诺如病毒的基本知识
【健康教育宣传】诺如病毒预防知识
9月8日至9日，在安徽黄山市屯溪区“纵横亲亲幼儿园”中，11名幼儿陆续因疑似食物中毒到当地医院 就诊，临床表现为呕吐、腹泻症状，经医院检查和当地疾控部门判断，为一起由诺如病毒引起的感染 性腹泻疫情。
9月4日，西北民族大学265名学生腹泻，经多部门实地调查、取样检测，确定为诺如病毒感染性腹泻等 叠加引发。
10月7日，山西财经大学学生出现感染性腹泻，经疾控部门取样检测，认定为诺如病毒感染性腹泻。
9月30日，广东省高州市石板一中发生诺如病毒感染，21名学生因腹泻、呕吐到医院留观治疗。9月27 日，安徽省郎溪县卫健委接到县中医院报告，郎溪县励志中学有部分学生近几日连续出现呕吐、腹泻 症状，县疾控中心对接受治疗的学生进行了调查，确定为诺如病毒感染。
诺如病毒案例：
诺和病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺和病毒感染性腹泻流行的 高发季节。近期在全国各地发生诺如病毒感染事件，学校成为高发地。
据中国疾控中心的消息显示，自今年9月以来，全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发的案例，涉 及病例约1500例，案例明确显示，诺如病毒感染主要发生在学校。诺如病毒感染事件遍布全国各地， 近一个月来，诺如病毒感染事件频出：
9月24日，四川省成都市锦江区贝多彩幼稚园小班25名儿童中有11名儿童回家后持续出现呕吐、腹泻 等症状。区疾控中心检测出幼儿排泄物中诺如病毒呈阳性。
9月23日，黑龙江省鸡西市所属密山市二人班乡小学发现有个别学生出现呕吐腹泻症状。黑龙江省、鸡 西市和密山市疾控中心相关人员综合分析认为该事件为诺如病毒感染疫情。
02 章 节
Part
诺如病毒症状
诺如病毒症状：
诺如病毒防控知识
易感人群与季节分布
易感人群
全人群普遍易感，但老年人、儿童、孕妇及免疫力较低的人群更容易感染并出现 严重症状。此外，托幼机构、学校、医院等集体单位也容易出现聚集性疫情。
季节分布
诺如病毒感染全年均可发生，但寒冷季节呈现高发态势。这可能与寒冷季节人们 室内活动增多、食品储存不当等因素有关。
PART 02
定期消毒餐具和玩具等物品
餐具在使用前后要清洗干净，并定期 煮沸消毒或使用消毒柜进行消毒。
床上用品、毛巾等也要定期清洗晾晒 ，保持干燥清洁。
玩具要定期清洗消毒，特别是孩子经 常接触的玩具更要加强消毒措施。
关注孩子健康状况，及时就医
密切观察孩子的身体状况，如出 现发热、呕吐、腹泻等疑似诺如 病毒感染症状，应及时就医并告
加强监管力度，定期对医疗机构、学校、托幼机构等重点场所进行督导 检查，确保防控措施得到有效落实。
加强宣传教育，提高公众对诺如病毒的认识和防控意识，形成全社会共 同参与的良好氛围。
医疗机构提供技术支持和培训服务
加强病毒监测和预警，及时发现和分析 病毒变异情况，为防控工作提供科学依
据。
提供技术支持，指导相关部门和单位制 定科学合理的防控方案，提高防控效果
避免接触感染源和传播途径
避免与患病者密切接触
01
尽量避免与已知感染诺如病毒的人密切接触，特别是在他们患
病期间。
注意公共卫生设施
02
在使用公共卫生间、浴室等设施时，注意清洁卫生，避免接触
可能被病毒污染的物品。
减少到人群密集场所
03
在病毒高发期，尽量减少到人群密集、通风不良的公共场所，
以降低感染风险。
诺如病毒诊断与鉴别
REPORTING
2024年诺如病毒
诺如病毒诺如病毒：一种常见的肠道病毒及其防控措施一、引言诺如病毒（Norovirus，NV），又称诺如病毒感染，是一种引起急性胃肠炎的常见肠道病毒。
它主要通过粪-口途径传播，具有高度传染性，尤其在密闭、拥挤的环境中，如学校、医院、养老院、幼儿园等。
为了有效预防和控制诺如病毒感染，本文将详细介绍诺如病毒的病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和预防措施。
二、病原学诺如病毒属于杯状病毒科，是一种单链RNA病毒。
病毒粒子呈球形，直径约为38-40纳米。
根据遗传和抗原性的不同，诺如病毒可分为多个基因型，其中GⅠ、GⅡ、GⅣ和GⅤ基因型感染人类。
病毒对理化因素的抵抗力较强，能在环境中存活较长时间，但热敏感，100℃加热5分钟可灭活。
三、流行病学诺如病毒感染呈全球性分布，全年均可发生，但以冬季和早春季节为主。
各年龄人群均可感染，但以儿童和老年人感染率较高。
病毒在感染者和健康者之间通过粪-口途径传播，也可通过接触被病毒污染的物体表面、食物和水传播。
诺如病毒还可能通过空气气溶胶传播。
四、临床表现诺如病毒感染潜伏期短，一般为12-48小时。
主要表现为急性起病，出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热等症状。
病程多为自限性，一般在1-3天内自愈。
但部分患者，尤其是儿童、老年人和免疫抑制者，可能出现严重脱水、电解质紊乱、休克等并发症，甚至危及生命。
五、诊断诺如病毒感染的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。
实验室检查主要包括病毒核酸检测、抗原检测和血清学检测。
其中，病毒核酸检测具有高敏感性和特异性，是诊断诺如病毒感染的首选方法。
六、治疗目前尚无特效抗病毒药物用于治疗诺如病毒感染。
治疗主要以对症支持治疗为主，包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。
严重脱水、休克的患者应及时给予静脉补液。
对于出现并发症的患者，应给予相应的治疗。
七、预防措施1.加强个人卫生：勤洗手，尤其在便后、饭前、接触污染物后；避免食用生食、半生食的水产品；注意食品卫生，避免食用被病毒污染的食物。
2023诺如病毒防控知识课件(完整版)
01
