护理查房-乳腺癌病人的护理
乳腺癌的术后护理查房
乳腺癌的术后护理查房乳腺癌是一种在乳房组织中发展的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、术后护理对于患者的康复和预防并发症至关重要。
以下是乳腺癌手术后的护理查房内容。
1.术后伤口护理：-检查伤口的干净程度和完整性，观察有无渗液、红肿、发热和出血等情况。
-更换敷料，按照医生的指示进行伤口清洁和消毒。
-注意观察伤口是否有异味或感染迹象，密切关注术后感染的风险。
2.疼痛管理：-调查患者的疼痛评分和疼痛部位，并评估疼痛的性质（刀割样、针刺样等）。
-根据患者的疼痛评分，及时给予镇痛药物。
可以采用口服或注射的方式给药。
-观察镇痛效果和患者的疼痛反应，及时调整镇痛方案。
3.患者的情绪支持和心理护理：-倾听患者的感受和情绪，并对其感受给予理解和支持。
-教育患者有关乳腺癌的相关知识，帮助他们理解病情和治疗过程。
4.患者的康复和自我护理：-帮助患者进行康复训练和功能锻炼，包括日常活动、手臂肌力锻炼和乳房按摩等。
-教育患者正确佩戴胸托和乳房假体，以保护伤口并维持乳房的形态。
-通过饮食指导和生活习惯的改变，帮助患者维持健康的生活方式。
-定期复查和随访，及时发现并处理任何可能的并发症和疾病复发的征兆。
5.家属教育和支持：-为家属提供关于乳腺癌的相关知识，并解答其可能出现的问题。
-鼓励家属积极参与患者的护理，如伤口护理、药物管理等。
-提供支持和心理辅导，帮助家属理解并应对他们的情绪和压力。
术后护理查房不仅需要对患者的伤口和疼痛进行检查和管理，还要给予患者情绪和心理的支持，帮助其康复和恢复。
只有全方位的护理，才能帮助患者更好地应对手术后的困难，并促进他们的康复进程。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌是目前女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
对于乳腺癌病人的护理，查房是一个非常重要的环节。
通过查房，医生和护士可以及时了解病人的身体状况和治疗效果，为病人提供个性化和全面的护理。
本文将重点探讨乳腺癌病人的护理查房的流程、内容及其应注意的事项。
一、查房流程乳腺癌病人的护理查房一般由主治医生或负责护理的护士进行。
查房的时间通常安排在每天早晨，以便及时了解病人的一夜情况。
在进行查房前，医生或护士需要准备好必要的工具和材料，如温度计、血压计、听诊器等，以及病人的病历和化验单等。
查房时要注意合理安排时间，一般要求每位病人的查房时间控制在10-15分钟之间。
二、查房内容1. 体温测量：通过测量体温，可以了解病人是否存在发热情况，发现并随时记录体温异常情况。
2. 血压测量：乳腺癌病人常常接受手术、化疗和放疗等治疗，这些治疗可能对病人的血压产生影响，因此测量血压是非常重要的。
3. 心肺听诊：通过听诊病人的心肺状况，可以判断病人是否存在异常情况，如心律不齐、呼吸困难等，并及时采取相应的护理措施。
4. 乳房触诊：对于乳腺癌病人，触诊乳房是非常重要的一项检查。
通过触诊可以判断乳房是否有异常肿块、硬结或肿胀等情况，及时发现并记录。
5. 导尿检查：导尿检查可了解病人的排尿情况，同时可以判断是否存在尿液异常，如血尿、蛋白尿等，帮助医生及时发现并处理问题。
6. 药物给予情况：查房过程中要了解病人的药物治疗情况，包括给药方式、剂量及时间，确保病人按时按量服药，避免漏服或过量。
7. 病情评估：通过与病人交流和观察，了解病人的症状变化、身体不适感和心理状态等，及时评估病情，进行必要的护理干预。
三、注意事项1. 保护病人隐私：在查房过程中，尊重病人的隐私权，保护个人隐私信息，注意指引家属在合适的位置等候。
2. 护理记录完整准确：在查房过程中，要做好护理记录，详细记录病人的体征、症状、药物给予情况等，为医生提供准确的数据参考，便于制定下一步的治疗方案。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房乳腺癌病人的护理查房一、患者基本信息1.姓名：2.年龄：3.性别：4.诊断日期：5.病程：（入院日期、手术日期、化疗、放疗等）二、体征评估1.体温：（正常范围、当前体温）2.脉搏：（正常范围、当前脉搏速率、节律等）3.呼吸：（正常范围、当前呼吸频率、质量等）4.血压：（正常范围、当前血压、是否稳定）5.体重：（入院时体重、当前体重、变化情况）三、皮肤评估1.乳房：（形态、色泽、肿胀、瘘管、引流管等）2.麻醉部位：（是否有红肿、渗液、疼痛等）3.手术伤口：（愈合情况、渗液、感染、红肿等）四、疼痛评估1.位置：（病人主诉、实际发生位置）2.强度：（疼痛程度、疼痛评分）3.频率：（持续性、间歇性）4.影响：（工作、睡眠、饮食等）5.缓解措施：（药物、理疗、心理支持等）五、精神状态评估1.意识：（清醒、嗜睡、昏迷）2.心情：（情绪、情感、恐惧等）3.沟通：（交流是否通畅、理解能力等）4.支持：（心理辅导、家属关怀等）六、排泄状况评估1.排尿：（排尿次数、排尿困难、排尿疼痛等）2.排便：（排便次数、便质、便血、便秘等）3.引流：（引流管、引流液性状、引流量等）七、营养状况评估1.饮食：（食欲、饮食方式、饮食习惯等）2.摄入量：（每餐摄入量、饮食偏好等）3.消耗量：（体温升高、疼痛等导致的消耗）4.水分摄入：（水分量、饮水方式）八、药物治疗评估1.化疗药物：（药物名称、用药途径、用药时间等）2.给药途径：（口服、静脉注射、其他）3.不良反应：（药物反应、过敏反应等）九、配合治疗评估1.放疗：（疗程、照射部位、时间等）2.康复训练：（运动、物理治疗、康复指导等）附件：1.体温图2.脉搏图3.血压图4.疼痛评估记录表5.营养摄入记录表法律名词及注释：1.患者知情同意书：患者在进行手术、药物治疗等前需签署的同意书，确认知晓可能的风险和后果。
2.患者隐私保护法：患者的个人信息在医院内部不得外泄的法律规定。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一、背景介绍
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，临床护理对于乳腺癌患者的康复起着至关重要的作用。
本文旨在为乳腺癌患者的护理查房提供详细指导。
二、查房目的和重点
1.监测患者乳腺癌治疗效果，并及时调整治疗计划。
2.观察乳腺癌相关并发症的出现并予以干预。
3.提供及时的心理支持和教育，促进患者合理的护理行为。
三、查房内容
1.乳腺癌治疗效果观察
a.观察肿瘤大小、质地和边界，记录下变化情况。
