市人民医院无菌技术操作流程

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手术室无菌概念和无菌技术

手术室无菌概念和无菌技术
武安市第一人民医院 门诊手术室
概述
一、无菌技术的概念 二、手术室的无菌原则 三、手术室无菌技术行为规范
一、无菌技术的概念
无菌技术操作是在执行医疗、护 理技术操作过程中,使已灭菌的物品 保持无菌状态不再受污染,防止任何 微生物进入机体的一种方法。
手术人员一般准备
• 更换手术室准备的清洁鞋和衣裤。 – 口罩要盖住鼻孔,帽子要盖住全部头发。 – 剪短指甲。 – 手臂皮肤破损或有化脓性感染时,不能 参加手术。
1、目的 手术中的无菌操作是预防切口感染、保 证病人完全的关键之一,也是影响手术成功 的重要因素,所有参加手术的人员必须充分 认识其重要性,严格执行无菌操作原则,并 且贯穿于手术的全过程。
(八)手术中的无菌技术原则
2、行为规范 (1)明确无菌概念、建立无菌无域。手术者脐 平以下区域为污染区域,污染后物品必须更换 和重新灭菌。 (2)无菌区内所有物品都必须是灭菌的,若无 菌包破损、潮湿、可疑污染时,均视为有菌。 (3)保护皮肤切口,用无菌聚乙烯薄膜覆盖, 再经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。 (4)器械应从手术人员的胸前传递,避免于身 后和横向传递物品、器械。
(1)掀开手套袋,捏住手套口的翻折部(手套的内面), 取出手套,分清左、右侧。 (2)显露右侧手套口,将右手插入手套内,戴好手套。 注意未戴手套的手不可触及手套的外面(无菌面)。 (3)用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内 面(即手套的外面),帮助左手插入手套并戴好。
(六)手术野皮肤消毒的目的
(二)手术室无菌操作行为规范
2、行为规范 (1)手术者要穿带帽子、口罩、衣、 裤、鞋、防护眼镜和其他隔离措施。 (2)以手术巾来创造一个灭菌区。 (3)灭菌区的一切东西必须保持无菌。
(二)手术室无菌操作行为规范

医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范精修订

医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范精修订

医院消毒供应中心第二部分清洗消毒及灭菌技术操作规范SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#卫生部医院消毒供应中心管理第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部分参照了美国ANSI/AAMI ST79-2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79-2006 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.:2006《清洗消毒器》(EN ISO15833-1:2006《washer disinfector》)和EN285:2006《大型蒸汽灭菌器》(EN 285:2006 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。

本标准第5.5.1附录A、附录B、附录C为规范性附录,附录D为资料性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。

医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范1、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心(central sterile supply department ,CSSD)的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2、规范性引用文件下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

外科常见诊疗技术操作规范

外科常见诊疗技术操作规范

目录一、换药术 (2)二、拆线 (5)三、清创术 (8)四、急救止血法 (9)五、腹膜腔穿刺术 (10)六、胃插管术 (12)七、气管切开术 (13)八、胃肠减压术 (15)九、清创缝合术 (16)十、胸腔闭式引流术 (19)十一、骨牵引 (22)十二、皮牵引 (23)十三、石膏固定 (24)十四、小夹板的制作和应用 (25)十五、外固定架技术 (28)十六、内固定技术 (29)十七、关节穿刺及引流 (31)十八、局部注射疗法 (32)一、换药术【适应症】1.手术、创伤、烧烫伤、感染。

2.术后复查、引流管、造瘘口。

【术前准备】1.换药前应事先了解伤口情况,以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。

2.与患儿及家属谈话,做好各种解释工作。

争取病人及家长配合。

3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况,还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。

4.洗手、戴帽子、口罩。

【操作方法及程序】1.病人采取舒适的卧位或坐位,为保护隐私可用屏风遮挡。

暴露创口,冬天应注意保暖。

常规消毒皮肤,戴无菌手套。

2.用手取外层敷料固定物,使用消毒镊子揭去内层敷料,揭取方向与伤口纵向一致。

如分泌物干结粘着敷料,可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。

3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。

如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时,应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。

4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。

清洁伤口由内向外回字型消毒,污染伤口应由外向内消毒2遍,范围≥15cm。

有坏死组织或异物的应进行清理。

清理后再消毒2遍。

5. 创面处理完毕,覆盖无菌干纱布,胶布粘贴固定。

创面大,渗液多的创口,可加用棉垫,必要时用引流物,若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。

6.协助患者整理衣物。

7.分类处理医疗废物,污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处理。

不得与生活垃圾混放;尖锐器具放在利器盒,不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。

清洗消毒灭菌技术操作规范

清洗消毒灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion


诊疗器械、器具和物品处理的操作流程


回收 a 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一 次性使用物品分开放置;重复使用的诊疗器械、器具 和物品直接置于封闭的容器中,由CSSD集中回收处 理;被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病 原体污染的诊疗器械、器具和物品,使用者应双层封 闭包装并表明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处 理。 b不应再诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进 行清点,采用封闭方式回收,避免反复装卸。 c 回收工具每次使用后应清洗、消毒,干燥备用。

