临床执业医师历年试题考点纵览――
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案版
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题2.00 分) 潜伏期延长（）A. 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cmB. 初产妇宫口开全2小时尚未分娩C. 宫口在开至5cm后，2小时仍5cmD. 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全E. 宫口开全已1小时，胎头下降无进展2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的？A. 发生高血压急诊应迅速降压B. 血压控制满意后，可立即停药C. 单个药物宜从小剂量开始D. 联合用药E. 尽可能用长效制剂，减少血压波动3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2?37.6°C，厌食，消瘦，贫血貌。
确诊手段首选A. 胸部X线B. 血培养C. 测定血红蛋白D. 心肌酶检查E. 测定血沉4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？A. 病变肺应处于高处B. 每日应引流2?4次，每次15?30分钟C. 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D. 痰量多的患者，应尽快把痰排出E. 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果5.(单项选择题)(每题 2.00 分) 一农妇，56岁，诉阴道一物脱出3年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（）A. I度轻B. I度重C. Ⅱ度轻D. Ⅱ度重E. Ⅲ度6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（）A. 肺炎球菌B. 链球菌C. 金黄色葡萄球菌D. 革兰阴性杆菌E. 厌氧菌7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 以下哪项不支持心源性休克A. 心脏指数（CI）2）B. 肺毛细血管楔压（PWP）8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 男性，50岁。
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案版
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者男，20岁。
因反复喘息而求医，自诉发病常在春季，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。
血象检查有嗜酸性粒细胞增多，IgE增高，应诊断为A. 内源性哮喘B. 喘息性支气管炎C. 外源性哮喘D. 混合性哮喘E. 心源性哮喘2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 对社区预防服务的特点描述最恰当的是A. 以疾病为中心B. 以病人为中心C. 以人的健康为中心D. 以三级预防为主，一、二级预防服务为辅E. 以医院内服务为基础3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。
第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A. 禁食，胃肠减压B. 输液C. 应用糖皮质激素D. 肌注新斯的明E. 紧急手术治疗4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，19岁。
颈部肿大2年，无怕热、多食、易激动。
查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。
采用的最佳治疗措施是A. 多吃含碘丰富的食物B. 小剂量甲状腺素治疗C. 口服甲硫氧嘧啶治疗D. 注射131I治疗E. 观察或手术5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 关于医疔机构从事人体器官移植应当具备的条件，下列说法错误的是A. 有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员B. 有满足人体器备移植所需要的设备、设施C. 有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会D. 有完善的人体器官移植质量监控等管理制度E. 三甲医院均可6.(单项选择题)(每题 1.00 分) 治疗军团菌病首选的药物是A. 头孢他定B. 头孢拉定C. 头孢孟多D. 氯霉素E. 红霉素7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，52岁。
临床执业医师历年试题考点纵览——药理学
5.胆碱酯酶复活药——碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性，迅速解除N2样症状；对M样症状效果差。应尽早给药。
【历年考题点津】
1.有机磷酸酯类急性中毒表现为
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
3.阿托品用于有机磷酸酯中毒的抢救时能缓解哪些症状？
第六章 肾上腺素受体激动药
【考纲要求】
1.去甲肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。
2.肾上腺素的药理作用和临床应用。
3.多巴胺的药理作用和临床应用。
4.异丙肾上腺素的药理作用和临床应用。
D.药物作用选择性高所致 源自E.与药物治疗目的有关的效应
答案：A
2.有关药物的副作用，不正确的是
A.为治疗剂量时所产生的药物反应
B.为与治疗目的有关的药物反应
C.为不太严重的药物反应气
D.为药物作用选择性低时所产生的反应
E.为一种难以避免的药物反应
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
答案：D
第五章 M胆碱受体阻断药
【考纲要求】
1.阿托品的药理作用和临床应用。
2.阿托品的不良反应及中毒。
【考点纵览】
1.阿托品的药理作用及临床应用。
2.阿托品扩张皮肤、内脏血管的作用与阻断M受体无关。
2.氯丙嗪引起的低血压、休克抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素为什么？
3.如何缓解氯丙嗪引起的锥体外系的不良反应？
4.碳酸锂治疗指数低，不良反应严重，用药时需进行血药浓度监测。
【历年考题点津】
1.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是
临床执业医师历年考试真题考点梳理
