专家库专家申报表【模板】
辽宁综合评标专家库专家申报表
申报形式
□ 单位推荐 □ 个人自荐
通讯地址
姓 名
性 别
照
片
出生年月
职务
民 族
最高学历
身份证号码
(二代身份证)
工作年限
是否在职
职称
所属行业
注册地区
手机号码
其他联系方式
单位电话
单位代码证号
当前工作单位
单位地址
省 市(州、县) 区 街(乡) 号
邮编
专业名称(最多选五个)
二级分类专业
第一专业主评):
第二专业:
第三专业:
第四专业:
第五专业:
辽宁省评标专家综合管理办公室
意见(盖章)
年 月 日
专家个人自荐(本人签字)
年 月 日
专家所在单位意见(单位盖章)
年 月 日
推荐单位意见(盖章)
年 月 日
以下内容由招标治理部门填写
培训记录:
行业培训
法制培训
电子评标资格培训
评标时间
评标地点
每次评标记录:
诚信记录:
违规记录时间
违规操作事由
湖北省综合评标专家库评标专家申报表【模板】
湖北省综合评标专家库评标专家申报表
姓名
性别
单位所在地
照片
身份证号
出生日期
毕业院校
专业
最高学历
年月日(公章)
专家资格审核意见
专家资格初审意见:
年月日(公章)
专家资格复验意见:
年月日(公章)
注:“申报专业”应按照国家《评标专家专业分类标准(试行)》填写至三级类别。
学位
工作单位
职务
从事专业
从事专业时间
最高职称
最高职称评定时间
最高职称证书编号
注册执业资格
执业资格取得时间
执业资格证书编号
办公电话
移动电话
住宅电话
电子邮箱
通讯地址
邮政编码
主要学习与工作经历:
起止时间工作/学习Fra bibliotek位从事/学习专业
职务、职称
所承担工作内容
序号
申报专业
专业代码
1
2
3
4
5
专家所在单位推荐意见:
(所在行业)建设专家库专家登记表
姓 名
性 别政治面貌
出生年月身份证号码
工作单位
职 务职 称
毕业院校
专 业学 历手机号码
单位性质
从事领域
□规划设计 □战略咨询 □工程造价 □系统集成□云计算 □大数据 □人工智能 □区块链□医疗卫生 □教育 □水利 □交通□生态环境 □财务 □法律 □IT技术□行政管理 □审计 □经济 □工程设计□其他(备注)
□行政机关 □事业单位 □ 国有企业 □高校□科研院所 □行业协会 □非国有企业 □其他(所在行业)建设专家库专家登记表
目前担任其他评
审专家情况
专业相关
工作经历
主要成果
所在单位
推荐意见
年 月 日
技术方向个人意见年 月 日
单位(盖章)
本人自愿申请,承诺申请内容属实,如有不实之处,愿意承担法律责任及由此产生的一切责任和后果。
本人承诺对信息化咨询或评审论证的整个过程保密,不对外透露相关文件及有关技术和商业秘密。
签 名:
□物联网 □软件工程 □计算机网络□数据库
□信息通信 □信息系统 □网络安全 □自动控制□其他(备注)
二寸
免冠
相片
业 □高校
企业 □其他
□交通
□IT技术
□工程设计
□系统集成
□区块链
络□数据库
□自动控制
如有不实之处,愿意承担果。
本人承诺对信息化咨外透露相关文件及有关技
签 名:
年 月 日
年 月 日。
专家入库评标专家申请表
编号:区域:山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名:倪媛媛职称、执业注册师:工作单位(盖章):山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载(网址),采用计算机打印方式填报。
用钢笔填写的,字迹要工整清晰;2、申请人要如实逐项填写有关情况,不得漏项,不得弄虚作假;3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位,应填写全称;“现任职务”填写具体单位的职务;“健康状况”按良好、一般、较差填写;“籍贯”填到县级;4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映,也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容,应认真填写。
获奖情况应附证明材料;5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴,复印到A4纸上,装订于本表之后;报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。
6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。
我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业,欢迎从事该专业的评标专家填报。
