浅2度烧伤创面特点
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷4(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．应用胸腔闭式引流E．加压包扎固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．按骨折的程度可将骨折分为A．闭合性骨折和开放性骨折B．不完全骨折和完全骨折C．稳定性骨折和不稳定性骨折D．新鲜骨折和陈旧骨折E．青枝骨折和裂缝骨折正确答案：B解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。
青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．下列属于不稳定骨折的是A．横行骨折B．斜行骨折C．压缩骨折D．青枝骨折E．裂缝骨折正确答案：B解析：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．肋骨骨折最易发生在A．第1～2肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋正确答案：C解析：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。
第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。
第11～12肋骨前端游离，也不易折断。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A．B超检查B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查正确答案：A解析：B超作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．浅Ⅱ度烧伤创面特点是A．水疱基底苍白B．水疱基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A．表皮层，生发层健在B．表皮层，甚至真皮乳头层C．真皮深层，有皮肤附件残留D．脂肪层E．脂肪下层正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，男性。
执业护士专业实务(精神障碍病人的护理)-试卷3
执业护士专业实务（精神障碍病人的护理）-试卷3(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.闭合性损伤包括A.擦伤B.砍伤C.挫伤√D.撕脱伤E.火器伤解析：按创伤有无伤口可分为闭合伤和开放伤两类，闭合伤皮肤保持完整性，表面并无伤口。
2.正常的肉芽组织的特点是A.表面光滑晶亮B.淡红色C.质地松软D.颗粒不均匀E.触之易出血√解析：肉芽组织生长良好者，呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。
3.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是A.胰腺B.脾C.骨D.肺√E.心脏解析：在严重创伤和感染后24～72小时内可出现肺功能衰竭。
4.损伤虽已12小时，清创后仍可一期缝合的情况是A.上肢裂伤B.下肢火器伤C.面部切割伤√D.背部火器伤E.小腿爆震伤解析：头面部伤口局部血液循环良好，伤后12小时或更多时间内仍可一期缝合。
5.对于开放性损伤的治疗中，最基本的方法是A.局部制动B.清创√C.输血D.全身使用抗生素E.静脉补液解析：6.护士为患者部位换药，错误的操作是A.用手揭去外层敷料和内层敷料√B.75％乙醇棉球消毒伤口周围皮肤C.坏死组织应予以剪除D.胶布痕迹用汽油棉签浸湿后揭去E.用无菌辅料覆盖创面解析：内层敷料用镊子揭去。
7.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为A.0．9％氯化钠B.2％硝酸银C.3％过氧化氢√D.2．5％碘酊E.0．1％碘伏解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。
8.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A.挤压伤B.挫伤C.切割伤√D.火器伤E.爆震伤解析：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。
9.患者，女性，30岁，右手被砸伤l小时，右手肿胀，皮肤完整，可见青紫斑，压痛明显。
X线检查未见骨折，其受伤类型为A.裂伤B.扭伤C.爆震伤D.撕脱伤E.挫伤√解析：砸伤后组织肿胀，皮肤完整，无骨折，是挫伤的特征。
116 烧伤(一度、浅二度)
（四）标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.诊断必须符合ICD-10：X11.900烧伤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。
□完成出院记录、病案首页、出院证明书
□向患者及其家属交待出院后注意事项，预约复诊日期
□将出院小结及出院证明书交患者或其家属
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□ 级护理
□普食
□停用抗菌药
临时医嘱：
□止痛
□创面换药
长期医嘱：
□烧伤外科护理常规
□三级护理
□普食
临时医嘱：
□创面换药
出院医嘱：
□交代出院后注意事项
（1）成人：2.0g/次，1次/12小时；
（2）儿童：一日量为20-30mg/Kg体重，1次/12小时；
（3）对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；肝肾功能不全者、有胃肠道疾病史者慎用；
（4）使用本药前须进行皮试。
2.预防性用抗菌药物，时间为5-7天，个别情况可延长至10天。
（八）气管切开手术为急诊手术视病人呼吸情况决定。
1.麻醉方式：局部浸润麻醉联合监测麻醉（MAC）。
2.手术内固定物：气管套管。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：通常无需输血。
（九）急诊气管切开术后：
1.必须立即复查的检查项目：血气分析。
2.术后用药：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
烧伤程度分级标准
