内科护理学学习指导(完整)
内科护理学学习指导(完整)
第一章绪论第一节概述[重点难点]一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。
二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。
第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。
每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。
教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。
（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。
内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。
毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。
（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。
三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。
临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。
四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。
护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。
五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。
内科护理学学习指导内容
内科护理学学习指导内容1.内科疾病的特点不包括（）A. 病程长，易反复或恶化B.慢性病，老年患者多C.疑难杂症多D.易产生焦虑、抑郁、悲观、孤独等心理反应E.治疗效果显著2.大量咯血是指24h咯血量超过（）A. 200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml3. 病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染A.病毒B.绿脓杆菌C.厌氧菌D.霉菌E.化脓菌4.吸气性呼吸困难常见于（）A. 上呼吸道梗阻性病变B.肺血管病变C.胸膜病变D.支气管病变E.肺组织病变5.王先生，28岁。
近2周来乏力、低热、盗汗、咳嗽伴右胸疼痛。
护士指导病人应采取的体位是（）A.右侧卧位B.左侧卧位C.端坐位D.平卧位E.半坐位6.对患有消化性溃疡的上感病人，应禁用（）A. 感冒退热冲剂B.扑尔敏C.金刚烷胺D.阿司匹林E.复方氨基比林7.慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是（）A.慢性肺源性心脏病B. 肺结核C.肺不张D.自发性气胸E.呼吸衰竭8.肺源性呼吸困难病人最常见的护理诊断是（）A. 气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.体液过多E.心输出量减少9.指导肺气肿病人学习缩唇呼吸，错误的动作是（）A.经鼻腔缓慢地吸气B.短暂屏气C.口唇缩拢缓慢呼气D.呼吸之比为1：2E.避免大口吸气和呼气10.张先生，74岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年。
今日中午在家里抬重物时，突然感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急，发绀。
此病人最可能发生的是（）A. 急性心肌梗死B.胸腔积液C.自发性气胸D.肺栓塞E.支气管阻塞11.氨茶碱最严重的不良反应是（）A. 头痛、手指颤抖B.恶心、呕吐C.血压下降，甚至死亡D.心率加快E.嗜睡12.张女士，支气管哮喘病史5年，今晨外出旅游时突然哮喘发作。
主要的护理措施是（）A.休息B.湿化呼吸道C.吸氧D.使用支气管舒张剂E.心理护理13.肺炎球菌病人最具特征性的表现是（）A.高热B.胸痛C.咳铁锈色痰D.呼吸困难E.大咯血14.普通肺炎和休克型肺炎最主要的鉴别点是（）A. 发热的程度和持续的时间B.咳嗽、咯血的程度C.胸痛、呼吸困难的程度D. 白细胞总数的多少E.有无周围循环衰竭15.肺炎球菌肺炎首选的抗菌药物是（）A. 红霉素B.青霉素C.头孢菌素类D.圭诺酮类E.氨基糖苷类16.休克型肺炎抗休克治疗的首选措施是（）A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用糖皮质激素E.应用强心剂17.蒋先生，43岁，反复咳嗽，咳脓痰，间断咯血10余年，痰量约40~50ml/d，以“左下肺支气管扩张”收住入院治疗。
内科护理学-学习指南
肾病综合征
模拟题（二） 一（6） 第六章 第六章 第七章 第八章 一（4）
少尿与无尿 白血病
一（11） 特发性血小板减少性紫癜 单项选择题 一（3） 一（2） 糖尿病 SLE 白血病 肺生理 气胸 肺心病 肺性脑病 二尖瓣狭窄 高血压急症 消化性溃疡 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题 单项选择题
第七章 第二章 第三章 第四章 第五章 第七章 第二章 第三章 第五章 第七章 第八章
四（1） 四（4） 四（7） 四（3） 四（1） 四（2） 四（6） 四（2） 四（2） 四（1） 二（3）
甲状腺功能亢 进 支气管哮喘 高血压脑病
名词解释 名词解释 名词解释
易 易 中 易 易 中 易 中 中 易 易
P26 P5 P9 P14 P18 P26 P5 P9 P18 P26 P29
P6
P38
P34
病因
咯血: 肺结核、支气管扩张、肺癌 二尖瓣狭窄等 呕血: 消化性溃疡、肝硬化、食管胃底静脉曲张等 出血前症状 咯血: 喉部痒感、胸闷、咳嗽 呕血:上腹部不适、恶心呕吐 出血方式 咯血: 咯出 呕血:呕出，可为喷射性 血中混有物 咯血: 痰、泡沫（痰中带血） 呕血:食物残渣、胃液（无痰） PH 咯血: 碱性 呕血:酸性 出血后情况 咯血: 一般无黑便，除非咽下可有 呕血:有黑便或柏油便 慢性肾衰患者增进食欲护理：1）向病人及家属说明烹调时可用醋、蒜 、糖，以弥补低盐不足； 2） 经常改变食品种类，可增加病人新鲜 感； 3） 向病人说明心情愉快有助于进食； 4）注意少量多餐进 1）帮助病人和家属认识引起上消化道出血的疾病的原因和诱因，以便 学会防治疾病的基本知识，减少再度出血的危险。2）饮食指导：包括 注意饮食卫生和饮食规律，进食营养丰富，易消化的食物，避免过饥 是房颤：听诊特点是：①心律完全不规则；②第一心音强弱不等；③ 脉率〈心率，即脉短绌。 病 因 胃溃疡 粘膜保护性因素削弱 十二指肠溃疡 粘膜损害性因素增
《内科护理学学习与实训指导》(参考答案)
