泄水井单元质量评定表
阀门井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井、排水井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表
排水井、检查井单元工程质量检验评定表。
市政桥梁-桥台、挡土墙泄水孔质量评定表
实测项目
允许偏差
（mm）
各 实 测 点 偏 差 值
检验频率
应检
点数
实检
点数
合格
点数
合格率(%)
检查方法
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
范围
点数
1
泄水孔
进口
高程
±50
每道
挡土墙
每口
间距
±200
交方班组
接方班组
平均合格率（%）
评定等级
工程技术负责人：
质检员：
施工员：
年 月 日
注：实检查点数不大于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应从合格点数中减去。
市政桥梁：桥台、挡土墙泄水孔
工 序 质 量 评 定 表
单位工程 程 数 量
序号
检查项目
质 量 标 准
质 量 实 况
1
位置、间距
泄水孔设置应符合设计规定。泄水孔必须畅通。
2
断面、坡度
泄水断面及坡度不得小于设计规定。
3
反滤层
反滤层的各种材料规格必须符合设计规定，各种材料不得混杂。
水源井凿井单元工程质量评定表
饮水安全工程水源井凿井单元工程质量评定表注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70%及其以上，且主要工序全部优良。
表1 饮水安全工程水源井钻孔工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表2 饮水安全工程水源井管材及制作工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表3 饮水安全工程水源井下管工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表4 饮水安全工程水源井滤料填放工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表5 饮水安全工程水源井封井工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表6 饮水安全工程水源井机泵安装工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表7 饮水安全工程水源井洗井及抽水试验工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
水源井凿井单元工程质量评定表 机井表格
饮水安全工程水源井凿井单元工程质量评定表注：单元工程质量标准：合格为工序质量全部合格；优良为工序质量全部合格，优良工序达70%及其以上，且主要工序全部优良。
表1 饮水安全工程水源井钻孔工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表2 饮水安全工程水源井管材及制作工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表3 饮水安全工程水源井下管工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表4 饮水安全工程水源井滤料填放工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表5 饮水安全工程水源井封井工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表6 饮水安全工程水源井机泵安装工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
表7 饮水安全工程水源井洗井及抽水试验工序质量评定表注：工序工程质量标准：合格为主要项目达到质量评定标准，一般检查项目基本符合质量标准要求；优良为一般检查项目基本符合质量标准要求，主要项目全部达到质量优良评定标准。
水井单元工程质量评定表
水井单元工程综合质量评定表
钻孔工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
注：标有Δ为主要检测项目
注：标有Δ为主要检测项目
管外封闭工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
洗井工序工程质量评定表
注：标有Δ为主要检测项目
低压配电盘及低压电器安装单元质量评定表（机泵及电气设备安装）
成井报告
一、成井条件总评价
二、抽水试验成果表
三、水泵安装技术要求（建议）
四、井管排列顺序表（闭水管6ｍ╱节、透水管6ｍ╱节、1节3
ｍ闭水管，、1节3ｍ闭水管，从地表往下）
五、管井结构及地层柱状图
六、土样或岩样资料（图片等资料）
附件：
抽水实验记录资料
水质监测报告。
排水井工程质量检验评定表