手工清洗




1 操作程序 a 冲洗:将器械、器具和物品置于流动水下冲洗,初步去除污染物。 b 洗涤:冲洗后,应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗。 c 漂洗:洗涤后,再用流动水冲洗或刷洗。 d 终末漂洗:应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。 2 注意事项 a 手工清洗时水温宜为15℃~30℃。 b 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 c 刷洗操作应在水面下进行,防止产生气溶胶。 d 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。 e 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具 、用品,避免器械磨损。 f 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
注:CSSD指消毒供应中心central sterile supply department


清洗消毒及灭菌技术操作规范
PartII: standard for operating procedure of c1eaning,disinfection and steriliztion

无菌技术操作原则经空气传播疾病感染预防与感控标准预防执行之环境表面清洁与消毒制度

无菌技术操作原则经空气传播疾病感染预防与感控标准预防执行之环境表面清洁与消毒制度

市立医院感染预防工作制度院感三甲评审复评审修订版目录:无菌技术操作原则经空气传播疾病感染预防与控制制度感控标准预防执行之环境表面清洁与消毒制度一制定目的为了加强医务人员无菌观念,工作中严格执行无菌技术操作规程,特制订本制度。

二适用范围全院三主要内容1执行无菌技术操作前应确保环境清洁无尘,限制人员流动,不可与整理床铺、卫生清扫等工作同时进行,严禁在尘埃飞扬、空气污浊的地方进行无菌操作。

2无菌操作前衣帽整洁,戴口罩,严格执行手卫生。

3进行无菌操作时,持无菌容器时手不可触及容器边缘和内部;取无菌物品应使用无菌持物钳;未消毒的手臂不可跨越无菌区;操作者应与无菌区保持一定的距离(20CM以上),操作时禁止对无菌区谈笑,咳嗽等。

4取出的无菌物品应及时包好,注明打开时间,超过24小时应重新灭菌;无菌物品一经取出,不可再放回容器内。

5无菌物品与非无菌物品分开定点放置,无菌物品不可暴露于空气中,必须保存在无菌容器或无菌包内。

无菌物品按灭菌先后顺序排放,放在干燥清洁固定的地方,定期检查。

6使用无菌液体现用现配,抽取的药液,开启的静脉输注液体,注明时间,超过2小时不得使用,开启的各种瓶装溶媒超过24小时不得使用。

四参考文献1依据《医院感染管理办法》卫生部令48号,2006年9月1日实施。

2依据《护理学基础》本科教材一制定目的为了加强医务人员无菌观念,工作中严格执行无菌技术操作规程,特制订本制度。

二适用范围全院三主要内容1执行无菌技术操作前应确保环境清洁无尘,限制人员流动,不可与整理床铺、卫生清扫等工作同时进行,严禁在尘埃飞扬、空气污浊的地方进行无菌操作。

2无菌操作前衣帽整洁,戴口罩,严格执行手卫生。

3进行无菌操作时,持无菌容器时手不可触及容器边缘和内部;取无菌物品应使用无菌持物钳;未消毒的手臂不可跨越无菌区;操作者应与无菌区保持一定的距离(20CM以上),操作时禁止对无菌区谈笑,咳嗽等。

4取出的无菌物品应及时包好,注明打开时间,超过24小时应重新灭菌;无菌物品一经取出,不可再放回容器内。

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS31022016

医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范WS31022016

医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—Part2:Standard for operating procedure of cleaning, disinfection and sterilization2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III1范围I2规范性引用文件 13术语和定义 14诊疗器械、器具和物品处理的基本要求 25诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 3附录A(规范性附录)CSSD人员防护及着装要求8附录B(规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法9附录C(规范性附录)酸性氧化电位水应用指标与方法11附录D(规范性附录)硬质容器的使用与操作要求13前言本部分5.5.1、5.5.2、5.5.3、5.7.5、5.7.7、5.7.8、5.8.1.4、5.8.1.8b)2)、5.8.1.8b)5)、5.9.5a)、5.9.5c)为推荐性条款,其余为强制性条款。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:——第1部分:管理规范;——第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。

本部分为WS310的第2部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分代替WS310.2—2009。

除编辑性修改外主要技术变化如下:——在适用范围中,删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求;——调整了术语,植入物从本标准调整至WS310.1;A0值和管腔器械从WS310.3调整至本标准;增加了3.14湿包和3.15精密器械的定义;——删除了第6章“被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程”,改为“应遵循WS/T367的规定进行处理”(见4.1);——增加了外来医疗器械及植入物的交接、运送及包装、清洗方法、使用后清洗消毒等要求(见47);——增加了精密器械保护措施、使用后的处理的要求(见5.1.1、5.1.2);——增加了湿热消毒用水的要求(见5.4.2);调整了湿热消毒的温度与时间(见5.4.3);——增加了管腔器械内残留水迹的干燥处理方法(见5.5.3);——修改了压力蒸汽灭菌器压力参数范围(见5.8.1.6);——删除了干热灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌程序、参数及注意事项的具体要求,改为符合WS/T367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;——调整了灭菌物品储存架或柜放置要求(见5.9.2);——增加了植入物放行要求(见5.10.2);——增加了管腔器械内腔清洗的要求(见附录B的B.1);——细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、设备操作运行和注意事项(见附录B的B.3);——增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求(见附录D);——调整了附录D压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到WS310.1。