2020年临床执业医师历年考试真题考点梳理19.恶性卵巢生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤：BEP方案（博莱霉素+依托泊苷+顺铂）。
20.无性细胞瘤对放疗最敏感。
21.葡萄胎=子宫大于停经月份+血清hCG水平升高。
22.葡萄胎B超表现：“落雪状、小囊泡或蜂窝状”。
23.侵蚀性葡萄胎最容易看见的是绒毛结构或退化的绒毛阴影。
24.侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎清宫后6个月内发病。
25.绒癌无绒毛或水泡状结构。
-26.绒癌在葡萄胎清宫后1年以后发病。
容易转移到肺。
27.无排卵性功能失调性子宫出血：子宫不规则出血。
28.无排卵性功能失调性子宫出血的首选确诊方法是：诊断性刮宫。
29.卵巢功能最简单的检查方法是：基础体温测定。
30.排卵性功能失调性子宫出血：月经第5～6日，诊断性刮宫最合适。
31.卵巢内异症是子宫内膜异位症最常见的部位。
32.子宫内膜异位症=腹痛+触痛结节。
33.子宫腺肌病为子宫均匀性增大。
34.子宫脱垂：宫颈外口达坐骨棘水平以下。
35.年轻的子宫脱垂患者首选曼氏（Manchester）手术。
36.目前我国应用最广泛的IUD是含铜宫内节育器。
37.IUD放置的时间：月经干净3～7日无性交放置。
38.不规则阴道流血是放置IUD常见的副反应。
39.妊娠10周内用负压吸引术。
40.妊娠10～14周时需钳刮术。
41.子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。
42.人工流产综合反应是术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降、昏厥、抽搐等迷走神经兴奋症状。
43.新婚夫妇首选复方短效口服避孕药，计划生育，最好用避孕套。
44.慢性肝炎者首选避孕套。
45.宫颈糜烂者首选短效口服避孕药。
46.哺乳期首选避孕套。
47.剖宫产半年以后可以放置宫内节育器。
48.绝经过渡期首选避孕套。
49.影响分娩因素：1.胎儿；2.产道；3.产力；4.精神心理因素。
50.胎儿缺氧：胎心：＞160次/分或＜110次/分，晚期减速，NST(-)、OCT（+）。
2023年执业医师-临床医师专业综合考试历年常考点试题附带答案
2023年执业医师-临床医师专业综合考试历年常考点试题附带答案第1卷一.全考点押密题库(共35题)1.(单项选择题)(每题2.00分)感染伤口（）A. 经过抗生素溶液冲洗后的伤口B. 已发生化脓的伤口C. 外伤超过24小时的伤口D. 没有致病菌污染的伤口E.有致病菌但尚未化脓的伤口2.(单项选择题)(每题2.00 分) 呼吸道合胞病毒肺炎（）A. 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B. x线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C. 肺浸润，多发性肺脓肿D. 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E. 以肺门阴影增浓为突出3.(单项选择题)(每题2.00 分) 阴道脓血性分泌物最常见的原因（）A. 较大子宫壁间肌瘤B.输卵管炎症C. 急性宫颈炎D. 宫颈原位癌E. 子宫内膜异位症4.(单项选择题)(每题1.00 分) 恶性胸腔积液具有下列哪项特点A. 比重小于1. 018B. 蛋白含量低于3g/dlC. 细菌总数不超过100个/μ1D. LDH含量高于血清E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白5.(单项选择题)(每题2.00 分) 腰椎管狭窄症（）A. 间歇性跛行，下肢动脉彩超示动脉无闭塞B. 下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C. 髋关节外展外旋抗阻力时，下肢放射痛D. “4”字试验阳性E. 血尿酸升高6.(单项选择题)(每题2.00 分) 急淋白血病（）A. NAP强阳性B.t(9；22)(q34；q11)C.PAS阳性D. 过氧化物酶阳性E. 非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制7.(单项选择题)(每题2.00 分) 酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后（）A. 48-72小时B. 8-12小时C. 3-8天D. 48小时左右E. 12-48小时8.(单项选择题)(每题2.00 分) 常见输血后肝炎是哪型病毒引起（）A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒9.(单项选择题)(每题2.00 分) 患者，24岁。
历年临床执业医师考试必记的高频考点 (三).doc
学海无涯
考试必记的历年高频考点一百条（二）
1、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。
2、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是(希波克拉底)。
3、最常见的女性生殖器结核是(输卵管结核)。
4、偏盲型视野缺损最常见于(垂体腺瘤鞍上发展)。
5、胃溃疡最常见的位置是(胃窦小弯侧)。
6、对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是(R-S细胞)。
7、右心衰竭患者最有诊断意义的体征是(胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律)。
8、伤寒最严重的并发症是(肠穿孔)。
常考的
9、血浆蛋白质中含量最多的是(清蛋白)。
10、后纵隔肿瘤最常见的是(神经源性肿瘤)。
这个贼重要，个人认为要考。
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的A. 多见于胫骨前B. 多与浸润性突眼并存C. 血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高D. 常为双侧对称性的E. 是单纯性甲状腺肿的特征性表现2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 医疗卫生机构发现重大食物中毒事件后，应当在规定的时限内向所在地县级卫生行政部门报告。
该时限是A. 2小时B. 6小时C. 1小时D. 12小时E. 24小时3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是A. 减少蛋白尿B. 减轻水肿C. 增加体力D. 改善营养状况E. 延缓肾功能减退4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 不能作为糖异生原料的是A. 甘油B. 丙酮酸C. 生糖氨基酸D. 乙酰辅酶AE. 乳酸5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是A. 尊重病人的自主性B. 尊重病人的所有决定C. 不伤害病人的基本原则D. 有利于病人的基本原则E. 维护良好的医患关系6.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者男，20岁。
