医学课件肾结石护理查房总结
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肾结石查房护理课件
肾结石查房护理课件
目录
CONTENTS
• 肾结石概述 • 肾结石患者的护理 • 肾结石患者的饮食护理 • 肾结石患者的心理护理 • 肾结石的预防与康复
01 肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是晶体物质在肾脏内异常 聚集所致，为泌尿系统常见病。
分类
根据结石成分，可分为钙盐型结 石、尿酸型结石等；根据结石部 位，可分为肾盂结石、肾盏结石等。
疼痛护理
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予止痛药或 采取其他缓解疼痛的方法。
饮食指导
术后逐渐恢复饮食，先从流质食物开始， 逐渐过渡到半流质食物和正常饮食；避免 摄入高嘌呤、高钙食物。
预防并发症
注意观察患者术后是否有出血、感染等并 发症发生，及时处理。同时指导患者进行 适当的运动，促进术后康复。
03 肾结石患者的饮食护理
家属参与
邀请家属参与患者的治疗和康复过 程，增强家属对患者的理解和关心。
05 肾结石的预防与康复
预防措施
饮食调整
保持低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食习惯，多摄入水果、 蔬菜和粗粮，限制摄入高脂肪、高蛋白和高糖食物。
增加水分摄入
每天保持足够的水分摄入，有助于预防结石形成。建议每 天饮水量在2000-3000毫升。
控制体重和血压
保持健康的体重和血压水平，有助于预防肾结石的发生。
避免长时间坐立
长时间坐立会减少尿液排出，增加结石形成的风险，建议 适当进行运动。
康复锻炼
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有 助于促进新陈代谢，减少结石形成。
伸展运动
如瑜伽、太极等伸展运动，有助于改 善血液循环，减少结石形成。
力量训练病因与发病机制 Nhomakorabea病因饮食因素、代谢异常、尿路感染等均可导致肾结石形成。
目录
CONTENTS
• 肾结石概述 • 肾结石患者的护理 • 肾结石患者的饮食护理 • 肾结石患者的心理护理 • 肾结石的预防与康复
01 肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是晶体物质在肾脏内异常 聚集所致，为泌尿系统常见病。
分类
根据结石成分，可分为钙盐型结 石、尿酸型结石等；根据结石部 位，可分为肾盂结石、肾盏结石等。
疼痛护理
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予止痛药或 采取其他缓解疼痛的方法。
饮食指导
术后逐渐恢复饮食，先从流质食物开始， 逐渐过渡到半流质食物和正常饮食；避免 摄入高嘌呤、高钙食物。
预防并发症
注意观察患者术后是否有出血、感染等并 发症发生，及时处理。同时指导患者进行 适当的运动，促进术后康复。
03 肾结石患者的饮食护理
家属参与
邀请家属参与患者的治疗和康复过 程，增强家属对患者的理解和关心。
05 肾结石的预防与康复
预防措施
饮食调整
保持低盐、低脂、低糖、低嘌呤的饮食习惯，多摄入水果、 蔬菜和粗粮，限制摄入高脂肪、高蛋白和高糖食物。
增加水分摄入
每天保持足够的水分摄入，有助于预防结石形成。建议每 天饮水量在2000-3000毫升。
控制体重和血压
保持健康的体重和血压水平，有助于预防肾结石的发生。
避免长时间坐立
长时间坐立会减少尿液排出，增加结石形成的风险，建议 适当进行运动。
康复锻炼
有氧运动
如快走、慢跑、游泳等有氧运动，有 助于促进新陈代谢，减少结石形成。
伸展运动
如瑜伽、太极等伸展运动，有助于改 善血液循环，减少结石形成。
力量训练病因与发病机制 Nhomakorabea病因饮食因素、代谢异常、尿路感染等均可导致肾结石形成。
