键的因素,手术治疗,放、化疗在治疗同时会极大伤害患者的免疫力。
不管是为了减少手术后进一步治疗的副作用,还是提高手术后患者的免疫力,把癌细胞复发转移抑制在萌芽状态,人参皂苷Rh2都能起到很好的功效。
参皂苷Rh2可以增强机体免疫力,提高抗肿瘤能力,从而达到抑癌作用,也是其优于其他抗癌药物的一大特点。
人参皂苷Rh2作为免疫调节因子,可促进白蛋白、γ-球蛋白的合成,提高T细胞和巨噬细胞的功能,因而能抑制肿瘤细胞的增殖,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,达到抑癌效果。
这对于手术后元气大伤的患者来说,既提高了免疫力,又能防止癌细胞卷土重来,可谓一举两得。
人参皂苷rh2能改善癌症引起的并发症:人参皂苷Rh2能够一定程度上改善癌症所引起的并发症。
并发症大体上有白血球及血小板减少、疼痛、咳嗽、免疫功能下降、机体衰弱、食欲不振等。
白血球能够吞噬掉病毒及微生物,白血球减少就容易罹患疾病;血小板在血管受伤或其他因素因发炎而破裂时,能够立即的修补伤口,堵住伤口,具有防止出血的作用。
人参皂苷Rh2具有强化白血球及血小板的作用,增强人体对病菌的抵抗力、减少体内与体外的出血、防止心脏血管病变。
因此癌症病人的倦怠、精神郁闷、四肢无力、食欲不振等并发症,都能在服用人参皂苷Rh2之后有所改善。
人参皂苷rh2一定程度上可以缓解疼痛,主要是从根本上抑制癌细胞和增强抵抗力来提高病人的抗痛能力,如果疼痛剧烈,可以同时服用止痛药,可减少止痛药的用量,延缓耐药性的发生时间。
癌症病人咳嗽是由肿瘤压迫人体的支气管引起,人参皂苷rh2通过控制肿瘤从而缓解咳嗽的症状。
人参皂苷rh2可以抑制癌基因的易感性:癌症具有一定遗传性,癌基因具有易感性的特征,有癌症遗传倾向的人患癌概率比其他人要大得多,对于有家族癌症遗传因子的高危险人群而言,人参皂苷Rh2是可以一定程度上降低罹患癌症的机会,同时注意饮食,生活习惯,环境和适当运动等后天因素,能够能更大程度的降低患癌的几率。
人参皂苷rh2能够提高免疫力:人参皂苷Rh2,不仅能够抗癌,同时也具有提高免疫力的作用。
人参皂苷rh2多重抗疲劳功效,可有效恢复生理或心理因素诱发的疲劳,有效缓解头晕、嗜睡等症状,增加脂肪酸的消耗,以产生能量,振奋精神、提高耐力、改善体质。
人参皂苷rh2可以预防癌症:人参皂苷Rh2是天然小分子结构,具有亲脂性,易于通过血脑屏障发挥作用。
人参皂苷rh2抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统,有效抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性,保护免疫器官增强免疫功能,有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥,增强人体内两种主要的免疫细胞。
所以正常人服用人参皂苷rh2,能够提高免疫力,改善亚健康,预防癌症。
人参皂苷rh2其他方面的功效:研究证明,人参皂苷rh2除了能够抗癌防癌之外,也具有一定的抗菌、改善心脑血管供血不足、调节中枢神经系统、抗疲劳、预防心脑血管疾病、延缓衰老等作用。