OCT血管成像原理和应用
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贴壁不良
组织脱垂
内膜撕裂
OCT在冠脉介入中的应用
三:术后评估,验证疗效
评价支架置入后内膜演变
正常内膜覆盖
无内膜覆盖
内膜过度增生
OCT在冠脉介入中的应用
三:术后评估,验证疗效
评价支架晚期并发症原因
支架内血栓
支架晚期贴壁不良
支架内新生斑块破裂
护理（术前）注意1事项护理
成
像
导
管
12
的
连
43
接
护理（术前）注意1事项护理
边缘有血液湍流
理想的清除状态
护理（术中）注意1事项护理
扫描时避免患者大幅度呼吸 术中严密观察心电图和有创血压 给于患者低流量吸氧 备好各种急救药品和抢救器材
护理（术后）注意1事项护理
严密观察病情变化（心律、心率、血压） 观察穿刺部位﹙有无血肿、皮肤颜色、脉搏搏
动﹚ 遵医嘱给患者水化、防止造影剂肾病的发生
进行Z-offset设置
基准 = 黄色记 号标志
错误 Z- 太大!
错误 Z- 太小！
护理（术前）
回撤准备:冲洗导管腔内的血液
血液
冲洗后
护理（术中）注意1事项护理
高压注射器的设置:
100﹪造影剂 压力300psi 速度2-4ml/秒 时间3-5秒
护理（术中）
回撤准备: 评估血管腔内的血液清除效果
汇报提纲
1 OCT的定义及成像原理 2 OCT的优势与局限性 3 OCT在冠脉介入中的应用 4 OCT检查术的护理
OCT的定义
光学相干断层成像技术（简称OCT技术）结合 先进的光学技术,利用近红外光及超灵敏探测 技术和计算机图像处理技术获得生物组织内部 微观结构的高分辨图像。
oct技术在生物医学领域的应用
1. 介绍 OCT 技术光学相干断层扫描技术（OCT）是一种高分辨率成像技术，可用于对生物组织进行非侵入式的显微观察。
该技术利用光的干涉原理，可以在几微米的分辨率下获取组织的三维结构信息，具有成像速度快、无损伤等优点，因此在生物医学领域得到广泛应用。
2. OCT 技术在眼科领域的应用OCT 技术在眼科领域是最早得到应用的领域之一。
通过OCT技术，医生可以获得眼部组织的高分辨率断层扫描图像，可以实现对视网膜、虹膜、晶状体等部位细微结构的观察和分析，有助于早期诊断眼部疾病，如青光眼、黄斑变性等，并且可以进行眼部手术的导航和监控。
3. OCT 技术在心血管领域的应用心血管疾病是全球范围内的头号健康问题之一，而OCT技术能够帮助医生观察和评估动脉血管内膜的微小变化，从而提供更精确的诊断和治疗方案。
OCT技术结合了血管内超声成像技术和光学显微镜技术的优点，成为了评估动脉粥样硬化斑块性质和含量、评估血管内膜细胞层和纤维盖膜破裂的理想工具。
4. OCT 技术在皮肤科领域的应用皮肤是人体最大的器官，各种疾病在皮肤上都会留下不同的病变，而OCT技术能够提供高分辨率的皮肤组织成像，对皮肤癌、疤痕、慢性溃疡等病变进行准确定位和评估，有利于早期发现和治疗。
OCT技术也在皮肤整形美容手术中发挥着重要作用，如皮肤表层的剥脱术、皮肤移植术等。
5. OCT 技术在神经科学领域的应用神经科学研究需要对神经元和神经通路进行微观观察，而OCT技术可提供三维高分辨率的神经组织成像，有助于研究神经疾病的机制和治疗。
OCT技术还可以在脑神经外科手术中提供对脑组织结构的实时监测和引导。
6. OCT 技术在牙科领域的应用OCT技术具有对硬组织进行非侵入性成像的能力，因此在牙科领域也有广泛应用。
它可以帮助牙医高清观察和评估牙齿的微观结构，有助于早期发现牙齿病变，如龋齿、牙体牙髓病等，并且可以辅助牙科手术的准确定位和操作。
7. 总结通过对OCT技术在不同医学领域的应用进行介绍，可以看出该技术在疾病诊断、治疗和研究中发挥着重要作用，能够提供高分辨率、无损伤的组织成像，为医生提供更多的医学信息，有望为未来医学领域的发展带来更多的惊喜。
OCT原理及应用
3、OCT工作原理
光束射到将要被成像的组织 或标本上，光束被不同距离 上的显微结构反射，通过测 量反射光的时间延迟，可以 无创地测量组织或标本的纵 向内部结构。在不同的横向 位置上进行连续的纵向距离 测量，然后把获得的信息显 示为二维的横截面图像。
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4、OCT技术优点
操作简单，易于掌握 患者一般无需作检查前准备 无辐射、无需介入患者体内 高探测灵敏度，检查快速、方便 高分辨率，可量化分析
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5、OCT技术应用
