手术禁饮禁食时间
骨科手术围手术期禁食禁饮管理
骨科手术围手术期禁食禁饮管理
一、术前禁食禁饮管理
（一）术前禁食及禁饮时间
①术前禁食禁饮时间尽量缩短，患者在麻醉开始前2h饮用清饮料。
②在麻醉开始前即刻咀嚼口香糖、吮吸糖水或吸烟不应取消或延迟手术。
骨科手术绝大多数不涉及胃肠道，无需特殊胃肠道准备，手术麻醉前禁食禁饮管理的目的重点在于：
①减少胃内容物容量，防止胃酸pH值过低，避免出现围手术期胃内容物返流而导致误吸；
②防止脱水，维持血液动力学稳定；
③防止低血糖；
④防止过度禁食禁饮所致的饥饿、恶心呕吐及烦燥不安等不适。
骨科手术属于术后尿潴留低风险手术，对于持续时间较短手术无需常规留置导尿管，术前2h口服饮品应嘱术前排尿。
（二）儿童术前禁食禁饮问题
（三）术前葡萄糖预处理。
对无经口进食禁忌患者，术前给予糖负荷，成人可于术前夜间、手术前2h分别给予800mL和400mL含糖饮品。
有经口进食禁忌可经静脉给予糖负荷。
二、术后恢复饮食意见
对于绝大多数骨科患者，术后清醒即可进食清饮料，无不良反应，1-2h后即可进行正常饮食，一般术后第2天应停止静脉补液。
三、术前禁食禁饮管理
非吸入性肺炎高风险骨科急诊手术前禁食禁饮间要求同择期手术，对无法满足术前禁食禁饮时间要求或存在吸入性肺炎高风险的，急诊手术麻醉应按照饱腹状态处理。
分级评估、制订与评价方法对证据质量和意见强度分为以下4级：强烈推荐、一般推荐、一般不推荐和强烈不推荐。
手术前健康宣教范文
手术前健康宣教范文尊敬的患者：您好！在即将进行手术之前，我们希望通过健康宣教，帮助您更好地理解手术的相关知识和注意事项，让您能够更好地配合并主动参与康复过程，尽早恢复健康。
一、手术前的准备1.停止进食：手术一般需要空腹进行，规定的禁食时间是手术前的八小时。
禁止进食的目的是为了避免术中苏醒、误吸物等风险。
请您在禁食时间内不要吃任何固体或液体食物，以免影响手术。
2.解便：手术也需要空肠和结肠的空间，所以在手术前需要排空肠道。
尽量保持大便通畅，在手术前一天晚上可以服用轻泻剂以帮助排便。
3.停止抽烟：手术前需要停止吸烟，因为烟草中的尼古丁会对血管产生收缩作用，增加手术的风险并延长愈合时间。
4.停止饮酒：手术前需停止饮酒。
酒精会对肝脏和中枢神经系统产生影响，干扰手术和恢复。
5.药物使用：请向医生详细告知您目前服用的药物和剂量。
一些药物可能需要在手术前停止使用，或者需要调整用药时间和剂量。
请务必听从医嘱。
二、手术中的注意事项1.手术须知：在手术前，医生会与您详细沟通手术的目的、过程和可能的风险。
请您充分了解手术的相关信息，并根据医生的建议签署手术知情同意书。
2.麻醉方式：麻醉是手术过程中不可或缺的环节，请您理解和配合麻醉师的工作。
手术前您需要告知医生您是否对麻醉药物过敏，以及是否有其他麻醉相关的疾病史。
3.手术时间：手术的时间可能会比预定时间稍长，这是因为手术过程中可能会遇到意外情况或需要进行额外的治疗。
请您提前做好心理准备。
4.手术后恢复室：手术结束后，您会被送到恢复室进行监护。
在恢复室的期间，您会被监测血压、心率、呼吸等生命体征。
请您保持平静，配合护士和医生的工作，以确保手术的安全和成功。
三、手术后的护理和康复1.术后休息：手术后您需要充分休息，避免剧烈活动。
切忌过度用力、跳跃或激烈运动，以避免手术部位的损伤和感染。
2.伤口护理：请根据医生的指示正确进行伤口护理，保持伤口清洁和干燥，避免细菌感染。
如果伤口出现红肿、渗液、发热等异常情况，请及时就医。
禁饮食时间
关于全身麻醉的禁饮食：
全身麻醉时气道保护性反射消失，最严重的并发症是呕吐误吸，发生气道梗阻窒息和急性肺损伤。
为了保证患者安全，全麻患者需要术前禁食水。
1、临床麻醉学教材（第三版）：成人择期手术病人麻醉前禁食
12小时，禁饮4小时；对于严重创伤、急腹症和产妇，即
使末次进食已超过8小时，亦应视为“饱胃”病人；对于小
儿，≤36个月者，禁奶和固体食物6小时，禁饮清液2小
时；＞36个月者，禁食8小时，禁饮清液2小时。
2、中华医学会编著的临床诊疗指南麻醉学分册规定：麻醉前
禁饮、禁食6~8小时，如果进食油炸类食品、肉类、蛋类、
牛奶等食品，禁饮食时间应延长至8小时。
3、妊娠患者由于内分泌发生变化影响，胃肠道平滑肌张力减
退，蠕动减弱，胃排空时间延长。
术前禁食禁饮温馨提示内容
术前禁食禁饮温馨提示内容术前禁食禁饮是指在进行手术或其他医疗操作前一段时间内，要求患者不得进食或饮水的规定。
这一规定的目的是为了确保手术过程的安全和顺利进行。
以下是一些关于术前禁食禁饮的温馨提示，希望能帮助大家更好地理解和遵守这一规定。
1. 遵循医生的指示：在手术前，医生会根据患者的具体情况和手术类型来制定禁食禁饮时间表。
患者应该严格遵守医生的指示，不要随意延长或缩短禁食禁饮的时间。
2. 了解禁食禁饮的时间：一般来说，禁食禁饮的时间会根据手术的类型和麻醉方式而有所不同。
常见的规定是术前6小时禁食固体食物，术前2小时禁食清液体。
