《社会保险制度》PPT课件
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《社会保险》幻灯片PPT
用人单位应当按时缴纳工伤保险费。从业人员个人不缴纳工 伤保险费。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原那么，确定费率。 缴费基数：
用人单位缴纳工伤保险费的基数，按照本单位缴纳城镇养老 保险费或者小城镇社会保险费的基数确定。 费率：
用人单位缴纳工伤保险费实行根底费率，根底费率统一为缴 费基数的0.5%。
适用对象： 凡未参加本市城镇职工根本医疗保险、小城镇医
疗保险和新型农村合作医疗，且符合以下条件之一的 人员，可以参加城镇居民根本医疗保险〔以下简称 “居民医保〞〕。
〔一〕具有本市城镇户籍，年龄超过18周岁的人 员； 基金筹〔集二：〕具有本市户籍的中小学生和婴幼儿；
〔居三民〕医根保据基实金际由情个况人，缴可费以、参政照府适财用政本补方贴法、的职其工 他医人保员基。金划转和专项资金组成。 本市原居已民享医受保根基金本的医筹疗资保标障准待以遇及的个城人镇缴高费龄标老准人，、按职 工照老参年保遗人属 员、 的城 不镇 同重年残龄人分员段、确中定小，学暂生定和 为婴 ：幼儿、大 学生，〔纳一入〕城70周镇岁居以民上根人本员医，疗筹保资险标覆准盖每范人围每。年与1本50方0 法元的，具其体中衔 个接 人问 缴题 费2，4由0元市；医保局会同相关部门另行规 定。〔二〕60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准
用人单位按照市人力资源社会保障局的规定，向指定的社 会保险经办机构办理根本医疗保险登记手续；其中新设立的用 人单位，应当在设立之日起30日内办理根本医疗保险登记手续。
用人单位依法终止或者根本医疗保险登记事项发生变更的， 应当自有关情形发生之日起30日内，向原办理登记机构办理注 销或者变更登记手续。 根将源职年超据用和工度过在社市人社缴月局职人单会费平部会职力 位 保 基 均 不保工资的障数工计险的源登局的资入经缴社记。计超缴办费会、算过费机基保变方上基构数障更式一数在为局登及年；办本的记缴度低理人要或费本于本上求者比市上条一进注例在一前年展销：职年两度审登职度款月核记工本规平，情月市定均并况平在的工按告均职手照知资工职续规市资工。时定人月本3，00及力平人应％时资均上当的工一， 资60％的，以上一年度本市在职职工月平均工资的60％为缴费 基数。
社会保险制度(ppt 32页)
• 通过立法保障制度的有效运行 • 政府承担转制成本 • 扩大覆盖面，为所有就业人口提供保障 • 逐步提高退休年龄或提高领取退休金的年龄 • 提高交费年限 • 进一步降低退休金社会平均工资退替率
- 成就
• 增强了微观主体的责任感 • 在所有制度改革急剧变改的大环境中，
退休金社会化发放保护了退休人口的 利益 • 增加了退休权益的统一性和便携性， 有利劳动力流动 • 减轻了企业的事务负担
主要问题
• 制度收不抵支 • 企业经济负担重(见表1) • 个人帐户空帐运行
表1 武汉市主要险种社会保险费率情况（占工资比重）
１９９８年 １９９９年 ２０００年 ２００１年 ２００２年 ２００３年 ２００４年 基本养老保险基金总收入(亿元) 基金支出(亿元)
注：基金收入中含各级财政的补贴 资料来源：《劳动和社会保障事业发展统计公报1998-2004》
3养老保险制度改革的成就及问题
成就 存在的主要问题 产生问题的主要原因 对策
社会保险制度在中国
提 纲（outline）
• 一、社会保障与社会保险 • 二、社会保障制度与现代企业 • 三、20世纪50年代至80年代的社会保险制度 • 四、中国社会保险的改革及现状 • 五、社会保险制度改革的成就及问题 • 六、社会养老保险的出路
一、社会保障与社会保险
• （一）什么是社会保障制度 • （二）什么是社会保险制度 • （三）中国的社会保障体系构架（见图1）
养老社会保险制度等五项制度 ※ 资金主要来源：企业和个人
(二)养老保险的现状及问题
• 1. 基本养老保险的内容(1997): • -社会统筹和个人帐户相结合 • -交费主体:雇主和雇员 • -基本的保障水平:替代率60% •
