心电图的基本识别ppt课件
合集下载
心电图基本知识ppt课件
1/10。胸导联T波可达1.2～1.5mV。
33
Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
16
心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
38
39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
25
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
33
Q-T间期及U波
Q-T间期：其长短与心率快慢有密切关系，心率快时，Q-T间期 缩短；心率慢时，Q-T间期延长。心率在60～100次∕分时，Q-T 间期的范围在0.32～0.44s。为了避免受心率影响，常用校正的 Q-T间期，即Q-Tc=Q-T/√R-R。Q-Tc就是R-R间期为1s（心率 60次/分）时的Q-T间期，正常Q-Tc不超过0.44s，一般女性的 Q-导联轴
概念：某一导联正、负电极之间画出的假想直线，称为该导联的 导联轴。
16
心电图各波段的组成及命名
一个完整的心动周期所描记的心电图包括：
四个波 ：P波、QRS综合波、T波、U波； 两个间期 ：PR间期、QT间期； 一个段：ST段。
17
心电图各波段的形成及意义
P波:心房除极波，反映心房除极时的电位、时间 和方向的变化。
（QRS波）！ 心室复极是产生T波
38
39
单导联心电图仪测量方法：选择12导联中最宽的P波及
QRS波进行测量；PR间期测量，应选择12导联中P波 宽大且有Q波的导联进行测量；QT间期测量，应取12 导联中最长的QT间期。时间测量应从该波起始部分内 缘，量至终止部分内缘。
25
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数 1 2 3 4 5 6
27
心电轴偏移的意义
电轴左偏见于横位 心（肥胖、妊娠晚期、 大量腹水等）及左室肥 大，左前分支阻滞等；
电轴右偏见于正常 垂位心，右室肥厚等及 左后分支阻滞等。
28
P 心电图各波段正常值 波
形态：正常P波形态在大部分导联上呈圆钝形，有时可有轻度切 迹。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联向上，aVR导联向 下，其余导联呈双向、倒置或低平。
心电图课件ppt课件
异常心电图的基本波形
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
包括P波、QRS波群、T波和U波的异常形态和时限。
异常心电图的常见类型和形成机制
如窦性心律失常、早搏、心肌缺血、心肌梗死、心律失常等。
异常心电图的临床意义和诊断价值
结合病史和其他检查结果，对异常心电图进行综合分析和诊断。
心电图的鉴别诊断
心电图与其它检查方法的比较 ：如超声心动图、动态心电图 等。
心电图课件ppt课件
目录
• 心电图基础知识 • 心电图的解读 • 心电图的临床应用 • 心电图的干扰与伪影 • 心电图的日常维护与保养 • 心电图的临床案例分析
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
心电图是记录心脏电活动的图形曲线，通过对心电图的解读和分析，可以了解心脏 的生理状态和诊断心脏疾病。
心电图机的清洁与保养
机身清洁
使用干净的湿布擦拭机身，避免 使用含有酒精或化学溶剂的清洁
剂。
导线清洁
使用干净的湿布擦拭导线，避免使 用粗糙的布料或钢丝球等硬物清洁 。
键盘和鼠标清洁
使用干净的湿布擦拭键盘和鼠标， 避免水分进入内部。
心电图机的安全使用注意事项
操作前阅读说明书
在使用心电图机前，务必仔细阅读说明书，了解 操作流程和注意事项。
置、重新接地、排除电磁干扰源等。此外，采用数字信号处理技术也可
有效去除心电图中的噪声和伪影。
05
心电图的日常维护与保养
心电图机的日常维护
每日开机检查
每日开机后，应检查心电 图机是否正常启动，各种 指示灯是否正常闪烁。
电源线检查
确保电源线连接良好，无 裸露或破损现象。
电缆线检查
检查各种电缆线是否连接 良好，无松动或脱落现象 。
避免干扰
心电图基础知识ppt课件
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩
可编辑课件
26
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.房性期前收缩 • P波提前发生，与窦性P波形态各异 • 提前的P波重叠于前面的T，且不下传，可无
QRS波 • 不完全性代尝间歇居多 • QRS波群形态通常正常
可编辑课件
27
二、心律失常
（二）房性心律失常
1.P波：心房除极的电位变化 （2）P-R间期：心房除极开始至心室除极开始 时限：0.12～0.20s （3）PR段：P波终点至QRS波群起点 时限：0.02～0.12s
可编辑课件
9
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
可编辑课件
10
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
2.QRS波群：为心室除极的电位变化 波型：
13
一、正常心电图
（三）心电图各波段的正常值及意义
正常Q-T间期及其最高限
R-R 间期度
心率
（s）
（次/min）
正常
正常 最高限度（s）
1.50
40.0
0.478
0.52
1.20
50.0
0.427
0.47
1.00
60.0
0.390
0.43
0.80
75.0
0.348
