电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效观察

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传统开胸手术和电视胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌老年患者的疗效比较

差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表２。２组患
置人胸腔镜，而后于腋前线第４肋间处筛查技术的不断发展，越来越多的早期肺癌得到确诊１Ｊ。肺叶切除是目前临床上针对早期ＮＳＣＬＣ的最常用治疗术式。
观察组患者行ＶＡＴＳ肺叶切除术：患者于气
收稿日期：２０１７～０１—１６
・
２１２・
实用临床医药杂志
第２ｌ卷
２组患者的外周静脉血样本，对其血清ｃ反应蛋
白（ＣＲＰ）水平进行检测和比较；术后第１、３、７天
义（Ｐ＞０．０５），见表１。所有患者均签署知情同意书，本研究方案本院医学伦理委员会审核通过。
１．２治疗方法
１．３观察指标
对２组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液体积、住院时间等手术指标进行观察和比较。术前及术后第１、２、３天采集
术。排除合并有心、肝、肾等重要器官功能不全的
患者，排除不耐受单肺通气或全身麻醉的患者。应用随机数字表将纳入患者分为观察组和对照组各４０例。２组患者在年龄、性别构成、病理类型、肿瘤部位、ＴＮＭ分期等方面的差异均无统计学意
８０％以上的肺癌患者病理类型为非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ），手术是ＮＳＣＬＣ的最佳治疗方法。

电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值

电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值作者：邓成飞来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨电视胸腔镜手术在纵膈肿瘤治疗中的临床价值。

方法选择我院纵膈肿瘤患者46例，随机分成对照组及观察组，每组23例。

对照组给予传统开胸手术治疗，观察组在电视胸腔镜下行肿瘤切除术，观察两组患者手术进行时间、术中出血量、胸口引流管放置时间、术后住院恢复时间以及治疗后疗效判定。

结果①治疗前后两组患者一般情况对比：观察组在术中平均出血量、术后住院平均时间等方面要优于对照组，两组比较有统计学差异（P均【关键词】电视胸腔镜；纵隔肿瘤；临床价值在电视的辅助下利用胸腔镜技术实施手术治疗已经被临床公认为是目前对自发性气胸、肺周围病变及胸膜病变进行治疗的标准方法。

但是对于患有纵隔肿瘤的患者，采用胸腔镜技术进行手术治疗的适应证和禁忌证目前在临床医学界还存在着一定的争议，因此必须严格掌握手术禁忌症和适应症才能提高会搜数的成功率[1]。

本次研究中选取46例患有纵隔肿瘤的患者病例，对应用电视辅助下胸腔镜技术对其进行手术治疗的临床效果进行研究分析。

现将分析结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次抽样患者为2008年8月至2013年8月我院就诊的46例患有纵隔肿瘤的患者病例，将其分为对照组和观察组。

对照组中男13例，女10例；年龄19至64岁，平均36.8岁；观察组组中男12例，女11例；年龄20至62岁，平均37.1岁。

研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者采用传统开放式手术方式进行治疗；观察组患者采用电视辅助下胸腔镜技术进行治疗。

对两组纵隔肿瘤患者手术时间、手术后住院恢复时间、手术进行过程中出血情况、拔管时间等进行对比研究。

1.3治疗效果评价方法治愈：临床症状消失，体征恢复正常，相关检查结果显示病灶已经彻底切除；显效：临床症状基本消失，体征明显恢复，相关检查结果显示病灶切除程度大于50%；有效：临床症状有所改善，体征略有恢复，相关检查结果显示病灶的切除程度不足50%；无效：临床症状和体征与治疗前比较没有任何变化或进一步加重。

电视纵隔镜在胸部疾病中的应用体会

电视纵隔镜在胸部疾病中的应用体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的：探讨电视纵隔镜检查术(video-mediastinoscopy,VM)在肺癌(无肺癌根治术指征者)、纵隔肿物和恶性胸腔积液诊断中的应用价值。

方法：采用全麻并气管插管,71例经胸骨上窝纵隔镜活检术,40例经胸骨旁纵隔镜检查术,49例经肋间纵隔镜手术。

结果：160例经VM术后确诊肺鳞癌41例、肺腺癌39例、肺小细胞癌9例、肺大细胞癌1例、腺鳞癌2例、淋巴结炎症9例、淋巴结核12例、结核性胸膜炎4例、胸腺癌4例、非霍奇金淋巴瘤4例、霍奇金淋巴瘤3例、心包囊肿1例、胸膜间皮瘤5例、纵隔神经母细胞瘤3例、纵隔纤维肉瘤1例、胸腺瘤5例、后纵隔神经鞘瘤3例、结节病13例、胸腺增生1例;术中发生出血2例，结核切口延迟愈合和切口感染各1例。

结论：VM不但是部分肺癌、纵隔疾病的重要检查方法,也是诊治恶性胸腔积液的首选方法。

【关键词】电视纵隔镜;肺癌;纵隔肿物;胸腔积液Abstract Objective: To study the application of video-mediastinoscopy in lung cancer without operative indicationand the diagnosis and treatment of mediastinal tumors or malignant pleural effusion. Methods: Video-mediastinoscopy was performed in 160 cases under general anesthesia and single lumen endotracheal intubation, including 71 cases of cervical mediastinoscopy, 40 cases of parasternal mediastinoscopy, and 49 cases of intercostal mediastinoscopy. Results: The diagnosis was clarified under video- mediastinoscopy in 160 cases, including 39 cases of adenocarcinoma, 41 cases of squamous cell carcinoma, 9 cases of small cell carcinoma, 1case of large cell lung carcinoma, 2 cases of adenosquamous carcinoma,12 cases of node tuberculosis, 9 cases of lymph node inflammation,4 cases of tuberculous pleuritis, 4 cases of carcinoma of the thymus, 4 cases of non-Hodgkin’s lymphoma, 3 cases of Hodgkin’s lymphoma, 1 case of pericardial cyst, 5 cases of pleural mesothelioma, 3 cases of neuroblastoma, 1 case of mediastinal fibrosarcoma, 5 cases of thymoma, 3 cases of postmediastinum neurilemmoma, 13 cases of sarcoidosis, 1 case of hyperplasia of thymus. Complications included 2 cases of hemorrhage ,1 case of superficial incision infection and 1 tuberculosis incision delayed union. Conclusions: Video-mediastinoscopy is not only an important ways of diagnosis for lung cancer without operative indication and massive mediastinal diseases but also treatment malignant pleural effusion.Key words Video-mediastinoscopy; Lung cancer; Mediastinalmass; Pleural effusion纵隔镜起初只用于颈部和上纵隔的活检和探查，胸腔镜的摄像系统和纵隔镜的完美结合，即电视纵隔镜(video-mediastinoscopy,VM)，已不仅用于活检诊断，还用于胸部疾病的治疗。