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诺如病毒感染物的处理
诺如病毒感染病人呕吐物、溢出粪便污染地方的处理方式：
1.安排其他人士远离被污染的地方。
2.在整个清理呕吐物的过程中，须戴上手套及口罩。
感染诺如病毒怎么办？
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
治疗是以对症或者支持治疗为主，不需要用抗生素，对于严重的脱水比较明显的患者，要给与口服补液盐口服或者给与补液治疗，一定要保证不要出现电解质的紊乱。
感染了诺如病毒之后不要害怕，因为诺如病毒感染大多数还是属于自限性的疾病，轻症患者可以自愈。
诺如病毒传播途径
食用或饮用受病毒污染的食物或水；接触患者的呕吐物或粪便；接触受污染的物品；经呕吐时产生的带病毒飞沫传播。
诺如病毒主要特点
传染性强：诺如病毒可以通过身体接触、水源、食物、呼吸等途径传播。
群发性强：多为集体发病，幼儿园这样的人群密集场所尤其容易群发。
02
儿童易感染：学龄前儿童尤其容易感染诺如病毒，在我国5岁以下的腹泻儿童中，诺如病毒检出率高达15%。
诺如病毒感染物的处理
6.切勿以拖把清理呕吐物。
7.完成消毒后，必须把清洁用具浸泡在1：49稀释家用漂白水（1份含5.25%次氯酸钠的家用漂白水加入49份清水中）30分钟，然后彻底冲洗才可再次使用。
8.所有清理工作完毕后，必须彻底洗手。
孩子的健康快乐是我们共同的愿望，请各位家长一定落实监护责任。与幼儿园加强沟通，坚决控制传染源、阻断传播途径。感谢您的理解与配合。让我们共同为孩子营造温馨、健康、安全的成长环境。
诺如病毒科普讲义PPT课件
肠道传染病主要通过被病菌污染的手、水、食物等经口传播。苍蝇与蟑螂等 害虫，可以作为肠道传染病的媒介。
1.食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水 2.触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后将
手指放入口中 3. 空气散播含病毒颗粒的呕吐物飞沫、污染物
第二章
诺如病毒主要症状
主要特征 诺如病毒最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌 肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
诺如病毒传染性强
诺如病毒环境抵抗力强。诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内 均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度 氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。
诺如病毒如何传播
诺如病毒传播途径多样。接触感染诺如病毒的病 人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入 粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物 污染的环境传播。
诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发 病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患 者因出现严重并发症需要及时进行治疗。
及时பைடு நூலகம்医
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗 生素，补充糖盐水或口服补液盐能帮助 患者平衡补充水分和电解质。
第三章
个人与家庭预防
注意事项
（1）饭前、便后、加工食物前应按照 6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水 至少洗20秒。
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯 制剂进行消毒。在清理受到呕吐物污染的物品时，应 戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭 环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内 造成传播。
患病后不要过于担心
要是出现脱水的症状，可以先服用补盐液或 是一些运动功能性饮料暂时急救，然后带去 医院看医生。
诺如病毒知识
诺如病毒(诺瓦克病毒)时间：2006-12-281．病原学诺瓦克病毒(Norwalk Viruses , NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus , HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。
NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。
此后，世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒，均以发现地点命名，如：Hawaii Virus(HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等，先是称为小圆结构病毒(Small Round Structural Virus,SRSV)，后称为诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV),直至2002年8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。
诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo-like Virus，SLV)，现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV), 合称为人类杯状病毒。
NV有许多共同特征：直径约为26〜35nm,无包膜，表面粗糙，球形，呈二十面体对称；从急性胃肠炎病人的粪便中分离，不能在细胞或组织中培养，也没有合适的动物模型；基因组为单股正链RNA；在氯化铯密度梯度中的浮力密度为1.36〜1.41g/cm3；电镜下缺乏显著的形态学特征，负染色电镜照片显示，NV是具有典型的羽状外缘，表面有凹痕的小圆状结构病毒。
NV基因组是单股正链RNA,全长约7642nt，包括3个开放阅读框(Open Reading Frames, ORFs)。
ORF1编码包括保守的具有RNA多聚酶在内的非结构蛋白；ORF2编码分子量约为56Kda的衣壳蛋白；ORF3编码一种分子量约为22.5Kda的强碱性微小结构蛋白。
2023诺如病毒防控知识课件(完整版)
诺如病毒感染有哪些症状
诺如病毒感染的潜伏期相对较短，通常为24～ 48小时，最短12小时，最长72小时。 诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主，最常见症状 是呕吐和腹泻，其次为恶心、腹痛、头痛、发 热、畏寒和肌肉酸痛等。 成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别， 儿童以呕吐为主，成人则以腹泻居多。 诺如病毒胃肠炎一般为急性起病，病程通常较 短，属于自限性疾病，症状持续时间平均为23天，但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复 较慢，较严重可导致脱水等的症状。
平时应做好这些防护
认真清洗水果和蔬菜，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感 染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。 诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天 （因为症状完全消失后患者还有少量排毒），避免传染给其他人，尤其 是从事服务行业人员和集体机构人员，如厨师、护工、学校和幼儿园教 师。 发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时，应做好全面消毒工作，重点 对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品 加工工具、生活饮用水等进行消毒，最常用的是含氯消毒剂。
诺如病毒是如何传播的
诺如病毒是一种传染性很强的病毒， 诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐 物中含有大量的病毒，处置不当很 容易造成感染。常在学校、托幼机 构、养老院及餐馆等处引起集体暴 发。 传播途径包括人传人、经食物和经 水传播。主要通过粪-口途径传播， 包括摄入患者粪便或呕吐物产生的 气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污 染的食物或水，以及间接接触被粪 便或呕吐物污染的环境物体表面都 可能感染诺如病毒。
LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET
2023诺如病毒防控知识课件
2023-03-05
演讲人
目录
01. 什么是诺如病毒
诺如病毒防治知识
诺如病毒防治防治知识
病毒简介
诺如病毒是一种非细菌性急性胃肠炎的病毒，多发生在冬春季。
这种病毒常在学校、医院等集体单位发生，具有发病急、传播速度快等特点，人群普遍易感，主要临床症状以腹泻和呕吐为主，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等，此病属于自限的疾病，即使不治疗大部分患者1-3天也会痊愈。
诺如病毒可通过食物、水和共用餐具等途径传播。
预防：
1．饭前便后认真洗手，用肥皂和流动的水至少洗20秒，特别是家里有5岁以下的婴幼儿，特别要勤洗手。
2.吃水果和蔬菜前认真清洗，不生吃或半生吃的海产品，食物要煮熟煮透。
3.不喝生水及生熟混合水，桶装水要完全烧开后再饮用。
4.家中如果有感染者，最好要有公筷或实行分餐制，患者用过的被子、衣物、地板如沾染呕吐物，最好用漂白剂或消毒液浸泡、清洗。
5.托幼、学校要严格进行校内环境消毒工作，一旦发现儿童、学生出现相关症状，及时向市疾控中心报告。
6.患病期和康复后三天内是诺如病毒传染性最强的时期，患者要在急性期至症状完全消失后，隔离72小时，再正常上学或上班。
预防诺如病毒安全教育
在校园内提供充足的洗手液、 消毒液等清洁用品，方便学生 和教职工随时使用。
配备专业医疗队伍
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配备校医
学校应配备专业的校医或 保健老师，负责学生日常 健康管理和疾病预防工作 。
建立应急机制
制定应急预案和处置流程 ，一旦发生疫情能够迅速 响应并采取有效措施控制 疫情扩散。
与医疗机构合作
保持室内空气流通，定期开窗 通风，每次通风时间不少于30 分钟。
家庭成员健康监测
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01
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家庭成员应密切关注自身健康状况，如出现发热、腹 泻、呕吐等症状，应及时就医。