0.39
0.60
100.0
0.302
2.房性心动过速
可编辑课件
28
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动
可编辑课件
29
二、心律失常
（二）房性心律失常
3.心房扑动 • P波消失，代之规律的锯齿状F波，等电线消失 • F波频率250～350次/分 • 心室率规则与否取决于房室传导比率是否恒定，
心电图基本知识ppt课件
心电图基本知识ppt 课件
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
汇报人： 2023-12-22
• 心电图基本知识 • 心电图的解读 • 总结与展望
目录
Part
01
心电图基本知识
心电图概述
心电图是心脏电活动的记录
01
心电图是利用心电信号检测和记录心脏电活动的技术。
心脏电活动与心脏功能密切相关
02
心脏电活动是心脏功能的基础，心电图能够反映心脏电活动的
传导阻滞
3 包括窦房传导阻滞、房室
传导阻滞等，可引起心脏 停搏和心衰。
心电图的临床应用
初步诊断
通过心电图检查可以初步判断心 脏是否存在异常。
疗效评估
对于治疗后的心脏病患者，心电 图可以评估治疗效果，如心肌缺 血的改善情况等。
病情监测
对于已经确诊的心脏病患者，心 电图可以监测病情变化，如心肌 缺血的发作等。
诊断辅助
心电图可以辅助其他检查手段， 如超声心动图、冠状动脉造影等 ，进一步明确诊断。
Part
03
总结与展望
总结
01
心电图基本知识ppt课件涵盖了心 电图的基本概念、原理、正常心 电图的波形特征以及异常心电图 的分析等内容。
02
通过本次学习，学员们可以掌握 心电图的基本知识，为临床实践 提供有力的支持。
展望
随着医学技术的不断发展，心电图技术也在不断进步和完善。未来，我们将继续学习和 掌握新的心电图技术和知识，为临床诊断和治疗提供更加准确和全面的信息。
同时，我们也希望通过不断的学习和实践，提高自己的专业水平和能力，为患者提供更 加优质的服务。
THANKS
感谢您的观看
电压计
电压计用于测量心电信号的幅度 ，并将幅度转换为可记录的波形 。
心电图的基础知识PowerPoint 演示文稿
间
• V5：左腋前线V4水平 • V6：左腋中线V4水平
.
锁
骨 中
腋 前
腋 中
线 线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
9
心电图导联（胸导联）
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间
隙交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
.
39
正常心电图胸前导联QRS波群特点
胸导联：V1、V2呈rS型 V5、V6呈qR,qRs,Rs,V3 :
R/S≈1
.
40
正常心电图
.
41
（三）QRS波群
3.低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术
和 均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术 和 均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压; (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。
五 心电图各波段的正常值意义
.
6
二 心电图导联体系
➢ 心电图的导联：在人体不同部位放置电 极，并通过导线与心电图机的正负极相连， 所构成的线路称心电图的导联。
.
7
心电图导联（肢体导联）
标 准 肢 导
加 压 单 极 肢 导
.
8
导联位置
• Vl胸骨右缘第四肋间隙 • V2： 胸骨左缘第4 肋间
隙
• V点3 ： V2 与 V4 的 连 线 中 • V4: 左 锁 骨 中 线 第 五 肋
称为“肺型P波”常见于右房肥 大。
.
33
右房肥大
.
34
P波异常的临床意义
2. 二尖瓣型P波：P波增 宽≥0.12s，呈双1峰，峰
• V5：左腋前线V4水平 • V6：左腋中线V4水平
.
锁
骨 中
腋 前
腋 中
线 线线
V1 V2 V3 V4 V5 V6
9
心电图导联（胸导联）
导联
位置
V1 胸骨右缘4肋间隙 V2 胸骨左缘4肋间隙 V3 V2与V4的中点 V4 左锁骨中线与5肋间
隙交点
V5 V4水平与腋前线交点 V6 V4水平与腋中线交点
.
39
正常心电图胸前导联QRS波群特点
胸导联：V1、V2呈rS型 V5、V6呈qR,qRs,Rs,V3 :
R/S≈1
.
40
正常心电图
.
41
（三）QRS波群
3.低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群电压算术
和 均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压算术 和 均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压; (3)肢导联低电压加胸导联低电压称为低电压。
五 心电图各波段的正常值意义
.
6
二 心电图导联体系
➢ 心电图的导联：在人体不同部位放置电 极，并通过导线与心电图机的正负极相连， 所构成的线路称心电图的导联。
.
7
心电图导联（肢体导联）
标 准 肢 导
加 压 单 极 肢 导
.
8
导联位置
• Vl胸骨右缘第四肋间隙 • V2： 胸骨左缘第4 肋间
隙
• V点3 ： V2 与 V4 的 连 线 中 • V4: 左 锁 骨 中 线 第 五 肋
称为“肺型P波”常见于右房肥 大。
.
33
右房肥大
.