2.养老社会保险的现状（1998-2004）
- 成就
• 增强了微观主体的责任感 • 在所有制度改革急剧变改的大环境中，
退休金社会化发放保护了退休人口的 利益 • 增加了退休权益的统一性和便携性， 有利劳动力流动 • 减轻了企业的事务负担
主要问题
• 制度收不抵支 • 企业经济负担重(见表1) • 个人帐户空帐运行
表1 武汉市主要险种社会保险费率情况（占工资比重）
１９９８年 １９９９年 ２０００年 ２００１年 ２００２年 ２００３年 ２００４年 基本养老保险基金总收入(亿元) 基金支出(亿元)
注：基金收入中含各级财政的补贴 资料来源：《劳动和社会保障事业发展统计公报1998-2004》
3养老保险制度改革的成就及问题
成就 存在的主要问题 产生问题的主要原因 对策
社会保险制度在中国
提 纲（outline）
• 一、社会保障与社会保险 • 二、社会保障制度与现代企业 • 三、20世纪50年代至80年代的社会保险制度 • 四、中国社会保险的改革及现状 • 五、社会保险制度改革的成就及问题 • 六、社会养老保险的出路
一、社会保障与社会保险
• （一）什么是社会保障制度 • （二）什么是社会保险制度 • （三）中国的社会保障体系构架（见图1）
养老社会保险制度等五项制度 ※ 资金主要来源：企业和个人
(二)养老保险的现状及问题
• 1. 基本养老保险的内容(1997): • -社会统筹和个人帐户相结合 • -交费主体:雇主和雇员 • -基本的保障水平:替代率60% •
2.养老社会保险的现状（1998-2004）
社会保险ppt课件
制度不完善
社会保险制度在设计上存 在一些缺陷，例如养老保 险的统筹层次不高，医疗 保险的报销范围有限等。
面临的挑战
人口老龄化
随着人口老龄化加剧，社会保险的负担将越来越重，如何保障老 年人的生活需求成为一项重要挑战。
经济下行压力
经济下行压力加大，导致社会保险的财政投入面临压力，如何平衡 经济发展和社会保障的关系成为一项重要挑战。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
工伤保险
定义
目的
类型
缴费方式
工伤保险是指国家通过立法形 式强制征集工伤保险费，并形 成工伤保险基金，为因工作遭 受事故伤害或者患职业病的职 工提供医疗救治和康复服务的 制度。
保障职工因工作遭受事故伤害 或者患职业病后的医疗和生活 需求。
基本工伤保险、补充工伤保险 、个人储蓄性工伤保险。
类型
基本医疗保险、补充医疗保险、个人储蓄性医疗保险。
缴费方式
个人和企业分别按照规定的比例缴纳。
失业保险
定义
失业保险是指国家通过立法形式强制征集失业保险费，并 形成失业保险基金，为失业者提供一定的失业补助的制度 。
类型
基本失业保险、补充失业保险、个人储蓄性失业保险。
目的
保障失业者基本生活需求，促进再就业，减轻社会负担。
社会稳定。
推动经济发展
社会保险制度为劳动者提供保障 ，使其在面对生活风险时更有信 心和勇气去追求职业发展，同时 也有助于提高劳动生产率和经济
发展水平。
社会保险的历史与发展
起源与发展
社会保险制度起源于19世纪末20世纪初的欧洲，当时工业革命的发展带来了各种 社会问题，如失业、疾病、工伤等，社会保险制度应运而生。
第二章社会保险制度的产生与发展PPT课件
二战后到20世纪70年代，绝大多数西方国家都迅速扩大政府 对社会保障的转移支付力度，不同程度带来了一系列问题： 1、政府开支增大，国家财政负担过重 2、资本投资下降，影响经济的进一步增长 3、劳动力成本提高，国际竞争力下降 4、人们的工作积极性降低 5、高福利政策加重了人民的赋税负担 6、政府管理的低效率和官僚化
主张通过累进税和社会福利等办法重新调节 国民收入的分配。国家对社会福利领域的干 预有助于增加消费倾向，实现宏观经济的均 衡。
其作用机理是：
社会保障收入在经济萧条时期增加缓慢，而支出增 加迅速；在经济繁荣时期．社会保障支出增加缓慢 ，收入增加迅速，这样，社会保障收入的一快一慢 运动就会自发地作用于社会总需求，从而具有调节 和缓和经济波动的自动稳定器的作用。