7、本表一式两份,各提供两张2吋彩照,贴于本表首页指定位置;山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期: 年 月 日姓名 性别 2吋彩照粘贴处籍贯 最高学历出生日期 年 月毕业院校 身份证号 所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报专业主专业:第一辅专业: 第二辅专业:工作单位现任职务离退情况 离岗 □ 退休 □通信地址职称发证单位 发证时间 执业注册师注册单位 注册时间移动电话办公电话(含区号) 住宅电话(含区号)个人电子信箱单位网址 主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况半贴照片处专业工作业绩报告1、专业特长:2、专业技术工作主要经历及业绩(包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况):4、代表性工程序号工程名称工程规模(大型)建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明:一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。
专家申请表1
附件1:
专家资格申请表
说明:1.本表供白银市公共资源招标投标专家库专家资格申请使用; 2.填写内容要真实,用电子文档直接完成内容填写后打印;3.“职称”填写当前评审的最高职称或同等专业水平;4.“评标专业”可以选择三个平行专业,除评标专业一必填外,尚可选择两个其他专业(非必选),要求依照国家发改委颁布的《评标专家专业分类标准(试行)》设置专业分类标准选择类别填写(须填写至二或三级类别,包括编码和名称);5.“单位名称”填写当前所在单位全称,若有变更请及时向市公管办和行业主管部门申请更改。
已退休的请填写退休前所在单位名称;6.“申请人签章”栏必须本人亲笔签名或盖本人印章;7.本申请表由市级行业主管部门进行初审,再由市公管办复核(可另加附页);8.提交该表时,请务必附上本人身份证、学历证、职称证等证明性材料复印件以及本人照片等,若有相关获奖证书、执业资格证书(含注册证书)、专家证书,也一同附上。
洛阳市建设工程质量安全专家库
洛阳市建设工程质量安全专家库
专家资格申报表
姓名:
工作单位:
填报日期:
填表说明
1、本表供洛阳市建设工程质量安全专家库专家申报时使用。
2、本表应使用计算机打印或用钢笔填写内容,字迹要工整清晰,不得涂改。
填写内容较多时,可另附加页(用A4纸)。
3、专业填报应按擅长专业填写(最多可申报三个子专业,在表格中相应专业后打√,并提供相关材料)。
4、提交此表时,申报人需将身份证、学历证、职称证、注册执业资格证复印件,统一用A4纸装订于本表之后,并同时出示材料原件,以备核实。
评审专家资格申请表
评审专家资格申请表编号:**市公共资源交易综合专家库评审专家资格申请表姓名:_____________________职称:_____________________单位:_____________________填表时间:年月日填表说明申请人应如实填写本表,所有栏目均为必填项。
1、“家庭地址”栏,请填写常住地详细地址。
评审专家所在区域据此确定。
2、“移动电话”栏,请填写常用电话号码。
评审专家将通过电话收到评审通知。
3、“单位名称”栏,请填写当前所在单位名称,若有变更,请及时提供相关证明更改。
已退休申请人填写原单位名称。
无单位申请人可不填写此项。
4、“是否愿意成为应急专家”栏,请填写“是”或“否”。
应急专家应能够随时响应专家抽取需要,在短时间内赶到指定的评审地点。
5、“评审专业”栏,请填写申请参与评审的专业。
申请人可以选择多个专业。
专业请在《评标专家专业分类标准(试行)》中查找,并按照最低层级的专业进行申报,填写相应编码。
6、“与申报专业有关的主要业绩或评审实践经验”栏,请填写参与项目名称、项目规模、所任职务或从事工作、参与项目时间等。
7、“单位推荐意见”栏,请申请人单位填写,并加盖单位印章。
已退休申请人此项应由原单位填写、加盖单位印章。
8、请申请人在表后附上身份证、学历、职称、职业资格证书等相关证件复印件,以及参加评标、评估、论证活动和专业研究成果(包括课题、著作、奖励等)等其他符合入库条件的相关证明材料。
报送申报材料时携带相关证书原件备查。
9、申请人需提供所报专业相关的工作年限证明,并加盖单位公章。
**市公共资源交易综合评审专家申请表。
专家入库评标专家申请表
编号:区域:山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名:倪媛媛职称、执业注册师:工作单位(盖章):山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载(网址),采用计算机打印方式填报。
