外科洗手操作规程及流程图
外科洗手和手消毒操作流程
外科洗手和手消毒操纵流程
1．修剪指甲,锉平甲缘,消除指甲下的污垢.
2．洗手前取下手表,卷袖过肘,流淌水冲洗双手.前臂和上臂的下1/3处.
3．用肘或合适办法打开水龙头,潮湿双手.取干净洗手液按七步洗手段清洗双手.掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→
手段→前臂→上臂的下1/3处.
4．从指尖往上臂用流淌水冲清洁,用无菌巾擦干,次序如下：双手掌→手背,将无菌巾折成三角形擦干一侧手段→前臂→上
臂下1/3,用无菌巾另一面擦干对侧手段→前臂→上臂下1/3,无菌巾弃入污物桶.
5．取适量手消毒剂按七步洗手段揉搓双手.前臂和上臂下1/3,至消毒剂湿润.
留意事项：
1．每个步调搓洗时光许多于10秒.
2．冲洗双手时,防止水溅湿衣裤.
3．保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,防止倒流.。
外科手消毒流程图
外科手消毒流程图
南宁市中医院
手术室外科手消毒流程
注意事项：
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲。
2.清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
3.毛巾擦手方法：取出无菌毛巾先擦干双手，然后将毛巾折成三角形，三角向
远端，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺势移动，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
4.手消毒顺序：指尖→指腹→指背→指缝→掌面→掌背→前臂→肘关节上10cm。
5.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
6.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
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医务人员外科手消毒操作标准规程及图示
医务人员外科手消毒操作标准规程一、定义外壳手消毒（surgical hand antisepsis）：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程二、设施1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。
2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。
3.配备清洁剂，宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器应清洁、消毒。
4.清洗指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。
5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。
6.外壳手消毒剂应符合国家有关规定。
7.外科手消毒剂应采用非接触式出液器，宜用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。
8.干手物品及其成装容器一人一用一清洁一灭菌。
三、方法（一）洗手1.搓揉：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真搓揉。
清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处。
2.冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
3.擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
（二）外科手消毒方法方法一：冲洗手消毒方法1.取夜：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
2.揉搓：认真揉搓2-6分钟3.冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4.擦干：无菌巾擦干。
5.特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴无菌手套。
方法二：免冲洗手消毒方法1.取夜：去适量的免冲洗液外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。
2.搓揉：认真搓揉直至消毒剂彻底干燥。
外科洗手流程.ppt
第五步
取无菌巾先擦干，方法同第二步
第六步
再取消毒液2-5毫于手心均匀涂抹双手及前臂即可
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020
• 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about.
手术室外科手消毒流程图 操作前准备：
着装要求:去除手部饰品， 剪短指甲，佩戴好帽子口 罩，洗手衣扎入洗手裤
第一步 清洁洗手
湿润双手，取洗手液按六步洗手方法清洁双手、前臂及上臂下1/3
