2020年度高血压日常管理工作计划范文(精选3篇)
高血压的健康管理工作计划
一、计划背景高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量，增加心脑血管疾病的风险。
为了提高高血压患者的健康管理水平，预防和控制高血压病的发展，特制定本健康管理计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的自我管理能力，使患者掌握高血压的防治知识。
2. 通过定期监测血压，及时发现病情变化，调整治疗方案。
3. 降低高血压患者的并发症发生率，提高生活质量。
三、主要任务1. 健康教育（1）开展高血压防治知识讲座，普及高血压的病因、症状、危害及防治方法。
（2）制作高血压健康教育宣传资料，如宣传册、海报等，发放给患者及家属。
2. 血压监测（1）建立高血压患者健康档案，详细记录患者的血压、用药、生活习惯等信息。
（2）定期对患者进行血压监测，监测频率根据患者病情及医生建议进行调整。
3. 生活方式干预（1）指导患者调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾、钙、镁等有益元素的摄入。
（2）鼓励患者适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，提高身体素质。
（3）帮助患者戒烟限酒，改善睡眠质量，保持良好的心态。
4. 药物治疗（1）根据患者病情，合理调整降压药物，确保血压控制在合理范围内。
（2）监测患者用药情况，观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
5. 随访管理（1）建立随访制度，定期对患者进行随访，了解病情变化及治疗效果。
（2）对病情不稳定、并发症较多的患者，加强随访频率，密切关注病情。
四、实施步骤1. 组织开展高血压防治知识讲座，提高患者及家属对高血压的认识。
2. 建立高血压患者健康档案，全面了解患者病情。
3. 定期进行血压监测，调整治疗方案。
4. 对患者进行生活方式干预，提高患者自我管理能力。
5. 加强随访管理，及时发现病情变化，调整治疗方案。
五、预期效果1. 提高高血压患者的自我管理能力，使患者掌握高血压的防治知识。
2. 降低高血压患者的并发症发生率，提高生活质量。
3. 建立健全高血压防治体系，为我国高血压防治工作提供有力支持。
2024年每日高血压日常管理工作计划（2篇）
2024年每日高血压日常管理工作计划为了有效管理高血压疾病，预防并控制相关并发症的发生，我特别制定了2024年每日高血压日常管理工作计划，以提高我的生活质量和健康状况。
1. 健康饮食计划：- 摄入低盐、低脂肪饮食，减少糖分和加工食品的摄入。
- 遵循水果、蔬菜、全谷物和富含健康脂肪的食物的饮食原则。
- 饮食中选择高纤维食物，如豆类、坚果、藻类等。
- 限制咖啡因和酒精的摄入，尽量戒烟。
2. 健康体重管理：- 养成每日称体重的习惯，控制体重在健康范围内。
- 保持适度运动，每周至少150分钟的中至高强度有氧运动。
- 尽量减少久坐时间，每小时起身活动一次，避免长时间静坐。
3. 血压监测：- 定期使用家用血压计测量血压，记录每次测量值。
- 按照医生的建议，每周至少测量两次血压，并及时调整治疗方案。
- 注意血压的波动情况，避免饮食或生活习惯引起的血压升高。
4. 药物治疗管理：- 规律服用医生开具的降压药物。
- 注意药物的剂量和使用时间，遵循医嘱。
- 定期复诊，及时调整用药方案。
5. 健康心理管理：- 学习应对压力和焦虑的方法，如冥想、放松训练等。
- 培养积极的心态，与家人和朋友保持良好的关系。
- 参加心理咨询或支持小组，寻找情感支持。
6. 定期体检：- 每6个月进行一次全面的健康体检，包括心脏功能、肾脏功能、血脂、血糖等指标的检查。
- 定期进行眼底检查、肾功能检查等相关检查。
7. 健康教育和信息获取：- 不断学习关于高血压的新知识和科学的预防和控制方法。
- 参加慢性病管理的相关培训课程和讲座。
- 关注相关的健康资讯和权威健康网站。
8. 健康记录与资料整理：- 记录每日的健康数据，如体重、血压、运动等。
- 整理医院发放的相关资料和健康管理记录，并妥善保存。
- 定期向医生报告和展示健康记录。
9. 重视睡眠质量：- 养成良好的睡眠习惯，保持充足的睡眠时间。
- 确保睡眠环境的安静和舒适。
- 避免过度疲劳和缺乏睡眠。
10. 定期咨询医生：- 定期随访医生，了解自己的健康状况和调整治疗方案。
每日高血压日常管理工作计划范文
2020每日高血压日常管理工作计划范文Contract Template每日高血压日常管理工作计划范文前言语料：温馨提醒，工作计划是，对一定时期的工作预先作出安排和打算时，工作中都制定工作计划，工作计划实际上有许多不同种类，它们不仅有时间长短之分，而且有范围大小之别。
从计划的具体分类来讲，比较长远、宏大的为“规划”，比较切近、具体的为“安排”，比较繁杂、全面的为“方案”，比较简明、概括的为“要点”，比较深入、细致的为“计划”，比较粗略、雏形的为“设想”，无论何种称谓，这些都是计划的范畴。
本文内容如下：【下载该文档后使用Word打开】【篇一】一、工作目标1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务(一)、高血压病患者的管理1、高血压病的检出根据《城乡居健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《城乡居健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。
帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。
高血压日常管理工作计划(6篇)
高血压日常管理工作计划（6篇）时间荏苒,岁月如梭,新的一轮工作即将开始,是时候规划下一步的工作了!但工作计划应当包括哪些要素？以下是我为大家收集整理的高血压日常管理工作计划，多篇可选，欢迎阅读、借鉴并下载。
高血压日常管理工作计划第1篇高血压是威逼人类健康的常见病和多发病，是心脑血管疾病的首要不安全因素。
