六知堂中医外科褥疮.ppt
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压疮的机理及护理 ppt课件
制翻身的 ★心功能Ⅳ级 ★ 呼吸衰竭 ★ 生命体征不稳定 ★ 中枢神经损伤 ★ 严重疼痛 ★ 骨盆骨折
ppt课件
27
难免压疮
• 申报难免压疮的可选条件:
★ 血红蛋白<30g/L ★ 极度消瘦 ★ 高度水肿 ★ 大小便失禁
ppt课件
28
各种表格的填写
• 患者入院后立即应用Branden压疮评分表进行评估,对于 压疮高危病人,护理人员与病人或家属要在护理高风险病 人知情同意告知书的相应位置签名,护理人员应告知病人 及家属相关知识及注意事项,并督促病人或家属执行相应 的护理措施。 • 入院或从外院转入或是转科带入的压疮要填写电子表格上 报护理部。 • 难免压疮的病人要填写难免压疮上报表上报护理部。 • 院内发生压疮的病人要填写院内压疮上报表。
13
压疮伤口的评估
●评估内容: 1、伤口大小:(长×宽)可用直尺测量伤口,头到 脚方向为长,左到右为宽。 2、深度:将无菌止血钳直接放到伤口最深处,测量 止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。 3、潜行深度:测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入 深至止血钳能到的最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点 到止血钳头的距离。 4、组织形态:黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、 表皮增生、伤口组织周围硬度。 5、渗出液:粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或 褐色,气味有:无味、臭味。 6、伤口周围皮肤或组织:正常、泡白、粉红、深红、 紫色、黑色。
ppt课件 32
压疮的护理措施
3、避免摩擦力和剪切力,防止病人滑动。移动病人或给病 人翻身时要避免推、拖、拉等动作,应将病人抬起再翻身 或移动病人。病人坐起时抬高床头30°为宜。 4、增进血液循环,温水擦洗,局部或全身按摩。 5、增加营养,给予高蛋白、高维生素、高热量的食物。 6、保持床单元的整洁、干燥。如病人出汗较多,要及时擦 去汗液并更换被汗湿的衣被等。 7、对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、 癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生的危险, 必须卧气垫床并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发 生。如果病人家属拒绝使用气垫床应要求家属,并告知相 应的防范措施及风险。
ppt课件
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难免压疮
• 申报难免压疮的可选条件:
★ 血红蛋白<30g/L ★ 极度消瘦 ★ 高度水肿 ★ 大小便失禁
ppt课件
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各种表格的填写
• 患者入院后立即应用Branden压疮评分表进行评估,对于 压疮高危病人,护理人员与病人或家属要在护理高风险病 人知情同意告知书的相应位置签名,护理人员应告知病人 及家属相关知识及注意事项,并督促病人或家属执行相应 的护理措施。 • 入院或从外院转入或是转科带入的压疮要填写电子表格上 报护理部。 • 难免压疮的病人要填写难免压疮上报表上报护理部。 • 院内发生压疮的病人要填写院内压疮上报表。
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压疮伤口的评估
●评估内容: 1、伤口大小:(长×宽)可用直尺测量伤口,头到 脚方向为长,左到右为宽。 2、深度:将无菌止血钳直接放到伤口最深处,测量 止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。 3、潜行深度:测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入 深至止血钳能到的最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点 到止血钳头的距离。 4、组织形态:黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、 表皮增生、伤口组织周围硬度。 5、渗出液:粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或 褐色,气味有:无味、臭味。 6、伤口周围皮肤或组织:正常、泡白、粉红、深红、 紫色、黑色。
ppt课件 32
压疮的护理措施
3、避免摩擦力和剪切力,防止病人滑动。移动病人或给病 人翻身时要避免推、拖、拉等动作,应将病人抬起再翻身 或移动病人。病人坐起时抬高床头30°为宜。 4、增进血液循环,温水擦洗,局部或全身按摩。 5、增加营养,给予高蛋白、高维生素、高热量的食物。 6、保持床单元的整洁、干燥。如病人出汗较多,要及时擦 去汗液并更换被汗湿的衣被等。 7、对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、 癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生的危险, 必须卧气垫床并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发 生。如果病人家属拒绝使用气垫床应要求家属,并告知相 应的防范措施及风险。