对于有疫情的地区或接触过病毒感染者的情况，家庭 成员应主动进行健康监测和隔离观察。
家庭成员之间应保持良好的个人卫生习惯，避免共用 餐具、毛巾等个人物品，以减少病毒传播的风险。
避免长时间久坐不动或过度 疲劳，以免对身体造成不良 影响。
坚持每天进行适量的体育锻 炼，有助于提高身体素质和 增强免疫力。
锻炼前后应注意做好热身和 放松运动，以避免运动损伤 。
05
社会共同参与和支持
政府部门政策引导
制定相关法规
01
政府部门应制定针对诺如病毒的防控法规，明确各部门职责，
为防控工作提供法律保障。
加强监测预警
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建立完善的监测体系，实时监测诺如病毒疫情动态，及时发布
预警信息。
提供财政支持
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政府应投入专项资金用于诺如病毒防控工作，包括疫苗研发、
宣传教育、应急处理等方面。
企事业单位责任担当
落实防控措施
企事业单位应制定并执行针对诺如病毒的防控措 施，如员工健康监测、场所消毒等。
开展宣传教育
中小学诺如病毒科普讲义教育ppt
校医/园医应在疫情发生后及时向地段保健科及辖区中小学保健所电话报告疫情，并根据专业人员的指 导开展进一步的数据报效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。 用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～ 10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干 净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯 5000mg/L的消毒液中浸泡30min后处理。厕所马桶可 倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作 用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放 污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液 浸泡消毒30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位 打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
童以呕吐为主，成人则腹泻居多。 诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患者发 病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数 患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。 目前无疫苗和特效药物。
及时就医
发生诺如病毒感染性腹泻，不需服用抗 生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的 水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助 患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹 泻症状严重时应及时就医。
清洁消毒
学校/托幼机构应配备充足的消毒物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图 书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通 风换气、清洁及消毒。
及时隔离患病人员
有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁 人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症 状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再 返回工作岗位。
诺如病毒预防知识宣传
诺如病毒预防知识宣传随着全球化的加强和人口流动的增加，人们对于各种疾病的预防和控制变得越来越关注。
其中，诺如病毒（Norovirus）是一种引起急性胃肠炎的病毒，它能够通过食物、水和空气等途径传播，引起大规模的感染。
为了提高公众对于诺如病毒的认知和防范意识，本文将为大家介绍诺如病毒的基本知识和预防措施。
一、诺如病毒的基本知识1. 诺如病毒的定义和特征诺如病毒是一种非常小型的病毒，属于小圆病毒科。
它寄生在人类和动物的肠道中，引起急性胃肠炎症状。
诺如病毒具有强烈的传染性，并且能够在宿主体内迅速复制和扩散。
2. 传播途径诺如病毒可以通过多种途径传播，包括接触传播和飞沫传播。
其中，食物和水是主要的传播媒介。
当患者或者带有病毒的人和物接触到食物或水源时，病毒很容易传播给其他人。
3. 症状表现感染诺如病毒后，人们会出现急性胃肠炎的症状，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热等。
一般来说，感染后的症状会在24到48小时内出现，并持续一到三天。
二、预防诺如病毒的措施1. 注意个人卫生保持良好的个人卫生习惯是预防诺如病毒感染的关键。
包括经常洗手，尤其是在食用前和厕所使用后。
使用肥皂和流动水洗手，至少持续20秒钟，彻底清洁手指、手背、指甲和手腕。
2. 食品安全在食品加工和食用过程中，要注意食品的卫生安全。
确保食材的新鲜度和卫生，烹饪食物时要彻底加热煮熟，避免生食或未加工的食物。
另外，避免与病患者共用餐具和饮水杯，以防止交叉感染。
