儿童中医体质辨识-中医体质辨识系统共39页
中医体质辨识
中医体质辨识
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概述
中医体质辨识，即以人体质为 认知对象，从体质状态及不一样 体质分类特征，把握其健康与疾 病整体要素与个体差异伎俩，从 而制订防治标准，选择对应治疗 、预防、养生方法，进行“因人 制宜”干预。
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中医体质辨识起源 ▪ 始于多年以前《黄帝内经》
▪ 盛于年以后
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二、闻——耳和鼻也是判断工具 ▪ 听声音：有没有中气，最为主要 ▪ 闻味道：异味较大，非热即温
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三、问——最直接判断方式
▪ 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热 ;
▪ 问二便：尿黄多热，便烂脾虚;
年国家组织相关教授开始从事 中医体质学说理论、基础与临床研究 ，并逐步确立了中医体质理论体系。 不一样体质类型人在形体特征、生理 特征、心理特征、病理反应状态、发 病倾向等方面各有特点。
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居民健康档案管理目标
卫生部关于《 城镇居民健康档案管理服 务规范 》中提出：到，农村到达30%，城 市到达50%。到，初步建立起覆盖城镇居 民，符合基层实际,统一、科学、规范健 康档案建立、使用和管理制度。以健康档 案为载体，更加好地为城镇居民提供连续 、综合、适宜、经济公共卫生服务和基础 医疗服务。
形体特征：体形匀称健壮。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有 光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利 ，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐 受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常 ，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
中医体质辨识处方
中医体质辨识处方（一）平和质1.情志调摄宜保持平和的心态。
可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
2.饮食调养饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。
四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。
②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。
③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。
④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。
同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。
⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
3. 起居调摄起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。
4.运动保健形成良好的运动健身习惯。
可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。
5.穴位保健（1）选穴：涌泉、足三里。
（2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上。
足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处。
（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。
每天操作1～2次。
（二）气虚质1.情志调摄宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。
2.饮食调养宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。
参考食疗方：（1）当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。
（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。
中医体质辨识
阴虚体质
总结词
阴液不足，口渴咽干，虚热盗汗。
详细描述
阴虚体质的人常常感到口渴咽干、手足心热、夜间盗汗等症状。舌质红少津，脉象细数。
阳虚体质
总结词
阳气不足，畏寒肢冷，大便稀溏。
详细描述
阳虚体质的人常常感到畏寒肢冷、腰 膝酸软、大便稀溏等症状。舌质淡胖 嫩，脉象沉迟。
痰湿体质
总结词
痰湿内蕴，形体肥胖，胸闷痰多。
0 特禀体质
要点一
总结词
过敏反应，遗传因素影响大。
要点二
详细描述
特禀体质的人容易发生过敏反应，如哮喘、荨麻疹等。这 种体质受遗传因素影响较大，与先天禀赋有关。
03
CATALOGUE
中医体质辨识方法
望诊
望神
观察患者的精神状态、 面色、眼神等，以判断
体质状况。
望舌
观察舌质、舌苔的颜色 、形状、润燥等，以判
05
CATALOGUE
中医体质辨识与养生保健
