中风的中医护理_常规ppt课件
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中风中医护理方案PPT课件
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中医特色治疗护理
（一）内服中药 （二）注射给药 （三）外用中药 （四）中药特色技术 （五）皮肤摩擦
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内服中药
1.胶囊：如活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊、丹灯通脑 胶囊等，脑出血急性期忌服。 2.丸剂：如华佗再造丸，服药期间有燥热感，可用白菊花 蜜糖水送服，或减半服用，必要时暂停服用1～2天。服安 宫牛黄丸期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火 生痰。 3.颗粒：如服养血清脑颗粒忌烟、酒及辛辣、油腻食物， 低血压者慎服。
三里。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。
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（五）二便失禁
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、小肠、 胃、脾，配穴：交感、神门。
（3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎穴、足三里、天 枢等穴。适用于气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药置于患者中脘或神阙 穴，予红外线灯在距离相应穴位或病变部位30～50cm处直 接照射，治疗30分钟，注意防烫伤。
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功能锻炼
2.功能锻炼方法 （6）防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢承受体重， 并反复屈曲膝关节。 （7）保持患臂水平外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，保持伸直并慢慢水平移动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其余患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可增强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 保持伸直。
（1）防止肩关节僵硬：
平卧于床上，两手相握， 肘部保持伸直，以健侧手 牵拉患侧肢体向上伸展， 越过头顶，直至双手能触
中风中医护理方案PPT课件
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中风中医护理方案中的具体内容
（三）眩晕 1.观察眩晕发作的次数、程度、持续时间、伴随症状等。遵医嘱监测血压，若出 现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊等变化，及时通知 医师，做好抢救准备。 2.向患者讲解发生眩晕的病因、诱因，指导患者避免诱因的方法，如自我调适， 保持心理平衡，避免急躁、发怒等不良情绪刺激，改变体位时动作缓慢，避免深 低头、旋转等动作，防止摔倒。 3.眩晕发作时应卧床休息，头部稍抬高，呕吐时取侧卧位，做好口腔护理。保持 室内安静，空气流通，光线调暗，避免光刺激。多做解释工作以消除患者紧张情 绪。
脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。舌质暗 淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。 . 5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
中风中医护理方案的具体内容
二、常见症状/证候施护 （一）意识障碍
1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告 医师，配合抢救。 2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。 3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼 吸道通畅等。 4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。 5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、 金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。 6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。 7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。 8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部 腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
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案例
查体：T36.8℃，P86次/分，R20次/分 BP140/80mmHg。双侧瞳孔等大等圆，直径 约3mm，对光反射灵敏，右侧肢体肌力3级， 左侧肢体肌力正常，肌张力正常，腱反射 正常，洼田饮水试验3级。 12月3日，患者仍未解大便 12月7日患者洼田饮水试验2级 12月12日患者右侧肢体肌力4级 12月14日，病情好转出院 .
中风病人的护理【中医科】 ppt课件
中医科
PPT课件
1
什么是中风？
中风也叫脑卒中，中风主要是指 供应脑的动脉发生粥样硬化，引起 血管堵塞、狭窄或破裂，造成部分 脑组织的损害。中风分为血栓性中 风 、梗塞性中风。 中风具有发病急、来势凶的特点。 中风病分三期：急性期——发病后 两周内，恢复期——发病在两周或 一月以上至半年以内，后遗症期— —发病在半年以上。
PPT课件
3
中风的诱因