目前我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压。
很多高血压患者血压上升很多年却不知道。
多数情况下，高血压没有任何症状。
假如不治疗，高血压就会损害动脉及身体的多个紧要器官。
为唤起公众对高血压的重视，进一步提高对高血压的认知水平，我社区将举办高血压健康生活方式讲座，计划如下：一、时间：20xx年7月10日上午8：00—9：30二、地点：学府社区卫生服务站三、主题：高血压健康生活方式四、重要内容：高血压患者饮食、运动的注意事项及高血压患者自我管理五、主讲人：刘海潇高血压日常管理工作计划第2篇一、工作目标1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关不安全因素实施干预措施，削减重要健康不安全因素，有效防备和掌控高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、重要任务（一）、高血压病患者的管理1、高血压病的检出依据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、自动检测、首次测血压等方式发觉高血压病患者。
2、高血压病患者的登记将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将全部信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集认真的病史，进行必要的体格检查和试验室检查，依据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采纳门诊随访、下乡家庭随访、村医帮助随访等多种方式，对高血压患者采纳药物治疗方案和非药物治疗方案。
2023年高血压自我管理小组实施方案(精选3篇)
2023年高血压自我管理小组实施方案（精选3篇）方案一：健康生活方式推广计划背景：高血压自我管理的关键在于培养良好的生活习惯和养成健康的生活方式，以控制血压和降低心血管疾病的风险。
目标：通过教育和宣传，提高高血压患者的健康意识，推广健康生活方式，提供高血压管理的相关知识和技能，降低患者的血压并改善生活质量。
实施方法：1. 宣传教育活动：组织定期的宣传教育活动，包括开展高血压健康知识讲座、发布宣传资料和在社区和医院开展宣传活动，提高社会大众对高血压的认识和重视程度。
2. 生活方式咨询：设立高血压管理咨询热线，为患者提供个性化的生活方式咨询，包括饮食、运动、减压等方面的建议和指导。
3. 健康管理小组：在社区建立高血压自我管理小组，定期举行会议，交流经验、分享成功案例，并邀请专家提供专业指导和答疑。
4. 饮食干预：提供健康饮食指导，推广低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，通过宣传和教育引导患者选择健康的食物和烹饪方法。
5. 运动指导：组织定期的户外健身活动，鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，提供运动指导和监督，帮助患者制定合理的运动计划。
6. 心理支持：提供心理咨询和支持，帮助患者应对生活中的压力和焦虑，培养积极的心态。
评估与改进：定期对计划实施效果进行评估，收集患者反馈意见和建议，并根据评估结果进行改进和优化，提高计划的效果和可持续性。
方案二：健康监测与干预计划背景：高血压患者需要定期测量血压并进行干预管理，以维持血压在理想范围内，减少心血管疾病的风险。
目标：建立有效的高血压自我管理机制，通过健康监测和干预，帮助患者实时掌握血压变化，并及时调整生活方式和药物治疗，达到控制血压的目标。
实施方法：1.健康监测设备：为患者配备便携式血压计和健康监测软件，帮助患者进行血压的定期测量和记录。
2. 数字化血压管理平台：建立数字化血压管理平台，患者可以通过手机或电脑随时上传血压数据，医生可以实时查看并制定个性化的干预方案。
高血压病管理年度工作计划
一、工作背景高血压病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康和生命安全。
近年来，我国高血压病患病率逐年上升，已成为影响国民健康的重要疾病。
为有效预防和控制高血压病，提高人民群众的健康水平，特制定本年度高血压病管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压病患者的知晓率、治疗率和控制率；2. 加强高血压病患者的健康管理，降低并发症发生率；3. 完善高血压病防治网络，提高基层医疗卫生机构的服务能力；4. 推广高血压病防治知识，提高公众的健康意识。
三、主要任务1. 组织开展高血压病筛查与早期诊断（1）开展社区高血压病筛查活动，提高高血压病患者的检出率；（2）加强基层医疗卫生机构高血压病诊断技术培训，提高诊断准确性；（3）鼓励患者主动参与高血压病筛查，建立健康档案。
2. 实施高血压病分级管理（1）根据患者病情，将高血压病患者分为高危、中危、低危三个等级；（2）针对不同等级的患者，制定个性化的治疗方案和随访计划；（3）加强高危患者的健康管理，降低并发症发生率。
3. 加强高血压病药物治疗与管理（1）规范高血压病药物治疗，遵循“小剂量、个体化、联合用药”的原则；（2）定期对患者进行血压监测，调整药物剂量，确保血压控制达标；（3）加强患者用药指导，提高患者依从性。
4. 开展高血压病健康教育（1）利用各种媒体渠道，普及高血压病防治知识；（2）组织开展高血压病健康讲座、义诊等活动，提高公众健康意识；（3）鼓励患者参与健康教育，提高自我管理能力。
5. 完善高血压病防治网络（1）加强基层医疗卫生机构高血压病防治能力建设，提高服务能力；（2）建立健全高血压病防治信息管理系统，实现数据共享；（3）加强高血压病防治人才队伍建设，提高专业水平。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工；2. 制定切实可行的工作方案，确保各项工作落实到位；3. 加大经费投入，保障工作顺利开展；4. 加强监督检查，确保工作取得实效。