《内科护理学学习与实训指导》参考答案第一部分一站式学习指导第一章呼吸系统疾病病人的护理一、名词解释1．急性上呼吸道感染：简称上感，是外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽部或喉部急性炎症的概称。
2．急性气管―支气管炎：是气管―支气管黏膜的急性炎症性疾病。
3．支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
4．支气管扩张：指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。
5．慢性支气管炎：简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
6．慢性阻塞性肺疾病：阻塞性肺气肿简称肺气肿，是指肺部终末细支气管远端气腔弹性减退，过度充气膨胀，肺容量增加，并伴有气道壁和肺泡壁的破坏。
当肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
7．肺炎：指发生在终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症。
8．肺结核：由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
9．原发性支气管肺癌：简称肺癌，是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。
10．自发性气胸：指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。
内科护理学学习与实训指导11．慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
12．呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，在静息条件下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。
二、选择题【A1型题】1．D 2．A 3．A 4．B 5．A 6．C 7．B 8．C 9．D 10．A 11．C 12．B 13．D 14．A 15．C 16．B 17．A 18．D 19．D 20．B 21．C 22．D 23．A 24．E 25．D 26．E 27．C 28．C 29．A 30．C 31．E 32．A 33．E 34．A 35．A 36．D 37．C 38．D 39．E 40．C 41．D 42．E 43．A 44．A 45．B 46．B 47．A 48．B 49．D 50．D 51．D 52．D 53．A 54．D 55．E 56．D 57．E 58．C 59．C 60．A 61．E 62．B 63．D 64．C 65．C 66．A 67．A 68．C 69．E 70．D 71．B 72．E 73．A 74．A 75．D 76．B 77．A 78．A 79．B 80．B 81．B 82．E 83．A 84．B 85．A 86．A 87．E 88．E 89．D 90．B 91．E 92．E 93．D 94．A 95．D【A2型题】96．C 97．A 98．C 99．D 100．C 101．C 102．B 103．D 104．D 105．B 106．C 107．E【A3/A4型题】108．C 109．B 110．D 111．D 112．A 113．B 114．C 115．B 116．E三、简答题1．（1）深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、有痰且能咳嗽的患者。
内科护理学学习指导(附答案)@平凉
内科护理学学习指导（附答案）@平凉第一章呼吸系统疾病病人的护理【学习目标】1. 了解本系统常见疾病的致病因素、防治原则、诊断要点、实验室检查及辅助检查。
2. 熟悉本系统疾病的常见症状的护理评估、护理目标、护理评价。
3. 通过学习能叙述本系统常见疾病的疾病概要及治疗原则;能对病人进行基本情况评估;列出护理诊断;详细解释护理措施。
4. 能对见习的典型病例规范地书写护理病历，进行健康教育。
5. 在老师指导下，能参与对呼吸系统病人进行整体护理，减轻病人身心痛苦。
【学习要点】第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理呼吸系统包括呼吸道、肺、肺血管和胸膜腔。
具有呼吸、防御、维持酸碱平衡等功能。
呼吸运动的正常进行，有赖于呼吸中枢、感受器和效应器功能和结构的完整性，任何一部分发生障碍都会影响呼吸运动，导致通气障碍。
呼吸系统疾病常见症状为咳嗽咳痰、咯血和肺源性呼吸困难，根据其特点，采取相应的护理措施。
第二节急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染70,80,由病毒引起，可出现普通感冒、病毒性咽炎、喉炎或细菌性咽炎、扁桃体炎等的表现。
护理时要着重对症处理和监测并发症发生。
急性气管—支气管炎的最常见病因是感染，主要表现为咳嗽、咳痰。
治疗以病因治疗为主，结合对症处理。
第三节支气管哮喘病人的护理它是一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。
临床以反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难为特征。
治疗以祛除病因、控制发作和预防复发为主，常用药物有β2受体兴奋剂、茶碱类、激素等。
护理时应注意呼吸困难对患者日常生活的影响及病后患者采取的应对措施及应对效果并进行健康教育，内容包括过敏原的识别，定量吸入器的正确使用，哮喘发作的警示及处理等。
第四节支气管扩张病人的护理支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病，支气管发生不可逆的扩张和变形，以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血、病变部位持续存在的湿啰音为其特征。
X 线胸片及支气管造影可有特殊改变。
《内科护理》实训指导
实训六糖尿病情景对话和演练
课程名称
内科护理
实验题目
糖尿病情景对话和演练
实验时数
2
实验类型
综合
教学
目的和要求
通过情景对话和演练，进行角色扮演，使学生能够熟练掌握糖尿病病人的症状体征，做出护理诊断和列出护理措施。
实验重点及解决办法
糖尿病病人的症状体征，护理措施。通过情景演练掌握重点。
《新编临床护理手册》，冯玉荣、宋葆云主编，河南科学技术出版社，2002年1月。
《内科护理学》，李秋萍主编，人民卫生出版社，2010年7月。
教学内容及教学过程和时间分配
组织教学（1分钟）
复习提问:为什么要进行腹腔穿刺术？（2分钟）
讲授新课:消化系统疾病护理
1.讲解本次实训安排 （2分钟）
看录像→评价→总结
实验难点及解决办法
腹式呼吸。通过演示和学生练习掌握难点
实验方法