肾结石护理查房PPT课件
肾结石的护理措施
药物治疗：使用草酸钙结石的患者 可使用草酸盐镁、醋酸钾等药物。 疼痛缓解：根据疼痛程度给予相应 的止痛药物，如非甾体类抗炎药。
肾结石的护理措施
手术治疗：对于复杂或无法排 出的结石，可考虑手术治疗。
护理注意事项
护理注意事项
监测排尿：观察排尿情况，注 意尿液颜色和量的变化。 预防感染：保持尿道及外阴清 洁，避免尿液滞留。
肾结石护理查 房PPT课件
目录 介绍 肾结石的定义 肾结石的护理查房 肾结石的护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的课程！ 我们将介绍肾结石的护理查房内容 。
介绍
希望通过本课件的学习，大家 能够更好地理解和处理肾结石 的护理问题。
肾结石的定义
肾结石的定义
肾结石是指在肾脏或尿路中形 成的结晶体。 它是造成尿路梗阻和疼痛的主 要原因之一。
肾结石的定义
肾结石的形成与饮食习惯、体 液代谢及遗传因素有关。
肾结石的护理 查房
肾结石的护理查房
病史：了解患者的病史，包括疼痛 发作次数、石头大小等信息。 体征检查：通过观察患者的腹部、 腰部是否有压痛、尿液是否有血尿 等来判断病情。
肾结石的护理查房
实验室检查：进行尿液分析、 血液检查等，以评估肾功能和 尿路感染等情况。
影像学检查：使用超声波、X线 等影像学技术来确定肾结石的 位置和大小。
肾结石的护理查房
治疗计划：根据病情，制定相 应的治疗计划，包括药物治疗 、体外冲击波碎石术等。
肾结石的护理 措施
肾结石的护理措施
饮水：饮水量要充足，有助于 稀释尿液中的结晶物质。
饮食控制：控制高盐、高糖、 高脂肪的食物摄入，避免刺激 尿路。
肾结石护理查房总结课件
术后
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
日期 08 09 10 11 12 13
体温 38.1 39.0 38.0 36.5 -
-
引流 250 180 20 60 5 10
尿量 1750 1450 1100 2100 -
-
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颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺 不肿大。胸廓无畸形，呼吸节律规整，呼 吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音，无胸 膜摩擦音，心律齐，未闻及病理性杂音。 腹平软，右下腹陈旧性手术瘢痕，长约10 ㎝，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及， 移动性浊音（-），肠鸣音正常，未闻及 血管杂音。
血常规
日期
WBC 4-10 Hb 110160
01- 02- 02-10 02-11 02-17 31 07 10.1 24.0 17.8 11.6 11.0
108 93 97 92 88
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生化
日期 01-31 02-07 02-10 02-11 02-17
五方面
饮食：以米面为主 睡眠：良好 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识：一般
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六 心理社会
精神状态：神志清，精神差 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭状况：家庭和睦 经济状况：无担忧
既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟 疾等病史,无药物及食物过敏史,无外伤史, “阑尾炎及右侧睾丸切除术” 20年余.否 认冠心病、糖尿病史,否认高血压病史.
