中医护理常规 PPT课件

二、 疖
疖
因肌肤表浅部位感受火毒所致。以局部 红、 肿、热、痛为主要临床表现。并未在肌肤。 疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。
护理评估
个人卫生习惯。 局部肿痛情况。 心理社会状况。 辩证：热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 注意个人卫生，保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡更衣， 保持皮肤不受损伤。保持大小便通畅。
中医护理常规
一般护理常规
病室环境


病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 根据病证性质，室内温湿度适宜。 根据病种、病情安排病室，护送患者到达指定床位休息。
入院介绍



介绍主管医师、护士，并通知医师。 介绍病区环境及设施的使用方法。 介绍作息时间、相关制度。
生命体征监测，做好护理记录



严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等情况， 发现异常，及时报告医师，并配合治疗。 保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况及时处理，或报 告医师。 保持吃各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流的量、 性质及气味等，引流袋每日更换一次，遵守无菌技术原则。 及时了解患者在起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实 施相应的护理措施。 急腹症患者，诊断不明前进用止痛剂或热敷。 手术患者按收住护理常规，做好术前准备、术后护理。 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度及方法，依病情、药性 而定，注意观察要后的效果及反应，并向患者做好药物相关 知识的宣教。


遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。 根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，是指对疾 病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 预防院内交叉感染。 严格执行消毒隔离制度。 做好病床单位的终末消毒处理。 做好出院指导。
一 、外科手术护理常规
给药护理

饮食护理

情志护理

根据患者不同的心理状态给与疏导。 出现疖病时，应安慰患者，树立起战胜疾病的信心，积极配 合治疗，已达到早期治愈的目的。
临证（症）施护

疖之初起，遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5％碘酊涂擦，使疖肿 局限。 脓成切开排脓时，保持疮口引流通畅，周围皮肤清洁。

遵医嘱适量外敷油膏及药物，注意观察用药部位的皮肤变化
饮食护理


饮食宜清淡，多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣、鱼腥等物。 高热患者，给与营养丰富、易于消化的半流质饮食。 颜面部疔疮者，饮食宜流质或半流质，并尽量减少咀嚼动作，避免牵引作 痛。
保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色、性质及 量。发现异常报告医师，及时处理。 定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其颜 色、性质及量，定期更换，做好记录。 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间，分析疼痛 的原因，遵医嘱用针刺或药物止痛。 针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾 病。
遵医嘱给予术前用药，将病历、X线片、CT片剂术中用药等 手术用物带入手术室。 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
术后护理 术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位。 病情观察，做好护理记录。 严密观察生命体征。 记录出入量，注意体液平衡。 评估肠蠕动功能恢复情况。 禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡。
术前护理




遵医嘱完善各种检查。 针对患者存在的心理问题做好情志护理。 结合疾病做好健康康教育。 术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。 术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息。
术日晨护理

遵医嘱放置胃管、尿管，排空膀胱。 取下义齿、眼睛和贵重物品，交家属保管。


护理评估


疔疮的部位、形态、颜色、肿胀范围。 心理社会状况。 辩证：热毒蕴结证、火毒炽盛证、热盛肉腐证、火毒入络证、火毒入营 证。


护理要点
一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 保持皮肤清洁，勤洗澡更衣。 病情观察，做好护理记录。 注意疔疮的部位、形态、颜色、肿痛范围及全身症状，做好护理记录

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病情观察，做好护理记录。 注意观察疮行的变化，禁忌用手挤压、碰撞、挑剔，尤其颜 面部疖肿，以免毒邪扩散。
应用箍围敷药干燥时，随时湿润。 应用油膏制剂时，涂在疮的周围，不应堵在疮的中心部位。 饮食宜清淡，平时少食辛辣之煿之物，禁食发物。 热毒蕴结而致疖病者，宜进食流质或半流质，忌食辛辣荤腥 之品。 疖溃后，不可进食生冷之品，以防伤脾胃。 宜多饮水及清凉饮品，多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅




观察肘窝、腋下、腹股沟出淋巴结，发现异常，报告医师。 颜面疔疮若出现疮顶陷黑无脓、根脚走散、头面肿胀、全身高热寒战、神 昏谵语时，报告医师，并配合处理。 红丝疔者，应注意观察红丝的蔓延情况及全身症状变化。红丝蔓延躯干伴 有高热、寒战、燥热者为热毒炽盛，应报告医师，并配合抢救。
给药护理
健康指导
夏季需多饮水，宜饮清凉解毒饮料。 发现小毛囊皮脂腺发炎，应积极治疗。 注意个人卫生，经常洗澡更衣，保持皮肤干燥清洁 增强体质，提高机体抗病能力。 保持大便通畅。

三、 疔
疔

因脏腑火毒炽盛或感受风热火毒所致。以颜面和手 足等处出现疮行小，根脚坚硬，有如钉之状为主要 临床表现。病位在肌肤。疖、痈、气性坏疽、皮肤 炭疽及急性淋巴管严等可参照本病护理。


测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。



若体温在37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。 若体温在39.0℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸一次， 或遵医嘱执行。 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执 行。 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 每日记录大便次数1次。 每周测体重一次，或尊医嘱执行。 协助医师完成各项检查。 尊医嘱执行分级护理。 定时巡视病房，做好护理记录。