手术室操作流程

手术室操作流程

手术室操作流程治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚。

无菌物品与非无菌物品分开存放,物品定位放置。

灭菌物品包外标识清楚、准确,按灭菌日期依次放入专柜,过期重新清洗、灭菌。

一、工作人员操作时衣帽整齐,洗手、戴口罩,严格执行各项无菌操作规程。

二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

三、坚持每日清洁制度,定时通风,确保室内物品清洁干净。

四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。

五、治疗室的拖布专用并有明显标志。

地面每日至少擦拭两次,遇污染随时消毒。

六、每日治疗前室内空气消毒,若采取紫外线照射消毒,照射时间大于30分钟,并做好记录。

七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。

八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次,药用冰箱不得放置私人物品。

九、止血带做到一人一带,用后浸泡消毒。

十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期,过期物品需要重新消毒后方能使用。

十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时,并注明开启时间。

十二、输液、注射治疗时应持治疗盘,抽取的药液不得超过2小时。

开启的无菌液需在2小时内使用,各种溶媒不得超过24小时,并注明启用时间。

十三、注射采用一人一针一管,使用后规范分类收集。

十四、治疗车物品摆放:上层为清洁区,下层为污染区。

进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。

产房医院感染管理制度一、清洁处理及消毒1、工作人员入产房应衣帽整齐,换室内鞋。

2、工作人员入分娩室,必须穿手术衣裤,戴一次性口罩、帽子。

严格遵守各项无菌操作规程。

3、产房分区明确,并有明确标识。

4、产妇入产房分娩,需换入室拖鞋。

5、坚持每日的清洁制度,分娩室每日拖地,每晨通风30分钟,保持空气新鲜、清洁、无血迹。

并定期进行空气消毒。

6、每周大扫除,刷洗地面、墙面、产床及其他物品,空调保持无尘,空气消毒机消毒空气。

7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次,并有记录。

8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后,冲洗、晾干、备用。

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范

供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范

××县人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心1、术语和定义1.1 清洗cleaning去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程,流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

1.1.1 冲洗flushing使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

1。

1.2 洗涤washing使用含有化学清洗剂的清洗用水,去除器械、器具和物品污染物的过程。

1.1。

3 漂洗rinsing用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

1。

1。

4 终末漂洗end rinsing用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程.1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner利用超声波在水中振荡产生“空化效应"进行清洗的设备。

1。

3 清洗消毒器washer—disinfector具有清洗与消毒功能的机器。

1.4 闭合closure用于关闭包装而没有形成密封的方法。

例如反复折叠,以形成一弯曲路径。

`1.5 密封sealing包装层间链接的结果。

注:密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。

1.6 闭合完好性closure integrity闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

1.7 包装完好性package integrity包装未受到物理损坏的状态。

1。

8 植入物implantable medical device放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入型物品。

1。

9 湿热消毒moist heat disinfection利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性,代谢发生障碍,致使细胞死亡。

包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则2。

1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序.被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。

人民医院检验科实验室消毒技术规范

人民医院检验科实验室消毒技术规范

人民医院检验科实验室消毒技术规范一. 适用范围:本规范适用于实验室器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒。

检验科的工作场所分为清洁区、半污染区和污染区。

清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室;半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间;污染区包括标本收集、存放、处理室、检测室。

二. 消毒原则:清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理。

清洁区和污染区的消毒要求、方法和重点有所不同,若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理。

清洁区若无明显污染,应每天开窗通风换气数次,湿式清洁台面、地面1次;污染区在每天开始工作前及结束工作后,台面、地面应用含有效氯250mg/L的含氯消毒液各擦拭1次,空气选用循环风动态消毒法消毒处理,废弃标本应分类进行消毒处理后排放。

半污染区环境消毒同污染区,工作衣、帽每周换洗2次,拖鞋每天用含有效溴或有效氯250mg/L的二溴海因或含氯消毒剂浸泡或擦拭1次。

所以清洁消毒器材(抹布、拖把、容器)不得与污染区或半污染区共用。

工作人员每次下班前应用肥皂流水洗手1min-2min。

结核病专业检验室工作人员,每次连续佩戴口罩不得超过4h,工作衣若有明显致病菌污染或从事烈性菌标本检验后,应随时更换,及时进行消毒灭菌。

三. 检验单的消毒:污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于3.0cm缓慢移动,照射3s-5s,必须两面照射;也可用经卫生部批准的专用甲醛消毒器薰蒸消毒。

