平安医院创建标准

三项扣1分。
查看医院医患沟通制 度；查看医疗纠纷处理 流程；查看近期医疗纠 纷的处理过程及结果
查看社会监督机制是否 健全；查看是否有征求 意见会议记录；查看满 意度调查及针对调查结 果的持续改进措施。
一项不符合扣
9
1.5分，因处理 不当造成后果的
扣4.5分。
缺第一项扣2
5
分；无第二项扣 1分；无第三项
扣2分。
促进社会 和谐发展 。 （25分）
平安医院创建标准
机构名称：
创建 标准
内
容
要求
考核办法
将“平安医院”建设列入本单位整体工 1.1加强领导、健全组 作目标和年度工作计划；制定本单位“ 织，持续开展“平安医 平安医院”建设实施方案；健全创建工
院”创建工作。 作领导组织并且每季度至少召开一次会 议研究部署“平安医院”创建工作。
1.2整章建制抓管理,提 升素质上台阶。
3.4坚持公平、公正,处 理好医疗纠纷。
医院建立医疗事故争议处置工作制度； 患者投诉举报渠道畅通；投诉处理程序 完善、规范，投诉处理妥善、及时。
查看医院是否设立医疗 事故争议处置工作组 织；查看患者投诉处理 程序是否合理；查看有 无投诉意见箱，投诉电 话并否公示。
无第一项扣1
5
分；第二项不符 合扣2分；无第
按医院管理年活动考评 细则进行考评
6
一项不符合扣1 分.
3 缺一项扣1分。
3
一项不符合扣1 分。
缺一项扣1分，
9 执行不到位的一
项扣2分。
10
得分率每少2%扣 2分
2、提高医 疗质量， 规范医疗 行为，确 保医疗安
抽查5位执业医师的医师
2.3增强依法执业意识， 医疗技术人员全部依法执业，并严格执
提高依法执业的自觉性 行诊疗、护理技术规范和常规，依法加
法制扣1分；防
7
盗窃、防火灾、 防破坏等措施不
完善扣2分；安
全隐患不及时排
除扣3分.
1、采取行 之有效措 施，维护 医院稳定 发展。
医院安全生产责任落实，岗位职责和技
1.4强化管理，深入开展 术操作规程完善；消防疏散出口、通道
安全检查，积极消除事 畅通，消防设施、灭火器材、报警系统
故隐患。
、安全标志和应急照明齐全、灵敏有
完善；内部治安保卫机构和保安队伍健 全；防盗窃、防火灾、防破坏等各种安 全防范措施完善；各种不安定因素和安
医院稳定
全隐患得到及时排查和消除。
发展。
查看医院内部治安保卫 保障及工作制度；查看 相关工作记录。
分 值
考wenku.baidu.com办法
实 得 分
5
一项不符合扣 1.5分
6
一项不符合扣 1.5分。
机制不完善扣1
分；队伍不健全
制订并严格执行医疗事故预防和处置办 法；医疗事故鉴定和医疗事故处置程序 完善；信访问题处理及时妥当；协助开 展打击非法行医，依法履行监管职责。
查看相关政策性文件、 会议记录
查看医院相关文件及相 关材料
医院内部治安保卫保障机制和工作机制
1、采取行 之有效措 施，维护
1.3健全治安保卫工作制 度，规范治安保卫工作
6
有一项不符合扣 2分。
3、改善医 患关系，
3.2用自身的努力去营造 和谐的医患关系。
建立健全医患沟通制度和预防、排查、 调解医患纠纷的工作机制，依法、及时 、妥善处理医疗事故和医患纠纷；
促进社会
和谐发展 。 （25分）
3.3深入开展群众评议活 动，不断提升医院的信 誉度。
建立健全医疗服务社会监督评价机制； 定期征求社会及患者对医疗服务和医院 管理的意见；定期开展门诊和住院患者 满意度调查，满意度达90%以上。
2.1强化法制观念教育, 提高职业综合素质。
严格遵守医疗服务管理法律法规，按季 度开展医德医风教育和法律培训，医务 人员和职工无违法违纪问题。
2.2 基础管理、医疗质 量、医疗服务、医疗安 全、医疗费用达标。
基础管理（含核心制度、岗位职责等） 、质量（含医疗文件书写质量）、服务 （含流程、环境、人性化服务等）、安 全（含隐患排查，差错、事故防范等） 、费用（含价格、费用公示）等，按省 医院管理年活动考评细则，要求得分率 ≧90%。
效，符合规范要求，无火灾隐患。
1.5建立完善的组织体 系，一旦发生突发事 件，均能快速、高效、 有序地进行处置。
成立突发群体性事件应急处置指挥系 统，制订突发事件应急处置预案并组织 演练，对重点安全岗位工作人员定期培 训。
1.6加强医疗废物管理， 防止疾病传播，保护环 境，保障人体健康。
医院对医疗废弃物的安全管理有组织、 有措施、有落实。
。 2、提高医
强医院感染控制和血液管理；
疗质量，
资格证书；查看诊疗、 护理技术规范执行情 况；查看感染控制；查 血液管理相关规定及执 行情况。
16
一项不符合扣4 分。
规范医疗
无保障措施扣5
行为，确 保医疗安
全。 （45分）
2.4完善医疗安全措施， 强化安全用药的服务对 策。
医疗安全措施执行到位，制定安全用药 制度并严格执行。
查看医院医疗安全保障 措施；查看安全用药相 关制度和工作记录。
分;制度不健全
10
扣2分，执行不 严格，发现一个
扣1分，将分扣
完为止。
3.1以人为本，建立健全 全面推行院务公开，及时公开医疗服务
医疗服务收费信息公开 、收费信息，加强医疗服务价格管理，
制度。
杜绝不合理收费现象
查看医院院务公开状 况；查看医疗服务、收 费公开情况；查看有无 不合理收费现象。
查看医院安全生产相关 文件；查看相关仪器、 消防没施的质检记录； 抽查消防疏散出口、通 道是否畅通 。 查看应急处置工作预案 及信息报告、反馈程 序；查看有无突发群体 性事件应急处置指挥系 统；检查相关培训和演 练记录 查看关于医疗废弃物安 全管理的相关文件及处 理流程.
查看相关文件；查看有 无医疗质量管理机构； 查看有无相关考核机制 及检查记录