教师利用多媒体讲解实验方法后（重点讲解实验注意事项），在教师指导下由学生操作完成全部实验内容。
实验用品
网络、多媒体设备等
教材和参考资料
《内科护理学》——人民卫生出版社
教学内容及教学过程和时间分配
组织教学（1分钟）
复习提问:为什么要进行腹式呼吸？（2分钟）
合计 16
实训一呼吸操与呼吸肌功能训练
课程名称
内科护理
实验题目
呼吸操与呼吸肌功能训练
实验时数
2
实验类型
综合
教学
目的和要求
掌握呼吸操的步骤，能够指导病人进行正确的咳嗽训练、腹式呼吸，掌握背部叩击与胸壁震颤的正确手法及体位引流的正确体位。
实验重点及解决办法
呼吸操步骤、咳嗽、腹式呼吸、叩击与震颤、体位引流方法。通过录像、演示和学生练习掌握重点
内科护理学知识点总结完整版
内科护理学知识点总结完整版一、内科常见疾病的护理管理1.心绞痛：监测心电图、用药管理、减轻疼痛、促进血液循环等。
2.冠心病：监测心电图、用药管理、心电图解读、心血管护理等。
3.心力衰竭：休息和体位调整、液体管理、氧气治疗、药物管理等。
4.高血压：血压监测、药物管理、饮食控制、锻炼指导等。
5.糖尿病：血糖监测、胰岛素管理、饮食调理、足部护理等。
6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：氧气治疗、呼吸训练、咳痰护理、药物管理等。
7.肺炎：氧气治疗、抗感染药物管理、体位引流、营养支持等。
8.肝炎：肝功能监测、肝保护药物管理、营养调理、病情观察等。
9.慢性肾病：肾功能监测、蛋白质控制、补充维生素和矿物质、透析监测等。
10.消化系统疾病：饮食调理、胃肠减压、药物管理、肠内外营养支持等。
二、内科常见护理技术1.静脉留置针的插拔和护理：选择静脉注射部位、静脉穿刺操作、留置针护理等。
2.血压监测：血压测量方法、正确操作技巧、动态血压监测等。
3.心电图监测和测量：导联的安装和拆除、心电图波形分析、异常心电图识别等。
4.高血糖和低血糖的护理：血糖监测、胰岛素注射、低血糖的急救措施等。
5.呼吸机护理：呼吸机的操作和监测、气管插管护理、机械通气的常规护理等。
6.根据病情的差异选择不同的护理技术，例如鼻饲、膀胱冲洗和尿管插入等。
三、内科护理原则1.保持环境整洁和舒适：保持病房内外的清洁和整洁，为患者提供舒适的环境。
2.让患者保持心理安宁：给予患者支持、关爱和安全感，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
3.做好病情观察和记录：观察和记录相关的生命体征、疼痛程度、饮食摄入和排泄等数据。
4.有效的药物管理：准确计算剂量、正确给药途径、及时监测疗效和不良反应。
5.提供健康教育和指导：向患者和家属解释疾病的特点、治疗原理和预后等。
6.与多学科团队合作：与医生、营养师、心理专家等密切合作，共同制定护理计划。
以上是内科护理学的一些重点知识点总结，内科护士应掌握上述知识，并结合患者的具体情况进行个性化的护理管理，以提高护理质量和患者的康复效果。
内科护理学(全)
内科护理学（全）内科护理学（全）心力衰竭定义：是指各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引发的一组综合征。
病因：（表格）病机：（1）Frank-Starling机制在一定限度内增加前负荷，可使回心血量增多，属异长调节。
（2）心肌肥厚（心肌重塑）心肌细胞反应性肥大，数量不增加，而以心肌纤维增多为主，在一定程度上，使心肌收缩力增强，克服后负荷的能力增加，但久而久之失代偿。
（3）交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活及各种体液因子的改变。
如心钠肽、脑钠肽分泌增加，二者的水平与心衰的严重程度成正相关。
LVEF正常的心力衰竭：左心肥厚如高血压及肥厚性心肌病时，左室舒张末压过高时，肺循环出现高压和淤血，即舒张性心功能不全，此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数正常。
分级：慢性心力衰竭分级（NYHA分级）I级患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动时不引起疲乏、心悸等；II级患者休1/10息时无自觉症状，活动量受轻微限制，但平时一般活动时不引起疲乏、心悸等；III级活动量受明显限制，小于平时一般活动量时即引起疲乏、心悸等；W级不能从事体力活动，休息状态下也出现心衰症状；急性心力衰竭分级（Killip分级）I级无心力衰竭I级有心力衰竭，肺中下野湿罗音，心脏奔马律，胸片见肺淤血。
III级严重急性心力衰竭，严重肺水肿，满肺湿罗音W级心源性休克临床表现：慢性左心衰：以肺循环淤血和心排血量降低为主①呼吸困难：最早出现的症状，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿②咳嗽咳痰咯血，痰为白色浆液性泡沫碳，当肺水肿时，咳粉红色泡沫痰③乏力疲倦头晕心慌④少尿及肾功能损害症状⑤体征：肺部湿性罗音，心脏体征：肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉、舒张期奔马律。
慢性右心衰：以体循环淤血为主①消化道症状胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、恶心呕吐、食欲不振；最常见。
②劳力性呼吸困难③体征：水肿，首发于身体低垂部位，具有凹陷性、对称性；肝脏肝淤血肿大，肝功减退；颈静脉回流征阳性，具有特征性；心脏体征，三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
内科护理学
《内科护理学》学习指导（护理专科）一、课程说明护理专科网络内科护理学是网络临床护理学中的一门必修专业基础课，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的综合性科学。
全课程共分九章（160学时，其中118学时讲课，42学时临床见习，共3学分）。
课程主要讲解呼吸、循环、消化、血液及造血系统疾病、内分泌代谢性疾病、泌尿系统疾病、理化因素所致疾病、传染病以及神经系统疾病九方面内容，涵盖内科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、有关检查、诊断要点和防治原则；内科常见急救方法、临床操作、心肺监护、机械通气等临床技能；运用护理程序对内科病人进行整体护理，并通过临床见习和实习使所学理论与实际相结合。
本课程是以人体生理系统为主线，分类介绍各系统常见疾病及其护理，并含有传染病、理化因素所致疾病等内容，较为全面的介绍了内科护理涉及的临床基础知识。
对于课程中难以表述、重点和难点内容的阐述都是通过醒目的文字标注、彩色图象和部分动画、声音以及热字、热图等多种形式展现，同时还备有紧扣课程内容的视屏讲座。
课程直观性强，便于自学。
本课程各章内，正文中插有问题与答案，章末列有习题，也备有参考答案。
所有答案均尾随相应的题后。