四. 空气的消毒:对污染区内明显产生传染性气溶胶的操作(搅拌、研磨、离心等),特别是可通过呼吸道传播又含有高度传染性微生物(炭疽杆菌、分枝杆菌、球孢子菌、组织胞浆菌、军团菌、流行性感冒病毒等)的操作,应在生物安全柜(负压)内进行,使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外,柜内形成负压。

要求严格无菌的操作如倾倒培养基、菌种转种和细胞转瓶等,应在100级洁净间或100级生物安全柜内进行,使空气经初效、中效及高效滤器进入室(柜)内,形成正压,极大限度地减少污染。

无菌灭菌技术实验报告

无菌灭菌技术实验报告

无菌灭菌技术实验报告引言无菌灭菌技术是实验室和医疗领域中必不可少的重要实验技术。

它的目的是去除或杀灭实验样品中的微生物,从而保证实验的可靠性和安全性。

本实验旨在探究无菌灭菌技术的原理和操作方法,并通过实践操作加深对这一技术的理解。

实验目的1. 了解无菌灭菌技术的原理;2. 掌握无菌操作的操作方法;3. 学习无菌技术在实验中的应用。

实验材料和仪器1. 灭菌器;2. 无菌培养基;3. 高压蒸汽灭菌器。

实验步骤无菌操作前的准备1. 实验前做好个人防护措施,佩戴好实验室衣物、手套和口罩等。

2. 准备实验所需的培养基和实验器具,并将其摆放在灭菌器中。

3. 打开高压蒸汽灭菌器,按照要求设定温度和时间参数,进行预热。

无菌操作1. 取出需处理的培养基和实验器具,并放置在无菌操作台上。

2. 涂抹双手消毒液,并将双手置于紫外线灯下进行照射,持续5分钟杀灭手部的微生物。

3. 用无菌棉签蘸取无菌水,在无菌操作台上做好手部和操作台面的消毒。

4. 打开培养基的盖子,并将试管、培养皿等放置在操作台上。

5. 用铝箔将需要处理的实验器具包裹起来。

6. 将包裹好的实验器具放入高压蒸汽灭菌器中进行灭菌,设定好时间参数后开始加热。

7. 灭菌结束后,关掉高压蒸汽灭菌器,等待温度下降到接近室温时取出灭菌好的实验器具。

8. 将实验器具放置于无菌操作台上。

无菌操作后的处理1. 高压蒸汽灭菌器冷却后,将实验所用的培养基也放置其中,设定好时间参数进行灭菌。

2. 将用过的培养基瓶等实验器具进行处理,避免交叉污染。

3. 关闭无菌操作台的紫外线灯,清洁操作台面,保持整洁。

实验结果与分析经过本实验的操作,我们成功地进行了无菌灭菌技术的实践操作。

在实验操作过程中,我们注意到操作的仪器和材料必须经过灭菌处理,以保证实验的无菌性。

在无菌操作中,使用双手消毒液和紫外线灯进行手部和操作台面的消毒是保证实验干净的重要步骤。

此外,高压蒸汽灭菌器的使用也起到了至关重要的作用,通过加热高压蒸汽灭菌器中的实验器具和培养基,有效地消灭了其中的微生物。

医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范

2022-04-01 发布2022-12-01 实施前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准清洗、消毒、灭菌流程的技术操作部份参照了美国 ANSI/AAMI ST79-2022 医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南 ( ANSI/AAMI ST79-2022 comprehensive guide to steam sterilization and stearility assurance in health care facilities)EN ISO 15883-1.:2022《清洗消毒器》( EN ISO15833-1:2022《washer disinfector》)和 EN285:2022 《大型蒸汽灭菌器》( EN 285:2022 Sterilization steam sterilizers Large sterilizers)。

本标准第 5.5.1、5.7.4、5.7.6、5.7.7、5.8.1.4.2b )和 e )、5.8.2.2.1、5.9.5.1、5.9.5.2、6.1.1 为推荐性,其余为强制性条款。

附录 A、附录 B、附录 C 为规范性附录,附录 D 为资料性附录。

本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。

本标准规定了各级各类医院消毒供应中心 ( central sterile supply department ,CSSD )的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准合用于医院的 CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。

暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2、规范性引用文件下列文件的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。

凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或者修订版均不合用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可合用这些文件的最新版本。

手术室无菌操作规范

手术室无菌操作规范
手术人员准备:手术人员需穿着无菌手术衣、戴口罩、手套等,遵守无菌操作规程。
患者准备:患者需在手术前进行相关检查,如血液检查、影像学检查等,以确定手术方式 和范围。
手术中无菌操作规范
手术前准备:手术间消毒、器械消毒、手术人员准备 手术中无菌操作:严格遵守无菌原则、正确使用无菌器械和敷料、避免污染和交叉感染 手术中注意事项:保持手术间整洁、避免人员流动、遵循消毒隔离制度 术后处理:对使用过的器械和敷料进行清洗和消毒、对手术间进行终末消毒
培训与教育
医护人员培训内容与要求
手术室无菌操作 规范的重要性
手术室无菌操作 流程与细节
医护人员无菌操 作技能培训
医护人员无菌操 作意识培养
患者及家属教育内容与要求
手术前教育:告知患者及家属手术目的、过程及注意事项 手术后教育:指导患者及家属正确护理、康复及预防并发症 心理指导:提供心理支持,缓解患者及家属焦虑情绪 健康宣教:普及健康知识,提高患者及家属健康素养
手术室着装要求:必须穿手 术衣、戴口罩、戴手套
手术室着装要求:禁止佩戴 首饰、长发需盘起、穿清洁

