急症及其他病证的针灸治疗讲义
针灸大全~急症针灸~妇产科急证
辩证论治/妇产科急证- 痛经-【概述】痛经系指妇女正值经期或行经前后，发生以小腹疼痛，可痛引腰骶，甚则昏厥的一种病证。
早在唐代《备急千金要方》中即有“经来即腹中痛”的记载。
所以，宋.《妇人大全良方》又称经行腹痛。
针灸治疗痛经，首见于《针灸甲乙经》：“女子胞中痛，不以时休止：天枢主之。
”。
在明清的针灸典籍中有较多载述。
本证的现代病名与此相同。
本证分虚实二类，急症多见于实证。
现代病名与此相同。
【病因病机】本证实症，多因六淫侵袭、摄生不慎，经期受寒饮冷，以致寒湿客于胞宫；或因七情伤损，肝气郁结，均可导致气血运行不畅，冲任受阻，不通则痛。
【辩证分型】针灸治疗急症痛经可分二类。
（一）寒邪凝滞：经期小腹绞痛或冷痛，经色紫暗有块，肢冷畏寒，苔薄白，脉沉紧。
（二）气滞血瘀：小腹胀痛，或拘急疼痛，拒按，经行不畅，经色暗红或紫暗有块，脉弦或沉实有力。
【治疗】（一）寒邪凝滞1.治则：温经散寒。
2.取穴：阴交、水道、三阴交。
3.方义：阴交为冲、任二脉之会，针之以通调冲、任经脉，通则不痛；水道为足阳明经穴，可温胞宫而散寒邪，三阴交是足三阴经之交会穴可祛内寒、调血室、疏下焦。
4.治法：上述三穴均于得气后施温补法，留针至疼痛减轻。
阴交穴，可于针后加隔姜灸。
每日1～2次。
5.古方辑录《针灸大全》：“女人经水正行，头晕小腹痛：照海、阴交、内庭、合谷。
”（二）气滞血瘀1.治则：活血化瘀2.处方：关元、中极、地机、内庭。
3.方义：关元、中极均为足三阴与任脉之会，针之以通调冲、任；地机为脾经郄穴，内庭为足阳明之荥穴，二穴合用有活血化瘀利气之功。
四穴合用可使气顺血和，冲任流通，则痛自消。
4.治法：上述四穴均以28号毫针剌，进针得气后，施泻法，剌激须强。
疼痛剧烈者留针时间宜长。
5.古方辑录：《神灸经纶》：“行经头晕少腹痛：灸内庭。
”【古案选介/名家验案】痛经案（李东垣）治一妇，年三十余，因每洗浴后，必用冷水淋通身，又尝大惊，遂患经来时必先小腹大痛，口吐涎水。
针灸郄穴治疗急症
针灸郄穴治疗急症针灸郄穴治疗急症最近看（晋）皇甫谧的《针灸甲乙经》，对郄穴有所领悟。
过去所写的文章未涉及过郗穴，通过查阅有关资料，发现郗穴原来对治疗血症和痛症有如此大的功用。
怪不得《人体自由大药》一书的作者武国忠先生道出一句：“有急病的时候，郗穴就是最神的药”。
为了进一步了解郗穴对治疗血症和痛症的功效，尤其探讨利用郗穴一穴治疗急症的功用，遍查典籍，现总结于后，奉献给大家。
郗穴的名称和在人体的分布首载于《针灸甲乙经》。
郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，“郄”与“隙”通用，是空隙、间隙的意思。
大多分布于四肢肘膝关节以下，只有胃经的郄穴梁丘在膝以上，十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一个郄穴，合为十六郄穴。
这十六个郗穴是：手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。
郄穴在临床上主要用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。
阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。
阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。
此外，郄穴还有诊断作用，当某脏腑发生病变时，可按压郄穴进行检查。
十六郗穴在人体的分布以及功用：1、足太阴脾经之郄穴--地机穴，位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
可治疗腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精等症。
配三阴交穴治痛经；配隐白穴治崩漏。