3. 环境清洁保持室内外环境的清洁和卫生也是预防诺如病毒传播的重要措施。
定期清洗和消毒公共场所，特别是厕所、餐厅和食品加工场所。
使用含氯的消毒液可以有效杀灭病毒，同时定期通风换气，保持空气流通。
4. 避免接触病患者当家庭或工作场所有人感染诺如病毒时，应及时采取隔离措施，避免与病患者接触。
如果需要照顾病患者，应佩戴口罩和手套等防护用具，避免直接接触病毒。
5. 及时就医如果出现胃肠炎症状，应及时就医，并告知医生是否与诺如病毒感染者有过接触。
诺如病毒防控知识培训
诺如病毒基础知识
感染者诺如病毒排出规律：
感染剂量为18-2800个病毒粒子
05
主要通过粪便排毒，也可 通过呕吐物
01 02
平均排毒时间：2-3周
04 排毒高峰在发病后2-5天
03
潜伏期和症状消失后均可排出病毒
诺如病毒基础知识
诺如病毒传播途径： 人传人、环境接触传播：粪口途径、摄入由粪便或呕吐物产生的气溶胶、或间接接触被排泄
物污染的环境进行传播 食源性传播：食用被诺如病毒污染的食物进行传播 • 诺如病毒感染的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物；牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类
是引起暴发的常见食品 经水传播：由桶装水、市政供水、井水等其他饮用水源污染所致 一起暴发中可能存在多种传播途径
诺如病毒基础知识
诺如病毒技术指南框架：
聚集性疫情和判定
标本采集： 病例 • 采集病例发病2-5天内的粪便、带便肛拭子或呕吐物标
本 • 若病例在10例以下，全部采集；病例在10例以上，至少
采集10例病例的标本 • 尽量采集重点病例（如首发病例、指示病例、住院病例、
发病的食品从业人员、重点岗位的病例等）的标本
聚集性疫情和判定
标本采集： 重点人群：根据疫情调查需要，可采集食品
预防控制措施
食品安全管理：加强对食品从业人员的健康管理， 急性胃肠炎患者或隐性感染者须向本单位食品安全 管理人员报告，应暂时调离岗位并隔离；对食堂餐 用具、设施设备、生产加工场所环境进行彻底清洁 消毒；对高风险食品（如贝类）应深度加工，保证 彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉污染。
预防控制措施
水安全管理：集体单位须加强二次供水监管和卫生 学监测，禁止私自使用未经严格消毒的井水、河水 等作为生活用水，购买商品化饮用水须查验供水厂 家的资质和产品合格证书。农村地区应加强人畜粪 便、病例排泄物管理，避免污染水源。
诺如病毒基本知识
诺如病毒基本知识诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。
感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等，患者通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。
常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。
诺例如病毒就是一组并无包膜单链rna病毒，根据结构蛋白vp1诺例如病毒至少可以分成5组与，gi-gv，其中gi，gii，giv可以病毒感染人类。
每组诺例如病毒可以分成相同的基因型，gi存有8个型别而gii存有21个型别。
从2001年已经开始gii-4型沦为引致全球诺例如病毒胃肠炎肆虐的主要型别，而gii-4型不断变异引致相同变异株在全球不断盛行。
诺如病毒对外界环节具有一定的抵抗力。
对多种消毒剂如酒精、季胺也有一定的抵抗能力。
因此，彻底消灭环节中的诺如病毒是比较困难的。
诺如病毒可耐受普通饮水中3.75-6.25mg/l的氯离子浓度（游离氯0.5-1.0mg/l），但在高浓度的氯离子（处理污水用的氯离子浓度）存在时，诺如病毒可灭活。
传染源：人类就是人诺例如病毒未知的唯一的宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，30%为隐性病毒感染。
诺例如病毒就是传染性很强的病毒，病毒感染剂量为约18个（10-100个）病毒颗粒。
病毒通常通过病人的粪便通便，但也可以通过呕吐物通便，病毒在粪便中的平均值通便时间长达4周，但是通便的高峰期为病毒感染后2-5天，粪便中通便的病毒载量为50-1000亿/克。
隐性感染者通便量高于发作人群，隐性病毒感染的人群在诺例如病毒的传播及肆虐中的促进作用至今还未明了。
传播途径：一般通过粪口传播，也可通过气溶胶或接触被病毒污染的环境表面进行传播。
主要有3种传播途径：人传人、食源性传播和水源性传播。
极易感人群：全系列人群对诺例如病毒均易美感，大于5岁和大于65岁者多发。
人体对诺例如病毒产生的免疫系统维护比较复杂，在志愿者实验中即使对受试者重复给与同一株或相同株诺例如病毒，某些受试者仍可以重复病毒感染。
诺如病毒疫情知识及防控建议培训
可灭活诺如病毒 酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
病毒排出及感染剂量
诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排 出。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2-5 天，持续约2-3周，最长排毒期有报道超过56天，在免疫 抑制病人中更长。
✓不鼓励带病坚持工作，必须排除传染性。建议：症状 消失后2周才能上班，或者接受检测，阴性才能上班。
✓尤其是吃饭前、做饭前、上厕所后，一定要用肥皂及 清水彻底洗净双手。
3、幼儿园落实CDC提出的措施，相关部门监督其 落实
• 隔离病人至症状消失后3天，以免传染给他人。 • 接触或暴露者：进行医学观察，及时发现新病例 • 环境彻底消毒：仔细消毒可能污染的所有环境 • 水、食品卫生管理