列宁提出“最好的工人保险形式是国家保险”，“所 有受保人应收到与其工资收入相当的补偿，保险支出 全部由雇主和国家负担。”
七、凯恩斯主义的社会保障思想
英国经济学家凯恩斯１９３６年发表《就业、利息 和货币通论》。从“有效需求不足”和“市场机制无 法使经济达到充分就业”的论断，推导出只有依靠 国家干预才能使资本主义经济实现充分就业的结论 。同时提出实行社会保障，消除贫民窟，推行累进 税制，进行最低工资立法等。
1890年，俾斯麦被新皇威廉 二世命令辞职，回到庄园。 即使在晚年最孤独的时刻， 这位老人，依然心系德意志。 他为德意志留下来的财富， 足以让一个民族傲立于世界。 他是德意志的灵魂，没有俾 斯麦就没有今天的德国。
1、社会保险制度是资本主义社会经济发展的必然产物
自然经济形态：家庭以及血缘关系保障。 工业社会：生产力和生产关系发生了变化。家庭保 障功能减弱，产业工人遇到的生存风险加大。对 新的保障制度产生需求。同时，工业化促进生产 力发展，为新制度建立奠定了经济基础。
第一章 社会保险制度概述《社会保险理论与实务》PPT课件
第二节 社会保险关系
第二节 社会保险关系
❖三、社会保险与商业人身保险
▪ 商业人身保险是商业保险的一种。 ▪ 商业保险一般包括三大类保险：财产保险、人身保险、
再保险。 ▪ 人身保险又有人寿保险、人身意外事故保险、健康保险
三类项目。
社会保险与商业人身保险的共性
▪ (1)不管是社会保险，也不管是商业人身保险，都是被保险人 遇到风险后能够获得一定的补偿，因而都是为保险群体服务 的，都力图保障被保险人免受风险连累。
3 社会保险政策
第二节 社会保险关系
1
狭义的社会保险关系是 指社会保险当事人之间 在社会保险运行过程中 发生的关系。
2
广义的社会保险关系除了 上述内容之外，还包括社 会保险同商业人身保险、 社会保险与社会保障其他 子项目的关系等。
第二节 社会保险关系
❖一、社会保险当事人之间的关系
❖ 1.政府与劳动者
税（费）义务的主体。
第二节 社会保险关系
❖二、社会保险与社会保障的关系
❖ 1.社会保障体系的含义与特点
▪ 国家通过立法对社会成员给予物质帮助而采取的既互相 独立又相互联系的各项社会保障项目构成了社会保障整 体。它主要由社会保险、社会救济及社会福利三大部分 构成。
1.社会保障体系的特点
1. 各国社会保障制度都是自成体系的，都是根据各自的国 情、经验、要求和传统来确定并加以划分和组合的。各 国对待同样风险设置的保障项目并不相同。
▪ (5)社会保险与商业人身保险的活动和功能相辅相成，社会保 险抵御风险的功能是基本的，商业人身保险起到辅助的、补 充的作用。
社会保险与商业人身保险的差异
❖ (1)性质、作用不同。 ❖ (2)立法范畴不同。 ❖ (3)保险费的筹集办法不同。 ❖ (4)约束两者的机制完全不同。 ❖ (5)保险金支付办法不同。 ❖ (6)管理体制不同。
社会保险型的社会保障制度PPT课件(47页)
④ 保险对象：企事业单位。
⑤ 资金来源：由雇主、投保人、政府共同承担。
⑥ 享受资格与待遇标准：从65岁开始，缴纳保险 费满25年。所领取的总养老金相当与本人平均 工资的40%。
③ 共济年金
④ 共济金的具体操作是由作为公共法人的 共济组合承担的。
⑤ 目前日本的共济组合被分为四类：国家 公务员共济组合、地方公务员共济组合、 私立学校教员共济组合、农林渔业团体 职员共济组合。
（3）两德统一后，保障体系和水平在东西部 存在较大差异，将西部所实施的社会保障 制度推广到东部的过程遇到不少问题。
（4）职工的负担日益加重。
• 改革措施
（1）养老改革：推迟退休年龄到70岁，将计入领 养老金工龄中的受教育时间由原来的13年缩短为 7年。
（2）医疗保险改革：逐步提高自付率，严格控制医 生收入，减少投保者选择保险机构的灵活性。
• 国民健康保险的支付：被保险人生病或负 伤，到医院接受治疗时，只需向医院出示 其保险证并交纳30%的诊疗费。
（4）工伤保险
保险对象：所有受雇于企事业单位的雇员。
经费来源：被保险人不交费，雇主按不同行 业的等级和比例来交纳。
工伤保险支付：工伤者享受免费医疗直到治 愈为止。
• 2.社会救助
这是日本政府为所有贫困的国民提供最低生 活保障的一项制度，救助的目标不仅帮助 贫困者维持最低生活，二是促使其尽快告 别贫困，走向富裕。