四肢肌无力4天，呼吸困难1天。
无大小便障碍，无发热。
査体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，首先考虑的疾病是A. 脊髓灰质炎B. 急性脊髓炎C. 周期性麻痹D. 重症肌无力E. 吉兰-巴雷综合征7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸，嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。
4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
该患者可能发生的并发症是A. 急性胰腺炎并发出血坏死B. 食管穿孔C. 胃癌并发幽门梗阻D. 消化性溃疡并发急性穿孔E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎8.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，50岁。
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题2.00 分) 一位因甲状腺肿就诊的病人,临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是A. Graves病B. 继发性甲亢C. 外周组织对T3、T4抵抗D. TSH的受体或受体后缺陷E. 原发性甲低2.(单项选择题)(每题 2.00 分) 亚急性联合变性（）A. 累及脊髓灰质前连合B. 累及脊髓前角细胞C. 累及脊髓后根D. 累及脊髓后索E. 累及脊髓前索3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪项对肺鳞癌不正确A. 肺癌中最常见B. 常为中心型C. 生长迅速，病程短D. 对放疗、化疗较敏感E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女性，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。
心率98次/分，心电图示PR间期为0.22秒，应诊断为A. 窦性心动过速B. 窦性心律不齐C. 二度I型房室传导阻滞D. 二度Ⅱ型房室传导阻滞E. Ⅰ度房室传导阻滞5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 生胃酮A. 促进胃排空，增强胃窦和十二指肠运动B. 减少胃酸和胃蛋白酶分泌C. 促进胃黏膜血流，刺激胃黏液分泌D. 防止氢离子反渗，促进胃黏液分泌E. 减少胃酸分泌，延缓胃排空6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 何项为羊水过多（）A. 2000mlB. ＞2000mlC. 1000mlD. 500mlE.7.(单项选择题)(每题 2.00 分) 组织内分泌学研究（）A. 用腺体提取的激素对切除该腺体的动物进行替代治疗B. 分析腺体提取物的有效成分C. 用相应的激素抗体对恶性肿瘤组织学切片进行免疫化学染色D. 用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变E. 上面叙述都不是8.(单项选择题)(每题 2.00 分) 病灶对侧下肢中枢性瘫痪（）A. 椎基底动脉系统TIAB. 颈内动脉血栓形成C. 大脑前动脉血栓形成D. 大脑中动脉血栓形成E. 大脑后动脉血栓形成9.(单项选择题)(每题 2.00 分) 膜内化骨（）A. 内骨痂B. 外骨痂C. 两者都有D. 两者全无E. 纤维组织钙化10.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，23岁，干咳、乏力两周。
临床执业医师考点纵览之淋巴结肿大
临床执业医师考点纵览之淋巴结肿大【考纲要求】正常淋巴结、淋巴结肿大的常见原因、浅表淋巴结的触诊方法与顺序、肿大淋巴结的触诊内容及临床意义。
【考点纵览】淋巴结是免疫器官，正常大小为0.2～0.5cm，感染、肿瘤、变态反应、结缔组织病等可以增大。
掌握淋巴结肿大的原因。
注意浅表淋巴结的触诊方法与顺序，肿大淋巴结的触诊内容，淋巴结肿大的临床意义。
1．正常淋巴结淋巴结是人体重要的免疫器官，分布于全身。
分为浅表淋巴结和深部淋巴结。
正常淋巴结很小直径多为0.2～0.5cm，质地柔软，表面光滑，无压痛，与毗邻组织无粘连，因此浅表淋巴结正常不易触及。
2．淋巴结肿大的常见原因（1）感染：病毒、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、原虫等感染。
（2）肿瘤：造血系统肿瘤，如淋巴瘤、白血病等；其他恶性肿瘤转移至淋巴结。
（3）变态反应和结缔组织病：血清病、系统性红斑狼疮等。
（4）原因不明：如结节病。
3．浅表淋巴结的触诊（1）触诊方法与顺序为了避免遗漏，应按一定顺序（由上到下，由前到后）检查，其顺序为：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角（包括颌下与颏下）、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝等。
（2）触诊内容发现淋巴结肿大时，应注意肿大淋巴结部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛、有无粘连、局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。
4．临床意义（1）局部淋巴结肿大①非特异性淋巴结炎：某些部位的急、慢性炎症，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎等。
特点：急性炎症引起的淋巴结肿大常有压痛，表面光滑，无粘连，发病初期质地较软。
慢性炎症所致者常疼痛较轻、质地较硬。
②淋巴结结核：常见颈部淋巴结结核。
多发性质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连。
若发生干酪样坏死，可触到波动，破溃可形成瘘管，愈合后形成瘢痕。
③恶性肿瘤淋巴结转移：如肺癌、食管癌、乳腺癌等，肿大的淋巴结无痛、质硬，与周围组织粘连。
（2）全身性淋巴结肿大淋巴结肿大的部位可遍及全身，大小不等，不粘连。
临床执业医师考试大纲分析与真题解析(医学免疫学)
临床执业医师考试真题解析(基础医学综合)-医学免疫学第一章免疫学概论【考纲要点】1 .免疫学的基本概念2 .免疫系统的组成3 .固有免疫和适应性免疫4 .免疫系统的主要功能【考点纵览】1 .免疫(immunity)是机体免疫系统识别“自己"，解除,，异己”(如外来病原体及其有害产物和自身苍老、渊亡、您变的体细胞等)，以维持机体内环境槎定的爱护性机制。