配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。
股内侧痛多由气虚寒凝，经脉失养，肌肉挛缩而成。
其病位属脾经所过之处，地机穴为脾经之郄穴，是本经经气深集的部位，具有较强的解痉镇痛，行气活血之功，阴陵泉是脾经之合穴，脉气最盛，使气随血流，气行血行，脉道充盈，气血流畅，经筋和缓，疼痛自止。
《针灸治疗学》急症 ppt课件
ppt课件
17
虚脱以突然面色苍白，大汗淋漓，四肢逆冷， 表情淡漠，或烦躁不安，甚则昏迷、二便失禁，血 压下降，脉微欲绝为主要特症的危重病症。
虚脱类似于西医学各种原因引起的休克。
ppt课件
18
休克是指各种原因，包括感染、出血、脱水、 心泵衰竭、过敏和严重创伤等强烈致病因素作用 下，引起有效循环血量的急剧减少，导致全身性 微循环功能障碍，使脏器的血流灌注不足。引起 缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的 病理综合征。临床上主要表现为低血压、心动过 速、脉搏细弱、皮肤湿冷、苍白或紫绀、尿量减 少、头晕、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷以 及代谢性酸中毒。
本病的预后：良好，临床上，多数轻症患者可 于短时间内苏醒，苏醒后除感疲乏，口干，头晕外， 无失语，瘫痪，口眼歪斜等后遗症。少数重症患者 也有厥而不返，由厥变脱，一厥不醒而死亡者。
西医学认为，晕厥主要是由各种原因引起的脑组 织短暂性缺血、缺氧所致。
ppt课件
4
【病因病机】
本病的致病因素不同，病理变化不一，但最 主要的共同病机乃是阴阳平衡失调，气血运行失 其常度，致使气机逆乱，升降失常，当升而不得 升，当降而不得降，阴阳之气不相顺接，神志受 影响而导致晕厥之变。在病理表现上有虚实两个 方面，实证为气逆上冲，血随气逆，壅滞于上， 以致清窍蔽塞；虚证为清阳不升，气血不能上承， 以致神明失养。
2．余幼鸣针刺涌泉穴治疗癔病性昏厥抽搐23例。所治23例 均为女性，23例皆是情绪在受到强烈刺激后发病。取单侧涌泉 穴，予强刺激，行针l～3min，留针在5min以内，以病人意识 恢复、抽搐停止为原则。结果：23例全部意识恢复，见效最快 30秒，最慢3min，平均1分20秒。有4例因情绪未稳定，出针 15min后再次发作，重新针刺该穴抽搐停止。
中西医结合针灸学-急症的针灸治疗练习题及答案解析
中西医结合针灸学-急症的针灸治疗练习题及答案解析一、A11、因体质虚弱所致的虚性晕厥除主穴外，应选用A、气海、关元B、风池、肾俞C、合谷、太冲D、合谷、内关E、素髎、内关2、治疗心绞痛的主穴是A、内关、血海、太冲、外关B、内关、阴郄、膻中、郄门C、外关、阴郄、膻中、内关D、外关、血海、太冲、膻中E、心俞、膻中、神门、阴郄3、治疗肾绞痛的主穴，除肾俞、膀胱俞外，还包括A、血海、阴陵泉、委阳B、膈俞、三阴交、阴陵泉C、三焦俞、三阴交、阳陵泉D、中极、三阴交、阴陵泉E、三焦俞、阴陵泉、委中二、A21、治疗心前区刺痛，心痛彻背，心慌汗出，面色晦暗，唇甲青紫，舌有瘀斑，脉涩，针灸取穴是A、内关、阴郄、郄门、膻中、神阙、关元B、内关、阴郄、郄门、膻中、血海、太冲C、内关、阴郄、郄门、膻中、中脘、丰隆D、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、厥阴俞E、内关、阴郄、郄门、膻中、心俞、脾俞2、治疗右上腹痛，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴有恶心、呕吐，针灸取穴除阳陵泉、日月外，还可用A、胆囊穴、胆俞B、阑尾穴、中脘C、胆囊穴、京门D、中脘、天枢E、梁丘、太冲三、B1、A.关元、气海B.合谷、太冲C.十宣、气海D.内关、百会E.十二井穴<1> 、治疗晕厥虚证者，宜加用A、B、C、D、E、<2> 、治疗晕厥实证者，宜加用A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】眩晕的针灸配穴：虚证配气海、关元；实证配合谷、太冲。