１、情绪不佳（生气、激动） ２、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 ３、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起 床等体位改变。 ４、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑 不当等。 ５、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血 友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 ６、服药不当，如降压药使用不妥。
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护理问题及护理措施
1) 自理缺陷：与肢体活动不利有关 1.为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度， 湿度50~60%。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安， 特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、 进食、洗漱 等需专人陪护，以防跌伤。 卧床期间协助做好洗漱、进食、 更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。 2. 将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理 活动和运动，以增强病人自我价值感。 4. 为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感 冒。 5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理 能力。
PPT课件 18
护理问题及护理措施
2) 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度， 了解病人生活习惯及需要，帮助病人解决实际问题。
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什么是中风？
中风也叫脑卒中，中风主要是指 供应脑的动脉发生粥样硬化，引起 血管堵塞、狭窄或破裂，造成部分 脑组织的损害。中风分为血栓性中 风 、梗塞性中风。 中风具有发病急、来势凶的特点。 中风病分三期：急性期——发病后 两周内，恢复期——发病在两周或 一月以上至半年以内，后遗症期— —发病在半年以上。
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中风的诱因
１、情绪不佳（生气、激动） ２、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）。 ３、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起 床等体位改变。 ４、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑 不当等。 ５、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血 友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 ６、服药不当，如降压药使用不妥。
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护理问题及护理措施
1) 自理缺陷：与肢体活动不利有关 1.为患者创造优美、舒适的环境，维持室温18~22摄氏度， 湿度50~60%。偏瘫病人患肢感觉障碍、情绪不稳、烦躁不安， 特别要注意安全，必要时加床档，患者入厕、 进食、洗漱 等需专人陪护，以防跌伤。 卧床期间协助做好洗漱、进食、 更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。 2. 将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。 3. 鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理 活动和运动，以增强病人自我价值感。 4. 为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感 冒。 5. 协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理 能力。
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护理问题及护理措施
2) 焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关
1. 主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度， 了解病人生活习惯及需要，帮助病人解决实际问题。
中风的中医护理常规PPT课件
⑤加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭 合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单 位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁 者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。
⑥伴神昏者参照神昏护理。
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2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中 脏腑转化，及时报告医师。
④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、 冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭 菜、大蒜等。
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22
• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳
28
中医调护： 自我保健：人体的两个长寿穴:
“涌泉穴”“足三里穴”。
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29
涌泉穴
