路基清表资料表格
路基清表工程报验K2+000~K3+800
贵州宏科建设工程有限责任公司
单位工程名称
道路工程
路基处理
验收部位
K2+000~K3+800清表
项目经理
魏忠涛
技术负责人
赵强
检验日期
验收执行标准名称及编号
《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份
隐蔽工程检查验收记录
工程名称
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
重庆迪赛因建设工程设计有限公司
分项名称
路基处理
分部名称
路基
验收内容及自检情况
1、验收部位：K2+000～K3+800段路基清除表土
主
控
项
目
1
清表宽度符合设计及验收规范要求
符合设计及规范要求
2
清表后用压路机碾实
符合设计及规范要求
3
清表后压实度符合规范要求
符合规范要求
一
般
项
目
1
宽度
符合设计要求
2
深度
符合设计要求，详见水准测量记录表
施工单位
检查评定结果
主控项目全部合格，一般项目符合规范要求。
项目专业质量检查员：
项目专业质量（技术）负责人：年月日
路基清表
2．清理与掘除检验表……………………………………………………B—5
3．水准测量记录表……………………………………C—8
检验申请批复单
承包单位：合同号：
监理单位：编号：A-5-□□□-□□□□
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
自检意见及签名
监理意见及签名
监理工程师：日期：
承包人：日期：
现场签证记录
承包单位：
监理单位：编号：001
项目名称
施工时间
施工桩号
施工部位
计算式：
承包人： 监理工程师：管理部:
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收到日期、时间和签字：
监理员评论和签字：
本项目可以继续进行：
质量证明附件：
监理工程师签字：时间：
承包人收到日期、时间和签字：
清理与掘除检验表
施工单位：
监理单位:编号：B-5-□□□-□□□□
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检查项目
检结果
铲除草皮
挖树根
拆除旧路面
回填与压实
路基清表(整套)
监表5 检验申请批复表承包单位： xx路桥建设有限责任公司合同号： XX 监理单位： xx工程建设监理有限公司编号：检验表1 土方路基现场质量检验报告单承包单位： xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位： xx工程建设监理有限公司编号：日期：年月日压实度试验记录（环刀法）xx 合同段第1页，共2页路04表合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日合同段：xx合同段承包单位：xx路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号： XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基平整度度检验表承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日横坡度检验表承包单位：xx路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx工程建设监理有限公司编号：检测人：监理：年月日。
路基清表(整套)
监表5 检验申请批复表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX 监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：检验表1 土方路基现场质量检验报告单承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX 监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：结论：监理工程师：日期：年月日承包人：日期：年月日压实度试验记录（环刀法）第 1 页，共 2 页路04 表xx 合同段合同段：xx 合同段承包单位：xx 路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx 工程建设监理有限公司检测人：记录：合同段：xx 合同段承包单位：xx 路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx 工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日合同段：xx 合同段承包单位：xx 路桥建设有限责任公司分部工程名称：路基原地面监理单位：xx 工程建设监理有限公司检测人：记录：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX 监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日路基宽度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：质量负责人：检测人：年月日横坡度检验表承包单位：xx 路桥建设有限责任公司合同号：XX 监理单位：xx 工程建设监理有限公司编号：自检说明: 监理评语：自检合格检测人：监理：年月日。
