《内科护理学》临床见习大纲

《内科护理学》临床见习大纲
一、见习总体目标
临床见习是尝试运用课堂所学的理论知识去解决临床实际问题的起始阶段，通过临床实际病例的见习，使课堂理论知识与临床实践相联系，能加强学生应用知识的能力。

通过临床见习应能够：
1．进一步了解内科各系统（专科）常见病的发病过程、典型临床表现和诊疗原则。

2．了解内科各专科护理中常用技术的操作流程和常用诊疗技术的护理配合。

3．运用护理程序，对病人实施护理评估、提出护理诊断/问题、制定护理计划。

4．初步认识以整体护理为理念的、符合专业特点的临床思维方式。

5．初步培养对病人的观察能力和与之沟通的能力。

二、见习教学方法与组织
1.典型病例示教：带教老师选择各专科常见病种的典型病例，引导学生通过交谈、观察和查体，了解病人的身心状况，了解疾病的发生、发展和转归过程，认识疾病的典型临床症状、体征、实验室及其他检查的主要阳性结果，了解疾病的诊疗和病人的护理方法。

实际示教病种根据病区当时收治
病人的情况而定。

2.专科技术示教：示教各专科常用护理技术和诊疗技术。

具体的示教内容根据病区的实际情况而定。

3.护理评估和护理计划示教：带教老师选择各专科典型病例，示教以护理程序的方法对病人进行评估、提出护理诊断/问题和相应的护理计划。

4. 学生练习护理评估和护理计划：在各专科，学生2～4 人为 1 组，对1 位病人进行护理评估，每人完成1 份护理计划。

在老师的指导下，分组对拟订的护理计划进行讨论。

三、见习教学内容
（一）呼吸系统疾病病人的护理
1.常见病种：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、支气管哮喘、肺部感染、气胸、呼吸衰竭、支气管肺癌、胸腔积液等。

2.专科技术：氧疗法；氧气雾化吸入疗法；水封瓶闭式引流护理；叩背（机械震荡）排痰；血气分析标本的采集。

（二）循环系统疾病病人的护理
1.常见病种：心力衰竭、冠状动脉粥样硬化性心脏病、原发性高血压病、风湿性心瓣膜病、心律失常等。

2.专科技术：床边心电监护仪的使用；常见异常心电图的阅读；心脏介入检查及治疗病人的术前准备及术后护理。

（三）消化系统疾病病人的护理
1.常见病种：消化性溃疡、上消化道出血、肝硬化、肝性脑病、急性胰腺炎、炎症性肠病等。

2.专科技术：腹腔穿刺术病人的护理；演示三腔气囊管的使用方法。

（四）泌尿系统疾病与风湿病病人的护理
1.常见病种：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾衰竭、系统性红斑狼疮（以肾损害为主要表现）等。

2.专科技术：肾穿刺病人的术前术后护理；腹膜透析和血液透析病人的护理。

（五）血液系统疾病病人的护理
1.常见病种：再生障碍性贫血、出血性疾病、白血病等。

2.专科技术：成分输血；化疗药物配制及给药的过程；骨髓穿刺术病人术前术后护理。

参观无菌层流病房。

（六）内分泌与代谢性疾病病人的护理
1.常见病种：甲状腺功能亢进症、糖尿病及其并发症、Cushing 病等。

2.专科技术：微量血糖仪的使用；试纸法尿糖测定；4 段血糖（尿糖）测定结果的记录方法；演示胰岛素笔及胰岛素泵的使用。

示教糖尿病足的护理和糖尿病病人的健康教育。

（七）传染病病人的护理
1.常见病种：病毒性肝炎、艾滋病、钩端螺旋体病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、狂犬病、肺结核等。

2.专科技术：人工肝、造血干细胞移植（肝动脉回输）病人的护理；接触高传
3.染性疾病病人时的隔离和消毒方法及程序；传染病病人的排泄物及废弃物的处理过程。

（八）神经系统疾病病人的护理
1.常见病种：脑梗死、脑出血等。

2.专科技术：减压床的使用，压疮的预防与护理；瘫痪病人的身体转移方法；
脑血管病后遗症的肢体功能和言语功能的康复训练；腰椎穿刺术病人的术前术后护理。

参观高压氧舱。