b.检查乳房肿块是否缩小或消失。
c.监测转移情况，如骨转移、淋巴结转移等。
2.并发症监测和干预
a.观察乳腺癌手术伤口的愈合情况，注射抗生素预防感染。
b.监测化疗的不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，及时采取相应措施。
c.定期进行骨密度检测，预防骨质疏松。
3.心理支持和教育
a.倾听患者的情绪和困惑，提供温暖和支持。
b.向患者和家属详细介绍乳腺癌的病因、病程、治疗和护理等知识。
c.引导患者积极面对疾病，促进其积极参与康复活动。
四、附件
本文档附有以下附件供参考：
1.乳腺癌患者护理计划表
2.乳腺癌患者康复指导手册
3.乳腺癌相关临床路径
五、法律名词及注释
1.乳腺癌：乳腺组织中的恶性肿瘤。
2.并发症：与乳腺癌同时或随后出现的其他疾病或症状。
3.化疗：采用化学药物杀死癌细胞的治疗方法。
4.骨密度：骨骼的密度程度，骨密度低表示骨质疏松。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。
以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。
1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。
-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。
-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。
-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。
2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。
-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。
3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。
-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。
-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。
4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。
-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。
5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。
-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。
-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。
6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。
-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。
在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。
通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。
护理查房乳腺癌病人的护理
汇报人： 202X-12-21
contents
目录
• 乳腺癌病人护理概述 • 术前护理措施 • 术后护理要点 • 康复期护理策略 • 随访与复查安排 • 总结与展望
01
乳腺癌病人护理概述
乳腺癌定义及发病原因
乳腺癌定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，通常由乳腺细胞 异常增生引起。
，术后5年以上每6个月随访1次。
随访内容
了解病人有无异常症状，如患侧上肢有无水肿、疼痛、皮肤温度变化、有无淋巴结肿大 等。
复查项目及频率设定
复查项目
血常规、尿常规、生化检查、肿瘤标志物、X线、CT 、MRI等。
复查频率
术后1个月内至少复查1次，术后2-3个月至少复查1次 ，术后4-6个月至少复查1次，术后7-1年至少复查1次 ，术后2-3年至少复查1次，术后4-5年至少复查1次， 术后5年以上至少复查1次。
伤口疼痛
注意观察病人伤口疼痛情 况，及时采取措施缓解疼 痛。
伤口感染
保持伤口周围皮肤清洁， 预防感染。
引流管护理及拔除时机选择
引流管固定
确保引流管固定牢固，防 止引流管脱落。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、 量及性状，及时发现异常 情况。
拔管时机
根据病人恢复情况及医生 建议，选择合适的拔管时 机。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取有效的止 痛措施，如药物治疗、物理治疗等， 提高患者的舒适度。
舒适度提升
为患者提供安静、舒适的病房环境， 协助患者采取舒适的体位，避免局部 受压，同时注意保暖和隐私保护。
03
术后护理要点
伤口观察与处理方法
01
02
乳腺癌护理查房
乳腺癌护理查房乳腺癌是常见的恶性肿瘤，对于乳腺癌患者的护理是十分重要的。
护理查房是护士在患者住院期间对其进行全面评估和护理干预的重要环节。
本文将就乳腺癌护理查房的内容与方法进行详细阐述。
一、病历查房病历查房是护士了解患者病情、治疗方案以及医嘱的重要途径之一。
在乳腺癌护理查房过程中，护士需要细致仔细地查阅病历，确保自己对患者的情况有全面准确的了解。
同时，护士还需注意核对医嘱，并做好相应记录。
在病历查房过程中，如发现病历有疑点或不完善的地方，应及时与医生沟通，以确保患者的治疗方案和护理措施的准确性。
二、患者观察乳腺癌护理查房过程中，对患者的观察是至关重要的。
护士要通过观察患者的一般情况、生命体征以及药物治疗的效果等来评估患者的病情。
护士还需留意患者的情绪变化和生活习惯，有助于及时发现并解决患者的问题和需求。
在观察过程中，护士要注意记录观察结果，并及时向医生报告。
三、体格检查体格检查是乳腺癌护理查房的重要环节之一。
护士要对患者进行全面的体格检查，包括外观、皮肤、乳房、淋巴结等方面的检查。
通过细致的体格检查，护士可以了解乳腺癌患者的病情变化，并及时采取护理干预措施。