路基资料用表(完整版)
投资公司规划大道工程施工资料用表2012年8月5日施工资料用表目录A表（常用施工监理用表）A01 施工放样报验单A02 合同段总体工程开工申请A03 分项工程开工申请批复单A04 施工组织设计（方案）报审表A05 检验申请批复单A06 工程报验单A07 工程交工验收申报单A08 承包人申报表（通用）A09 计日工通知单A10 承包人主要人员上岗申请批复单A11 主要施工人员更换申请批复单A12 主要施工人员请假申请单A13 工程联系单A14 工程变更意向通知书A15 工程数量现场确认单A16 总体施工进度计划申报批复单A17 进度计划申报批复单A18 承包人每月施工计划A19 承包人每周施工计划A20 监理周报A21 工程质量事故处理报告单A22 建筑材料报验单A23 标准试验结果批复单A24 工艺试验结果批复单A25 工程材料/构配件/设备报审单A26 工程材料（试验）送样见证单A27 进场设备报验单A28 主要设备退场申请批复单A29 分包申请报告表A30 开工动员预付款申请批复单A31 工程延期申请单A32 保留金支付申请单A33 最终支付申请单A34 索赔申请单A35 索赔时间/金额审批表A36 索赔审查表A37 索赔复审表A38 工程缺陷责任期终止申报单A39 钢筋使用调拨申请批复单A40 水泥使用调拨申请批复单A41 监理日志A42 隐蔽工程验收单A43 混凝土浇筑申请报告单A44 巡视记录A45 旁站记录A46 施工日志A47 混凝土开盘申请单A48 工程文件呈批表A49 工程文件呈批表B表（监理工程师用表）B01 监理工程师指令单B0101 监理工程师指令回复单B02 监理工程师通知单B0201 监理工程师通知回复单B03 合同段总体工程开工令B04 监理工程师通用函B05 工程变更令B0501 工程变更意向申请/审批表B0502 变更工程量清单B06 工程暂时停工指令B07 工地会议纪要B0701 会议签到单B08 监理工作整改通知单B0801 监理工作整改通知回复单B09 监理工作联系单B10 监理工程师备忘录B11 复工指令B1101 复工申请B12 中间交工证书B13 工程交工证书B14 工程检验认可单B15 工程缺陷责任书B16 工程缺陷责任期终止证书B17 监理主要人员更换申请单B18 监理主要人员请假申请单B19 监理服务费支付申请批复单C表（现场质量检验用表）1．现场质量检验报告单C01 路基填前场地清理现场质量检验报告单C02 土方路基现场质量检验报告单；C03 石方路基现场质量检验报告单；C04 填土（石）路基现场质量检验报告单C05 砂垫层现场质量检验报告单C06 袋装砂井和塑料排水板现场质量检验报告单C07 碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单C08 水泥搅拌桩施工现场质量检验报告单C09 水泥粉煤灰碎石桩(CFG桩)现场质量检验报告单C10 加筋工程土工合成材料铺筑现场质量检验报告单C11 软基处理路基地板现场质量检验报告单C12 PTC桩的运输、起吊和堆放现场质量检验报告单C13 PTC桩现场质量检验报告单C14 PTC桩帽现场质量检验报告单C15 泥浆护壁回转钻孔灌注桩现场质量检验报告单C16 混凝土灌注桩桩帽现场质量检验报告单C17 打入桩现场质量检验报告单C18 管节预制现场质量检验报告单C19 管道基础及管节安装现场质量检验报告单C20 检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C21 土沟现场质量检验报告单C22 浆砌排水沟现场质量检验报告单C23 急流槽现场质量检验报告单C24 盲沟现场质量检验报告单C25 排水泵站（沉井）现场质量检验报告单C26 砌体和混凝土挡土墙、护栏现场质量检验报告单C27 干砌挡土墙现场质量检验报告单C28 悬臂式和扶臂式挡土墙现场质量检验报告单C29 筋带现场质量检验报告单C30 锚杆、拉杆现场质量检验报告单C31 面板预制现场质量检验报告单C32 面板安装现场质量检验报告单C33 锚杆挡土墙现场质量检验报告单C34 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体现场质量检验报告单C35 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土现场质量检验报告单C36 抗滑桩现场质量检验报告单C37 抗滑桩桩孔开挖现场质量检验报告单C38 锚杆喷射混凝土和喷射砂浆现场质量检验报告单C39 锚喷防护现场质量检验报告单C40 预应力锚索现场质量检验报告单C41 挂网客土喷播现场质量检验报告单C42 地梁或框架现场质量检验报告单C43 锥、护坡现场质量检验报告单C44 浆砌砌体现场质量检验报告单C45 