第二步
取无菌巾先擦干双手，再将无菌巾折叠成三角形，螺旋式擦干前臂 及上臂下1/3 ，将无菌巾翻转，同法擦干另一侧
第三步
10、人的志向通常和他们的能力成正比例。2020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020 8:59:39 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。2020/12/102020/12/102020/12/10Dec-2010-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。2020/12/102020/12/102020/12/10Thursday, December 10, 2020 13、志不立，天下无可成之事。2020/12/102020/12/102020/12/102020/12/1012/10/2020
外科洗手流程
外科洗手流程
用洗手液在流动水下按七步洗手法洗手及手臂（15-45秒）
流动水冲净 检查擦手巾、洗手刷有无过期，刷手液是否足够
取无菌小刷蘸取洗手液5ml
刷洗双手，手臂至肘上10cm （注意指甲缝、指缝，
皮肤皱褶部位按顺序依次刷洗无遗
漏
）
共
3
m
i
n
顺序：
1、刷手：指甲缝和指尖、指缝、掌心面、手心两次、手
背、腕部同法刷另一只手
2、刷臂：环行刷前臂、肘部、肘上10cm 、同法刷另一
只手
将洗手刷丢弃于刷盒内，冲洗干净手和前臂
要求：双手高于肘部、保持平举前推姿势，水由手 流向肘部淋下
2块，抹干双手及手背后 一块握于手心，另一块对折成三角形，单边向上，由
手向肘部螺旋移动擦干一侧手臂，丢弃
3次约5ml ，均匀揉擦于手和前臂至干燥 穿无菌手术衣、戴无菌手套 洗手 准备
刷手 冲洗 擦干 再次消毒。
外科洗手操作流程
外科洗手操作流程1.装备准备：穿戴无菌手术服和手套，并佩戴面罩、帽子和护目镜，以防止呼吸道和头发的污染。
2.洗手前准备：清楚指甲，确保无菌手术服不与地面接触，并准备洗手设备，包括洗手盆、刷子、清洁剂和无菌纱布、无菌洗手液等。
3.洗手盆准备：将洗手盆放在手术台边缘，并保持稳定。
填充足够的温水，温度应在37℃左右。
4.手部消毒：在进行洗手操作之前，需先进行手部消毒。
在戴好手套后，将洗手液挤在手掌中，然后搓揉双手，直至液体完全干燥。
5.手术台边缘洗手法：将左手臂尽可能展开，手掌朝下，手指伸直。
将左手手腕侧放在洗手盆边缘，使用一个湿润的无菌纱布从手腕到手肘对手臂进行清洁，刷洗时应注意力均衡，力度适度。
6.弄湿无菌纱布：将无菌纱布放入洗手盆中，用手将其浸湿，并用护手膏搓揉至泡沫丰富。
7.洗手法：将湿润的无菌纱布盖住左手手腕，用另一只无菌纱布先洗掌面，从指尖向掌心方向进行搓洗，重点清洁拇指、指缝以及指间区域。
然后用另一个无菌纱布继续清洁背面，同样从指尖向手腕方向进行搓洗。
搓洗时，要有节奏地反复搓揉，保证洗手液能充分地进入每个手部区域。
8.换侧洗手法：再次弄湿无菌纱布，然后将其放在右手手腕上，按照相同的步骤清洁右手。
9.指甲清洁：使用指甲刷清洁指甲，注意清洁指甲周围的污垢。
10.杀菌洗手法：用无菌纱布沾取适量的杀菌剂，在首次握抓清洁的混合洗手液中浸湿纱布，然后用纱布环绕手掌，左手对右手，右手对左手，轻轻旋转并上下移动揉搓。
11.手指关节清洁：将另一块蘸过杀菌剂的纱布放在第一个指关节，再用另一块蘸过杀菌剂的纱布将前者变为后者，依此类推，直到最后一个指关节为止。
12.洗手结束：用流动的清水洗手盆冲洗双手，确保杀菌剂和洗手液完全清除干净。
然后用干净的纱布或无菌纸巾掌握自来水龙头，并用另一张干净的纱布或无菌纸巾在自来水中清洗两片脸颊。
13.手部干燥：将双手抬高，摇晃双手，使水迅速滴下，然后用无菌纸巾擦干。
擦干时要从无菌区域向无菌区域擦拭，切忌来回擦拭，以防止重新污染。
外科洗手及手消毒步骤
外科洗手及手消毒步调
一.原则
1.先洗手,后消毒.
2.不合患者手术之间.手套破损或手被污染时,应从新进行外科手消毒.
二.洗手办法
1.外科手消毒之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超出指尖.
2.用水潮湿双手,取适量抗菌洗手液于掌心,按六部洗手段充分清洗双手,并卖力揉搓前臂和上臂下1/
3.干净双手时,应留意干净指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处.
3.流淌水冲洗双手.前臂和上臂下1/3.
4.应用干手物品擦干双手.前臂和上臂下1/3.
三.手消毒办法
双手和前臂刷洗完擦干后,再用无菌纱布蘸强力碘溶液涂抹全部右前臂和上臂下1/3,画圈揉搓全部右前臂和上臂下1/3以包管笼罩所有的皮肤,次序擦拭手和手臂2-3次,特殊留意指尖等处.同上法涂抹左手指尖.左前臂和上臂下1/3.过2-3分钟阁下手干后,可以开端穿戴手术衣和手套.。
外科洗手法
外科洗手法外科手消毒操作演示一、外科手消毒定义医务人员在外科手术前用皂液和流动水，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。
时机：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。
二、准备工作1.操作者：摘除手部饰物，并修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。