2 .免疫系统的由免疫器官、免疫细胞、免疫分子三部分组成3 .免授系统的主要功能包括：免疫防卫、免疫监视、免疫自稳【历年试题】其次章免疫涔官和组织【考纲要点】1 .中枢免疫器守(1)概念(2)组成(3)主要功能2 .外周免疫器官⑴概念⑵组成(3)主要功能【考点纵览】1 .中枢免疫器官包括骨■惆和胸腺2 .骨的是造血冷官：各种免疫细胞的发源地，是人类B细胞、NK细胞发育、分化、成熟的部位。
体液免疫应答的发牛.场所：造血干细胞系的分化：3 .T细胞在胸腺中发行成熟，是T细胞分化成熟的场所；诱导臼身免疫耐受，削减自身免疫病的发生：免疫调整功能。
4 .外周免疫器官包括：淋巴结、脾脏、粘膜伴随(或相关)淋巴组织5 .淋巴结主要功能：滤过淋巴液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，启动免疫应答。
6 .脾脏：主要功能：储存和调整循环血量，泄过血液，捕获抗原并递呈给免疫活性细胞，后动免疫应答.7 .粘膜伴随(或相关)淋巴组织(mucosa1.-associated1.ymphoidtissue.MA1.T)8 .MIS的主要功能：产生IgA类抗体和细胞因子等，执行黏膜免疫功能。
【历年试题】1.属于粘膜免疫系统的免疫器官是(C)——2013年A.胸腺B.脾脏C.扁桃体D.骨髓E.肝脏2.B细胞发育成熟的场所是（八）——2010年A.件畅B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫器官E.脾3.免疫应答发生的基地是(D)一—2010年A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.外周免疫罂官E牌.第一:章抗原【考纲要点】1 .基本概念(I)抗原及其特性(2)抗原表位(3)T细胞抗原衣位和B细胞抗原表位(4)共同抗原(5)交叉抗原(6)耐受原与变应原2 .抗原的分类(1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依靠性抗原ITD-AG)和胸腺非依靠性抗原(T1.AG)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原⑴概念(2)种类(3)与一般抗原的区分(4)与临床疾病的关系4佐剂⑴概念(2)种类(3)作用机制【考点纵览】1 .抗原是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物(指抗体或致敏淋巴细胞〉在体内外发生特异性反应的物质2 .抗原表位(CPitoPc)：又称抗原确定孩，是指抗原分子中被相应抗体或淋巴细胞受体识别的特定部位或化学基团。
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-神经病学篇.doc
临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。
1.一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。
2.感觉神经：嗅，视，听。
运动神经：副，舌下，动眼，滑车，展。
（辐射动车展）混合神经：三叉，血，舌咽，迷走。
（三面蛇走）3.视神经一同侧眼全盲，直接对光反射消失，间接对光反射存在。
视束一同向性偏盲，直接对光反射消失。
动眼神经一上睑下垂，外斜视，瞳孔散大。
滑车神经一外斜视。
展神经一内斜视。
三又神经一同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角膜反射消失。
舌前2/3味觉：面神经;舌后1/3味觉：舌咽神经。
4.运动系统：上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。
脑干：中脑，脑桥，延髓。
锥体外系：纹状体（尾核、壳核、苍白球）、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节。
5.上运动神经元：中央前【门I-皮质脊髓束、皮质脑干束（合称锥体束）。
皮质一单瘫Q（Jackson癫痫）内囊一三偏综合征（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。
脑干一交叉瘫：病变侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪。
脊髓一截瘫、四肢瘫。
下运动神经元：冲动一骨骼肌。
脊髓前角细胞一节段性周围性瘫痪，不伴感觉障碍。
周围神经一手套■袜型感觉障碍。
6.上运动神经元瘫痪（中枢性、痉挛性）：肌张力高，腱反射亢进，病理反射+,肌萎缩、肌震颤肌电图正常。
下运动神经元瘫痪（周围性、弛缓性）：肌张力低，腱反射减弱或消失，病理反射・，肌萎缩、肌震颤+,肌电图传导减慢。
7.锥体束损害：肌张力折刀样痉挛，病理征阳性。
锥体外系损害：肌张力铅管样、齿轮样强直，病理征阴性。
8.小脑蚓部损害：躯干共济失调（轴性平衡障碍）。
小脑半球损害：同侧肢体共济失调（指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验）。
9.浅感觉：痛觉，温度觉，触觉。
脊神经节一后角细胞（脊髓交又）一丘脑核团。
临床执业医师各章考点——内科学11
临床执业医师各章考点——内科学11第二十四章腹腔结核【考纲要求】1．肠结核的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
2．结核性腹膜炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。
【考点纵览】1．肠结核在回盲部引起结核病变的可能有关因素。
肠结核的病理类型。
2．腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现。
增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3．肠结核的患者粪便检查找结核杆菌时只有痰菌荫性者，粪便阳性才有意义。
4．肠结核X线的特征性表现。
5．肠结核手术治疗的适应证。
6．结核性腹膜炎的病理特点。
7．腹壁柔韧感是结核性腹膜炎查体的特点，但不可仅凭腹壁柔韧感来诊断结核性腹膜炎。
腹水的化验特点。
8．结核性腹膜炎手术治疗的适应证。
【历年考题点津】1．用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A．为紫色的栅栏状排列杆菌B．为红色的粗大杆菌C．为紫色的略带弯曲的细长杆菌D．为红色的略带弯曲的细长杆菌E．为红色的竹节状排列杆菌答案：D2．肠结核最好发的部位是A．直肠、乙状结肠B．降结肠C．横结肠D．升结肠E．回盲部答案：E3．对肠结核最有诊断价值的检查是A． X线钡餐检查发现肠腔狭窄B．结肠镜检查示回盲部炎症C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D．结核菌素试验强阳性E．大便中查到结核杆菌答案：C(4～5题共用备选答案）A．经口B．经淋巴管道C．腹腔病变直接蔓延D．经血液循环E．腰椎病变直接蔓延4．结核性腹膜炎的主要感染途径是答案：D5．肠结核的主要感染途径是答案：A(6～7题共用题干)女性，25岁，低热，便秘腹泻交替3年。