手术室人员管理规范:定期 进行无菌操作培训,提高无
菌意识
消毒操作规范
消毒剂选择:应选择高效、广谱、低毒的消毒剂 消毒方法:采用浸泡、擦拭、喷洒等方法进行消毒 消毒时间:应按照规定的消毒时间进行消毒,确保消毒效果 消毒人员防护:消毒人员应佩戴防护用品,确保自身安全
布局与设施
手术间内应有适宜的空间和 照明
手术室应分为无菌区、清洁 区、半污染区等
手术台应符合无菌操作要求 手术室内应有空气净化系统
清洁与消毒
清洁:每日清洁手术间地面、 墙壁、门窗等
消毒:使用紫外线灯照射或 臭氧消毒机进行空气消毒,

关节置换技术感染管理规范及消毒技术规范

关节置换技术感染管理规范及消毒技术规范

定州市人民医院关节置换技术感染管理规范消毒技术规范一、手术区域备皮问题(1)备皮的方法:进行皮肤清洁,它的切口感染率明显的下降。

(2)备皮的时间:术前即刻备皮,越近手术的时间备皮越好.(3)方法/时间:皮肤的清洁是非常重要的。

术前准备最好的方法,就是让病人用抗菌的皂液洗澡。

二、住院时间通常住院时间超过了3天以上,感染的几率就会明显的加大。

所以应从缩短术前住院天数着手来进行预防手术部位感染。

三、氧分压和手术部位感染手术过程中,要保证病人的血氧和给高浓度的氧,是降低手术感染一个很重要的一个因素。

四、体温和手术部位的感染预防手术部位感染,要预防病人的低体温的发生.低体温的预防方案应该在手术前开始直到实施手术后的一段时间.提前30分钟的手术室预热、手术室的温度控制、尽量减少暴露部位、尽量使用不脱尘且能保暖的毯子。

从而让患者的身体处在一个最佳状态,降低手术部位感染。

五、病人术前准备对长期吸烟的病人,手术前30天开始戒烟,可以有效降低病人术后感染。

患者有糖尿病是一个感染的危险因素.最好要适当控制血糖,特别是要避免术前的高血糖。

六、合适的消毒剂进行皮肤消毒现在国际上常用的是碘酒、酒精等.使用方法是用合适的消毒剂从中心向外周进行消毒,范围要足够大。

足够大的目标是超过切口,而且在必要时保证新的手术切口或引流需要。

七、外科预防用药手术前预防用药可以有效降低切口感染。

术前半个小时给药应该是最好的。

给药时机是很重要的.(1)正确选择抗生素手术切口感染的微生物排在第一位的是金黄色葡萄球菌。

因为它是皮肤上的一个常驻菌。

因而预防手术切口感染,首先选择的就是应该针对金黄色葡萄球菌有效的抗菌药物.(2)正确的使用时间最好的给药时机是在术前半小时到2个小时之内给。

当刀碰皮的时候,局部组织浓度达到有效的杀菌浓度,才是预防切口感染最有效的方法。

如果手术2个小时结束,这样就已经足够。

如果手术延长,超过了3~4个小时,术中应再追加一次。

也就是说给药时机要保证在刀碰皮时,组织有足够的浓度杀菌;在缝合以后,局部抗生素还是能够达到杀菌浓度,这是预防切口感染最有效、最关键的时间。

手术室无菌技术操作

手术室无菌技术操作
手术室常见无菌技术
和田地区人民医院手术室 魏岚
精品课件
无菌技术的定义
是指在执行医疗、护理技术过程中、防止一切微 生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作 技术和管理方法。
精品课件
手术室的无菌技术操作原则
1.进行无菌操作时,操作区环境要:整洁、宽阔、明亮;关门,严禁在 人员走动频繁、尘土飞扬的环境中进行操作。
精品课件
铺无菌台流程
打无菌持物钳 检查敷料包,打开,检查灭菌效果 打开一次性无菌物品 检查衣服包,打开检查灭菌效果,逐一夹到无菌 台上 无菌台的分区 手术托盘的分区
精品课件
使用无菌持物钳的注意事项
无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。 取远处物品时,应连同容器一起搬移到物品旁使用。 使用无菌钳时不能低于腰部。 打开包后的无持物钳应当4小时更换。
器械护士穿手术衣、戴无菌手套后进行整理无菌台。 无菌台的无菌区域仅限于台面,台缘外或垂于台缘下视
为污染区。 器械物品的摆放顺序是以器械护士为中心分近远侧。 小件物品应放在弯盘内,如刀片、线轴、注射器、缝针
等,一方面保持器械台整齐,另一方面避免丢失。 妥善保管缝针,保持针不离钳,不可随意摆放在台面上,
减少人员走动,参观者距离手术人要30㎝以上。 9 口罩潮湿后及时更换,手术人员咳嗽、打喷嚏时,应将头转离无菌区。
及时擦拭手术者的汗液,避免滴落在手术台上。
精品课件
谢谢!
精品课件
钳打开。 无菌台应铺置4-6层以上,台上的包布向四周下垂30cm以上。 刷手护士应在刷完手、穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后整
理无菌台上的物品。 手臂不可跨越无菌区操作,无菌器械敷料摆放在无菌台以内。
湿纱布、敷料应放在无菌碗盘内。 手术开始后,无菌台上一切物品只能用于此台手术。 铺置无菌台应在无菌操作区域内进行。