肾结石护理查房总结评价指导
肾结石护理查房总结评价指导肾结石是指形成在肾脏内的结晶物质，常见的有草酸钙、草酸盐、磷酸铵钙等。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了许多不适和痛苦。
为了给患者提供更好的护理服务，对肾结石护理进行查房总结评价是必要的。
一、查房细致入微在对肾结石患者进行查房时，应该细致入微，全面收集患者的相关信息，包括病史、临床表现、实验室检查等。
通过仔细观察患者的生命体征、疼痛程度、尿量、尿液性质等，可以及时发现患者的病情变化，并采取适当的措施。
二、疼痛控制肾结石患者的最主要症状之一是剧烈的腰腹痛，对于患者来说，疼痛是一种折磨，对身体和心理都会产生很大的影响。
在护理查房中，要及时询问患者的疼痛情况，并根据患者的疼痛程度给予相应的药物镇痛治疗，如非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等。
同时，还要提供舒适的环境、安静的氛围，缓解患者的紧张情绪，帮助其更好地面对疼痛。
三、促进结石排出肾结石患者的疾病缓解和康复离不开结石的排出。
在查房过程中，要关注患者的尿液情况，及时记录尿量和尿液性状的变化。
此外，还要引导患者注重饮水，保持良好的水分代谢，有助于尿液的稀释和结石的排除。
适当的体位运动和按摩也可以促进结石流经尿传出。
在查房评价中，根据尿量和尿液检查结果的变化，对患者的排石情况做出适当的指导和评价。
四、预防复发肾结石患者往往容易复发，为了减少复发的风险，护理查房时要给予针对性的指导。
首先，要帮助患者详细了解自己的病情，对疾病的发生和发展机理有一定的认识。
其次，要引导患者调整饮食，避免高嘌呤、高草酸盐、高钠和高蛋白等食物的摄入。
此外，还要鼓励患者保持良好的生活习惯，如适量运动、定期体检等。
在查房评价中，要对患者的疾病认识和自我管理能力进行综合评价，为患者提供进一步的指导和帮助。
五、心理护理肾结石患者往往由于疼痛和病情的不确定性，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
在护理查房中，要耐心倾听患者的心声，关心患者的情绪变化，为其提供情绪支持和安慰。
肾结石护理查房PPT
肾结石护理查 房PPT
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质，常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容，以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理，可以减轻症状， 预防并发症，提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议，如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗： - 根据患者石型和尿化学分析结果，
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防： - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施，如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理： - 详细询问患者疼痛情况，包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法，如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察： - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导： - 强调饮水的重要性，推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持： - 向患者提供关于肾结石的相关知识
，帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持，减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作，通过综合的护理措施， 可以缓解疼痛、预防并发症， 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ，以及教育与心理支持等方面 。
目录 引言 肾结石护理的重要性 肾结石护理查房内容 总结
引言
引言
肾结石是指在肾脏或尿路中形成的 结晶物质，常导致尿路梗阻和疼痛 。 本次PPT将介绍肾结石的护理查房 内容，以帮助用户更好地了解和应 对这一疾病。
引言
通过做好肾结石护理，可以减轻症状， 预防并发症，提高生活质量。
每天饮水量。 - 提供饮食建议，如避免高
嘌呤食物、控制钠摄入等。
肾结石护理查房内容
药物治疗： - 根据患者石型和尿化学分析结果，
选择合适的药物治疗方案。 - 监测药物的疗效和副作用。
肾结石护理查房内容
并发症监测与预防： - 注意观察患者是否出现尿路感
染、肾功能不全等并发症。 - 采取预防措施，如保持良好的
况。
肾结石护理查房内容
疼痛评估与管理： - 详细询问患者疼痛情况，包括
疼痛的部位、程度、性质等。 - 根据情况选择合适的疼痛管理
方法，如药物治疗、热敷等。
肾结石护理查房内容