全胸腔镜与开胸手术治疗肋骨肿瘤的疗效对比观察

全胸腔镜与开胸手术治疗肋骨肿瘤的疗效对比观察
阚强波;付玉东;王俊峰;侯波;黄若山;李明学;赵章勇
【期刊名称】《云南医药》
【年(卷),期】2016(37)1
【摘要】原发性胸壁骨骼肿瘤中,以良性多见,如骨纤维异常增殖症（骨纤维性结构不良）、骨软骨瘤、软骨瘤、巨细胞瘤、骨囊肿和血管瘤等。

恶性肿瘤有软骨肉瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤、浆细胞瘤、网织细胞肉瘤和骨髓瘤等[1]。

【总页数】3页(P41-43)
【作者】阚强波;付玉东;王俊峰;侯波;黄若山;李明学;赵章勇
【作者单位】曲靖市第一人民医院胸心外科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医
院胸心外科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院胸心外科,云南曲靖655000;曲
靖市第一人民医院胸心外科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医院胸心外科,云南
曲靖655000;曲靖市第一人民医院胸心外科,云南曲靖655000;曲靖市第一人民医
院胸心外科,云南曲靖655000
【正文语种】中文
【中图分类】R655
【相关文献】
1.全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌疗效对比观察 [J], 刘新国;鄂勇
2.全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌疗效对比观察 [J], 王冬冬;丁成;陈俊;陈腾飞;李畅;赵军
3.全胸腔镜与开胸手术治疗肋骨良性肿瘤的疗效对比分析 [J], 王俊峰;代雨;付玉东;阚强波;侯波;黄若山;赵章勇;李明学
4.全胸腔镜下与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌疗效对比观察 [J], 张铭岳
5.全胸腔镜与开胸手术治疗原发性纵隔肿瘤的疗效对比观察 [J], 付玉东;王俊峰;阚强波;侯波;黄若山;李明学;吉红波
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电视胸腔镜手术与开胸手术治疗肺癌的创伤程度比较

ＤＥＮＧ￣ａｎｇｂｏ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｈｏｒａｃｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＹｉｎｇｄｅＰｅｏｐｌｅ ’ ＳＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｉｎｇｄｅ５１３０００，Ｃｈｉｎａ
ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｏｒａｅｏｔｏｍｙｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ．ＴｈｅＩＬ一６ａｎｄ０【．一ＡＴｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ ’ ｓｅｒｕｍａｎｄｔｈｏｒａｃｉｃｌｉｑｕｉｄｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＯｎｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｄａｙ１ａｎｄｄａｙ３．ｔｈｅＩＬ－６ａｎｄｄ１一ＡＴｉｎｓｅｒｕｍａｎｄｔｈｏｒａｃｉｃｌｉｑｕｉｄｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒ
疗肺癌校开胸手术对患者的创伤程度小。

对比胸腔镜腹腔镜联合手术、开放手术对食管癌的治疗价值比较

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.836对比胸腔镜腹腔镜联合手术、开放手术对食管癌的治疗价值比较许艳辉（河北省邢台市内丘县人民医院，河北邢台 054200）【摘要】目的对比胸腔镜腹腔镜联合手术、开放手术对食管癌的治疗价值。

方法对我院2017年3月～2017年12月收治的60例食管癌患者临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方式的不同，将其分为观察组（胸腔镜腹腔镜联合手术）和对照组（开放手术），比较两组患者治疗价值。

结果观察组患者治疗有效率要高于对照组患者，术后观察组患者不良情况发生率也要低于对照组，组间差异对比，统计学意义显著（P ＜0.05）。

结论针对食管癌患者，采取胸腔镜腹腔镜联合手术方式进行治疗，可以取得很好的治疗效果，值得推广。

【关键词】食管癌；胸腔镜腹腔镜联合手术；开放手术；治疗价值【中图分类号】R735.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.36.01食管癌作为临床上较为常见的一种恶性肿瘤，对该项疾病进行治疗现主要是采取手术方式，其中传统治疗方法中开放性手术，伴随着我国医疗水平不断提升，已经很好进行使用，现代更多的是运用微创手术进行治疗，不仅可以减少创伤，还能够提升治疗效果[1]。

基于此，结合我院收治的60例食管癌患者，对胸腔镜腹腔镜联合手术、开放手术的治疗价值展开分析和探讨。

1 资料和方法1.1 基本资料对我院2017年3月～2017年12月收治的60例食管癌患者临床资料进行回顾性分析，并按照治疗方式的不同，将其分为观察组（胸腔镜腹腔镜联合手术）和对照组（开放手术），每组各30例。

其中对照组中患者男女比例为15:15，年龄处于34～65岁之间，（50.8±1.6）岁为平均年龄；观察组中患者男女比例为17:13，年龄处于37～68岁之间，（56.4±2.3）岁为平均年龄，比较两组患者基本资料，结果显示P ＞0.05，不具有可比性。

微创胸腔镜纵隔肿瘤切除术与常规开胸手术的疗效对比分析

微创胸腔镜纵隔肿瘤切除术与常规开胸手术的疗效对比分析作者：常博来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的总结微创胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的疗效情况。

