手术室洗手规定详解

手术室刷手制度

刷手前准备

1.洗手人员应按要求着装，且上衣必须扎进裤内，衣袖须卷高至上

臂的1/3处。

2.正确佩戴口罩、帽子，头发、口鼻不得外露，剪断指甲，去除饰

物，双手及前臂无破溃和扣肿。

3.肥皂液洗手，清除手上赃物及油垢。

外科刷手法

取刷

第一遍刷手徒手按压取刷，第二遍刷手请用第一个刷子按压取刷。机械刷手

1.取消毒毛刷

2.用毛刷取肥皂5－7ml,交替刷洗双手及双上臂。顺序为：指尖－指

蹼－甲沟－指缝－腕－前臂－肘部－上臂。刷手时稍用力，速度稍快，范围包括双手、前臂、肘关节上10cm（上臂下1/2）处的皮肤，时间约为3分钟。

3.用毛刷取刷手液5－7ml，同法刷第二遍。

擦拭手臂

用消毒毛巾依次擦干手、臂、肘。擦拭时，先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾反转，方法相同。

消毒手臂

手术间内取消毒液5ml，搓揉双手至肘上7cm,待药液自行挥发至干燥，达到消毒目的。

碘伏刷手法

按“刷手前的准备”后用肥皂液刷洗（每次5min）两遍，擦干后取碘伏纱布擦拭两遍。

连台手术的洗手规则

无菌手术后的连台手术，若脱去手术衣、手套后手未沾染血迹，未被污染，直接用洗手液涂抹1次即可；若为感染手术后，应脱去手术衣、手套，更换口罩、帽子后按前述“刷手法”重新刷手和消毒。

手术室医院感染管理制度

1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确。

2.墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3.手术间内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。

4.手术器具及物品必须一周一灭菌，能压力蒸气灭菌的,应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。

5.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6.手术用器具、物品按要求进行清洁、消毒、灭菌，并加强消毒灭菌效果的监测。

7.洗手刷应一用一灭菌。

8.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定清扫手术间。

10.严格限制手术室内人员数量。

11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

12.接送病人的平车采用对接车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。

卫生清洁制度

1.手术室卫生工作均应采用湿式清扫。

2.手术前用清洁湿抹布擦拭手术间壁柜、无影灯、器械车、手术床、

高频电刀等表面1次，术毕用含氯消毒液在彻底擦拭1次，并清除污液、敷料、杂物，然后用消毒液清洁地面。接台手术之间用含氯消毒液湿拖地板。

3.每日用含氯消毒液清洁限制区走廊2次。

4.隔离鞋每日更换用含氯消毒液浸泡清洗，每周擦拭鞋柜。

5.每周对手术间的四壁、门、窗等及室内各用物进行大清扫，并用消

毒液擦拭墙面及其他物品表面。

6.接送患者采用交接车，每天清洁，每周保养，被服每日更换。

7.所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装、擦拭干净方可推入。

8.若为洁净手术室，清洁工作应在净化空调系统低速运行状态下进

行，并定期进行维护、清洁及消毒工作。具体要求如下：

（1）每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统，定期更换过滤器。

（2）每日手术前净化系统提前0.5h开机。长时间不用的手术间除做好风口等清洁工作外，应提前开机3h。

（3）严格洁污流线，避免交叉感染。

9.特殊感染手术，按常规要求对手术间进行特殊消毒处理。

层流手术间管理规定

一、服装要求：

●工作人员进入层流无菌区时，应按要求更换手术室专用鞋、

口罩、帽子及洗手衣裤。做到头发、鼻子不外露，内衣的

领口、袖口不露在洗手衣裤外。遵守《更衣室管理有关规

定》。

●病人尽可能在手术前一日淋浴。手术当天贴身换上干净的

病号服。

二、人员控制和管理：

●严格控制参观人员，每间手术间只限2人。工作人员未经

允许不得随意出入其他手术间，尤其是不允许由污染手术

间进入无菌手术间。

●患有呼吸道感染、疖肿或身体暴露部位有炎症、破、溃的

医务人员不得参与手术和进入手术间。

●手术进行中尽量减少人员流动，减少开门次数。避免大声

说话、交谈。不得谈论与手术无关的话题。

●不得将手机、呼机等通讯工具带入无菌区。更不准在手术

间内使用。

●参加手术人员必须按《洗手规则》严格洗手消毒。严格按

照无菌技术进行各项无菌操作。在手术间内应服从手术室

护士的无菌技术管理。

●参加手术人员术中不得接听电话，也不得离开手术间。因

手术室医院感染管理制度

1.布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分无菌区、清洁区、污染区，区域间标志明确。

2.墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3.手术间内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处，每一手术间限置一张手术台。

4.手术器具及物品必须一周一灭菌，能压力蒸气灭菌的,应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。

5.麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6.手术用器具、物品按要求进行清洁、消毒、灭菌，并加强消毒灭菌效果的监测。

7.洗手刷应一用一灭菌。

8.医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9.严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定清扫手术间。

10.严格限制手术室内人员数量。

11.隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。

12.接送病人的平车采用对接车定期消毒，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。