个性化养生保健方案
根据个人体质类型制定个性化养生保健方案，如气虚体质者宜多食用补气食物，如 红枣、黄芪等；阴虚体质者宜多食用滋阴食物，如百合、枸杞等。
针对不同年龄段和性别，制定相应的养生保健方案，如女性更年期需注重调节内分 泌，男性需注重保护前列腺等。
血瘀体质
总结词
血脉不畅，疼痛固定，舌质紫黯。
详细描述
血瘀体质的人面色晦黯、皮肤干燥、容易出现瘀斑和疼痛固定等症状。舌质紫黯或有瘀 点瘀斑，脉象细涩或结代。
气郁体质
总结词
气机郁滞，情绪低落，胁肋胀痛。
VS
详细描述
气郁体质的人情绪低落、胁肋胀痛、善太 息等症状。女性可能出现月经不调、痛经 等症状。舌质淡红或偏红，苔薄白或微黄 ，脉象弦或细涩。
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判定标准 平和质与偏颇体质判定标准表
2 2 2 2 2 2 2
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血瘀质
根据近一年的体验和感受，回答以下问题血瘀 没 有 根 本 不 1 1 1 很少 有一 点 有 时 有 些 经 常 相 当 总 是 非 常
质
1、您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮 下出血）吗？ 2、您两颊部细微红丝吗？ 3、您身体上哪里疼痛吗？
2 2 2
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9
9
气虚体质
• 气虚：脏腑组织机能减退，多由久病体虚，劳累 过度，年老体弱等因素引起 • 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗活动时诸 症加剧，舌淡苔白，脉按无力
10
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肺气虚
• 肺功能减弱 久病咳喘 、气的生化不足所致 • 咳喘无力，气少不足息，动则翼甚，痰液清稀， 声音低怯，面色淡白，晄白、有自汗、畏风、易 于感冒、舌淡苔白脉虚
总是 非常
1、您感到闷闷不乐、情绪低沉吗？
2、您容易精神紧张、焦虑不安吗？ 3、您多愁善感、感情脆弱吗？
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4、您容易感到害怕或受到惊吓吗？
5、您胁肋部或乳房胀痛吗？ 6、您无缘无故叹气吗
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儿童中医体质辨识
接下来要开展的工作！
三、具体操作要求（具体怎么做）
1、儿童体质调查表的操作要求 2、儿童体质调养建议书的撰写
开展儿童体质评测
开展儿童体质评测
开展儿童体质评测，分数计算
1、判定方法 回答中医儿童体质分类与判定表，每一问题按 5 级评分， 计算原始分及转化分，依标准判定体质类型。 原始分＝各个条目分值相加。 转化分＝〔（原始分－可能的最低得分） / （可能的最高 得分－可能的最低得分）〕×100 2、判定标准 平和体质为正常体质，其他 6 种体质为偏颇体质。判定标 准见下表。
1）主要特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
2）常见表现：肌肉松软不实。面色欠华，平素语音低弱，气短懒言，容 易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱，指纹淡红。性
格内向，不喜冒险。易反复感冒（反复呼吸道感染）、咳嗽、肺炎喘嗽、
哮喘等肺系疾病，以及厌食、腹泻等病，病后康复缓慢。对外界环境适应 能力较差，不耐受风、寒、暑、湿邪。
儿童体质调查表（详细说明版）
体质调查表的具体操作要求
体质调查表的第一部分、第二部分的内容选项必须全部填 写，第三部分内容因需要儿童的亲自参与配合，则视具体 情况而定。 访谈结束后，由体质评测员计算各体质类型分数，并根据 规则，得出结论，各项目分数请标记在体质评测表上，以 便复查。 对象是住院儿童，年龄要求大于 2 岁。慢性病儿童同样暂 不纳入考虑。
苔薄白，脉弦，指纹青滞。性格内向不稳定、敏感多虑。易患腹痛、慢性
咳嗽、抽动症、多动症、失眠等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应 能力较差；不适应阴雨天气。
儿童中医体质辨识及调养 广东省中医院儿科
一、前期工作进展（已经做了什么）
中医体质辨识与儿童中医保健
4、阴虚质 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热 表现为主要特征。 形体特征：形体瘦长 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化 适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪 常见表现：面颊发红或潮红，手足心热，口燥咽干，鼻 微干，喜冷饮或热饮。心烦易怒,或心悸健忘、失眠多梦盗 汗，或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少、大
运动勿太过：适合有氧运动，太极拳、气功、散步、八 段锦等，控制出汗，及时补充水分，不易洗桑拿。 中药可选用滋阴清热、滋补肝肾之品：麦门冬、天门冬 、黄精、玉竹、枸杞子、沙参、百合、桑椹子等。六味地黄 丸、杞菊地黄丸。
5、痰湿质 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔 腻等痰湿表现为主要特征。 形体特征：体型肥胖、腹部肥满松软 心理特征：性格温和、稳重，多善于忍耐 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等 适应能力：对梅雨季节及潮湿环境适应能力差 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多 ，口黏腻或甜，喜食肥甘甜粘。神倦乏力，懒动、思睡，身 重如裹，四肢浮肿，大便不爽或不成形苔腻，脉滑。 养生保健：痰湿体质，化痰祛湿