方法选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例纵膈肿瘤患者为研究对象，按照术式分为胸腔镜手术组27例、开胸手术组33例，观察比较两组患者的手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间、术后镇痛药应用率、引流时间以及疗效等。

结果两组治疗总有效率均为100.00%，但胸腔镜组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流时间、住院时间以及镇痛药应用比例均明显低于开胸手术组，且差异显著（P【关键词】微创胸腔镜手术；纵膈肿瘤切除；常规开胸手术；疗效分析doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.054文章编号：1004-7484（2013-10-5603-02纵膈肿瘤是外科常见疾病之一，包括纵膈神经源性肿瘤、胸腺瘤、纵膈囊肿、淋巴管瘤、畸胎瘤等，均起源于纵膈，多数为良性且预后较好。

纵膈肿瘤的临床表现不典型，多数表现为胸闷、胸痛、干咳等，手术切除是纵膈肿瘤的主要治疗手段[1]。

近些年，胸腔镜微创技术在纵膈肿瘤切除手术中取得了较好的应用效果，详细报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年6月——2012年11月期间我院收治的60例纵膈肿瘤患者为研究对象，按照术式差异分为胸腔镜手术组27例、开胸手术组33例。

其中胸腔镜手术组27例：男性18例，女性9例；年龄35-78岁，平均（46.8±1.2岁；手术及病理学检查确诊为：畸胎瘤10例、神经源性肿瘤8例、胸腺瘤5例、纵膈囊肿4例。

开胸手术组33例：男性20例，女性13例；年龄32-72岁，平均（45.6±1.5岁；手术及病理学检查确诊为：畸胎瘤11例、神经源性肿瘤9例、胸腺瘤7例、纵膈囊肿6例。

两组患者一般资料无显著差异（P>0.05，具有可比性。

经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果及安全性研究

经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果及安全性研究作者：成建荣来源：《健康周刊》2018年第22期【摘要】目的：研究經剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果及安全性，为前纵隔肿瘤的外科治疗提供更加安全有效的指导。

方法：此次研究于医院内部选取2015年10月～2019年2月收治的120例前纵隔肿瘤患者进行研究，通过随机数字表法将入组患者分成研究组和对照组，分别采取经剑突下胸腔镜手术和传统开胸肿瘤切除术进行治疗，对比两组患者的术中及术后相关指标以及术后并发症发生情况。

结果：研究组的术中出血量、引流时间、术后使用镇痛药时间以及住院时间均明显小于对照组（P【关键词】经剑突下胸腔镜手术；前纵隔肿瘤；临床效果；安全性前纵膈肿瘤属于临床中较为常见的胸部肿瘤疾病，原发性肿瘤包括纵膈中各种组织结构产生的肿瘤及囊肿，临床治疗中常需要手术治疗，恶性肿瘤术后还要实施化疗及放疗[1-2]。

传统的开胸手术治疗形成的手术切口较大，患者术后遭受的创伤较为严重，术后发生并发症风险很高，手术效果和预后恢复均受到严重影响。

在胸腔镜技术不断进步的条件下，前纵膈肿瘤手术治疗的方式逐渐完善，经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤，不仅能够保证肿瘤临床切除效果，凭借其术中创伤小的优势，还能够显著降低患者术后并发症发生风险，有助于患者术后恢复[3]。

此次研究于医院内部选取2015年10月～2019年2月收治的120例前纵隔肿瘤患者进行研究，对比不同治疗方法下两组患者的术中及术后相关指标以及术后并发症发生情况，明确经剑突下胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床效果及安全性，为前纵隔肿瘤的外科治疗提供更加安全有效的指导。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料此次研究于医院内部选取2015年10月～2019年2月收治的120例前纵隔肿瘤患者进行研究，通过随机数字表法将入组患者分成研究组和对照组，每组各60例。

研究组患者中男性患者24例，女性患者36例，年龄范围为21岁～72岁，平均年龄（48.31±3.71）岁，其中囊肿36例，胸腺瘤19例，胸腺增生5例，肿瘤平均直径为（3.24±1.63）cm。

电视胸腔镜肺切除手术中转开胸临床分析

电视胸腔镜肺切除手术中转开胸临床分析张政;丁伯应【摘要】目的：总结胸腔镜肺切除手术中转开胸的临床资料，分析胸腔镜手术中转开胸的原因及处理方法。

方法：回顾性分析我院胸心外科2011年1月～2014年6月接受胸腔镜肺切除手术的112例患者的病历资料，其中有14例患者中转开胸。

分析中转开胸原因。

结果：本组患者中转开胸率12．5％，其中主动中转开胸8例，被动中转开胸6例。

主要原因包括肿瘤因素、血管损伤出血、淋巴结干扰等。

结论：掌握正确的处理方法，灵活把握主动中转开胸的手术适应证和时机，尽量避免被动中转开胸，有助于提高电视胸腔镜肺切除手术成功率。

%Objective:To summarize the clinical data of conversion to thoracotomy in video-assisted thoracoscopic lobectomy,and analyze the causes and treatment methods.Methods: The clinical data were reviewed in 112 patients underwent video-assisted thoracoscopic lobectomy in our hospital between January 2011 and June 2014,and the causative conversion to thoracotomy was analyzed.Results: Of the 112 cases,14 required referral to thoracotomy (12.5%),in whom 8 volunteered to receive thoracotomy,and 6 were in passive conversion.The major causes to conversion were associated with tumor, bleeding due to vascular injuryand problems of lymph nodes .Conclusion: Appropriate surgical procedures and well-controlled surgical indications can lead to successful video-assisted thoracoscopic lobectomy and unnecessary passive conversion to thoracotomy .【期刊名称】《皖南医学院学报》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】3页(P165-167)【关键词】电视胸腔镜;肺切除;中转开胸【作者】张政;丁伯应【作者单位】皖南医学院附属弋矶山医院胸心外科，安徽芜湖 241001;皖南医学院附属弋矶山医院胸心外科，安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R655.3Clinical analysis of conversion to thoracotomy in video-assisted thoracoscopic lobectomyZHANGZheng,DINGBoyingDepartment of Cardiothoracic Surgery，Yijishan Hospital,Wannan Medical College,Wuhu 241001,China【Key words】 video-assisted thoracoscopic;lobectomy;conversion to thoracotomy电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic，VAST)自1991应用于临床至今已逐渐成熟，并广泛运用于治疗各类胸部良恶性疾病，相比传统开胸手术，VATS 手术具有创伤小、患者恢复快等优点，已得到临床证实[1]，且在统计学上与传统开胸手术效果无明显差异[2]。