干砌片石现场质量检验报告单C46 导流工程现场质量检验报告单C47 石笼防护现场质量检验报告单C48 路床现场质量检验报告单C49 水泥混凝土面层现场质量检验报告单C50 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(一)C51 混凝土路面铺筑现场质量检验报告单(二)C52 拉杆、传力杆及其套帽、滑移端设置现场质量检验报告单C53 水泥混凝土路面模板现场质量检验报告单C54 水泥混凝土路面模板安装现场质量检验报告单C55 沥青混凝土面层和沥青碎石面层现场质量检验报告单C56 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单C57 沥青路面透层及粘层现场质量检验报告单C58 沥青路面稀浆封层现场质量检验报告单C59 水泥土基层和底基层现场质量检验报告单C60 水泥稳定粒料底基层现场质量检验报告单C61 级配碎（砾）石基层现场质量检验报告C62 填隙砾石（矿渣）基层和底基层现场质量检验报告单C63 路缘石铺设现场质量检验报告单C64 路肩现场质量检验报告单C65 中央分隔带碎石盲沟现场质量检验报告单C66 塑料排水管现场质量检验报告单C67 排水管及排水沟现场质量检验报告单C68 集水井现场质量检验报告单C69 混凝土小型构件现场质量检验报告单C70 预制块封面现场质量检验报告单C71 土工织物铺设现场质量检验报告单C72 桥梁总体现场质量检验报告单C73 加工钢筋现场质量检验报告单C74 钢筋加工及安装现场质量检验报告单C75 钢筋网现场质量检验报告单C76 桩的钢筋骨架现场质量检验报告单C77 钢筋电弧焊接头现场质量检验报告单C78 钢丝、钢绞线先张法现场质量检验报告单C79 粗钢筋先张法现场质量检验报告单C80 预应力筋后张法现场质量检验报告单C81 模板、支架制作现场质量检验报告单C82 模板安装现场质量检验报告单C83 构造物基坑现场质量检验报告单C84 混凝土、砌体基础现场质量检验报告单C84－1 挡土墙现场质量检验报告单C85 墩、台身砌体现场质量检验报告单C86 混凝土、砌体侧墙现场质量检验报告单C87 扩大基础现场质量检验报告单C88 钻孔灌注桩现场质量检验报告单C89 钻孔桩成孔现场质量检验报告单C90 挖孔桩现场质量检验报告单C91 预制桩现场质量检验报告单C92 沉桩现场质量检验报告单C93 地下连续现场质量检验报告单C94 沉井现场质量检验报告单C95 双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单C96 沉井或钢围堰封底混凝土现场质量检验报告单C97 承台现场质量检验报告单C98 大体积混凝土结构现场质量检验报告单C99 墩、台身现场质量检验报告单C100 柱或双壁墩身现场质量检验报告单C101 墩、台身安装现场质量检验报告单C102 墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单C103 台背填土现场质量检验报告单C104 梁（板）预制现场质量检验报告单C105 梁（板）安装现场质量检验报告单C106 节段箱梁预制现场质量检验报告单C107 节段箱梁安装现场质量检验报告单C108 就地浇注梁（板）现场质量检验报告单C109 桥面防水层现场质量检验报告单C110 桥面排水设施现场质量检验报告单C111 台背排水现场质量检验报告单C112 桥面铺装现场质量检验报告单C113 复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单C114 支座垫石现场质量检验报告单C115 挡块现场质量检验报告单C116 支座安装现场质量检验报告单C117 节段箱梁支座安装现场质量检验报告单C118 伸缩缝安装现场质量检验报告单C119 人行道铺设现场质量检验报告单C120 栏杆安装现场质量检验报告单C121 混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单C122 桥头搭板现场质量检验报告单C123 涵洞总体现场质量检验报告单C124 涵台现场质量检验报告单C125 管座与涵管安装现场质量检验报告单C126 盖板制作现场质量检验报告单C127 盖板安装现场质量检验报告单C128 箱涵浇筑现场质量检验报告单C129 倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单C130 一字墙和八字墙现场质量检验报告单C131 隧道总体现场质量检验报告单C132 隧道明洞浇筑现场质量检验报告单C133 隧道明洞防水层现场质量检验报告单C134 隧道明洞回填现场质量检验报告单C135 隧道洞身开挖现场质量检验报告单C136 隧道（钢纤维）喷射混凝土支护现场质量检验报告单C137 隧道锚杆支护现场质量检验报告单C138 锚喷支护现场质量检验报告单C139 隧道钢筋网支护现场质量检验报告单C140 隧道仰拱现场质量检验报告单C141 隧道仰拱回填现场质量检验报告单C142 隧道混凝土衬砌现场质量检验报告单C143 隧道钢支撑支护现场质量检验报告单C144 隧道衬砌钢筋现场质量检验报告单C145 