尿流情况观察： - 监测患者的尿量、颜色、味道等指
标。 - 注意观察尿中是否有结石排出。
肾结石护理查房内容
饮水与饮食指导： - 强调饮水的重要性，推荐
个人卫生、规范使用导尿管等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
肾结石护理查房内容
教育与心理支持： - 向患者提供关于肾结石的相关知识
，帮助他们了解病情与护理方法。 - 给予患者积极的心理支持，减轻其
焦虑和恐惧感。
总结
总结
肾结石护理查房是重要的护理 工作，通过综合的护理措施， 可以缓解疼痛、预防并发症， 提高患者的生活质量。
医护人员需要关注患者的基本 情况、疼痛评估与管理、尿流 情况观察、饮水与饮食指导、 药物治疗、并发症监测与预防 ，以及教育与心理支持等方面 。
肾结石护理查房小讲课课件
状等
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
肾结石患者的护理查房-课件
19
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
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术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
《肾结石的护理查房》PPT课件
肾结石的护理查房
精品医学
一、概述
肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严 重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其 是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略 、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要 到正规的医院进行诊治
• 2饮食指导 根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食 糖的摄入要适量（出主食外，每天需补充蛋白质2530g）。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制 含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、 芦笋等含草酸高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物， 如动物内脏。
精品医学
12
• （四）感染 与结石梗阻致尿储留及留置导尿管引
起的尿路感染、造瘘口感染有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作 4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次 5、嘱咐病人多喝水 6、遵医嘱合理使用抗生素
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
精品医学
11
护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
250ml，以增加尿量，保证每日尿量在2000ml 以 上 3给患者提供一个安静、舒适的环境 4密切观察疼痛的性质、部位 5转移患者的注意力，如听音乐、看电视等 6遵医嘱给予药物止疼
精品医学
一、概述
肾结石虽然是一种良性疾病，但有时候可能堵 塞尿路阻碍尿液的排出，造成疼痛、肾积水，严 重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。
肾结石的特点是：病因复杂、成分多样、症状 不特异、治疗方法多且具有很强的专业性。尤其 是治疗时要根据结石的不同情况制定不同的策略 、选择最佳的方法。因此，得了肾结石后，需要 到正规的医院进行诊治
• 2饮食指导 根据结石成分调节饮食。动物蛋白和食 糖的摄入要适量（出主食外，每天需补充蛋白质2530g）。含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物，限制 含钙、草酸成分多的食物。浓茶、菠菜、番茄、土豆、 芦笋等含草酸高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果含钙量高。尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物， 如动物内脏。
精品医学
12
• （四）感染 与结石梗阻致尿储留及留置导尿管引
起的尿路感染、造瘘口感染有关
1、妥善固定引流管，保持引流通畅，防止逆行 感染
2、密切观察引流液量、颜色及性质，并做好记 录
3、每日更换引流袋，注意无菌操作 4、每日用0.1%的新洁尔棉球消毒尿道口两次 5、嘱咐病人多喝水 6、遵医嘱合理使用抗生素
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
精品医学
11
护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
250ml，以增加尿量，保证每日尿量在2000ml 以 上 3给患者提供一个安静、舒适的环境 4密切观察疼痛的性质、部位 5转移患者的注意力，如听音乐、看电视等 6遵医嘱给予药物止疼