但是，对于一些特殊情况，如婴儿、孕妇、老年人或患有一些特定疾病的患者，禁食禁饮的时间可能会有所不同。
3. 禁止进食固体食物：在禁食期间，患者应该避免进食任何固体食物。
固体食物的消化需要较长的时间，如果在手术前进食固体食物，可能会导致手术过程中发生呕吐，增加食物进入呼吸道的风险。
4. 注意清液体的选择：在禁食期间，患者可以饮用一些清液体，如清水、白开水、茶水、苹果汁等。
但是，患者应该避免饮用含糖或含浓度较高的饮料，因为这些饮料可能会增加手术过程中的风险。
5. 避免咀嚼口香糖：咀嚼口香糖会刺激胃酸分泌，增加手术过程中胃内容物倒流的风险，因此，在禁食期间，患者应该避免咀嚼口香糖。
6. 注意药物的使用：在禁食期间，患者应该遵循医生的指示，停止使用口服药物。
如果患者有长期服用药物的情况，应该提前告知医生，以便医生给出相应的指导。
7. 保持充足的水分摄入：在禁食期间，虽然患者不能饮用固体食物，但是应该保持充足的水分摄入。
充足的水分摄入有助于维持身体的水平衡，避免脱水。
8. 注意身体的卫生：在禁食期间，患者要保持良好的口腔卫生，刷牙漱口，以避免口腔细菌的滋生。
同时，患者还应该保持皮肤的清洁，避免感染的发生。
9. 放松心情：手术前的紧张和焦虑可能会导致患者的胃肠道不适，因此，患者应该尽量放松心情，保持良好的精神状态。
患者应如何应对术前禁食禁饮带来的不适
患者应如何应对术前禁食禁饮带来的不适610000 四川成都在接受手术之前，医生通常会告诉我们需要进行术前禁食禁饮。
对于很多人来说，这可能是一段让人不适和困扰的时期。
我们会面临饥饿和口渴的感觉，感到不安和焦虑。
但是，我们必须理解，术前禁食禁饮是为了确保患者的安全，减少手术风险和并发症的发生。
在本文将科普术前禁食禁饮的重要性、不适和困扰的可能原因，以及如何应对这些问题。
通过了解和遵守医生的指导，我们可以更好地准备自己，确保手术的成功和康复的顺利进行。
术前禁食禁饮的原因和重要性在手术前，医生通常会要求患者在一定的时间内不要进食和饮水，这就是所谓的术前禁食禁饮。
这个要求的原因是为了保证手术过程的安全和有效性。
术前禁食禁饮的背后是一些科学原理。
首先，进食和饮水会刺激胃肠道的运动，导致消化液的分泌和胃肠蠕动的加速。
麻醉后，会增加手术中出现误吸或呕吐的风险，这些问题会影响手术的效果和患者的安全。
其次，术前禁食禁饮还可以减少胃肠道内容物的积累，降低麻醉后胃液反流和误吸的风险。
因此，术前禁食禁饮对手术安全非常重要。
如果患者没有遵守术前禁食禁饮的要求，手术中出现误吸或呕吐等问题的风险会增加，甚至会威胁到患者的生命安全。
所以，患者务必要认真对待术前禁食禁饮的要求，并按照医生的指示进行准备。
术前禁食禁饮的时间和要求手术前禁食禁饮有一些具体的时间要求和指导，让我们来详细了解一下。
一般来说，禁食禁饮的时间会根据手术的类型和麻醉方式而有所不同。
通常情况下，术前禁食禁饮的时间要求如下：1．固体食物：通常要在手术前的六至八小时停止进食。
这是为了确保胃里的食物有足够的时间消化和排空，避免在手术中引起问题。
2．清澈液体：通常在手术前的两至四小时内停止饮水。
这包括水、清汤、果汁（无果肉）、茶和咖啡（无奶和糖）。
这样做是为了减少胃内液体的积累，减少手术期间呕吐或误吸的风险。
重要的是要遵循医生或医疗团队给出的具体指导，因为每个手术和每个患者的情况都可能不同。
术前禁食禁饮与围术期液体管理
术前禁食禁饮与围术期液体管理合理术前禁食禁饮与围术期液体管理密切相关，二者对于病人术后加速康复均非常重要，与病人术后并发症的发生率、胃肠道功能的恢复、能否早期康复锻炼等方面均密切相关。
近年来，术前禁食禁饮策略与液体管理策略与之前的临床实践均有较多改进。
总体来说，在液体管理策略上包括三个时段:术前合理禁食禁饮，术中液体输注以及术后进食和液体管理。
一、术前禁食禁饮以往对病人术前禁食禁饮的时间均规定为术前8～10小时不得饮食和饮水，甚至要求病人术前一天22:00以后即不能饮水，其原因为全身麻醉或深度镇静的病人，食管括约肌松弛，若胃未完全排空，胃内容物易反流到口咽部，增加误吸入呼吸道的风险，导致呼吸道梗阻、吸入性肺炎等。
但临床研究和循证医学的证据均显示，从凌晨即禁食禁饮并不减少胃内容物的容量，也不升高胃液pH值，而将禁饮时间缩短到术前2小时给予病人含碳水化合物的清饮料，并不增加反流误吸风险，也不增加相关并发症和死亡率，还可减少术后胰岛素抵抗。
并且，术前过长时间禁食禁饮可导致病人不同程度脱水、口渴不适感、低血糖等，对病人术后康复不利。
1.对病人反流误吸风险的术前评估虽然目前的指南均建议缩短术前禁食禁饮时间，但仍然需要术前充分评估反流误吸风险，以制定个体化的禁食禁饮时间。
在问诊病史时需特别关注病人是否合并有胃食管反流性疾病、吞咽困难、胃肠道功能紊乱、已明确或潜在困难气道以及糖尿病等增加反流误吸风险的疾病。
并且需详细告诉病人其禁食禁饮时间，并在术前确认是否已遵从要求禁食禁饮。