发现各种微小病变，协助诊断 确定病变位置 病变的厚度测量，用于疾病的随诊、
疗效判断 发病机制的探讨
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应用领域
OCT技术主要应用领域 眼科：可提供显现视网膜病变的影像
，藉以诊断和监控青光眼及黄斑水肿 等视网膜疾病。 耳鼻喉科：可通过表皮及皮下膜的成 像判断是否感染致病细菌，以提升诊 断准确度。
医院进行该设备的招标。
表明该设备已被国内医院
认可，并逐渐投入到日常
诊断中。
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市场前景
但中标设备均为进口产品，据调查 仍没有国内厂家进行产品生产。进口产 品的价格在人民币70万到140万之间，多 数为德国生产，部分美国生产。
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市场前景
据了解，清华大学曾经与同仁医院进行 过该类设备的研发，粗略计算成本在30万左 右，但最终没有产业化。
针对以上问题 产生了OCT技术
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2、什么是OCT
OCT 全称 Optical Coherence Tomography光学 相干断层成像术，一种高分辨率、非接触性的 生物组织成像技术，类似于超声波，只是用光 代替声波产生图像。光在样品内部被散射，然 后通过处理，形成高分辨率、深度的图像来分 析内在的微观结构，活体的，无需物理接触。 横向扫描可以快速的获取非侵入两维的和三维方向
光学相干断层扫描技术的工作原理与眼科诊断应用
光学相干断层扫描技术的工作原理与眼科诊断应用光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，简称OCT）是一种非侵入性的成像技术，通过测量反射光的干涉模式来获取物体的准直截面图像。
其具有高分辨率、高灵敏度和快速扫描速度等特点，被广泛应用于眼科领域。
本文将介绍OCT的工作原理及其在眼科诊断中的应用。
一、工作原理OCT技术基于光的干涉原理，通过测量光束在样本中的反射和散射，确定样本内不同深度处的反射率和反射强度。
其基本原理如下：1. 光源发射：OCT系统通常采用光纤光源，发射出一束相干光。
2. 光束分割：发射的光经过分束器分为参考光和待测光两束。
3. 参考光干涉：参考光经过干涉仪后，形成一干涉光束。
4. 待测光与参考光干涉：待测光照射样本后，与参考光发生干涉，形成干涉图像。
5. 干涉图像检测：利用干涉图像的强度和相位信息，生成图像。
二、眼科诊断应用OCT在眼科诊断中有着广泛的应用，以下将介绍其在眼科疾病的早期诊断、治疗跟踪和手术导航等方面的具体应用。
1. 视网膜疾病诊断：OCT可用于检测眼底病变，如黄斑病变、视网膜脱离等。
它通过高分辨率的断层图像，能够清晰显示视网膜各层的情况，帮助医生确定病变的部位和程度。
2. 青光眼监测：OCT可以定量测量眼内结构的形态和尺寸，特别是视神经头和视网膜纤维层。
这对于青光眼的早期诊断和治疗跟踪非常重要，可以辅助医生评估疾病的进展情况。
3. 白内障手术导航：OCT可生成眼前房的三维图像，提供了白内障手术的实时定位和尺寸测量。
医生可以根据OCT图像指导手术操作，提高手术成功率，并减少手术风险。
4. 角膜病变评估：OCT在评估角膜病变方面具有独特优势，可以测量角膜的厚度、弯曲度和分层结构等信息。
这对于角膜疾病的诊断和治疗规划非常重要。
5. 眼底血管成像：OCT可用于眼底血管成像，可以观察到眼底各血管的血流情况。
这对于一些眼底血管疾病的早期诊断和治疗监测有着重要意义。
OCT简介及其临床应用
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4
1 超亮二极管发出近红外低干涉光束, 分光镜分成两部分，一部分被反射(参照 光)，另一部分为探测光
2 探测光射入被检者眼中，被不同距离 的眼内结构反射出来
3 反射的探测光和参照光合成一束，产 生干涉被光敏探测仪检测到
4 计算机将这些数据经过处理，以二维 黑白图像的形式显示出来
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3
一、成像基本原理
类似B超，通过经不同界面反射形成的反射光和 背景散射光的时间延迟来反映组织距离和结构信 息。 光速比声速几乎快100万倍。光的使用提供了一 个比超声波高得多的分辨率通过干涉仪、近红外 光和低相干光可以在眼内获得接近10µm高分辨率 的图像，比B超大约高10倍，与UBM相比，其分辨 率约高5倍。