34
P波异常的临床意义
2. 二尖瓣型P波：P波增 宽≥0.12s，呈双1峰，峰
心电图的基本识别PPT优秀课件
心电图的 基本识别
第一节 临床心电图的 基本知识
几个概念
1、除极 2、极化状态 3、复极
1、除极 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。 当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。
当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录下 一个正向（向上的）波。
除极进展波就是：正电荷的移动波
2、极化状态 除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态
3、复极过程 简言之：复极就是回到原来的状态
二、临床心电图
心脏特殊传导系统示意图
（一）心电图各波段的 组成（3波3期）
1、P波 3、QRS波群 5、T波
2、P-R间期 4、ST段 6、Q－T间期
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
（二）心电图导联
标准导联共包括12个导联 6个肢体导联 6个胸导联
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。
肢体导联
I ： 左上肢（+） 右上肢（—） II ： 左下肢（+） 右上肢（—） III ： 左下肢（+） 左上肢（—）
当心脏有疾患时，或者在非紧急的情况下，异位起 博点（代理市长）偶尔发出一个电冲动，心电图上就记
录了一个心律失常！
心律失常
因为冠状动脉或者心肌疾患等原因，正常的心律会 被打乱，而出现心律失常。
分类：
a房性早博
1、期前收缩（早博） b室性早博 c 结性早博
2、逸博与窦性停博
3、快速节律
a 阵发性心动过速（房性、室性）
QRS时限
2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
第一节 临床心电图的 基本知识
几个概念
1、除极 2、极化状态 3、复极
1、除极 心肌细胞在静止状态时，细胞膜外为正电荷，膜内为负电荷。 当受到电刺激时，细胞内部变为正电荷，并沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。
当心肌细胞内除极的正波向正的电极（皮肤）移动时，在心电图上就记录下 一个正向（向上的）波。
除极进展波就是：正电荷的移动波
2、极化状态 除极完毕时，心肌细胞膜内带正电荷，膜外为负电荷，此时称为极化状态
3、复极过程 简言之：复极就是回到原来的状态
二、临床心电图
心脏特殊传导系统示意图
（一）心电图各波段的 组成（3波3期）
1、P波 3、QRS波群 5、T波
2、P-R间期 4、ST段 6、Q－T间期
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
（二）心电图导联
标准导联共包括12个导联 6个肢体导联 6个胸导联
1、肢体导联：包括肢体导
联I、II、III及加压肢体导联 aVR、aVL、aVF。
肢体导联
I ： 左上肢（+） 右上肢（—） II ： 左下肢（+） 右上肢（—） III ： 左下肢（+） 左上肢（—）
当心脏有疾患时，或者在非紧急的情况下，异位起 博点（代理市长）偶尔发出一个电冲动，心电图上就记
录了一个心律失常！
心律失常
因为冠状动脉或者心肌疾患等原因，正常的心律会 被打乱，而出现心律失常。
分类：
a房性早博
1、期前收缩（早博） b室性早博 c 结性早博
2、逸博与窦性停博
3、快速节律
a 阵发性心动过速（房性、室性）
QRS时限
2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反
常见心电图的基本识别
暂停1/10秒后，房室结被激动， 并且兴奋向下进入房室束，通 过房室束到左右束枝。 QRS综合波代表从房室结到浦 肯野氏纤维并进入心肌细胞的 电兴奋。 浦肯野氏纤维把兴奋传到心肌 细胞，同时导致心室收缩。
注：
Q波是QRS波中第一个向下的波， 它后面跟着的是R波。Q波常常 缺如。如果一个QRS波中有出 现在Q波之前的任何向上的波， 则它不是Q波。只要有Q波，它 总是QRS综合波的第一个波。 向上的R波之后是一个向下的S 波。 整个QRS波代表的是心室收缩 的电活动。
在P.V.C.之后有一 个代偿性间歇， 这个期间心脏处 于电静止状态
四、室上性心动过速
• 阵发性房性心动 过速和阵发性结 性心动过速均起 源于心室之上， 统称为室上性心 动过速
心肌梗塞
传统上所说的心肌梗塞包括局 部缺血、损伤和梗塞
1、局部缺血是指与
正常相比，冠状动脉 的血液供应减少。T
波倒置是局部缺血的 特征性表现。
加压（A增加V电
压）肢体导联
• aVL（left）——左上肢 • aVR（right）——右上肢 • aVF（foot）——左下肢
号外：aVF最容易反映左心室下壁 的心肌缺血