褥疮的预防及护理ppt课件
04
褥疮的康复治疗
物理治疗
压迫法
通过使用气垫床、泡沫垫等工具,对 褥疮部位施加适当的压力,以减少受 压部位的血液循环,降低感染风险。
紫外线疗法
磁场疗法
利用磁场作用于褥疮部位,可改善局 部血液循环,促进炎症消散和组织再 生。
使用紫外线照射褥疮部位,以促进血 液循环和杀菌,有助于褥疮的愈合。
药物治疗
褥疮的分类与分级
分类
根据褥疮的深度和严重程度,可 分为皮肤浅层褥疮和深层褥疮。
分级
根据褥疮的严重程度可分为I级、II 级、III级、IV级。分级越高,褥疮 越严重。
分级标准
I级为表皮破损,II级为表皮和真皮 浅层受损,III级为表皮和真皮深层 受损,IV级为深达肌肉和骨骼。
02
褥疮的预防
定期改变体位
01
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具 可以减轻皮肤受到的压力,从而 预防褥疮的发生。这些辅助工具 可以在医疗用品店或网上购买。
02
此外,使用软垫、枕头等也可以 在局部减轻压力,如在使用尿布 区域、脚跟、膝盖等易受压部位 放置软垫,可以减少压力。
保持皮肤清洁干燥
清洁皮肤可以去除污垢和汗液,减少 细菌滋生,预防褥疮的发生。在清洁 皮肤时,应避免使用刺激性强的清洁 剂。
保持皮肤干燥可以减少皮肤受到的摩 擦和刺激,从而预防褥疮的发生。在 皮肤潮湿时,应适时更换干燥的衣物 和床单。
营养支持
良好的营养状态可以提高身体的免疫力,预防褥疮的发生 。患者应摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养素, 以保持身体健康。
对于不能进食的患者,应通过鼻饲、静脉输液等方式提供 营养支持。此外,应根据患者的具体情况制定个性化的饮 食计划。
01
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备:洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法:清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率:根据创面 情况,定期更换敷料
注意事项:避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素:用于预 防和治疗感染
抗炎药:减轻炎 症反应,缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物:加速伤口愈 合,减少疤痕形
04
观察皮肤完整性:压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织:压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素:年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因: 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果:观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度:根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药:根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物,如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标:恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划:制定个 性化的康复计划, 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法:进行适 当的运动,如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估:定期评 估康复效果,调整 康复计划
3
注意事项:避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估:对患者进行营养评估,了 01 解其营养状况
营养补充:根据评估结果,为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整:调整患者的饮食结构,增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
中医外科学—褥疮PPT优选课件
2020/10/18
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2020/10/18
17
谢谢您的聆听与观看
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
感谢阅读!为了方便学习和使用,本文档的内容可以在下载后随意修改,调整和打印。欢迎下载!
汇报人:XXX 日期:20XX年XX月XX日
2020/10/18
6
治疗
重在预防,加强护理。治疗以外 治为主,内治以补益气血、和营 托毒为原则。必须注重原发病的 治疗,并给以必要的支持疗法, 加强饮食营养,积极改善患者的 全身状况。
2020/10/18
第一课件网
7
治疗
内治
辨
证
论
治
外治
气滞血瘀证 蕴毒腐溃证 气血两虚证
初起、溃后
其他疗法
抗生素、手术疗法、支 持疗法
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9
本节完
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10
气滞血瘀证
第一课件网
• 证候:见于褥疮早期,局部皮肤出现褐色红斑, 继而紫暗红肿或有破损,苔脉随原发疾病而异。