用钢笔填写的,字迹要工整清晰;2、申请人要如实逐项填写有关情况,不得漏项,不得弄虚作假;3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位,应填写全称;“现任职务”填写具体单位的职务;“健康状况”按良好、一般、较差填写;“籍贯”填到县级;4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映,也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容,应认真填写。
获奖情况应附证明材料;5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴,复印到A4纸上,装订于本表之后;报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。
6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。
我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业,欢迎从事该专业的评标专家填报。
7、本表一式两份,各提供两张2吋彩照,贴于本表首页指定位置;山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期: 年 月 日姓名 性别 2吋彩照粘贴处籍贯 最高学历出生日期 年 月毕业院校 身份证号 所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报专业主专业:第一辅专业: 第二辅专业:工作单位现任职务离退情况 离岗 □ 退休 □通信地址职称发证单位 发证时间 执业注册师注册单位 注册时间移动电话办公电话(含区号) 住宅电话(含区号)个人电子信箱单位网址 主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况半贴照片处专业工作业绩报告1、专业特长:2、专业技术工作主要经历及业绩(包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况):4、代表性工程序号工程名称工程规模(大型)建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明:一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。
AA省综合评标专家库专家申报表
年 月 日
以上是AA省综合评标专家库信息采集表,请您完整填写各项内容。
1、评标常驻市填写到区、县;
2、身份证号码填写必须为二代身份证;
3、评标专业最多可填写5个,必须填写到第三级目录(如:土建工程 A080104);
4、在收到邮件后,我们将打电话通知你到抚顺市招标投标协调管理办公室进行原件审查并还需您提交本表(A4双面打印)两份,并粘贴规定要求的照片,高级工程师资格证复印件,身份证复印件;
AA省综合评标专家库专家申报表
申报形式
□ 行业推荐 □ 地区推荐 □ 个人自荐
评标常驻市(县、区)
姓 名
性 别
照
片
出生年月
政治面貌
民 族
文化程度
身份证号码
(二代身份证)外语语种 Nhomakorabea熟练程度
职称
所属行业
从业年限
执业资格名称
执业资格注册号
住宅电话
手机号码
单位电话
电子邮箱
单位名称
联系地址
省 市(州、县) 区 街(乡) 号
邮编
专业名称(最多选五个)
专业代码
主 要 工 作 经 历
起止年月
单 位 及 职 务
证明人
本人专业研究及成果(包括课题、著作、奖励及相关培训等)
本人参加过何种项目招标、评估、论证活动
AA省评标专家综合管理办公室
意见(盖章)
年 月 日
专家个人自荐(本人签字)
年 月 日
专家所在单位意见(单位盖章)
年 月 日
申请入库专家信息登记表
推荐
单位
审 核
意见
单位(公章)
单位负责人(签字): 年 月 日
备注:1.请在申请入库专业相应专业括号内以“√”注明;请在从事的相应行业括号内以“√”注明,未罗列的请在“其他”处填写。2.主要业绩,包括承担项目、著作、论文、研究报告、获奖情况等,特别是与申请入库专业相关的业绩。3.个人按要求填表贴好照片,连同身份证、学历学位证、资格培训证及其他证明材料等交本单位人事部门审核签章后报送。
其他
邮政
编码
通信
地址
固 定
电话
手机
电 子
邮 箱
教育背景情况
学历
专业
毕业院校
年份
相关培训情况
起止时间
培训机构
培训地点
专业名称
所获证书(编号)
相关工作经历
起止时间
单位名称
工作地点
工作内容、职位、职称
证明人
相关工作业绩
起止时间
课题任务
工作地点
主要业绩、成果
证明人
本人自述
(包括承担的项目、著作、论文、研究报告、专利、获奖情况、对自然教育工作认识等)