在体格检查过程中，护士要细心、耐心，与患者进行良好的沟通，以确保患者的舒适和安全。
四、药物管理乳腺癌患者常常需要接受化疗、放疗以及靶向治疗等多种药物治疗。
在护理查房过程中，护士需关注患者的用药情况，并确保药物的正确使用。
护士还需关注患者的不良反应和药物治疗效果，并及时向医生报告。
在药物管理过程中，护士要确保药品的质量安全，正确记录患者的用药信息，并向患者进行相关的药物教育。
五、护理干预乳腺癌患者在住院期间需要接受一系列的护理干预。
护士在护理查房过程中，要根据患者的具体情况，制定相应的护理计划，并及时进行护理干预。
例如，对于化疗引起的恶心、呕吐，护士可以给予相应的药物治疗或采取非药物缓解措施；对于放疗后的皮肤反应，护士可以进行局部皮肤护理。
护士还可以通过心理疏导、饮食调理等方式，帮助患者减轻痛苦，提高生活质量。
乳腺癌病人的护理查房
乳腺癌病人的护理查房一：患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住院号码：二：主诉及现状描述请详细记录患者的主要症状和体征，包括但不限于以下内容：1. 疼痛程度及部位；2. 恶心或呕吐情况；3 .食欲变化；4 .排尿与排便情况。
三：生命体征观察在此章节中，请对以下项目进行详细观察并记录结果：1.血压（收缩压/舒张压）；2.心率；3.呼吸频率；4.体温。
四：用药管理列出所有当前使用的药物，并提供每种药物名称以及剂量等相关信息。
注意事项:- 是否存在过敏史？- 药品是否按时给予？五：实验室检查结果根据医嘱完成相应实验室检查后，请将具体数据填写到表格中，并附上参考范围。
六：治疗方案针对该患者制定了哪些治疗计划？请分别介绍手术方法和辅助治疗方案。
七：护理措施根据患者的具体情况，列出相关的护理计划和实施过程。
包括但不限于以下内容：1. 术后伤口处理；2. 管路管理（如引流管）；3 .饮食及营养支持；4 .心理支持等。
附件：请在此处列出所有与本文档有关联的附件，并提供相应文件名或编号以便查阅。
例如：- 治疗记录表格- 实验室检查结果法律名词及注释:为了确保对涉及到法律问题的条款准确解读，请参考下述定义并进行必要标记说明：1.合同 - 双方当事人之间达成共识并约定遵守一定规则所形成书面或口头协议。
2.责任 - 法律上指个人或组织承担特定行动造成后果时需要负起来补偿损失、赔偿另一方权益等义务。
3.违约–合同中某一方未履行其应尽义务而导致合同无效化状态发生变更。
乳腺癌的护理查房[
乳腺癌的护理查房[乳腺癌的护理查房背景介绍：乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，对患者的身体和心理造成了严重的影响。
乳腺癌的护理查房是确保患者得到全面和及时护理的重要环节。
本文将详细介绍乳腺癌的护理查房的内容，帮助护士了解如何进行高质量的护理。
1：患者基本信息查房1.1 患者姓名、性别、年龄、婚姻状况等基本信息1.2 过敏史、病史、手术史等相关医疗信息1.3 家属联系方式及相关注意事项2：病情观察查房2.1 乳房观察2.1.1 乳房大小、形状、对称性等2.1.2 乳头状况、溢液情况等2.2 皮肤观察2.2.1 皮肤状况是否异常2.2.2 是否存在红肿、溃疡等症状 2.3 淋巴结观察2.3.1 是否有肿大的淋巴结2.3.2 淋巴结触诊痛感等2.4 疼痛观察2.4.1 疼痛部位、程度、持续时间等 2.4.2 疼痛性质、缓解方式等2.5 其他症状观察2.5.1 乳房异常排出物、乳头内陷等 2.5.2 乳腺区域肿块、乳头外翻等3：护理措施查房3.1 疼痛护理3.1.1 疼痛评估及疼痛干预3.1.2 使用疼痛缓解措施3.2 伤口护理3.2.1 乳腺手术伤口护理3.2.2 伤口感染预防和处理3.3 心理护理3.3.1 建立良好的护患关系3.3.2 倾听患者的情绪需求3.3.3 提供心理支持和帮助3.4 饮食护理3.4.1 饮食指导及健康饮食建议3.4.2 饮食与乳腺癌相关的注意事项 3.5 运动和康复护理3.5.1 运动指导及康复护理3.5.2 乳腺癌康复的注意事项4：药物治疗查房4.1 药物治疗方案了解4.2 药物剂量、用药方式及注意事项4.3 药物不良反应观察和处理4.4 化疗药物配伍和给药方法附件：1：乳腺癌护理查房记录单2：相关护理指导手册3：医学影像资料法律名词及注释：1：《卫生法》：我国关于卫生事业的法律法规，对医疗机构和医务人员的行为进行规范。
2：《医务人员行为规范》：明确了医务人员在执业过程中应遵守的道德和职业行为规范。
乳腺癌的护理查房(一)
乳腺癌的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，性别、年龄、遗传等因素均可影响其发生率。
乳腺癌的护理查房是提供综合护理的重要环节之一，可以及时发现并处理病情变化，提高患者的治疗效果和生存质量。
本文将就乳腺癌的护理查房进行详细介绍和概括。
正文：一、患者基本信息和病史1. 详细记录患者的个人信息、年龄、性别和联系方式。
2. 收集患者的病史，包括既往疾病、手术史、药物使用史等。
3. 询问患者的家族病史，特别是是否有亲属患有乳腺癌等相关疾病。
二、体格检查和肿瘤标志物检测1. 进行乳房体格检查，包括触诊、视诊和听诊。
2. 检查腋窝淋巴结是否肿大或有异常。
3. 听取患者自述的症状，如乳房疼痛、肿块、异常分泌物等。
4. 通过实验室检测，检测乳腺癌标志物如CA 15-3和CA 27.29等。
三、辅助检查和影像学检查1. 乳腺超声检查，帮助确定肿块的性质、大小和位置。
2. 乳腺X线摄影术，如钼靶和乳腺磁共振成像，用于发现乳腺结节、钙化灶等。
3. 乳腺活检，可以通过穿刺活检或手术切除组织进行病理学检查，明确肿瘤的类型和分级。
四、精神状况和心理支持1. 了解患者的精神状况和焦虑程度，提供恰当的心理支持。
2. 与患者建立信任关系，倾听其困惑和恐惧，并提供专业的建议和指导。
3. 鼓励患者参与支持小组或心理咨询，帮助他们减轻精神压力。
五、教育和康复护理1. 为患者提供关于乳腺癌的基本知识，包括病因、病程和治疗等方面的内容。
2. 引导患者正确使用乳房假体和乳房支架等乳腺修复装置。
3. 详细讲解术后护理措施，如瘢痕护理、术后恢复等。
4. 提供有关康复运动和饮食的指导，帮助患者恢复身体功能。
5. 定期进行随访和复查，监测患者的病情变化并及时调整护理计划。
总结：乳腺癌的护理查房是关键的护理环节，通过患者基本信息和病史、体格检查和肿瘤标志物检测、辅助检查和影像学检查、精神状况和心理支持、教育和康复护理等方面的综合评估，可以提供全面的护理服务。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。