• 治法:理气活血,疏通经络。
• 方药:血府逐瘀汤加减。气虚者加党参、黄芪; 气滞者加延胡索、枳壳。
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蕴毒腐溃证
多因久病、大病之后,气血耗伤,加之长 期卧床不起,久卧伤气,气虚而血行不畅, 复因受压的部位气血失于流通,不能营养 肌肤,局部肌肤失养,皮肉坏死而成。若 再因挨擦磨破,皮肤破损染毒,则会加重 病情的发展。
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3
病因病机
西医认为,身体任何部位,尤其是在骨隆起 处,因长时间遭受过度压迫,局部皮肤血循 环障碍而发生坏死及溃疡,它可造成从表皮 到皮下组织、肌肉甚至骨和关节的破坏,严 重者继发感染,引起败血症而危及生命。此 外,局部潮湿、受摩擦,感染及全身一般状 况不良也与本病发生有关。
褥疮演示ppt课件
家属参与和支持体系建设
家属教育培训
对家属进行褥疮知识培训,使其了解疾病的防治 和护理方法,提高家属的照护能力。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的心理支持和辅 导,减轻家属的照护压力。
家属互助组织
建立家属互助组织或交流平台,鼓励家属之间分 享经验、互相支持,共同应对褥疮带来的挑战。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
褥疮
汇报人:XXX 2024-01-18
目录
• 褥疮基本概念与发病机制 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 褥疮基本概念与 发病机制
定义及流行病学特点
定义
褥疮,又称压力性溃疡或压疮,是由于长期压迫身体某一部位导致局部血液循 环障碍,皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良而发生的组织坏死和溃疡。
流行病学特点
褥疮多发生于长期卧床、坐轮椅或身体局部长时间受压的患者,如老年、瘫痪 、骨折、昏迷等。其发病率和死亡率均较高,严重影响患者的生活质量和预后 。
发病原因及危险因素
发病原因
褥疮的主要发病原因是局部组织长时间受压,导致血液循环 障碍,皮肤和皮下组织缺血、缺氧、营养不良。此外,皮肤 潮湿、摩擦、剪切力等也是褥疮发生的重要因素。
诊断和治疗,以免加重病情。
未来发展趋势预测
个性化治疗方案的制定
随着精准医疗的发展,未来将为褥疮患者制定更加个性化的治疗 方案,提高治疗效果。
新型治疗技术的研发
随着生物技术和医疗技术的不断进步,未来有望研发出更加高效、 安全的新型治疗技术,为褥疮患者带来福音。
智能化预防措施的实施
借助人工智能、大数据等技术,未来有望实现褥疮预防措施的智能 化管理,提高预防效果。
褥疮科普宣传PPT课件
这种状况多见于长期卧床或活动能力受限的患者 。
什么是褥疮?
分类
褥疮分为四个等级,等级越高,伤害越严重。1 级为皮肤红肿,4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮?
谁容易得褥疮? 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医?
专业评估
医生会进行详细的体格检查,并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医?
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化,及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮?
如何治疗褥疮? 基础护理
谁容易得褥疮? 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等,这些因素都会增加褥疮的风险。
因此,综合评估是必要的。
谁容易得褥疮? 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛,应及时就医,避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是褥疮? 2. 谁容易得褥疮? 3. 何时需要就医? 4. 如何治疗褥疮? 5. 如何预防褥疮?
什么是褥疮?
什么是褥疮?
定义
褥疮,又称压力性溃疡,是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位,如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮?
发生机制
什么是褥疮?
分类
褥疮分为四个等级,等级越高,伤害越严重。1 级为皮肤红肿,4级则可能涉及肌肉和骨骼。
及时识别褥疮的等级对治疗至关重要。
谁容易得褥疮?
谁容易得褥疮? 高风险人群
长期卧床的患者、老年人、神经系统疾病患 者和营养不良者等均为高风险群体。
这些人群的皮肤和组织更容易受到损伤。
早期介入可以显著改善患者的预后。
何时需要就医?
专业评估
医生会进行详细的体格检查,并根据褥疮的等级 制定相应的治疗方案。
这可能包括药物治疗、手术干预或物理治疗。
何时需要就医?
复查的重要性
定期复查有助于评估疗效和调整治疗方案。
家属应关注患者的病情变化,及时反馈给医务人 员。
如何治疗褥疮?
如何治疗褥疮? 基础护理
谁容易得褥疮? 相关因素
其他因素包括肥胖、糖尿病、血液循环不良 等,这些因素都会增加褥疮的风险。
因此,综合评估是必要的。
谁容易得褥疮? 预防措施
定期变换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减 压垫等都是有效的预防方法。
护士和家属应积极参与。
何时需要就医?
何时需要就医?