申请入库专家信息登记表
姓名
性别
民 族
一寸免冠
彩色相片
出生
年月
籍贯
政 治
面 貌
身 份
证 号
现 居
住 地
工作
单位
职务
工作年限(年)
职称(任高级
职称年限
申 请
入 库
专 业
动物( )
植物( )
地质( )
人文历史( )Hale Waihona Puke 气象( )水利( )
建设工程综合专家库入库专家申请表(2021年参考新格式)
拟申报专家 类别
普通专家,资深专家
请根据专业实际,在对应的专业前的方框中打“√”。申请人精通多个专业的,最多
可填 4 个专业(正高级职称不超过 6 个)。 基坑工程,模板工程及支撑体系,起重吊装及起重机械安装拆卸工程,脚
手架工程,拆除工程,暗挖工程,幕墙工程,钢结构工程,装配式工程,
优质工程(土建),优质工程(安装),优质工程(市政),优良工地,建
筑工业化,建筑节能,建设工程检测,
工作简历
—1—
本人专业技 术特长
本人主要业 绩、荣誉
(附证明材 料)
曾担任过的 专家经历
(附证明材 料)
本人承诺
1. 本人在本表中所填写的内 容及所提供的材料是真实准确 的。 2. 本人将严格遵守本办法之 规定。
单位推荐 意见
本人签名:
年月日
负责人签字: (公章) 年月日
建设工程综合专家库入库专家申请表(2021证号 最高学历
毕业院校
2寸 照片
所学专业
毕业时间
参加工作 时间
职称
专业年限 职称专业
在岗情况 在岗 退休 颁证时间
执业资格
资格专业
颁证时间
工作单位
职务
通讯地址
邮政编码
办公电话
移动电话
现从事专业 擅长专业
拟申报专 业类别
初审意见
负责人签字: (公章)
年月日
审定意见 备注:1、如表格中有关内容填写不下,可另附页。
(公章)
年月日
—2—
评审专家资格申请表
编号:**市公共资源交易综合专家库评审专家资格申请表姓名:_____________________职称:_____________________单位:_____________________填表时间:年月日填表说明申请人应如实填写本表,所有栏目均为必填项。
1、“家庭地址”栏,请填写常住地详细地址。
评审专家所在区域据此确定。
2、“移动电话”栏,请填写常用电话号码。
评审专家将通过电话收到评审通知。
3、“单位名称”栏,请填写当前所在单位名称,若有变更,请及时提供相关证明更改。
已退休申请人填写原单位名称。
无单位申请人可不填写此项。
4、“是否愿意成为应急专家”栏,请填写“是”或“否”。
应急专家应能够随时响应专家抽取需要,在短时间内赶到指定的评审地点。
5、“评审专业”栏,请填写申请参与评审的专业。
申请人可以选择多个专业。
专业请在《评标专家专业分类标准(试行)》中查找,并按照最低层级的专业进行申报,填写相应编码。
6、“与申报专业有关的主要业绩或评审实践经验”栏,请填写参与项目名称、项目规模、所任职务或从事工作、参与项目时间等。
7、“单位推荐意见”栏,请申请人单位填写,并加盖单位印章。
已退休申请人此项应由原单位填写、加盖单位印章。
8、请申请人在表后附上身份证、学历、职称、职业资格证书等相关证件复印件,以及参加评标、评估、论证活动和专业研究成果(包括课题、著作、奖励等)等其他符合入库条件的相关证明材料。
报送申报材料时携带相关证书原件备查。
9、申请人需提供所报专业相关的工作年限证明,并加盖单位公章。
**市公共资源交易综合评审专家申请表。
专家申报表
水利部事业单位投资企业绩效评价考核专家库申报表
姓名
性别
出生年月
照片
(电子照)
学历/学位
毕业院校
政治面貌
是否享受特殊津贴
工作单位
推荐单位
不填
职务
职称
联系电话
联系地址
身份证号
主要工作经历(起止时间、工作单位、职务职称、主要工作内容等)
现在主要专业方向和技术特长
发表论文、专著情况
承担或参与课题研究情况
所获奖以上所填内容属实,并对提交材料的真实性、有效性和合法性承担相应法律责任。
申报人(签字或盖章):
年月日
专家评审小组
评审意见
(盖章)
年月日
专家库 申请模板
姓 名
性 别
照
片
出生日期年 月 日所在来自区州 市身份证
军官证/警官证
职 务
职 称
从事专业类别
□技术类 □经济类
从事年限
最高学历
最高学位
毕业院校
所学专业
执业资格1
注册证书编号1
执业资格2
注册证书编号2
执业资格3
注册证书编号3
近两年内是否接受过评标业务培训
是否愿意成为应急专家
所属行业
报送部门
年 月 日
联系方式
单位联系方式
宅电
电子邮箱
单位名称
单位地址
邮 编
家庭地址
邮 编
评标专业一
评标专业二
评标专业三
评标专业四
评标专业五
评标专业六
工 作 经 历
起止年月
单 位 及 职 务
证明人
评标实践经验
(列举)
有何业务技术专长、科研成果、著作译著
其他需要说明
的情况
单位推荐意见
(公章)
年 月 日