肾结石患者的护理查房PPT课件
姓名、性别、年龄
诊断、手术名称
确保患者信息准确无误，避免护理差 错。
了解患者病情，为护理提供针对性服 务。
住院号、床号
核实患者住院信息，确保护理工作的 准确性。
病史及诊断结果回顾
01
02Leabharlann 03既往病史了解患者过去的疾病史， 为护理提供参考。
诊断结果
掌握患者肾结石的大小、 位置、数量等信息，评估 病情严重程度。
认知行为疗法
运用认知行为疗法帮助患者调整不良心态，增强自我管理能力。
康复训练计划制定和执行
1 2
个体化康复训练方案
根据患者病情、年龄、体能等因素，制定个体化 康复训练方案。
运动处方
开具适合患者的运动处方，包括运动类型、强度 、频率和时间等。
3
康复训练执行
督促患者按时完成康复训练任务，记录训练进展 ，及时调整训练方案。
肾结石患者的护理查房
汇报人：xxx 2023-2-08
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理问题分析与护理措施制定 • 药物治疗与护理配合 • 饮食调整与营养支持方案制定 • 心理护理与康复训练指导 • 查房总结与下一步护理计划制定
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
遵医嘱用药
提醒患者严格按照医生开具的处方用药。
饮食调整
建议患者在用药期间多饮水，保持充足尿量，有助于结石排出。
定期复查
提醒患者定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效 果。
04 饮食调整与营养支持方案 制定
饮食禁忌及建议
禁忌高嘌呤食物
如动物内脏、海鲜等， 以降低尿酸结石形成风
险。
控制钙摄入
肾结石护理查房课件
肾结石症状： 疼痛、血尿、 尿频等
诊断方法：B 超、X线、CT 等
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 整等
护理措施：止 痛、抗感染、 监测病情等
康复情况：结 石排出、症状 缓解、生活质 量提高等
护理措施
保持充足的水 分摄入，每天 至少喝2000 毫升的水
避免摄入过多 的草酸盐和钙， 如菠菜、豆腐 等
2000毫升的水， 以帮助结石排出
02
减少草酸摄入： 避免食用富含草 酸的食物，如菠
菜、甜菜等
03
增加钙摄入：适 当补充钙质，以 降低结石形成的
风险
04
减少钠摄入：限 制钠的摄入，以 降低结石形成的
风险
药物护理
01
药物选择：根据结石类型和患者 病情选择合适的药物
03
药物副作用：注意药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等
定期进行尿液 检查，监测尿 液中的结石成 分
保持适当的运 动，如散步、 慢跑等，以促 进结石的排出
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、排尿情 况、肾功能等
评估方法：问卷调查、临床观 察、实验室检查等
评估结果：患者症状改善、肾 功能恢复、生活质量提高等
护理建议：加强饮食管理、增 加饮水量、定期复查等
02
药物剂量：根据患者体重和肾 功能调整药物剂量
04
药物相互作用：注意药物之间的 相互作用，避免不良反应
健康教育
饮食调整：增加水 分摄入，减少高钙、
高草酸食物摄入
运动锻炼：增加运 动量，促进结石排
出
定期检查：定期进 行尿液检查，监测
结石情况
药物治疗：根据病 情，遵医嘱使用药
物进行治疗
案例介绍
肾结石个案护理查房详解
2、避免使用肾毒性药物，避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊，如有不适及时就诊及时复诊
5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活动
第22页，共22页。Fra bibliotek❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管，卧床有关
❖ 7.焦虑：与担心预后有关
第8页，共22页。
护理目标
❖ 1.患者自诉疼痛减轻或消失 ❖ 2.患者恢复正常排尿形态 ❖ 3.病人若发生术后出血或感染能及时发现处理 ❖ 4.患者不适感减轻或消失 ❖ 5.患者皮肤完整无损伤 ❖ 6.患者焦虑与恐惧减轻 ❖ 7.营养充足
第16页，共22页。
❖ 6.改善营养
食物多样化、搭配合理化
蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜)
大豆及其制品类、食用菌、坚果等 少量多餐、吃清淡易消化的食物
第17页，共22页。
❖ 7. 焦虑： a、多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识 。
b、通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树 立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
刷作用。
第11页，共22页。
❖ 3.潜在并发症：术后出血 注意观察手术切口敷料有无渗血，翻身时动作要轻柔，防止伤口裂开出血，如 发现渗血量大，及时报告医生并协助做相应处理
第12页，共22页。