小型农田水利工程排水井工程质量检验评定表单位工程神木县2013年小型农田水利重点县建设项目—Ⅳ分部工程1-5 管道构筑物设计图纸陕西省神木县小型农田水利重点县2013年度实施方案单元工程项目名称质量标准质量情况保证项目1.土方开挖必须按设计要求开挖，不得随意开挖。
2.砂砾石回填砂砾石含泥量不得超标，回填厚度满足设计要求，夯压密实。
3.混凝土浇筑混凝土所用水泥、骨料、混凝土配合比符合施工规范要求，振捣密实。
4.砌砖砌体原材料、配合比符合规范和设计要求，水平灰缝砂浆饱满度不得低于80%，砂浆抗压强度不低于设计标号，地下水位高的地段要有防水措施。
5.预制钢筋混凝土成品检查井原材料、配合比、混凝土水灰比、施工工艺符合规范和设计要求，混凝土试块抗压强度不低于设计标号，不允许出现裂缝和蜂窝，有出厂合格证和检验报告。
基本项目1.土方回填合格：土方已回填，场面平整。
优良：按照规范和设计要求自上而下分层夯填施工，地面无沉陷。
2.砌砖合格：表面平整，水平灰缝厚度偏差不大。
优良：表面平整，砌体灰缝宽均为10mm，偏差±2mm 3.预制钢筋混凝土成品检查井合格：混凝土表面基本光滑，有少量气孔，有少量碰损掉角。
优良：混凝土无蜂窝麻面，无碰损掉角，无钢筋外漏，规格符合设计要求。
4.混凝土浇筑合格：混凝土表面基本光滑，有少量气孔。
优良：混凝土表面光滑，无气孔和裂缝。
检查结果保证项目检查项，其中符合要求项。
基本项目检查项，其中优良项，优良率 %评定等级工程负责人：技术负责人：质检员：年月日核定等级监理：年月日。
泄水井单元质量评定表
注： 1、主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。
2、检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数*100%。
3、合格等级标准：主控项目合格率100%，一般项目合格率70%以上，但不合格点不集中分布。
4、优良等级标准：主控项目优良率100%， 70%以上的检验项目优良率达到70%以上。
附：泄水井单元工程质量评定表
承包人：
项目经理：
日期：2016年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：
监理工程师：
日期：2016年月日
管网泄水井单元工程施工验收质量验收表
合同项目名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段
10
100
4
爬梯安装
安装牢固，位置准确
符合要求
10
100
5
井盖高程（与路面）
道路下 0-5mm
/
/
/
非道路下+50mm
符合要求
10
100
施工单位自评意见
阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：合格
作业班施工员：
（签字）
2016年月日
施工队技术员：
（签字）
2016年月日
项目部质量员：
（签字盖章）
2016年月日
监理单位意见
经复核，阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
排水工程单元工程质量评定表
表7.14排水工程单元工程质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”,并符合以下要求。
1．单元工程划分：按排水工程的施工检查验收区、段划分，每一区、段为一单元工程，减压（排水）井每一井为一个单元工程。
2．单元工程量：填写本单元工程排水工程量（m3）。
3．保证项目栏中项次1、2质量标准有“满足、符合设计要求”，应填写设计要求，内容多时，可另附页，并填写（见附页）。
基本项目项次1分堆石体、砌石体。
本例为干砌石体，故在“砌石体”前用“√”标明。
允许偏差项目分干砌及浆砌，本例为干砌，在“干砌”处用“√”标明。
项次3，应在检验记录栏先填写设计干密度值，本例为2.10g/cm3。
4．检验（测）数量：基本项目：贴坡排水、棱体排水和褥垫排水等按100m2检查1处，每处检查面积不大于10m2；排水管路按每50延米检查1处，每处检查长度不少于10m，减压井应逐个检查。
排水设施的每层厚度每100-200m2检测一组或每10延米取一组试样。
干密度按每500-1000m3检测一次，每个取样断面每层取样不得少于4次（应均匀分布于断面不同部位）。
各层间的取样位置应彼此相对应。
单元工程取样次数少于20次时，应以数个单元工程累计评定。
允许偏差项目：表面平整度每单元工程不少于10点，顶标高每50延米测3点。
5．单元工程质量标准。
合格：保证项目符合质量标准；基本项目符合相应合格质量标准；允许偏差项目每项应有大于等于70%的测点在相应允许偏差质量标准范围内。
优良：保证项目符合质量标准；基本项目除干密度必须符合优良标准外其余两项中任一项须符合优良标准；另一项须合格（或优良）；允许偏差项目每项须有大于等于90%的测点在相应允许偏差质量标准范围内。