五、工作进度安排1. 第一季度：开展高血压病筛查与早期诊断工作；2. 第二季度：实施高血压病分级管理，加强药物治疗与管理；3. 第三季度：开展高血压病健康教育，提高公众健康意识；4. 第四季度：完善高血压病防治网络，加强人才队伍建设。
高血压全程管理工作计划
一、工作目标1. 提高高血压患者对疾病的认知，增强患者自我管理能力。
2. 降低高血压患者的发病率、复发率和死亡率。
3. 提高高血压患者的治疗依从性，确保血压控制在合理范围内。
4. 加强高血压患者的健康教育，提高患者的生活质量。
二、主要任务（一）高血压患者的筛选与登记1. 对社区内居民进行高血压筛查，包括家庭医生、社区医生和志愿者共同参与。
2. 对筛查出的高血压患者进行登记，建立高血压患者健康档案。
（二）高血压患者的健康管理1. 制定个体化治疗方案，包括药物治疗、饮食调整、运动指导、心理疏导等。
2. 定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
3. 开展健康教育，普及高血压相关知识，提高患者自我管理能力。
（三）高血压患者的药物治疗1. 根据患者病情，合理选择降压药物，遵循“小剂量、联合用药、个体化”原则。
2. 定期监测患者血压，调整药物剂量，确保血压控制在合理范围内。
3. 关注药物不良反应，及时处理。
（四）高血压患者的饮食管理1. 指导患者养成良好的饮食习惯，减少钠盐摄入，增加钾、钙摄入。
2. 推荐低脂、低胆固醇、高纤维饮食，限制饮酒。
3. 定期评估患者饮食情况，调整饮食方案。
（五）高血压患者的运动管理1. 根据患者身体状况，制定合适的运动方案，如散步、慢跑、太极拳等。
2. 指导患者正确进行运动，避免运动损伤。
3. 定期评估患者运动情况，调整运动方案。
（六）高血压患者的心理疏导1. 了解患者心理状况，提供心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪。
2. 开展心理健康教育，提高患者心理素质。
3. 建立心理支持小组，帮助患者互相鼓励、共同进步。
三、实施步骤1. 组织培训，提高工作人员的业务水平。
2. 开展高血压筛查，登记患者信息。
3. 制定个体化治疗方案，开展健康管理。
4. 定期随访，调整治疗方案。
5. 开展健康教育，提高患者自我管理能力。
6. 评估工作效果，持续改进。
四、预期效果1. 高血压患者对疾病的认知水平提高。
高血压病患者管理工作计划
一、工作背景高血压病是一种常见的慢性病，严重危害着人们的身体健康。
近年来，我国高血压患病率呈上升趋势，高血压患者数量不断增加。
为有效预防和控制高血压病，提高患者生活质量，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者对疾病的认识，降低高血压知晓率；2. 加强高血压患者健康管理，降低高血压患者并发症发生率；3. 提高高血压患者生活质量，减轻患者痛苦。
三、工作内容1. 健康教育（1）开展高血压病防治知识宣传活动，提高公众对高血压病的认识；（2）定期举办高血压病知识讲座，普及高血压病的预防、治疗及自我管理方法；（3）利用网络、电视、广播等媒体，广泛宣传高血压病防治知识。
2. 高血压病患者健康管理（1）建立高血压病患者健康档案，定期随访，掌握患者病情变化；（2）针对患者病情，制定个性化治疗方案，指导患者合理用药；（3）开展高血压病患者生活方式干预，包括饮食、运动、戒烟限酒等；（4）定期对患者进行血压监测，评估治疗效果。
3. 医疗保障（1）加强基层医疗卫生机构建设，提高基层医生高血压病诊疗水平；（2）提高高血压病患者医疗保障水平，减轻患者经济负担；（3）加强医联体建设，实现高血压病患者分级诊疗。
4. 社会支持（1）加强社区高血压病患者管理，提高患者自我管理能力；（2）开展志愿者服务，为高血压病患者提供心理、生活等方面的关爱；（3）鼓励社会各界关注高血压病患者，共同营造关爱高血压病患者的良好氛围。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立高血压病患者管理工作领导小组，负责统筹协调各项工作；2. 明确各部门职责，落实工作责任，确保各项工作顺利开展；3. 加大资金投入，确保各项工作所需经费；4. 加强培训，提高医务人员和志愿者服务水平；5. 加强宣传，提高公众对高血压病的认识，营造良好社会氛围。
五、工作期限本管理工作计划自发布之日起实施，为期五年。
六、预期效果通过实施本管理工作计划，预计高血压病患者知晓率、治疗率、控制率将得到明显提高，高血压病患者生活质量得到改善，高血压病并发症发生率得到有效控制。
年度高血压管理工作计划
一、前言高血压作为一种常见的慢性病，严重威胁着人民群众的健康。
为了有效预防和控制高血压，提高居民生活质量，根据我国卫生健康政策及实际情况，特制定本年度高血压管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。
2. 减少高血压并发症的发生，降低心脑血管疾病死亡率。
3. 建立健全高血压患者健康档案，实现高血压患者健康管理信息化。
4. 提高基层医疗机构高血压诊疗水平，提高医疗服务质量。
三、主要任务（一）加强高血压防治宣传教育1. 利用各类媒体平台，广泛开展高血压防治知识宣传，提高居民对高血压的认识。
2. 定期举办高血压防治知识讲座，普及高血压防治知识，增强居民自我保健意识。
3. 开展高血压患者健康教育，指导患者正确用药、合理膳食、适量运动。
（二）完善高血压患者健康管理1. 建立高血压患者健康档案，实现高血压患者健康管理信息化。
2. 定期对高血压患者进行随访，掌握患者病情变化，调整治疗方案。
3. 开展高血压患者健康评估，对高风险人群进行重点干预。
（三）提高基层医疗机构高血压诊疗水平1. 加强基层医疗机构人员培训，提高高血压诊疗水平。
2. 定期开展高血压诊疗技术交流，推广先进诊疗方法。
3. 加强基层医疗机构药品配备，确保患者用药需求。
（四）开展高血压防治合作与交流1. 加强与上级卫生部门的沟通协作，共同推进高血压防治工作。
2. 积极参与国内外高血压防治学术交流，引进先进技术和管理经验。
3. 与社区、企业、学校等合作，共同推进高血压防治工作。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确各部门职责，确保工作落实。