电视胸腔镜手术诊治胸外科疾病临床经验与体会

电视胸腔镜手术诊治胸外科疾病临床经验与体会【摘要】目的：总结电视胸腔镜手术(vats)诊治胸外科疾病的经验。

方法：选取200例患者的资料进行回顾性分析，并观察术后临床效果。

结果：手术完成顺利，术后恢复良好，无围手术期死亡，无手术并发症。

结论：vats诊治胸部疾病是安全有效的,具有明显的微创优势，是非常有价值的手术方式，值得研究推广。

【关键词】电视胸腔镜；手术；胸外科；临床经验【中图分类号】r132.46 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0405-02电视胸腔镜外科(vats)是20世纪90年代兴起于欧美的一项全新的胸部微创外科手术，具有创伤小、在多种胸外科疾病的诊治过程中安全、并发症少的优点，经过数年的临床实践，vats已成为胸外科手术的标准术式，作为一种微创技术在胸部疾病的诊断和治疗中将发挥重要作用［1］。

本文对200例胸外科患者术后临床效果进行总结，报告如下：1 方法1.1 一般资料：本组200 例，其中男120例，女80 例。

年龄15～69岁，平均35岁，病程30 d～1年。

其中，自发性气胸110例，原发性肺癌19例，恶性胸腺瘤8例，结核性胸膜炎18例，纵隔肿瘤切除22例，重症肌无力5 例，包裹性脓胸3 例，胸膜肿瘤6例，不明原因的胸腔积液6例，乳糜胸3例。

