骨折事故现场处置方案

编号：XXX-009

版本号：XXX-09 XX化工集团股份有限公司

骨折事故现场处置方案

编制单位：XX车间

XXX年2月16日编制 XXX年1月16日修订

1 事故特征

1.1 危险性分析和可能发生的几种骨折急救法

在日常生活和劳动中，难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生，轻者造成软组织损伤，重者会发生骨折，现场急救是保存伤员生命的重要措施之一，对创伤发展和预后影响极大。

前臂骨折：用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志，放在伤肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

上臂骨折：把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用三角巾把前臂悬吊胸前。

上肢骨折如无固定器材，可利用躯干固定，将上臂用皮带或布带固定在胸部，并将伤侧衣襟角向外上反折，托起前臂后固定。

锁骨骨折：可用三角巾固定法，先在两腋下垫上大棉垫或布团，然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结，再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。

肋骨骨折：可用多头带固定之，先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布，然后嘱伤员呼气后屏息，将多头带在健侧胸部打结固定。

大腿骨折：用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧，然后用6～7条布带扎紧固定。

小腿骨折：可用两块由大腿至足跟长的木板，分放于小腿内、外侧，或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧，然后用绷带缠绕固定。

胸腰椎骨折：病人不宜站立或坐起，以免引起或加重脊髓损伤，抬动病人时不要让病人的躯干前屈，必须仰卧在担架或门板上运送。

颈椎骨折、脱位：患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服，防止颈部左右转动。勿要轻易搬动，否则有引起脊髓压迫的危险，发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至死亡。

1.2 事故可能发生的区域、地点或装置

1.3 事故可能发生的季节和危害程度及特征

1.3.1可能发生的季节

春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。

1.3.2 造成的危害程度和特征

骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组

织相对完整，骨折端尚未和外界连通;开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见

的还是四肢骨折。

1.4 骨折急救的目的和急救固定的目的

骨折急救的目的：是用最简单而有效的方法抢救生命，保护患肢，迅速转送，以使尽快得到妥善处理和救治。

急救固定的目的：①避免骨折在搬运过程中造成周围软组织及血管、神经等损伤;②减少骨折端的活动，减轻病人痛苦;③便于运送。

2 应急组织机构与职责

2.1 应急组织机构

成立事故应急现场处置指挥小组，组织人员如下：

组长：车间主任

副组长：车间副主任、车间安全员

成员：车间干部、当班人员

（事故发生时，如组长不在，由副组长任组长）

2.2应急组织职责：

2.2.1组长负责事故发生时的生产指挥工作，采取紧急措施限制事故的扩大，负责组织指挥全班人员进行触电人身伤亡事故应急救援

和现场处置，并对触电人身伤亡事故发生后所可能造成的事故预想，以及触电人身伤亡事故发生后的汇报和触电人身伤亡事故升级扩大的报警。

2.2.2 负责及时、准确地将紧急事故发生的性质、发生的时间、发生的地点向应急指挥小组或应急办公室汇报，并根据指挥部命令果断采取有效措施展开事故处理工作。

2.2.3 加强与集控中心的调度联系，及时、准确汇报现场事故情况，并根据其调度指令严格执行有关操作。

2.2.4 当班人员负责根据组长的指挥，进行现场救援所需相关设备的倒闸操作。

2.2.5 全面记录事故发生和事故应急处理经过。

2.2.6组织现场恢复工作，尽快恢复受影设备正常运行。

2.2.7 参与事故预案演练和预案的修订工作。

3 应急处置

3.1事故初步判定的要点与报警时的必要信息

击目者发现事故发生要第一时间进行高声呼救，同时拨打或要求其他目击者拨打应急电话，向应急指挥小组报告事故的相关信息。并在确保安全的前提下，开展前期的应急处置工作。

3.2 应急处置相关程序

3.2.1 事故报警程序

事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告当班班长，班长接到事故报告后，应立即报告生产部当班调度、本单位负责人，由当班调度、单位负责人将事故信息上报公司应急救援指挥部和相关部门，应同时拨打XXX报警求救。

3.2.2 应急措施启动程序

事故发生后，应迅速将事故信息报告现场处置指挥小组，现场处置指挥小组接到报警后；各成员接到报警后，应立即赶到事故现场，对警情做出判断，确定是否启动现场处置方案。启动现场处置方案后，应急响应程序要及时启动。

3.2.3 应急救护人员引导程序

应急救援队伍赶到事故现场后，立即对事故现场进行侦查、分析、评估，制定救援方案，各应急人员按照方案有序开展人员救助、工程抢险等有关应急救援工作。

3.2.4扩大应急程序

事故超出现场处置能力，无法得到有效控制时，经现场应急指挥小组组长同意，立即向公司应急救援指挥部报告，请示启动公司应急救援预案。

事故报告流程见图一：

事故发生

现场第一目击者呼喊，向岗位一操

报告

岗位一操向班长报告

班长电话向车间主任报告

车间主任向生产部和公司领导

报告

事故程

度判定

重

大

公司领导向当地安监部门报告

图一：事故报告流程

3.3 应急处置措施

3.3.1.1抢救生命

严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸;昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物;病人有意识障碍者可针刺其人中、百会等穴位;开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，一般可用敷料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血，一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30分钟应放松1次