俗话说：“若要老人安，涌泉常温暖。” 每日坚持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛， 体质增强，防病能力增强。 如：防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、 失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血 压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾 病。
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5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志 护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪， 避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰， 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 积极治疗。
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19
6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞
出血类
脑出血 蛛网膜下腔出血
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⑥伴神昏者参照神昏护理。
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2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、 瞳孔、四肢活动等情况。
③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中 脏腑转化，及时报告医师。
④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、 冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭 菜、大蒜等。
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• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳
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中医调护： 自我保健：人体的两个长寿穴:
“涌泉穴”“足三里穴”。
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涌泉穴
俗话说：“若要老人安，涌泉常温暖。” 每日坚持推搓涌泉穴，可使老人精力旺盛， 体质增强，防病能力增强。 如：防治老年性的哮喘、腰腿酸软无力、 失眠多梦、神经衰弱、头晕、头痛、高血 压、耳聋、耳鸣、大便秘结等五十余种疾 病。
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5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志 护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪， 避免不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰， 使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪， 积极治疗。
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6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞
出血类
脑出血 蛛网膜下腔出血
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中风中医护理课件
社会支持：鼓励患者参加社会活动，建立良好的人际关系，增强社会适应能力，提高生活质量。
家庭支持：鼓励家庭成员参与患者的治疗和康复过程，提供情感支持和生活照顾，帮助患者适应疾病和生活变化。
4
中风的护理
家庭护理
保持室内环境舒适：温度适中，空气流通
01
协助患者进行日常活动：如穿衣、洗漱、如厕等
02
提供营养丰富的饮食：多摄取蔬菜、水果、蛋白质等
康复治疗
康复目标：恢复功能，提高生活质量
康复计划：根据患者情况制定个性化康复计划
康复方法：物理治疗、言语治疗、心理治疗等
康复效果：改善患者功能，提高生活质量
心理治疗
心理干预：通过心理疏导、心理支持等方式，帮助患者缓解心理压力，增强信心，提高治疗效果。
认知行为疗法：通过改变患者的认知和行为模式，减轻心理压力，改善生活质量。
感谢您的观看
01
规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等
02
戒烟限酒：戒烟有助于降低中风的风险，适量饮酒对身体有益，但过量饮酒会增加中风风险
03
保持良好的心理状态：学会缓解压力，保持乐观积极的心态，避免焦虑和抑郁等不良情绪
04
饮食调整
增加蔬菜和水果摄入，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入
01
增加全麦、粗粮等富含纤维的食物摄入，减少精制碳水化合物摄入
02
增加鱼类、禽类等低脂肪、高蛋白食物摄入，减少红肉摄入
03
减少盐和糖的摄入，保持饮食清淡，避免高盐、高糖食物
04
运动锻炼
1
运动类型：有氧运动、力量训练、柔韧性训练等
2
运动频率：每周至少进行150分钟的中等强度运动
中医中风ppt课件
适量摄入蛋白质
选择低脂肪、低盐的蛋白质来 源，如鱼、瘦肉、豆类等。
THANK YOU
中风发病多与脏腑功能失调、 劳累过度、情绪激动等因素有 关。
中风可导致突然昏仆、半身不 遂、口舌歪斜、言语不利等症 状，严重者可出现昏迷、高热 等危象。
中医治疗中风的方法
药物治疗
根据患者证候特点，采用 活血化瘀、熄风化痰、通 络止痛等药物治疗。
非药物治疗
针灸、推拿、拔罐、艾灸 等中医治疗方法，以疏通 经络、调和气血。
态。
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复计划 ，鼓励患者积极参与康
复训练。
健康宣教
向患者及家属宣传中风 相关知识，提高他们对 中检查，评 估患者的恢复情况，及
时调整治疗方案。
04
中医对中风的认识与治疗
中医对中风的认识