由于内科护理学是一门综合性的学科，为了系统全面的掌握本课程知识，需要学员进行相关前期课程的学习，主要有：病理生理学、生物化学、药理学、免疫学、护理学基础、体格检查、心电图。
本课程除了课件、视屏讲座外，还有纸质教材。
该年级使用的纸质教材是北京医科大学出版社2000年2月出版,姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材），北京医科大学出版社1999年出版，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版）和北京医科大学出版社2000年出版，吴光煜主编《传染病护理学》。
其中姚景鹏主编的《内科护理学》（电大教材）是主要学习资料，吴光煜主编的《传染病护理学》补充了前者所未涉及的传染病护理部分，姚景鹏主编的《内科护理学》（第二版，护理本科使用教材）则涵盖了神经系统疾病护理的知识，讲述详细。
完整版内科护理学复习要点
完整版内科护理学复习要点内科护理学是护理学的重要学科之一，主要研究各种内部疾病的预防、诊断、治疗和护理。
下面是内科护理学的完整版复习要点：1.内科护理学的基本概念和原则：-内科护理学是指对内科疾病进行预防、治疗和康复护理的学科。
-内科护理学的原则包括综合性、科学性、整体性、个体化和持续性。
2.内科常见疾病的护理：-心血管疾病：包括高血压、冠心病、心力衰竭等。
护理重点包括监测血压、心电图、心脏酶谱等指标，控制饮食、限制钠盐摄入，给予药物治疗等。
-呼吸系统疾病：包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺炎等。
护理重点包括保持呼吸道通畅、监测血氧饱和度、给予氧气治疗、口腔护理等。
-消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
护理重点包括控制饮食、给予适当的营养支持、监测肝功能、胰腺酶等。
-泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
护理重点包括监测尿量、尿常规、肾功能等指标，给予适当的液体管理、抗生素治疗等。
-内分泌系统疾病：包括糖尿病、甲状腺疾病等。
护理重点包括监测血糖、甲状腺功能等指标，控制饮食、给予胰岛素注射等。
-免疫系统疾病：包括风湿性关节炎、自身免疫性肝病等。
护理重点包括缓解疼痛、减轻关节肿胀，监测免疫功能等。
3.内科护理中的常见护理技术：-静脉留置针穿刺：包括静脉采集血液、输液、给药等。
-导尿：常用于采集尿液样本、监测尿量、排尿困难时。
-呼吸道护理：包括气管插管、气管切开等。
-计算尿液比重、等级评分等。
-动态心电图监测：监测心脏电活动的连续变化。
-血气分析：评估血液氧合和酸碱平衡状态。
-生命体征监测：包括血压、呼吸、体温、心率等。
4.内科护理中的重要护理问题和应对策略：-疼痛：包括评估疼痛程度、采取适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、热敷等。
-神经精神问题：包括焦虑、抑郁、幻觉等。
护士应提供安全、温暖的护理环境，与患者进行有效的沟通。
-营养问题：包括营养不良、饮食困难等。
护士应根据患者的口服能力，提供适当的饮食，如饮食纤维素或病人饮食。
内科护理学习指导
内科护理学习指导一、呼吸系统疾病护理【症状】慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。
一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重，白天较轻。
痰为粘液或泡沫状痰。
伴感染时可咳脓痰。
【体征】慢支早期可无任何异常体征。
伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
【分型】单纯型、喘息型【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。
伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
痰涂片或培养可获得致病菌。
【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月；连续两年或以上；排除其他心、肺疾患之后。
【治疗要点】急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗慢性迁延期治疗——及急性发作期的治疗相似临床缓解期治疗——同本节“日常护理”【护理诊断/问题】1．清理呼吸道无效或低效及无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2．体温过高及慢支并发感染有关。
【护理措施】1．保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗（雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物）、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
2．配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
3．日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。
【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。
.【症状】劳力性气促，在原有咳、痰、喘等慢支症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
【体征】早期体征不明显。
随着病情的发展，视诊可见桶状胸，呼吸运动减弱；触诊语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊呼吸音普遍减弱，呼气延长，心音遥远。
出现上述典型体征者一般已经发展至COPD。
【分期】急性加重期、稳定期。
【实验室检查】X线检查——两肺野透亮度增加，胸腔前后径增大心电图检查——可见低电压、、肺型P波肺功能检查——指残气量增加，第一秒用力呼气容积减少动脉血气分析——早期可无变化。
内科护理学学习指导(完整)
第一章绪论第一节概述[重点难点]一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。
二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。
第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。
每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。
教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。
（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。