积极作用： 促进了经济发展； 有利于社会的稳定。
• 存在问题 （1）社会保障的支出增长率超过国民生产总值的增
长率，加重联邦政府的财政困难，使政府利用财 政手段来刺激经济发展的能力大大削弱。
（2）社会保障费用持续上升，使劳动力成本上升， 产品价格上涨，其国际市场竞争力下降，最终影 响主要依赖国际市场的国民经济。
⑤ 资金来源：由雇主、投保人、政府共同承担。
⑥ 享受资格与待遇标准：从65岁开始，缴纳保险 费满25年。所领取的总养老金相当与本人平均 工资的40%。
③ 共济年金
④ 共济金的具体操作是由作为公共法人的 共济组合承担的。
⑤ 目前日本的共济组合被分为四类：国家 公务员共济组合、地方公务员共济组合、 私立学校教员共济组合、农林渔业团体 职员共济组合。
（3）两德统一后，保障体系和水平在东西部 存在较大差异，将西部所实施的社会保障 制度推广到东部的过程遇到不少问题。
（4）职工的负担日益加重。
• 改革措施
（1）养老改革：推迟退休年龄到70岁，将计入领 养老金工龄中的受教育时间由原来的13年缩短为 7年。
（2）医疗保险改革：逐步提高自付率，严格控制医 生收入，减少投保者选择保险机构的灵活性。
• 国民健康保险的支付：被保险人生病或负 伤，到医院接受治疗时，只需向医院出示 其保险证并交纳30%的诊疗费。
（4）工伤保险
保险对象：所有受雇于企事业单位的雇员。
经费来源：被保险人不交费，雇主按不同行 业的等级和比例来交纳。
工伤保险支付：工伤者享受免费医疗直到治 愈为止。
• 2.社会救助
这是日本政府为所有贫困的国民提供最低生 活保障的一项制度，救助的目标不仅帮助 贫困者维持最低生活，二是促使其尽快告 别贫困，走向富裕。
积极作用： 促进了经济发展； 有利于社会的稳定。
• 存在问题 （1）社会保障的支出增长率超过国民生产总值的增
长率，加重联邦政府的财政困难，使政府利用财 政手段来刺激经济发展的能力大大削弱。
（2）社会保障费用持续上升，使劳动力成本上升， 产品价格上涨，其国际市场竞争力下降，最终影 响主要依赖国际市场的国民经济。
二社会保险制度的发展PPT课件
度条件； 3）二战结束，全球进入和平的社会环境条件； 4）1952年国际劳工组织《社会保障最低标准公
约》
.
பைடு நூலகம்10
（二）标志性事件
1，福利国家的诞生
1948年英国率先宣布建立福利国家以后，之后，福利国 家纷纷出现，社会福利的普及化和高水平化，标志着 社会保障进入了高级阶段。英国《社会保险计划》
2，各种新型的社会保险制度开始出现
.
13
高福利的社会保障利弊分析
利：有利于社会公平与社会稳定 有利于缓解经济危机
弊： 由于高福利、高补贴超过了经济承 受能力，在20
世纪70年代经济危机下演变为福利危机，导致了大量 社会保障赤字和财政赤字;
资本投资下降，经济增长缓慢 助长了劳动者依赖社会保障的懒惰思想，工作积极 性降低 劳动力成本上升，产品国际竞争力下降
.
8
三、发展阶段
（一）时代背景 1929-1933年美国经济危 机 罗斯福新政
（二）标志性事件 1935年美国《社会保障 法》老年社会保险，失业社会保险，贫 穷盲人补助，贫穷老人补助，未成年人 补助。
.
9
四、成熟阶段（二战后到20世纪 70年代）
（一）时代背景
1）二战后生产力发展的经济条件 2）社会主义国家成立以及发展中国家独立的制
.
14
小结：
在现代社会保障制度的发展进程中，国家和社 会考虑的应当不是如何拒绝它，而是在对社会 福利过度膨胀进行有效调控的前提下，把握好 发展时机，以促进国民福利合理增长为基本出 发点，及时修正社会保障发展路径与方案，充 分发挥社会保障造福全体社会成员并促进社会 经济长期稳定协调发展的目标得到实现。
除了传统的现收现付模式和福利国家模式外，出现新型 社会保险制度：国家保险制度 强制储蓄型社会保险制 度（新加坡 智利）
约》
.
பைடு நூலகம்10
（二）标志性事件
1，福利国家的诞生
1948年英国率先宣布建立福利国家以后，之后，福利国 家纷纷出现，社会福利的普及化和高水平化，标志着 社会保障进入了高级阶段。英国《社会保险计划》
2，各种新型的社会保险制度开始出现
.