【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 B【答案解析】心绞痛的针灸治疗：主穴：内关郄门阴郄膻中。
【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】肾绞痛的针灸治疗：主穴：肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉。
【该题针对“急症的针灸治疗,急症的针灸治疗,其他病症的针灸治疗,急症的针灸治疗”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】根据题干症状诊断为：心绞痛。
浅析古之针灸急救术
急性呼吸功能衰竭 等 ， 做好相应的抢 救准备工作 。 本例老年患者 虽然病位在肺和 胃， 涉及小肠 、 膀胱和大肠 ， 但一直没有 出现明 确的肺部定位 体征 ， 可按照卫气营血理论进行辨证 ， 故 属于气营 同病 ， 治疗 以气营两清法 ， 取得较好疗效。 ２ ５ 重视 气营 两清 法的运 用 外感发热患者疾病初起卫 分证 ．
床表现不能作为临床辨别发热为 内伤或外感的唯一依据， 而且在 现代医疗环境下 ， 仅仅根据患者的初期表现进行确诊 ， 不能够满 足患者的医疗需求 。 临床发热不论新久都必须根据患者具体的临 床症状体征及所有相关可能出现发热病症的辅助检查结果 ， 辨病 与辨证相结合进行诊断 ， 在最短时间内给患者 比较明确 的答复。 如本例患者有高血压 、 脑梗死病史 ， 周前患者受凉后出现头晕胸 １ 闷加重 ， 伴畏寒 、 发热 ， 体温最高达 ４ ℃ ， 咳嗽 ， １ 偶有 无痰 ， 口干 ， 周 身酸楚乏力 ， 手足心热 ， 纳差 ， 夜寐欠安 ， 大小便尚可等症状 ， 本可 根据临床表现诊断为风温 ， 但考虑到患者 的基础疾病 ， 与可能 应 出现发热 的内伤杂病如心肌梗死 、 白血病 、 尿路感染等鉴别 。 ２ ２ 明确细菌感染与病毒感染 明确外感发热后 ，还需要进一 ． 步明确是细菌感染还是病毒感染 以及病原体的种属 ，目前是否有 特异的抗生素等。对于有特异抗生素的细菌感染 ， 一般抗生素的
作 用 要强 过 中 医药 ， 因此从 循 证 医学 和 医 学伦 理 学 的 角度 都 应 该
一
寒热属性及是否夹湿 ， 明辨病位和定位体征 ， 合理选择辨证治疗 方法 ，重视气营两清法的运用 ，从 临床实际 出发 中西医结合治 疗， 充分发挥 中西医的优势 ， 以提高疗效 ， 可 缩短病程。
中医急救讲课稿
发展
• 唐代孙思邈【千金要方】、【千金翼方】两书中 记载了急救方27首，强调综合疗法，大量采用熏 洗，敷贴、吹、摩等方法，首创“导尿术”。
• 明代吴又可【瘟疫论】为治瘟疫的专书，在温病 学方面，不仅发展了多种“异气”的病源理论， 而且创立了卫气营血、三焦等辩证思想，揭示了 疾病发展的传变规律，充实了急救方药，如清新 开窍的“三宝”等。针对急救的特点，创审脉、 察舌、验齿、辨斑疹、察热型、审汗液、别闭脱 、辨痉厥等鉴别诊断方法，在此基础上进一步确 立了透邪、清气、和解、化湿、通下、清营凉血 ，豁痰开窍、回阳固脱等治疗大法。
石灰散5g，童便送服。（3）云南白药0.5~1g，白及粉 3g,3~4次/d，口服，若无白用童便送服。（4）血宁冲剂1 袋，白及粉3g,3/日，口服；无白及粉，用童便送服。（5） 根据病情选用生脉注射液，穿琥宁注射液、鱼腥草注射液 。
薄厥
急救处理：本病起病急猝，病势危急，故当急对其逆而折之。临 证以降逆除邪，苏醒神志为要。1.针灸 三棱针点刺十宣，或尺 泽，或金津、玉液，或委中，每次放血2ml。针刺太冲、曲池 、足三里、三阴交、风池、丰隆，2~3穴/次，泻法。获针感后 ，持续行针2分钟左右。待血压下降后留针15分钟或应用电针 仪治疗。也可选合谷、太冲、内关、四缝，2穴/次，以清开灵 注射液2穴位注射。灯火灸法：选曲池、太冲、足三里、风池、 三阴交、太溪、肝俞，2~4穴/次，以灯火灸之。2.针剂（1）清 开灵注射液：40~60ml,1~3次/d，加入等渗液中静脉滴注。（2 ）羚羊角注射液：2~4/次，1~4次，肌内注射。（3）灯盏花注 射液：20/次，1/d，加入等渗液中静脉滴注。3.中成药（1）安 脑丸：1~2丸/次，1~4次/d，口服。（3）参菊血压贴：贴神阙 穴。