症状表现
如发现皮肤红肿、破损或疼痛,应及时就医,避 免病情加重。
褥疮科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是褥疮? 2. 谁容易得褥疮? 3. 何时需要就医? 4. 如何治疗褥疮? 5. 如何预防褥疮?
什么是褥疮?
什么是褥疮?
定义
褥疮,又称压力性溃疡,是由于持续的压力导致 皮肤和下层组织受损。
通常发生在骨突部位,如臀部、脚跟和背部。
什么是褥疮?
发生机制
褥疮讲课PPT课件
03
褥疮的预防与护理
褥疮的预防措施
定期改变卧床姿势,减轻 局部受压
保持皮肤清洁干燥,勤翻 身、勤擦洗
增加营养摄入,提高机体 抵抗力
使用气垫床、泡沫床垫等 减轻受压部位压力
褥疮的日常护理
定期改变卧床姿势,减轻局部 受压
保持皮肤清洁干燥,勤翻身、 勤擦洗
增加营养摄入,提高身体抵抗 力
使用防褥疮垫、气垫等辅助器 具减轻受压
褥疮多发生于骨骼突出部位,如臀部、腰部、背部等。
褥疮的发生与压力、摩擦力和剪切力等外部因素密切相关。
褥疮的严重程度可分为三级,分别为瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。
褥疮的成因
压力:长期卧床导致身体局部受到 压力,影响血液循环
剪切力:身体部位受到不均匀的剪 切力,影响血液循环
摩擦力:皮肤与床单、衣物等之间 的摩擦导致皮肤受损
心理护理的方法: 与患者建立良好 的沟通关系,了 解患者的需求和 心理状况,给予 适当的心理支持 和疏导
注意事项:尊重 患者的隐私和尊 严,避免伤害患 者的自尊心
04
褥疮的治疗与康复
褥疮的治疗方法
药物治疗:使用抗生素、消炎止痛药等药物治疗褥疮,预防感染。
物理治疗:使用红外线、紫外线等物理治疗方法,促进褥疮愈合。
潮湿:汗液、尿液、粪便等导致皮 肤潮湿,增加褥疮发生的风险
褥疮的症状
皮肤红斑
溃疡
水泡
坏死组织
褥疮的危害
褥疮会导致皮肤溃烂和组织坏死, 影响患者的身体健康和康复进程。
褥疮会导致感染和并发症,增加患 者的治疗难度和医疗费用。
褥疮会引发疼痛和不适,影响患者 的心理状态和生活质量。
褥疮会影响患者的形象和自信心, 使患者产生自卑和抑郁情绪。
《褥疮的防治和护理》课件
饮食调理
提供高蛋白、高维生 素的饮食,帮助促进 伤口愈合和组织修复。
褥疮的护理要点
1
伤口清洁
使用适当的清洁剂进行伤口护理,并保
有效的换药
2
持伤口干燥。
使用适当的敷料和换药频率,以促进伤
口修复和减少感染风险。
3
疼痛管理
合理使用镇痛药物以减轻患者的疼痛不 适。
预防褥疮的方法
1. 定期检查皮肤 2. 使用合适的床垫和座垫 3. 提供营养均衡的饮食 4. 定期翻身和换位
褥疮根据损伤程度分为四个阶段:I期浅表、 II期浅表性糜烂、III期真皮损伤、IV期皮下组 织广泛损伤。
褥疮的防治措施
压力分散
使用特殊的床垫和座 垫,帮助减轻对褥疮 易受压的部位的压力。
定期翻身
将病人由一侧翻转至 另一侧,以减轻压力 并促进血液循环。
保持干燥保持患者皮肤清洁ຫໍສະໝຸດ 燥,使用吸湿材料和 透气的衣物。
常见的护理误区
• 过度按摩或搓揉皮肤 • 过度清洁伤口 • 使用刺激性的护理产品 • 未及时处理皮肤问题
结语和总结
通过正确的预防和护理措施,我们可以显著降低褥疮的发生率,并提高患者 的生活质量。感谢大家的观看,祝您一切顺利!