2. 加大经费投入，保障工作顺利开展。
3. 加强督导检查，确保各项工作落到实处。
五、预期效果通过本年度高血压管理工作，预计实现以下效果：1. 高血压患者知晓率、治疗率和控制率显著提高。
2. 高血压并发症发生率降低，心脑血管疾病死亡率下降。
3. 高血压患者健康管理服务体系更加完善，居民健康水平得到提高。
高血压工作计划模板
一、工作背景随着社会经济的发展和生活方式的改变，高血压已成为我国常见的慢性疾病之一，严重影响人们的健康和生活质量。
为有效预防和控制高血压，提高居民健康水平，特制定本工作计划。
二、工作目标1. 提高居民对高血压的认识和重视程度，普及高血压防治知识。
2. 降低高血压的发病率、致残率和死亡率。
3. 提高高血压患者的自我管理能力，实现血压达标。
4. 完善高血压防治网络，提高基层医疗卫生机构高血压防治能力。
三、工作内容1. 宣传教育（1）开展高血压防治知识宣传活动，提高居民对高血压的认识和重视程度。
（2）通过社区宣传栏、微信公众号、电视广播等多种渠道，普及高血压防治知识。
（3）组织专家讲座、义诊活动，解答居民疑问，提高居民对高血压防治的认识。
2. 高血压筛查（1）对35岁以上居民进行免费血压测量，建立高血压患者档案。
（2）对高血压患者进行定期随访，了解病情变化，调整治疗方案。
（3）对高危人群进行重点筛查，及时发现并干预高血压患者。
3. 高血压治疗与管理（1）为高血压患者提供规范化的药物治疗，根据病情调整用药方案。
（2）指导患者进行生活方式干预，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。
（3）定期对患者进行血压监测，确保血压达标。
4. 高血压防治网络建设（1）加强基层医疗卫生机构高血压防治能力建设，提高医护人员业务水平。
（2）建立健全高血压防治信息管理系统，实现信息共享和互联互通。
（3）加强与其他部门的合作，共同推进高血压防治工作。
四、工作措施1. 加强组织领导，成立高血压防治工作领导小组，明确各部门职责。
2. 加大经费投入，确保高血压防治工作顺利开展。
3. 定期开展督导检查，确保各项工作落实到位。
4. 加强宣传引导，营造全社会共同参与高血压防治的良好氛围。
五、工作进度安排1. 第一年：完成高血压防治知识普及、筛查工作，建立高血压患者档案。
2. 第二年：加强高血压治疗与管理，提高血压达标率。
3. 第三年：完善高血压防治网络，提高基层医疗卫生机构高血压防治能力。
每日高血压日常管理工作计划范文.doc
每日高血压日常管理工作计划范文【篇一】一、工作目标1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务(一)、高血压病患者的管理1、高血压病的检出根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。
帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。
(三)、社区一般人群的健康促进根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。
1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
高血压管理的工作计划
一、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率，降低高血压患者的并发症发生率。
2. 建立健全高血压患者档案，实现高血压患者健康管理信息化。
3. 加强高血压患者的健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 提高基层医疗卫生机构高血压防治能力，为患者提供优质、便捷的医疗服务。
二、工作内容1. 高血压患者筛查（1）对辖区内35岁及以上居民进行高血压筛查，每年至少进行一次。
（2）对居民诊疗过程、健康体检及高危人群筛查中测量血压。
（3）通过宣传教育，引导患者主动与基层医疗卫生机构联系。
2. 高血压患者管理（1）建立高血压患者健康档案，详细记录患者基本信息、病史、用药情况等。
（2）根据《高血压患者管理服务规范》，对高血压患者进行分级管理，制定个性化治疗方案。
（3）定期对患者进行随访，了解病情变化，调整治疗方案。
3. 高血压患者健康教育（1）开展高血压防治知识讲座，提高患者对高血压的认识。
（2）发放高血压防治宣传资料，普及高血压防治知识。
（3）利用网络、电视、广播等媒体，宣传高血压防治知识。
4. 基层医疗卫生机构能力提升（1）加强基层医疗卫生机构高血压防治培训，提高医务人员业务水平。
（2）配备必要的检查设备，为患者提供便捷的医疗服务。
（3）加强与其他医疗卫生机构的合作，共同提高高血压防治水平。
三、工作措施1. 制定高血压防治工作计划，明确工作目标、内容、措施和责任分工。
2. 加强组织领导，成立高血压防治工作领导小组，负责统筹协调各项工作。
3. 加大资金投入，保障高血压防治工作顺利开展。
4. 加强督导检查，确保各项工作落到实处。
四、工作进度安排1. 第一季度：完成高血压患者筛查工作，建立健康档案。
2. 第二季度：开展高血压患者管理，制定个性化治疗方案。
3. 第三季度：加强高血压健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 第四季度：总结全年工作，分析存在问题，制定改进措施。
五、预期效果1. 高血压患者的知晓率、治疗率和控制率显著提高。
高血压自我管理工作计划
一、前言高血压作为一种常见的慢性病，对患者的生活质量及身体健康有着极大的影响。
为了更好地控制血压，提高生活质量，特制定以下高血压自我管理工作计划。
二、工作目标1. 通过科学合理的生活方式，有效控制血压，减少血压波动。
2. 定期监测血压，确保血压在正常范围内。
3. 了解高血压相关知识，提高对高血压的认识和自我管理能力。
4. 预防高血压并发症，提高生活质量。