内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。
毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。
（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。
三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。
临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。
四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。
护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。
五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。
内科护理学学习指导
内科护理学学习指导内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。
那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。
听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。
与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。
病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。
我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。
药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。
无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。
医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。
病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。
由此，我深刻地体会至了做为一名护理人员，必须具有高超的护理操作技能，同时还必须存有灵巧的思维淡定的头脑，娴熟的与医生默契协调。
医护协调至关重要，医生和护士的职责就是高度统一的，目标都就是为了给病人减轻或中止生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士努力做到密切配合，就可以给病人增添最小利益。
内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。
在完结的这一个月的临床内科进修中，在广播员老师的悉心指导与冷静带教下，我认真学习《医疗事故处置条例》及其法律法规，并积极主动出席医院非政府的医疗事故护理条例培训，多次出席护理人员自学，通过自学并使我意识到，现代护理质量观念就是全方位、全过程的使病人令人满意，这就是人们对医疗护理服务明确提出更高、更新的市场需求，因而多样法律科学知识，进一步增强安全保护意识，可以并使护理人员知法、用法、依法增加医疗事故的出现。
内科护理学实践与学习指导
内科护理学实践与学习指导
内科护理学是护理学的一个重要分支，旨在为内科病人提供规范的护理服务。
内科护理学实践与学习指导包括以下几个方面：
1.了解内科病人的常见病症及护理要求。
2.掌握内科护理的基本知识和技能，包括药物管理、护理计划制定、
生命体征监测、输液等。
3.关注内科病人的生理和心理状态，及时发现异常并采取应对措施。
4.协助医生开展诊疗活动，如病人检查、治疗、辅助治疗等。
5.与医生、护士和其他医护人员协调工作，保证护理质量。
6.积极学习新的知识和技能，不断提高自己的专业水平。
《内科护理学学习与实训指导》(参考答案)
《内科护理学学习与实训指导》参考答案第一部分一站式学习指导第一章呼吸系统疾病病人的护理一、名词解释1．急性上呼吸道感染：简称上感，是外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽部或喉部急性炎症的概称。
2．急性气管―支气管炎：是气管―支气管黏膜的急性炎症性疾病。
3．支气管哮喘：简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
4．支气管扩张：指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形。
5．慢性支气管炎：简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
6．慢性阻塞性肺疾病：阻塞性肺气肿简称肺气肿，是指肺部终末细支气管远端气腔弹性减退，过度充气膨胀，肺容量增加，并伴有气道壁和肺泡壁的破坏。
当肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
7．肺炎：指发生在终末细支气管、肺泡和肺间质的炎症。
8．肺结核：由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病。
9．原发性支气管肺癌：简称肺癌，是常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管黏膜或腺体。
10．自发性气胸：指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，空气进入胸膜腔造成的胸腔积气和肺压缩。
内科护理学学习与实训指导11．慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和（或）功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。
12．呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能障碍，在静息条件下亦不能维持有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能障碍和代谢紊乱的临床综合征。