目前对杯状病毒的研究主要集中于流行病学研究，对病毒的感染、致 病机制，物种与组织嗜性，靶细胞受体，在细胞内的复制过程等基础 研究相对较少。
由于杯状病毒除极个别毒株外一般都难以体外培养，极大地制约了相 关研究的进展。
理化特性
诺如病毒在0℃-60℃的温度范围内可存活 且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮
基因分型
6个基因群（Genogroup，GI-GVI） GI和GII是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群 ， GIV也可感染人。 GI和GII进一步分为9个和22个基因型
除GII.11、GII.18和GII.19基因型外，其他可感染人。 GIV分为两个基因型，GIV.1感染人，GIV.2感染猫和狗
此后, 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似 但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒。
小学诺如病毒宣传知识
小学诺如病毒宣传知识亲爱的家长朋友们：您好！春季是诺如病毒发病的高峰期，为了孩子健康成长，让我们一起来了解什么是“诺如病毒”，了解传染病特点，做到早发现、早治疗，有效帮助我们做好防控工作。
这类疾病感染后有何症状？如何传播？如何预防？今天带大家来了解一下。
一、诺如病毒的症状：诺如病毒潜伏期一般为24~48小时，最短12小时，最长72小时。
最常见的症状是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，其他包括发热、头痛和全身酸痛等。
多数患者发病后1-3天即可康复。
学龄前儿童表现为呕吐的较多，而成人则以腹泻症状为主。
粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。
此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
诺如病毒病程和排毒过程较长，病症消失后两天仍具有传染性。
免疫期短暂，可能反复复发。
二、诺如病毒传播途径：诺如病毒是一种传染性很强的病毒，诺如病毒胃肠炎患者的粪便和呕吐物中含有大量的病毒，处置不当很容易造成感染，主要通过粪-口途径传播，包括摄入患者粪便或呕吐物产生的气溶胶，或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水，以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
三、如何预防诺如病毒：1.要洗净双手，保持良好的手卫生，正确应用7步洗手法，并采用肥皂和流动水至少洗20秒；2.煮熟煮透，养成良好的卫生习惯，不喝生水，少吃生食，生熟分开；3.做好消毒，使用含氯消毒剂（不可使用酒精和免冲洗洗手液）对污染的环境或物品表面进行消毒，消毒时做好自我防护（手套、一次性帽子、鞋套等），不定期将小朋友的玩具及物品进行消毒或是暴晒；4.家里要常通风，不到人多的地方玩耍等。
四、应该采取的治疗措施：一般来说，诺如病毒会自我治愈，家长不必过于惊慌，但还是要采取一些治疗措施：症状轻者可采取以下措施：1.少量多次喝水，让肠胃得到休息。
2.禁止食用容易引起腹胀的食物，如豆浆等。
3.若有脱水现象，注意补水，必要时可口服补液。
诺如病毒防控相关知识
诺如病毒感染防控相关知识根据中国疾病预防控制中心传染病预防控制处《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015 版）》制定。
诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感，因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。
诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐，国际上通常称之为急性胃肠炎。
我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)” 进行报告管理。
一、病原学诺如病毒为无包膜单股正链RNA 病毒，诺如病毒变异速度快，每隔2‐3 年即可出现引起全球流行的新变异株。
诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18 小时、普通饮用水中3.75‐6.25mg/L 的氯离子浓度（游离氯0.5‐1.0mg/L）。
但使用10 mg/L 的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒，酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果。
诺如病毒的免疫保护力可持续6‐24 个月，即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒。
病毒核酸排出规律：诺如病毒主要通过病人的粪便排出，也可通过呕吐物排出。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5 天，持续约2‐3 周，最长排毒期有报道超过56 天[18‐21]，在免疫抑制病人中更长。
二、临床特征（一）诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
（二）传播途径诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。