经视盘的序列放射状扫描; 视乳头周围区域的环状扫描等。
5、检查时的各项参数与测量结果一并被计算 机永久记录下来，以备日后随访。
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局限性
1、当相邻组织的反射性或背反射性相近时， 就难以区分出组织成分的不同。（如当视网 膜前膜与网膜表面完全粘连而前膜的反射性 与网膜无明显差别时，就难以将视网膜前膜 检查出来。）
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AMD
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AMD视力丧失的原因是脉络膜新生血管及其并发
症。其诊断与治疗主要是根据眼底荧光造影的结 果。OCT检查由于光波的穿透性强，较少受到出血 灶等的影响，其检查的范围和深度较眼底荧光造 影更进一步。但OCI目前尚不能完全替代眼底荧光 造影当出现厚的出血灶或视网膜色素上皮色素沉 着时，由于散射和吸收的作用，光波在行进中衰 减，影响了对脉络膜的成像。
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定量检查为测距检查，所得结果采用绝对数值， 以微米为单位。
冠脉oct的原理和应用
冠脉OCT的原理和应用1. 简介冠脉光学相干断层扫描技术（OCT）是一种非侵入性的医学成像技术，用于评估或检测冠状动脉疾病。
它通过利用光的相干干涉原理，对血管内部进行高分辨率成像，提供有关血管壁和内腔的详细信息。
2. 原理冠脉OCT使用近红外光束，通过探针传输至血管内部。
光信号在不同的组织结构间发生反射和散射，然后通过探针返回到光学设备中进行处理和分析。
OCT的核心原理是基于光的干涉。
当两束光信号相遇时，它们会发生干涉现象。
利用这种干涉现象，可以测量光信号的到达时间和干涉程度，从而得到血管内部的结构信息。
3. 应用3.1 冠状动脉病变评估冠脉OCT技术可用于评估冠状动脉病变。
它可以提供高分辨率的图像，显示冠状动脉的内腔情况、斑块形态和特征等。
通过观察图像，医生可以判断冠状动脉是否存在狭窄、斑块形成或其他异常情况。
3.2 冠脉介入手术引导冠脉OCT技术在冠脉介入手术中起到了至关重要的作用。
在手术过程中，医生可以利用OCT图像引导导管进入冠状动脉，确保准确的操作位置，避免损伤血管。
3.3 冠脉病变研究冠脉OCT技术还可以用于冠脉病变的研究。
通过观察和分析OCT图像，研究人员可以获得更多关于冠状动脉病变的信息，如斑块的形成和演变过程，为病变的早期发现和预防提供重要依据。
4. 优势4.1 高分辨率冠脉OCT技术具有较高的分辨率，可以提供更清晰、详细的图像。
这对于评估冠状动脉病变和指导手术操作非常重要。
4.2 高准确性冠脉OCT技术可以提供准确的血管内部结构信息，帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。
4.3 非侵入性相比其他评估冠状动脉病变的方法，如冠脉造影术，冠脉OCT技术具有非侵入性的优势。
病人在进行检查时无需接受任何手术或注射药物。
5. 结论冠脉OCT是一种非常有潜力的医学成像技术，广泛应用于冠状动脉病变的评估、冠脉介入手术的引导和冠状动脉病变的研究。
它具有高分辨率、高准确性和非侵入性等优势，对于改善冠状动脉疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
OCT
OCT图像可对黄斑水肿及囊样水肿进行 定量分析，可动态观察视网膜激光光凝 前后黄斑水肿和囊样水肿的发展和消退 情况。由于OCT的高分辨率，用常规方 法检查结果正常，但OCT却显示异常， 因此OCT可望成为黄斑水肿及囊样水肿 的早期诊断和追踪观察的有用工具。
(3)黄斑裂孔
OCT横断面图象上可清晰地显示出黄斑裂孔各期 的解剖结构特征 1期 (裂孔前期)中心凹变浅或消失 2期 视网膜表面部分裂开，网膜组织有小的全层 缺失 3期 裂孔完全形成，有时可见一盖膜 4期 可见后玻璃体与黄斑和视盘完全分离，OCT 图象的清晰度远非裂隙灯接触镜检查可比
黄斑区视网膜劈裂
高度近视视网膜劈裂
2、OCT在青光眼早期诊断中的应用
1．视网膜神经纤维层 视盘和视野未发生改 变时，即可在OCT图像中出现RNFL变薄。 OCT可定量观测视网膜神经纤维，能更早地发 现RNFL的损害。 2．视盘 以视盘为中心做通过视盘的多条放 射状断层扫描，可清楚地显示视盘轮廓、视盘 凹陷和视盘周围的RNFL。在OCT图像中可定 量测量视盘凹陷加深和视杯扩大的程度。