中风是体内气血逆乱，产生风 、火、痰、瘀等病理因素，导 致脑脉痹阻或血溢于脑。
了解患者是否有高血压、糖尿病、高血脂 等基础疾病，以及是否有中风家族史。
体格检查
辅助检查
检查患者的生命体征、神经系统检查以及 相关生理功能测试。
通过脑部影像学检查（如CT、MRI）和实 验室检查，进一步确诊中风。
中风的治疗方法
药物治疗
根据患者具体情况，使用溶栓 药物、抗血小板药物、降血压
药物、降血糖药物等。
手术治疗
对于严重的脑部血管阻塞或出 血，可能需要手术治疗，如取 栓、去骨瓣减压等。
康复治疗
在患者病情稳定后，进行康复 训练，包括物理治疗、作业治 疗、言语治疗等，以帮助患者 恢复功能。
中医治疗
采用针灸、推拿、中药等方法 ，调理身体，促进康复。
中风的康复与护理
中风的中医护理PPT课件
2）饮食护理：饮食以清热、化痰、润燥为 主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬瓜、梨、香 蕉、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、牛肉、对 虾、鲮鱼、韭菜、辣椒、大蒜等。
3）用药护理：羚羊角应另煎汁冲服或 磨成粉末兑服，汤药宜凉服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、 素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合 谷，用泻法，其中后两穴应强刺激； 或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿： 参照肝阳暴亢型。
2）辨阳闭与阴闭： 中脏腑往往根据热象的有无， 分阳闭与阴闭。阳闭者症见面赤身 热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄 腻，脉弦滑而数；阴闭者症见面唇 暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅 盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。
5、中风患者常伴有痰涎壅盛，进而阻塞呼 吸道，导致呼吸不畅、呼吸时有间歇，喉中 痰鸣漉漉。故应密切注意患者的呼吸情况， 防止因痰液阻塞呼吸道而发生意外，或有呼 吸衰竭，危及生命。 6、中脏腑而引起神志昏迷者，通常伴呕吐， 且多为喷射而出，如呕吐出紫黑色物或大口 吐血，则属预后不良之兆；如见呃逆、抽搐 等症状，亦属凶兆；患者一般不发热或仅有 低热，若伴发高热，常较难控制。
4、气虚血瘀 [症状]：半身不遂，口舌歪斜，• 语言不 利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力， 自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔 薄白，脉弦细或沉细。(四大主症＋气 虚血瘀症脉) [治法]：益气活血，化瘀通络。 [方药]：补阳还五汤。 [护理]：
1）生活护理：宜温暖避风。汉多者随 时协助擦汗，更换衣服。若患者因气虚 瘀阻致手足肿胀或肤色紫暗，可用复元 通络液（红花、川乌、当归、川芎、桑 枝）或温水浸泡，可主动或被动地做屈 伸运动。 2）饮食护理：饮食宜益气、健脾通络 之品，如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、 白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤子豆等。
1）生活护理：室温不宜太高，衣被 不可太厚，但避免冷风直吹。如出现 嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中脏 腑转化，即报告医生。 2）饮食护理：饮食以清热、化痰、 润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬 瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、 鸡肉、牛肉、对虾、鲮鱼、韭菜、辣 椒、大蒜等。
3）用药护理：羚羊角应另煎汁冲服或 磨成粉末兑服，汤药宜凉服。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推 拿治疗。①针灸：针刺内关、百会、 素髎、曲池、内廷、丰隆、太冲、合 谷，用泻法，其中后两穴应强刺激； 或三棱针点刺十二井穴出血。②推拿： 参照肝阳暴亢型。
2）辨阳闭与阴闭： 中脏腑往往根据热象的有无， 分阳闭与阴闭。阳闭者症见面赤身 热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄 腻，脉弦滑而数；阴闭者症见面唇 暗，静卧不烦，四肢不温，痰涎壅 盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。
5、中风患者常伴有痰涎壅盛，进而阻塞呼 吸道，导致呼吸不畅、呼吸时有间歇，喉中 痰鸣漉漉。故应密切注意患者的呼吸情况， 防止因痰液阻塞呼吸道而发生意外，或有呼 吸衰竭，危及生命。 6、中脏腑而引起神志昏迷者，通常伴呕吐， 且多为喷射而出，如呕吐出紫黑色物或大口 吐血，则属预后不良之兆；如见呃逆、抽搐 等症状，亦属凶兆；患者一般不发热或仅有 低热，若伴发高热，常较难控制。
4、气虚血瘀 [症状]：半身不遂，口舌歪斜，• 语言不 利，偏身麻木，面色晄白，气短乏力， 自汗出，心悸，口角流涎，舌淡暗，苔 薄白，脉弦细或沉细。(四大主症＋气 虚血瘀症脉) [治法]：益气活血，化瘀通络。 [方药]：补阳还五汤。 [护理]：
1）生活护理：宜温暖避风。汉多者随 时协助擦汗，更换衣服。若患者因气虚 瘀阻致手足肿胀或肤色紫暗，可用复元 通络液（红花、川乌、当归、川芎、桑 枝）或温水浸泡，可主动或被动地做屈 伸运动。 2）饮食护理：饮食宜益气、健脾通络 之品，如山药苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、 白菜、冬瓜、丝瓜、木耳、赤子豆等。
1）生活护理：室温不宜太高，衣被 不可太厚，但避免冷风直吹。如出现 嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中脏 腑转化，即报告医生。 2）饮食护理：饮食以清热、化痰、 润燥为主，如萝卜、绿豆、丝瓜、冬 瓜、梨、香蕉、芹菜等，忌食羊肉、 鸡肉、牛肉、对虾、鲮鱼、韭菜、辣 椒、大蒜等。
中风中医护理方案PPT课件
护理难点
