清洁洗手快速手消毒外科洗手操作规程
外科手消毒的操作流程
外科手消毒的操作流程
1. 洗手，首先，医护人员应该用肥皂和流动的温水彻底洗净双手，确保手部没有明显的污垢和污染物。
2. 戴手套，在进行手消毒之前，医护人员应该戴上干净的手套，以保护双手免受外界污染。
3. 涂抹消毒剂，将适量的外科手消毒液倒入手心，然后均匀地
涂抹在双手的所有表面，包括手背、手指、指间、指甲和手腕，确
保每个部位都被覆盖到。
4. 摩擦，用力摩擦双手，使消毒液充分渗透并发挥杀菌作用，
一般需要摩擦30秒至1分钟。
5. 等待干燥，在摩擦后，双手应该保持干燥，不要用毛巾擦拭，让消毒剂自然挥发并发挥最大的杀菌效果。
6. 戴手术手套，在手消毒完成后，医护人员应该立即戴上干净
的手术手套，以避免再次受到污染。
外科手消毒的操作流程需要严格遵守，确保每一个步骤都被正确执行，以保证手术操作的安全和患者的健康。
只有在严格遵守操作规程的前提下，外科手消毒才能发挥最大的杀菌效果，保障手术的顺利进行和患者的安全。
清洁洗手手消毒内科洗手操作规程
编号： 附件：
批准人：
管理规程
页码：
3.1.3 洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰 (除手表)。
3.1.4 洗手方法 3.1.4.1 打开水龙头(提倡感应式)。 3.1.4.2 湿润双手，取适量洗手液。 3.1.4.3 洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于 15 秒(发生职业暴露时清洁 洗手 10 分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、 指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件 1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1.4.4 用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5 干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 3.2 手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口 处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1 指征 3.2.1.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等 医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物 品后。 3.2.1.4 接触特殊病原体之后。 3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2 快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1 取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2 严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目 的。 3.3 外科洗手 3.3.1 国家医院消毒卫生标准(见附件 2) 3.3.2 手消毒前的准备 3.3.2.1 换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2 手术帽必须完全地遮盖头发。
外科手消毒规则
外科手消毒规则
1、洗手前更换洗手衣、裤、鞋、戴好口罩、帽子；
2、将衣袖卷至上臂下1/3以上；摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；
3、先用流动水湿手，再取适量洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，
并认真揉搓。
清洁双手时依照六步洗手法规范洗手；
4、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；
5、使用无菌干手巾擦干双手、前臂和上臂下1/3；
6、第一次取佳润皮肤消毒液3～5ml，均匀涂抹双手及前臂至上臂下1/3，双手按六步法均匀揉搓3min，不需冲洗。
7、再次取佳润皮肤消毒液3～5ml，均匀涂抹揉搓双手、前臂至上臂下1/3，认真揉搓直至消毒剂干燥，即可穿手术衣，戴手套进行手术；
8、连台手术、手套破损或手被污染时，不能仅用消毒液进行手消毒，应重复上述整个外科手消毒步骤，再穿手术衣，戴手套进行手术。
洗手流程：
第一步：流动水湿手→取洗手液按六步法洗手→流动水清洗→无菌
小毛巾擦干。
第二步：第一次取佳润皮肤消毒液3～5ml→均匀涂抹双手至上臂下1/3→再按六步法均匀揉搓3min，免冲洗。
第三步：再次取佳润皮肤消毒液3～5ml，均匀涂抹揉搓双手、前臂至上臂下1/3→揉搓直至消毒剂干燥→戴无菌手套。
清洁洗手快速手消毒外科洗手操作规程
清洁洗手、手消毒（快速手消毒）、外科洗手操作规程管理规程题目: 清洁洗手、手消毒（快速手编号: 页码: 消毒）、外科洗手操作规程附件:颁布者: 首次发布日期: 批准人: 审核日期: 修改日期:1. 政策清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。
2. 目的2.1 清洁洗手、手消毒: 清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。
2.2 外科洗手:清除手上所有暂住菌; 降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用; 防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
3. 标准在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。
如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。
3.1 清洁洗手（洗手）3.1.1 洗手设备: 包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑色胶袋）。
3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。
3.1.1.2 洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。
3.1.1.3 不便洗手时，可用快速手消毒剂。
3.1.2 洗手的指征3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。
3.122进行无菌技术操作前后，进入和离幵隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。
3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。
3.1.2.5 穿脱手套之前后。
3.1.2.6 餐饮前;便后;回家后。
3.1.3 洗手准备:修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除手表）。
外科及手术洗手规范及标准
7.1清洁洗手/手消毒:是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒规程，以减少病原菌传播。
预防外源性感染发生。
7.2外科洗手:是手术医生及手术室护士都必须严格遵守此规程。
相关科室护士长、主管护士应严格监督医生、护士认真执行情况。
8.相关文件
8.1《医院感染管理规范》 8.2《医院感染管制手册》 8.3《牙科诊疗的感染控制》 8.4《现代医院感染护理学》 8.5《消毒技术规范》
附件1洗手六步法
附件2 国家医院消毒卫生标准（摘录） 环境类别 范 围
标准
工作人员手(cfu/cm 2 )
Ⅰ类 层流洁净手术室、层流洁净病房
《5
并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌
Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通 保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重 症监护室病房