三、主要任务1. 生活习惯调整（1）合理膳食：低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、粗粮，适量摄入优质蛋白质。
（2）适量运动：每周至少进行3次中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟。
（3）戒烟限酒：戒烟、限酒，保持良好的生活习惯。
（4）充足睡眠：保持良好的作息时间，每晚保证7-8小时睡眠。
2. 血压监测（1）每天早晚各测一次血压，使用经过验证的上臂式医用电子血压计。
（2）如有需要，可增加监测次数，及时调整生活方式和药物。
（3）将血压监测结果记录在血压记录本上，以便医生评估和调整治疗方案。
3. 高血压知识学习（1）定期参加高血压相关知识讲座，了解高血压的危害、预防和治疗。
（2）阅读相关书籍、网站，了解高血压患者的饮食、运动、用药等方面的知识。
（3）与医生保持良好沟通，了解最新的高血压治疗动态。
4. 并发症预防（1）定期进行体检，监测心、脑、肾等器官功能。
（2）遵医嘱用药，不擅自停药或换药。
（3）保持良好的心态，减少心理压力。
四、工作计划实施1. 制定具体实施方案，明确责任人和完成时间。
2. 定期对工作计划进行总结，分析存在的问题，调整工作策略。
3. 加强与医生、家属的沟通，共同关注患者的病情变化。
4. 积极参加高血压患者俱乐部等活动，互相交流经验，提高自我管理能力。
五、预期效果通过实施高血压自我管理工作计划，预期达到以下效果：1. 血压稳定，减少血压波动。
2. 提高患者对高血压的认识，增强自我管理能力。
3. 预防高血压并发症，提高生活质量。
高血压患者管理活动年度工作计划
一、前言高血压作为一种常见的慢性病，严重威胁着人们的健康和生活质量。
为了有效预防和控制高血压，提高高血压患者的健康管理水平，本年度我们将开展一系列高血压患者管理活动。
以下是本年度高血压患者管理活动的年度工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。
2. 加强基层医疗卫生机构对高血压患者的管理能力。
3. 提升公众对高血压的认识，普及高血压防治知识。
4. 推动高血压患者社区管理服务，实现患者个体化、精准化管理。
三、工作内容1. 基本公共卫生服务项目（1）开展高血压患者健康档案建立和更新工作。
（2）定期对高血压患者进行随访，了解患者病情变化，及时调整治疗方案。
（3）对高血压患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
2. 高血压患者健康教育活动（1）定期举办高血压健康知识讲座，邀请专家讲解高血压的预防、治疗和康复知识。
（2）开展高血压患者交流座谈会，让患者分享经验，互相鼓励，增强战胜疾病的信心。
（3）利用微信公众号、官方网站等平台，发布高血压健康知识，扩大宣传范围。
3. 高血压患者社区管理服务（1）建立高血压患者社区管理小组，负责患者日常管理、健康教育和康复指导。
（2）开展高血压患者家庭医生签约服务，为患者提供上门诊疗、随访等服务。
（3）组织高血压患者参加各类康复活动，如太极拳、广场舞等，提高患者生活质量。
4. 高血压患者联合诊疗（1）加强与二级及以上医疗机构的合作，为高血压患者提供联合诊疗服务。
（2）开展高血压合并其他慢性病（如糖尿病、冠心病等）的联合诊疗，提高治疗效果。
（3）建立高血压患者诊疗信息共享平台，实现患者诊疗信息的互联互通。
四、工作步骤1. 第一季度：制定年度工作计划，开展高血压患者健康档案建立和更新工作。
2. 第二季度：举办高血压健康知识讲座，开展高血压患者交流座谈会，提高患者认知。
3. 第三季度：开展高血压患者社区管理服务，加强家庭医生签约服务。
4. 第四季度：总结年度工作成果，评估工作效果，制定下一年度工作计划。
高血压患者的管理工作计划
一、工作背景高血压是我国常见的慢性病之一，严重威胁着人们的健康。
为了有效预防和控制高血压，提高高血压患者的生存质量，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率和控制率，降低高血压患者并发症的发生率。
2. 建立健全高血压患者档案，实现高血压患者的规范化管理。
3. 提高高血压患者的健康素养，倡导健康生活方式。
三、主要任务1. 高血压患者的筛查与诊断（1）开展社区高血压筛查活动，对辖区内居民进行免费血压测量。
（2）对筛查出的高血压患者进行详细询问病史、体格检查，明确诊断。
2. 高血压患者的档案管理（1）建立高血压患者档案，包括基本信息、病史、家族史、用药情况等。
（2）定期更新患者档案，确保档案的准确性和完整性。
3. 高血压患者的健康教育（1）开展高血压健康知识讲座，提高患者对高血压的认识。
（2）指导患者正确用药，确保用药安全。
（3）宣传健康生活方式，倡导戒烟限酒、合理膳食、适量运动。
4. 高血压患者的随访管理（1）制定随访计划，定期对患者进行随访。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案。
（3）关注患者心理状况，提供心理支持。
5. 高血压患者的并发症预防（1）加强高血压患者的血压监测，及时发现并发症。
（2）对有并发症倾向的患者，提前采取预防措施。
（3）对已发生并发症的患者，及时治疗，降低并发症对患者的影响。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确责任分工。
2. 加大宣传力度，提高公众对高血压的认识。
3. 建立健全高血压患者管理网络，确保管理工作顺利开展。
4. 加强医务人员培训，提高高血压诊疗水平。
5. 加强与上级卫生部门的沟通，及时了解相关政策动态。
五、预期效果通过本管理工作计划的实施，预计高血压患者的知晓率和控制率将得到明显提高，并发症发生率将得到有效控制，患者的生存质量得到显著改善。
卫生所高血压管理工作计划
一、前言随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，高血压已成为我国最常见的慢性病之一。
为了提高居民健康水平，预防和控制高血压的发病率，保障人民群众的身体健康，本卫生所特制定以下高血压管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。