对于未按照要求禁食禁饮的病人，需根据其进食的食物种类和具体身体状况，评估风险和收益，以计划适宜的手术时机。
2.清饮料清饮料包括清水、碳酸饮料、茶、糖水、黑咖啡、无渣果汁等，且均不能含有酒精。
ASA指南推荐择期手术病人，无论其麻醉方式为全身麻醉、神经阻滞麻醉、或麻醉监测等，均应在术前2小时饮清饮料。
3.淀粉类食物单纯的淀粉类食物如稀饭、馒头等，在胃内的排空时间约为4小时，因此术前4小时内进食淀粉类食物是安全的。
术前禁食禁饮时限的过去
基于对胃生理学的重新认识，很多人认为 8—12小时的禁水时间不太合理。对于小儿 来说这个问题就更为明显[1]，因为小儿代谢 旺盛，体液丧失较快，禁食禁水时间稍长， 容易造成脱水和代谢性酸中毒。如新生儿 禁食禁水12小时就相当于成人禁食禁水24 小时。所以小儿麻醉前既要保证胃排空， 又要尽可能缩短禁食禁水时间。
表2 :术前1-2小时饮不同水量后的胃液和pH值 分组 A组 B组 C组 （n＝25） （n＝25） （n＝25） 饮水量（ml） 20 150 300—450 胃液量（ml） 31±30 23±20 23±2 胃液pH 1.9±1.0 1.5±0.3 2.0±1.1
大量的研究结果表明[12]，择期手术的病人尽 管有8—12小时的禁水禁食时间，甚至禁水禁 食达17个小时，残余胃液量仍可达25ml，而 且其pH低于2.5。如何解释这一现象？这是因 为在禁水禁食一段时间后，胃内无食物时， 胃液也仍然在以1ml/分[13]，或50 ml/小时的速 度分泌。因此延长禁水时间并不能使麻醉时 的残余胃液量减少。而以Robents[4]胃内容物 误吸的标准看，在8—12小时的禁水禁食后， 仍有17%—75%的病人，其胃液量及pH值处 于他的危险标准范围内。欲减少残余胃液量， 除合理的禁水禁食时间外，可于术前1—2小 时给H2-受体阻滞剂，如甲氰咪胍300mg或是 雷米替叮200mg，均可使残余胃液明显减少 [14]。
胃对不同食物的排空时间并不相同[7]，主要 与食物的物理性状和化学组成有关。水的 排空时间最短，半量水的排空时间为12分 钟，稀的流体食物较稠的或固体食物排空 快；在三种主要食物中，淀粉类食物排空 较蛋白质为快，脂肪的排空最慢，胃完全 排空混合性食物至少需要4-6小时。当然， 胃的排空受很多因素的影响[8]，如痛疼，焦 虑、麻醉性镇痛药和分娩等因素均可延长 胃的排空时间。
术前术后护理指导
术前术后护理指导术前术后护理是手术过程中至关重要的一环，对于患者的康复和手术效果具有重要的影响。
本文将为您详细介绍术前术后护理的相关指导措施，帮助您更好地完成手术并加速康复过程。
一、术前护理指导术前护理是在手术之前进行的一系列准备工作，旨在为手术提供良好的条件并降低术后并发症的发生。
以下是术前护理的相关指导：1.遵医嘱禁食禁饮：手术前一定要按照医嘱规定的时间禁食禁饮，通常是从前一天晚上开始。
禁食禁饮可以减少胃肠内容物的刺激，降低手术风险。
2.保持皮肤清洁：在手术前的几天，要注意保持皮肤清洁，特别是手术部位。
切勿使用刺激性物质清洗皮肤，以免引起皮肤过敏或感染。
3.避免服用影响手术的药物：在手术前要咨询医生，了解是否需要停用某些药物，特别是可能会影响麻醉或手术效果的药物。
4.准备必要的手术用品：在手术前，根据医生的指导准备必要的手术用品，如手术衣、床单、手术器械等。
确保准备完整，便于手术进行。
5.避免过度疲劳和焦虑：手术前的心理状态对手术和术后的康复都有重要影响。
要合理安排休息时间，避免过度疲劳，并采取合适的方式缓解焦虑情绪。
二、术后护理指导术后护理是手术之后的关键环节，它直接影响手术效果和患者的康复速度。
以下是术后护理的相关指导：1.保持休息和稳定：手术后需要保持休息，特别是在麻醉药物效果还未完全消退的情况下。
避免剧烈活动和扭伤手术部位，保持身体稳定。
2.注意饮食调理：术后饮食应根据医生的指导进行调理，根据手术类型和个人情况，逐渐恢复正常饮食。
避免过食油腻、刺激性食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，有助于伤口愈合和身体康复。
3.防止感染和恶化：术后的伤口容易感染，因此需保持伤口清洁和干燥。
避免用手触摸伤口，勿用不洁物品擦拭。
根据医生建议规范更换伤口敷料，及时发现伤口异常，避免感染的扩散。
4.按时服药和复诊：根据医生开具的处方用药，按时服用药物。
如果有特殊症状或者不适，应及时向医生咨询。
同时，按照医生的要求复诊，定期进行复查和随访，确保康复进程。
手术禁饮禁食时间