一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。
2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌患者进行护理查房是提供综合护理和评估病情的重要环节。
下面将介绍乳腺癌患者护理查房的重要内容和注意事项。
1.病史询问：了解患者的病程、手术情况、化疗史、放疗史、药物使用情况等，可以帮助评估治疗效果和了解患者的护理需求。
2.体征及症状观察：观察体温、呼吸、心率、血压等生命体征，并询问是否有乳房肿块、皮肤改变、疼痛、乳头溢液等症状。
对于乳房肿块，应询问其质地、大小、位置、可活动性等特征，并进行乳房按摩以观察乳腺癌相关症状。
3.乳腺癌相关检查：包括乳房超声、乳腺钼靶、电脑断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、正电子发射计算机断层扫描（PET-CT）等，了解最新影像学检查结果，以便评估肿瘤的大小、转移情况和治疗效果。
4.术后伤口观察：对于乳房保留手术或乳房切除术后的患者，对伤口进行观察，包括伤口穿孔、渗液、血肿、感染等情况。
并对术后穿戴的乳房假体或乳房假体进行检查，确认其固定度和形状是否正常。
5.化疗及放疗观察：观察化疗或放疗后的患者的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退、疼痛、咳嗽、乏力等，及时记录和处理。
6.乳房护理：对乳房保留手术后的患者，进行乳房护理，包括乳房清洁、渗液处理、乳房按摩、乳头护理等，预防感染和促进术后恢复。
7.心理支持：乳腺癌的治疗过程对患者的心理产生了很大的影响，护理人员应进行心理支持，给予患者鼓励和帮助，缓解焦虑和恐惧情绪。
8.营养指导：乳腺癌患者通常在治疗中食欲减退，护理人员应进行营养指导，提供适合患者情况的饮食方案，保证患者摄入充足的营养物质。
9.用药指导：根据患者的治疗方案，给予合理的药物使用指导，包括化疗药物、激素药物、靶向药物等的用法、剂量、副作用及不良反应的处理。
10.功能训练：对乳腺癌手术后的患者，进行肢体活动、肩部功能锻炼和乳房按摩等功能训练，促进患者术后康复。
在乳腺癌患者护理查房中，还需注意以下事项：-细致入微的观察和记录，包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的变化，以及疼痛、乳房硬块大小、质地等症状的变化。
护理查房-乳腺癌病人护理
2.化学药物治疗
3.内分泌治疗 4.放射疗法 5.生物治疗
作为护士的我们，如何在患者 围手术期落实护理措施？
1）专业照顾 2）病情观察 3）协助治疗 4）心理支持 5）健康教育 6）康复指导
【常见护理问题】
1、舒适度改变：与手术创伤，管道限制， 麻醉副作用有关。 2、自理能力缺陷： 与全麻及术后患侧制 动有关。
常见乳腺癌表现
乳房肿块
晚期： 肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁 卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤
表面出现多个坚硬结节或条索， 呈卫星样围绕原发病灶。 铠 甲 胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及 对侧胸壁，致胸壁紧缩，呼吸受限。 皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡 呈菜花样，伴恶臭，易出血 。
3
病 情介绍
患者崔帮福，女，49岁，因“发现右侧乳腺包块一周 ”于2013-5-24 15:40入院。体格检查：T：36.2℃，P ： 88次/分，R ： 19次/分，BP：140/80mmHg；神清，皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。腹部平软，右上腹可 见一5cm的陈旧性手术疤痕。专科检查：双乳对称，右乳 外上象限可见一4cm的手术切口疤痕，无明显红肿、渗液 ，未拆线，乳头无凹陷，双侧乳腺未触及明显包块，右侧 腋窝内侧壁可触及肿大淋巴结。2013-05-24在我院门诊右 乳腺包块病检提示：乳腺浸润性导管癌。
（2）癌细胞向内侧淋巴管→ 胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋 巴结 →静脉→远处转移。 3．血液转移
临床表现
乳房肿块
乳房外 形的改
变
乳腺癌
腋窝淋巴结肿大
压迫及转移症状
常见乳腺癌表现
乳房肿块
乳房肿块多发生于乳房外上象限，其次内上象限。 早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现
乳腺癌患者的护理查房
乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房
一：引言
本文档旨在为医务人员提供乳腺癌患者的护理查房指南。
通
过详细介绍每个章节的内容，帮助医务人员全面了解和掌握对乳腺癌
患者进行有效护理查房所需注意事项。
二：病情评估与观察
1. 疼痛程度及位置：记录并询问患者当前是否有任何不适感受。
2. 恶心呕吐：观察是否出现恶心或呕吐等消化系统相关问题。
3. 饮食摄入量：记录饮食种类以及进食能力，并根据需要给
予营养支持建议。
三：生活自理能力评估
根据具体情况，考虑以下方面：
- 如厕能力；
- 血液凝固功能检测结果；
- 安全行走状态（如使用辅助工具）；
四：药物管理与监测
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 所用药品名称;
b) 药物剂数目和频率;
c) 是否存在过敏反应;
d) 药物剂量调整的必要性。
五：病情变化监测
1. 血压和心率：记录患者血压和心率数值，并观察是否存在
异常。
2. 呼吸频率：计算呼吸次数，注意有无气促或其他不适感受。
六：乳腺癌相关护理措施
在此部分中，请确保包括以下信息：
a) 执行术后伤口处理；
b) 定期更换敷料并检查切口愈合程度；
c) 监测引流液颜色与数量；
七：精神支持及康复建议
根据具体情况，提供相应的精神支持服务以及康复建议。
例如： - 提供社会资源（如咨询师）；
- 预约恢复训练课程等。
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法律名词及注释:
- 法律名词A: 注释说明...