(1)黄斑区脉络膜下新生血管(CNV)
常见原因：
老年黄斑变性（AMD） 中心性渗出性脉络膜视网膜病变 高度近视 外伤
AMD
AMD视力丧失的原因是脉络膜新生血管及其并发
症。其诊断与治疗主要是根据眼底荧光造影的结 果。OCT检查由于光波的穿透性强，较少受到出血 灶等的影响，其检查的范围和深度较眼底荧光造 影更进一步。但OCI目前尚不能完全替代眼底荧光 造影当出现厚的出血灶或视网膜色素上皮色素沉 着时，由于散射和吸收的作用，光波在行进中衰 减，影响了对脉络膜的成像。
(7)先天性视乳头小窝并发黄斑病变
先天性视盘小凹OCT图像可表现为视盘局部深凹陷 或局部筛板组织缺失，往往出现于颞下方，颞侧 视盘周围至黄斑区可见视网膜神经上皮层脱离， 此外，OCT能指导视盘小凹激光光凝，并对激光光 凝术后进行随访。
OCT血管成像在眼科的应用
OCT血管成像在眼科的应用光学相干断层扫描（OCT）是一种非侵入性的光学成像技术，近年来在眼科领域得到了广泛应用。
随着技术的不断发展，OCT血管成像作为一种创新性的诊断方法，为眼科医生提供了更加精准、便捷的血管成像信息。
本文将介绍OCT血管成像技术在眼科中的应用及未来发展趋势。
OCT血管成像利用了光学干涉的原理，通过测量光在介质中传播的时间差，重建出组织结构的三维图像。
在OCT血管成像中，采用800-1300nm的波长光源，能够穿透角膜、虹膜等眼部组织，获取视网膜、脉络膜等血管成像信息。
通过对这些信息的分析，可以评估眼部血管的健康状况，为眼科疾病的诊断提供重要依据。
糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的眼部并发症之一，严重时可导致失明。
OCT血管成像技术可以清晰地显示视网膜微血管的结构和形态，帮助医生早期发现病变并进行针对性治疗。
青光眼：青光眼是一种常见的致盲性眼病，其发生与眼内压力升高、视神经损伤等因素有关。
OCT血管成像技术可以观察到视神经的损伤情况，协助医生制定治疗方案。
黄斑变性：黄斑变性是一种老年人常见的眼底病变，表现为黄斑区结构的破坏。
OCT血管成像技术可以观察到黄斑区的血管变化，为早期诊断和治疗提供帮助。
随着科技的进步，OCT血管成像技术在未来将有望实现更高的分辨率和更深入的穿透力，从而为眼科疾病的诊断和治疗提供更加准确和可靠的信息。
结合人工智能和大数据分析技术，OCT血管成像技术有望实现更加智能化的诊断和治疗方案，提高眼科医疗的质量和效率。
与此同时，OCT血管成像技术也面临着一些挑战，例如设备成本高、操作复杂等问题。
因此，未来的发展需要在技术和成本两个方面进行平衡，以满足临床的需求。
OCT血管成像技术在眼科中具有广泛的应用前景和重要的诊断价值。
通过对视网膜、脉络膜等血管成像信息的获取和分析，可以有效地协助医生进行糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性等眼科疾病的诊断和治疗。
【临床医学】光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉介入诊断与治疗中的应用
Jang IK et al. (2005) In vivo characterization of coronary atherosclerotic plaque by use of optical coherence tomography. Circulation 111: 1551-1555.
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Circulation 2002, 106: 1640-1645.
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哈医大二院心内科
心血管疾病治疗策略 Nov 10 2007 哈尔滨
OCT体内评价斑块特征的研究
OCT首次用于活体病人的研究发表于2002年，该项研究确 立了在冠状动脉介入治疗过程中使用OCT的可行性和安全
性。
Jang IK et al.(2002) Visualization of coronary atherosclerotic plaques in patients using optical coherence tomography: comparison with intravascular ultrasound. J Am Coll Cardiol 39:604-609.