13
高福利的社会保障利弊分析
利：有利于社会公平与社会稳定 有利于缓解经济危机
弊： 由于高福利、高补贴超过了经济承 受能力，在20
世纪70年代经济危机下演变为福利危机，导致了大量 社会保障赤字和财政赤字;
资本投资下降，经济增长缓慢 助长了劳动者依赖社会保障的懒惰思想，工作积极 性降低 劳动力成本上升，产品国际竞争力下降
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8
三、发展阶段
（一）时代背景 1929-1933年美国经济危 机 罗斯福新政
（二）标志性事件 1935年美国《社会保障 法》老年社会保险，失业社会保险，贫 穷盲人补助，贫穷老人补助，未成年人 补助。
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9
四、成熟阶段（二战后到20世纪 70年代）
（一）时代背景
1）二战后生产力发展的经济条件 2）社会主义国家成立以及发展中国家独立的制
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14
小结：
在现代社会保障制度的发展进程中，国家和社 会考虑的应当不是如何拒绝它，而是在对社会 福利过度膨胀进行有效调控的前提下，把握好 发展时机，以促进国民福利合理增长为基本出 发点，及时修正社会保障发展路径与方案，充 分发挥社会保障造福全体社会成员并促进社会 经济长期稳定协调发展的目标得到实现。
除了传统的现收现付模式和福利国家模式外，出现新型 社会保险制度：国家保险制度 强制储蓄型社会保险制 度（新加坡 智利）
社会保险制度.ppt
参保人员跨省流动就业的，由原参保所在地社会保险经办机构 （以下简称社保经办机构）开具参保缴费凭证，其基本养老保险 关系应随同转移到新参保地。参保人员达到基本养老保险待遇领 取条件的，其在各地的参保缴费年限合并计算，个人账户储存额 （含本息，下同）累计计算；未达到待遇领取年龄前，不得终止 基本养老保险关系并办理退保手续；其中出国定居和到香港、澳 门、台湾地区定居的，按国家有关规定执行。
（2）作用和对象不同 社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象， 在劳动者丧失劳动能力时按规定标准给予物质帮助。 商业保险以全体国民为对象。 保险人和被保险人双方都有自由选择的权利， 按缴纳保险费的多少和事故发生的种类，给与被保险人一定的经济补偿。
（3）权利与义务对等关系不同 社会保险强调劳动者必须来才行为社会贡献劳动的义务，并由此获得享受 社会保险待遇的权利。 商业保险是一种“多投多保，少投少保，不投不保”的等价交换关系。
（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老 保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手 续，享受当地基本养老保险待遇。
（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老 保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关 系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享 受基本养老保险待遇。
（三）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因 受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到机动车事 故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定 为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。
（2）作用和对象不同 社会保险以劳动者及其供养的直系亲属为对象， 在劳动者丧失劳动能力时按规定标准给予物质帮助。 商业保险以全体国民为对象。 保险人和被保险人双方都有自由选择的权利， 按缴纳保险费的多少和事故发生的种类，给与被保险人一定的经济补偿。
（3）权利与义务对等关系不同 社会保险强调劳动者必须来才行为社会贡献劳动的义务，并由此获得享受 社会保险待遇的权利。 商业保险是一种“多投多保，少投少保，不投不保”的等价交换关系。
（二）基本养老保险关系不在户籍所在地，而在其基本养老 保险关系所在地累计缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手 续，享受当地基本养老保险待遇。
（三）基本养老保险关系不在户籍所在地，且在其基本养老 保险关系所在地累计缴费年限不满10年的，将其基本养老保险关 系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享 受基本养老保险待遇。
（三）在工作时间和工作场所内，因 履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因 受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到机动车事 故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定 为工伤的其他情形。
职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： （一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的； （二）醉酒导致伤亡的； （三）自残或者自杀的。
第九章社会保险制度