- 法律名词B: 注释说明...。
乳腺癌患者护理查房
乳腺癌患者护理查房乳腺癌患者护理查房患者基本信息1、姓名：2、年龄：3、性别：4、住院号：5、入院日期：6、主治医师：一、病情观察1、术后恢复情况：a：切口是否正常愈合？b：血肿或水肿情况如何？c：是否出现感染迹象？d：疼痛程度如何？e：是否存在伤口渗液或渗血？f：术后并发症是否出现？2、化疗或放疗后反应观察：a：患者是否出现恶心、呕吐、食欲减退等不适症状？b：是否出现脱发、皮肤炎症等治疗相关的副作用？c：是否存在血液相关的异常反应，如贫血或血小板减少？二、病情评估1、乳腺癌病情评估：a：乳腺癌分期情况如何？b：是否存在淋巴结转移？c：病情进展如何？2、生活能力评估：a：患者自理能力如何？b：是否需要协助进食、洗漱等日常活动？c：是否需要康复治疗或辅助器具？三、药物治疗1、化疗方案：a：使用的化疗药物名称、剂量和频率。
b：化疗周期和疗程安排。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
2、内分泌治疗：a：使用的药物名称、剂量和频率。
b：内分泌治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
3、靶向治疗：a：使用的靶向药物名称、剂量和频率。
b：靶向治疗的疗程安排和持续时间。
c：药物相关的不良反应和护理措施。
四、护理措施1、术后伤口护理：a：控制感染风险的方法。
b：伤口清洁和更换敷料的方法。
c：术后伤口疼痛管理措施。
2、营养支持：a：根据患者需要制定个性化的饮食方案。
b：确保患者摄入足够的营养和水分。
c：监测患者体重和营养状况的变化。
3、疼痛管理：a：使用药物及非药物控制疼痛。
b：观察疼痛程度及变化，及时调整治疗方案。
4、心理支持：a：倾听患者的情感需求和困惑。
b：提供信息和教育，帮助患者应对心情波动。
c：合理安排患者与家人的交流时间。
附件：1、化疗药物说明书2、内分泌治疗药物说明书3、靶向治疗药物说明书法律名词及注释：1、乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，起源于乳腺组织的不受控制的细胞生长。
2、分期：根据癌症的大小和是否扩散来判断其严重程度和预后。
乳癌的护理查房
护理查房查房病例----乳腺癌（护士长）: 今天我们护理查房的病例是乳腺癌, 这个病种临床上已经很多见了, 希望通过今天的学习, 能够人人掌握该病的相关知识。
（主管护师）: 今天我们查房的内容是乳腺癌。
首先我们先来了解一下乳腺。
【乳腺的结构】乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一, 也是女性最常见的癌症死亡原因在我国, 乳腺癌的发病率是逐年上升趋势, 部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。
【病因】①病因: 乳腺癌的病因尚不清楚。
目前认为与下列因素有关:②激素作用: 乳腺是多种内分泌激素的靶器官。
其中雌酮及雌二醇对乳腺的发病有直接关系。
③家族史: 一级亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2-3倍。
月经婚育史: 月经年龄初潮早, 停经年龄晚, 不孕及初次足月产年龄较大者发病机会增加。
乳腺良性疾病: 与乳腺癌的关系尚有争论, 多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病有关。
饮食与营养：营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激, 从而增加发病机会。
⑥环境和生活方式：如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍, 而低发地区居民移居到高发地区后, 第二、三代移民的发病率逐渐升高。
【病理类型】1.非浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。
包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌。
2.早期浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。
包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。
3、浸润性特殊癌：此型分化一般较高, 预后尚好。
包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
4、浸润性非特殊癌：是乳腺癌中最常见的类型, 占70%-80%。
此型一般分化低, 预后较差。
包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。
5.其他罕见癌和特殊类型癌 : 炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌【转移途径】一、局部浸润: 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延, 继而侵及Cooper韧带和皮肤。
乳腺癌病人的护理查房(一)