隧道防水层现场质量检验报告单C146 隧道止水带(条)现场质量检验报告单C147 隧道工程超前锚杆现场质量检验报告单C148 隧道超前钢管现场质量检验报告单C149 集、排水管、软管及塑料盲沟现场质量检验报告单C150 隧道混凝土调平层现场质量检验报告单C151 隧道监控量测现场质量检验报告单C152 隧道排水、电缆沟槽现场质量检验报告单C153 隧道预留槽现场质量检验报告单C154 隧道照明线盒现场质量检验报告单C155 隧道预埋钢板现场质量检验报告单C156 隧道预埋钢管现场质量检验报告单C157 隧道紧急电话平台现场质量检验报告单C158 交通标志现场质量检验报告单C159 路面标线现场质量检验报告单C160 波形梁钢护栏现场质量检验报告单C161 混凝土护栏现场质量检验报告单C162 突起路标现场质量检验报告单C163 轮廓标现场质量检验报告单C164 防眩设施现场质量检验报告单C165 隔离栅和防落网现场质量检验报告单C166 视线诱导标现场质量检验报告单C167 紧急电话基础现场质量检验报告单C168 紧急电话安装现场质量检验报告单C169 照明设施安装现场质量检验报告单C170 砌块体声屏障现场质量检验报告单C171 金属结构声屏障现场质量检验报告单C172 中央分隔带绿化现场质量检验报告单C173 路侧绿化现场质量检验报告单C174 互通立交区绿化现场质量检验报告单C175 养护管理区、服务区绿化现场质量检验报告单C176 取、弃土场绿化现场质量检验报告单C177 挂三维网现场质量检验报告单C178 挂镀锌铁丝网现场质量检验报告单C179 桥涵工程检验记录表C179-1 挡土墙工程检验记录表2．检验记录表C180 纵断高程检验记录表C181 路基每层填筑纵断高程检验记录表C182 中线偏位检验记录表C183 宽度检验记录表C184 平整度检验记录表C185 横坡检验记录表C186 边坡检验记录表C187 回弹弯沉值测定记录表C188 土沟检验记录表C189 浆砌排水沟（土沟）沟筑高程检验记录表C190 浆砌排水沟检验记录表C191 路面结构厚度检验记录表C192 抗滑构造深度检验记录表（铺砂法）C193 水泥混凝土面层相邻板高差检验记录表C194 水泥混凝土面层纵、横缝顺直度检验记录表C195 水泥混凝土面层检验记录表C196 拉杆、胀缝板、传力杆及其套帽、滑移端设置检验记录表C197 模板（加工矫正）检验记录表（小型机具）C197－1挡土墙工程检验记录表C198 桥涵工程检验记录表C199 钢模板制作检验记录表C200 模板安装检验记录表（桥涵）C201 模板安装检验记录表（小型机具）C202 水准测量记录表C203 施工放样测量记录表C204 横断面测量记录表C205 联测量记录表C206 隧道施工测量记录报表C207 路基、路面标高、横坡检测记录表C208 路线桩位检测验收记录表C209 桥涵及构造物轴线放样检查记录表C210 钻（挖）孔桩桩位检测记录表3．检验汇总表C211 高程、横坡检验汇总表C212 宽度、厚度、平整度、中线偏位、边坡坡度检验汇总表C213 相邻板高差检验汇总表C214 纵、横缝顺值度检验汇总表4．评定表C215 分项工程质量检验评定表（注施工单位用表）C216 分项工程质量检验评定表（注监理单位用表）5．新增表C217 清表现场质量检验报告单C218 构造物基底换填现场质量检验报告单C219 路基换填现场质量检验报告单C220采光井现场质量检验报告单C221沟槽开挖现场质量检验报告单C222沟槽回填压实度现场质量检验报告单C223雨水口现场质量检验报告单C224管道纵坡检验记录表C225管道基础现场质量检验报告单C226现场质量检验报告单C227隐蔽工程施工检验表C228电缆敷设质量检验表C229 路灯安装质量检验表C230 变压器安装质量检验表C228 电缆敷设质量检验表C229 路灯安装质量检验表C231 高杆灯安装质量检验表C232 调光设备安装质量检验表C233 配电箱安装质量检验表C234 设备基础制作质量检验表C235 接地设施隐蔽工程检验表C236 接地电阻测试检验表C237 线缆保护管敷设质量检验表C238 设备基础制作质量检验表C239 电缆敷设质量检验表C240 成套配电柜、控制柜及配电箱安装质量检验表C241 接地电阻测试检验表C242 接地设施隐蔽工程检验表C243 线缆保护管隐蔽工程检验表C244 隐蔽工程施工检验表C245 电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验报告单C246 低压电动机检查接线检验报告单E表（现场施工记录用表）E01 路基施工原始记录E02 填前平整压实施工原始记录E04 填石路基施工原始记录E05 桥、涵台背回填施工原始记录E06 袋装砂井施工原始记录E07 塑料排水板施工原始记录E08 碎石(砂)桩施工原始记录E09 水泥粉煤灰碎石桩（CFG桩）施工原始记录E10 水泥搅拌桩施工原始记录E11 土工合成材料施工原始记录E12 冲击碾压施工原始记录E13 压实沉降差测量记录E14 软基沉降与水平位移观测记录E15 软基沉降观测曲线图E16 中央分隔带纵（横）向排水沟（管）施工原始记录E17 