查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
6．最具诊断意义的检查是A．血沉B．血常规C．结肠镜检查D． X线钡剂透视E．诊断性腹腔穿刺答案：C试题点评：结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，如能发现病变，对诊断有重要意义；活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师基础综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分)为尽量发现病人，在制订筛选方法标准过程中，常采用A. 提高假阴性率B. 降低假阳性率C. 提高方法的特异度D. 提高方法的灵敏度E. 使假阴性率与假阳性率相等2.(单项选择题)(每题 1.00 分)女，36岁。
因患子宫肌瘤在县医院接受手术治疗，术后患者因对手术效果不满意诉至法院。
法院经审理认为医院存在《侵权责任法》规定的过错推定情形，判决医院败诉。
该推定情形是A. 未尽到说明义务B. 未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务C. 伪造病历资料D. 泄露患者隐私E. 限于当时的医疗水平难以诊疗3.(单项选择题)(每题 1.00 分)缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A. 口腔炎、舌炎B. 匙状甲C. 吞咽困难D. 头晕，乏力E. 皮肤干燥、皱缩4.(单项选择题)(每题 1.00 分)女孩，2岁。
发热3天。
最高体温39℃，伴流涎、厌食、呕吐。
查体：急性热病容，咽部充血，在咽腭弓的黏膜上可见多个2～4mm大小疱疹，有的破溃成小溃疡。
该患儿最可能的诊断是A. 咽结合膜热B. 疱疹性口腔炎C. 化脓性扁桃体炎D. 流行性感冒E. 疱疹性咽峡炎5.(单项选择题)(每题 1.00 分)男，35岁。
半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次／分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为A. 闭合性气胸B. 张力性气胸C. 肋骨骨折病气胸D. 肋骨骨折E. 肋骨骨折并张力性气胸6.(单项选择题)(每题 1.00 分)结核引起的支气管扩张的啰音多见于A. 左肺下野B. 右肺下野C. 肩胛间区D. 右肺中叶区E. 舌叶区7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者，女，67岁。
发作性胸骨后闷痛4个月，近1周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。
临床执业医师各章考点——内科学15
临床执业医师各章考点——内科学15第四十一章肾上腺疾病【考纲要求】1．库欣综合征的病因、临床表现、诊断、治疗。
2．原发性醛固酮增多症的临床表现、诊断、治疗。
3．原发性慢性肾上腺皮质功能减退的临床表现、治疗、肾上腺危象。
4．嗜铬细胞瘤的临床表现、治疗。
【考点纵览】1．库欣综合征的病因。
库欣综合征的全身各系统表现。
2．诊断依据：①临床表现。
②糖皮质激素分泌异常。
病因诊断。
治疗的目的是纠正高皮质醇血症，去除病因。
①手术。
②垂体放疗。
③药物治疗。
3．原发性醛固酮增多症重要知识点：高血压、低血钾。
诊断依据：①症状。
②醛固酮水平增高。
影像学检查的意义。
根治方法为手术切除。
药物治疗的特点及副作用。
4．肾上腺危象的表现。
肾上腺皮质功能减退的综合治疗：①基础治疗。
②病因治疗。
③肾上腺危象的治疗。
5．高血压是嗜铬细胞瘤的特征性表现。
血压增高的特点。
儿茶酚胺过多的全身表现。
儿茶酚胺与代谢产物（VMA）的临床意义。
诊断性药理试验：①兴奋试验。
②抑制试验。
6．手术是惟一根治嗜铬细胞瘤的治疗。
手术前治疗的重要性。
掌握各种药物的使用：α-阻滞剂、派唑嗪、酚妥拉明、硝普钠。
【历年考题点津】1．肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与 Cushing病的鉴别，最有意义的试验检查是 A．血皮质醇昼夜节律消失B．葡萄糖耐量试验C．测试24小时尿17-羟类固醇D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验答案：E2．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征E．医源性皮质醇增多症答案：C3．女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。
查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征，拟检查B．尿游离皮质醇C．血皮质醇昼夜节律D．小剂量地塞米松抑制试验E．大剂量地塞米松抑制试验答案：A4．女，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。
临床执业医师历年试题考点纵览——病理学
临床执业医师历年试题考点纵览——病理学第一章组织、细胞的适应、损伤和修复【考纲要求】1.适应性改变：（1）萎缩的概念；（2）肥大、增生和化生的概念及类型。
2.损伤：（1）细胞水肿及病理变化；（2）脂肪沉积的概念、病因及发病毛制；（3）玻璃样变性的概念、类型和病理变化；（4）坏死的概念、类型、病理变化和结局；（5）凋亡的概念。
3.修复：（1）再生的概念；（2）各种细胞的再生能力；（3）肉芽组织的结构和功能。
【考点纵览】1.萎缩时，实质细胞体积变小，数量减少，间质可不减少或增多。
2.化生是一种适应，同时也是某些癌变的基础，如支气管黏膜化生为鳞状上皮可发生肺鳞细胞癌。
3.变性、坏死、坏疽的概念，凝固性坏死、液化性坏死、干酪样坏死的病变特点。
4.玻璃样变可出现在细胞内，血管壁及结缔组织内。
5.机体处理坏死组织的方式是溶解吸收，分离排出，机化和包裹、钙化。
6.坏死与凋亡如何区别？【历年考题点津】1.湿性坏疽常发生在A.脑、脾、肝B.脑、肠、子宫C.肺、肠、肝D.肺、肠、子宫E.肺、肾、脑答案：D2.细胞水肿的发生机制主要与哪一种细胞器的功能障碍有关A.溶酶体B.线粒体C.高尔基体D.内质网E.核糖体答案：B3.肉芽组织的组成是A.毛细血管和弹力纤维B.毛细血管和纤维母细胞C.毛细血管和胶原纤维D.纤维母细胞和小静脉E.小动脉和纤维母细胞答案：B4.坏死的细胞代谢停止，功能丧失，并出现一系列形态学改变，下面哪种是细胞坏死最具特征的形态学标志A.胞浆内糖原减少B.溶酶体破裂C.核固缩、碎裂及溶解D.胞浆内出现微细结构破坏E.细胞体积变小，染色变浅答案：C5.HE染色切片中，发现肝细胞体积变大，胞浆淡染呈空泡状。