常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、 喷嚏等。不感冒也经常出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痒， 容易患哮喘，容易对药物、食物、气味、花粉、季节过敏， 有的皮肤容易出现荨麻疹、瘀点瘀斑，皮肤一抓就红，并出 现抓痕。患遗传性疾病、家族性疾病表现各有不同的疾病特 征。 养生保健：特禀体质，特别调护 食宜益气固表：饮食宜清淡、均衡，粗细粮搭配适当， 荤素配伍合理。多食益气固表的食物，如山药、粳米等。少 食荞麦（荞麦荧光素）、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼 、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等辛辣、腥臊发物
9、特禀质 形体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要 特征。 心理特征：随禀赋不同情况各异 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药 物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病 如五迟（立迟、行迟、发迟、齿迟和语迟）、五软（头软、 项软、手足软、肌肉软、口软）、解颅、胎惊等。 适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节 适应能力差，易引发宿疾。
小儿体质辨识课件ppt
预防疾病
通过辨识小儿体质，可以预测小儿 对某些疾病的易感性，从而采取相 应的预防措施，降低疾病发病率。
指导临床用药
根据小儿体质特点，指导临床用药 ，提高治疗效果，减少药物副作用 。
小儿体质辨识方法
望诊
观察小儿的形体、面色、毛发 、口唇等外观特征，初步判断
小儿体质类型。
闻诊
听取小儿的语音、气息等声音 特征，进一步了解小儿体质状 况。
阴虚型体质调养建议
饮食调养
多食瘦猪肉、鸭肉、绿豆、冬瓜等甘凉滋润之品，少食羊 肉、韭菜、辣椒、葵花子等性温燥烈之品。
起居调护
居住环境宜安静，避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑下工 作。
药物调养
可选用滋阴清热、滋养肝肾之品，如女贞子、山茱萸、五 味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、黄精、玉竹、枸杞子等 药。常用方有六味地黄丸、大补阴丸等。
小儿体质辨识课件
目 录
• 小儿体质辨识概述 • 平衡型体质特征及辨识 • 气虚型体质特征及辨识 • 阳虚型体质特征及辨识 • 阴虚型体质特征及辨识
目 录
• 痰湿型体质特征及辨识 • 湿热型体质特征及辨识 • 血瘀型体质特征及辨识 • 气郁型体质特征及辨识 • 特禀型体质特征及辨识
01 小儿体质辨识概 述
06 痰湿型体质特征 及辨识
痰湿型体质表现
体形肥胖
面部油腻
痰湿型体质的小儿往往体重偏重，体形肥 胖，腹部松软。
痰湿型体质的小儿面部皮肤油腻，容易长 湿疹、痤疮等皮肤病。
肢体困重
舌苔厚腻
痰湿型体质的小儿常常感到肢体困重，四 肢乏力，不愿意活动。
痰湿型体质的小儿舌苔厚腻，舌质淡胖， 边有齿痕，口中黏腻不爽。
剧烈运动和过度疲劳。
中医儿童体质辨识与保健
3、阳虚质 形：肌肉一般或松软，怕冷，可有自汗，口不渴， 饮食喜温，手足不温，面色恍白或少华，口唇淡 白，嗜睡，大便溏薄，小便清长，夜尿次数多 神：性格沉静内向 舌脉：舌淡胖，苔白，边有齿痕，脉无力或数 药茶：红糖姜枣茶。 饮食调养：进补宜补阳、益阳、温阳，宜食辛甘 温之品，如羊肉、韭菜、桂圆、鹌鹑、海参、虾、 鲜鱼、核桃等。少食肥猪肉等，保持足够的睡眠。 推荐食疗：红枣、生姜加粳米煮粥。花生红枣汤。 推拿按摩：按揉命门、肾俞、气海、关元、神阙、 足三里、合谷穴。 耳穴：按压心、肾、胃、肾上腺反射区。
2、阴虚质 形：体型偏瘦或瘦矮，怕热，盗汗，口渴，饮食 喜凉，手足心热，面色潮红，少寐或夜寐多梦， 大便干结，小便黄 神：性格急躁易怒 舌脉：舌红或有裂纹，少苔或无苔，脉数 药茶：玉竹泡绿茶。 饮食调养：养阴清热，宜食性平甘寒、甘凉滋润 之品，如绿豆、百合、冬瓜、芝麻、藕、马铃薯、 瘦猪肉、鸭肉等。少食性温燥烈的食物。及时补 充水分。 推荐食疗：太子参、山楂、天门冬煮粥。沙参、 玉竹煲汤。 推拿按摩：按揉足底、三阴交、阴陵泉、足三里。 耳穴：按压肾、膀胱反射区。
5、痰湿质 形：体型偏胖或肥胖，多汗，头身困重，不喜活动，饮 食喜油腻，口不渴，口中粘腻，嗜睡，面色少华，大便 正常或溏薄，小便不多或微混 神：性格温和稳重 舌脉：舌淡胖，苔白厚腻，脉滑 药茶：车前子米仁茶。 饮食调养：宜食温燥化痰的甘温之品，如小米、高粱、 黄豆、薏苡仁、赤小豆、海带、白萝卜、丝瓜、冬瓜、 鲤鱼、鲫鱼等。饮食清淡，少食肥肉及甜、黏、油腻食 物。 推荐食疗：米仁、赤豆、白扁豆、冬瓜子仁、白豆蔻加 粳米煮粥。苡仁加粳米煮粥。赤小豆、冬瓜、苋实煲汤。 推拿按摩：按揉三阴交、阴陵泉、丰隆穴、公孙穴。摩 腹。 耳穴：按压肝、胰胆、三焦、胃、十二指肠反射区。
中医体质辨识
中医体质辨识在日常生活中，我们通过各种途径接受到的各种健康、美容、运动等信息，究竟对自己合不合适，就要首先了解自己的体质。
《内经》云：是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。
夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！中医体质学者经过近30年的研究，根据人体形态结构、生理功能、心理特点及反应状态，对体质进行了分类，并制定了中医体质量表及《中医体质分类与判定》标准。
中医体质包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。
不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。
（一）平和质 (A型)总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称健壮。
心理特征：性格随和开朗。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
?发病倾向：平素患病较少。
对自然环境和社会环境适应能力较强。
（二）气虚质 (B型)多分布在西部、东部地区。
可能与西部高海拔、低气压，以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。
总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格内向，不喜冒险。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。
对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
（三）阳虚质 (C型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。
形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格多沉静、内向。
发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。
对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。
儿童中医体质保健知识 ppt课件
生长发育：形
体偏瘦。
学习能力：容易引起学习能力不足，记忆力下降，机体抵抗力下降，甚至影响智
力发育。
成因：饮食不知自节，恣食、偏食，宿食不消，气机郁滞，久蕴化热
；或气郁、血郁、痰郁、湿郁、情志郁结等日久化热而成。
调理方法：清热消滞。
方药：小儿热滞汤。
各型体质中医保健常用的方法：
（六）心 火 偏 旺 质
定义：小儿心常有余，心火易亢，以心火亢盛导致的一种综合症状。
表现：平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品。易出现口腔溃疡、失眠、便秘等疾病。面
红，心神不宁，多动不安，易兴奋，发脾气，注意力不集中，挑食，纳差，口臭，大
便干结，小便黄，入睡难，睡觉易惊醒，夜间啼哭，踢被子、掀衣服，嘴唇偏红，舌
质红，苔黄干，脉滑数
生长发育：形体消瘦。
学习能力：容易引起学习能力不足，记忆力下降，机体抵抗力下降，甚至影响智
力发育。
成因：先天禀赋偏颇，后天保健失调；嗜食肥腻厚味；有的因为过服温
补药物，生火化热；或教育方法不当，情志失调，五志化火。
调理方法：清心降火。
方药：导赤散加减。
各型体质中医保健常用的方法：
七）异禀质
定义：由于先天禀赋不足和禀赋特异性遗传等因素造成的一种体质。
各型体质中医保健常用的方法：
（三）热滞质
定义：由于脾胃亏虚或饮食不节，积滞日久化热，导致的一种综合症状。
表现：平素恣食肥腻辛辣煎炒等食品，尤其进食“燥热”食品后，易出现不适。
唇红，面色偏，
口渴喜冷饮，大便干燥，小便黄,舌质红，苔黄厚或腻，脉滑数。
表现：遗传性疾病有单基因病、多基因病、染色体异常等；胎传性疾病为母体影
响胎儿个体生长发育及相关疾病特征；过敏性疾病因过敏情况不同，而有不同表现。
中医体质辨识的基本知识
中医体质辨识的基本知识中医体质学中，体制的概念是指人体生命活动过程中在先天禀赋和后天获得的基础上形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征，它具有遗传性、个体差异性、群类趋同性、相对稳定性和动态可变性等特点。
中医体质的概念，一方面体现了体制形成的基础是先天禀赋和后天获得两个基本要素。
另一方面也体现了机体内、外环境相统一的整体观念。
机体内环境的统一体现在人体的形态结构、脏腑功能与精神意识相关，即中医“形神合一”的生命观。
机体与外环境的统一，是指生命个体在后天生长发育过程中与外界环境相适应而形成的个体特征，体现了“天人合一”的整体观，即人与社会统一，人与自然统一。
中医治病讲究辨证施治、三因（因人、因地、因时）制宜；中医养生更讲究辨体施用、三因制宜。
这就是说中医养生，不仅注重辨别人们的体质特点，而且还注重根据人们的体质特点、所处的地理环境特点、发病所处季节的气候特点，辨体用药调理。
根据人体形体特征、心理特征、常见表现、发病倾向及对外界适应能力等方面的不同，中国人的体质可分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、血虚质和特禀质等等，现就各种不同体质的常见表现叙述如下：一、平和质【A型】——调养采取“中庸之道”总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。
形体特征：体形匀称健壮。
常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。
广告词说得好：“身体倍棒，吃嘛嘛香。
”如果再加上睡眠好、性格开朗，社会和自然适应能力强，恭喜您，典型的平和体质重点人群：男性多于女性。
年龄越大，平和体质的人越少。
心理特征：性格随和开朗。
发病倾向：平素患病较少。
对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。