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哈医大二院心内科
心血管疾病治疗策略
OCT影像与组织学结果对比 Nov 10 2007 哈尔滨
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哈医大二院心内科
心血管疾病治疗策略 Nov 10 2007 哈尔滨
OCT体外评价斑块特征
不同斑块类型 OCT影像特点
灵敏性 特异性
纤维性斑块 均一强信号区
71%-79% 97%-98%
IVUS传统用于评价冠状动脉支架植入后效果，但是由于支 架金属梁反射回声，IVUS难以获得细节结构特征。一项研
OCT原理及应用
OCT原理及应用OCT（Optical Coherence Tomography）是一种利用类似于超声波技术的原理来实现内部结构成像的一种非侵入式检测技术。
OCT技术的核心原理是光的干涉，利用光的弥散和反射特性来获取目标物体的内部结构信息。
与传统的显微镜成像技术相比，OCT具有更高的分辨率和更快的成像速度。
OCT技术的基本原理是将目标物体置于两束光的干涉区域，通过测量干涉信号的幅度和相位变化来推断目标物体的内部结构。
OCT系统由光源、分光镜、干涉仪、探测器和数据处理单元组成。
在OCT系统中，一束宽谱光通过分光镜被分为参考光和探测光。
参考光经过干涉仪与探测光合并后射入目标物体中，部分光线被目标物体反射回来。
探测光和反射光通过干涉仪形成干涉图案，并通过探测器捕获。
通过计算干涉信号的幅度和相位变化，OCT系统可以得到目标物体的剖面图像。
由于光线具有高度的直线传播性，OCT可以实现高分辨率的断层成像，从而可以观察到微小结构、组织的层次结构和器官中的细胞。
OCT技术在医学领域有广泛的应用。
在眼科领域，OCT可以用于视网膜疾病的诊断和治疗监测，如黄斑变性、青光眼和白内障等。
OCT可以快速获得高分辨率的视网膜图像，帮助医生检测病变区域并进行准确的定位。
此外，OCT技术还可以应用于皮肤科、牙科、内科等多个领域。
在皮肤科中，OCT可以用于皮肤肿瘤的早期诊断和治疗监测。
在牙科中，OCT可以用于牙齿和牙周组织的检查和治疗规划。
在内科中，OCT可以用于血管病变的检测和动脉粥样硬化的评估。
除了医学领域，OCT技术还在材料科学、生物学和工业领域有着广泛的应用。
在材料科学领域，OCT可以用于材料的缺陷检测和表面形貌的测量。
在生物学领域，OCT可以用于生物组织的研究和细胞活动的观察。
在工业领域，OCT可以用于光纤通信的性能测试和微电子器件的检测。
总结而言，OCT是一种基于光的干涉原理实现成像的非侵入式检测技术。
它具有高分辨率、快速成像和非接触的特点，在医学、材料科学、生物学和工业等领域有着广泛的应用前景。
OCT简介及其临床应用课件
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Visante OCT在部分国家已经使用，今年将在中国出现。
特征：
扫描波长为1300nm 不受角膜混浊影响 不到达视网膜组织 能更精确地对正常人眼前节的结构进行高清晰的成像
(测量各象限角膜厚度、房角、人工晶体度数等)
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五、结语与展望
OCT是新型的组织形态学检查工具，具有非接触性、 非侵害性、客观检查的特点，其纵向分辨力在眼科所 有断层成像技术中是最强的，
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二OCT、分析特仪点特点及: 其局限性
1.采用低相干光波作为照射光源，光线波长接 近红外光(840nm)，因此检查时光线的亮度容 易被患者接受，且由于进行眼内的能量小、极 为安全， 2、OCT纵向分辨率只取决于光源的相干波长， 不受眼球像差及瞳孔大小的影响。
3、可进行定量与定性分析
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中渗CNV
高度近视CNV
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(2)黄斑水肿
糖尿病视网膜病变在视网膜神经上皮层内有积液而表现 为此层的背反射信号减弱、视网膜厚度增加。 OCT尚可 见视网膜的硬性渗出，表现为视网膜内局限性、高反射 灶。但是微动脉瘤及其它血管异常在OCT图像上不能查出。
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CRAO黄斑水肿
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黄斑前编辑版膜 p 26
(5) 视网膜神经上皮层脱离和色素上皮层 脱离(局限性)
从OCT图象上，可直接见到为神经感觉层和色素上皮 层隆起，下方出现一光学透明区。并可通过对脱离区定 量测定，及早发现病变的微小变化，对病程进行监测。
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OCT血管成像原理和应用
OCT血管成像原理和应用OCT（光学相干层析扫描）是一种高分辨率、无创性的光学技术，用于实时成像生物组织的结构和显微结构。
它基于测量光波在组织中的反射和散射，并利用光学相干干涉来提供高分辨率的血管成像。