1、肺部感染：患者长期卧床通气功能减弱双肺 底部淤血易发生坠积性肺炎；患者存在吞咽困 难饮水发呛极易发生误吸；意识障碍的患者， 咳嗽反射迟钝气管内分泌物不易排出，以致致 病菌繁殖导致感染。 解决方案： （1）责任护士协助患者做好翻身拍背，每2小时 一次，以促进患者有效排痰。 （2）痰多粘稠不易咳出的患者，遵医嘱予雾化吸 入，以稀释痰液，利于排出。 （3）保持病室空气流通，温湿度适宜，减少探视 人员，以预防感染。
2、情志调理
1.语言疏导法。运用语言, 鼓励病友间多沟通、多交流。鼓励家 属多陪伴患者，家庭温暖是疏导患者情志的重要方法。
2.移情易志法。通过戏娱、音乐等手段或设法培养患者某种兴趣、 爱好，以分散患者注意力，调节其心境情志，使之闲情怡志。
3.五行相胜法。在情志调护中，护士要善于运用《内经》情志治 疗中的五行制约法则，即“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心,恐胜喜； 思伤脾,怒胜思；忧伤肺,喜胜忧；恐伤肾,思胜恐”。同时，要注 意掌握情绪刺激的程度，避免刺激过度带来新的身心问题。
中风病（脑梗死）
常见症候要点
常见症状/症状施护 中医特色治疗护理
健康指导 护理难点 护理评价
常见症候要点
风痰阻络证:口眼歪斜，舌强语謇或失语， 半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。
气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面 色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。
肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形， 舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细， 或舌淡红。2Biblioteka 34吞咽困难
对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
1
2
中重度吞咽障碍患者采取间接训练：包括面 颊、唇等吞咽相关肌群的功能、以及吞咽反 射调节、空吞咽、颈部的活动度、呼吸道的 训练。 有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲饮食。
中风病中医护理课件
。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急、尿 痛等症状，应及时就医
，避免感染加重。
消化道出血风险评估及应对方法
评估患者风险
了解患者病史、用药情况、饮 食习惯等，评估出血风险。
饮食调整
给予易消化、无刺激的食物， 避免粗糙、坚硬的食物划伤消 化道。
观察病情变化
密切观察患者呕吐物、排泄物 及生命体征变化，及时发现出 血迹象。
及时处理并发症
如出现呕血、黑便等症状，应 及时就医，采取止血措施。
压疮发生原因和预防措施
压疮发生原因
长时间卧床、局部受压、血液循 环障碍等导致皮肤及皮下组织缺 血坏死。
预防措施
定期为患者翻身、按摩受压部位 ，促进血液循环；保持皮肤清洁 干燥，避免潮湿刺激；使用气垫 床等减压设备，减轻局部压力。
04
语言功能恢复训练技巧分享
发音训练
从单音节开始，逐渐过渡到多音节、单词、短语和句子，引导患 者进行发音训练，改善发音清晰度。
口语表达训练
鼓励患者多说话、多交流，进行口语表达训练，提高语言表达能力 。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式，提高患者的听力理解能力。
家属参与康复训练角色定位
1 2
心理支持
心理康复方法
运用认知行为疗法、放松 训练等方法，帮助患者调 整心态，树立信心。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和家庭温暖。
03
常见并发症预防与处理
肺部感染预防措施及护理要点
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
加强口腔护理
保持口腔清洁，减少细菌滋生 。
及时处理并发症
如出现尿频、尿急、尿 痛等症状，应及时就医
，避免感染加重。
消化道出血风险评估及应对方法
评估患者风险
了解患者病史、用药情况、饮 食习惯等，评估出血风险。
饮食调整
给予易消化、无刺激的食物， 避免粗糙、坚硬的食物划伤消 化道。
观察病情变化
密切观察患者呕吐物、排泄物 及生命体征变化，及时发现出 血迹象。
及时处理并发症
如出现呕血、黑便等症状，应 及时就医，采取止血措施。
压疮发生原因和预防措施
压疮发生原因
长时间卧床、局部受压、血液循 环障碍等导致皮肤及皮下组织缺 血坏死。
预防措施
定期为患者翻身、按摩受压部位 ，促进血液循环；保持皮肤清洁 干燥，避免潮湿刺激；使用气垫 床等减压设备，减轻局部压力。
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语言功能恢复训练技巧分享
发音训练
从单音节开始，逐渐过渡到多音节、单词、短语和句子，引导患 者进行发音训练，改善发音清晰度。
口语表达训练
鼓励患者多说话、多交流，进行口语表达训练，提高语言表达能力 。
听力理解训练
通过播放录音、讲述故事等方式，提高患者的听力理解能力。
家属参与康复训练角色定位
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心理支持
心理康复方法
运用认知行为疗法、放松 训练等方法，帮助患者调 整心态，树立信心。
家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的 护理工作，提供情感支持 和家庭温暖。
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常见并发症预防与处理
肺部感染预防措施及护理要点
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保持呼吸道通畅
定期为患者翻身、拍背，促进 痰液排出。
加强口腔护理
保持口腔清洁，减少细菌滋生 。
中风中医护理课件
昏迷、嗜睡或昏睡。
中风中医护理理论
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互联系、 相互影响。在护理中风患者时，需要从整体的角度出发，全面考虑患者的病情、心理状态、生活方式 等因素，制定个性化的护理方案。
具体而言，整体观念要求在护理过程中注意患者的病情发展与身体其他方面的相互影响，如患者的肢 体功能与内脏功能的相互影响、心理状态与生理状态的相互影响等。同时，还需要关注患者的个体差 异，如年龄、性别、体质、生活习惯等方面的差异，制定针对性的护理措施。
高脂肪、高胆固醇食物
如动物内脏、肥肉等，易导致血脂升 高，加重病情。
高盐食物