肢体导联平行于病人胸 部的平面——（额面） 胸导联将病人身体分为 上下两半——（横断面）
每个肢体导联从不同的角度记录 心脏活动，每个导联(I、II、 III、AVR、AVL、AVF)是同一心 脏活动的不同视图。
下壁梗塞是由于右或左冠状 动脉的分枝阻塞所造成。
右冠状动脉
左冠状动脉 冠状动脉回旋枝 冠状动脉左前降枝
血清钾对心电图的影响
T波是钾的“小房子”哦！
钾高
房子高
钾低
房子低
高钾：P波低平，QRS波群增宽，T波高尖 低钾：T波低平或倒置，并有U波增 （P波逐渐低平，严重时，P波难以辨认） 高。失钾越严重U波越明显。
注：
Q波是QRS波中第一个向下的波， 它后面跟着的是R波。Q波常常 缺如。如果一个QRS波中有出 现在Q波之前的任何向上的波， 则它不是Q波。只要有Q波，它 总是QRS综合波的第一个波。 向上的R波之后是一个向下的S 波。 整个QRS波代表的是心室收缩 的电活动。
在P.V.C.之后有一 个代偿性间歇， 这个期间心脏处 于电静止状态
四、室上性心动过速
• 阵发性房性心动 过速和阵发性结 性心动过速均起 源于心室之上， 统称为室上性心 动过速
心肌梗塞
传统上所说的心肌梗塞包括局 部缺血、损伤和梗塞
1、局部缺血是指与
正常相比，冠状动脉 的血液供应减少。T
波倒置是局部缺血的 特征性表现。
加压（A增加V电
压）肢体导联
• aVL（left）——左上肢 • aVR（right）——右上肢 • aVF（foot）——左下肢
号外：aVF最容易反映左心室下壁 的心肌缺血
肢体导联平行于病人胸 部的平面——（额面） 胸导联将病人身体分为 上下两半——（横断面）
每个肢体导联从不同的角度记录 心脏活动，每个导联(I、II、 III、AVR、AVL、AVF)是同一心 脏活动的不同视图。
下壁梗塞是由于右或左冠状 动脉的分枝阻塞所造成。
右冠状动脉
左冠状动脉 冠状动脉回旋枝 冠状动脉左前降枝
血清钾对心电图的影响
T波是钾的“小房子”哦！
钾高
房子高
钾低
房子低
高钾：P波低平，QRS波群增宽，T波高尖 低钾：T波低平或倒置，并有U波增 （P波逐渐低平，严重时，P波难以辨认） 高。失钾越严重U波越明显。
心电图的基本识别
2024/6/15
心肌梗死
• 缺血型T波 • 损伤型ST段 • 坏死型Q波（病理性Q波） • 心肌酶学改变及血清肌钙
蛋白增高
2024/6/15
谢谢！
2024/6/15
• 2.QRS波群前后无相关P波。 • 3.代偿间期多完全。
2024/6/15
室性心动过速(室速)
• 1.房室分离。 • 2.心室夺获波和室性融合
波。 • 3.QRS＞0.14s。
2024/6/15
心房颤动（房颤）
• 1.窦性P波消失，代之以形 态、间距及振幅均绝对不 规则的心房颤动波f波。
• 2.心房f波频率在350-600 次/min.
心电图的基本识别
定义
用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所 产生的电活动
心电图临床意义
• （一）识别各种心律失常 • （二）辅助诊断心房、心室肥大 • （三）反映心肌缺血、心肌梗死 • （四）心电监护 • （五）了解药物的疗效及对心肌的影响 • （六）辅助诊断电解质代谢紊乱
心脏的传导系统
心脏活动的全过程
• 抬高：V1-V3不超过0.3mv，V4V6和肢体导联均不应超过0.1mv.
2024/6/15
房性期前收缩（房早）
1.提前出现的P’-QRS-T波群。 • 2.房性的异位P’波与窦性P波
不同。 • 3.P’-R间期≥0.12s。 • 4.P’波后紧跟着的QRS波群
一般与窦性心律者相似。 • 5.代偿间歇不完全。
• 3.心室率绝对不规整（R-R 间期不等）
• 4.QRS波其形态和振幅与 窦性基本相同或呈室内差 异性传导图形。
2024/6/15
心室颤动（室颤）
• 心室颤动是一种快速、致 命性心律失常，心室完全 失去收缩能力。
心肌梗死
• 缺血型T波 • 损伤型ST段 • 坏死型Q波（病理性Q波） • 心肌酶学改变及血清肌钙
蛋白增高
2024/6/15
谢谢！
2024/6/15
• 2.QRS波群前后无相关P波。 • 3.代偿间期多完全。
2024/6/15
室性心动过速(室速)
• 1.房室分离。 • 2.心室夺获波和室性融合
波。 • 3.QRS＞0.14s。
2024/6/15
心房颤动（房颤）
• 1.窦性P波消失，代之以形 态、间距及振幅均绝对不 规则的心房颤动波f波。
• 2.心房f波频率在350-600 次/min.
心电图的基本识别
定义
用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所 产生的电活动
心电图临床意义
• （一）识别各种心律失常 • （二）辅助诊断心房、心室肥大 • （三）反映心肌缺血、心肌梗死 • （四）心电监护 • （五）了解药物的疗效及对心肌的影响 • （六）辅助诊断电解质代谢紊乱
心脏的传导系统
心脏活动的全过程
• 抬高：V1-V3不超过0.3mv，V4V6和肢体导联均不应超过0.1mv.