• 5、福利性。社会保险以帮助劳动者摆 脱生活困难为目的，属于公益性的非 营利服务事业，国家对保险所需资金 负有一定的支持责任。
• 6、差别性。社会保险待遇不是对所有 劳动者采取平均支付的办法，而是和 劳动者的劳动联系在一起，劳动者享 受社会保险待遇的水平往往由于劳动 者个人的工龄长短、保险事故发生的 原因、缴纳保险费的多少等因素不同 而有所差别。
（五）养老保险待遇的内容
• 1、退休待遇的主要内容包括： • （1）退休金，从劳动者退休的第二个月起
停发工资，根据劳动者退休的原因和规定 的相应标准每月发给退休金； • （2）医疗待遇和死亡待遇与在职职工相同； • （3）其他待遇，易地安家补助费、易地安 置车旅费、住房补贴、物价补贴、取暖补 贴等，均按规定的标准执行。
• （3）可预见性。由于养老保险的待遇水平由法律 法规明文规定，因此劳动者可以根据自己的缴费 情况预计出自己将来的待遇水平，具有可预见性。
（二）养老保险的主要类型和结构
• 1、类型 • （1）深化城保 • （2）推进镇保：以征用地人员为重点，继
续扩大“镇保”的覆盖面 。无地、无业、 无保障”的失地农民有了基本保障。 • （3）完善农保：将“农保”统筹层次从乡 镇提升到区县的相关工作 • （4）扩大综保：扩大外来从业人员综合保 险的覆盖面 。工伤、医疗、养老。
• 2、起付标准以下的医疗费用由个人帐 户解决，最高支付限额以上费用全部 由个人支付或通过参加补充医疗保险、 商业医疗保险等途径解决。起付标准 以上，最高支付限额以下的医疗费用， 主要由统筹基金支付，个人也要负担 部分医疗费用。
第二节 失业保险、工伤保险和生育保险
一、失业保险
（一）失业和失业保险
• 结论
• 社保经办机构为俞某核定养老金的行为是 正确的，复议机关应当予以维持。
社会保险ppt课件
社会保险制度的改革与创新
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
随着社会经济的发展，社会保险制度不断改革创新，以适应时代需 求。
社会保险制度的现状与问题
社会保险制度的覆盖范围
社会保险制度的管理体制
目前，社会保险制度已基本覆盖全体 公民，但仍存在一些空白和短板。
社会保险制度的管理体制存在多头管 理、信息不共享等问题，影响了制度 效率。
社会保险制度的保障水平
推动经济发展
社会保险制度能够为劳动 者提供保障，提高其劳动 积极性和生产效率，从而 推动经济发展。
社会保险的种类与内容
养老保险
旨在为劳动者提供养老保障， 保障其退休后的基本生活需求
。
医疗保险
为劳动者和公民提供医疗费用 保障，确保其在生病时能够得 到及时有效的治疗。
失业保险
为失业人员提供基本生活费用 和再就业支持，保障其失业期 间的基本生活需求。
特点
社会保险具有强制性、普遍性、福利 性和互助性等特点，旨在保障公民的 基本生活需求，促进社会稳定和经济 发展。
社会保险的重要性
01
02
03
保障基本生活
通过提供养老、医疗、失 业等保障，确保公民在遭 遇风险时能够维持基本生 活。
促进社会稳定
社会保险制度能够缓解社 会矛盾，增强社会凝聚力 ，促进社会稳定。
随着经济的发展，社会保险制度的保 障水平逐步提高，但仍不能满足部分 群体01
逐步将更多的人群纳入社会保险体系，提高制度公平性。
提高社会保险保障水平
02
根据经济发展水平和社会需求，逐步提高社会保险待遇水平。
优化社会保险管理体制
03
加强信息化建设，实现信息共享，提高管理效率。同时，加强
监管力度，保障制度公平性和可持续性。
3第三章社会保险制度
在不同的保障项目上起到互相补充的作用。商 业保险是社会保险的重要补充，发挥着不可替代的 作用。
2024/2/2
四、社会保险的产生与发展
• （一）社会保险的形成阶段（德国社会保险） • （二）社会保险的发展时期（美国社会保障法） • （三）社会保险的成熟阶段（福利国家） • （四）社会保险改革阶段（20世纪70年代） • 提示：与前面学习过的社会保障发展史内容比较
2024/2/2
三、社会保险与商业人身保险的关系
经营行为
无偿服务
商业人身保险
政府社会保险
给付
交费
参保者 潜在风险
2024/2/2
遇险者
（一）社会保险与商业人身保险的共性
1．社会保险与商业保险都基于特定风险损失的共同分担 2．二者都是处理偶然性损失 3．同样进行风险转移 4．两者都是对被保险人的损失进行补偿 5．两者都须缴纳足够的保险费作为获得补偿的前提条件
• （2）保险对象不同 – 社会保险的对象由立法确定。主要是社会 劳动者，也可以是其它公民。 – 商业保险的对象由保险人被保险人协商决 定。一般是经济收入较高的人群。
2024/2/2
（3）权利与义务对等关系不同 • 社会保险强调劳动者必须履行社会保险义务，缴
纳社会保险费之后才能获得享受社会保险金的待 遇和权利，强调权利与义务对等。 • 保险的保险金额取决于投保时缴纳保险费的多少， 以投保额决定补偿额。
2024/2/2
• （二）企业补充养老保险
•
补充养老保障是针对基本社会养老保险而言的，
由于受老龄化、经济发展等问题的影响，基本社会养
老保险面临着日益严重的财务危机，所以各国纷纷探
讨化解危机的新途径，在改革中推出了各种形式的补
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四、社会保险的产生与发展
• （一）社会保险的形成阶段（德国社会保险） • （二）社会保险的发展时期（美国社会保障法） • （三）社会保险的成熟阶段（福利国家） • （四）社会保险改革阶段（20世纪70年代） • 提示：与前面学习过的社会保障发展史内容比较
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三、社会保险与商业人身保险的关系
经营行为
无偿服务
商业人身保险
政府社会保险
给付
交费
参保者 潜在风险
2024/2/2