抽搐
针灸治疗常见急症ppt
针灸适用于多种常见急症，如疼痛、休克、晕厥、中风等。
适用范围
针灸治疗的原理和适用范围
特点
针灸治疗急症具有疗效快、操作简便、副作用小等特点。
优势
针灸可以迅速缓解症状，减轻患者痛苦，对于急性疼痛、晕厥等具有显著疗效。
急症针灸治疗的特点与优势
针灸治疗在临床上的应用
针灸对各种疼痛如头痛、牙痛、关节痛等具有良好疗效。
针灸治疗常见急症
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
针灸治疗常见急症介绍针灸治疗常见急症的步骤和方法针灸治疗常见急症的效果评估针灸治疗常见急症的临床应用案例针灸治疗常见急症的发展趋势和展望
01
针灸治疗常见急症介绍
针灸通过刺激特定穴位，调节人体气血循环和内分泌系统，从而改善身体的应激能力和免疫功能。
针灸治疗方法
治疗1次后，患者腰痛症状明显减轻，可以轻微活动。治疗5天后，患者腰痛症状完全消失，恢复正常活动能力。
治疗效果
针灸治疗方法
采用毫针刺法，取太阳、风池、百会、合谷等穴，得气后留针20分钟，每日治疗1次，连续治疗5天。
病历介绍
患者，女，45岁，因工作压力导致偏头痛，表现为左侧头部疼痛、恶心、呕吐等症状。
社会认知度和信任度提升
通过科学宣传和普及针灸知识，提高社会对针灸治疗的认知度和信任度，进一步推动针灸治疗在临床上的推广和应用。
要点三
THANKS
感谢观看
疼痛
休克
晕厥
中风
针灸有助于改善患者的血压和循环，缓解休克症状。
针灸可以调节患者的神经功能，改善脑部供血，缓解晕厥。
针灸有助于改善中风患者的神经功能，促进康复。
02
针灸治疗常见急症的步骤和方法
急症针灸的治法
一、偏头痛1、治法：疏调经脉，通络止痛。
按部位局部选穴和远端循经选穴。
前额痛：阳明经，侧头痛：少阳经，后枕痛：太阳经，巅顶痛：厥阴经。
阳明经：头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭少阳阳经：风池、太阳、率谷、阿是穴、外关、足临泣太阳经：天柱、后溪、申脉、阿是穴、后顶厥阴经：百会、四神聪、太冲、内关、阿是穴全头痛：风池、百会、头维、率谷、太阳、合谷外感头痛：风寒头痛：风门、列缺风热头痛：曲池、大椎风湿头痛：偏历、阴陵泉内伤头痛：阳亢：太冲侠溪三阴交肾虚：肾俞太溪三阴交气血虚：气海、足三里痰浊：中脘、丰隆瘀血：血海膈俞2、操作：风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。
瘀血头痛可在局部及膈腧行点刺出血并加拔火罐。
头痛急性发作时可每日治疗2次，每次留针时间宜长。
二、落枕的治法、主穴、叙述并演示其毫针操作1、治法：调气活血、舒筋通络。
以局部阿是穴及手太阳、足太阳经穴为主。
2、主穴：落枕穴阿是穴肩井后溪悬钟配穴：风寒袭络者+风池、合谷气血瘀滞者+内关、局部阿是穴肩痛者+肩髎、外关背痛者+天宗3、操作：毫针泻法。
先刺远端穴落枕穴、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈项，一般疼痛可立即缓解。
在针局部的腧穴，可加艾灸。
三、中风（1）中经络1、治法：调神导气，疏通经络。
以手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。