2. 降低高血压患者并发症的发生率，提高患者生活质量。
3. 建立健全高血压患者健康档案，实现规范化管理。
4. 加强高血压防治知识的宣传教育，提高居民的健康意识。
三、主要任务1. 高血压患者的筛查与管理（1）定期组织健康体检，对社区居民进行血压筛查，对高血压患者进行登记。
（2）对高血压患者建立健康档案，包括患者基本信息、血压监测记录、治疗情况等。
（3）根据患者病情，制定个性化的治疗方案，并进行跟踪管理。
2. 高血压防治知识的宣传教育（1）开展高血压防治知识讲座，普及高血压的病因、症状、治疗及预防方法。
（2）利用宣传栏、海报、微信公众号等渠道，宣传高血压防治知识。
（3）鼓励患者及家属参与健康教育，提高患者的自我管理能力。
3. 高血压患者的药物治疗与管理（1）根据患者的病情和医生的建议，合理使用降压药物。
（2）定期监测患者的血压，及时调整药物剂量。
（3）对患者进行用药指导，提高患者的用药依从性。
4. 高血压患者的饮食与运动指导（1）指导患者合理调整饮食结构，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入。
（2）鼓励患者进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，提高身体素质。
（3）定期对患者的饮食和运动情况进行评估，调整指导方案。
四、保障措施1. 加强组织领导，明确责任分工，确保各项工作落到实处。
2. 加大资金投入，确保高血压防治工作的顺利开展。
3. 加强与其他医疗卫生机构的合作，实现资源共享，提高防治效果。
4. 定期对高血压防治工作进行总结评估，不断改进工作方法，提高服务质量。
五、结语高血压管理工作是一项长期而艰巨的任务，本卫生所将认真贯彻落实国家相关政策，全力以赴做好高血压防治工作，为社区居民的健康保驾护航。
高血压患者健康管理工作计划
一、前言高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量和身体健康造成严重影响。
为了提高高血压患者的健康管理水平，降低并发症发生率，制定以下高血压患者健康管理工作计划。
二、工作目标1. 提高高血压患者对疾病的认知，增强自我管理意识。
2. 降低高血压患者的血压水平，控制并发症发生。
3. 提高高血压患者的生存质量，延长寿命。
三、工作内容1. 健康教育（1）定期举办高血压健康讲座，向患者普及高血压的病因、症状、危害及防治知识。
（2）发放高血压健康教育资料，包括饮食、运动、用药等方面的指导。
（3）组织患者参与高血压健康知识竞赛，提高患者对疾病的认知。
2. 血压监测（1）指导患者正确测量血压，确保测量结果的准确性。
（2）建立高血压患者血压监测档案，定期跟踪血压变化。
（3）对血压控制不理想的患者，及时调整治疗方案。
3. 饮食管理（1）指导患者合理膳食，减少钠盐摄入，增加钾、钙等有益元素摄入。
（2）提倡患者低脂、低糖、低盐饮食，适量摄入优质蛋白质。
（3）指导患者根据自身情况制定个性化饮食计划。
4. 运动指导（1）根据患者身体状况，推荐适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
（2）指导患者制定运动计划，坚持长期运动，提高身体素质。
（3）关注患者运动过程中的血压变化，确保运动安全。
5. 药物治疗（1）根据患者病情，制定合理的药物治疗方案。
（2）指导患者正确用药，确保药物疗效。
（3）定期评估药物治疗效果，必要时调整治疗方案。
6. 心理支持（1）关注患者心理状况，及时发现心理问题。
（2）开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参与社交活动，提高生活质量。
四、工作措施1. 加强组织领导，明确各部门职责，确保工作计划顺利实施。
2. 建立健全高血压患者健康管理档案，为患者提供个性化服务。
3. 定期开展高血压患者健康管理工作培训，提高工作人员业务水平。
4. 加强与基层医疗机构的合作，共同推进高血压患者健康管理。
每日高血压日常管理工作计划范文
每日高血压日常管理工作计划范文一、工作目标、1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务。
(一)、高血压病患者的管理。
1、高血压病的检出根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。
帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预。
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。
(三)、社区一般人群的健康促进。
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。
1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
高血压日常管理工作计划
第 1 页共 1 页千辛万苦读研为哪般，2016考研人你想过吗前不久，央视新闻在微博上发出《保研党自述：千辛万苦读研为哪般》的新闻，引起业界热议。
新闻中揭露了目前很多考研人的现状，他们大多不知道自己想干什么所以选择读研究生混两年再说；又或是想拿个文凭找工作，说到底“功利化考研”成了如今考研党的常态。
功利也得意义——你的学历要配得上你的能力考研为了什么，相信有百分之八十的考生会说是为了找到一个好工作。
的确，如今不论是找工作还是考公务员，“研究生学历”都是其很大的一个门槛，甚至有的招聘公告上还贴出“研究生每日比本科生多300元”的标识，让人不得不承认这个社会的现实。
在此老师认为，把考研当做找工作的跳板是无可厚非的，但是我们在选择过程中一定要对未来有一个准确的规划。
要知道自己感兴趣的是哪方面的专业，之后再刻苦钻研，只有这样，经过考研的深造才能让你专业技能提升，为你的找工作增加砝码。
找工作还是需要软硬件兼备的，很多人空有学历没有能力，在研究生学习中放松姿态、不学无术，这也就是为什么“研究生毕业后找不到工作”的新闻屡见不鲜的原因了。