乳腺癌病人的护理查房（一）引言概述：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行有效的护理查房对于提高治疗效果和病人生活质量至关重要。
本文将针对乳腺癌病人的护理查房进行详细介绍，包括身体状况评估、治疗进展记录、情绪支持、营养监测和手术伤口护理等方面。
正文内容：一、身体状况评估1. 检查乳房疼痛和肿胀情况，观察乳头和乳房皮肤的颜色和形态变化。
2. 触诊乳房，注意观察是否存在肿块或结节，并记录其大小、质地和可移动性。
3. 检查腋窝淋巴结是否肿大，并记录肿大程度和触痛情况。
4. 观察病人的体重变化，评估其营养状况。
5. 定期测量病人的血压、心率和体温，记录相关数据。
二、治疗进展记录1. 记录病人的化疗方案、药物剂量和疗程，以及放疗计划和剂量。
2. 跟踪病人的疗效，记录肿瘤的缩小情况和血液肿瘤标志物的变化。
3. 观察病人是否出现治疗相关的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，并及时记录和处理。
4. 评估病人的生活质量，包括疼痛程度、疲劳感和精神状态，并记录相应的数据。
5. 与医疗团队密切合作，及时传达病人的治疗反应和进展情况。
三、情绪支持1. 倾听病人的抱怨和焦虑，给予情感支持和安慰。
2. 提供心理咨询服务，帮助病人应对治疗过程中的压力和情绪波动。
3. 鼓励病人参加支持团体或康复活动，与其他乳腺癌病人分享经验和情感支持。
4. 提供信息和资源，帮助病人了解乳腺癌的相关知识，增强治疗的信心。
5. 与病人建立良好的沟通和信任关系，鼓励他们表达感受和需求。
四、营养监测1. 评估病人的饮食习惯和口味偏好，根据个人情况制定适合的饮食计划。
2. 监测病人的摄入量和消耗量，记录体重变化和营养指标。
3. 提供营养建议和补充剂，确保病人获得足够的营养支持。
4. 教育病人关于抗癌饮食的重要性，如增加蔬果摄入、控制脂肪摄入等。
5. 与营养师紧密合作，根据病人的营养需求进行个体化的营养监测和干预。
五、手术伤口护理1. 观察手术伤口的愈合情况，包括红肿、渗液、刺痛等，及时记录并与医生沟通。
乳腺癌患者的护理查房
团体心理治疗是指将心理专家和 几位患者组建为一组，在相互交 流、分享经验的基础上，共同面 对和解决心理问题。
家庭支持
家庭成员对乳腺癌患者的心理支 持和帮助非常重要。家庭成员可 以提供快乐和爱，给予患者心理 上的支持和安慰。
Байду номын сангаас复和生存质量改善
康复训练
通过康复训练，锻炼身体的力量和灵活性，提高 体质和身体功能。
自我管理
鼓励患者根据自身的需要和病情状况进行必要的 调整和管理。
社会支持
社会支持是指来自于社区、政府、家庭、医疗机 构等方面的资源和支持，帮助患者尽早回归到正 常的社会生产和生活中。
生活技能训练
包括如何应对常见的生活挑战及日常生活中的事 物，以及尽可能回归正常的生活状态。
向患者、家庭和社区提供乳 腺癌相关信息和宣教，帮助 他们更好地管理和治疗乳腺 癌。
药物治疗的副作用管理
抗癌药物的副作用
抗癌药物可能导致恶心、呕吐、 脱发等副作用。建议患者根据医 生的建议进行药物管理和调整。
养生之道
适当锻炼、多喝水、保持良好的 作息习惯和心态，可以缓解药物 的副作用并提高身体的免疫力。
3
骨质疏松和关节疼痛
长期的药物治疗和化疗可能导致骨质疏松和关节疼痛。建议通过运动、补充钙和 维生素D等方式预防和治疗骨质疏松和关节疼痛。
饮食和营养建议
均衡的膳食结构
患者通常需要大量的营养，但是未必需要大量的 吃。建议采用三餐均衡、五谷杂粮为主、多谷物、 多蔬菜、水果的膳食结构。
增加蛋白质的摄入
适当增加富含蛋白质的食物，如豆腐、鸡肉、鱼 肉等，有利于促进患者的康复和身体的营养供应。
饮食建议
注意饮食均衡，增加蛋白质、维 生素和矿物质的摄入。建议少吃 油炸食品和高热量食物。
乳腺癌病人的护理查房(二)2024
乳腺癌病人的护理查房（二）引言概述:乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，对乳腺癌病人进行科学的护理查房对于促进其康复非常重要。
本文将以乳腺癌病人的护理查房为主题，从不同的角度探讨护士在照顾乳腺癌病人时应注意的关键要点。
正文：一、乳房疼痛的评估1.询问疼痛程度和位置，以便评估病情的变化。
2.观察乳房的外观和颜色变化，检查是否有红肿和溃疡。
3.了解疼痛的性质和时间，有利于确定疼痛的原因。
二、乳腺癌手术后的护理1.注意术后患者是否有出血或渗液，及时予以处理。
2.监测患者的体温、脉搏和呼吸，确保术后恢复正常。
3.指导患者正确佩戴乳罩和使用乳房假体。
三、放疗后的护理1.观察放疗部位的皮肤反应，及时处理红肿、烧灼和瘙痒等不良反应。
2.指导患者合理饮食和休息，增强身体对放疗的耐受力。
3.加强对患者皮肤护理的指导，减轻放疗后皮肤副作用的发生。
四、化疗后的护理1.密切关注化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐和脱发等，并适时给予护理干预。
2.监测患者的血常规、肝功能和肾功能等指标，及时发现和处理任何异常。
3.提供营养支持，帮助患者维持良好的营养状况。
五、心理护理1.倾听患者的情感和焦虑，积极提供心理支持。
2.鼓励患者参与支持小组和康复活动，增强其自我调节能力。
3.提供耐心的教育和指导，帮助患者应对治疗过程中的不适和负面情绪。