1.2 手术方法：术前均采用静脉复合麻醉，双腔管气管插管，取健侧卧位。

两侧同时手术者，取胸部垫高的平卧位或侧卧位，术中变换体位。

trocar的位置根据具体手术而定。

胸壁1.5 cm切口2个，5 cm切口1个，分别进胸腔镜和器械。

1.2.1 自发性气胸手术：110例。

手术前全部做胸部ct 扫描，了解病变的大小、部位，排除肺内广泛病变等，严重粘连、病变广泛或合并其他严重疾病选择小切口开胸手术。

所有病例均行双腔插管全身麻醉，间断经单肺通气后，常规行腋中线第6肋间放置胸腔镜观察孔，探查肺大疱及胸膜粘连带的位置后，于其附近建立第2个、第3个操作孔。

胸腔镜手术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较

用,同时在一定程度上降低患者并发症的发生概率,促进患者尽早恢复健康㊂在使用该种治疗流程过程中无需对患者进行额外插管,通过对胸膜腔内进行提升,从而使其右心房以及中心静脉压力梯度得到缓解,改善心脏前负压以及心房充盈压,进而控制静脉的回心血量[5-7]㊂使用呼吸机为患者提供氧气能够有效减少患者出现气道肌痉挛现象,提升患者肺活量,显著改善血气指标,降低气道阻力,以此最终达到缓解疾病病情的效果㊂在使用呼吸机治疗之前,医护人员需要充分根据患者实际情况选择合适面罩,同时对仪器参数进行适当调整,从低压逐渐向正常压力过度,密切观察患者各项生命体征[8-10]㊂通过本文研究发现,研究组患者治疗后血气指标明显好于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂综上所述,在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭疾病中应用无创正压通气的临床效果显著,患者接受治疗后血气指标较好,且患者治疗后并发症发生概率较低,故值得在临床中广泛使用㊂4　参考文献[1]　王耀辉.研究无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的临床效果[J].中华养生保健,2020,38(1):70-71.[2]　阙国文,陈璧凡,张玉雄.无创正压通气在急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭治疗中的应用[J].基层医学论坛, 2020,24(1):139-140.[3]　贺诗荣.重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊患者行无创正压通气的作用[J].家庭医药,2019,(10):97-98. [4]　相　冰.重症支气管哮喘合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗的疗效观察[J].健康必读,2019,(34):73. [5]　李　亚.无创正压通气治疗急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者疗效观察[J].山西医药杂志,2019,48(17): 2136-2138.[6]　胡东东,李石岩.探讨无创正压通气应用在重症支气管哮喘合并呼吸衰竭急诊治疗的临床效果[J].中国社区医师, 2019,35(30):31-32.[7]　郑福珍.无创正压通气在急诊治疗重症支气管哮喘合并呼吸衰竭的效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12 (28):133-134.[8]　马　静.急诊治疗重症支气管哮喘并发呼吸衰竭中无创正压通气的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6 (71):72.[9]　黄苑利,陈晓芹,陈文娣,等.急诊重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的效果评价[J].世界复合医学,2019,5(8):99-101.[10]　叶　勇.对重症支气管哮喘合并呼吸衰竭患者进行无创正压通气治疗的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17 (19):51-52.[收稿日期:2020-03-05　编校:李晓飞]胸腔镜手术与开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效比较禹德富　(广西医科大学第七附属医院暨梧州市工人医院,广西　梧州　543000)[摘　要]　目的:比较全胸腔镜手术(VATS)与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌的疗效㊂方法:随机选取2015年9月~2019年12月全胸腔镜肺癌根治手术患者60例,传统开胸肺癌根治手术患者60例,对其手术时间㊁术中出血量㊁淋巴结清扫情况㊁术后胸管留置时间㊁术后住院时间㊁术后并发症情况㊁术口疤痕长度等方面进行对比分析㊂结果: VATS与传统开胸手术在手术时间㊁淋巴结清扫和术中出血量方面无明显统计学差异(P>0.05),在术后胸管留置时间㊁术后住院时间㊁术后并发症的发生率以及术口疤痕长度方面,VATS优于传统开胸手术,差异有统计学意义(P< 0.05)㊂结论:VATS疗效确切,还具有符合审美要求㊁创伤小㊁痛苦轻㊁恢复快㊁住院周期短㊁术后并发症少等优点,在早期非小细胞肺癌的治疗方面值得推广㊂[关键词]　胸腔镜;VATS;开胸手术;肺癌目前,肺癌已经成为全世界恶性肿瘤死亡原因之首[1],肺叶切除术加纵膈淋巴结清扫(肺癌根治术)是治疗早期非小细胞肺癌的标准手术方法[2]㊂众所周知,目前肺癌根治术的手术方法最常用的有传统的开胸手术及电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)㊂相对传统开胸手术而言,VATS具有创伤小㊁痛苦轻㊁恢复快㊁住院周期短㊁术后并发症少等优点[3]㊂我院近些年开展VATS治疗非小细胞肺癌,取得了较好的疗效,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:随机选取我院2015年9月~2019年12月肺癌根治手术患者120例为研究对象,其中观察组(全胸腔镜手术,过滤中转开胸手术病例)60例,对照组(传统开胸手术) 60例㊂观察组男39例,女21例;年龄32~70岁,平均52.6岁;病灶位置:右肺37例,左肺23例;病理类型:鳞癌14例,腺癌46例㊂对照组男36例,女24例;年龄28~72岁,平均54.2岁;病灶位置:右肺39例,左肺21例;病理类型:鳞癌16例,腺癌44例㊂比较两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性㊂本次研究经过本院医学伦理委员会同意㊂1.2　手术方法:两组患者皆采用双腔气管插管全身麻醉,健侧卧位㊂观察组根据实际情况取腋前或中线第7肋间或第8肋间作为观察孔长约1~1.5cm,腋前线第3肋间或第4肋间做主操作孔约3~4cm,必要时在肩胛线第8肋间做一长约1cm的副操作孔㊂在腔镜显示器引导下行肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术,术毕于观察孔留置1条胸管接水封瓶㊂对照组根据实际情况选取第5或6肋间做后外侧切口,长约18~ 20cm,依次切开皮肤㊁皮下㊁肌层,经肋间进胸㊂在直视下行肺叶切除加纵膈淋巴结清扫术,术毕在腋后线第7肋间或第8肋间留置胸管1条接水封瓶㊂1.3　观察指标:分别记录两组患者的手术时间㊁术中出血量㊁淋巴结清扫情况㊁术后胸管留置时间㊁术后住院时间㊁术后并发症情况㊁术口疤痕长度等,进行对比分析㊂1.4　统计学处理:数据采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　一般情况比较:观察组和对照组患者在性别㊁年龄㊁病灶位置㊁病理类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1　一般情况比较组别性别(例)男女平均年龄(岁)病灶位置(例)右肺左肺病理类型(例)鳞癌腺癌观察组392152.637231446对照组362454.2392116442.2　术中情况比较:两组患者在手术时间㊁淋巴结清扫㊁术中出血量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表2㊂表2　术中情况比较(x±s)组别例数手术时间(min)淋巴结清扫(个)术中出血量(ml)观察组60126.0±36.510.4±0.36150.5±54.7对照组60123.0±39.210.8±0.47147.6±55.32.3　术后情况的比较:术后拔除胸腔引流管指针:24h内引流总量<100ml,胸片或CT检查示肺复张良好,无胸腔积液㊂观察组术口疤痕长度为观察孔与操作孔疤痕长度之和㊂术后并发症方面,观察组出现并发症5例,其中4例为肺部感染,1例为部分肺不张;对照组出现并发症9例,其中5例为肺部感染,2例为部分肺不张,2例为包裹性胸腔积液㊂两组患者在胸管留置时间㊁住院时间㊁术口疤痕长度㊁术后并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3　