《褥疮的防治和护理》 PPT课件
欢迎大家来到《褥疮的防治和护理》PPT课件。在本课程中,我们将探讨什么 是褥疮以及如何有效地预防和护理褥疮。
什么是褥疮
褥疮是由于长时间压迫和摩擦导致的皮肤和组织损伤。它通常发生在长期卧 床、缺乏运动或行动不便的人身上。
褥疮的原因与分类
1 原因
2 分类
褥疮的主要原因是长时间的持续压力和缺血, 导致当地组织缺氧。
[课件]褥疮好发部位PPT
褥疮好发部位图
褥疮的护理
• 主要原则是定期翻身、减压,强调体位及 翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次, 局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的 患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防 治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气 和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局 部长时间受压,起到有效改善受压部位血 液循环,防止褥疮发生或发展的目的 褥疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、 无肌肉组织包裹或肌层较薄的骨隆突处。 不同的卧位有不同的好发部位。 • 仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、骶尾部、 足跟。 • 侧卧位:耳郭、肩峰、肘、髋部、膝关节 内外侧、踝关节内外侧。 • 俯卧位:额头、下颌、肩部、乳房、肋缘、 髂嵴、膝、脚趾。 • 坐位:坐骨结节。
• 除局部换药外,配合红外线照射。照射距 离离患处约30cm,每日1~2次,每次 30min,也能取得显着效果。照射时应随时 观察局部情况,以防烫伤。
• •
谢谢
• 保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是 防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者 的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采 用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如 骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足 跟等,以促进局部血液循环,避免或减少 褥疮的发生。
• 补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分 解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较 理想的康复疗效。
褥疮护理业务学习PPT
什么是褥疮及其影响? 影响
褥疮不仅影响患者的身体健康,还可能导致感染 和长期住院。
患者的生活质量下降,护理工作量增加。
什么是褥疮及其影响? 流行病学
褥疮的发生率在住院患者中较高,尤其是长期卧 床的老年人。
预防和护理至关重要。
谁需要关注褥疮护理?
谁需要关注褥疮护理? 患者群体
长期卧床、行动不便的患者最需要关注褥疮 护理。
褥疮护理业务学习
演讲影响? 2. 谁需要关注褥疮护理? 3. 何时进行褥疮护理? 4. 在哪里进行褥疮护理? 5. 如何有效预防和护理褥疮?
什么是褥疮及其影响?
什么是褥疮及其影响? 定义
褥疮是由于长期压迫导致的皮肤和软组织损伤。
通常发生在骨突出部位,如尾骨、踝部等。
定期变换患者的体位以减少压迫。
每2小时变换一次,避免长时间保持同一姿势。
如何有效预防和护理褥疮? 使用合适的床垫
选择适合的防褥疮床垫以分散压力。
如气垫床、泡沫垫等。
如何有效预防和护理褥疮? 保持皮肤健康
定期清洗和保湿皮肤,避免干燥和潮湿。
使用无刺激性的清洁剂和保湿剂。
谢谢观看
例如,老年人、重病患者等。
谁需要关注褥疮护理? 护理人员
护士和护理辅助人员应掌握褥疮的预防和护 理知识。
定期培训能够提升护理质量。
谁需要关注褥疮护理? 家属与照护者
家属和照护者也应了解褥疮的风险及预防措 施。
家庭环境的适当布置对预防褥疮有帮助。
何时进行褥疮护理?
何时进行褥疮护理? 定期检查
护理人员应定期检查患者的皮肤状况,尤其是高 风险区域。
使用专业设备和技术进行护理。
在哪里进行褥疮护理? 家庭护理
在家庭环境中,家属应配合专业指导进行护 理。
六知堂中医外科褥疮.ppt
如果你也治愈了比较严重的褥疮病例,就请拿出来让我们大家共享吧!
我们精心治疗,双方努力配合,终于逐渐好转,患者饮食也开始趋 于正常,一个多月后关节回位,皮肤也开始了正常生长。
治疗这种褥疮可以说是非常艰
难,用了两个多月才长成上边这个 样子!
半年后才算放心了,愈合 了一大半,毕竟胜利在望 !
最后基本上封闭了,但是衔接不好,接合处没能彻底完全 愈合,隔天用碘伏消毒维护一次。女孩也开始长胖了。
脚踝 处溃疡, 如果溃烂 较深,治 疗确实都 比较困难, 但治疗只 要正确, 最终基本 都会痊愈!