总结：乳腺癌病人的护理查房涉及多个方面，包括乳房疼痛的评估、乳腺癌手术后的护理、放疗后的护理、化疗后的护理以及心理护理等。
通过科学的护理查房，可以更好地了解病人的状况，及时发现和处理问题，提高病人的康复率和生活质量。
护士在护理过程中要注重细节和人性化，给予病人温暖和关怀，促进其身心健康的全面恢复。
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自我形象紊乱：与患侧乳房切除有关 1、心理护理：尊重、关心病人，让病人正确面 对疾病，取得家属理解支持。 2、嘱患者坚持功能锻炼。 3、平时穿宽松衣服，可佩带义乳。
心理支持
乳 腺 癌 病 人 围 手 术 期 分 期
否认期 愤怒期 协议期 抑郁期 接受期
【 【 心理支持】
1、为患者讲解了乳腺癌的相关知识。 2、提供了舒适整洁的病房环境。 3、对于患者提出的问题给予了慎重、科学 耐心的解答。 4、为患者讲解疾病知识和药物知识，使患 者对治疗方法得以理解和正确认识。 5、制定功能锻炼计划，并且给予了饮 食指导。
【健康教育】
预防患侧上肢肿胀 指导勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮 下注射等。 指导病人作患肢肢体功能锻炼 （1）术后24h：活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈 腕等锻炼。 （2）术后48h：可下床活动，注意扶持患肢，肩关节应 处于内收位。 （3）术后1～3日：可用健侧上肢或他人协助患侧上肢进 行屈肘、伸臂等锻炼。
5、知识缺乏：缺乏有关术后患肢功能锻炼的 知识。
术后护理问题及措施
疼痛：与手术创伤有关
体位：取舒适体位（半坐
卧位），以减轻伤口张力 。必要时保留镇痛泵。 心理护理：教病人放松疗法 ，如听音乐、看书报等转 移注意力，以减轻疼痛。
术后护理问题及措施
舒适度改变：与手术创伤， 管道限制，麻醉副作用有关
⒈妥善固定负压引流管，胸
【辅助检查】
（一）影响学检查 1、X线：乳房钼靶X线摄片—普 查方法，发现早期乳房癌。 2、B超 3、近红外线扫描 （二）细胞学和活体组织病理 检查 （三）乳腺导管内镜检查
【临床分期】
乳腺癌的临床分期采用国际抗癌联（UICC）建议的T （原发癌瘤）、N（局部淋巴结）、（远处转移）。 2003年UICC制定乳腺癌TNM分期方法： Ⅰ期：癌肿＜2cm，无腋淋巴转移。 Ⅱ期：癌肿＜5cm，已有腋淋巴转移。 Ⅲ期：凡癌组织有锁骨上、下淋巴结转移或患侧上 肢有水肿者。 Ⅳ期：凡癌组织发生远距离转移者。
临床表现
乳 房 肿 块
乳房外 形的改 变
乳腺癌
腋窝淋巴结肿大
压迫及转移症状
常见乳腺癌表现
乳 房 肿 块
乳房肿块多发生于乳房外上象限，其次内上象限。 早期：患侧无痛性、单发小肿快，多无意中发现
有的病人有钝痛
质硬，表面不光滑
边缘不清楚，尚可推动
常见乳腺癌表现
乳 房 肿 块
晚期： 肿块固定：癌肿侵入胸膜和胸肌，而固定胸壁 卫星结节：癌细胞侵犯大片乳房皮肤，在皮肤 表面出现多个坚硬结节或条索， 呈卫星样围绕原发病灶。 铠 甲 胸：结节融合弥漫成片，延伸至背部及 对侧胸壁，致胸壁紧缩，呼吸受限。 皮肤溃破：癌肿侵犯皮肤，破溃形成溃疡 呈菜花样，伴恶臭，易出血 。
为世界乳腺癌防治月，每年10月18日为防乳癌宣传日，十 月的第三个星期五定为粉红丝带关爱日。“早预防、早发 现、早治疗”是“粉红丝带”乳癌防治活动的宗旨。
舒适度改变：与手术创伤，管道限制，麻醉副作用有关 ⒈妥善固定负压引流管，胸壁加压包扎松紧度适宜。 ⒉有恶心、呕吐时遵医嘱给予胃复安止吐。 ⒊保持床单元整洁，取舒适体位。
乳腺癌的病因至今尚无定论，可能与下列一些因素有关
：
【病理生理】
（一）病理分型
1．非浸润性癌 2、早期浸润性癌 3、浸润性特殊癌 4、浸润性非特殊癌 5、其他罕见癌
（二）转移途径
1．直接浸润 2．淋巴转移 （1）癌细胞经胸大肌外侧淋 巴管→同侧腋窝淋巴结 → 锁骨下淋巴管→锁骨上淋巴 结→胸导管（左）或右淋巴 管导管→静脉→远处转移。 （2）癌细胞向内侧淋巴管→ 胸骨旁淋巴结 →锁骨上淋 巴结 →静脉→远处转移。 3．血液转移
组织完整性受损的危险：与留置引流管、患 侧上肢淋巴引流不畅、有腋静脉栓塞或感染有 关。 1、加强病情观察：24小时内密切注意生命体 征的改变，观察切口渗血、渗液情况和引流液 的量、颜色、性状以早期发现出血倾向。 2、 加强伤口护理 1）保持皮瓣血供良好： ①手术部位用弹性绷带加压包扎，松紧适宜； ②观察皮瓣颜色及创面愈合情况； ③观察上肢远端血循环情况； ④绷带加压包扎一般维持7-10日。
常见乳腺癌表现
转 移 征 象
淋巴转移：最初患侧腋窝淋巴结
或锁骨上淋巴结肿大
血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时， 出现相应症状，如胸痛、气急、 咳血、背痛、肝大、黄疸等 营养状况：消瘦，呈恶病质状态
常见乳腺癌表现
乳 房 外 形 改 变
患侧乳房局部隆起， 两侧不对称。 酒窝征：癌肿累及乳 房Cooper 韧带，使
掌握乳腺癌的护理措施和健康教育；
掌握乳腺的自检方法。
3
病 情介绍