术后情况比较组别例数留管时间(x±s,d)术后住院时间(x±s,d)术口疤痕(x±s,cm)术后并发症[例(%)]观察组602.7±0.32①7.5±0.64①5.5±0.53①5(8.33)①对照组604.2±0.2911.8±1.3218.3±2.149(15.00)　注:与对照组比较,①P<0.053　讨论随着医疗技术发展,目前肺癌的治疗已经呈现多元化的状态,包括手术治疗㊁化疗㊁放疗㊁靶向治疗㊁射频消融和中医中药治疗等,但外科手术治疗仍然是早期非小细胞肺癌治疗的首选方式[4]㊂传统的开胸手术因为对患者创伤大㊁发生术后并发症风险高㊁康复慢等不利因素严重影响了其对肺癌的疗效[5]㊂近年来,随着VATS技术的不断发展,VATS肺叶切除加纵膈淋巴结清扫术在早期非小细胞肺癌的治疗中越来越被重视,已经成为治疗早期非小细胞肺癌的重要手段[6]㊂近年来,VATS手术也已经发展出多种不同的方式,从最初的四孔法㊁三孔法,到两孔法(单操作孔),到目前热门的单孔法[7]㊂而3D胸腔镜的临床应用,使得VATS手术视野更加清晰㊁立体,对局部微小解剖结构定位更加准确,从而使VATS 手术操作的精准度更加提高㊂这样就能够减少手术中对周围血管㊁神经的误伤,减少术中出血量,缩短手术时间,减少手术并发症的发生[8]㊂随着胸腔镜成像系统的不断改良以及可旋转镜头的出现,VATS不仅可放大术野,更可给术者更加清晰地显示气管㊁动静脉血管㊁淋巴结㊁神经以及周围器官组织的比邻关系,而使得VATS更加精准㊁安全[9]㊂VATS在肺叶切除方面能达到传统开胸手术同等效果,在淋巴结清扫方面也不亚于传统开胸手术,甚至更加优于传统开胸手术[4]㊂从本研究结果来看,传统的开胸手术和电视胸腔镜手术(VATS)在手术时间㊁术中出血量㊁淋巴结清扫方面比较,差异无明显统计学意义(P>0.05)㊂在术后胸管留置时间和术后住院时间方面,VATS明显优于传统开胸手术,术后并发症的发生率传统开胸手术也明显高于VATS㊂在手术疤痕长度方面,传统开胸手术要留下长约18~20cm的手术疤痕,而VATS手术疤痕观察孔约1.5cm㊁操作孔约3.5~4cm,总长度约5.5cm,从审美方面来讲,VATS明显优于传统的开胸手术㊂综上所述,相较于传统的开胸手术而言,VATS疗效确切,还具有符合审美要求㊁创伤小㊁痛苦轻㊁恢复快㊁住院周期短㊁术后并发症少等优点,在早期非小细胞肺癌的治疗方面值得推广㊂4　参考文献[1]　Siegel RL,Miller KD,Jemal A.Cancer statistics,2016 [J].CA Cancer J Clin,2016,66(1):7-30.[2]　Deng B,Cassivi SD,De AM,et al.Clinical outcomes and changes in lung function after segmentectomy versus lobectomy for lung cancer cases.J Thorac Cardiovasc Surg,2014,148(4):1186-1192.[3]　梁雄斌,陈建成,梁忠诚,等.电视胸腔镜下肺叶切除与常规开胸肺叶除921例[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35 (16):2406-2408.[4]　高　文,张　智.肺癌的外科治疗进展[J].中华胸部外科电子杂志,2017,4(4):234-238.[5]　Coate LE,Massey C,Hope A.Treatment of the elderly when cureis the goal:the influence of age on treatment selection and ef⁃ficacy for stage stage of age on treatmcancer[J].J Thora Oncol, 2011,6(3):537-544.[6]　胡欣春.全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究[J].中国当代医药,2013,20(36):67-68.[7]　张　鑫,郭志华,李京沛,等.单操作孔胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效[J].包头医学院学报, 2017年12月,第33卷,第12期:24-26.[8]　蔡杰飞,赵维彩,魏云炜,等.3D和2D高清胸腔镜肺叶切除手术的应用比较[J].河北医药,2018年9月,第40卷,第18期:2790-2793.[9]　Murakawa T,Ichinose J,Hino H,et al.Long-term out⁃comes of open and video-assisted thoracoscopic lung lobectomy for the theatment of early stage non-small cell lung cancer are simi⁃lar:a propensity-matched study[J].World J Surg,2015,39 (5):1084-1091.[收稿日期:2020-02-28　编校:李晓飞]骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床研究吴楚君,杨明兴,王　斌,王　康,肖晓鹤　(湘潭市第一人民医院骨一科,湖南　湘潭　411101)[摘　要]　目的:研究骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值㊂方法:应用医学样本勘验对比分析方法,选取2018年1月~2019年9月68例老年性胸腰椎骨折患者,依照治疗环节骨水泥灌注不同,等分对照为观察组和对照组,分别施以经注入骨水泥和PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺㊁精准注射骨水泥方法,临床比较和观察两组临床疗效㊁并发症㊁神经功能损伤评定(Frankle)分级㊁Bodford分级结果㊂结果:观察组和对照组临床疗效和并发症分别为94.12%(32/34)和73.53%(25/34)㊁5.88%(2/34)和26.47%(9/34),差异有统计学意义(P<0.05)㊂观察组和对照组神经功能损伤评定(Frankle)分级㊁Bodford分级结果分别为3.12±0.36和1.12±0.51㊁3.63±0.51和1.13±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺㊁精准注射骨水泥治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值确切,与经钉道注入骨水泥方法比较具有更高的临床有效性和安全性,且能够明显减少并发症发生率,改善神经功能损伤评定(Frankle)分级㊁Bodford分级结果,值得大力推广应用㊂[关键词]　经注入骨水泥;骨水泥精准灌注;治疗;老年性胸腰椎骨折老年性胸腰椎骨折(Senile thoracolumbar fracture)是骨质疏松的主要并发症,多受外伤或轻微外力作用下造成脊柱骨折,是造成患者致残或致死的主要诱因亡[1]㊂常规治疗以经皮穿刺㊁骨水泥灌注椎体成形术作为增强椎体稳定性和强度的重要方法,对患者的临床治疗产生了积极的影响[2]㊂经注入骨水泥和经钉道注入骨水泥方法是否为精准灌注的探究,一度成为临床相关研究领域的热点议题㊂本研究为探讨骨水泥精准灌注治疗老年性胸腰椎骨折的临床价值,特选定我院2018年1月~2019年9月共计68例患者为此次研究对象,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:应用医学样本勘验对比分析方法,在我院骨科资料库中选取2018年1月~2019年9月68例老年性胸腰椎骨折患者,包括老年性骨质疏松性骨折㊁血管椎体血管瘤㊁椎体骨肿瘤以及椎体重度压缩性骨折㊂所有患者均经过本院医学伦理委员会同意;依照治疗环节骨水泥灌注不同等分对照为观察组和对照组㊂对照组中男18例,女16例,年龄61~73岁,平均(66.43±0.56)岁,起病时间1~3d,平均(2±1)d;观察组中男19例,女15例,年龄60~74岁,平均(66.33±0.66)岁,起病时间0.5~3.5d,平均(2±1.5)d㊂两组患者的临床资料在年龄㊁性别㊁疼痛程度上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2　方法:分别施以经注入骨水泥和PVP时根据伤椎塌陷的地方精准穿刺㊁精准注射骨水泥方法进行治疗,临床比较和观察两组临床疗效㊁并发症㊁神经功能损伤评定(Frankle)分级㊁Bodford分级结果㊂具体方法:患者取俯卧位,在透视下给予定位伤椎的具体位置,并用标记笔标记㊂给予严格的无菌消毒后,进行局部盐酸利多卡因麻醉㊂使用穿刺针在透视下进行穿刺,至椎体的前中1/3,建立穿刺通道㊂应用骨水泥在面团期进行灌注并透视,可以观察到骨水泥的弥散情况㊂一般来说需要灌注4~ 6ml,等待骨水泥凝固后拔出穿刺通道,进行局部的无菌敷料覆盖㊂注意事项:受每个椎体骨折压缩㊁塌陷程度㊁部位不一样;在冠状位㊁矢状位上常常不平衡;普通穿刺难以兼顾,难以让针头穿到最塌陷的地方,那么骨水泥填充后难以恢复冠状。

胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床研究

００）而两组所切除的肿瘤直径比较差异无统计学意义（＞Ｏ０）胸腔镜组住院时间、流时间明显少于开胸．１，Ｐ．５。引组（＜００）使用镇痛药的例数也明显少于开胸组（＜Ｏ０）住院费用略高于开胸组，差异无统计学意义（Ｐ．１，Ｐ．５，但Ｐ
右江医学２１年第３０１９卷第６期Ｙｕｉｎｄｃｌｏｒａ２１，ｏ．９Ｎｏ６ｏｊｇＭｅｉｕｎｌ０１Ｖ１３．ａａＪ
胸腔镜手术微创治疗原发性纵隔肿瘤的临床研究
陆双政，元鲁，黄韦恺
（江民族医学院附属西南医院，西百色市人民医院，西百色５３０）右广广３００
ｔｅｔｎｆｐｉｒｄａｔｎｌｕｒｒａｍｅｔｏｒｍａｙｍｅｉｓｉａｍｏ．Ｍｅｈｄ５ａｅｆｐｉｒｄａｔｎｌｕｒｗｅｅｄｖｄｄｉｔｈｈｒ — ｔｔｏｓｃｓｓｏｒｍａｙｍｅｉｓｉａｍｏｒｉｉｅｏｔｅｔｏａ８ｔｎｃｓｏｉｇｏｐａｄｔｅｔｏａｏｏｒｕ．ｅｔｏａｏｅｐｃｇｏｐｎ＝２）ｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈＴｈｒｃｓｏｉｓｒｅｙｏｅｐｃｒｕｎｈｈｒｃｔｍｙｇｏｐＴｈｈｒｃｓｏｉｒｕ（８ｒｒａｅｔｏａｏｃｐｃｕｇｒｆｒｍｉｉｌｎａｉｅａｄｔｅｔｏａｏｏｒｕｎ一３）ｗｅｅｔｅｔｄｗｉｈｔａｉｏａｐｎｃｅｔｓｒｅｙｎｉｉｎｏｎｍａｌｉｖｓｖｎｈｈｒｃｔｍｙｇｏｐ（ｙ０ｒｒａｅｔｒｄｔｎｌｅｈｓｕｇｒ．Ｉｃｓｏｉｏｌｎｔｏｅａｉｎｔｅｇｈ，ｐｒｔｏｉ，ｎｒｏｅａｉｅｂｏｄｌｓ，ｔｍｏｉｅｆｉａｙｈｓｉｌａｉｎｔｍｅｉｔａｐｒｔｌｏｏｓｕｒｓｚ，ｅｆｃ，ｏｐｔｉｔｉ．ａｅｆｕｉｇａａｇｓｃｖｃａｚｏｍｅｃｓｓｏｓｎｎｌｅｉ，ｄａｎｇｉ，ｏｐｔｌａｉｎｅｐｎｅ，ｏｔｐｒｔｅｃｍｐｉａｉｎｅｗｅｎｔｅｔｒｕｓｗｅｅｃｍｐｒｄａｄａａｒｉａｅｔｍｅｈｓｉｉｔｏｘｅｓｓｐｓｏｅａｉｏｌｔｓｂｔｅｈＷＯｇｏｐｒｏａｅｎｎ — ａｚｖｃｏｌｚｄＲｅｕｔｙｅ．ｓｌｓＴｈＷＯｇｏｐａｈａｆｉａｙＦｒｔｅｔｏａｏｅｐｃｇｏｐｔｅｏｅａｉｎｔｍｅｉｃｓｏｅｔｒｕｓｈｄｔｅｓｍｅｅｆｃ．ｏｈｈｒｅｓｏｉｒｕ，ｈｐｒｔｉ，ｎｉｉｎｃｏ

电视胸腔镜肺癌手术与开胸手术淋巴结清扫的研究

ｓａｍｅｅｆｆｅｃｔｉｎｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｉｎｎｏｎ — ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＩＣ）ｓｕｒｇｃｒｙＭｅｔｈｏｄｓ
ＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２，ａｍｏｎｇｗｈｏｍ７５ｗｅｒｅｏＤｅｒａｔｅｄ
Ｕｒｕｍｑｉ８３００１１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｗｈｅｔｈｅｒＶｉｄｅｏ～ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｙｓｕｒｇｅｒｙ（ＶＡＴＳ）ｃａｎａｃｈｉｅｖｅｔｈｅ
ｄｏｉ：１０．３９６９／．ｉｓｓｎ．１００９ — ５５５１．２０１４．０３．０２２
Ｔｈｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｉｎｌｙｍｐｈｎｏｄｅｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｖｉｄｅｏ — ｒａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｔｈｏｒａｃｉｃｓｕｒｇｅｒｙｉｎｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ

不同手术方法治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较

标。结果两组均无围手术期死亡病例，ＴＶＡＳ组术中出血量比开胸组减少，后住院时间比开胸组缩短（Ｐ均＜术
００）．１。结论
ＶＳ同样可取得与传统开胸切除术的清除效果，创伤小、复快、院时间短，作为原发性纵隔肿ＡＴ且恢住可
ｖｄｏｓｉｅｏａｓｐｃｕｇｒＶＡＴｒｕ）ａｄ２ｆｈｍｕｄｒｎｎｅｔｎ１ｈｒｃｒｅｙｉ — ｉｅ —ａｓｔｄｔｒｃｃｉｓｒｅｙ（ｓｈｏｏＳｇｏｐｎ２ｏｅｎｅｗｅｔｏｖｎｉａｔｏａｉｓｇｒｍｅｔｃｏｃｕｎｄｎｉｃｉｅｃｔｎｏｓｔｒｕ（ｈｒｃｔｍｙｇｏｐ．ｏｃｍｐｒｏｅｃｎｃｌｎｉｔｒｉｐｒｐｒｔｅｅｉｉｉｏｐｒｕａｅｕｅｍｔｏａｏｒｕ）Ｔｏａｅｆｈｉｉｄｃｏｓｎｅｉｅａｉｒｄａｎｓｎｓｎｏｔｌａｉａｏｖｐｏ
第３２卷第３期２１００年６月
右江民族医学院学报
ＪｕｎｌｆＹｏｊｎｄｃｌｉｅｓｙｆｒＮａｉｎｌｉｓｏｒａｕｉｇＭｅｉｖｒｉｏｔａｉｅｏａａＵｎｔｏｔ
Ｖｏ０ｕ２１
不同手术方法治疗原发性纵隔肿瘤的效果比较
邓海青．杜正隆。齐庆钟（广西钦州市第二人民医院心胸外科，西钦州５５０）广３００

电视胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗中的应用

ｔｉｅｎｔｓｉｎｔｌｌｅｕｓｅｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｖｉｄｅｏ — ａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｉｎ５６ｃａｓｅｓ．４ｐａｔｉｅｎｔｓｔｌｌｅｎｅｅｄｆｏｒｏｐｅｎｈｅａｒｔｓｕｒｇｅｙｒｔｏｃｏｍｐｌｅｔｅｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎ．６０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｈｔｇｏｏｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ，ｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ．３ｃａｓｅｓｏｆｍａｔｕｒｅｔｅｒａｔｏｍａ，６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｙｍｐｈｎｏｄｅｈｙｐｅｒｐｌｓｉａａ，５ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｍｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，４ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｈｙｍｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，１８
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅＴＶａｓｓｉｓｔｅｄｔｈｏｒａｃｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｖｌｕａｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｄｉａｓｔｉｎｌａｔｕｍｏｒｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆ６０ｐａｉｔｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｍｅｄｉａｓｔｉｎａｌｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓＹｉｃｈａｎｇＣｅｎｔｒｌａＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔｌａ

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在肺部疾病治疗的临床比较

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在肺部疾病治疗的临床比较陈伟坚;李庆禄【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2013(10)31【摘要】目的探索电视胸腔镜手术治疗肺部疾病的临床效果及安全性.方法将梧州市人民医院心胸外科2005年1月～2010年2月收治的71例肺部疾病患者随机应用电视胸腔镜手术或传统开胸手术治疗,其中应用电视胸腔镜手术35例,应用传统开胸手术36例,比较两组病例的手术耗时、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间、血清C反应蛋白(CRP)的差异以及术后并发症发生情况.结果电视胸腔镜手术组与传统开胸手术组的手术耗时分别为(150.63±35.21)、(187.47±26.38)min,术中出血量分别为(258.29±66.09)、(365.97±70.46) mL,胸管留置时间分别为(3.14±0.70)、(3.61±0.71)d,术后住院时间分别为(9.46±1.04)、(11.17±1.28)d,血清CRP术后第1、4天分别为(41.81±8.54)、(61.51±9.69)mg/L和(23.41±6.4)、(41.02±8.07)mg/L,两组比较差异均有高度统计学意义(P＜0.01);术后两组患者均无手术死亡,电视胸腔镜手术组发生切口感染、肺不张、胸腔积液等并发症少于传统开胸手术组,但差异无统计学意义.结论电视胸腔镜手术在肺部疾病治疗中效果确切,创伤小,恢复快,并发症率低,手术安全性好,优于传统开胸手术,值得在临床推广应用.【总页数】4页(P4-6,10)【作者】陈伟坚;李庆禄【作者单位】广西壮族自治区梧州市人民医院心胸外科,广西梧州543000;广西壮族自治区梧州市人民医院心胸外科,广西梧州543000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的手术效果比较 [J], 陈鹏;许宝石;黄广龙2.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗\r原发性纵隔肿瘤的效果比较 [J], 王总飞3.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的手术效果比较 [J], 吴云江;顾军;包阳;吴健;崔鹏举4.电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的手术效果比较 [J], 吴云江;顾军;包阳;吴健;崔鹏举5.电视胸腔镜手术与传统开胸手术对食道癌患者食管切除的疗效比较 [J], 昌伟;冯永健;左小平;刘小川因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

电视胸腔镜手术治疗胸部肿瘤患者86例分析

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少、恢复快等优点，具有较高的临床推广价值；一次性缝合材料配合完全性肺叶切除可达到开胸手术相同的治疗效果，但仍需继
【关键词】电视胸腔镜手术；胸部肿瘤；手术治疗
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通过
回顾分析２１００年２月～０１年６月，我院就诊并行电视胸腔镜手术的８２１来６例罹患胸部肿瘤的患者的临床资料，探讨ＶＡＳ的Ｔ本组行全胸腔镜手术８０例，中转胸腔镜辅助小切口手术６例，术无手术死亡病例。本组患者中肺楔形切除电视胸腔镜手术在治疗胸部肿瘤时具有创伤小、痛苦轻、发症并
３例，叶切除４例，２肺２纵隔肿瘤９，例胸膜活检加肺固定术３例。手术持续时间平均８ｉ，中平均失血量１９ｍ，９ｎ术ａｒ４ｌ均未输血，