遇险者
（一）社会保险与商业人身保险的共性
1．社会保险与商业保险都基于特定风险损失的共同分担 2．二者都是处理偶然性损失 3．同样进行风险转移 4．两者都是对被保险人的损失进行补偿 5．两者都须缴纳足够的保险费作为获得补偿的前提条件
• （2）保险对象不同 – 社会保险的对象由立法确定。主要是社会 劳动者，也可以是其它公民。 – 商业保险的对象由保险人被保险人协商决 定。一般是经济收入较高的人群。
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（3）权利与义务对等关系不同 • 社会保险强调劳动者必须履行社会保险义务，缴
纳社会保险费之后才能获得享受社会保险金的待 遇和权利，强调权利与义务对等。 • 保险的保险金额取决于投保时缴纳保险费的多少， 以投保额决定补偿额。
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• （二）企业补充养老保险
•
补充养老保障是针对基本社会养老保险而言的，
由于受老龄化、经济发展等问题的影响，基本社会养
老保险面临着日益严重的财务危机，所以各国纷纷探
讨化解危机的新途径，在改革中推出了各种形式的补
社会保险ppt课件
特点
03
04
05
强制性：通过立法强制 执行，符合条件的公民 必须参加。
互助性：通过社会共济 ，实现风险分担和互助 共济。
福利性：不以盈利为目 的，旨在保障公民基本 生活。
社会保险的重要性
01
02
03
维护社会稳定
通过社会保险制度，保障 公民基本生活，减少社会 矛盾和冲突。
促进经济发展
社会保险制度有利于劳动 力市场的稳定和扩大，进 而促进经济发展。
遇。
理赔流程
02
向工伤保险经办机构提交工伤认定申请及相关材料，审核确认
后享受工伤保险待遇。
注意事项
03
申请工伤认定时需提供劳动关系证明、医疗诊断证明等材料，
确保申请资料齐全。
案例五：生育保险待遇享受及申领
享受条件
符合计划生育政策规定，参加生育保险并按时足额缴费。
申领流程
持相关材料到生育保险经办机构办理申领手续，审核通过后享受 生育保险待遇。
实现社会公平
社会保险制度通过再分配 机制，缩小贫富差距，实 现社会公平。
社会保险的历史与发展
起源
19世纪末，德国率先建立社会保 险制度，随后欧美国家纷纷效仿
。
发展
20世纪中期，社会保险制度逐渐完 善，覆盖范围扩大，待遇水平提高 。
改革与创新
近年来，各国针对社会保险制度面 临的问题进行改革和创新，如引入 个人账户、推行弹性退休制度等。
社会保险ppt课件
目 录
• 社会保险概述 • 社会保险体系 • 社会保险的缴费与待遇 • 社会保险的管理与监督 • 社会保险的改革与发展 • 社会保险的案例分析与实践
01
社会保险概述
定义与特点
相关主题
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5
（四）、社会保险法律关系 P81
社会保险法律关系是指社会保险法律 规范在调整人们行为过程中所形成的 权利义务关系。
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6
（五）、社会保险法律关系的主体及其权利和义务 P81-82
主体： 1、保险人 2、投保人 3、被保险人
客体 P82 1、资金 2、物 3、服务行为
1、社会保险管理机关与管理相对人之间 的关系；
2、社会保险经办机构与用人单位和劳动 者之间的关系；
3、社会保险监督机构与社会保险管理和 经办机构、用人单位和劳动者之间的关系。
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4
（三）、社会保险的原则 P80-81
1、维持最低生活原则 2、强制性原则 3、权利义务对等原则 4、实行社会化原则 5、实行多层次保险原则
2、具有本市常住户口；
3、本人在职期间按照规定交纳失业保险费
4、解除、终止劳动关系或者工作关系前缴 纳失业保险费满1年；
5、按照规定办理失业登记手续和失业保险 金申请手续，并有求职要求；
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17
三、失业保险 P85
失业保险是指劳动者在失业期间，由国 家和社会给予一定物质帮助，以保障基 本生活并促进其再就业的一种社会保障 制度。
城镇保险
企业承担
个人承担
养老保险
22%
8%
失业保险
2%
1%
医疗保险
12%
2%
工伤保险
月工资性收入 0.5%
0
生育保险
0.5%
0
总比例
37%
11% 可整理ppt
小计 30% 3% 14% 0.5% 0.5% 48%
备注
2007年4月份 起的社会保险 基数范围： ￥1478￥7392
13
二、医疗保险
可整理ppt
缴费基数：实行单一基数，即：上一年全市 职工月平均工资的60%；
缴费比例：25%，其中：养老17%、医疗5%、 失业2%、生育0.5%、工伤0.5%
缴费纪录：不设个人帐户，只纪录缴费年限。
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27
四、养老待遇的享受条件
1、年龄：男60周岁，女55周岁； 2、缴费年限：不低于15年
（按月缴费累计满5年） 3、续缴与补缴
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18
上海市人事上岗证书
1、领取失业保险金期限的计算；P85
2、失业保险费的标准 P86
3、失业补助金 P86
4、生育补助金、医疗补助金、丧葬补助金、 抚血金的相关介绍。P86
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19
上海市人事上岗证书
工伤保险
可整理ppt
20
上海市人事上岗证书