患者崔帮福，女，49岁，因“发现右侧乳腺包块一周 ”于2013-5-24 15:40入院。体格检查：T：36.2℃，P ： 88次/分，R ： 19次/分，BP：140/80mmHg；神清，皮 肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及。腹部平软，右上腹可 见一5cm的陈旧性手术疤痕。专科检查：双乳对称，右乳 外上象限可见一4cm的手术切口疤痕，无明显红肿、渗液 ，未拆线，乳头无凹陷，双侧乳腺未触及明显包块，右侧 腋窝内侧壁可触及肿大淋巴结。2013-05-24在我院门诊右 乳腺包块病检提示：乳腺浸润性导管癌。
（4）术后4～7日：病人可 坐起，鼓励病人用患侧手 洗脸、刷牙、进食等，并 作以患侧手触摸对侧肩部 及同侧耳朵的锻炼。注意 避免上臂外展。 （5）术后1～2周：开始肩 关节锻炼，锻炼方法包括 手指爬墙运动、转绳运动 、举杆运动、拉绳运动等 。
【健康教育】
出院指导
1.活动：术后近期避免用患肢 搬动、提取重物（<5Kg）。 2.避孕:术后5年内避免妊娠， 以免引起复发。 3.化疗和放疗：加强营养，多 食高蛋白、高维生素、高热 量、低脂肪的食物，以增强 机抵抗力。 4.义乳或假体。
入院后行术前检查：包括血常规、凝血机制、 肝肾功能、乙肝六项、心电图、B超、X线等检查 。有手术指征，无明显手术 禁忌症，并与病人及 家属交代病情及手术风险，谈话签字。于201305-27 09:00在全麻下行“右侧乳腺癌改良根治术 ”。手术顺利，置腋窝负压引流管一根，于12:30 术后病人安返，术后给予止血、补液营养及对症 支持治疗。术后病理检查示：右乳导管内癌伴微 浸润。于6月3日拔出负压引流管，6月13日治愈 出院。
效果评价： 该患者在住院期间恢复良好，无任何并发症，能 够掌握功能锻炼知识，于2013年6月13日，治愈 出院。
自我检查乳房的方法?
(3min)
乳房自我检查：20岁以上的女性应每月自查 乳房一次，宜在月经干净后5-7日进行；绝 经后妇女宜在每月固定时间定期到医院体 检。
面对镜子，双手叉腰， 观察双乳房外形、轮廓有无异常。
通过这个病例下面 我们来学习一下乳 腺癌的相关知识：
【解剖】
乳腺的淋巴
【病因】
乳癌的病因尚不清楚，目前认为与下列因素有关 ： 1、雌酮和雌二醇与乳腺癌的发生直接相关； 2、乳腺癌家族史； 3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚（>50），不 孕和未哺乳； 4、部分乳房良性疾病； 5、高脂饮食； 6、环境因素和生活方式。
其短缩，而致肿瘤表
面皮肤凹陷。
常见乳腺癌表现
乳 房 外 形 改 变
桔皮样改变：癌细胞堵塞皮下 淋巴管至淋巴回流
障碍，出现真皮水肿，乳房皮
肤呈桔皮样改变。
乳头或乳晕区的癌肿，将乳头
牵向癌肿一侧，致乳头扁平、
回缩、内陷 。
特殊类型乳腺癌的临床表现
(1）炎性乳腺癌：患侧乳房皮肤 红、肿、热且硬，犹似急性乳 房炎，但无明显肿块。 (2)乳头湿疹样乳房癌（Paget病 ） 乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳 晕区皮肤同湿疹样，形成溃疡 ；覆盖黄褐色鳞屑样痂，皮肤 较硬。
壁加压包扎松紧度适宜。
⒉有恶心、呕吐时遵医嘱给予胃
复安止吐。
⒊保持床单元整洁，取舒适
体位。
术后护理问题及措施
自理能力缺陷：与全麻及术后患侧制动有关 1、术后6h后协助病人进流质饮食。 2、帮助病人洗脸、泡脚、按摩患肢，促进血运。 3、保持床单元整洁，取舒适体位。 （术后第一天）患者能下床活动，停心电监护和氧气，妥善 固定引流管，患者能用健肢洗脸、刷牙、梳头等。 自理能力部分缺陷：与肩关节制动有关 1、 指导病人更换衣服时先脱健侧，先穿患侧。 2、 病人患肢可屈肘放于胸前，可用三角巾固定，避免肩关 节外展。 目前 患者恢复良好，能自行洗脸、刷牙、梳头等，有基本自 理能力。
2）维持有效引流： ①保持有效的负压吸引； ②妥善固定引流管； ③保持引流通畅； ④观察引流液的颜色和量术后1-2日，每日引流 血性液50-200ml，颜色逐渐变淡、减少。 ⑤拔管：术后4-5日，每日引流液转为淡黄色， 量少于10-15ml、创面与皮肤紧贴，手指按压伤口 周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。
护 理 查 房
—乳腺癌病人的护理
乳腺癌： 是女性最常见的恶性肿瘤之 一。在我国占全身各种恶性肿 瘤的7%-10%，仅次于子宫颈 癌，但近年来其发病率呈上升 趋势，部分大城市报告乳腺癌 占女性恶性肿瘤首位。
查 房 目 标
了解乳房的解剖特点；
了解乳腺癌的病因、病理生理； 掌握乳腺癌的临床表现； 了解乳腺癌的辅助检查； 熟悉乳腺癌的临床分期、处理原则；
举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、 乳头、轮廓有无异常。
乳腺分手触摸左乳房外侧有无肿块。
右手触摸左乳房下方有无肿块。
右手触摸左乳房内侧有无肿块。
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起右手臂， 左手触摸右侧腋下、乳房尾叶有无肿块。
乳腺癌防治
“粉红丝带”为全球乳腺癌防治运动的标志，每年十月
2.化学药物治疗 3.内分泌治疗 4.放射疗法 5.生物治疗
作为护士的我们，如何在患者 围手术期落实护理措施？
1）专业照顾 4）心理支持 2）病情观察 5）健康教育 3）协助治疗 6）康复指导