OCT血管成像原理基于光学相干干涉技术。
OCT系统通过将光源分为参考光和样本光，通过光纤由光源分别照射到参考臂和被测组织中，然后将反射的光信号比较，利用光的干涉形成显微图像。
通过改变参考臂的光程差，可以得到不同深度的图像，从而实现不同层次结构的成像。
OCT将这些信号采集和处理后，可以生成高分辨率的血管成像。
1.视网膜疾病诊断：OCT血管成像可以实时观察到视网膜中微小血管的结构和血流状况，对眼底病变的早期诊断具有重要意义。
它可以用于视网膜疾病的定量评估、黄斑变性、脉络膜缺血和动脉狭窄的观察等。
2.血流动力学研究：OCT血管成像可以实时观察到血流的速度和方向，判断血管病变的程度，对于研究血管病理生理学具有重要的作用。
它可以用于动脉粥样硬化研究、血管狭窄评估、肿瘤血流检测和心脏血流动力学分析等。
3.脑血管病变研究：OCT血管成像可以实时观察到脑血管的细微结构和血流情况，对于诊断和研究脑血管疾病具有重要意义。
它可以用于脑中风的早期诊断、脑血管畸形的观察和血管外科手术的规划等。
4.血管外科手术规划：OCT血管成像可以帮助医生确定最佳手术方案，减少手术风险和损伤。
它可以用于导航手术中，精确观察血管的位置和结构，提高手术的准确性和安全性。
总结起来，OCT血管成像作为一种无创、高分辨率的成像技术，具有广阔的临床应用前景。
它可以用于眼科、心血管、神经科等多个领域的研究和诊断，对于疾病的早期诊断和治疗有重要的指导作用。
随着技术的不断发展，OCT血管成像将在未来的临床实践中发挥更大的作用。
otc血管成像的原理和应用
OTC血管成像的原理和应用概述OTC（Optical Coherence Tomography）血管成像是一种基于光学相干断层扫描技术的非侵入性成像方法。
它通过测量光的反射和反射延迟来生成高分辨率的血管结构图像。
OTC血管成像具有分辨率高、成像速度快、无损伤等优点，在临床医学领域有着广泛的应用前景。
原理OTC血管成像的原理主要基于光学相干断层扫描技术。
它利用干涉原理，通过测量在样品内部光的反射和反射延迟，实现对样品各层组织结构的成像。
具体原理可分为以下几个步骤：1.光源发射：OTC血管成像一般采用窄带光源，例如超快激光器。
光源发射的波长通常在800nm附近，能够达到较高的穿透深度。
2.光束分离：发射的光束被分为两束，一束用来照射样品，另一束作为参考光束。
3.样品扫描：照射样品的光束经过透镜系统聚焦到样品上，扫描沿着样品的深度方向移动。
样品可以是人体组织、血管等。
4.干涉信号记录：被照射样品的反射光束与参考光束重新叠加成干涉图案，通过光电探测器记录反射光信号的干涉强度和干涉延迟。
5.数据处理与成像：通过对记录的干涉信号进行数学处理，得到各层组织的深度和血管的位置信息，通过图像重建算法生成血管结构图像。
应用OTC血管成像在医学领域有着广泛的应用，下面将分别介绍其在眼科和内科的应用。
眼科应用1.视网膜成像：OTC血管成像可提供高分辨率的视网膜血管结构图像，用于诊断视网膜病变，如黄斑病变、静脉阻塞等。
2.视神经纤维层成像：通过OTC血管成像可以观察和测量视神经纤维层的厚度和血管情况，对青光眼等疾病的诊断和治疗起到辅助作用。
内科应用1.心脏血管成像：OTC血管成像可以在血管不透明或血液流动过快的情况下，提供心脏血管结构的高分辨率图像，用于检测冠心病、心脏瓣膜缺陷等疾病。
2.肝脏血管成像：通过OTC血管成像可以观察肝脏血管的结构和微血管的分布，为肝脏病变的诊断提供参考。
3.肾脏血管成像：OTC血管成像可以用于观察肾脏血管的病变和肾脏微血管的情况，对肾脏炎症、肿瘤等疾病的诊断有一定的帮助。
OCT血管成像的原理和应用
2019/10/9
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视盘前新生血管
患者信息：
刘某某，男， 50 岁 OS
Vod： FC
录像显示：
OCT:视盘前见条形高反
射条带；
2019/10/9
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CRVO
患者信息： 陆某某，W ，42 岁 Vos ：0.2 眼底：火焰状出血，视盘前 见增殖膜OCT：视盘前 OCT可见牵拉的增殖膜
OCT的发展历程
时域OCT
频域OCT
基于频域OCT 的血流成像
OCT血管成像技术的基本原理
红细胞的移动会造成光反射性的改变
OCT血管成像技术的基本原理
分析同一位置、不同时间OCT扫描的信号变化——全频幅概率算法 探测到血流信息而显示为去相干信号
1、2、5 位置为无 血管的静态视网膜 组织； 3、4 位置为血管腔 内有红细胞运动。 同一位置先后二或 四次扫描， 1、2、5位置前后信 号（幅值、相位）
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OCT：神经上皮下高反射团，无水肿、积液 OCTA 二维血管图：CNV瘢痕对应区无血流信号， 瘢痕上下方可见血流信号
Hale Waihona Puke PDR患者信息：景某某，M ，56 岁 Vos ：0.02
FFA：视盘前见大量荧光渗漏 OCTA 二维血管图：视盘前大 量新生血管
CRVO 伴视盘新生血管
患者信息： 严某某，女 ， 27岁 , Vod： FC 病程2m伴高血压、高血脂及血液 高凝状态
主要疾病应用
• 糖尿病视网膜病变 • 视网膜动静脉阻塞 • CNV • 黄斑旁毛细血管扩张 • PCV • 。。。