第一步
掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步
掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步
双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步
一手握另一手大拇指旋转搓擦，
交换进行
第六步
指尖在对侧掌心前后擦洗。
医院医务人员手卫生标准操作规程
医院医务人员手卫生标准操作规程一、术语与定义1.手卫生：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2.洗手：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程。
3.卫生手消毒：医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4.外科手消毒：外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3,再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程。
二、洗手与卫生手消毒设施1.医疗机构应设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2.手术部（室）、产房、导管室、洁净层流病区、骨髓移植病区、器官移植病区、新生儿室、母婴同室、血液透析中心（室）、烧伤病区、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心、检验科、内镜中心（室）等感染高风险部门和治疗室、换药室、注射室应配备非手触式水龙头。
3.有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。
4.应配备洗手液(肥皂)及干手用品或设施。
三、洗手与卫生手消毒指征1.下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：(1)接触患者前。
(2)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
(3)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(4)接触患者后。
(5)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2.应洗手指征：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
(2)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
3.先洗手，后消毒指征：(1)接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
4.手卫生的原则:(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时；可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应用肥皂(皂液)在流动水下洗手。
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。
2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。
冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。
3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。
4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。
戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。
5．摘除手套后应洗手。
6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。
参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。
外科洗手操作流程及评分标准
第三段：从左上臂桡侧依次刷至尺侧，肘关节处重复刷，至肘上10cm。同法刷右上臂。
4.弃手刷：弃于指定容器内。
5.冲手：指尖向上，肘部最低位，由指尖→肘部，由肘上→肘部。
6.擦手：擦手巾的正面擦干手掌→手背，抓住擦手巾两对角，翻转内面朝外呈三角状，尖角朝向手指，由腕部开始，旋转朝上擦至肘上，一只手由内向外轻提一角，翻转一面。同法擦干对侧。
顺序：手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上。
7.弃擦手巾：从身体内测捏擦手巾一角，向外轻弃于容器内
8.取碘伏纱布2块：①取洗手液：于凹形手掌心中，在湿润状态下搓擦，双手交替。②消毒手：手指尖在另一只手掌旋转搓擦→掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦→手心对手背沿指缝相互搓擦→弯曲各手指关节，双手相扣进行搓擦→一手握另一手大拇指旋转搓擦。③消毒前臂：取洗手液从腕关节→肘关节→肘上8cm，螺旋上升，旋转搓擦，不留空白。(4)消毒手：取洗手液，重复消毒手步骤。
2.取洗手刷：压肥皂液（洗手液）5ml于手刷毛面，操作限于胸前。
3.刷手：分三节段、双手交替进行（顺序：指尖→指缝→指蹼→手掌→手背→腕部→前臂→肘部→肘上10cm）。
第一段：右手持刷，左手五指相聚刷指尖，再从大拇指桡侧，依次刷向小指，其中指蹼、指关节处顺皮肤纹理刷，刷不离开左手，将左手翻转，手心向上，依次从小指刷向拇指桡侧，相交要求超过腕横纹。同法刷右手。
【注意事项】
1.刷手原则为先手后臂、先指后掌、先掌面后背侧，并注意指尖、指蹼、甲缘、甲沟的刷洗
2.冲洗原则为先手部后前臂再上臂，指尖始终处于最高位，肘部处于最低位，避免水逆流向手部。
3.刷洗时动作规范，用力恰当。
4.洗手刷应事先灭菌处理。
外科洗手操作规程及流程图
外科洗手操作规程及流程图外科洗手操作规程及流程图1. 引言外科洗手是一项关键的感染控制措施，对于手术过程中的无菌环境维护至关重要。
本操作规程旨在规范外科洗手的步骤和要求，确保手术室环境的无菌性和患者的安全。
2. 相关法律名词及注释2.1 感染控制：指通过采取一系列措施预防、减少、控制和消除病原体在医疗机构内的传播和感染的过程。
2.2 无菌环境：指手术室内的一种清洁、不含有病原微生物的环境。
2.3 患者安全：指在医疗过程中，通过各项措施保障患者免受伤害的状态。
3. 范本: 外科洗手操作规程及流程图3.1 术前准备3.1.1 穿戴个人防护装备，包括手术帽、口罩、洗手屏风、手套等。
3.1.2 确保工作台面、水槽等工作区域清洁无尘，摆放所需工具及洗手用品。
3.1.3 打开水龙头，调整水温至适宜温度。
3.2 洗手步骤3.2.1 手部湿润- 将双手握拳，避免手指接触水龙头。
- 用适量洗手液均匀涂抹于双手及前臂上。
3.2.2 揉搓手部- 手心相对，用掌心互相揉搓30秒至1分钟，确保手部每个部位都受到照顾，包括指缝、指尖、指腹等。
- 注意手指关节的揉搓。
3.2.3 清洗手部- 将双手伸入水中，旋转搓洗至少20秒，确保双手每个部位都得到清洗。
- 用水冲洗时，应由手腕至指尖，避免水流向反方向。
3.2.4 指甲清洁- 用刷子刷洗手指甲，并确保刷子能达到指甲床的深处。
3.2.5 漂洗手部- 用水彻底漂洗掉洗手液和泡沫。
3.2.6 干燥- 用无纸纯棉手巾或烘手器等工具将双手和前臂完全干燥。
3.2.7 手部消毒- 取适量消毒液，均匀涂抹于双手及前臂上，确保每个部位都受到照顾。
- 按照消毒液的使用说明进行消毒，注意时间和方法。
4. 附件本文档涉及的附件包括：4.1 外科洗手操作示意图4.2 外科洗手液配方4.3 外科洗手步骤演示视频注意：附件内容仅供参考，具体应根据实际需求进行调整和制定。
5. 结束语本文所涉及的法律名词及注释已在第2节中提供，供相关人员参考。
外科洗手步骤
外科洗手步骤
1、衣帽整齐，戴口罩
2、用物准备：无菌手刷、无菌擦手巾、抗菌皂液、外科手消毒液
1、充分暴露上肢至上臂下1∕3
2、修剪指甲，用适量清洁剂和流动水初步洗手至上臂下
1∕3,冲净皂液
3、取无菌手刷
4、取适量清洁剂于洗手刷毛面上