人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播，污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物，也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其它物质（如水等）所污染。
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诺如病毒的基本知识诺如病毒，或称诺罗病毒、诺沃克病毒，又称为小圆结构病毒，是一种能引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。
临床常表现为起病急骤、恶心、呕吐、腹部绞痛和头疼等不适症状，一般感染人口密度较高。
在卫生环境差的地方，该病毒由粪便、口水等传播，人食用被污染的蚌类（如牡蛎）也会感染。
诺如病毒生物特性
诺如病毒是“打不死的小强”，对外界的抵抗力较强。
这种病毒不管是冷冻数年,还是以60℃的水加热30分钟都能存活,只有在含较高浓度的氯消毒剂作用30分钟后才被杀死。
所以污染物只能用漂白粉消毒，要泡半小时以上。
诺如病毒- 传播途径
诺如病毒的感染全年均可发生，尤以冬季较多。
而人类是唯一已知的宿主。
传播途径主要有：生吃海鲜容易感染诺如病毒，如生食海贝类及牡蛎等水生动物。
非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便，或者干燥之后通过尘埃感染。
诺如病毒- 临床表现
潜伏期为24-48小时，一般不超过96小时。
临床表现与其他病毒性胃肠炎相似，起病突然，主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。
可单有呕吐或腹泻，亦可先吐后泻。
成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。
粪便呈黄色稀水便，每日数次至十数次不等，无脓血与黏液。
可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。
多呈自限性，恢复后无后遗症，预后较好，少有死亡病例。
病程长及病情较重者排毒时间也较长，传染性可持续到症状消失后两日。
本病免疫期短暂，可反复感染。
诺如病毒- 易染人群
该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等，饮用被病毒污染的水及生食牡蛎等水生动物是引起爆发流行的主要原因。
诺如病毒性胃肠炎的传染源为该病的患者、隐性感染者及健康携带者。
主要传播途径是粪口传播。
此外，日常生活接触也可引起该病的传播。
诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。
诺如病毒- 治疗方法
目前尚无特效的抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，使用抗生素是没用的，所以在治疗中不要滥用抗生素，诺如病毒感染的潜伏期只有1至2天，自然病程较短，一般患者3天左右即可自愈。
脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，所以补水非常重要。
对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
诺如病毒- 预防控制
预防
健康教育加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，尤其是禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
免疫接种目前尚无理想的疫苗。
加强饮用水卫生要加快城乡自来水建设。
在暂时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
抓好饮食卫生严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严
格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
直到症状消失后至少72小时方可返回上课和上岗。
突发疫情报告：责任疫情报告人发现突发疫情后，城镇于6h内，农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。
消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
消毒指引：
1、物表（门把手、桌椅、床扶手等）、地面消毒：1000mg/L有效氯的消毒溶液。
2、如厕或呕吐后，使用2000mg/L有效氯的消毒溶液冲洗厕所，清洗后认真洗手。
3、衣物及物件表面被污染，2000mg/L有效氯的消毒溶液彻底清洗和消毒。
流行期措施：开展群众性爱国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
做好水源保护和饮用水消毒。
加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。
做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。
对发现的病人及时隔离治疗。
加强饮食卫生，禁食生、半生食物。
加强个人卫生，及时用肥皂或洗手液洗手，待肥皂泡持续10秒后冲洗干净。
个人注意
1.注意个人卫生，勤洗手。
2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。
3.减少外出要会和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。
4.一有情况，立刻就诊。