择期脚术患者禁食禁饮时间之阳早格格创做择期脚术禁食禁饮是为了缩小胃真量物的容量战酸度，防止麻醒功夫的呕吐战误吸.久时，尔国大部分医院仍沿用中科教科书籍的保守概念：成年择期脚术患者术前禁食8~12h，禁饮4h.那种保守的禁食禁饮办法既不达到空胃的效验也不思量到浑流量战固体食物正在胃排空的时间，以至于患者常出现心渴、饥饥、焦慢、脱火、矮血糖等不良反应爆收.而正在本量处事中，由于医患单圆的各类本果，出现禁食禁饮时间比尺度时间更少的局里，那种万古间禁食造度给病人戴去死理上战情绪上的妨害阻挡沉视.新颖死理教钻研创造，分歧食物的排空速度分歧.火的排空最快，摄人1h后约95%已被胃排空；其次为固体食物，需要转形成液态形式后才搞排空，普遍为4-6h；脂肪类食物胃排空最缓.那为临床上收缩术前禁食禁饮时间，更加是收缩透明液体的禁饮时间提供了死理教依据.1990年，加拿大教会正在新的麻醒指北中已删去提议术前禁饮食的部分，提议每个麻醒科应有自己的确定.1999年，好国麻醒医师协会(ASA)沉新建订了术前禁食指北，央供收缩禁食禁饮时间，特地是收缩透明液体的摄进时间，让患者正在恬静而又不减少麻醒危害的状态下交受脚术.指北确定，所有年龄患者术前2h不妨进不含酒粗、含少许糖的透明液体，如浑火、茶、咖啡、果汁等；成人战女童术前6h可进易消化食物，如里包、牛奶等，术前8h可进仄常饮食.2012年，赶快病愈中科(ERAS)指北也宣布，择期结曲肠脚术患者麻醒诱导前禁固体食物6h、禁透明液体2h.然而需注意的是，新的禁食规划适用于大普遍择期脚术患者，然而是对付于慢诊脚术患者仍提议术前庄重禁食禁饮.要害的是，择期脚术前禁食固体食物6~8h是强造性的，而且，饮用碳火化合物的时间极限是术前2h.患者如果有所有胃肠活动混治，比圆胃肌沉瘫、胃肠讲梗阻、胃食管反流、病态肥肥症等，皆是新指北的禁忌症，术前仍需惯例禁食禁饮.3.怎么样粗真真施禁食禁饮应针对付每位病人的本量情况战简曲的脚术时间真施术前禁食禁饮规划，需要改变保守医嘱模式，加强医护人员的合做.医死应根据病人的本量情况、脚术办法以及脚术室护士安加进术的程序决定简曲的禁食禁饮时间，并由病房护士报告到病人，尽管使术前本量禁饮禁食时间取尺度时间交近.对付不克不迭较准确决定简曲脚术时间的病人可正在脚术前赋予静脉补液，缩小不良反应.责任护士应搞佳周到术前禁食禁饮健壮宣教，普及病人的逆从性，对付病人及家属举止相闭疑息指挥，保证医嘱的准真真施.4.预测纵然洪量凭证隐现，收缩术前禁食禁饮时间是仄安有益的.然而是，由于海内还久无权威的指北，大部分医院临床本量应用还基础真止保守的禁食要领.咱们仍旧需要有脚够的循证医教凭证，特地是多核心大样本的钻研，去收援新的术前禁食规划，并造订出符合华夏国情的新的术前禁食指北.。
全麻手术前为什么要禁饮禁食
全麻是一种通过药物让患者进入深度睡眠状态的麻醉方法，在进行全麻手术之前，医生通常会跟患者和家属交代：“术前不要进食水。
”这一要求往往会让患者和家属感到困惑，其实这是为了确保手术的安全性，减少潜在的并发症。
那么究竟为什么全麻手术前一定要禁饮禁食呢？术前禁饮禁食的原因1.食管下段括约肌松弛和胃内容物返流在手术中使用的麻醉药物会导致食管下段括约肌（位于食管和胃之间的肌肉）松弛，导致其失去正常的收缩功能。
这意味着胃中的食物和液体有可能逆流回食管和口腔，增加误吸风险。
胃内容物进入呼吸道可能引发肺部感染等严重并发症。
2.吞咽困难和误吸的风险麻醉药物会对患者的吞咽反射产生影响，使其变得迟钝或失效。
意味着即使患者咽下食物或液体，也可能进入气管和肺部，导致误吸。
3.咳嗽反射被抑制在接受深度镇静或全身麻醉时，咳嗽反射会被抑制。
咳嗽反射是身体清除异物的一种重要防御机制。
如果有异物进入气管，咳嗽反射通常会帮助我们将其排出体外。
然而在手术过程中，由于咳嗽反射被抑制，异物不能被有效清除。
禁饮禁食的时间要求禁食水一般遵循“2468”原则。
以下是一般全麻患者禁饮禁食的时间要求：2小时在手术前的2小时内，禁止进食固体食物。
这是为了确保胃中没有食物残留。
4小时在手术前的4小时内，禁止进食乳制品、浓汤、果汁、含糖饮料等有较高能量含量的液体。
这些食物和饮料可能会延缓胃的排空，增加手术中误吸的风险。
6小时在手术前的6小时内，禁止进食清汤、无油炒菜、茶水、咖啡等含有一定能量和脂肪的食物和饮料。
这些食物和饮料仍然可能影响胃的排空和麻醉的安全性。
8小时在手术前的8小时内，禁止进食任何液体，包括水。
这是为了确保胃中没有任何液体残留，以减少手术期间误吸的风险。
术前禁饮禁食的时间不是越长越好，过长的禁饮禁食时间会增加患者的应激反应，造成患者口渴、焦虑、易激惹、头痛、脱水、低血糖、低血容量等的发生率升高，不利于患者对手术的耐受和康复。
禁饮禁食对于预防肺炎有什么价值？1.降低误吸风险禁饮禁食可以确保手术期间胃内没有食物或液体。
术前禁食禁饮规定
术前禁食禁饮规定根据手术前的准备要求，术前禁食禁饮是非常重要的一项规定。
遵守这一规定有助于提高手术的成功率，并降低可能的并发症发生的风险。
本文将对术前禁食禁饮的相关规定进行详细介绍，并提醒大家在术前如何合理安排饮食，以保证手术的顺利进行。
一、术前禁食规定1. 根据手术类型和麻醉方式的不同，术前禁食的时间可能会有所不同。
但通常情况下，术前至少要保持禁食6-8小时。