2、主穴：内关水沟三阴交极泉尺泽委中3、配穴：肝阳暴亢者，加太冲、太溪；风痰阻络者，加丰隆、风池；痰热腑实者，加曲池、内庭、丰隆；气虚血瘀者，加足三里、气海；阴虚风动者，加太溪、风池；口角斜者，加颊车、地仓；上肢不遂者，加肩、手三里、合谷；下肢不遂者，加环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市、足三里、解溪；头晕者，加风池、完骨、天柱；足内翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水道、归来、丰隆、支沟；复视者，加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中极、曲骨、关元。
4、操作：（2）中脏腑1、治法: 醒脑开窍，启闭固脱。
以手厥阴经及督脉穴为主。
中医针灸技术在院外急救的应用分析
中医针灸技术在院外急救的应用分析摘要：急诊科做针灸是不少的，尤其是部分留观病人的辅助治疗。
针刺可以干预的少数急症。
比如晕厥虚脱昏迷之类，针刺可以升压，对于部分一过性低血压（或动脉痉挛）引起的晕厥是有用的；对于脑卒中或脑外伤的昏迷，针刺有促醒作用，用于稳定期；对于癫痫，确实对部分药物无效的发作针刺表现出意外的疗效。
对于部分急性痛症，针刺可以有意外的疗效，有时甚至是针出痛消，比如泌尿结石、胃痉挛、轻度的肠梗阻阑尾炎、痛经、腰扭伤等。
本文结合具体病例资料，分析了中医针灸技术在院外急救的应用作用、应用方式和应用效果。
关键词：中医；针灸技术；院外急救院外急救是指在病人到达医院之前由医务人员监督的现场医疗援助。
中医学对急救有着非常深刻的了解，数千年的临床实践充分证明了它的治疗效果。
针灸是中医临床实践的重要组成部分，广泛应用于临床实践中，针灸应用于紧急情况。
在医院外院急救时采用针灸方法，确保了更有效的临床治疗效果。
针灸一般取穴主要在厥阴经以及特殊穴位取穴，主要有水沟、内关、百会甚至涌泉穴，进行强刺激；也可以局部放血，取患者十宣，也就是十个手指尖端，大椎、三棱针点刺放血，直至患者苏醒，调配蜂蜜水或者糖水以补充能量[1]。
选择其中一些案件在下文中讨论。
1病历资料与结果选择2019年8月-2020年8月本院收治的47例急症急救患者,男28例，女19例，年龄 14-76岁，平均(43.1±15.8)岁。
病例构成为瘴病性黑蒙：泌尿系结石：急性胆囊炎：急性踝关节扭伤等于6：14：18：9。
1.1病案A李某，女,45岁，2017年因与家人出现争吵血流刺激，感觉眼前有闪光感，接着发黑失明。
家人紧急拨打急救电话，院外急救人员到达现场后，经仔细检查情况，进行详细的医疗检查，以确定他的视力为零，只有减弱的角质反射，双瞳孔等大直径约4毫米，直接反射光线存在，其余的身体正常。
1.1.1拟诊断瘡病性黑蒙，并进行进一步的筛查鉴别诊断1.1.2治疗说服病人放松，镇静，躺在床上，拉伸下肢。
针灸治疗—现代急症刺灸法
九、围刺法
围刺法，又称围剿刺法、围针法，是一种在病变部位周围进行包围式针刺以达到提高疗效目的的刺法。本法也是古代扬刺法的发展。围刺法的主要特点有两个，一是多针，每一穴区或部位的针刺数，均超过4根，多则数十根，意在增强刺激量；二是围刺，即以病变部位（或穴区）为中心，进行一层或多层包围性针刺。所以，它既和周围仅刺4针的扬刺法不同，又和在一个点或面上集中或分散刺的丛刺法也不一样。
适应病症
本法主要适用于颈、肩、腕、腰、膝、踝等部位的闭合性软组织损伤，尤以急性扭挫伤为佳。一般来说，病程愈短，疗效愈好。
十二、腕踝针刺法
腕踝针刺法是在腕部和踝部特定部位针刺的一种特殊针刺方法。它是在《内经》有关皮部理论的启发和指导下逐步形成和发展起来的。腕踝针刺法的探索虽早在本世纪60年代就已经开始，而正式作为一种刺法由上海市针灸工作者提出并在临床上推广应用，则是在70年代初期。
适应病症
主要用于抗菌消炎及急腹症的治疗。如：急性细菌性痢疾、急性肠炎、大叶性肺炎、支气管肺炎。急性阑尾炎、胆道蛔虫、肠梗阻、急性扁桃体炎等。
四、穴位激光照射
穴位激光照射亦称激光针灸、光针法。是利用激光器所发出的受激幅射光照射穴位而达到治疗目的的一种疗法。自1973年应用于临床之后，发展十分迅速，特别是最近数年，在临床治疗和实验研究方面已做了大量工作。目前临床上应用的穴位激光照射仪主要为氦氖激光仪和二氧化碳激光仪，急症治疗多用前者。穴位激光照射具有无痛、无损伤、无菌等特点，易为病人所接受。