二、选择题【A1型题】1．D 2．A 3．A 4．B 5．A 6．C 7．B 8．C 9．D 10．A 11．C 12．B 13．D 14．A 15．C 16．B 17．A 18．D 19．D 20．B 21．C 22．D 23．A 24．E 25．D 26．E 27．C 28．C 29．A 30．C 31．E 32．A 33．E 34．A 35．A 36．D 37．C 38．D 39．E 40．C 41．D 42．E 43．A 44．A 45．B 46．B 47．A 48．B 49．D 50．D 51．D 52．D 53．A 54．D 55．E 56．D 57．E 58．C 59．C 60．A 61．E 62．B 63．D 64．C 65．C 66．A 67．A 68．C 69．E 70．D 71．B 72．E 73．A 74．A 75．D 76．B 77．A 78．A 79．B 80．B 81．B 82．E 83．A 84．B 85．A 86．A 87．E 88．E 89．D 90．B 91．E 92．E 93．D 94．A 95．D【A2型题】96．C 97．A 98．C 99．D 100．C 101．C 102．B 103．D 104．D 105．B 106．C 107．E【A3/A4型题】108．C 109．B 110．D 111．D 112．A 113．B 114．C 115．B 116．E三、简答题1．（1）深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、有痰且能咳嗽的患者。
内科护理学学习指导(完整)
第一章绪论第一节概述[重点难点]一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。
二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。
第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。
每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。
教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。
（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。
内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。
毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。
（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。
三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。
临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。
四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。
护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。
五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。
内科护理学学习指导
第一章：呼吸系统疾病病人的护理A1型题1.下列关于呼吸调节的说法中,不妥的是(）A.基本呼吸节律产生于延髓B.大脑皮质在一定限度可随意控制呼吸C. Co₂,对中枢和外周化学感受器都有作用D.缺氧对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器E H⁺浓度对呼吸的影响主要是通过刺激外周化学感受器所引起2.下述关于咳嗽的描述,错误的是( )A.咳嗽是呼吸系统疾病最常见症状B.咳嗽感受器仅分布在上呼吸道C.咳嗽是种呈突然、暴发性的呼气运动D.咳嗽反射减弱或消失将十分有害甚至致命E.咳嗽本质上是一种保护性反射活动3.大量痰是指24小时痰量超过( )A.10mlB.30mlC.50mlD.80mlE.100ml4.少量咯血是指病人一天咯血量小于(A.10mlB.50mlC.100mlD.150mlE.200ml5.普通感冒最主要的临床表现是(A.鼻咽部卡他症状B.咳嗽伴咽喉疼痛C.咽部发痒和烧灼感D.明显咽痛、畏寒、发热E.全身症状6.急性上呼吸道感染的常见病原体为(A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌7.按病因学对肺炎进行临床分类,最常见的肺炎类型是（）A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.病毒性肺炎D.免疫因素所致肺炎E.理化因素所致肺炎8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.乙型溶血性链球菌D.肺炎克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌9.肺炎的典型体征为()A.桶状胸B.叩诊呈过清音C.广泛哮鸣音并伴呼气期延长D.肺实变体征E.支气管移位10.大叶性肺炎的特点是（）A.最常见的致病菌是肺炎支原体B.病变起于支气管或细支气管C.主要表现为肺实质炎症D.病变主要累及支气管壁E.呼吸道症状较轻11.吸入性肺脓肿最常见的病原体是()A.支原体B.真菌C.需氧菌D.病毒E.厌氧菌12.支气管扩症的主要病因是（）A.先天性发育缺陷B.支气管阻塞C.支气管外部纤维的牵拉D.遗传因素E.过敏体质13.关于结核菌素的主要成分菌体蛋白质的描述,正确的是（）A.与结核病的组织坏死有关B.与结核病的干酪液化有关C.与结核病的空洞发生有关D.可以诱发皮肤变态反应E.参与血清反应等免疫应答14.肺结核最重要的传播途径是（）A.经性传播B.经皮肤途径传播C.飞沫传播D.血液传播E.母婴传播15.肺结核病人最常见的全身症状是()A.发热B.体重降低C.全身乏力D.食欲减退E.盗汗16.预防运动性哮喘发作的首选药物是()A.酮替酚B.色甘酸钠C.抗生素D.糖皮质激素E.茶碱控释片17.哮喘发作时应用肾上腺素受体激动药,最适宜的药物是（）A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.沙丁胺醇E.肾上腺素18.下列关于支气管哮喘体征的描述,最为恰当的是()A.局限性吸气性干啰音B.弥漫性呼气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.弥漫性吸气性干啰音E.局限性呼气性干啰音19.诊断COPD的必备条件是()A.完全可逆的气流受限B.不完全可逆的气流受限C.可逆的气流受限D.不可逆的气流受限E.完全气流受限20.引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是( )A.支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管扩21.下列关于肺动脉血栓栓塞症血流动力学改变的描述，正确的是( )A.主动脉阻力和压力明显升高B.左心房压升高引起左向右分流C.冠状动脉灌注压降致右室心肌缺血D.血栓阻塞肺脉致左心功能不全E.血栓堵塞肺动脉致肺动脉压力降低22.肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现( )A.胸痛B.咳嗽C.咯血D.烦躁不安E.