严守这一时间是非常重要的，因为手术时胃部必须是空的，以防止术中窒息的风险。
2. 除了禁食之外，术前通常也需要禁止饮用含糖或含咖啡因的饮料。
这是因为这些饮料可能会导致麻醉中的胃酸增多，增加呕吐的风险，并对手术的效果产生不良影响。
3. 如果患者需要连续服用某些药物，如高血压药、心脏药等，术前需要咨询医生的指导，确保在手术前适当的时间停药。
一般来说，这些类型的药物需要至少提前6小时停止使用。
二、术前禁食禁饮的重要性1. 防止误吸：手术中若胃内有食物或饮料，很容易在麻醉过程中误吸进入肺部，导致吸入性肺炎等严重并发症的发生。
因此，术前禁食是为了防止这一风险的发生。
2. 减少胃内容物的压力：术前禁食可以减少胃内食物和液体的积聚，减轻胃扩张带来的压力。
这对于手术操作和麻醉过程都非常重要，有助于减少术中的并发症发生。
3. 降低呕吐风险：在手术中，恶心和呕吐是常见的不适症状。
术前禁食可以减少胃液的产生，降低术中呕吐的风险，保证手术过程的顺利进行。
三、术前合理安排饮食1. 在手术前的一天，避免进食高纤维、油腻、辛辣的食物，以免引起消化不良或胃胀。
2. 术前一天晚上，要保持饮食清淡，避免饮用含咖啡因的饮料，如咖啡、茶等，以免影响睡眠。
3. 根据医生的建议，术前最后一餐的时间要提前至少6小时。
这顿饭应该以易消化、低脂低糖的食物为主，如米粥、白面包、煮蛋等。
4. 在禁食期间，可以适量饮用清水，但需避免碳酸饮料和含糖饮料。
5. 如果患者需要长时间禁食，可以咨询医生是否允许少量进食清淡的水果或蔬菜，以防止血糖过低。
术前准备要求
术前准备要求术前基本准备要求主要包括以下几个方面：1.饮食准备：术前应严格禁食8-10小时，禁饮4小时。
同时，还要告诉麻醉医生以前曾服用的药物，尤其是曾发生过敏反应的药物，并在医生指导下停用药物。
2.个人卫生及穿戴：在全身麻醉下，长胡须、胡须或面部油脂较多时可能会干扰到面罩通气时面罩的气密性。
禁止化妆涂口红或戴美瞳，是为了防止在术中病情发生变化时，影响麻醉医生的观察及处理，耽误治疗及救治。
手术前一晚沐浴清洁皮肤，可以减少感染几率发生。
不要涂身体乳液，因为术前要做手术部位消毒，避免乳液与消毒液发生反应损伤皮肤。
术前更换手术衣（不穿内衣裤），是为了消毒时不会弄脏自身衣物，同时方便术中暴露手术部位。
3.心理准备：多数意识清醒的患者在术前常常会有紧张、焦虑的心态，对手术过程的恐惧以及对术后可能遗留的相关后遗症表示担忧，同时对恢复情况怀有顾虑。
对于此类患者，应该在术前主动跟医生充分沟通，了解手术的目的及相关事宜，保持相对平静的情绪配合手术。
4.生理准备：对于吸烟的患者要求术前2周需要停止吸烟，同时控制酒精摄入。
服阿司匹林者至少停用1周。
对于预估手术后需要绝对卧床的患者，患者术前应该练习在床上大小便以及在床上正确咳嗽、排痰的方法。
女性患者还应该避开月经期。
5.其他准备：手术前夜，应保证良好睡眠。
与疾病无关的发热、妇女月经来潮，应当延迟手术日期。
入手术室前，应当排空尿液。
有义齿的患者，术前应取下义齿并告知麻醉医生。
女性患者不要化妆，不要涂指甲油。
手术当天早上按要求换好患服（不穿内衣）。
此外，医生进行手术前需要做以下准备工作：1.向患者解释手术的目的、风险和后果，并获得患者或其监护人的知情同意。
2.仔细研究患者的病历、检查结果和其他相关信息，评估患者的健康状况和手术风险，并决定是否要给予特殊的治疗或支持措施。
3.确保手术室和手术设备、器械有序、完好和洁净。
4.准备所需的麻醉药物、止痛药物和其他手术需要使用的药品。
择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展
择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展在择期手术患者中，术前禁食禁饮至关重要。
正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率，提高手术成功率。
然而，对于择期手术患者，不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。
因此，本文旨在回顾择期手术患者术前禁食禁饮时间的研究进展，以便临床医生能够更好地指导患者。
一、背景介绍正确的术前禁食禁饮可以减少手术相关的并发症和死亡率，提高手术成功率。
然而，不同的禁食禁饮时间要求可能会引起患者的困惑和担忧。
由于各种因素的影响，术前禁食禁饮时间的规定在不断变化。
二、择期手术患者术前禁食禁饮时间的规定目前，临床上多数择期手术患者的术前禁食禁饮时间为NPO(即Nothing per Oral空腹)。
禁食时间的长短通常取决于手术时间。
在一些情况下，还需要使用清洁剂清理肠道，以减少污染和感染风险。
此外，一些研究还发现，清洁剂可以降低术后并发症的风险。
术前禁食禁饮时间的目的主要是为了减少孔隙性胆管炎和其他手术相关疾病的发生率。