“去功利化考研”——兴趣是最好的老师考研最原本的目的应该是在学术上继续钻研的追求，但是现如今又有多少人有这样的想法呢？有的人为了就业的热门专业而选择跨专业；有的人为了拥有一个名校的好名声而选择了该院校中的冷门专业。
在我看来，这应该就是“功利化考研”的一种表现吧。
老师认为，这种考研不论是对于学习还是工作都是有害无利。
没有兴趣当老师的学习是没有动力的。
不论你是为了工作还是科研，都应该选择一个自己喜欢的专业，这样的研究生学习才是有意义的。
说实话，在当今社会的现状下，我不知道“去功利化考研”是多少考研人的初衷；我也不敢否定那些求学历换工作的考生的想法。
但是老师在此依然想要呼吁“去功利化考研，还学术一片净土”。
因为一纸文凭虽然重要，却也抵不过我们在读研中真正培养的能力。
我想目前还是有很多2016考生是怀揣着梦想的，相信你们一直拥有着对梦想的激情，也希望你们在研路上坚持自己，不要因一些功利化的东西而迷失方向。
高血压患者年度工作计划
高血压患者年度工作计划一、工作计划概述随着现代社会生活水平的不断提高以及生活方式的改变，高血压已经成为一个全球性的健康问题。
据统计，全球有10亿人口患有高血压。
高血压的发病率和死亡率均居全球慢性病之首，并且是慢性非传染病致死的主要原因之一。
对于高血压患者来说，合理的生活工作计划对于维持健康至关重要。
本文将为高血压患者制定一份年度工作计划，帮助他们更好地管理自己的生活和工作，减少高血压对身体健康的不利影响。
二、健康管理计划1.锻炼计划每周至少进行3次中等强度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，每次持续30分钟以上。
此外，每天进行一些简单的伸展运动，能够有效缓解身体的紧张感和疲劳感。
2.饮食计划均衡饮食是维持身体健康的重要因素之一。
每天摄入足够的蔬菜、水果、全谷类食品，限制盐和饱和脂肪的摄入量。
同时，尽量减少饮用含糖饮料和饮酒的次数。
3.药物管理遵医嘱按时服用高血压药物，严格控制血压值在合理范围内。
定期到医院进行体检，听从医生的建议，调整用药方案。
4.压力管理避免长时间的情绪紧张状态，学会放松自己，保持心情愉快。
适当参加一些娱乐活动，也可定期进行一些瑜伽或冥想等放松训练。
三、工作生活计划1.工作时间安排合理制定工作计划，尽量避免加班。
将工作与生活平衡起来，避免过度的工作压力。
2.休息时间规划每天保证8小时的睡眠时间，即使在忙碌的工作中也要保证充足的休息时间，尽量在晚上11点前入睡。
3.情感交流多和家人、朋友进行情感交流，分享自己的工作和生活状态，避免长期的孤独与焦虑感。
四、应急预案尽管制定了详细的高血压管理计划，但是突发情况难以避免。
因此，在制定年度工作计划的同时，也需要注意应对突发情况的预案。
在家庭或工作中，要准备好一些常用的急救药品和工具，定期参加急救培训，提高自救能力和帮助他人的能力。
五、总结与展望高血压对于生活工作的影响是多方面的，包括了生理和心理的影响。
仅仅依靠药物是不够的，高血压患者需要从生活、工作、饮食、运动等各方面综合管理。
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2020年度高血压日常管理工作计划范文（精
选3篇）
2020年度高血压日常管理工作计划范文
时间就如同白驹过隙般的流逝，我们的工作又迈入新的阶段，为此需要好好地写一份工作计划了。
那么你真正懂得怎么写好工作计划吗？以下是收集整理的2020年度高血压日常管理工作计划，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
高血压日常管理工作计划1
为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统，对我院辖区居民的高血压病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及皋兰县卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作计划。
一、工作目标
总目标：
通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居民的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。
年度目标：
1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，
管理率≥100%。
2、高血压病人规范管理率达90%。
二、高血压患者管理
早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，最大限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。
1、高血压患者发现
发现途径：
机会性筛查
就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。
血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。
重点人群筛查
开展35岁及以上居民首诊测血压；
高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。
人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。
健康体检，在居民健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。
通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。
2、高血压患者的’规范管理
对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居民健康档案，按照《中国高血压防治指南》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。