中央分隔带填筑施工原始记录E18 砌体工程施工原始记录E19 边坡砌体、桥涵台背压浆施工原始记录E20 水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录E21 水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录E22 水泥混凝土路面施工原始记录E23 水泥混凝土真空吸水记录E24 混凝土施工原始记录E25 沥青混凝土面层（上、中、下）施工原始记录E26 沥青拌和楼施工原始记录E27 钻孔桩钻孔施工原始记录E28 挖孔桩挖孔施工原始记录E29 钻（挖）孔桩地质柱状图E30 终孔后灌注混凝土前检测记录E31 水下混凝土灌注施工原始记录E32 钢筋制作与焊接记录E33 预应力张拉施工原始记录E33-1 预应力张拉施工原始记录（横向）E34 预应力筋管道检测记录E35 预应力筋孔道压浆记录E36 混凝土构件养护记录E38 桥面铺装层施工前高程检测记录E39 桥面铺装层混凝土施工原始记录E40 钢筋网制作及安装记录表E41 隧道开挖断面施工原始记录E42 孔道钻造施工原始记录E43 锚孔或钢管注浆施工原始记录E44 格栅、钢拱架安装施工原始记录E45 隧道洞身锚杆施工原始记录E46 隧道洞身喷射（钢纤维）混凝土施工原始记录E47 隧道模筑混凝土衬砌施工原始记录E48 洞身防水施工原始记录E49 隧道预埋件施工原始记录E50 隧道地质情况记录与描述E51 隧道现场监控量测记录（一）E52 隧道现场监控量测记录（二）E53 锚索拉锁定记录E54 锚索（杆）试验记录E55 (加载前)孔隙水压记录E56 (加载过程)孔隙水压记录E57 (加载终)孔隙水压记录E58 桩基终孔确认单E59隐蔽工程施工记录E60电缆敷设记录E61路灯安装记录E62变压器安装记录E60电缆敷设记录E63电缆单盘测试记录E64配电箱安装记录E65线缆保护敷设记录E66配电箱调试记录施工放样报验单A01承包单位：中核中原建设有限责任公司合同段：*****合同段总体工程开工申请A02承包单位：合同段：*****分项工程开工申请批复单A03承包单位：合同段：*****施工组织设计（方案）报审表A04承包单位：合同段：*****检验申请批复单A05承包单位：中核中原建设有限责任公司合同段：*****工程报验单A06承包单位：合同段：*****工程交工验收申报单A07承包单位：合同段：*****承包人申报表（通用）A08承包单位：合同段：*****计日工通知单A09承包单位：合同段：*****承包人主要人员上岗申请批复单A10承包单位：合同段：*****主要施工人员更换申请批复单A11承包单位：合同段：*****监理单位：*****编号：主要施工人员请假申请单A12承包单位：合同段：*****工程联系单A13承包单位：合同段：*****工程变更意向通知书A14承包单位：合同段：*****工程数量现场确认单A15承包单位：合同段：*****总体施工进度计划申报批复单A16承包单位：合同段：*****进度计划申报批复单A17承包单位：合同段：*****承包人每月施工计划A18承包单位：合同段：*****承包人每周施工计划A19承包单位：合同段：*****监理周报A20承包单位：合同段：*****工程质量事故处理报告单A21承包单位：合同段：*****建筑材料报验单A22承包单位：合同段：*****标准试验结果批复单A23承包单位：合同段：*****工艺试验结果批复单A24承包单位：合同段：*****工程材料/构配件/设备报审单A25承包单位：合同段：*****工程材料（试验）送样见证单A26承包单位：合同段：*****进场设备报验单A27承包单位：合同段：*****主要设备退场申请批复单A28承包单位：合同段：*****分包申请报告表A29承包单位：合同段：*****开工动员预付款申请批复单A30承包单位：合同段：*****工程延期申请单A31承包单位：合同段：*****保留金支付申请单A32承包单位：合同段：*****最终支付申请单A33承包单位：合同段：*****索赔申请单A34承包单位：合同段：*****索赔时间/金额审批表A35承包单位：合同段：*****索赔审查表A36承包单位：合同段：*****索赔复审表A37承包单位：合同段：*****工程缺陷责任期终止申报单A38承包单位：合同段：*****监理单位：*****编号：。
路基清表及分层填筑表
左
27.47 27.22 27.02 26.93 26.93 26.93
路面顶高程 中
27.54 27.34 27.14 27.05 27.05 27.05
右
27.42 27.22 27.02 26.93 26.93 26.93
左
26.97 26.72 26.52 26.43 26.43 26.43
26.132 26.062 25.868 25.668
25.650 25.632 25.662 25.639
25.586 25.627 25.617 25.471
25.736 25.741 25.667 25.558
25.449 25.431 25.461 25.438
0.514 0.426 0.286