呼吸困难23.当怀疑病人的临床症状可能是肺血栓栓塞时，首先要考虑的诊断性检查为( )A.血浆D—二聚体测定B.螺旋CTC.通气与血流灌注比值扫描D.MRIE.肺动脉造影24.肺癌早期最常见的表现是( )A.咳嗽B.血痰或咯血C.气短或喘鸣D.发热E.体重下降25.下列关于肺癌的叙述，正确的是( )A.以腺癌最常见B.鳞癌与吸烟无关C.小细胞癌对放疗敏感性高D.呈恶病质者首选放疗E.出现杵状指提示肺癌已进入晚期26.如胸水检查结果为：外观透明清亮，静置后不凝，蛋白质含量26g/L，,细胞数400×10⁹/L，此胸水属于( )A.漏出液B.渗出液C.血液D.脓液E.乳糜液27.当病人发生气胸后，气体可随呼吸自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔压在0cmH₂O左右，可判断该病人发生的气胸为( )A稳定性气胸B.原发性气胸C.闭合性气胸D.交通性气胸E.力性气胸28.气胸病人不可能出现的体征是( )A.患侧呼吸运动减弱B.气管向患侧移位C.患侧胸部膨隆D.患侧肋间隙增宽E.口周和手指发绀29.睡眠呼吸暂停综合征病人白天最常见的表现是( )A.头痛B.乏力C.打鼾D.呼吸暂停E.嗜睡30.正常成人安静情况下通气与血流灌注比值约为( )A.0.6B.0.8C.1.0D.1.2E.1.431.下列因素中不会影响气体弥散量的是( )A.气体弥散的面积B.肺泡膜的通透性C.肺泡表面力D.肺泡膜的厚度E.呼吸速率32.下列导致ARDS的危险因素中，属于肺因素的是( )A.休克B.败血症C.严重非胸部创伤D.麻醉药中毒E.误吸胃容物33.用于监测ARDS治疗效果的最常用指标是( )A.吸氧指数B.分流指数C.呼吸指数D.氧合指数E.心脏指数34.下列选项不属于纤维支气管镜检查适应证的是( )A.原因不明的咯血需明确病因及出血部位B.原因不明的上腔静脉阻塞C.甲状腺术后喉返神经麻痹D.原因不明的膈神经麻痹E.引导气管导管进行经鼻气管插管35.下列选项中，经口气管插管的优点是( )A.不刺激咽反射B.易于插入C.可在清醒状态下插管D.留置时间长E.易于固定36.当病人的呼吸完全由呼吸机替代时，这种通气模式为( )A.持续气道正压B.压力支持通气C.间歇强制通气D.同步间歇强制通气E.持续强制通气37.下列情况适宜进行无创正压通气的是()A.呼吸暂停低通气指数≥5次/小时B.心力衰竭病人的呼吸频率>24次/分C.呼吸衰竭氧合指数<300mmHgD.COPD急性加重期病人E.上呼吸道梗阻导致的低氧血症A2型题1.吕某，男，5岁。
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第一章绪论第一节概述[重点难点]一、内科护理学的定义内科护理学是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学，是临床各科护理学的基础。
二、内科护理学的内容和学习方法（一）内容本教材的基本结构是，每个系统或每类疾病的各章第一节均为概述，简要地复习该系统的结构功能及其与疾病的关系，或简述该组疾病的共同特点，该系统疾病的分类方法，并对该组病人的护理评估重点内容进行阐述。
第二节为患有该组疾病病人的常见症状体征的护理，列出该系统或该类疾病病人带有共性的常见症状体征，并按护理程序对其中数个症状体征的护理进行阐述。
每个疾病的编写内容大致包括概述、病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点、护理和保健。
教材中各种疾病的护理部分按护理程序的格式编写，分为完整、简略两种形式。
（二）学习方法学生在内科护理学的学习中，运用护理程序的思维和工作方法，去认识、思考、计划、实施和评价患有各种疾病的病人的护理。
内科护理学课程的教学分为系统学习和毕业实习两个阶段。
系统学习包括课堂讲授常见病、多发病和临床见习。
毕业实习阶段要求学生在临床老师的指导下，通过实施对内科病人的整体护理。
（三）目标内科护理学的培养总目标：毕业时能较为全面和系统地获得内科常见病、多发病及其防治和护理的基础理论、基本知识和基本技能，具备一定的对内科病人实施整体护理的能力，以及对内科常见急症的配合抢救能力。
三、内科护理学与相关学科的发展基础和临床医学的发展，促进了内科护理学的发展。
临床护理科研的开展，丰富了内科护理学的知识。
四、内科护理学对社会需求的适应现代护理观：以整体的人的健康为中心。
护理工作的视野正在向促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦的人的生命的全过程扩展，着眼于人的生理、心理、文化、精神、环境需求。
五、内科护理中护士的角色作用护士人角色作用有护理者、协作者、教育者、代言者、管理者和研究者。
[自测题]一、名词解释：内科护理学、护理程序、价-效医学。
二、单选题1．下列有关护理程序的作用哪项欠妥？（）A、有利于护士增强专业知识B、有利于促进护士之间的沟通C、有利于护理质量的评价D、有利于提高病人的满意度E、有利于节省工作时间2．现代研究表明，与行为和生活方式有关的疾病比例占：（）A、50%B、40%C、30%D、20%E、10%三、多选题1．内科护理学的培养目标是：（）A、掌握内科基本理论、基本知识和基本技能B、具备较强的疾病诊治能力C、熟悉内科常用仪器的操作方法D、能对病人进行有效的心理护理E、具有较强的健康教育的能力2．内科护士的角色作用有：（）A、护理者B、协作者C、教育者D、管理者E、研究者四、简答题1．作为本科护理专业学生，通过《内科护理学》学习后应达到哪些目标？2．内科护士具有哪些角色作用？第二节成年人的主要健康问题在《社区护理》中学习。
答案二、单选题：1．E 2..A二、多选题：1.ACDE 2.ABCDE第二章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述[重点与难点]一、呼吸系统的结构和功能（一）呼吸道：呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管、及肺等器官。
分为上呼吸道和下呼吸道，从鼻——喉为上呼吸道，气管及以下为下呼吸道。
下呼吸道根据功能分为两部分：传导性气道和呼吸区，传导性气道从气管至第16级终末细支气管，为气体通道，不参与气体交换，属解剖死腔；从第17级呼吸性细支气管开始，有部分肺泡参与气体交换，至肺泡囊整个表面均有气体交换功能，属于呼吸区。
1.右支气管特点：比较短、粗且陡直，易误吸。
2.组织和结构：（1）粘膜层：含纤毛细胞和杯状细胞；（2）粘膜下层：含有粘液腺和粘液浆液腺；（3）固有层：由弹性纤维、胶原纤维和平滑肌构成。
（二）肺泡：1型细胞、2型细胞、巨噬细胞（三）肺的生理功能：主要为呼吸功能和防御功能。
1.通过肺通气和肺换气两个过程完成了最关键的外呼吸（即肺呼吸）2.防御功能：（1）调节和净化吸入的空气；（2）清除气道异物；（3）反射性的防御功能；（4）清除侵入肺泡的有害物质；（5）免疫防御。
（四）对呼吸系统疾病病人进行护理评估的内容。