2．气至法
进针后，将针尖指向病所，缓缓送至一定深度，向四方探寻提插，幅度稍大，频率宜快，多可得气。再以小幅度捻转提插（朝病所方向捻转角度应大）、震颤抖动之法，促使针感向病所放射。与此同时，关闭与病所相反端经线，即以拇指压迫该经所循之肌肤，使针感不往反方向传导。须注意针感不能过强或过弱，以中等强度并出现酸、麻或困的得气感最易引发“气至病所”。如上法不理想，可参照试用前所述之“气至病所”手法。
中医急诊急救课件
6、病机之间的演变转化，可致多证相关
急症常见的多种病证虽可单独出现，但亦常演变转 化，多证相关。如高热与痉厥、昏迷，暴喘与厥脱等 每多兼夹合并，同时出现。造成多证相关的根本原因 ，在于急症多种病证的发生，均与风、火、痰、瘀、 毒这五种病理因素有密切关系，正是由于这些病理因 素的演变转化，而使急症多种病证之间相互关联。
2、病理因素：风火 （热）痰瘀，常可转化并 见 内科急症，无论是外感或内伤，其病机如何错综复
杂多变，但在发病中起重要主导作用的病理因素为风 、火 （热）、痰 （湿、浊、饮、水皆为同源之物） 、瘀，四者之间常可相互转化，出现多种病理因素之 间的兼夹并见，且尤以风火为首要。 风火同气，皆为阳邪。风性善行数变，“风胜则动 ”，故致病多快，病变部位广泛不定，且为 “外感六 淫”之首，每多兼夹它邪伤人；火为热之极，故火热 为病发病亦快，变化较多，病势较重。而外感之邪， 又每可致 “五气化火”。若风与火两阳相合，则为病 更烈。风助火势，火动生风，风火相煽，相互转化， 互为因果，加剧病情。可见风火是急症致病因素中最 为重要的病理因素，风火邪气的特性，决定了急症病 机的易变、速变、多变。
内生之毒是在疾病发展演变过程中，由脏腑功能失 调，风、火、痰、瘀等多种病理因素所酿生，常见的 如风毒、热毒、火毒、湿毒、水毒、痰毒、瘀毒等， 其性质多端，且可交错为患，使多个脏器发生实质性 损害，功能严重失调，并成为影响疾病顺逆转归的决 定性因素。内外毒邪的交互影响，又可进一步加重病 情的发展。
4、邪实机闭是阴竭阳脱、气血消亡的基 础
五、急症的病机要点 急症的病机要点主要表现为内外合邪 ；病理因素以风、火、痰、瘀、毒为主 导；病性多实，常见虚实夹杂；多证相 关；若邪实机闭，进而邪陷正虚，可以 由闭转脱。
中医急症的治疗原则和方法有哪些
中医急症的治疗原则和方法有哪些中医急症，是指突然发病、病情危急的一类病症。
在中医的发展历程中，对于急症的治疗积累了丰富的经验，并形成了独特的治疗原则和方法。
中医急症治疗的首要原则是“急则治标”。
当急症出现，危及生命或影响疾病的根本治疗时，应先解决紧急的症状。
比如，大量出血时，首要任务是止血，以防止因失血过多导致生命危险。
再如，高热惊厥时，首先要降温止痉，缓解惊厥症状。
这一原则体现了中医在处理急症时的灵活性和针对性。
“辨证论治”也是中医急症治疗的重要原则。
中医认为，同一种急症在不同的患者身上可能有不同的病因病机。
因此，需要通过望、闻、问、切等手段，综合分析患者的症状、体征、脉象、舌象等，准确判断其证型，然后制定相应的治疗方案。
例如，同样是中风急症，有的患者是由于肝阳上亢导致，治疗应以平肝潜阳为主；而有的患者是由于气虚血瘀引起，治疗则应以益气活血为主。
“扶正祛邪”同样是不可忽视的原则。
在急症治疗中，既要祛除病邪，又要扶助正气。
例如，在治疗外感热病时，使用清热解毒的药物祛除病邪的同时，也要注意顾护人体的正气，避免过度使用寒凉药物损伤阳气。
中医急症的治疗方法丰富多样。
中药治疗是中医急症治疗的重要手段之一。
对于高热，可以使用白虎汤清热泻火；对于中风昏迷，可以使用安宫牛黄丸开窍醒神；对于急性腹泻，可以使用藿香正气散祛湿止泻。
在使用中药治疗急症时，常常会采用汤剂，因为汤剂吸收快，能迅速发挥药效。
针灸疗法在中医急症中也有着广泛的应用。
比如，对于昏迷不醒的患者，可以针刺人中、涌泉等穴位以开窍醒脑；对于急性疼痛，如急性腰扭伤，可以针刺腰痛点、委中等穴位以疏通经络、止痛。