桩号 K40+208.74 K40+248.74 K40+288.74 K40+328.74 K40+368.74 K40+388.74
26.085
26.052
26.034
0.458
0.326
0.408
桩号 K40+408.74
左
26.93
路面顶高程 中
27.05
右
26.93
左
26.43
路基顶高程 中
右
22.759 22.642 23.854 25.765 25.690
左 0.53 0.514 0.568 0.554
0.402
清表厚度 中 0.562 0.524 0.562 0.561
0.554
右 0.201 0.203 0.211 0.265
0.200
左
1.800 1.323 1.078 1.309 1.717
路基清表报验全套范例
.A4道路清表土报验申请表赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2 项目二期十一号路道路工程工程预检记录赫章县西城区路网及配套设施建设D1-1项目二期十一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录G2—1—1 赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量精选word范本！赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量精选word范本！赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量精选word范本！测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日精选word范本！。
路基清表
路基清表技术交底
为方便路基边坡弃土和填土的机械施工需要，在原老路基与征地界之间修筑宽约5m的施工便道。
机械人员准备：挖机一台，装载机一台，压路机一台，平地机一台，工人5人。
现场技术员1人，安全员一人，调度一人。
测量放样：放出设计路面的坡脚线，施工中，严格按控制坡脚线施工。
待清表完成后，测量原地面数据进行收方。
现场施工：
扩建段为了防止边坡滑塌，采用由下而上随路基填筑需要，逐级清表的方式。
施工中先清表，开挖至设计标高（需换填的软土地基换填，按要求设置CFG桩，不需换填的路基压实）进行原路基坡脚逐级开挖，开挖一层，填筑一层，再对上层原路基边坡清表。
1.清理深度要求：便道清土不小于30cm，老路基边坡清破宽度不小于50cm（当边坡表层
土体压实度小于85%，需加大清坡厚度）。
具体施工依据现场情况而定，直至路基用地范围内的垃圾、有机物残留及地面以下至少100~300mm内的草皮、农作物的根系和表土予以清除（在机械施工无法清理干净时应配合人工进行清理，直至符合要求）。
场地清理完成后，应全面进行填前碾压，压实度需达到规定要求且不小于91%。
2.对原有的边沟、电缆、光缆、渗井、广告牌基座、构筑物的翼墙或护墙进行拆除。
由于
原路基边坡内存在电缆和光缆，在挖机对边坡进行清表和开挖时必须有现场技术员和安全员现场指导施工。
对于因拆除施工照成的坑穴，在杂物清除干净后，用合格填料分层回填分层压实，压实度需达到规定要求且不小于91%。
排水：结合通道位置，在扩建路段双侧设置的临时排水沟，临时排水沟位置约在坡脚线外侧5m处。
在原地面压实过程中宜施工成原地面坡脚到排水沟2%横坡，便于排水。
隐蔽验收记录(路基清表)
2、请表宽度：+33、+28、+31、+29、+30、-17、+20、+30、+16、+14、+18
处
理
情
况
复查人： 年 月 日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年 月 日
质检表4
年 月 日
工程名称
温州铁路新客站配套工程站东路一期Ⅳ标
施工单位
温州东瓯建设集团有限公司
隐检项目
清除路基表层土
隐检范围
K0+350～K0+581段路基表层土清除
隐检
内容
及
检查
情况
检查项目：1、清表厚度：允许偏差（清除不良土层且不小于设计规定）
2、请表宽度：允许偏差（不小于设计规定）
验
收
意
见
检查项目：
工程名称
温州铁路新客站配套工程站东路一期Ⅳ标
施工单位
温州东瓯建设集团有限公司
隐检项目
清除路基表层土
隐检范围
K0+850～K1+100段路基表层土清除
隐检
内容
及
检查
情况
检查项目：1、清表厚度：允许偏差（清除不良土层且不小于设计规定）
2、请表宽度：允许偏差（不小于设计规定）
验
收
意
见
检查项目：
1、清表厚度：+22、-19、+26、+31、+18、+19、+20、+16、-20、+26、+14、+24、+19
路基清淤清表便道修筑
（6）大风、大雾和雨天不得进行伐树作业。
3清除的地表土和淤泥应及时运离施工现场，弃至可靠的弃土场，如不能及时运离施工现场的表土及淤泥应成堆堆放，堆放位置应选择在相对较低处，无冲沟或下雨时不产生雨水汇集的地方，并在费弃土堆的上侧挖好截水沟，严禁堆放于临空面的一方，以免因下雨而产生泥石流灾害的发生。
16.施工中如遇地下障碍物（包括古墓、各种管道、管沟、电缆、人防等）时，立即暂停施工，及时报告经理部或上级单位；待妥善处理后方可继续施工。