病例报告 之
CNV
特发性CNV
患者信息： 李某 45岁 Vod: 0.2
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2020/10/31
双眼视网膜内层OCTA血管图显示：双眼黄斑区拱环扩大
2020/10/31
DR
患者信息： 刘某某，女，63岁 Vod 0.2
OCTA血管图
FFA
2020/10/31
视网膜大动脉瘤
患者信息： 徐某某，女，65岁 Vos： 0.2
2020/10/31
旁中心凹毛细血管扩张
患者信息： 吴某某，男，45岁 视力下降数月余， Vos：0.4
双眼黄斑拱环扩大
，拱环血管扩张，
毛细血管Drop
out,并可见异常连
接血管。左眼尤甚
OD
OS
2020/10/31
黄斑劈裂
患者信息： 俞某某，女，39岁 Vod 0.05（-3D） Vos 0.3 (-4.75D)
患者信息： 李某 45岁 Vod: 0.2
En-face
OCT断层图可见RPE下隆起、神经上皮脱离
DRL
Choriocapillaris
患者患信者息信：息： 于某于某某，某5，6岁56岁 VodV:o0d.:10.1
mCNV
患者信息： 潘某某，男，53岁， Vod: 0.1（-12D）
视网膜外层OCTA显示CNV的血管团 形态，边界与OCT断层图中的神经上 皮下高反射病灶严格对应
▪ 投射伪迹 浅层血流运动信号投射到深层致 密组 织上产生的投影效果。这种真假血流信号在这些 投射位置的混合重叠，易造成图像识别判读干扰
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47
全新的影像模式，无创、快速、清晰观察不同层次
的眼底血管形态
目前主要用于后极部异常血管的观察分析，在疾病
随访中优势明显
具有很高的分辨率，可以清晰显示微小的视网膜毛
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OCTA视盘颞侧毛细血管无灌注暗区对应的OCT断层图显示神经上 皮水肿
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视乳头鼻上、鼻下毛细血管无灌注暗区对应神经上皮内层萎缩
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Vos：0.1，OCTA显示无灌注区对应OCT断层显示神经上皮层萎缩
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葡萄膜炎伴血管闭塞 OS
高血流信号
45
对病人无伤害，安全快速 比起造影检查时间短，数秒即可获得图像。 对于无渗漏病变仍可精确呈现病变血管
可随意选择要看的视网膜血管层次，血管细节分辨 率比造影高。
检查操作非常简单。 无检查禁忌症。
▪ 无法观察到渗漏、池染、着染等征象
▪ 目前成像范围太小
▪ 血液流速超出范围（过快或过慢）则血管无法显 示
AngioPlex (3x3) 彩色叠加图像
AngioPlex 断层图像中的血流
AngioPlex 浅层视网膜
图例: 浅层视网膜 深层视网膜 视网膜无血管区
AngioPlex 深层视网膜
AngioPlex 视网膜无血管区
默认分层设置
OMAG 分层设置
SRL
DRL
Avascular Choriocapillaris Choroid
患者信息： 张某某，M ，38 岁 病程8年 Vos： 0.04 眼底：视网膜动脉白鞘，静脉白线样闭塞 FA：后极血管不充盈，大片无灌注暗区 OCTA：后极血管闭塞，大片区域无血流
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葡萄膜炎伴血管闭塞 OD
Vod： 0.12 眼底：黄斑处色素不均，血管未见明显异常 FA：黄斑颗粒状淡高荧 OCTA：黄斑周围血管闭塞，大片区域无血流
ILM-IPL
IPL-110um above RPE
ONL – 70μ above RPE
29μ - 49μ beneath the RPE
64μ -115μ below the RPE Fit or Bruch’s
membrane
主要疾病应用
• 糖尿病视网膜病变 • 视网膜动静脉阻塞 • CNV • 黄斑旁毛细血管扩张 • PCV • 。。。
所用病例图片均由蔡司血流成像OCT Cirrus HD-5000采集 本人和蔡司公司无任何经济关系。
谢谢！
细血管，并能精准分层
OCT-A必须与传统造影、OCT等多种成像模式相
结合来得出最后的诊断
1、正确认识OCT血管成像技术的临床应用价值 王敏 周瑶 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科, 上海,200031 《中 华实验眼科杂志》2016年34卷12期1057-1060页 ISTICPKUCAEMBase
5、JiaY, TanO, TokayerJ, et al. Split-spectrum amplitude-decorrelation angiography with optical coherence tomography[J]. Opt Express, 2012, 20(4):4710-4725. DOI: 10.1364/OE.20.004710.