一般情况下，择期手术患者的术前禁食禁饮时间要求如下：1. 清淡饮食后8小时内禁止饮食。
这包括水、果汁、饮料、果冻、浆果和其他液体。
2. 清淡饮食后6小时禁止喝牛奶、风味糖水和其他含白糖饮料。
3. 清淡饮食后2小时禁止喝茶和咖啡等含咖啡因饮料。
在择期手术患者中，一般要求禁食8小时后进行手术。
导致禁食时间延长的常见因素是手术延期、术前麻醉评估发现存在明显的消化系统疾病、禁食时间计算出现误差或患者在禁食期间饮食。
因此，在术前禁食禁饮时间上，患者和医护人员都要充分了解和考虑多种因素。
三、术前禁食禁饮时间的争议尽管良好的术前禁食禁饮可以显著减少手术相关并发症的风险，但这种方式也存在一定的争议。
近年来，越来越多的研究表明，较短的禁食时间不会引起手术相关并发症。
因此，有经验的医生开始考虑缩短术前禁食禁饮的时间。
1.过度禁食的影响过度的术前禁食禁饮会使患者整体代谢产生变化。
术前禁食时间的相关知识
术前禁食时间的相关知识我们都知道，在外面接受体检或者将要进行手术的时候，医生护士总会在头一天提醒我们一定不能吃东西也不能喝水，一定要空腹。
可是到了第二天，我们空腹去医院，如果马上进行治疗还比较好，有的时候还需要登上一段时间，这就让我们的肠胃出现了不适的感觉，我们都明白术前要禁食，可是术前禁食时间到底是多少呢？目前，我国教科书仍沿用传统观点：成年择期手术患者术前禁食8-12h、禁饮4h。
调查我国手术患者，发现术前实际禁食时间为12-20h、禁饮为4-10h，明显长于传统规定时间。
而接台手术患者的现状更不容乐观，大部分接台手术患者的术前禁食时间为14-16h，最长为21h；禁饮时间则更长，为12-14h，最长为15h。
机体在禁食禁饮状态下血糖下降，导致胰岛素分泌减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，使糖原分解加速，糖生成增加。
长时间禁食禁饮促使肌蛋白动员、肝糖异生活化，糖生成增加，以补充血糖。
体内脂肪分解增加，成为机体最主要的能量来源。
因此，在禁食的早期，如能及时补充葡萄糖，可明显减少蛋白质的异生，节省蛋白质；而且，补充葡萄糖还可以防止脂肪分解产生酮症，降低酸中毒的发生率。
对机体而言，手术是一种创伤，可导致术后产生胰岛素抵抗。
在不复杂的择期腹部手术后约持续2周，尤其在术后第1-2天表现较为强烈，与手术的强度直接相关，甚至也发生在小手术患者。
而且，术前长时间禁食禁饮可进一步促使术后胰岛素抵抗的发生，增加手术创伤的代谢性应激，影响组织修复和切口愈合，降低机体抗感染的能力。
因此，在长时间禁食禁饮的应激状态下进行有创手术，易出现血流动力学紊乱、发生虚脱甚至休克。
长时间禁食禁饮是否适合所有的手术患者已遭到越来越多的质疑。
以上就是有关术前禁食时间的有关知识，我们都知道接受手术之前需要禁食，可是禁食的时间长短都会给患者带来一定的影响，禁食时间过长，则会导致患者出现口渴、想吃食物甚至脱水的症状，给患者的病情带来较大的变化，所以了解术前禁食对于手术的顺利进行有很大的帮助。
手术室外麻醉注意事项
手术室外麻醉注意事项
________________先生/女士：
请您仔细阅读本注意事项，并遵守执行。
1、麻醉前至少禁饮2小时、禁食8小时。
2、为了患者安全，检查当日请带上病病历和相关的检查报告，并有人陪伴。
麻
醉前患者或/和家属应与麻醉科医师当面交流，使麻醉科医师尽量全面了解患者的病史，麻醉科医师有权根据患者的身体状况决定是否实施麻醉。
3、如果患方隐瞒病情（如饮水进食、呕吐/胃潴留、呕血等病史）及实际情况，
后果自负。
4、患者诊治流程：建立静脉通道→实施麻醉及内镜检查、治疗→苏醒→完全清
醒→离开。
5、患者在麻醉→检查、治疗→苏醒过程中，请家属在检查/治疗处大厅等候，以
便需要交代患者病情时，医师能与家属及时联系。
6、离室标准：患者意识清楚，生命体征平稳，能独立行走，无明显不适感，无
明显活动性出血和疼痛，同时经麻醉科医师评估后认为达到离室标准方可离开。
7、患者离室需要有人陪伴，禁止自行驾车或骑自行车、电动车离开。
麻醉结束
后24小时内请不要饮酒、不要驾驶、不要进行精细工作、不得操作复杂、危险的机器或仪器（如车床）及从事其它高危作业（如电工高空作业）。
8、患者清醒后自主状态下可适量喝清饮料（如清水、茶、咖啡、果汁等，奶制
品不得饮用），以不出现胃肠道不适为原则。
如果饮用后无恶心、呕吐现象，可从少量清淡流质逐渐增量，以不出现腹胀、恶心、呕吐为原则。
合并消化系统疾病者请遵守消化内科医生指导。
9、出现病情异常变化请及时随诊。
谢谢合作！
永康医院。
病人术前禁食禁饮时间的研究
病人术前禁食禁饮时间的研究从1946年起，午夜后禁食禁饮开始应用于成人择期手术。
由于当时医学条件的限制，误吸发生率较高，对手术影响较大，因此午夜后就开始禁食禁饮已经普遍应用于择期手术中。
随着医学的进步和发展，经过近20年的临床实践，发现进食时间并不会对误吸率造成重大影响，相反，过长的禁食禁饮时间可能会造成患者造成身心上的危害。