如腌制品、咸鱼等，易引发高血压， 增加中风风险。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，易导致血糖升高， 影响病情控制。
辛辣刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，可能刺激血管， 加重病情。
中风患者的康复护理
康复训练的重要性
恢复生活自理能力
通过康复训练，患者能够逐渐恢 复日常生活自理能力，提高生活
中风的分类
缺血性中风
由于脑部血管阻塞导致脑组织缺 血、缺氧，引起脑组织坏死。
出血性中风
由于脑部血管破裂，血液流入脑 组织，引起脑组织压迫和损伤。
中风的症状
偏身感觉障碍
一侧肢体感觉消失 或感觉异常。
语言障碍
失语、言语不清或 构音障碍。
偏瘫
一侧肢体无力或完 全瘫痪。
偏盲
双眼视野缺失或视 野变窄。
意识障碍
鼓励家属参与患者的康复过程，给予患者 情感支持和生活照顾。
利用音乐和艺术的形式来缓解患者的心理 压力，促进其心理健康。
中风患者的心理支持
建立信任关系
中风中医护理理论
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个器官、系统之间相互联系、 相互影响。在护理中风患者时，需要从整体的角度出发，全面考虑患者的病情、心理状态、生活方式 等因素，制定个性化的护理方案。
具体而言，整体观念要求在护理过程中注意患者的病情发展与身体其他方面的相互影响，如患者的肢 体功能与内脏功能的相互影响、心理状态与生理状态的相互影响等。同时，还需要关注患者的个体差 异，如年龄、性别、体质、生活习惯等方面的差异，制定针对性的护理措施。
高脂肪、高胆固醇食物
如动物内脏、肥肉等，易导致血脂升 高，加重病情。
高盐食物
如腌制品、咸鱼等，易引发高血压， 增加中风风险。
高糖食物
如糖果、蛋糕等，易导致血糖升高， 影响病情控制。
辛辣刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等，可能刺激血管， 加重病情。
中风患者的康复护理
康复训练的重要性
恢复生活自理能力
通过康复训练，患者能够逐渐恢 复日常生活自理能力，提高生活
中风的分类
缺血性中风
由于脑部血管阻塞导致脑组织缺 血、缺氧，引起脑组织坏死。
出血性中风
由于脑部血管破裂，血液流入脑 组织，引起脑组织压迫和损伤。
中风的症状
偏身感觉障碍
一侧肢体感觉消失 或感觉异常。
语言障碍
失语、言语不清或 构音障碍。
偏瘫
一侧肢体无力或完 全瘫痪。
偏盲
双眼视野缺失或视 野变窄。
意识障碍
鼓励家属参与患者的康复过程，给予患者 情感支持和生活照顾。
利用音乐和艺术的形式来缓解患者的心理 压力，促进其心理健康。
中风患者的心理支持
建立信任关系
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⑤加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
15
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能
2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳 孔、四肢活动等情况。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应 报告医师，及时处理。
16
3 、给药护理
服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 服药后观察患者病情的逆顺变化。 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神
嘱艾灸等救治 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
20
7、辨证施护
肝阳暴亢型
施护原则：平肝泻火，熄风通络。 ①保持病室安静，整洁，空气新鲜凉爽，严格限制探视，避免噪声和一切不良刺激(如
暴怒、惊恐等)，解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪，使情绪稳定。 ②入睡困难，烦躁不安者，可遵医嘱适当服用安定，或睡前按摩涌泉穴100次。 ③饮食应清淡甘寒，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗
8
气虚邪中气血不足脉络空虚风邪入侵肌肉筋脉失于濡养
气血痹阻
中于经络
9
病因病机小结
基本病机
病性 病位
气血逆乱，上犯于脑。
虚（肝肾阴虚、气虚） 火（肝火、心火） 痰（风痰、湿痰） 风（肝风） 气（气逆） 血（血瘀）
本虚标实证，上盛下虚证。
脑,与心、肝、脾、肾有关
10
护理评估
肉、大蒜、葱等辛香走窜之品。
21
• 痰热腑实型
施护原则：通腑化痰。 ①室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷风直吹。 ②以通腑化痰为先，常予星蒌承气汤煎服，服药后3～5 h泻下2～3次稀便即可，说
明腑气已通，不需再服；若服完药后未见排便，可报告医师，继续服药，以泻为 度。 ③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中脏腑转化，及时报告医师。 ④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对 虾、韭菜、大蒜等。
5
积损正衰
年老体弱
思虑劳心
肝肾阴虚
阴亏于下
肝阳偏盛
肝阳亢盛
阳风化动
上蒙元神 气血并逆6
痰浊内生
嗜食肥甘或劳倦伤脾 肝阳素旺横逆犯脾
脾失健运 痰浊内生
蒙蔽清窍
痰湿或痰热夹肝风
横窜经络
7
情志失调
五志过极
肝气郁滞
肝阳暴张
心火暴盛
风火相煽 气血逆乱
上冲犯脑
5. 阴虚风动型 证见：半身不遂， 肢体麻木，舌强语謇，心烦失眠，眩晕
13
临症护理
1、 一般护理
① 按中医内科急症一般护理常规进行。 ② 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向
一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保护。 ③ 保持患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
14
④加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能 闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持 床单位清洁，定时为患者翻身拍背； 尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀 胱冲洗。