针灸通过刺激穴位，调节人体的气血运行和脏腑功能，从而达到治疗急症的目的。
推拿按摩也是中医急症治疗的方法之一。
对于中暑晕厥的患者，可以通过按摩太阳穴、风池穴等缓解症状；对于急性落枕，可以通过推拿手法放松颈部肌肉，纠正小关节紊乱。
拔罐疗法对于一些急症也有较好的疗效。
《针灸治疗》教学大纲
《针灸治疗》教学大纲（供普通大专针灸推拿专业使用）课程名称：针灸治疗课程代码：711018课程性质：专业课学时安排：72学时（其中理论教学50学时，实践教学22学时）。
授课对象：普通专科针灸推拿专业开课时段：第四学期编制单位：针推保健系针灸教研室开课部门：针推保健系一、课程性质和任务《针灸治疗》是研究如何运用中医基础理论与诊断技术、经络腧穴理论及针灸操作技能等一系列知识防治疾病、康复保健的一门临床学科，是针灸推拿专业的核心课程。
学好本课程对步人针灸临床实践具有重要意义。
通过本课程的课堂教学、病例讨论、模拟实验和临床见习，要求学生系统掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（即辨证治疗）的全过程。
对一般常见病、多发病及部分急症、重症和疑难病症等能熟练地进行正确处理。
教材第一部分讲授针灸的治疗作用、治疗原则、辨证论治纲要和配穴处方等。
第二部分讲授各科病证辨证论治的具体方法。
附录作为参考资料内容，介绍古代针灸治疗歌赋辑要.子午流注针、灵龟八法的具体应用，同时介绍针灸治疗作用原理研究概况与临床研究进展概况等内容。
本课程教学计划规定为72学时，其中理论教学50学时，实践教学22学时。
附录为参考资料，供学生课外阅读。
教学方法以课堂讲授为主，辅以讨论式教学和临床见习，并适当运用图表、录像、多媒体、实验等手段配合教学。
二、课程教学目标本大纲适用于针灸推拿专业大专层次使用，依据中医针灸推拿专业“为农村基层、城镇社区培养德才兼备的高素质技能型中医专门人才”的培养目标，本课程的教学目标是：通过理论与实践教学，具有运用中医基础理论、诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列知识及相关技术，对针灸科范围内的常见病证的治疗、预防、康复保健的能力。
具体体现在知识教学目标、能力培养目标、素质教育目标方面，现分述如下：【知识教学目标】1.掌握针灸治疗中的概论、急症、内科病证、妇科病证、儿科病证、皮外骨伤科病证、五官科病证及其他病证等章节的基本理论和技术，重点掌握各章节常见疾病的辨证和针灸治疗。
《急救针灸整》
整理ppt
2．温邪内陷
【症状特点】：
（1）热邪在气分：（白虎汤证） 身热面赤，大汗出，渴喜饮冷，
小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄 燥，脉洪大而数。
整理ppt
（2）热邪在营血：（犀角地黄汤证） 高热入夜尤甚，烦躁不安，甚
至神昏谵语，或斑疹隐隐，或见吐 血、衄血、便血等，口燥而不甚渴， 舌红绛而干，脉细数。
整理ppt
【治法】：清热凉血，镇痉宁神。
以手厥阴心包经、足厥阴肝经穴为主。
【处方】：
阳陵泉、太冲、行间 大椎、曲池 十宣、劳宫
3.血常规、生化、脑脊液检查,头颅CT、 MRI等。
整理ppt
（二）鉴别诊断
1.痫病
痫病反复发作性突然昏倒不省人事, 四肢抽搐,口吐涎沫,两目上视,喉中发出 猪羊样叫声,移时自行苏醒,醒后如常人。
痉证无上述特征,一般不会自行恢复, 即使能暂时缓解,亦多有发热、头痛等症 状存在。
整理ppt
2.厥证
以自制22号不锈钢粗针，先刺风池、大 椎，再取曲池、合谷及其他配穴，速刺，得 气后即出针，摇动针孔，任其自然出血，不 出血者加压挤血2～3滴。十宣及耳尖用三棱 针放血4～5滴。日针2次，每次取主穴外， 再刺配穴2～3穴。
整理ppt
（二）陈克勤：火针点刺 常有奇效
（陕西省中医药研究院）