某某 女 75岁 河南省新乡市某西村
患者卧床多年,右上臂部发生褥疮。从2009年8月中旬开始请我们 六知堂中医 外科出诊治疗。患者伤口溃烂较深,我们首先多次清理坏死组织。
初期治疗后,肉芽组织已经长出, 但仍可明显看出,伤口很深。
因护理不到位,不知道让我们治疗褥疮多费了多少事, 真的是无法言表!
杨某 女 73岁 武汉市洪山区民族大道
2009年11月起患者4次中风,最后一次就不能起床,半身不遂。 卧床后得了几处褥疮,当地治疗效果不佳, 2010年2月其亲戚慕名来我六 知堂中医外科求医,我们通过网络了解病情后,给予药品邮寄,网络远程指导。
褥疮发炎、红肿、皮肤坏死。
活化组织,祛腐生肌。
十几天后成鲜红肉芽,周围皮肤也开始正常生长,我们留下药物让养老院院长 给患者换药,第28天彻底痊愈。
调理成如此新鲜
的创面,愈皮就会十 分容易!我们一般就 不用再管了。
2011年2月14日回访检查,原褥疮面 光滑平整,一切良好!
程某 男 75岁 河南省新乡市金家营
其女儿来我处治疗乳腺增生时,得知了我们六知堂中医外科专业治疗褥疮。
褥疮的护理ppt课件
(3)防止创面污染:贴膜、敷料
(4)促进褥疮愈合 (5)皮瓣移植
药物应用 物理治疗
48
药物名称 使用方法
多抗甲素液 清创后使用, 加灯烤,湿敷
磺胺嘧啶银 清创,H2O2冲
霜
洗后涂药
DuoDerm( 多美肤)水 解胶敷料
贝复剂
中中药药((生生肌肌散散 .、甲甲黄黄膜膜等)等)
利福平胶 囊粉
清洁伤口后涂 抹患处
褥疮的预防
(三)促进局部血液循环 1、经常用热毛巾擦洗全身或局部受压处 2、按摩
28
29
30
褥疮的预防
(四)全身支持 1、加强营养 2、纠正贫血和低蛋白血症 3、控制糖尿病等褥疮易发的危险因素
31
32
褥疮的预防
(五)加强床旁交班
33
褥疮的预防
(六)加强健康教育
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褥疮的分期和临床表现
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褥疮的治疗和护理
炎性浸润期——保护创面,预防感染
小水泡:用厚滑石粉包扎减少摩擦,让其自 行吸收
大水泡:消毒皮肤——抽水泡内渗液 ——涂0.1%洗必泰或0.02%呋喃西林溶液 ——无菌纱布覆盖
47
褥疮的治疗和护理
溃疡期——控制感染,促进肉芽组织生长
(1)清除坏死组织——清创术 (2)治疗感染:清创、引流、换药、抗生素
静脉侧平均压力
1.6
mmHg 32 20 12
9
Lindan等报告:
卧位
仰卧位 俯卧位 坐位
承重部位
骶.臀.足跟.枕 膝.胸 坐骨结节
kPa
5.3~8.0 6.7 10
mmHg 40~60
50 75
10
压力(kPa/mmHg) 持续时间 组织损伤
褥疮ppt课件
• 采用各种医疗器械
七勤
•
• • • • • •
勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤更换 勤整理 勤交班
支
架
褥疮克星
褥疮的分期及临床表现
• 淤血红润期,也称为I度 • 炎性浸润期,又称为II度 • 溃疡期,又称为III度褥疮
阶段Ⅰ(Stage Ⅰ)
• 在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色 的局限性红斑。 • 深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其 颜色可能与周围组织不同。 进一步描述(补充说明): • 受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、 硬块、表面变软、发热或者冰凉。 • 此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴 别。 • 可表明“处于危险状态”。