施护原则：益气活血。 ①病室要温暖避风，汗多者随时协助擦汗，更换衣被。 ②饮食宜食益气健脾通络之品，如山药薏苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬
瓜等。 ③温水浸泡手足，自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。
志清醒后立即报告医师。 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
17
4 、饮食护理
饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜菜蔬、水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品， 禁烟酒。
昏迷和吞咽困难者，开采用鼻饲，以保持营养。 慢性恢复期患者，应注意滋补，少量多餐，进食不宜过快，可适当选用山楂、木耳、
缺血 类
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成
出血 类
脑脑栓出塞血 蛛网膜下腔出血
3
证候特征
主证： ☆昏、瘫、喎、謇、麻
神昏、半身不遂
口舌歪斜 兼证： 言语謇涩或不语 头痛、呕吐、烦躁、抽搐、 偏身麻木
4
痰多、呃逆、二便失禁或不通
病因病机
积损正衰 痰浊内生 情志失调 气虚邪中
1 、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2 、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、心理社会状况。 4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻
络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
11
辨证分型
1. 肝阳暴亢型 证见：半身不遂，口舌歪斜， 舌强语謇，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽 干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红或绛，苔 黄或燥，脉弦有力。
莲子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降脂、软化血管和滋补作用的食 物。
18
5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志护 理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免 不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使 其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积 极治疗。
19
6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医
中风的中医护理常规
铅山县中医院 祝丽菁
1
© ZF Sachs AG
中风的概念
以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身 麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。
主要是由于阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹 阻脑脉或血溢脑脉之外引起。
亦称“卒中”。
2
急性
脑血管 病
范围
2 . 痰热腑实型 证见：半身不遂，舌强不语， 口舌歪斜，口黏痰多，腹胀便秘，午后面 红烦热，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑。
3. 风痰阻络型 证见：半身不遂，口舌歪斜， 舌强言謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目 眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
12
4. 气虚血瘀型 证见：半身不遂， 肢体软弱，偏身麻木，舌强语謇，手足 肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗， 舌黯淡，苔薄或白腻，脉细缓或细涩。
22
• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳定，可以进行功能锻炼；若舌苔变黄
厚腻，口臭，便秘，说明已转化为痰热腑实证，及时报告医生。 ③饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。
23
• 气虚血瘀型
15
用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能
2、病情观察，做好护理记录
密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳 孔、四肢活动等情况。
发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应 报告医师，及时处理。
16
3 、给药护理
服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 服药后观察患者病情的逆顺变化。 及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神
嘱艾灸等救治 尿潴留者，可按摩腹部，虚者加艾灸，必要时遵医嘱行留置导尿。 便秘者，遵医嘱给予通便中药内服。
20
7、辨证施护
肝阳暴亢型
施护原则：平肝泻火，熄风通络。 ①保持病室安静，整洁，空气新鲜凉爽，严格限制探视，避免噪声和一切不良刺激(如
暴怒、惊恐等)，解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪，使情绪稳定。 ②入睡困难，烦躁不安者，可遵医嘱适当服用安定，或睡前按摩涌泉穴100次。 ③饮食应清淡甘寒，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗
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气虚邪中气血不足脉络空虚风邪入侵肌肉筋脉失于濡养
气血痹阻
中于经络
9
病因病机小结
基本病机
病性 病位
气血逆乱，上犯于脑。
虚（肝肾阴虚、气虚） 火（肝火、心火） 痰（风痰、湿痰） 风（肝风） 气（气逆） 血（血瘀）