为确定空泡的性质，最常用A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士蓝染色C.嗜银染色D.免疫组化E.电镜检查答案：A6.肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.纤维母细胞E.胶原纤维答案：C7.细胞和组织的适应性反应不包括A.化生B.萎缩C.再生D.肥大E.增生答案：C8.细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体答案：A9.肉芽组织的成分不包括A.血管内皮细胞B.成纤维细胞C.平滑肌细胞D.炎症细胞E.肌纤维母细胞答案：C10.细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多答案：D11.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器答案：A12.可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾答案：A13.引起脑萎缩的最常见原因是A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核答案：C14.下列组织中最易完全再生修复的是A.心肌组织B.骨组织C.神经组织D.上皮组织E.平滑肌组织答案：D15.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一月来、右脚母趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.干酪样坏死答案：C（16～17题共用备选答案）A.细胞水肿B.玻璃样变C.粘液变性D.淀粉样变E.脂肪沉积（脂肪变性）16.虎斑心答案：E17.病毒性肝炎肝细胞气球样变答案：A第二章局部血液循环障碍【考纲要求】1.充血的概念和类型。
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案版
2024年执业医师-临床助理医师考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(单项选择题)(每题 1.00 分) 女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎,近日来呕吐、腹胀、未解大便。
查体:肠鸣音亢进。
最可能的并发症是A. 肠梗阻B. 肠穿孔C. 中毒性肠麻痹D. 肠出血E. 腹腔脓肿2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 泌尿系结石血尿是A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激征C. 排尿突然停止D. 疼痛伴血尿E. 血尿+蛋白尿3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 瘢痕性幽门梗阻患者术前纠正体液代谢和酸碱失衡时，选用的液体是A. 1.2%碳酸氢钠液B. 1.25%碳酸氢钠液+5%葡萄糖液C. 5%葡萄糖液+1/6mmol乳酸钠液D. 氯化钾+5%葡萄糖盐水E. 1/6mmol 乳酸钠液4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 败血症患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，两眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是A. 低血钙B. 低血糖C. 化脓性脑膜炎D. 缺氧缺血性脑病E. 颅内出血5.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A. 急性心肌梗死24小时后B. 急性心肌炎C. 急进型高血压D. 重度二尖瓣狭窄窦性心律E. 重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动6.(单项选择题)(每题 1.00 分) 切除子宫做病理检査，、光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为A. 水泡状胎块B. 子宫内膜癌C. 侵蚀性葡萄胎D. 绒毛膜癌E. 子宫颈癌7.(单项选择题)(每题 1.00 分) 计算预产期的最可靠依据是A. 基础体温测定B. 开始早孕反应的日期C. 末次月经第1日D. 妇科检查确诊早孕日期E. 开始胎动的日期8.(单项选择题)(每题 1.00 分) 脑部受伤后出现中间清醒期常见于A. 硬脑膜下血肿B. 脑内血肿C. 脑挫裂伤D. 硬脑膜外血肿E. 脑疝9.(单项选择题)(每题 1.00 分) 下列哪项不属于萎缩A. 老年女性的子宫B. 老年男性的睾丸C. 青春期以后的胸腺D. 呆小症E. 脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小10.(单项选择题)(每题 1.00 分) 随境转移主要见于（）A. 精神分裂症B. 抑郁症C. 疑病症D. 躁狂症E. 精神发育迟滞11.(单项选择题)(每题 1.00 分) 患者女，49岁。
《临床执业医师》历年真题及完整答案
《临床执业医师》历年真题第一部分单选题(70题）l、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A. 3、5、10点B. 1、5、9点C. 3、7、9点D. 1、6、11点E. 3、7、11点【答案】：E【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左右两支。
沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。
其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以这三处成为痔的好发部位。
当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
2、男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。
拟诊为类风湿关节炎。
关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A. 发病和免疫反应有关B.R A最基本病理变化是滑膜炎C. 血中类风湿因子是IgM抗体D. 类风湿因子阳性具有诊断价值E. 高滴度RF提示预后较差【答案】：C【解析】本病例巳经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是I g M抗体是不恰当的。
3、男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂剌痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见心律不齐。
左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A. 心绞痛B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 急性左心衰【答案】：D【解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。