1、工伤保险的概念；P86 2、工伤保险的原则；P86 3、工伤保险的适用范围P87 4、工伤认定 P87 6、劳动能力鉴定 P88 7、工伤待遇 P89 1、停工停薪待遇2、医疗待遇3、工伤致残待遇4、因公死亡的待遇。
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21
上海市人事上岗证书
生育保险
可整理ppt
22
生育保险
1、生育保险的概念P90
2、津贴、补贴申请条件 P91
3、享受生育津贴的期限P91
4、月生育津贴标准P92
5、生育医疗费补贴的标准P92
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23
上海市人事上岗证书
小城镇社会保险
可整理ppt
24
一、镇保的定义
镇保是一项综合性的社会保险制度。 基本特征：“五险合一” 即：包
14
（一）、医疗保险的概念 P84
医疗保险是为分担疾病风险
带来的经济损失而建立的保障制
度。
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15
上海市人事上岗证书
1、医疗保险的登记和缴费 P84
2、个人帐户的资金计入
P84
3、职工享受基本医疗保险待遇的条件 P85
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16
2、领取失业保险的条件 P85
1、在法定劳动年龄内非因本人意愿中断就 业；
即：“x”部分。 政策优惠：单位缴纳23%部分可
在税前列支，个人缴纳部分不计入 所得税计征基数。
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30
上海市人事上岗证书
外劳力综合保险
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31
一、适用范围
本市行政区域内，使用外来从业人员的国家
机关、社会团体、企业、事业单位、民办非企业
单位、个体经济组织及其使用的外来从业人员和
4、受益人
5、管理人
6、监督人
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7
上海市人事上岗证书
城镇社会保险
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8
一、养老保险的定义
养老保险是指劳动者在因年老或疾病 而丧失劳动能力的情况下，退出劳动 领域，定期领取生活费用的一种社会 保险制度。
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9
（二）、享受养老保险待遇的条件 P83
1、退休条件。 达到国家、本市规定的退休年龄； 单位和被保险人按规定缴纳养老保险； 《上海市城镇职工养老保险办法》实施前参加工作，
无单位的外来从业人员。
下列人员不适用本办法：
从事家政服务的人员；
从事农业劳动的人员；
按照《引进人才实行<上海市居住证>制度暂行规 定》引进的人员。
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32
二、用工登记和综合保险登记
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28
五、基本养老金的计发
1、起步待遇：符合条件的，按上 一年全市职工月平均工资的20%计发。
2、多缴多得原则：缴费年限15年 以上，每增加一年增发0.5%，最高不 超过30%。
3、城保、镇保、农保之间缴费年 限的折算原则：按历年缴费总额对应 折算缴费年限。
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29
六、补充社会保险
连续工龄满10年，或实施后缴费满15年的。
2、离休条件
3、退职条件
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10
（三）、养老保险待遇标准 P83
1、退休待遇 2、离休待遇 3、退职待遇
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11
二、城镇保险的适用范围
对象：上海户籍 或办理上海市人才引进居住证的员工
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12
三、社会保险费的缴纳
社会保险项目 基数
上海市人事上岗证书
第五章 社会保险制度
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1
上海市人事上岗证书
第一节 社会保险制度概述
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2
（一）、社会保险法的概念 P80
社会保险法是国家通过立法强制 征集专门资金,用于保障劳动者在 丧失劳动能力或丧失劳动机会时 基本生活需求的一种物质帮助制 度。
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3
（二）、社会保险法调整的对象 P80
括 养老、医疗、失业、生育、工伤。 基本要件：25%+x（基本+补充）
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25
二、镇保的适用范围
本市郊区范围内的用人单位 具有本市户籍的从业人员 市区的个体工商户及其帮工、自由
职业者、非正规劳动组织的从业人 员。
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26
三、社会保险费，且 按月强制缴纳；