❖ 3.潜在并发症：感染 a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时报告医 生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加快，应及时报告
医生做相应处理。 b.鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用，有利于尿路感染的预防
5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活动
第22页，共22页。Fra bibliotek❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管，卧床有关
❖ 7.焦虑：与担心预后有关
第8页，共22页。
护理目标
❖ 1.患者自诉疼痛减轻或消失 ❖ 2.患者恢复正常排尿形态 ❖ 3.病人若发生术后出血或感染能及时发现处理 ❖ 4.患者不适感减轻或消失 ❖ 5.患者皮肤完整无损伤 ❖ 6.患者焦虑与恐惧减轻 ❖ 7.营养充足
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❖ 6.改善营养
食物多样化、搭配合理化
蔬果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜)
大豆及其制品类、食用菌、坚果等 少量多餐、吃清淡易消化的食物
第17页，共22页。
❖ 7. 焦虑： a、多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识 。
b、通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树 立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。
刷作用。
第11页，共22页。
❖ 3.潜在并发症：术后出血 注意观察手术切口敷料有无渗血，翻身时动作要轻柔，防止伤口裂开出血，如 发现渗血量大，及时报告医生并协助做相应处理
第12页，共22页。
❖ 3.潜在并发症：感染 a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时报告医 生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加快，应及时报告
医生做相应处理。 b.鼓励病人大量饮水，饮水可以起到内冲刷的作用，有利于尿路感染的预防
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（二）尿液因素
1、形成结石物质排出过多—尿液中钙、草酸、尿酸
↑，
如长期卧床，甲状旁腺功能亢进等 肾小管酸中毒→尿钙↑ 痛风、抗结核药物、抗肿瘤药物→尿酸↑ 2、尿PH改变——酸性尿：尿酸、胱氨酸结石。
碱性尿：磷酸镁铵，磷酸钙结石 3、尿液浓缩——尿量减少，尿中盐类和有机物的浓度相
对增高。 4、抑制晶体形成的物质不足—枸橼酸、焦磷酸盐等减少。
颈软，气管居中，颈静脉无怒张，甲状腺 不肿大。胸廓无畸形，呼吸节律规整，呼 吸音清，双肺未闻及干、湿性啰音，无胸 膜摩擦音，心律齐，未闻及病理性杂音。
腹平软，右下腹陈旧性手术瘢痕，长约10 ㎝，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及， 移动性浊音（-），肠鸣音正常，未闻及 血管杂音。
脊柱与四肢无畸形，活动自如，生理反射 存在，病理反射未引出，脑膜刺激征（-).
入院后于完善相关检查：
01-30 腹部立位:右肾结石
B超：右肾多发结石，膀胱壁毛糙，膀 胱憩室，残余尿120ml
CT:右肾结石
01-31 ECG正常，胸片未见异常
02-08 病理:（右肾）肾积水伴化脓性炎伴 脓肿形成，灶区钙化；（肾周）化脓性炎 伴脓肿形成，（输尿管）慢性炎
01-31 NS500+创成 抗炎; 02-07 患者在全麻下行“右肾切除+尿道切
3、磷酸钙结石：占结石的6-9% 4、尿酸肾结石：占结石的6%， 5、胱氨酸结石：少见，约占结石的1-2%，
四、病理生理
病理：与结石部位、大小、数目、继发炎 症、梗阻程度等因素有关。
危害：直接损损伤伤、梗阻、感染、恶性变
结石
感染 梗阻
肾盏结石可在原位而不增大。亦可增大并 向肾盂发展。当肾盏颈部梗阻时，导致肾 盏积液或积脓，进一步引起肾实质感染、 疤痕形成，甚至发展为肾周感染。 肾盏结石亦可进入肾盂或输尿管。结石可 自然排出，或停留在尿路某一部位。当结 石阻塞肾盂输尿管连接处或输尿管时，可 引起急性完全性梗阻或慢性不完全性梗阻。 前者在及时解除梗阻后，可无肾脏损害。 慢性不完全性梗阻导致肾积水，使肾实质 逐渐受损而影响肾功能。
一、护理评估
患者一般资料 姓名:谢桂生 性别:男 年龄:62岁 入院日期:2012-01-30
四史
现病史：患者2年前出现间歇右侧腰部疼痛, 无恶心、呕吐,无尿急、尿痛,无肉眼血尿, 伴有尿频、排尿困难,无发热.当地医院就 诊,诊断为“右肾结石”,给予排石药物治 疗,未复诊.2周来患者右腰痛加重,排尿困难, 伴有夜尿次数增加,3-4次/夜,尿流较细,尿 线无力.再次就诊当地医院,其超声:右肾结 石、膀胱内泥沙样结石,具体治疗不详,效 果不佳.为求进一步诊治,来我院.门诊KUB: 右肾结石,以“右肾结石”收住入院进一步 诊治.