2024/6/15
房性期前收缩（房早）
1.提前出现的P’-QRS-T波群。 • 2.房性的异位P’波与窦性P波
不同。 • 3.P’-R间期≥0.12s。 • 4.P’波后紧跟着的QRS波群
一般与窦性心律者相似。 • 5.代偿间歇不完全。
• 3.心室率绝对不规整（R-R 间期不等）
• 4.QRS波其形态和振幅与 窦性基本相同或呈室内差 异性传导图形。
2024/6/15
心室颤动（室颤）
• 心室颤动是一种快速、致 命性心律失常，心室完全 失去收缩能力。
心电图ppt课件
异常波形分析
对于异常波形，如ST段抬 高或压低、T波倒置等，需 结合临床情况进行分析。
动态变化
对比不同时间点的心电图 ，观察波形变化，有助于 判断病情进展和治疗效果 。
05
心电图的发展趋势
心电图与其他医学影像技术的结合应用
心电图与超声心动图结合
通过同步检测，更准确地诊断心脏结构和功能异常。
心电图与MRI结合
长期随访评估
心电图可以用于长期随访评估心脏疾病患者的病情变化和治疗效果 。
04
心电图的注意事项
心电图的适应症和禁忌症
适应症
心电图主要用于诊断心律失常、心肌 缺血、心肌梗死等心脏疾病。
禁忌症
心电图检查无绝对禁忌症，但对于严 重电解质紊乱、严重心力衰竭等患者 需谨慎操作。
心电图的正确操作方法
01
02
心电图的自动化解读技术
自动化心律失常识别
通过算法自动识别和分类心律失常，提高诊断效率。
心电图特征提取与疾病预测
基于人工智能的心电图分析，能够预测心脏疾病的风险，为早期干预和治疗提供依据。
KS
感谢观看
心电图的组成要素
总结词
心电图由P波、QRS波群、T波和U波等组成。
详细描述
心电图由一系列波形组成，每个波形都有其特定的意义。P波代表心房的除极过 程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程，U波则是心室内 膜电位变化的反映。
心电图的导联系统
总结词
心电图的导联系统包括标准导联、加压单极导联和特殊导联。
03
04
检查前准备
确保患者处于安静状态，避免 剧烈运动和情绪波动。
连接电极
按照标准12导联体系连接电 极，确保电极位置准确无误。
心电图讲解PPT课件
检查过程中注意事项
保持平静呼吸
在检查过程中，保持平 静呼吸，避免深呼吸或
憋气。
配合医生操作
按照医生的指示进行检 查，如需要改变体位或 进行某些动作时，应积
波形分析
详细解析心电图中各个波形的意义，如P波、QRS波群、T 波等，以及它们在心肌缺血/梗死时的变化。
诊断要点
总结心肌缺血/梗死的心电图诊断要点，如ST段抬高或压 低、T波倒置等。
心律失常案例剖析
案例介绍
展示一份典型的心律失常患者的心电图，包括心率、节律等方面 的异常。
波形分析
详细解析心电图中各个波形的变化，如P波消失、QRS波群增宽 等，以及它们与心律失常的关系。
心电图讲解PPT课件
contents
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图表现与解读 • 异常心电图识别与诊断意义 • 典型案例分析与实践操作演示 • 心电图检查注意事项及误区提示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
心电图基本概念与原理
心脏电生理基础
心肌细胞电生理特性
包括自律性、传导性和兴奋性，这些 特性共同维持心脏的正常节律和收缩 功能。
检查前准备工作建议
保持安静状态
避免剧烈运动、情绪紧张或饮食刺激，以确 保心电图结果的准确性。
去除金属物品
取下身上的金属饰品、手表等物品，避免对 心电图结果产生干扰。
穿着宽松舒适
选择棉质、宽松的衣物，避免穿着紧身或化 纤衣物，以减少静电干扰。
提前预约并了解检查流程
提前与医院或检查中心预约，了解检查流程 和相关注意事项。
房室传导阻滞
根据阻滞程度可分为一度、二度和三度房室传导 阻滞，表现为PR间期延长或P波后无QRS波群。
常见心电图识别及心律失常处理护理课件
正常心电图的生理意义
反映心脏的电生理活动，用于评估心 脏的泵血功能和节律。
异常心电图识别
异常心电图的类型
包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
异常心电图的表现
如P波、QRS波群、T波的异常变化，以及ST段和T波的异常抬高或 压低。
异常心电图的判读要点
结合患者病史、临床表现和其他检查结果，判断异常心电图的意义 和严重程度。
心电图的记录方法
心电图机是记录心电图的设备，通过 电极片将心脏的电信号传导到心电图 机上，并记录成图形。
心电图的记录需要保持安静，避免干 扰，以获得准确的结果。
心电图的波形解读
01
02
03
04
P波
反映心脏的兴奋传导，正常值 为0.1-0.2mv，时限为0.12-
0.20秒。
QRS波群
反映心脏的兴奋传导和电收缩 ，正常值为0.5-1.0mv，时限
常见心电图识别 及心律失常处理 护理课件
目录
• 心电图基础知识 • 常见心电图识别 • 心律失常处理 • 心律失常护理 • 心律失常预防与保健
01
心电图基础知识