4、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A. 加强安全保卫措施B. 推行感动服务C. 积极化解纠纷D. 加强媒体沟通E. 加强临床风险管理【答案】：E答案解析加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
5、女，28岁。
停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A. 立即清宫B. 按摩子宫C. 立即抗感染D. 输血E. 静点缩宫素待妊娠物自然排出【答案】：A【解析】根据题于信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由巳停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能巳部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。
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临床执业医师历年试题考点纵览——生物化学.txt27 信念的力量在于即使身处逆境，亦能帮助你鼓起前进的船帆；信念的魅力在于即使遇到险运，亦能召唤你鼓起生活的勇气；信念的伟大在于即使遭遇不幸，亦能促使你保持崇高的心灵。
临床执业医师历年试题考点纵览——生物化学第一章蛋白质的结构与功能【考纲要求】1. 蛋白质的分子组成：① 元素组成；② 基本单位。
2•蛋白质的分子结构：①肽键与肽；②一级结构；③二级结构——a螺旋；④ 三级和四级结构概念。
3. 蛋白质的理化性质：① 等电点；② 沉淀；③变性。
【考点纵览】医学教育网收集整理1. 蛋白质的含氮量平均为16%.2. 氨基酸是蛋白质的基本组成单位，除甘氨酸外属L- a-氨基酸。
3. 酸性氨基酸：天冬氨酸、谷氨酸；碱性氨基酸：赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
4•半胱氨酸巯基是GSH的主要功能基团。
5. 一级结构的主要化学键是肽键。
6. 维系蛋白质二级结构的因素是氢键7. 并不是所有的蛋白质都有四级结构。
8•溶液pH>pl时蛋白质带负电，溶液pH9.蛋白质变性的实质是空间结构的改变，并不涉及一级结构的改变。
【历年考题点津】（1〜3题共用备选答案）A. 蛋白质一级结构B. 蛋白质二级结构C. 蛋白质三级结构D. 蛋白质四级结构E. 单个亚基结构1. 不属于空间结构的是答案：A2. 整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置即是答案：C3 .蛋白质变性时，不受影响的结构是答案：A4. 维系蛋白质分子一级结构的化学键是A. 离子键B. 肽键C. 二硫键D. 氢键E. 疏水键答案：B5. 变性蛋白质的主要特点是A. 不易被蛋白酶水解B. 分子量降低C. 溶解性增加D. 生物学活性丧失E. 共价键被破坏答案：D6. 蛋白质二级结构是指分子中A. 氨基酸的排列顺序B. 每一氨基酸侧链的空间构象C. 局部主链的空间构象D. 亚基间相对的空间位置E. 每一原子的相对空间位置答案：C7. 下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A. 由C a和C-COOH组成B. 由C al和C a2组成C. 由C a和N组成D. 肽键有一定程度双键性质E. 肽键可以自由旋转答案：D（8〜9题共用备选答案）A. 一级结构破坏B. 二级结构破坏C. 三级结构破坏D. 四级结构破坏E. 空间结构破坏8. 亚基解聚时答案：D9. 蛋白酶水解时答案：A10. 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A. 氨基酸的排列顺序B. 每一氨基酸侧链的空间构象C. 局部主链的空间构象D. 亚基间相对的空间位置E. 每一原子的相对空间位置答案：C第二章核酸的结构和功能【考纲要求】1. 核酸的分子组成：① 分类；② 基本成分；③ 基本单位。
2•核酸的分子结构：①一级结构；②DNA双螺旋结构；③DNA高级结构；④DNA的功熊。
3. DNA变性及应用；①DNA变性及复性的概念；②核酸杂交。
4. RNA的结构及功能。
5•几种重要的核苷酸：①ATE、ADP;②cAMP、cGMP.【考点纵览】1. RNA和DNA水解后的产物。
2. 核苷酸是核酸的基本单位。
3•核酸一级结构的化学键是3；5-磷酸二酯键。
4. DNA的二级结构的特点。
主要化学键为氢键。
碱基互补配对原则。
A与T, C与G.5. Tm为熔点，与碱基组成有关。
6. tRNA二级结构为三叶草型、三级结构为倒L 型。
7.ATP是体内能量的直接供应者。
cAMP、cGMP为细胞间信息传递的第二信使。
【历年考题点津】1. 下列有关RNA的叙述错误的是A. 主要有mRNA, tRNA和rRNA三类B. 胞质中只有mRNA和tRNAC. tRNA是细胞内分子量最小的一种：RNAD. rRNA可与蛋白质结合E. RNA并不全是单链结构答案：B2. 下列有关mRNA的叙述，正确的是A. 为线状单链结构，5端有多聚腺苷酸帽子结构。
B. 可作为蛋白质合成的模板C. 链的局部不可形成双链结构D. 3末端特殊结构与mRNA的稳定无关答案：B（3〜5题共用备选答案）A. 核苷酸在核酸长链上的排列顺序B. tRNA的三叶草结构C. DNA双螺旋结构D. DNA的超螺旋结构E. DNA的核小体结构3. 属于核酸一级结构的描述是答案：A4. 属于核糖核酸二级结构的描述是答案：B5•属于真核生物染色质中DNA的三级结构的描述是答案：E6. DNA碱基组成的规律是A. [A]=[C]，[T]=[G]B. [A]+[T]=[C]+[G]C. [A]=[T]；[C]=[G]D. ([A]+[T]) / ( [C]+G) =1E. [A]=[G]=[T]=[C]7. 核酸对紫外线的最大吸收xx 是A. 220nmB. 240nmC. 260nmD. 280nmE. 300nm答案：C8. 组成多聚核苷酸的骨架成分是A. 碱基与戊糖B. 碱基与磷酸C. 碱基与碱基D. 戊糖与磷酸E. 戊糖与戊糖答案：D9. 组成核酸分子的碱基主要有A. 2种B. 3种C. 4种D. 5种E. 6种10. 下列关于DNA碱基组成的的叙述正确的是A. DNA分子中A与T的含量不同B. 同一个体成年期与少儿期碱基组成不同C. 同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D. 同一个体不同组织碱基组成不同E. 不同生物来源的DNA碱基组成不同答案：E11. DNA变性时其结构变化表现为A. 磷酸二酯键断裂B. N-C糖苷键断裂C戊糖内C-C键断裂D. 碱基内C-C键断裂E. 对应碱基间氢键断裂答案：E12. 核酸中含量相对恒定的元素是A. 氧B氮C氢D.碳E磷答案：E第三章酶【考纲要求】1. 酶的催化作用：① 酶的分子结构及催化作用；② 酶促反应特点；③ 酶- 底物复合物。
2. 辅酶与辅助因子：① 维生素与辅酶的关系；② 辅酶作用；③ 金属离子作用。