5、按三节段（双手交替）刷手。
顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）；前臂（螺旋性）；肘部、上臂下1∕3
（螺旋型）。
时间3分钟
6、刷毕将手刷弃于水池内
7、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
8、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同
9、将擦手巾弃于固定容器内
10、消毒手臂：取适量外科手消毒液，搓揉双手至上臂下
1∕3，再取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至
干燥。
揉搓时间不能少于2～6分钟。
洗手及手消毒制度
洗手及手消毒制度一、洗手指征：1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后。
2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。
4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。
5、当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、洗手方法：1、普通洗手：采用流动水,使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝认真揉搓双手至少10－15秒钟，应注意清洗手部所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗，在流动水底下冲净双手，擦干。
2、六步洗手法：方法同普通洗手，每步10秒，总时间不少于1分钟。
3、外科手消毒：适用于手术室、导管室、产房在手术及接生之前（见外科洗手规则）三、手消毒指征：1、检查、治疗、护理免疫功能低下病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、洗手使用皂液或肥皂，皂液取液器应保持清洁、盛肥皂的容器应保持清洁干燥。
五、医务人员手无可见的污染物时，可以使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。
六、手被传染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
七、进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。
外科洗手的标准流程
外科洗手的标准流程
1. 洗手环节：先用流动水湿润双手，照明灯照射双手和前臂，向洗手池中注入适量的手消毒剂或肥皂液，搓手及前臂的顺序应为：双手掌心互搓，十指并拢搓，手背相互搓，十指交叉搓，指尖搓掌，旋转搓腕，前臂内外侧相互搓。
2. 洗手时限：一般情况下，手消毒需持续30秒左右。
3. 洗手方法：洗手时，应采取无菌手法，避免手部二次污染。
外科手术前洗手时，应先洗右手，右手洗完后再洗左手，以避免手的交叉污染。
4. 洗手后的操作：洗手后，应使用无菌吸水纸或无菌手巾擦干双手及前臂，保持手的干燥，使用无菌吸水纸捏取取拆封的手套，穿戴手套。
5. 洗手的周期：在手术过程中，手术人员应定期进行洗手，并且在需要时或需要离开手术室返回时，都需要进行手消毒。
6. 洗手前要注意的事项：在进行外科手术洗手前，手术室内的门窗要尽量关闭，避免污染源飞散到洁净区域中。
手术人员还应该摘除首饰、手表、手环等饰品。
外科及手术洗手规范及标准
外科及手术洗手规范及标准3.1.4.4 用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。
3.1.5 干手方法：擦手纸擦干或烘干机烘干。
3.2 手消毒需进行手消毒的区域（如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处）须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。
321 指征321.1 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
321.2 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。
3.2.1.3 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
3.2.1.4 接触特殊病原体之后。
3.2.1.5 双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后；3.2.1.6 双手需保持较长时间抗菌活性时。
3.2.2 快速手消毒剂使用方法3.2.2.1 取适量的消毒剂于掌心。
3.2.2.2 严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。
3.2.2.3 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
3.3 外科洗手3.3.1 国家医院消毒卫生标准（见附件2）3.3.2 手消毒前的准备3.3.2.1 换上清洁的洗手衣。
3.3.2.2 手术帽必须完全地遮盖头发。
3.3.2.3 口罩必须完全地遮盖口鼻。
3.3.2.4 摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
3.3.3 洗手方法3.3.3.1 洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
3.3.3.2 用水湿润双手和前臂。
3.3.3.3取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
3.3.3.4再取适量洗手液揉搓双手（按洗手六步法））lmin，用流动纯净水〔软水）冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
3.3.3.5抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
3.3.3.6 取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上（注:不得回擦拭）。
外科手消毒方法
外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒.一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。
清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒;清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行.3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3.5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。
6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3,揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软,不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟.7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤,尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤.9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。
二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。
2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时,应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。