医院消毒供应中心 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016

医院消毒供应中心 第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016

医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.2-2016中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布目次前言III1范围I2规范性引用文件 13术语和定义 14诊疗器械、器具和物品处理的基本要求 25诊疗器械、器具和物品处理的操作流程 3附录A(规范性附录)CSSD人员防护及着装要求8附录B(规范性附录)器械、器具和物品的清洗操作方法9附录C(规范性附录)酸性氧化电位水应用指标与方法11附录D(规范性附录)硬质容器的使用与操作要求13前言本部分5.5.1、5.5.2、5.5.3、5.7.5、5.7.7、5.7.8、5.8.1.4、5.8.1.8b)2)、5.8.1.8b)5)、5.9.5a)、5.9.5c)为推荐性条款,其余为强制性条款。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:——第1部分:管理规范;——第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。

本部分为WS310的第2部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分代替WS310.2—2009。

除编辑性修改外主要技术变化如下:——在适用范围中,删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求;——调整了术语,植入物从本标准调整至WS310.1;A0值和管腔器械从WS310.3调整至本标准;增加了3.14湿包和3.15精密器械的定义;——删除了第6章“被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程”,改为“应遵循WS/T367的规定进行处理”(见4.1);——增加了外来医疗器械及植入物的交接、运送及包装、清洗方法、使用后清洗消毒等要求(见47);——增加了精密器械保护措施、使用后的处理的要求(见5.1.1、5.1.2);——增加了湿热消毒用水的要求(见5.4.2);调整了湿热消毒的温度与时间(见5.4.3);——增加了管腔器械内残留水迹的干燥处理方法(见5.5.3);——修改了压力蒸汽灭菌器压力参数范围(见5.8.1.6);——删除了干热灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌、低温甲醛蒸气灭菌程序、参数及注意事项的具体要求,改为符合WS/T367的规定,并应遵循生产厂家使用说明书;——调整了灭菌物品储存架或柜放置要求(见5.9.2);——增加了植入物放行要求(见5.10.2);——增加了管腔器械内腔清洗的要求(见附录B的B.1);——细化了清洗消毒器设备运行前准备、检查、装载、设备操作运行和注意事项(见附录B的B.3);——增加了规范性附录硬质容器的使用与操作要求(见附录D);——调整了附录D压力蒸汽灭菌器蒸汽和水质量到WS310.1。