水利水电工程表7.14排水工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期年 月 日项次保 证 项 目质 量 标 准检 验 记 录1布置位置、断面尺寸；石料的软化系数、抗冻性、抗压强度、几何尺寸满足设计要求2渗透系数（或排水能力）符合设计要求3基底处理按设计进行夯实处理,滤孔和接头部位的反滤层,减压井回填,垂直度,水平排水应按设计要求和《施工规范》施工，坝外排水管接头不漏水4减压井的钻孔符合《施工规范》规定质 量 标 准质量等级项次基本项目合 格优 良检 验 记 录合格优良1堆石或砌石体上下层面基本无水平通缝，靠近反滤层的石料宜内小外大，相邻两段堆石缝为逐层错缝，露于表面的砌石平砌，较平整上下层面碾压接合良好，无水平通缝，靠近反滤层的石料为内小外大，相邻两段堆石缝为逐层错缝，无垂直通缝，露于表面的砌石为平砌，平整美观2每层厚度每层厚度偏小值不大于设计厚度的15%偏小值不大于设计厚度的15%3干密度合格率大于等于90%，且不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98倍合格率大于等于95%且不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98倍允许偏差（cm ）项次允许偏差项目设计值干砌浆砌实 测 值合格数（点）合格率（%）1表面平整度±5±32顶标高±3±2评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合标准；允许偏差项目各项实测点合格率为%、%施工单位年 月 日监理单位年 月 日水利水电工程表7.14排水工程单元工程质量评定表(例表)单位工程名称××水库单元工程量450m 3分部工程名称排水施工单位××工程局单元工程名称、部位排I-@评定日期×年×月×日项次保 证 项 目质 量 标 准检 验 记 录1布置位置、断面尺寸；石料的软化系数、抗冻性、抗压强度、几何尺寸满足设计要求(见附页)经检查排水体位置布置，断面尺寸完全符合设计，堆石体面料试验其软化系数抗压强度符合设计值，最大粒径600mm ，<5mm ，含量5%~10%2渗透系数（或排水能力）符合设计要求(见附页)渗透系数7.4×10-1/s ，符合设计要求3基底处理按设计进行夯实处理,滤孔和接头部位的反滤层,减压井回填,垂直度,水平排水应按设计要求和《施工规范》施工，坝外排水管接头不漏水基底按设计进行夯实处理4减压井的钻孔符合《施工规范》规定/质 量 标 准质量等级项次基本项目合 格优 良检 验 记录合格优良1堆石或砌石体上下层面基本无水平通缝，靠近反滤层的石料宜内小外大，相邻两段堆石缝为逐层错缝，露于表面的砌石平砌，较平整上下层面碾压接合良好，无水平通缝，靠近反滤层的石料为内小外大，相邻两段堆石缝为逐层错缝，无垂直通缝，露于表面的砌石为平砌，平整美观堆石体上下层面基本无水平通缝，靠近反滤层的石料按设计基本作到内小外大，相邻两段堆石缝逐层错缝，露于外面的砌石平砌，大面平整√2每层厚度(设计2.00m)每层厚度偏小值不大于设计厚度的15%偏小值不大于设计厚度的15%检查30点，实测值：1.8~2.2m ，不合格4点偏小值不大于设计厚度的15%√3干密度合格率大于等于90%，且不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98倍合格率大于等于95%且不合格样不得集中，不合格干密度值不得低于设计值的0.98倍设计干密度2.10g/cm 3抽测15点，实测值：2.10~2.12g/cm 3，合格15点；合格率100%√允许偏差（cm ）项次允许偏差项目设计值(m)干砌浆砌实测 值合格数（点）合格率（%）1表面平整度±5±3注:(20个实测值)2080.02顶标高1523.30±3±2注:(8个实测值)8100评 定 意 见单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目符合合格标准；允许偏差项目各项实测点合格率为80.0%、100 %合格施工单位×年×月×日监理单位×年×月×日。
水利水电工程排水工程单元工程质量评定表
2
每层厚度
每层厚度偏小值不大于设计厚度的15%
偏小值不大于设计厚度的15%
3
干密度
合格率≥90%，且不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的倍
合格率≥95%，且不合格样不得集中，不合格干密度不得低于设计值的倍
3
基底处理
按设计进行夯实处理，滤孔和接头部位的反滤层，减压井回填，垂直度，水平排水应按设计要求和《施工规范》施工，坝外排水管接头不漏水
4
减压井的钻孔
符合《施工规范》规定
项次
基本项目
质 量 标 准
检 验 记 录
质量等级
合 格
优 良
合格
优良
1
堆石或砌石体
上下层面基本无水平通缝，靠近反滤层的石料宜内小外大，相邻两段堆石缝为逐层错缝，露于表面的砌石平砌，较平整Biblioteka 项次允许偏差项目设计值
允许偏差（cm）
实 测 值
合格数(点)
合格率(%)
干砌
浆砌
1
表面平整度
±5
±3
2
顶标高
±3
±2
评 定 意 见
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有 %项达到优良标准；允许偏差项目各项实测点合格率为 %。
施工单位
建设
（监理）单位
水利水电工程排水工程单元工程质量评定表
单 位 工 程 名 称
单元工程量
分 部 工 程 名 称