平片显示肾区有单 个或多个圆形、卵 圆形或钝三角形致 密影，密度高而均 匀。
二 病因
主要因素： 尿中结石晶体的盐类呈超饱和状态 尿中抑制晶体形成物质不足
（一）流行病学因素
包括年龄、性别、职业、饮食成分和结 构、地 理等有关。 上尿路结石好发于20-50岁。男性多于女性。 食物中动物蛋白过多，糖↑，纤维素↓
51
02-05 425
20
血常规
日期
WBC 4-10 Hb 110160
01- 02- 02-10 02-11 02-17 31 07 10.1 24.0 17.8 11.6 11.0
108 93 97 92 88
生化
日期 01-31 02-07 02-10 02-11 02-17
尿素氮
1.7- 6.99 8.3mm ol/L
肌酐
40- 97.7 110um ol/L
6.70 104
9.4↑ 9.8↑ 115↑ 107
5.30 84
尿培养 日期
结果
耐药
敏感
02-03 02-14
菌落计数＞ 10*5cfu/ml
鲁氏不动杆菌
头孢西丁 左氧
无菌落生长
头孢哌酮/ 舒巴 坦、亚胺培南、 美罗培南
相关理论
一 概述
肾结石是尿石症的 一种，指发生于肾盏、 肾盂及肾盂与输尿管 连接部的结石。多数 位于肾盂肾盏内，肾 实质结石少见。
（三）泌尿系局部因素
1、尿液淤滞 晶体或基质在引流较差部位沉积， 尿液滞留继发感染有利于结石形成。
2、尿路感染 细菌、感染产物及坏死组织可为 形成结石的核心。
3、尿路异物 长期留置导尿、小线头等
三 肾结石的分类
1、草酸钙结石：最为常见，占肾脏结石的 80%以上，以男性多见。
2、磷酸镁胺结石：占结石的10%，以女性 多见。
个人史:生于原籍,无“疫水”接触史,吸烟40 余年,20支/天,无饮食不良嗜好,无冶游史.
家族史:家中无类似患者及遗传病史.
五方面
饮食：以米面为主 睡眠：良好 排泄：大小便正常 自理能力：生活自理 健康意识：一般
六 心理社会
精神状态：神志清，精神差 对疾病的认识：缺乏疾病的相关知识 心理状态：焦虑 性格与交往：希望与更多人交往 家庭状况：家庭和睦 经济状况：无担忧
开取石+尿道扩张术”， 术后: 禁食；胶管引流一根；留置尿管；记 24H尿量；心电监护；氧气吸入； 02-08 NS250+舒普深2支 抗炎； 02-10 雾化吸入；维可莱；NS250+舒普深 2支抗炎； 02-11 流质；02-14 半流质； 02-15 NS250+舒普深1支 抗炎；
术后
日期 08 09 10 11 12 13
体温 38.1 39.0 38.0 36.5 -
-
引流 250 180 20 60 5 10
尿量 1750 1450 1100 2100 -
-
既往史:既往体健,无伤寒、结核、痢疾、疟 疾等病史,无药物及食物过敏史,无外伤史, “阑尾炎及右侧睾丸切除术” 20年余.否认 冠心病、糖尿病史,否认高血压病史.
专科检查：双肾区无隆起，双肾未触及， 右侧肾区叩痛(+)，左侧叩痛（-），双输 尿管行径区无压痛，膀胱区无隆起、压痛， 尿道口无异常分泌物。右侧睾丸未触及， 左侧未见异常。
三、实验室检查
尿常规
日期 WBC 0-25/ul HBC 0-25/ul
Hale Waihona Puke 01-31 984.021
02-02 862
53
02-04 308
二、护理体检
T：37.0℃ P：80次/分 R：20次/分BP:106/55mmHg
一般情况：神志清,精神差，营养中等， 发育正常,无特殊面容。自主体位,查体合 作，全身皮肤粘膜无水肿及黄染，全身及 局部浅表淋巴结无明显肿大，眼睑无水肿， 睑结膜未见出血点，巩膜无黄染，角膜透 明，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。