津资统表一
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设计院
年
月
日
2
质量控制资料核查
共
项，经审查符合要求 经核定符合规范要求 项
项，
3
安全和主要 使用功能核查 及抽查结果
共核查 共抽查
项，符合要求 项，符合要求Baidu Nhomakorabea
项， 项， 项
经返工处理符合要求
4
观感质量验收
共抽查 一般
项，好 项，差
项； 项
5
综合验收结论
（建设单位填写）是否符合设计和规范要求及总体质量水平评价或 填写“工程质量合格，同意验收”。
监理单位 施工单位 设计单位
建设单位
××建筑有限公司
参 加 （公章）
××监理公司
（公章）
××建筑有限公司
（公章）
××设计院
（公章）
加 验 收 单 位
单位(项目) 负责人
XXX
总监理工程师
XXX
单位负责人
XXX
单位(项目) 负责人
XXX
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
5400
验 收 结 论
同意验收
体质量水平评价或
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
津资统表一 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项
××工程 ××建筑有限 公司 XXX
目
结构类型 技术负责人 项目技术负责人
框架结构 XXX XXX
验 收 内 容
层数/建筑面积 开工日期 竣工日期
6
/
验 收 结 论
1
分部工程
共
9
分部，经查
9 9
分部 分部
同意验收
符合标准及设计要求