2020/10/31
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瘢痕化CNV
患者信息： 陈某某，M ，29 岁 Vos：0.1 眼底：Fuch’s斑 FFA：斑状淡高荧染色，边界尚清
2020/10/31
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OCT：神经上皮下高反射团，无水肿、积液 OCTA 二维血管图：CNV瘢痕对应区无血流信号，瘢痕上下方可见 血流信号
患者信息： 景某某，M ，56 岁 Vos：0.02
2、认识光相干断层扫描血管成像技术特色，提升光相干断层扫描血管成像技术临床应用水平 黎晓新 石璇 中华眼 底病杂志, 2017,33(01): 3-6. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.01.002
3、对比 | OCT血流成像与眼底荧光血管造影 绳峰 解玉军 *am5x3RQ5OCaP-m4RQOtyiABA5eyqczYMn4JMZniAnsXW1tREK081A4c-cJ2-
FFA：黄斑上方见微血管迂曲变形，点状荧光渗漏 OCTA 二维血管图：对应区域可见微血管迂曲变形，小片状无灌注
BRVO
患者信息： 徐某某， 男， 44岁 BRVO，朗沐2次， VA0.3
深层视网膜缺血，无血管显示
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视盘前新生血管
患者信息： 刘某某，男， 50 岁 OS Vod： FC
43
2020/10/31
视盘血管襻
患者信息： 仲某某，男，42 岁 Vod： 0.8 FFA：视盘血管拥挤、扭曲、较粗大但
无荧光渗漏 OCTA：视盘血管呈高亮血流信号
44
2020/10/31
高度近视视网膜劈裂
患者信息： 闵某某，女 ，48 岁 Vod： 0.05 OCTA断层图及二维图：视网膜内层见团状
光相干断层扫描（OCT）通过测量不同生物组织光反射，对组织内部结构 完成断层成像；作为一种无创非侵入性医学成像技术，现已广泛应用于眼 底疾病 的诊疗随访。在经历时域OCT、频域OCT等技术演进后新近推出 的OCT血管成像（OCTA）技术无需注射造影剂即能安全快速地获得视网 膜脉络膜微血管三维成像，是视网膜影像检查技术发展的又一里程碑。
时域OCT
频域OCT
基于频域OCT 的血流成像
红细胞的移动会造成光反射性的改变
分析同一位置、不同时间OCT扫描的信号变化——全频幅概率算法 探测到血流信息而显示为去相干信号
1、2、5 位置为无血管的 静态视网膜组织； 3、4 位置为血管腔内有红 细胞运动。 同一位置先后二或四次扫 描， 1、2、5位置前后信号（幅 值、相位）无变化 3、4位置有红细胞运动， 前后扫描获得信号（幅值 、相位）具有差异。
录像显示： OCT:视盘前见条形高反射条带 ； OCTA: VRI界面显示血流信号
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27
患者信息： 陆某某，W ，42 岁 Vos：0.2 眼底：火焰状出血，视盘前见增殖膜 OCT：视盘前OCT可见牵拉的增殖膜
FFA：见视网膜大片无灌注，视盘前片状荧光渗漏 OCTA：视网膜大片无灌注，视盘前可见清晰的新生血管
ts2C8*FnkCaHqUlRYlVPjLWp2YgkkjVl7QxMA=
4、PulafitCA. CT angiography: the next era of OCT technology emerges[J]. Ophthalmic Surg Lasers Imaging Retina,2014, 45(5):360. DOI: 10.3928/23255-01.
进行高密度的3D扫描，获得不同断面的血流信号 经软件处理显示为OCT-A影像
Haller’s层 Sattler’s层
脉络膜毛细血管层 无血管层（RPE&Bruch膜） 深层视网膜（OPL） 深层视网膜（INL） 浅层视网膜（IPL） 浅层视网膜（GCL） 表层视网膜（RNFL）
血流OCT血管图像观察——分层
FFA：视盘前见大量荧光渗漏 OCTA 二维血管图：视盘前大量新生血管
CRVO 伴视盘新生血管
患者信息： 严某某，女 ， 27岁 , Vod： FC 病程2m伴高血压、高血脂及血液高凝状态
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
OCTA显示视盘区大量新生血管网
2020/10/31
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患者信息： 陈某某，M ，43 岁 Vos：0.3 眼底：黄斑上方黄白色渗出 OCT：黄斑旁视网膜水肿
患者信息： 秦某，M ，64 岁 Vos：0.05 眼底：颞下支分支动脉可见白色小点 OCT：对应OCT断层可见层间圆点状
高反射信号。
OCTA：颞下支动脉阻塞，阻塞后方区域呈无灌注
放射性视网膜病变
患者信息： 李某某，男，54岁 鼻咽癌放疗结束7年 视力下降2周，Vod：0.3
OCTA显示视盘颞侧毛细血管无灌 注暗区，对应区域OCT断层图显 示神经上皮水肿