本虚标实证，上盛下虚证。
脑,与心、肝、脾、肾有关
10
护理评估
肉、大蒜、葱等辛香走窜之品。
21
• 痰热腑实型
施护原则：通腑化痰。 ①室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷风直吹。 ②以通腑化痰为先，常予星蒌承气汤煎服，服药后3～5 h泻下2～3次稀便即可，说
明腑气已通，不需再服；若服完药后未见排便，可报告医师，继续服药，以泻为 度。 ③如果出现嗜睡、朦胧，说明病情加重，向中脏腑转化，及时报告医师。 ④饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对 虾、韭菜、大蒜等。
5
积损正衰
年老体弱
思虑劳心
肝肾阴虚
阴亏于下
肝阳偏盛
肝阳亢盛
阳风化动
上蒙元神 气血并逆6
痰浊内生
嗜食肥甘或劳倦伤脾 肝阳素旺横逆犯脾
脾失健运 痰浊内生
蒙蔽清窍
痰湿或痰热夹肝风
横窜经络
7
情志失调
五志过极
肝气郁滞
肝阳暴张
心火暴盛
风火相煽 气血逆乱
上冲犯脑
5. 阴虚风动型 证见：半身不遂， 肢体麻木，舌强语謇，心烦失眠，眩晕
13
临症护理
1、 一般护理
① 按中医内科急症一般护理常规进行。 ② 卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向
一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者应加床档保护。 ③ 保持患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。
14
④加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。 用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能 闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持 床单位清洁，定时为患者翻身拍背； 尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀 胱冲洗。
施护原则：益气活血。 ①病室要温暖避风，汗多者随时协助擦汗，更换衣被。 ②饮食宜食益气健脾通络之品，如山药薏苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬
瓜等。 ③温水浸泡手足，自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。
志清醒后立即报告医师。 服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。
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4 、饮食护理
饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜菜蔬、水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品， 禁烟酒。
昏迷和吞咽困难者，开采用鼻饲，以保持营养。 慢性恢复期患者，应注意滋补，少量多餐，进食不宜过快，可适当选用山楂、木耳、
缺血 类
短暂性脑缺血发作 脑血栓形成
出血 类
脑脑栓出塞血 蛛网膜下腔出血
3
证候特征
主证： ☆昏、瘫、喎、謇、麻
神昏、半身不遂
口舌歪斜 兼证： 言语謇涩或不语 头痛、呕吐、烦躁、抽搐、 偏身麻木
4
痰多、呃逆、二便失禁或不通
病因病机
积损正衰 痰浊内生 情志失调 气虚邪中
1 、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2 、生活方式及休息、排泄等状况。 3 、心理社会状况。 4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻
络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
11
辨证分型
1. 肝阳暴亢型 证见：半身不遂，口舌歪斜， 舌强语謇，眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽 干，心烦易怒，便秘尿黄，舌红或绛，苔 黄或燥，脉弦有力。
莲子、桂圆、大枣、核桃、甲鱼、冬瓜等有降压、降脂、软化血管和滋补作用的食 物。
18
5、情志护理
中风者多为心火暴盛，应耐心做好情志护 理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免 不良刺激。
对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使 其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积 极治疗。
19
6 、临证（症）施护
高热者给予头部冰袋冷敷。 元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时，遵医
中风的中医护理常规
铅山县中医院 祝丽菁
1
© ZF Sachs AG
中风的概念
以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身 麻木或不经昏仆而仅以歪僻不遂为主证的一种疾病。
主要是由于阴阳失调,气血逆乱，使风、火、痰、瘀痹 阻脑脉或血溢脑脉之外引起。
亦称“卒中”。
2
急性
脑血管 病
范围
2 . 痰热腑实型 证见：半身不遂，舌强不语， 口舌歪斜，口黏痰多，腹胀便秘，午后面 红烦热，舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑。
3. 风痰阻络型 证见：半身不遂，口舌歪斜， 舌强言謇，肢体麻木或手足拘急，头晕目 眩，苔白腻或黄腻，脉弦滑。
12
4. 气虚血瘀型 证见：半身不遂， 肢体软弱，偏身麻木，舌强语謇，手足 肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗， 舌黯淡，苔薄或白腻，脉细缓或细涩。
22
• 风痰阻络型
施护原则：祛风化痰通络。 ①眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。 ②密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳定，可以进行功能锻炼；若舌苔变黄
厚腻，口臭，便秘，说明已转化为痰热腑实证，及时报告医生。 ③饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。
23
• 气虚血瘀型