四、施工便道及路基清表、清淤安全注意事项：
1.清除的丛草、树木严禁放火焚烧，以防引起火灾。
2砍伐树木必须遵守下列规定：
（1）伐树前，应将周围有碍砍伐作业的灌木和藤条砍除，并选好安全躲避的退路；
4在清表的同时应在征地线两侧挖上排水沟，将线外进入线内的雨水及线内产生雨水引入到安全河流或排水系统，避免雨水将清表后松散的泥土带入耕地，影响地方正常生产。
5在采用机械砍伐树木时应注意树木倒下的方向,不能将树木倒向征地线以外,更不能向有机械的一方倒下。
5拆除建（构）筑物前，应制定安全可靠的拆除方案。先将与拆除物有连通的电线、水、气管道切断，并在四周危险区域内围设安全护栏，非工作人员不得进入。拆除工序应由上而下，先外后里，严禁数层同时作业。操作人员应站在脚手架或稳固的结构部位上作业。对有倒坍危险的结构物应予临时支撑加固。拆除某部位时要防止其他部位发生坍塌。拆除梁柱之前应先拆除其承托的全部结构物，严禁采用掏空、挖切和大面积推倒的拆除方法。
6.在便道出入口处设车辆行驶方向指示标牌，并有专人指挥交通和分流车辆。
7.通车路段的路面应经常清扫干净，防止车辆碾压土石伤人或雨后泥泞影响通车。
8.施工车辆均安装倒车警报器，倒车时必须了解车后道路及环境情况，确知倒车的稳妥范围后，方可倒车，在场地狭窄，人员、车辆众多地段，同道路畅通巡视指挥，严禁长距离倒车。
1路基用表一览表
高程测量记录 路基宽度、中线平面位置、边坡检测 新公施检—08 记录表 试表-12 随机取样位置计算表 试表-13 试表-22 压实度检查记录（灌砂法） 土方分层压实度签证表 土方路基（每层） 工序交验表 高程测量记录表 路基宽度、中线平面位置、边坡检测 新公施检-08 记录表 新公施检-08土方路基分层填筑厚度检查表 1 试表-12 随机取样位置计算表 试表-13 试表-22 压实度检查记录表（灌砂法） 土方分层压实度签证表 路基封顶层 检验申请批复单
路基用表一览表
序号 一 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二 1 2 3 4 5 6 7 三 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 监表5 监表11 新公施检-05 新公施检-08 新公施检-43 新公施检-36 试表-12 试表-13 试表-22 试表-16 试表-24 质评01-(一) 质评01-(二) 中间交工证书 1、路基顶高程 1千米50点 +10 -20。 路基宽度、中线平面位置、边坡检测 1、宽度 1千米50点 符合设计要求。2、 中线偏位 1千米50点 100。3、边坡 1千 记录表 米50点 符合设计。 路基路面横坡测量记录表 1、横坡 1千米50点 ±0.5% 路基、路面平整度检测记录 随机取样位置计算表 压实度检查记录表（灌砂法） 土方分层压实度签证表 回弹弯沉试验记录 回弹弯沉检验报告 分项工程质量检验评定表 各分项工程质量保证资料核查表 P7 1、弯沉 1千米100点 小于292.5。 1、平整度 1千米100点 20。 1、计算20点。 1、压实度 1千米20点 ≥95% 高程测量记录表 新公施检-14 新公施检-05 监表1 监表2 新公施检-14 新公施检-093 新公施检-071 新公施检-05 表号 表格名称 清表及填前碾压 施工放样报验单 工程分项开工申请批复单 工序交验表 土方路基清表及填前碾压检查表 原地面处理检查记录表 检测项目、检测频率、允许偏差
路基工程施工现场原始记录全套资料表格
路基工程施工现场原始记录全套资料表格以下是路基工程施工现场原始记录全套资料表格的内容：-----------------------------------------------------------------------------------------------表格名称：路基工程施工现场原始记录全套资料表格表格作者：[你的名字]表格日期：[填写日期]-----------------------------------------------------------------------------------------------1. 施工日期：[填写施工日期]2. 工程名称：[填写工程名称]3. 施工地点：[填写施工地点]4. 当前天气状况：[填写当前天气状况，如晴朗、多云、阴天等]5. 施工单位：[填写施工单位名称]6. 监理单位：[填写监理单位名称]7. 设计单位：[填写设计单位名称]8. 日志编号：[填写日志编号]-----------------------------------------------------------------------------------------------9. 施工前情况记录：9.1 地质情况：[填写地质情况，包括土层稳定性、地下水位等信息]9.2 工程准备情况：[填写工程准备情况，如设备、人力、材料准备等]10. 