3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3.4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液.6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤,并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明,一般揉搓2∽6分钟。
7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。
8、持续揉搓直至彻底干燥。
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1.政策
清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。
外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。
2.目的
2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。
2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌;降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求;维持较长的抑菌作用;防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。
3.标准
在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。
但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。
如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。
3.1清洁洗手(洗手)
3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。
3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。
3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。
3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。
3.1.2洗手的指征
3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。
3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。
3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。
3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。
3.1.2.5穿脱手套之前后。
3.1.2.6餐饮前;便后;回家后。
3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。
3.1.4洗手方法
3.1.
4.1打开水龙头(提倡感应式)。
3.1.
4.2湿润双手，取适量洗手液。
3.1.
4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。
在这时间内注意揉搓频率。
要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。
洗手具体步骤:
第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。
第二步:掌心对手背。
第三步:指端在掌心上揉搓。
第四步:稍握拳打开手指皱褶并在掌心上揉搓。
第五步:旋转揉搓拇指。
第六步:旋转揉搓腕部。
3.1.
4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。
3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。
3.2手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。
3.2.1指征
3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。
3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;穿脱隔离衣之前后。
3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。
3.2.1.4接触特殊病原体之后。
3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后;
3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。
3.2.2快速手消毒剂使用方法
3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。
3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。
3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
3.3外科洗手
3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2)
3.3.2手消毒前的准备
3.3.2.1换上清洁的洗手衣。
3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。
3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。
3.3.2.4摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。
3.3.3洗手方法
3.3.3.1洗手前，将衣袖卷至肘上1/3处。
3.3.3.2用水湿润双手和前臂。
3.3.3.3取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。
3.3.3.4再取适量洗手液揉搓双手(按洗手六步法)) lmin，用流动纯净水〔软水)冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。
3.3.3.5抬起双手保持高过肘部，并远离身体。
3.3.3.6取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上(注:不得回擦拭)。
3.3.3.7以相同方法(同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面)拭干另一只手臂。
4.定义(无)
5.指南
本规程是控制外源性医院感染的重要措施。
要求全院工作人员严格遵守。
外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进行洗手消毒的规定。
相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监督，定期做手的细菌培养。
6.流程(见附件3、附件4、附件5)
7.职责
7.1清洁洗手/手消毒:是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒规程，以减少病原菌传播。
预防外源性感染发生。
7.2外科洗手:是手术医生及手术室护士都必须严格遵守此规程。
相关科室护士长、主管护士应严格监督医生、护士认真执行情况。
附件1洗手六步法
第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦
第二步手心对手背沿指缝相互搓擦
第三步掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦
第四步双手指交锁，指背在对侧掌心
第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行
第六步指尖在对侧掌心前后擦洗
附件2 国家医院消毒卫生标准(摘录)
附件3 洗手流程
手消毒流程附件4
快速手消毒剂取适量于掌心按洗手六步法进行揉搓自然干燥附件5 外科洗手流程
洁肤柔消毒
安尔碘消毒。