心电图的基本概念
01
心电图是心脏电活动的记录，通 过记录心脏的电活动变化，反映 心脏的功能状态。
02
心电图的波形、频率、振幅等特 征是诊断心律失常和心脏疾病的 重要依据。
急救护理措施
识别症状
及时识别心律失常的症状，如 心慌、气短、晕厥等。
紧急处理
在紧急情况下，采取心肺复苏 等紧急处理措施，维持生命体 征。
及时就医
尽快将患者送往医院接受专业 治疗和护理。
心理支持
给予患者心理支持，稳定情绪 ，增强治疗信心。
《心电图》ppt课件
心肌缺血
心电图可出现ST段压低、T波倒置等 心肌缺血表现。
心律失常
冠心病患者易发室性心动过速、房颤 等心律失常。
心肌梗死
特征性心电图改变包括ST段抬高、病 理性Q波等。
瓣膜性心脏病对心电图影响分析
1 2
二尖瓣狭窄
心电图可出现“二尖瓣型P波”，提示左心房扩 大。
二尖瓣关闭不全 心电图改变不明显，但长期关闭不全可导致左心 室肥大。
《心电图》ppt课件
目录
• 心电图基本概念与原理 • 正常心电图波形特征分析 • 异常心电图诊断与鉴别诊断 • 常见心脏疾病心电图表现及临床意义
目录
• 药物对心电图影响及注意事项 • 心电图检查操作规范与注意事项
01
心电图基本概念与原理
心电图定义及作用
心电图定义
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技 术。
心电图作用
心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。用于记录人体正常心脏的电活动，帮 助诊断心律失常，帮助诊断心肌缺血、心肌梗死，判断心肌梗死的部位，诊断心脏 扩大、肥厚，判断药物或电解质情况对心脏的影响等。
心脏电生理基础
01
心肌细胞的电活动
02
心脏传导系统
心肌细胞在静息状态下存在稳定的静息电位，当受到刺激时，会发生 一系列的电位变化，形成动作电位。
结合患者病史、症状等综合分析，给出 诊断意见。
对于复杂或疑难病例，建议及时与上级 医师或心电图专家会诊。
THANKS
代表心室肌除极的电位变化，形 态和振幅因导联不同而异。正常 成人QRS波群时间为0.06～0.10
秒，最宽不超过0.11秒。
T波
代表心室快速复极时的电位变化。 T波形态钝圆，占时较长，从基 线开始缓慢上升，然后较快下降， 形成前肢较长、后肢较短的波形。
《心电图诊断》课件
冠心病的心电图诊断
介绍冠心病的心电图表现，如ST段 压低、T波倒置等，以及其在诊断中 的应用价值。
心律失常的心电图诊断
阐述各种心律失常的心电图特征，如 房颤、室性早搏等，以及其诊断标准 和治疗方法。
心肌病的心电图诊断
分析各种心肌病（如扩张型、肥厚型 心肌病）的心电图表现，以及其在诊 断中的意义。
其他心脏疾病的心电图诊断
远程心电监测
远程心电监测技术能够实现患者在家中或其他场所进行心电监测，并将数据实时传输给医生进行远程诊 断。这有助于提高诊断的及时性和准确性，减少患者往返医院的次数和时间成本。
05 实践操作与案例分析
心电图的采集与记录规范
心电图采集
确保心电图机处于良好 状态，选择适当的导联 ，按照标准操作流程进 行电极安放和信号采集 。
导联系统的意义
通过导联系统可以记录心脏不同部位的电活 动，从而反映心脏的功能状态。
心电图的波形与意义
P波
代表左右心房的除极过程，正常形态两肢不对称，顶端尖锐。
QRS波群
代表左右心室肌的除极过程，肌的复极过程，正常形态两肢对称，顶端圆钝。
02 心电图的解读与诊断
如心包炎、心脏瓣膜病等的心电图特 征和诊断方法。
03 心电图的临床应用
心电图在心血管疾病诊断中的应用
总结词
有助于早期发现和诊断心血管疾病
详细描述
心电图能够检测心脏的电活动，对于心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病的早期 发现和诊断具有重要意义。通过心电图的异常表现，医生可以及时发现并采取 相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
正常心电图的解读
01
正常心电图波形
包括P波、QRS波群、T波和U波 ，以及PR间期、QT间期等指标 的正常范围和意义。
介绍冠心病的心电图表现，如ST段 压低、T波倒置等，以及其在诊断中 的应用价值。
心律失常的心电图诊断
阐述各种心律失常的心电图特征，如 房颤、室性早搏等，以及其诊断标准 和治疗方法。
心肌病的心电图诊断
分析各种心肌病（如扩张型、肥厚型 心肌病）的心电图表现，以及其在诊 断中的意义。
其他心脏疾病的心电图诊断
远程心电监测
远程心电监测技术能够实现患者在家中或其他场所进行心电监测，并将数据实时传输给医生进行远程诊 断。这有助于提高诊断的及时性和准确性，减少患者往返医院的次数和时间成本。
05 实践操作与案例分析
心电图的采集与记录规范
心电图采集
确保心电图机处于良好 状态，选择适当的导联 ，按照标准操作流程进 行电极安放和信号采集 。
导联系统的意义
通过导联系统可以记录心脏不同部位的电活 动，从而反映心脏的功能状态。
心电图的波形与意义
P波