施工过程记录：10.1 施工时间：[填写施工开始时间和结束时间]10.2 施工工序及进展情况：[按步骤记录各个施工工序的进展情况，包括开挖、填料、压实等]10.3 施工人员及设备情况：[列出参与施工的人员及设备，包括姓名、职位、从属单位等信息]10.4 安全事故和质量问题记录：[如有安全事故或质量问题发生，及时记录并详细描述，包括处理措施等]10.5 施工现场照片：[附上施工现场的照片，以便后续的审查和记录]-----------------------------------------------------------------------------------------------11. 问题与建议记录：11.1 存在问题：[记录施工过程中存在的问题，如施工质量、进度等方面的问题]11.2 解决措施：[针对存在的问题，记录相应的解决措施，以保证工程的顺利进行]11.3 建议：[根据实际情况，提出改进工程施工的建议，以提高效率和质量]-----------------------------------------------------------------------------------------------12. 施工总结：12.1 施工成果评估：[根据实际施工情况，评估施工的效果，并进行分析和总结]12.2 注意事项：[记录施工过程中需要注意的事项，以便后续施工的参考]-----------------------------------------------------------------------------------------------以上是路基工程施工现场原始记录全套资料表格的内容。
路基施工技术交底(清表)修改版
会 签 栏
参加单位（部门、班组）
参加人员
左右幅
面积(㎡)
清表厚度(m)
K4+630.706
K4+770.706
140
左
4095.19
0.5
K4+770.706
K4+914.53
143.82
左
3715.14
0.3
K4+856.587
K4+921.484
64.90
右
1128.98
0.5
一、施工准备：
1、现场调查：路基清表前，对施工范围内的电线、水管、坟地进行详细排查，在施工中注意保护原有电线、水管、坟地。
市政ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ础设施工程
施工技术交底记录
编号：
市政施管—10
工程名称
惠州市四环路南段（仲恺大道—惠南大道）道路工程
承包单位
中国建筑股份有限公司
分包单位
/
交底单位
四环南项目部
交底日期
2016年10月3日
交底范围
K4+520-K4+921.484
交底人
交底内容：
路基原地面清表，本交底具体使用范围见下表
起讫桩号
长度(m)
2、清表范围内的树根、草皮、有机土、种植土、腐殖土、垃圾等地表附着物挖除、清理以及外运，先就近集中堆放再统一清运至弃土场，严禁用于路基填筑。
3、清表时应做好临时排水设施，并将原地面积水排干，对于坡脚及坡顶位置根据设计边沟形式首先疏通截排水设施。
路基清表报验全套范例之欧阳家百创编
A4欧阳家百（2021.03.07）道路清表土报验申请表工程名称：赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期工程赫章县西城区路网及配套设施建设D1-2项目二期十一号路道路工程工程预检记录项目二期十一号路道路工程隐蔽工程检查验收记录G 2—1—1赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程路基清表土检验批质量验收记录表赫章县西城区路网及配套设施建设C-02项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：C-02赫章县西城区路网及配套设施建设项目二期十一号路道路工程水准测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司编号：测量人：记录人：校核人：项目技术负责人：监理：赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量欧阳索引创编 2021.02.02测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日欧阳索引创编 2021.02.02赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程原地面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表前高程测量欧阳索引创编 2021.02.02测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日欧阳索引创编 2021.02.02赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量测量人：记录人：校核人：监理：日期：年月日赫章县西城区路网及配套设施建设 C0-2-1项目二期十二号路道路工程路基清表辗压后断面高程测量记录表承包单位：六盘水市市政工程公司合同号：编号：监理单位：贵州中建建筑科研设计院有限公司测量范围或桩号：十二号道路K0+000～K0+180段路基清表后高程测量欧阳索引创编 2021.02.02欧阳索引创编 2021.02.02。