褥疮课件
病 例
• 8床:陈德军,是一位一月前从高处坠落至 全身多发伤,在我院南区行腰椎骨折术后 截瘫伴右足跟部皮肤坏死的患者,转我科 时骶尾部有一约2.5*1.5大小的2度压疮,以 康惠儿泡沫贴外用。
Definition of pressure ulcer 压疮的定义
是局部组织长期受压、血 液循环障碍,持续缺血、 缺氧、营养不良而致软 组织溃烂和坏死,目前 多称压力性溃疡。
Stage IV
特点:组织破坏如图,病变深入,达到筋肉骨头
Ⅳ期压疮的组织剖面图和患者照片
不明确分期(Unstageable)
• 全层组织缺失 • 溃疡底部有腐肉覆盖(黄色、黄褐色、灰 色、绿色或褐色),或者伤口床有焦痂附 着(碳色、褐色或黑色) 进一步描述(补充说明): • 只有去除足够多的腐肉或焦痂,暴露出伤 口床的底部,才能准确评估压疮的真正深 度、确定分期 • 足跟处稳定的焦痂(干的、黏附紧密的、 完整但没有发红或者波动感)可以作为人 体自然的(生物学的)覆盖而不被去除
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初期治疗后,肉芽组织已经长出, 但仍可明显看出,伤口很深。
10月初,在我们精心治疗之后, 伤口基本愈合。
徐某 男 87岁 河南省新乡市工人街
09年3月11日,重度患者家属慕名请我们六知堂中医外科治疗,首先我们 剪除并软化坏死组织。
显然,我 们接诊时,患 者已经是重度 褥疮。我们先 用金丝膏药软 化、活化组织。 换药时尽可能 清理坏死,以 少出血为度!
六知堂中医外科
《系列病例之十》
—— 褥 疮
特别提示:
网络上充斥着大量治疗褥疮的虚假信息,特展示大量图文病例,告知人们褥疮 真实治疗状况,以免上当受骗!一些药物价格确实也太离谱。
褥疮是长期卧床患者,尤其是老年痴呆、中风、截瘫和肿瘤患者常见的并发
症。治疗褥疮,以往多采用碘伏、庆大霉素外抹,磺胺、氟哌酸药粉外敷,还有 烤电等等疗法,但疗效大都不太理想,就是住医院治疗的患者,往往也令主治医 生感觉是非常棘手!
调理成如此新鲜
的创面,愈皮就会十 分容易!我们一般就 不用再管了。
2011年2月14日回访检查,原褥疮面 光滑平整,一切良好!
程某 男 75岁 河南省新乡市金家营
已患褥疮一个月,用氟哌酸药粉及碘伏涂抹,无任何疗 效。2010年11月初,慕名请我们六知堂中医外科出诊治疗。
虽然面积 较大,但比较 表浅,关键是 要用有效药物 液化祛除那些 发白已经失活 的纤维网状结 构组织!否则, 任何治疗都是 徒然。
之后,可见患者患部长出新鲜的 肉芽,伤口也逐渐缩小。
后来用金丝膏和软膏的交替使 用,使患者在5月23日彻底痊愈。
四周皮肤明显生长
纤维化严重的部位愈合最困难
陈某 男 64岁 河南省新乡市新飞家属院
患者卧床多年后,不慎形成背部褥疮。2008年12月7日,患者儿子慕名来我 们六知堂中医外科咨询,邀请我们上门治疗。经检查发现患者坏死组织较多,并 且深达骨膜,我们先用金丝膏药敷贴,液化祛除坏死组织。
重度褥疮治疗一般都需时间较长,尤其初期治疗比较困难,仅祛除那些坏死 组织一般就需要半个月以上,之后,才能全面生长出鲜红肉芽组织,而后期换药 就比较容易了,在加强营养的情况下,一般都能较快顺利愈合!
三分治疗,七分护理!可见护理是十分重要,怎样护理最好?也需要不断
学习、探讨。给患者翻身,我们认为:尽量1.5小时一次,晚上也不宜超过2小时。 轻度褥疮如果能及时发现并治疗,用药得当一般几次就可以痊愈。但是已经
治疗效果一直都很好,但有一次因家属护理大意,造成患处一部分重新压伤, 发黑发硬,再三叮嘱家属晚上一定要及时翻身,最好能加强营养,经共同努力,两 处褥疮在2010年11月5日、2011元月22日先后顺利愈合。
正确护理对褥疮患者的康复 可以说是起绝对性作用的!