无菌技术操作流程样本

无菌技术操作流程样本

无菌技术操作流程样本1.准备工作在开始进行无菌技术操作之前,需要保持整个操作区域的洁净。

必须彻底清洗并消毒所有的工作台面、试管架和工具,并准备所需的材料和试剂。

2.穿戴个人防护装备在进行无菌技术操作时,必须戴上适当的个人防护装备,包括实验服、手套、眼镜和口罩。

这可以防止个人细菌和其他微生物的传播。

3.消毒试管将要使用的试管放入无菌培养皿中,使用70%乙醇或其他合适的消毒剂将试管完全浸泡。

然后取出试管并在火焰中加热到红热状态,直到酒精完全燃烧殆尽。

让试管冷却后即可使用。

4.制备无菌培养基根据需要,准备适当的无菌培养基。

将培养基倒入试管中,并放入高压蒸汽锅或高温高压灭菌器中进行灭菌。

确保培养基完全无菌。

5.点火燃烧灯具将点火器点燃,并将焰火焰放在工作台或试验室内所需的位置。

确保火焰的稳定性和安全性。

6.消毒工作区域将试验台面擦洗干净,并用70%乙醇或其他消毒剂轻轻擦拭。

确保没有任何细菌存在。

7.穿戴手套在进行无菌技术操作之前,务必戴上无菌手套,以保持操作区域的洁净。

8.点火灼烧被灭菌工具将需要使用的工具,如镊子、培养皿和吸管,在火焰中进行灼烧,以杀灭上面的细菌。

9.开启试管盖使用无菌镊子或其他工具,轻轻开启试管盖。

注意不要接触到试管盖内部。

10.装填培养基用无菌吸管取出培养基,并轻轻滴入试管中。

确保培养基不触碰到外部地面或其他非无菌物质。

11.关闭试管盖将试管盖重新放回试管上,并确保盖子完全关闭。

确保试管内外环境的隔离。

12.出口火焰将试管盖和试管的出口部分经过火焰烘烤,以确保没有任何微生物存在。

13.清洁无菌区域在完成无菌技术操作后,必须清洁并消毒整个操作区域,以避免任何污染和细菌传播的风险。

护士无菌操作技术操作流程

护士无菌操作技术操作流程

护士无菌操作技术操作流程
一、准备阶段
1. 运用无菌手法准备干净的无菌器械和材料。

检查是否完整,是否有破损。

2. 进行手部消毒,先用肥皂清洗手至少30秒,然后用70%以上乙醇液消毒手至少60秒,使手干燥。

3. 穿戴口罩、头套和无菌服。

正确穿戴可以防止室内细菌传播。

二、操作阶段
1. 打开无菌包装装置和无菌材料。

打开时要极其小心,避免污染。

2. 将无菌材料移至无菌工作区域。

工作区域需消毒后留干燥。

3. 按无菌操作规范操作。

比如器械与病人直接接触部分要保持1米距离。

4. 助手为操作人提供焊材和器械,双方保持1米距离的无菌区。

5. 操作结束后,无菌材料继续保留在无菌区等待包装。

三、结束阶段
1. 使用消毒毯将废弃物封闭后妥善处理。

2. 拆卸口罩、头套和无菌服,并按规范处理废弃物。

3. 对无菌区域及器械进行灭菌消毒。

4. 记录无菌操作情形,签名确认无误。

以上就是护士进行无菌操作的基本流程。

全程要保持严格的无菌操作规范,以保证手术或治疗的顺利进行。

【源版】手术室基本操作技能5

【源版】手术室基本操作技能5
消毒双手:手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵 循产品的使用说明
外科手消毒注意事项
在整个过程中双手应保持于胸前并高于肘部,保 持手尖朝上,使水由指尖流向肘部,避免倒流。
手部皮肤应无破损,冲洗双手时避免溅湿衣裤。 戴手套前,避免污染双手。 摘除外科手套后应清洁洗手。 外科手消毒剂开启后应注明日期、时间、易挥发
概述:手术衣
穿无菌手术衣是为了避免和预防手术过程中医 护人员衣物上的细菌污染手术切口,同时保障 手术人员安全,预防职业暴露。
概述:无接触式戴无菌手套
定义
是指手术人员在穿无菌手术 衣时手不露出袖口独自完成 或由他人协助完成戴手套的 方法。
目的
保护患者不被各种细菌、 病毒所感染;保护医护人 员不被患者血液、体液污 染。
检查包内指示卡、双人核对
操作流程:穿无菌手术衣
口述已外科消毒 拿取手术衣方法正确,未触及手术衣内面 检查手术衣的大小、尺寸,有无潮湿、破损 面朝无菌台 手提衣领抖开手术衣 手术衣另一端下垂 双手提住衣领两角
再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和 减少常居菌
使用的手消毒剂常具有持续抗菌活性
目的
清除或者杀灭手表面暂居菌,减少常居 菌
抑制手术过程中手表面微生物的生长, 减少手部皮肤细菌的释放
防止病原微生物在医务人员和患者之间 传播
有效预防手术部位感染发生
基本原则
先洗手,后消毒
不同手术之间或手术过程中被污染时, 应重新进行外科手消毒
手术室无菌技术操作技能
自贡市第一人民医院 手术室 罗丽娜
主要内容
1
外科手消毒
2 穿手术衣、戴无菌手套
3
铺置无菌器械台
4
手术器械的传递

无菌技术

无菌技术

无接触戴无菌手套建立无菌器械台无菌持物钳的使用目的:
取放和传递无菌物品。 物品准备: 持物钳及罐。
操作方法:
1. 着装规范,戴好帽子、口罩。 2. 规范洗手。 3. 检查无菌持物钳包布外的化学指示物(3M胶带)包 布的完整性及有无潮湿。 4. 打开包布,取出无菌持物钳及罐,检查罐内化学指示 卡。 5. 在3M胶带空白处注明打开时间并签名,连同包内化 学指示卡贴于持物罐的侧壁。 6. 取放持物钳时,要打开顶盖,钳端闭合向下,不可触 及容器口及边缘,用后立即放回容器内,关闭顶盖。
注意事项
无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品。
不能夹取油纱布。 使用无菌钳时不能低于腰部。
打开包装后的持物钳使用时间不超过4小时。
外科手消毒
目的:
1. 清除手和手臂皮肤上的污垢、暂居菌 及部分常居菌,抑制微生物生长。 2. 预防医院感染。
物品准备:
无菌毛刷、无菌巾、清洁液、消毒液。
操作方法:
1. 着装规范,戴好帽子、口罩。 2. 取下饰物,修剪指甲。 3. 初步洗手:按照卫生洗手步骤用流动水和适量清洁液初步洗手至肘上10cm,冲净。 4. 用无菌刷取适量清洁液,分三阶段交替刷手,顺序为:指尖→指间→手掌→手背→ 腕部→前臂→肘部→上臂下1/3,时间约为3min。
手术室无菌技术操作
通川区人民医院 王雪
概念
(一)无菌技术:是指在医疗、护理操作中防止一切微生物侵入人体 和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
(二)无菌物品:是指经过灭菌处理后未被污染的物品。 (三)无菌区域:是指经过灭菌处理后未被污染的区域。 (四)有菌区:是指未经过灭菌处理或是灭菌处理而被污染的区域。 (五)污染:是指凡是直接或间接的与致病微生物相接触。