不应戴人工指甲，涂抹指甲油等。
戴好无菌帽子及口罩，头发、口鼻不外露。
2.用物设施：洗手池、非手触式水龙头、洗手液、外科手消毒凝胶、酸化水设备、无菌干手纸巾、垃圾桶、时钟。
3.环境：清洁、宽敞、明亮。
三、实施1.湿润双手，取约2ml洗手液，按七步洗手法洗手。
①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓。
②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行。
③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
④弓：一手弯曲各手指关节，半握拳把手背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。
⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。
⑥立：一手弯曲各手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。
⑦腕：揉搓手腕，双手交替进行。
洗手时，洗手液需覆盖双手所有皮肤，整个过程持续15~30s。
2.将双手冲洗干净并湿润双臂至肘上10cm，取3―5ml洗手液按七步洗手法再次洗手，并将剩余洗手液均匀涂抹前臂、肘部至肘上10cm,搓洗时双手稍抬高，按腕部―肘部―肘上的顺序，左右手交替进行，整个过程约3min。
3.用水彻底冲净洗手液。
用酸化水冲洗一个流程（时间已设置：前15s为碱化水，接着30s为酸化水，最后7s又为碱化水），然后用无菌干手纸巾擦拭干净，每次取约60cm，对折两次，先擦拭双手再擦拭双臂，擦拭至肘上三横指结束。
4.取外科手消毒凝胶2―3ml于右手手心，左手指尖合拢于该侧掌心揉搓，将剩余手消毒凝胶沿腕部至肘上的方向旋转涂抹均匀，涂抹至肘上两横指。
双手交替进行。
最后取手消毒凝胶约1―2ml按七步洗手法再次消毒双手。
整个过程应持续3min。
四、注意事项1.涂抹洗手液应均匀，不可漏涂。
最新外科洗手方法(2012)课件
⑵掌心相对，手指交叉，洗净指缝与指蹼。
⑶指尖并拢，掌心处揉搓，换手进行重复动作。
⑺环行揉搓腕部、前臂至肘上1/3处，换手进行重复动作 。
5、冲洗双侧手指、手掌、手背→手抬高→水顺手、上臂 向肘部流下，不可倒流。
6、擦干手、手臂：取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折 成三角形搭在一侧手臂上→另一只手握住两角顺势向上至 肘部擦干。取另一块无菌毛巾，同法擦干另一侧。
⑸一手握另一手拇指旋转搓揉。
⑹将剩余的消毒液均匀涂抹双手至腕部，不断揉搓，直至 消毒液干燥。
8、双手悬空置胸前。
一、仪表
1、着装整洁、规 范；
2、指甲平短、清
4、口罩、帽子佩 戴规范。
二、用物
指甲剪、洗手液、消毒液、无菌毛巾或一次性消毒纸巾。
三、操作步骤
1、洗手、戴帽子、口罩。 取下手部饰物，挽起衣袖。
2、修剪指甲， 流动水下清除
污垢。
⑴掌心相对，手指合拢，洗净掌心与指腹。
外科手消毒揉搓法
外科手消毒揉搓法的目的
清除指甲、手、前臂的污垢和暂居菌，将长 居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生。 进行外科手术或其他按外科手术洗手要求的操作 之前。
外科手消毒揉搓法时间要求
外科洗手消毒整个过程 不少于5分钟 其中清洗双手及前臂每个步骤不少于15秒，
整个洗手过程不少于2分钟 消毒双手及前臂过程不少于3分钟
7、消毒双手。 步骤一： ⑴取2ml洗手消毒
液与左手掌心。
⑵左手指尖于右手掌内擦洗。
⑶右手掌将剩余的洗手消毒液均匀涂抹左手的手掌→指蹼 →指缝→手背→手臂→肘上10cm。
步骤三： ⑴最后再取2ml洗手消毒液。
⑵掌心相对，进行搓揉。
⑶双手沿指缝进行搓揉。
⑷弯曲指关节，双手相扣进行搓揉。
外科洗手的标准流程
外科洗手的标准流程
1. 洗手环节：先用流动水湿润双手，照明灯照射双手和前臂，向洗手池中注入适量的手消毒剂或肥皂液，搓手及前臂的顺序应为：双手掌心互搓，十指并拢搓，手背相互搓，十指交叉搓，指尖搓掌，旋转搓腕，前臂内外侧相互搓。
2. 洗手时限：一般情况下，手消毒需持续30秒左右。
3. 洗手方法：洗手时，应采取无菌手法，避免手部二次污染。
外科手术前洗手时，应先洗右手，右手洗完后再洗左手，以避免手的交叉污染。
4. 洗手后的操作：洗手后，应使用无菌吸水纸或无菌手巾擦干双手及前臂，保持手的干燥，使用无菌吸水纸捏取取拆封的手套，穿戴手套。
5. 洗手的周期：在手术过程中，手术人员应定期进行洗手，并且在需要时或需要离开手术室返回时，都需要进行手消毒。
6. 洗手前要注意的事项：在进行外科手术洗手前，手术室内的门窗要尽量关闭，避免污染源飞散到洁净区域中。
手术人员还应该摘除首饰、手表、手环等饰品。
外科洗手流程
外科洗手流程
修剪指甲
↓
清洗双手污垢肘上至 10cm
↓
取 3-5ml 洗手液涂抹双手及前手臂至肘上 10cm 处，彻底揉搓
↓
1 掌心对掌心揉搓；
2 手指交错掌心对手背揉搓；
3 手指交错掌心对掌心揉搓；
4 两手互握互搓指背；
5 拇指在掌中转动揉搓；
6 指尖在掌心摩擦；
7 手指并拢，沿前臂至肘上上 10cm 均匀的揉搓
↓
冲洗双侧手指、手掌、手背￫手抬高￫水顺手、前臂向肘部流下，不可倒流