对小儿发烧的针灸治疗，若能针对 病因，多获良效。如果发烧不甚，精神食 欲尚佳者，针刺大椎(或点刺出血，并拔 火罐)、曲池、合谷、足三里，轻刺激手 法，留针10～15分钟，每日1次，直至烧 退为止。
治筋要穴； 太冲、行间：平肝熄风；
（或百会、风府、风池：平肝 熄风。）
整理ppt
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急症及其他病证的针灸治疗
细目一晕厥
晕厥
治法：苏厥醒神。
以督脉穴为主。
主穴百会内关水沟足三里
助记：百关水足
方义
水沟、百会为督脉穴，为醒脑开窍要穴；
内关为心包经之络穴，可醒神宁心；
足三里补益气血，使气血上奉于头以苏厥醒神。
晕厥的治疗操作
1.基本刺灸方法：毫针虚补实泻法。
2.三棱针法：取太阳、十二井穴或十宣，用三棱针点刺出血数滴。
适用于实证。
3.指针法：取水沟、内关、太冲，用拇指重力掐按，以患者出现疼痛反应并苏醒为度。
细目二内脏绞痛
心绞痛，胆绞痛，肾绞痛
心绞痛
本病病位在心，病机为心脉痹阻。
治法：通阳行气，活血止痛。
以手厥阴、手少阴经穴为主。
主穴郄门阴郄膻中内关
助记：二戏贪官
方义
内关为手厥阴经络穴，通阴维脉，治心绞痛特效穴；
郄门、阴郄为心包经心经郄穴，活血、缓急、止痛；
膻中为心包之募穴，又为气会，治心胸疾患。
心绞痛的治疗操作
1.基本刺灸方法：毫针泻法。
寒证、虚证加艾灸。
2.耳针法：取心、小肠、交感、神门、内分泌，每次选3～5穴，毫针刺，中等刺激。
胆绞痛
病位在胆。
病机为胆腑气机壅阻，不通则痛。
治法：疏肝利胆，行气止痛
以足少阳经穴、胆的俞募穴为主。
主穴胆囊穴胆俞阳陵泉日月
主穴：二胆凌日月
方义
胆囊穴为治胆病验穴；
阳陵泉为胆之下合穴，可利胆止痛；
胆俞为胆之背俞穴，日月为胆之募穴，俞募配穴。
胆绞痛针灸治疗操作
1.基本刺灸方法：毫针泻法。
日月、胆俞注意针刺方向，勿深刺。
2.耳针：取肝、胰胆、交感、神门、耳迷根，急性发作时采用毫针刺，强刺激，持续捻针。
剧痛缓解后行压丸法，两耳交替进行。
肾绞痛
本病病位在肾。
湿热蕴结下焦，煎熬尿液成石，阻于水道，通降失利导致肾绞痛发生。
肾绞痛以实证为主。
治法：清利湿热，通淋止痛。
以足太阴经穴与背俞穴为主。
主穴肾俞膀胱俞中极三阴交阴陵泉
助记：二叔中二阴
方义
肾俞、膀胱俞为二者的背俞穴，助膀胱气化，清下焦湿热；
中极为膀胱募穴；
三阴交为肝、脾、肾三经之交会，鼓舞肾气，利尿通淋；
阴陵泉清利湿热，通淋止痛。
肾绞痛针灸治疗操作
1.基本刺灸方法：毫针泻法。
2.耳针法：取肾、输尿管、交感、皮质下、三焦，毫针刺，强刺激。
治疗心绞痛的主穴是：
A.外关，郄门，阴郄，膻中
B.内关，合谷，太冲，膻中
C.内关，郄门，阴郄，膻中
D.外关，合谷，太冲，膻中
E.外关，内关，合谷，太冲
『正确答案』C
『答案解析』心绞痛主穴--二戏贪官。
关指的是内关--内关是治疗心病的要穴，双向调节。
治疗肾绞痛，主要选取那些经络的穴位：
A.手少阴，足太阳经穴
B.足少阳，足少阴经穴
C.足太阴，足少阴
D.足少阴，背俞穴
E.足太阴，背俞穴
『正确答案』E
『答案解析』肾绞痛的主穴--二俞中二阴--肾俞，膀胱俞，中极，阴陵泉，三阴交；肾俞，膀胱俞属于背俞穴。
中极属任脉。
阴陵泉，三阴交皆属足太阴。
细目三肥胖症
肥胖与胃肠脾肾关系密切。
五脏气血阴阳失调，水湿、痰浊、膏脂等壅盛于体内而致肥胖。
本病以实证为主，亦有虚证。
肥胖症
治法：祛湿化痰，通经活络。
取任脉穴及手足阳明、足太阴经穴为主。
主穴阴陵泉天枢曲池太冲丰隆
助记：为什么阴天去减肥？因为太丰满。
方义：肥胖多责之脾胃肠腑。
曲池为大肠经合穴，天枢为大肠募穴，两穴可通利肠腑；
阴陵泉为脾经之合穴，祛湿必用，
丰隆乃胃经之络穴，化痰必选；
太冲疏肝理气。
肥胖症的治疗操作
1.基本刺灸方法：毫针虚补实泻法。
2.耳针法：取口、胃、脾、肺、三焦、内分泌、皮质下，每次选用3～5穴，毫针刺，或用埋针法、压丸法。
3.皮肤针法：根据前述主穴、配穴取穴；并选局部阿是穴，用皮肤针叩刺。
实证重力叩刺，以皮肤渗血为度；虚证中等力度刺激，以皮肤潮红为度。