行业主管部门意见
(公章)
百色市地质矿产专家库专家申请表【模板】
附件:
**市地质矿产专家库专家申请表
姓名:
专业:
职称:
**市国土资源局
2018年10月
填表说明
1.本申请表作为**市地质矿产专家库专家资格申请使用。
2.一律用钢笔或炭素笔填写,内容要真实,字迹要端正、清楚。
3.“从事专业年限”为当前主要从事专业年限,要求从事相关专业领域工作满10年。
4。
“职称”填写当前评审的最高职称,要求中、高级职称或同等专业水平。
5.“从事专业"可选择三个专业,除主评专业外,尚可选泽两个本人较为熟悉的兼评专业。
6.执业资格名称”指获取的执业资格证书名称,如,注册储量工程师、注册监理工程师、注册建造工程师等,若有多个,请在“专业特长的具体说明”拦中注明。
7.“执业资格注册号"为执业资格证书编号或注册证号。
8.所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。
9.“单位名称’填写当前所在单位名称。
已退体人员请填写退休前所在单位名称。
10.申请表填报一式二份。
11.申请表经**市国土资源局审批,给予受聘者颁发聘任资格证书。
另:提交该表时,请务必附上本人职称证复印件一式两份,若有相关获奖证书、执业资格证书亦复印一式两份提交。
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附件2
专家库专家申报表
填表说明
请务必遵照本填写规范如实填写
1.专家基本信息
(1)性别:选填“男”或“女”。
(2)民族:填写本人所属民族,如“汉族”、“蒙古族”等。
(3)出生年月:参考格式为“1970.03”。
(4)职务:填写目前所担任的最高职务,没有则填“无”。
(5)职称:按本人所属专业技术职称系列填写,如“教授”、“副教授”,或“研究员”、“副研究员”等。
(6)政治面貌:选填“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“民革党员”、“民盟盟员”、“民建会员”、“民进会员”、“农工党党员”、“致公党党员”、“九三学社社员”、“台盟盟员”、“无党派人士”、“群众”。
(7)担任导师:选填“博士研究生导师”、“硕士研究生导师”或“无”。
(8)办公电话及传真:参考格式为“区号-固定电话号码”,没有则填“无”。
2.教育信息
(1)时间:参考格式为“2010.09-2011.10”。
(2)就读学校、院系、专业:请规范填写学校、院系、专业的全称。
(3)学历:选填“本科”、“研究生”。
(4)学位:选填“学士”、“硕士”、“博士”。
3.工作经历
(1)时间:参考格式为“2010.09-2011.10”。
(2)工作单位、所在部门:请规范填写单位、部门的全称。
(3)所任职务:填写现(曾)任职务,职务数不限,完整填写职务全称。
(4)是否现所在单位:选填“是”或“否”。
4.社会兼职(非必填,请根据本人具体情况填写,相关格式规范参照“工作经历”)
5.著作出版情况
(1)书名:请填写完整书名,包括主标题、副标题。
(2)作者姓名:本书的全部作者,按排序依次填写,作者间以“;”隔开。
(3)作者单位:本书作者的所在单位,单位间以“;”隔开。
(4)出版日期:填写出版年份。
6.期刊发表情况
(1)题名:期刊文章的完整名称,包括主标题、副标题。
(2)作者姓名:文章的全部作者,按排序依次填写,作者间以“;”隔开。
(3)作者单位:文章作者的所在单位,单位间间以“;”隔开。
(4)刊名:发表期刊的完整名称。
(5)年/卷/期:参考格式为“2010.02(1)”。
7.报纸发表情况
(1)题名:报纸文章的完整名称。
(2)作者姓名:文章的全部作者,按排序依次填写,作者间以“;”隔开。
(3)作者单位:文章作者的所在单位,单位间以“;”隔开。
(4)报纸名称:发表报纸的完整名称。
(5)日期:参考格式为“2010.09.30”。
8.研究项目情况
(1)课题名称:填写课题的完整名称。
(2)基金项目:填写基金项目的完整名称。
(3)课题组成员及单位:填写课题组的全部成员,参考格式“张三,XXXX大学;李四,XXXX大学”。
(4)申报、结项时间:参考格式为“2010.09”。
(5)成果形式:选填“研究报告”、“媒体文章”、“论文”、“书籍”、“其他(请在括号注明)”。
(6)成果名称:填写课题成果的完整名称。
9.荣誉与奖励情况(非必填,请根据本人具体情况酌情填写)
(1)获得时间:填写证书的落款时间,参考格式为“2010.09.30”。
(2)获得荣誉或奖励:填写完整的名称。
(3)授予单位:授予本人荣誉或奖励的单位。
(4)级别:选填“国家级”、“省级”、“地市级”、“校级”、“其他(请在括号注明)”。
10.如各栏目的填写项不足,可自行添加表格行(方法:在对应栏目右键鼠标,选择“插入”-“在下方插入行”)。