杨某 男 80岁 河南省新乡火车站退休老干部
脚面经常起泡,但经过消毒、刺破水泡放水后都能恢复正常,伤口也在不断的 好转之中,但非常缓慢,隔天换药,三个多月后终于痊愈。
脚踝 处溃疡, 如果溃烂 较深,治 疗确实都 比较困难, 但治疗只 要正确, 最终基本 都会痊愈!
某某 女 75岁 河南省新乡市某西村
患者卧床多年,右上臂部发生褥疮。从2009年8月中旬开始请我们 六知堂中医 外科出诊治疗。患者伤口溃烂较深,我们首先多次清理坏死组织。
患者因卧床多年,造成右胯部褥疮已有半年,曾用褥疮灵治疗,效果不佳。 从2010年元月起,我们——六知堂中医外科开始接手治疗该部位褥疮。
前表 起泡褥疮 可使用粉 剂,当部 位较深时, 只会延误、 加重病情。
先用金丝膏药敷贴,祛腐生肌,待全部是红肉芽时,改用生肌愈皮软膏,由于 营养吸收问题,还有个别时候患处又多次压坏,所以严重影响到了正常愈合。
吴某 女 84岁 河南省新乡市省二建家属院
患者胯部发生褥疮已经一个多月,使用药粉外敷效果不佳, 2010年10月7日, 慕名请我们——新乡六知堂中医外科出诊治疗,隔天到养老院为患者换药,初期 我们用金丝膏药敷贴,软化、清除坏死组织。
褥疮发炎、红肿、皮肤坏死。
活化组织,祛腐生肌。
十几天后成鲜红肉芽,周围皮肤也开始正常生长,我们留下药物让养老院院长 给患者换药,第28天彻底痊愈。
药 粉 , 鸡 蛋 膜 能 管 用 ?
前20天,每次换药都清理那些容易分辨、容易脱落的坏死组织。隔天换药, 症状逐渐好转。
使用蚕食法清理,对患 者损伤较小,出血也少。
肉芽已鲜红饱满,想 不痊愈都难!
全部都生成鲜红肉芽时,用生肌愈皮软膏,两个月基本愈合,养护一月,芝麻大小口封闭。
面对这些,不知网上那些自称能够神奇治疗褥疮的医家,他们能够拿出 短期治愈深度褥疮的实际病例吗?再说那些药的价格也太离谱了吧!
白某 男 45岁 河南省新乡市汽车东站职工
2010年8月7日,患者哥哥听某院骨科主任介绍来我处——新乡六知堂中医 外科求医,发现右脚踝处红热肿疼,系患者小脑出血行动不便长时间压迫所致。
整 个 脚 都 已 发 炎 红 肿
用金丝膏药敷贴两次后逐渐消肿,但因血液循环不好,膏药敷贴容易起泡,后 改用生肌愈皮软膏,每次换药都可以清理出一些失活的坏死组织,坏死深达骨膜, 一些坏死筋膜组织非常难以清理,经过不懈的努力,一个半月后有了明显的改善。
免
疫
细拔
胞出
吞 噬
大 量
后脓Leabharlann 崩液解,析坏
出死
。组
织
被
每次换药时,都要仔细清理不良组织,待全部长成红肉芽时,让儿子自行换 药,两个月后痊愈。
形成深部坏死的重度褥疮,多数患者治疗可能需要两个多月甚至更长时间。 网上有一些特效治疗褥疮的广告,是严重违背人体自然修复规律的!他们对
如此严肃的医学治疗,怎么能够那样胡说八道呢?能拿出事实依据吗? 褥疮患者往往体质都比较差,能治愈重度褥疮的医生,是应该有能力治疗烧
伤(不植皮)、创伤感染、手术刀口不愈合等许多疑难杂症的!
经过不断的努力和患者家属更加细致的护理,终于在2010年9月13日痊愈。
痊愈用了很长时间,但真的是很不错了,不少褥疮患者因不同的原因根本 没有痊愈的机会的!
杨某 女 72岁 河南省新乡市三利公司退休职工
尾骨左上部发生褥疮二个多月,治疗效果不佳。2010年3月29日,慕名 请我们——六知堂中医外科出诊治疗。