1.病史评估2.身体评估3.实验室和其他检查（具体详件教材）[自测题]一、名词解释：1.肺泡通气量二、单项选择题1.支气管自哪一级开始参与气体交换（）A.支气管B.终末支气管C.呼吸性细支气管D.肺泡管2.呼吸系统的防御功能不包括（）A.过滤B.加温C.吞噬作用D.调节水及热平衡3.急诊时进行气管穿刺的部位是（）A.甲状软骨B.环状软骨C.声带下方D.环甲膜4.下列可以分泌表面活性物质以调节肺泡表面张力的细胞是（）A.Ⅰ型肺泡上皮细胞B.Ⅱ型肺泡上皮细胞C.杯状细胞D.纤毛细胞三、多项选择题1.下列有关肺的气体交换叙述中，正确的是（）A.开始于终末细支气管B.开始于呼吸性细支气管C.肺泡是气体交换的主要场所D.包括内呼吸和外呼吸E.浅而快的呼吸对气体交换不利2.肺循环的特点有（）A.低压力高阻力系统B.低压力低阻力系统C.高压力高阻力系统D.高压力低阻力系统E.肺泡毛细血管网丰富四、简答题1.简述呼吸系统疾病病人护理评估的要点。
2.痰液收集方法及注意事项。
第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理[重点和难点]一、咳嗽与咳痰（一）概念：咳嗽是呼吸道粘膜受刺激引起的一种防御动作，借以清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。
（二）常见病因（三）咳嗽性质与痰的颜色、性状、量等（四）护理评估：评估内容。
（五）常见护理诊断：清理呼吸道无效、焦虑、有窒息的危险（六）护理措施：清理呼吸道无效的护理措施。
二、肺源性呼吸困难（一）概念：肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，引起缺氧和二氧化碳潴留所致，具体定义见教材。
（二）分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难（三）护理评估：评估内容。
（四）常见护理诊断：气体交换受损、活动无耐力。
（五）护理措施：气体交换受损的护理措施。
三、咯血（一）定义是指喉部以下呼吸道包括气管、支气管或肺组织的出血，血液随咳嗽由口腔咯出。
（二）常见的原因：肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌等四、胸痛（一）原因：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等。
（二）性质：闷痛、隐痛、钝痛、刺痛等。
[自测题]一、名词解释：1.体位引流 2.咯血 3.肺源性呼吸困难二、单项选择题1.轻度体力活动便出现呼吸困难，此呼吸困难属于（）A.轻度B.中度C.重度D.中重度2.呼吸困难的类型有（）A.单纯性和混合性B.吸气性、呼气性、混合性C.生理性和病理性D.急性和慢性3.下列有关咳嗽咳痰的叙述中，不正确的是（）A.咳嗽是一种防御动作，可清除呼吸道分泌物B.夜间咳嗽明显者多见于左心衰竭、肺结核C.湿性咳嗽常见于咽炎和急性支气管炎D. 有痰便为异常三、多项选择题1.引起咳嗽和咳痰的常见病因有（）A.支气管炎B.肺炎C.肺水肿D.慢性咽炎E.肺结核2.“清理呼吸道无效”的护理措施可包括以下内容（）A.环境整洁，提供合适的室温（18~20℃）和湿度（50~60%）B.注意保暖，避免各种诱因C.教病人进行有效的咳嗽和深呼吸D.对排痰无力者进行肺部叩击E.减少饮水量以免痰液生成过多四、简答题1.简述胸部叩击疗法的方法和注意事项2.湿化和雾化疗法的注意事项有哪些？第三节急性呼吸道感染[重点与难点]一、急性上呼吸道感染（一）急性上呼吸道感染定义：是指鼻腔、咽或喉的急性炎症。
（二）常见的病因：病毒为主，细菌性感染仅占小部分。
（三）临床表现1.症状与体征：咽部干痒，喷嚏、鼻塞、清水样鼻涕，有时出现声嘶、干咳，一周左右痊愈。
2.并发症：气管-支气管炎、心肌炎等。
（四）呼吸道感染的治疗要点：以休息、多饮水、保暖等对症治疗为主，辅以病因治疗（五）常用护理诊断：舒适的改变、体温过高、知识缺乏、潜在的并发症。
（六）护理措施及依据：详见教材。
二、急性气管-支气管炎（一）急性气管-支气管炎1.定义：是指感染、物理、化学、过敏等因素引起的气管-支气管炎粘膜的急性炎症（二）常见的病因：感染、物理与化学因素、过敏反应等。
（三）临床表现：常常先出现急性上呼吸道症状，随后出现咳嗽、咳痰，痰液由粘性转为粘液脓性，2~3周可消失。
（四）治疗要点：以休息、多饮水、保暖等对症治疗为主，辅以病因治疗：降温、抗炎。
（五）常用护理诊断：清理呼吸道无效、气体交换受损、体温过高[自测题]一、名词解释：1. 急性上呼吸道感染 2. 急性气管-支气管炎二、单项选择题1.急性上呼吸道感染的并发症除外下列哪项（）A.肺炎B.中耳炎C.心肌炎D.肾炎2.下列有关普通感冒的描述中，不正确的是（）A.初期有咽痒、咽干或咽痛B.如无并发症，一般5~7天后愈合C.成人多由鼻病毒引起D.常伴有高热畏寒3. 急性气管-支气管炎的主要病变是（）A.支气管壁炎症B.细支气管炎症C. 气管-支气管黏膜的急性炎症D.气管上皮细胞坏死4.下列有关急性气管-支气管炎的临床表现描述中，不正确的是（）A.先有鼻塞、流涕、咽痛等急性上呼吸道感染症状B.全身症状较轻，可伴低热C.两肺听诊正常，未及干湿啰音D.咳嗽、咳痰可持续2~3周后消失三、多项选择题1.下列有关急性上呼吸道感染的描述中，正确的是（）A.主要由病毒引起B.细菌感染可继发于病毒感染或直接发生C.常通过飞沫或被污染的用具传播D.感染后可获得较强的免疫力E.以散发多见，在气候突变时流行2. 急性气管-支气管炎常见的病因有（）A.病毒、细菌直接感染B.急性上呼吸道病毒、细菌感染迁延C.粉尘刺激D.花粉引起气管-支气管过敏E.寄生虫移行至肺四、简答题1.急性上呼吸道感染可引起哪些并发症？2. 急性气管-支气管炎的治疗原则和要点是什么？第四节慢支、阻肺、肺心[重点与难点]一、慢性支气管炎（一）定义：慢性的支气管炎（chronic brolchitis，简称慢支）是指气管，支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
以慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为临床特征。
（二）常见病因：大气污染、吸烟、感染、过敏因素、其他因素（三）临床表现1.症状：咳嗽、咳痰、喘息。
痰量以夜间及清晨较多，尤以体位变动或清晨起床时痰量较多。
喘息或气急渐渐加重，最后甚至在静息时也感到齐集。
桶状胸，呼吸运动减弱。
2.分型：单纯型、喘息型3.分期：（1）急性发作期；（2）慢性迁延期；（3）临床缓解期。
（四）治疗：急性期和迁延期一控制感染、祛痰平喘为主，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；缓解期加强锻炼，避免诱发因素。
（五）常用的护理诊断：清理呼吸道无效、处理治疗计划不当或无效（六）护理措施及依据：见教材二、阻塞性肺气肿（一）定义：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。