↓
取无菌毛巾擦干双手至肘部
↓
取消毒凝胶 4-6ml 于一手掌心，用另一手指尖于该手掌心揉搓至肘上 10cm 处
↓
再取消毒凝胶 4-6ml 于一手掌心，重复上述步骤
↓
最后再取消毒凝胶 3-5ml 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓至腕部
↓
在湿润状态搓擦双手 3 分钟，揉搓至干。
外科洗手操作流程
外科洗手操作流程
洗手是内科外科手术前准备工作中最重要的环节。
为进一步保护患者，减少操作及后
续感染风险，洗手技术必须正确无误，这里介绍外科外科洗手操作流程。
1、如果手在手术前未用肥皂、水除污，请用肥皂和温清水搓洗双手，从手腕和背部，龙爪九节指，手臂三角区到关节，直至双手清洁无污，然后再淋干；
2、从右手开始，为右手抹取酒精消毒液，手背、小指、拇指、腕部、前臂及肘部全
部由内绕外涂抹，反复两遍，液体停留时间不少于3－5秒；
3、对左手重复上述操作，使消毒液充分起作用；再次把双手由下向上搓揉，每根手
指和拇指压力要均匀，每个部位揉搓大约15秒，最后将消毒液擦干；
4、看见双手肤色变白，表示消毒过程已完成。
最后用清水再洗一次，使双手完全清洁。
上述是内科外科洗手时的步骤，但并非只有以上的步骤，做手术前，需要完成多种准
备工作，消毒不可少了，并且除了上述消毒外，还需要进行手术所需物品的消毒处理工作。
而完整操作前，建议术前及手术间依据情况再次用75%以上酒精棉球进行小区域消毒工作，同时，外科医生应该学会系带手绷、手术衣，并贴好内外模板，以及其他用于消毒、护理
的诸多工作，以此确保消毒效果及护理效果的达标。
外科手消毒流程
4、将剩余手消毒液环转揉搓至前臂、上臂下 1/3
5、取手消毒液2-5毫升于另一侧手心
6、重复手消毒法2、3、4步骤
七步洗手法涂抹双手 1、取手消毒液2-5毫升双手掌心相对揉搓
2、 掌心叠于另一手背之上沿指缝相互揉搓 ﹙双手交替﹚
3、双手掌心相对、双手交叉沿指缝揉搓
4、手指弯曲，双手指相扣揉搓指背﹙双手交替﹚
毒。
4、手部皮肤无破损。 5、操作前摘取饰物、着装整齐、带好口罩。 6、戴无菌手套前，避免污染双手。
5、一手握另一手大拇指旋转揉搓﹙双手交替﹚
6、指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓﹙双手交使用七步洗手法再次消毒双手
1、冲洗双手时避免溅湿衣裤。 2、冲洗双手时保持收拾朝上，使水由指尖流向肘部，避免倒流。 3、使用后的海绵刷、干手巾等应放置在制定容器中，一用一消
外科手消毒应遵循的原则：
⑴先洗手，后消毒。 ⑵不同患者之间、手套破损或手被污染时，应 重新进行外科手消毒。 ⑶所有医务人员掌握正确的手卫生方法，保证 洗手与手消毒效果。
外科手消毒流程图
第一步 清洁洗手
1、取无菌海绵刷并湿润双手、前臂、上臂下1/3
2、取适量洗手液
3、先刷指尖（双手交替）
4、 海绵刷擦洗指缝、手指（双手交替）
外科手消毒： 是指外科手术前医务人员用肥皂、皂液或洗 手液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
外科手消毒设施应达到以下要求：
⑴洗手池龙头的数量应不少于手术间数量。 ⑵洗手池应每日清洁和消毒。 ⑶用于刷手的毛刷及毛巾或干手巾应一用一消毒 或灭菌。 ⑷手消毒剂必须在有效期内使用。 ⑸应配备外科洗手流程图。
5、海绵刷擦洗手掌、手背（双手交替）
6、海绵刷擦洗腕部、前臂、上臂下1/3 （双侧交替）
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一、目的：清除手上所有暂住菌，降低常住菌至最低程度而达到接近无功状态的要求，维持较长的抑菌作用，防止细菌从工作人员手转移到病人手术部位。
二、外科洗手：洗手时间不少于lmin
三、洗手方法：
（一）、洗手前准备：
1国家医院消毒卫生标准
2手消毒前的准备。
3换上清洁的洗手衣。
4手术帽必须完全地遮盖头发。
5口罩必须完全地遮盖口鼻。
6摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
（二）、洗手方法
1.洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
2．用水湿润双手和前臂。
3．取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
4．再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin，用流动纯净水冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
5．抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
６．取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
７．以相同方法(同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂。
外科洗手消毒方法流程图
外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。
相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。