代表左右心房的除极过程，正常形态两肢不对称，顶端尖锐。
QRS波群
代表左右心室肌的除极过程，肌的复极过程，正常形态两肢对称，顶端圆钝。
02 心电图的解读与诊断
如心包炎、心脏瓣膜病等的心电图特 征和诊断方法。
03 心电图的临床应用
心电图在心血管疾病诊断中的应用
总结词
有助于早期发现和诊断心血管疾病
详细描述
心电图能够检测心脏的电活动，对于心肌缺血、心肌梗死等心血管疾病的早期 发现和诊断具有重要意义。通过心电图的异常表现，医生可以及时发现并采取 相应的治疗措施，提高患者的生存率和生活质量。
正常心电图的解读
01
正常心电图波形
包括P波、QRS波群、T波和U波 ，以及PR间期、QT间期等指标 的正常范围和意义。
心电图基础知识(共55张PPT)
与QRS波群主波方向相反。
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
2024/1/28
室性心动过速
连续3个或3个以上室性期前收 缩构成，心室率通常为100250次/分。
心室扑动
QRS波群与T波消失，代之以规 律的、振幅相等的正弦波，频 率约为200-250次/分。
心室颤动
QRS波群与T波完全消失，代之 以极不规则的室颤波，频率约 为250-500次/分。
8
QRS波群形态及意义
形态
时间
电压
意义
第一个向下的波称为Q波，第 一个向上的波称为R波，R波后 面的向下的波称为S波。QRS 波群后第一个向上的波称为J点 。
2024/1/28
正常成年人QRS时间多在 0.06-0.10秒之间，最宽不超过 0.12秒。
在肢体导联中，RV1<1.0mV ，RV5<2.5mV， RV5+SV1<4.0mV（男性）或 <3.5mV（女性）。在胸导联 中，V1的R波一般不超过 1.0mV。
窦性心动过速 窦性心动过缓 窦性心律不齐 窦性停搏
2024/1/28
心率超过100次/分，P波形态正 常，PR间期缩短。
同一导联上P-P间期差异>0.12s ，与呼吸运动有关。
12
房性心律失常
房性期前收缩
提前出现的P'波，形态与窦性P 波不同，PR间期>0.12s。
心房扑动
P波消失，代之以F波，即规律的 锯齿状扑动波，心房率通常为 250-300次/分。
低钙血症
减缓心肌细胞复极过程，可能 导致心电图出现QT间期延长
、T波增宽等异常表现。
2024/1/28
20
06
心电图在临床应用中的价值
Chapter
心电图的正确识别PPT课件
正常心电图(十二导联)
窦性心动过缓 42次/分
窦性心动过速 139 次/分
窦性停搏
期前收缩(早搏)
窦房结以下的异位起搏点抢先上位 起搏点发出冲动称期前收缩。
房性早搏 房室交界性早搏 室性早搏
心脏传导的速度和方向
The Direction and Speed of Heart Conduction
房性期前收缩
a. P波提前出现,形态与窦性不同 b. 期前的P波后有正常的QRS波群 c. P-R ≥0.12S d. 期前的P波后有不完全代偿间期
室性期前收缩
a.提前出现QRS波群及T波,其前无P波 b.提前出现的QRS波群宽大畸形;并伴有继发性
T波改变(T波与QRS主波相反) c.期前收缩后有完全代偿间期
心电图简介
Electrocardiogram
心电图概念
心电图：使用一种精密的电流计(即心电图 机)从体表记录心脏每一心动周期所产生电活 动变化所获得的曲线图形。
心电图记录的是心肌除、复极过程中总 的电位变化。
心电图波形
R
T P
Q S
心脏传导系统
Conduction System of the Heart AtrSiioPnvuuersnktiNrniojceduFelairbeNrosde
Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
Ⅱ度Ⅱ型(莫氏Ⅱ型) PR间期恒定（正常或延长） 部分P波后无QRS波群。
Ⅲ度房室传导阻滞
P波和QRS波毫无关系
心房率快于心室率（P﹥QRS）
心房120次/分 心室50次/分
冲动传导异常
2.传导途径异常 （附加传导束）
房室附加传导束（Kent束）
PR间期缩短<0.12秒 QRS波之前出现“delta”波 QRS波增宽至0.11-0.16秒
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心率通常在160-220bpm。P可以埋藏于QRS波 中而不可见，也可能为倒置的逆行P波，与T波融合。 理应分为房性与交界区性，但因P’波常不易明辩， 故将两者统称之为室上性。
2.3、阵发性室性心动过速 A、QRS波宽大畸形>0.12s，ST-T改变，T波与QRS主 波方向相反，呈连续室性早博 B、心室律稍不齐，频率为140～200次/分
4、无规律节律 窦性心律失常、游走心律
1.1房性早搏 特点： 1、提前出现一个变异的P’波，与正常P波不同。 2、QRS波不变形，P’-R>0.12s; 3、代偿间歇常不完全。
1.2室性早搏 特点： 1、提早出现一个宽大畸形的QRS-T波群， QRS时限>0.12s（3小格） 2、QRS前面无相应的P波，T波方向多与主波相反 3、常有完全的代偿间歇