医院手术室工作流程

医院手术室工作流程

手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导进修、实习人员的无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔先后和皮肤彻底缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士接到急诊手术通知后,即将准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓ ↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程街道急诊手术通知后,即将与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓匡助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝ 用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→ 向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面 , 自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣, 自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖 ,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)准备→ ┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→ 已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面 ,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) → 同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净 ,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→ 同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→ 已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染) ↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套↓ 用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或者中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾 ,示指将线头带出→拇指 .示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或者洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下 1/2 段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下 1/2 段(以上各步为摆布手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下, 不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取销毒液适量(约 5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢, 置于胸前.准备→ ┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝ 用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁肃静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下 ,不可向上,以免消毒液倒流污染 ;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用 1 台 1 换;手术历时长,每 4 小时更换 1 套第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工即将回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“六步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室1、现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。

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市人民医院无菌技术操作流程
目的:
1、保持无菌物品及无菌区域不被污染,使已灭菌的物品保持无菌状态。

2、防止一切微生物侵入机体或传播给他人。

评估:
1、操作环境清洁、宽敞、明亮、定期消毒;
2、操作台面清洁、干燥、物品布局合理;
3、无菌操作前半小时应停止清扫工作,减少人员走动、避免尘土飞扬。

准备:
1、要求:着装整齐,戴口罩,洗手。

2、备物1)治疗盘;2)无菌包(内有2块治疗巾);3)无菌手套1副;4)储槽(内置换药碗1个,弯盘1个,镊子2把);5)纱布罐;6)无菌棉签罐;7)无菌持物钳罐;8)无菌持物镊罐;9)二联瓶(碘伏或碘酒、酒精);10)启瓶器;11)铅笔;12)无菌溶液;13)污杯或弯盘;14)洗手
液;15)治疗车;16)包布篮
操作:
1、着装整齐,洗手,戴口罩。

检查各种物品是否合格。

2、翻开清洁治疗盘,查无菌包封口3M胶带的名称及灭菌日期消毒标记,有无松散、潮湿、破损,确认符合要求后逐层打开。

3、右手持无菌钳,夹无菌治疗巾放入盘内,将余下的治疗巾按原折痕包好,注明开包时间。

4、两手持无菌巾外面展开后,将上层呈扇形折到对侧无菌盘上,开口边向外。

5、持无菌钳,从无菌容器内取出换药碗、弯盘(弯盘内镊子2把)置入无菌盘内。

6、持无菌镊夹取纱布、棉球分别放入弯盘和换药碗内,取棉签。

7、取无菌溶液:擦净瓶子、核对标签、检查溶液,取铝盖。

8、用双手拇指将橡胶塞边缘向上翻起,碘伏消毒瓶口2次(或碘酒1次,酒精2次);再用食指和中指套住橡胶塞拉
出。

9、无菌溶液瓶签放于掌心部位,倒出少量溶液于弯盘内冲洗瓶口,再由原处倒出所需溶液至换药碗内。

10、覆盖上层治疗巾,使上、下层边缘对齐,多余部分向上翻折2下,两边向下翻折1次。

11、外用无菌溶液一次未用完时用碘伏消毒瓶塞口2次(或碘酒1次,酒精2次),并注明开瓶时间。

棉签一次未用完时,应将口封好,注明开包时间。

12、检查手套有效期,有无破损、潮湿。

(需到病房操作时,将手套、无菌治疗盘、洗手液,包布篮、污杯等放于治疗车上,推车至病房,查对、解释,打开无菌盘——戴手套—操作)
13、打开治疗盘,解开手套系带,取出滑石粉涂少许在手上。

14、取出手套,左右手拇指相对,先套入左手,左手4指(戴好手套的手)伸入另一只手套的折边内侧(手套的外面)拉住,右手套入,用无菌纱布擦去滑石粉,端换药碗进行操作。

15、操作完毕,在消毒液中洗净血迹、污渍,将手套口翻转
脱下,放在污杯(弯盘)内。

16、按常规处理用物。

洗手。

整体要求:
1、无菌观念强,概念清楚,严格区分无菌区和非无菌区,无菌操作必须在清洁环境下进行。

2、一份无菌物品只能共一位病人使用,疑污染的物品应视为污染。

3、无菌包有效期为1周,无菌物品开包后有效期为24小时,无菌盘铺好有效期4小时。

4、举止端庄,作风严谨,层次分明,动作轻巧,从洗手至操作结束7分钟完成。

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