施 工 单 位
单元工程名称、部位
评 定 日 期
泄水井
水泥砂浆
配料符合设计，称重准确，拌和均匀
4
△浆砌砖
砂浆饱满，竖顺组砌符合标准，勾缝密实，表面整齐
5
渗水层铺
设
符合设计要求
6
盖板预制
强度、结构配筋、尺寸符合设计要求
项次
检测项目
设计值
质量标准
检查记录
1
结构尺寸1080*1080*1 Nhomakorabea10±20mm
评 定 意 见
单元工程质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目_________质量标准。检测项目实测点合格率_______%
施工单位
（公章）
监理单位
（公章）
水利水电工程
泄水井砌筑工序质量评定表
单位工程名称
黑龙江省庆安县2015年“节水增粮行动”（水田）兰河灌区工程
单元工程量
分部工程名称
管道灌溉工程
施工单位
黑龙江省水利水电工程总公司
单元工程名称
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
△原材料
符合规范要求
2
△地基
普通土夯实，砂砾石整平，无树根、草皮、洞穴、乱石、积水等
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（盛鑫[2016]质报王乐西组-泄水井）
合同名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段合同编号：QX-2015-JSGG-1
致：咸阳广誉建设监理有限公司乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段项目监理部
我公司承建的乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段工程第3分部工程灵源大杨区管网工程王乐村西组泄水井工程单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。
1
井规格
设计1000mm，井径+-20mm
10
11
11
10
9
8
9
9
6
5
10
100
设计800mm，井深+-10mm
5
5
6
4
3
5
8
7
5
5
2
井位置
设计
符合设计图纸要求
10
100
一般项目
1地基处理设计来自符合要求10100
2
阀门安装
安装牢固，不漏水
符合要求
10
100
3
井盖井圈
道路下为重型，非道路下为轻型
符合要求
5、本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计算的依据。
附：泄水井单元工程质量评定表
承包人：
项目经理：
日期：2016年月日
经核验，单元工程的质量：
□合格；
□按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验；
□不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。
附言：
监理机构：
监理工程师：
日期：2016年月日
管网泄水井单元工程施工验收质量验收表
合同项目名称：乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目1标段
作业班施工员：
（签字）
2016年 月 日
施工队技术员：
（签字）
2016年 月 日
项目部质量员：
（签字盖章）
2016年 月 日
监理单位意见
经复核，阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定：
10
100
4
爬梯安装
安装牢固，位置准确
符合要求
10
100
5
井盖高程（与路面）
道路下 0-5mm
/
/
/
非道路下+50mm
符合要求
10
100
施工单位自评意见
阀井各项目质量符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。主控项目合格率100%，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点不集中分布。
单元工程质量等级评定为：合格
（签字，盖章）
年 月 日
注： 1、主控项目和一般项目中的合格数是指达到合格及以上质量标准的项目个数。
2、检验项目优良标准率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数*100%。
3、合格等级标准：主控项目合格率100%，一般项目合格率70%以上，但不合格点不集中分布。
4、优良等级标准：主控项目优良率100%， 70%以上的检验项目优良率达到70%以上。
单位工程名称
乾县2015年规模化节水灌溉增效示范项目Ⅰ标段
单元工程量
泄水井，1座
分部工程名称
灵源大杨区管网工程
（Ⅰ-3）
施工单位
陕西盛鑫建筑安装工程有限公司
单元工程名程
泄水井工程
施工日期
2016年月日～2016年月日
项次
检查
项目
质量标准及允许偏差
检测（验）点
合格数
合格率
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
主控项目