1 2 3 4 5 6
>100次/min的速率叫窦性心动过速 <60次/min的速率叫窦性心动过缓 问题：如何判断为窦性心律？
1、窦性心律一定是由窦房结发出来的！ 2、窦性心律一定有P波 3、P波在II、III、aVF直立，在aVR倒置
（在电轴篇详细讲解）
窦性心律
1、P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。
1、窦房结是正常起博点，它决定了心博速率。这 样的心电图叫“窦性心电图” 2、在紧急情况下，心房内、房室结、心室内潜在 的异位起博点就会取而代之。
补充：异位兴奋灶的出现可能提示心脏疾患
心率快速估算法
一个RR间期大格(5小格)数
心率 300 150 100 75 60 50
心电图的基本识 别
心脏特殊传导系统示意图
（一）心电图各波段的 组成（3波3期）
1、P波 5、T波 2、P-R间期 6、Q－T间期
3、QRS波群 4、ST段
R
心脏除、复极与心电图关系示意图
第二节 心电图图形描绘
心电图波形、波段的命名及测量
一、速率
1、窦房结位于右心房的后壁； 2、正常情况下，窦房结决定了心博速率。 它发出规律的冲动，导致心房收缩，描记 了P波。 窦房结是“市长”（正常心脏起博点） 3、如果正常的起博机制不能发挥作用时， 心脏其他部位就可能会取代窦房结成为起 博点，我们称之为“代理市长” 4、代理市长在心电图上又叫“异位起博点”
窦房传导阻滞
（二）房室传导阻滞
1、I度房室传导阻滞：
心房内有潜在的异位起博点，任何一个都能以75 次/min的速率接任“代理市长”（起博活动） 但在紧急或病理情况下，一个异位心房起博点能 突然以150～250次/min的极快速率激动！
同样道理，房室结、心室也存在异位起博 点，在血液（氧）供应不好或者紧急情况 下，异位起博点能以150～250次/min极快 速率激动！ 复习：
II、III、avF导联P波直立。 通常P 波的振幅在II导联和V1 导联最高， 2、心率在60-100次/分，心率高于100次/分称窦性心动 过速，心率低于60次/分时称窦性心动过缓，
二、节律
心脏的正常节律是有规律的 换句话：正常节律就是各种同类波距离相等
复习心脏传导系统： 窦房结（p） 结间束
1.3（房室）交界性早搏
1、QRS波与窦性者略有变异，因为交界区的激动也能同时逆行 上传达心房，所以QRS波前会产生一个逆行P’波， P’－ R<0.12s 2、常有完全性代偿间歇
二、阵发性心动过速
来源：由异位起博点连续快速发出电冲动而形成
1、阵发性房性心动过速 2、阵发性交界性心动过速 3、阵Байду номын сангаас性室性心动过速
当心脏有疾患时，或者在非紧急的情况下，异位起 博点（代理市长）偶尔发出一个电冲动，心电图上就记 录了一个心律失常！
心律失常
因为冠状动脉或者心肌疾患等原因，正常的心律 会被打乱，而出现心律失常。 分类： a房性早博 1、期前收缩（早博） b室性早博 c 结性早博 2、逸博与窦性停博 3、快速节律 a 阵发性心动过速（房性、室性） b 心房纤颤 心房扑动 c 心室纤颤 心室扑动
阵发性室上性 心动过速
2.1、阵发性房性心动过速：
特点： 1、连续3个以上房性早博 2、P‘波形态与窦性P波不同，心率常在100-150 次/分之间。P’波形态各异，P‘- P’、 P‘-R不规则、 杂乱无章。 “多形性”或“紊乱性”房性心动过速，
常见于有肺动脉疾患的病人
2.2、阵发性室上性心动过速：
3.1心房颤动：
1、P波消失，代之以“f”波（在V1和II导 较易识别） 2、“f”波频率在350-600bpm ，RR绝对不等 （脉搏短绌）
心房颤动
3.2心房扑动：
1、房波规则，P波消失，代之以“F”波， 呈锯齿样。（II、III、avF导联清晰） 2、扑动波较规则，频率在240-430 bpm， 3、由心房内一个固定的异位兴奋灶发出冲 动。
心房扑动（呈2∶1下传）
3.3心室扑动与颤动：
A、室扑的心电图特点是无正常QRS-T波群， 代之以连续快速而相对规则的大振幅波动，呈正 弦波，频率达200～250次分，心脏失去排血功能。
B、室扑常不能持久，很快便会转为室颤（大小
不等、极不匀齐的低小波，频率达200～500次分）而
死亡。它的出现往往是心脏停跳前的短暂征象。
心室扑动与颤动
五、传导阻滞
心脏传导阻滞按发生的部位
分为窦房传导阻滞、房内传导阻 滞、房室传导阻滞。
就阻滞程度可分为I度（传
导延缓）、II度（部分激动发生 漏搏）、III度（传导完全中
断）。 阻滞部位有：窦房阻滞、
房室阻滞、束支阻滞
（一）窦房传导阻滞
窦房阻滞使起博点至少暂停一
个周期，随后又再次恢复起博活 动。
房室结（停留1/10s形成 PR段） 房室束
心室（QRS）
左右束支
窦房结发出规律的冲动，导致心房收缩（P 波）。 当心房除极的兴奋通过房室结时，有一个 停留间歇，约1/10s， 心电图上表现为平坦 的一条基线（PR段）。 房室结激动后将电冲动下传到左右束支。
左右束支迅速传到两个心室，使之同时除 极收缩（QRS波）！ 心室复极是产生T波