笔者将结合自身经验谈谈针对成人术前的饮食注意事项。
标签：术前禁食禁饮；反流；误吸；择期手术加拿大学会于1990年删除麻醉指南中关于术前禁食禁饮的条款。
[1]美国快速康复外科（ERAS）于2012年重新制定了术前禁食禁饮指导方案，缩短术前禁食禁饮时间。
[2]目前，对于大多数择期手术患者，欧美一些国家已经改变了禁食禁饮方案，允许病人术前口服适量液体，[3]但是国内大部分情况下还在沿用传统的禁食禁饮方案，尚未给与足够重视。
一.术前禁食禁饮的目的为了防止麻醉期间的反流、误吸，麻醉诱导时需将胃内的液体和食物排净，所以术前病人需要禁食一段时间。
反流和误吸对手术影响较大，而胃排空与之有密不可分的关系。
A.经过科学研究表明，在不造成胃内压力增高的情况下，正常成年人的胃容量可承受1000ml食物。
所以对于择期手术的成人来说，即使胃内有少量残留液的情况下，造成反流误吸的可能性也不大。
[4]临床中通常用半排空时间来表示胃排空时间，在所有食物中，水的半排空时间最短，大约为10～20min。
相对于液体食物来说，固体食物的胃排空时间较长，据估计摄入2h后仍有约50%固体食物残留在胃中，其主要影响因素是胃内食物容量及种类。
[5]除此之外，脂肪的胃排空时间最长，含有脂肪的食物会引起胃排空延迟。
B.反流、误吸的影响因素：临床上麻醉过程中发生反流误吸主要是由于腹内压升高、胃排空延迟，常见于病人禁食禁饮时间短或特殊情况的病人，如孕妇、重症、急诊手术病人，以及特殊疾病病人，如肠梗阻等。
其次，麻醉也可能造成反流：气道梗阻有可能引起胃内压力升高，喉镜引发的喉反射会引起反流的产生。
【最新】择期手术患者术前禁食禁饮时间的现状和研究进展
择期手术患者术前禁食禁饮时间的现状和研究进展【摘要】：从术前禁食禁饮现状，长时间禁食禁饮对病人的影响，对择期手术术前禁食禁饮的新指南与缩短术前禁食禁饮的研究进展综述.【关键词】：择期手术；术前；禁食禁饮传统的术前禁饮禁食是择期手术术前准备的重要内容。
我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准，即成人常规术前12小时开始禁食，术前术前4小时开始禁饮水[1]，以预防麻醉期间由于反流、呕吐、误吸胃内容物所致的吸入性肺炎或窒息。
但是在临床上禁食禁饮时间过长易导致术前不适反应，引起脱水、饥饿、口渴、低血糖等。
近几年来传统的术前禁食禁饮标准作为任何手术的术前准备已受到质疑，本文就近年来择期手术患者术前禁食禁饮时间的现状及研究进展进行综述。
一术前禁食禁饮的现状黄伯成等[2]观察207例骨科择期手术患者禁食禁饮时间，发现患者实际禁食禁饮时间分别为平均为16小时、12小时。
梁淑玲[3]调查了60例择期接台手术患者，了解患者术前禁食禁饮的现状，发现患者实际实际禁食禁饮时间明显长于被告知的禁食禁饮时间，大部分手术患者的术前禁食时间为14~16小时，最长的为21小时；禁饮时间大部分为12~14小时，最长为19小时。
在临床上由于各种原因，患者实际的禁食禁饮时间确实往往比禁食标准更长。
1 医护人员的原因（1）医护人员对禁食禁饮存在理解误区，认为禁食禁饮时间越长越好，可以减少麻醉的并发症，降低误吸反流率。
（2）术前宣教未到位，片面强调禁食禁饮时间不足可能延误或推迟手术，并未介绍时间过长而引起的不良反应。
或者是部分护士仅为了完成医嘱，为病人解释的不够详细。
（3）医生对不同病例未考虑个体差异。
(4)接台手术的手术时间不确定性，无法准确通知患者禁食禁饮时间，为避免禁食禁饮时间不够而延误或改期手术仍旧按照习惯进行术前准备。
2 患者方面的原因患者对禁食禁饮这方面知识的匮乏，存在“禁食禁饮时间越长越安全”的错误认识，为保证手术的进行及成功率，往往多数患者会自行延长禁食禁饮时间或禁食禁饮在同时进行。
术前禁饮禁食
有研究调查我国骨科择期手术患者，发现术前实际禁 食时间为 12～20 h、禁饮为 4-10 h，明显长于传统规
定时间。
这些行为明显不合理。 而接台手术患者的现状更不容乐观，研究发现，大部分
接台手术患者的术前禁食时间为 14-16 h，最长为 21 h； 禁饮时间则更长，为 12-14 h，最长为 19 h。
护理人员可以做些什么？
所以，临床工作中，务必根据医院的 规定向患者交代具体的禁食、禁饮时间和类 别，更要去评估患者及家属是否已掌握了我 们所宣教的内容。
护理人员可以做些什么？
当出现了前文案例的意外事件时，护 士可以联系主刀医生，由医生根据最新指南 结合患者的具体情况来决定手术的时间。 另外，这种情况下，临床护士与患者交流时 更要注意措辞，本身患者面临手术已经很恐 惧，我们不能加以恐吓、责备。评估宣教效 果是我们护理工作的一部分，若因为术前准 备不充分导致患者延迟手术，可能会带来不 必要的纠纷。
分享两个案例
案例 1 某医院手术室。 。 案例 2 术前嚼口香糖 = 没禁食 ？ 疑问：嚼口香糖是 否会增加麻醉或误吸风险呢......