3. 酶促反应动力学：①Km与Vmax的概念；② 最适pH和最适温度。
4. 酶的抑制作用：① 不可逆抑制；② 可逆抑制。
5. 酶的调节：① 别构调节；② 共价修饰；③ 酶原激活；④ 同工酶。
【考点纵览】1. 酶蛋白决定酶特异性，辅助因子决定反应的种类与性质。
2. 酶有三种特异性：绝对特异性、相对特异性、立体异构特异性酶活性中心概念。
3. B族维生素与辅酶对应关系。
4. Km含义5. 竞争性抑制特点。
【历年考题点津】1. 下列有关酶的叙述，正确的是A. 生物体内的无机催化剂B. 催化活性都需要特异的辅酶C. 对底物都有绝对专一性D. 能显著地降低反应活化能E. 在体内发挥催化作用时，不受任何调控答案：D2. 辅酶和辅基的差别在于A. 辅酶为小分子有机物，辅基常为无机物B. 辅酶与酶共价结合，辅基则不是C. 经透析方法可使辅酶与酶蛋白分离，辅基则不能D. 辅酶参与酶反应，辅基则不参与E. 辅酶含有维生素成分，辅基则不含答案：C3. Km值是指反应速度为0.5Vmax时的A. 酶浓度B. 底物浓度C. 抑制剂浓度D. 激活剂浓度E. 产物浓度答案：B4. 下列含有核黄素的辅酶是A. FMNB. HS-CoAC. NAD+D. NADP+答案：A5. 关于酶活性中心的叙述，正确的是A. 酶原有能发挥催化作用的活性中心B. 由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C. 必需基团存在的唯一部位D. 均由亲水氨基酸组成E:含结合基团和催化基团答案：E6. 酶的催化高效性是因为酶A. 启动热力学不能发生的反应B. 能降低反应的活化能C. 能升高反应的活化能D. 可改变反应的平衡点E. 对作用物（底物）的选择性答案：B7. 辅酶在酶促反应中的作用是A. 起运载体的作用B. 维持酶的空间构象C. 参加活性中心的组成D. 促进中间复合物形成E. 提供必需基团答案：A8. 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是A. 抑制剂与底物结构相似B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度D. 当抑制剂存在时Km值变大E. 抑制剂与酶非共价结合答案：C9•下列为含有B族维生素的辅酶，例外的是A. 磷酸吡哆醛B. 辅酶AC•细胞色素bD. 四氢叶酸E. 硫胺素焦磷酸答案：C10.关于酶的正确叙述是A. 不能在胞外发挥作用B. 大多数酶的化学本质是核酸C. 能改变反应的平衡点D. 能大大降低反应的活化能E. 与底物结合都具有绝对特异性答案：D第四章糖代谢【考纲要求】1 .糖的分解代谢：① 糖酵解基本途径、关键酶和生理意义；② 有氧氧化基本途径及供能；③ 三羧酸循环的生理意义。
2. 糖原的合成与分解：①肝糖原的合成；②肝糖原的分解。
3•糖异生：①糖异生的基本途径；②糖异生的生理意义；③乳酸循环。
4. 磷酸戊糖途径：① 磷酸戊糖途径的关键酶和生成物；② 磷酸戊搪途径的生理意义。
5. 血糖及其调节：① 血糖浓度；② 胰岛素的调节；③ 胰高血糖素的调节；④ 糖皮质激素的调节。
6. 糖蛋白及蛋白聚糖：① 糖蛋白概念；② 蛋白聚糖概念。
【考点纵览】1. 限速酶：己糖激酶，磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶；净生成ATP；2 分子ATP;产物：乳酸2. 糖原合成的关键酶是糖原合成酶。
糖原分解的关键酶是磷酸化酶。
3 .能进行糖异生的物质主要有：甘油、氨基酸、乳酸、丙酮酸。
糖异生的四个关键酶：丙酮酸羧化酶，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶，果糖二磷酸酶，葡萄糖6-磷酸酶。
4.磷酸戊糖途径的关键酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶，6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
5•血糖浓度：3.9 〜6.1mmol/L.6. 肾糖域概念及数值。
历年考题点津】1. 不能异生为糖的是A. 甘油B. 氨基酸C. 脂肪酸D. 乳酸E. 丙酮酸答案：CATP的mol数量是2.1mol 丙酮酸在线粒体内彻底氧化生成A. 12B. 15C. 18D. 21E. 24答案：B（3〜7题共用备选答案）A. 果糖二磷酸酶-1B. 6确酸果糖激酶C. HMGCoA还原酶D. 磷酸化酶E. HMGCoA合成酶3. 糖酵解途径中的关键酶是答案：B4. 糖原分解途径中的关键酶是答案：D5. 糖异生途径中的关键酶是答案：A6. 参与酮体和胆固醇合成的酶是答案：E7. 胆固醇合成途径中的关键酶是答案：C8. 糖酵解的关键酶是A. 3-磷酸甘油醛脱氢酶B. 丙酮酸脱氢酶C. 磷酸果糖激酶一1D. 磷酸甘油酸激酶E. 乳酸脱氢酶答案：C（9〜12题共用备选答案）A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶B. 苹果酸脱氢酶C. 丙酮酸脱氢酶D. NADH脱氢酶E. 葡萄糖-6-磷酸酶价9. 呼吸链中的酶是医学教育网收集整理答案：D10. 属三羧酸循环中的酶是答案：B11. 属磷酸戊糖通路的酶是答案：A12. 属糖异生的酶是答案：E13. 下列关于己糖激酶叙述正确的是A. 己糖激酶又称为葡萄糖激酶B. 它催化的反应基本上是可逆的C. 使葡萄糖活化以便参加反应D. 催化反应生成6-磷酸果酸E. 是酵解途径的唯一的关键酶答案：C14. 在酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是A. 乳酸脱氢酶B. 3-磷酸甘油醛脱氢酶C. 醛缩酶D. 丙酮酸激酶E. 烯醇化酶答案：B15. 进行底物水平磷酸化的反应是A. 葡萄糖宀6-磷酸葡萄糖B. 6■磷酸果糖-1, 6-二磷酸果糖C. 3睛酸甘油醛-1，3-二磷酸甘油酸D. 琥珀酰CoA-琥珀酸E. 丙酮酸—乙酰CoA答案：D16. 乳酸循环所需的NADH主要来自A. 三羧酸循环过程中产生的NADHB. 脂酸怜氧化过程中产生的NADHC. 糖酵解过程中3-磷酸甘油醛脱氢产生的NADHD. 磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢生成的NADHE. 谷氨酸脱氢产生的NADH答案：C（17〜18题共用备选答案）A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶B. 苹果酸脱氢酶C. 丙酮酸脱氢酶D. NADH脱氢酶E. 葡萄糖-6-磷酸酶17. 属于磷酸戊糖通路的酶是答案：A18. 属于糖异生的酶是答案：E19. 糖尿出现时，全血血糖浓度至少为A. 83.33mmol/L( 1500mg/dl)B. 66.67mmol/L(1200mg/dl)C. 27.78mmol/L(500mg/dl )D. 11.11mmol/L(200mg/dl)E. 8.89mmol/L(160mg/dl)答案：E第五章氧化磷酸化医学教育网收集整理【考纲要求】1. ATP与其他高能化合物：①ATP循环有高能磷酸键；②ATP的利用；③ 其他高能磷酸化合物。