村医师每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录；认真填写居民健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。
建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。
3、高血压患者的干预
健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人民群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注；
饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等；
体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动；以各行政村为单位结合全民健康生活方式行动开展多种形式的活动；
精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。
加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。
高血压日常管理工作计划2
一、工作目标
1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。
2、建立高血压病患者的健康档案。
二、主要任务
高血压病患者的管理
1、高血压病的检出
根据《城乡居民健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居民健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。
2、高血压病患者的登记
将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。
3、高血压患者的随访管理和转诊
对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。
当患者出现《城乡居民健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。
帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。
高血压病高危人群的健康指导和干预
对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。
社区一般人群的健康促进
根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。
1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。
2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。
3、利用社区居民活动室等居民较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。
4、在社区开展免费测血压活动。
高血压日常管理工作计划3
随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。
因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。
我中心充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。
根据要求，特制定高血压慢性病防治工作计划。
一、工作目标
1、通过实施国家基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居民的高血压等慢性病及相关危险因素实施预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。
2、对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上；对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上；对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达60%；以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到40%以上。
二、主要措施
根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
1、高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居民每年首诊测血压；居民诊疗过程测量血压；健康体检及高危人群筛查中测量血压；通过宣传教育让患者主动与我中心联系；居民健康档案建立过程中询问等。
2、建立高血压患者健康档案。
建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居民健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。
加强我中心对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到高血压登记规范要求。
在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。
3、高血压患者管理。
对确诊的高血压患者，每年要提供至少4
次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。
4、高血压患者健康检查。
高血压患者每年至少进行一次免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。
5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居民高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。