以上 2 个案例是否影响手术正 常开展？
案例 1：一般不影响手术，通常情况下，上午 第一台手术会安排在 8:30以后，术前禁水 2 小时以上即可进行。但麻醉医师和手术护士执 行医院常规也是正常行为。 案例 2：患儿咀嚼口香糖不算进食也不算进水， 所以并不影响手术进行。
概述
因此，术前禁饮禁食，减少胃内容物 的容量和酸度，预防麻醉期间的误吸综合 征，在保证患者手术安全中显得尤为重要 。
术前禁食禁饮时间
目前，我国教科书仍沿用传统观点： 成年择期手术患者术前禁食8~12h、禁饮 4h。 但近年来临床发现，术前实际禁食时 间>10h、禁饮时间＞6h会导致患者发生 口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良 反应。
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择期手术患者禁食禁饮时间
1.传统禁食禁饮时间
择期手术禁食禁饮是为了减少胃内容物的容量和酸度，预防麻醉期间的呕吐和误吸。
目前，我国大部分医院仍沿用外科教科书的传统观念：成年择期手术患者术前禁食8~12h，禁饮4h。
这种传统的禁食禁饮方式既没有达到空胃的效果也没有考虑到清流质和固体食物在胃排空的时间，以至于患者常出现口渴、饥饿、焦虑、脱水、低血糖等不良反应发生。
而在实际工作中，由于医患双方的种种原因，出现禁食禁饮时间比标准时间更长的现象，这种长时间禁食制度给病人带来生理上和心理上的危害不容忽视。
2.新的禁饮禁食时间
现代生理学研究发现，不同食物的排空速度不同。
水的排空最快，摄人1h后约95%已被胃排空；其次为固体食物，需要转变成液态形式后才能排空，一般为4-6h；脂肪类食物胃排空最慢。
这为临床上缩短术前禁食禁饮时间，尤其是缩短透明液体的禁饮时间提供了生理学依据。
1990年，加拿大学会在新的麻醉指南中已删去建议术前禁饮食的部分，建议每个麻醉科应有自己的规定。
1999年，美国麻醉医师协会(ASA)重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食禁饮时
间，特别是缩短透明液体的摄入时间，让患者在舒适而又不增加麻醉风险的状态下接受手术。
指南规定，任何年龄患者术前2h可以进不含酒精、含少许糖的透明液体，如清水、茶、咖啡、果汁等；成人和儿童术前6h可进易消化食物，如面包、牛奶等，术前8h可进正常饮食。
2012年，快速康复外科(ERAS)指南也公布，择期结直肠手术患者麻醉诱导前禁固体食物6h、禁透明液体2h。
但需注意的是，新的禁食方案适用于大多数择期手术患者，但是对于急诊手术患者仍建议术前严格禁食禁饮。
重要的是，择期手术前禁食固体食物6~8h是强制性的，而且，饮用碳水化合物的时间极限是术前2h。
患者如果有任何胃肠活动紊乱，例如胃肌轻瘫、胃肠道梗阻、胃食管反流、病态肥胖症等，都是新指南的禁忌症，术前仍需常规禁食禁饮。
3.如何正确实施禁食禁饮
应针对每位病人的实际情况和具体的手术时间实施术前禁食禁饮方案，需要改变传统医嘱模式，加强医护人员的合作。
医生应根据病人的实际情况、手术方式以及手术室护士安排手术的顺序确定具体的禁食禁饮时间，并由病房护士通知到病人，尽量使术前实际禁饮禁食时间与标准时间接近。
对不能较准确确定具体手术时间的病人可在手术前给予静脉补液，减少不良反应。
责任护士应做好全面术前禁食禁饮健康宣教，提高病人的依从性，对病人及家属进行相关信息指导，确保医嘱的准确实施。
4.展望
尽管大量证据显示，缩短术前禁食禁饮时间是安全有益的。
但是，由于国内还暂无权威的指南，大部分医院临床实际应用还基本执行传统的禁食方法。
我们仍然需要有足够的循证医学证据，特别是多中心大样本的研究，来支持新的术前禁食方案，并制订出适合中国国情的新的术前禁食指南。