烧伤程度分级标准烧伤程度分级标准一般根据烧伤创面的深浅度进行划分，具体如下：1. 一度烧伤：仅伤及表皮的一部分，但生发层健在，一般3-5天内愈合，不会遗留瘢痕。
2. 浅二度烧伤：伤及整个表皮和部分乳头层，一般1-2周左右愈合，不会遗留瘢痕，但可能有色素沉着。
3. 深二度烧伤：伤及皮肤全层，包括表皮、真皮和皮肤附件，但残留部分生发层，一般需要3-4周才能愈合，可能会有瘢痕增生。
4. 三度烧伤：全层皮肤烧伤，包括表皮、真皮和皮肤附件，甚至可能深及肌肉、骨骼甚至内脏器官，皮肤快速变为黑色坏死痂皮，大多数需要通过手术植皮才能达到创面修复，愈合后一般会留下不同程度的瘢痕增生。
除了以上四种分级，还有根据烧伤严重程度的不同，分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤和特重烧伤四个等级。
具体分类如下：1. 轻度烧伤：二度烧伤面积小于10%，无三度烧伤。
2. 中度烧伤：二度烧伤面积在10%-29%之间，或三度烧伤面积小于10%。
3. 重度烧伤：烧伤总面积在30%-49%之间，或三度烧伤面积在10%-19%之间，或在烧伤面积虽不够上述程度，但已发生休克、呼吸道烧伤或较严重的复合伤。
4. 特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，或三度烧伤在20%以上，或已有严重并发症。
需要指出的是，小儿烧伤严重程度分类与成人略有不同，具体分类如下：1. 轻度烧伤：烧伤总面积小于10%，无三度烧伤。
2. 中度烧伤：烧伤总面积在10%-29%之间，三度烧伤小于5%。
3. 重度烧伤：烧伤总面积在30%-49%之间，三度烧伤在5%-14%之间。
4. 特重烧伤：烧伤总面积在50%以上，三度烧伤在15%以上。
无论烧伤程度如何，都需要紧急远离热力源，并及时将患者送往医院救治。
医生会根据烧伤程度制定相应的治疗方案，包括清创、补液、抗感染、植皮等，以最大程度地恢复患者的功能和外观。
外科知识点总结烧伤面积
外科知识点总结烧伤面积烧伤是一种常见的外科急诊，常见于意外灼伤、火灾或化学物质接触等情况下。
烧伤的严重程度和治疗方法取决于烧伤的位置、面积和深度。
以下是烧伤的一些知识点总结：1. 烧伤分类烧伤根据深度和面积的不同可以分为四个等级：一度烧伤：只累及皮肤表面，表现为红肿、疼痛，皮肤未破裂。
二度烧伤：包括浅度二度烧伤和深度二度烧伤。
浅度二度烧伤表现为水泡、红肿、疼痛；深度二度烧伤表现为水泡、皮肤表面溃烂。
三度烧伤：累及皮肤全部层次及其下组织，表现为皮肤表面坏死，边缘干燥、不痛。
四度烧伤：除了累及皮肤全部层次及其下组织外，还累及到骨骼和肌肉组织。
2. 烧伤的评估面积的估算：根据“九倍法则”来评估烧伤面积。
成人身体每个部位都有固定的百分比，头部占9%、上肢占18%、前胸占18%、后背占18%、下肢占36%，对于婴幼儿要根据年龄改变而相应减小。
烧伤深度的鉴别：通过创面观察、脱落试验及手丛毛的触诊来鉴定烧伤的深度。
合并烟雾吸入：对于可能合并烟雾吸入的患者应及时给予氧疗以及做气道镜检查。
3. 烧伤的急救烧伤的首要急救原则是“冷却、覆盖、止痛、输液”：冷却：将伤者置于清洁的流水中或用清水快速冲洗烧伤部位，以减少细胞损伤。
覆盖：用无菌纱布或清洁的毛巾覆盖烧伤面积，以保持伤口清洁并减少感染的机会。
止痛：烧伤患者疼痛剧烈，应及时给予止痛药物。
输液：烧伤后，机体大量流失，需要及时补液，以维持循环稳定。
4. 烧伤的治疗早期的手术治疗对于重度烧伤患者非常重要，包括切开放置导管、清创、活组织绷带等操作。
另外，皮肤移植、植皮术和烧伤创面的撒法等治疗手段也非常重要。
5. 烧伤后的并发症烧伤后的并发症非常多样化，包括感染、创面并发症、肺部感染、脓皮症、休克、代谢性酸中毒等。
及时的并发症处理和预防是烧伤治疗中的重点。
总之，烧伤是一种常见的外科急症，对于烧伤的及时评估、分类和急救是十分重要的。
并且对于不同程度的烧伤需要采取不同的治疗方法，及时预防和处理并发症也是值得重视的部分。
护士资格习题 第十一章 第二节 烧伤病人的护理
第十一章第二节烧伤病人的护理一、A11、2-浅Ⅱ度烧伤创面特点是A、水疱基底苍白B、水疱内含淡黄色澄清液体C、皮肤干燥、红斑D、创面焦黄失去弹性E、树枝状栓塞静脉2、2-深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A、表皮层，生发层健在B、表皮层，甚至真皮乳头层C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪层E、脂肪下层3、2-烧伤后引起休克的最主要原因是A、创面剧烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸发D、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E、大量组织坏死分解产物吸收4、2-吸入性烧伤最危险的并发症是A、发绀B、窒息C、心衰D、败血症E、肺炎5、2-大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是A、平衡盐溶液B、碳酸氢钠等渗盐水C、中分子右旋糖酐D、低分子右旋糖酐E、血浆6、2-大面积烧伤病人24h内主要的护理措施是A、镇静止痛B、心理护理C、预防感染D、保持呼吸道通畅E、保证液体输入二、A21、2-患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。
体检：双上肢布满小水疱，疱皮较厚。
估计烧伤程度和预后错误的是A、Ⅰ°烧伤愈后无瘢痕B、Ⅲ°烧伤愈合后有挛缩C、浅Ⅱ°烧伤如无感染不留瘢痕D、深Ⅱ°烧伤可产生瘢痕E、深Ⅱ°烧伤仅有色素痕迹2、2-患者男性，35岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切A、头、面、颈部各为3％B、双前臂为6％C、躯干为27％D、双手为5％E、双大腿、双小腿为33％3、2-男性，46岁。
体重60 kg，Ⅱ度烧伤面积50％，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A、4500 mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml4、2-8岁男孩，开水烫伤。
双下肢有水疱，剧痛，胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A、20％B、41％C、42％D、46％E、59％5、2-女性，30岁。
体重50kg，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为A、3000mlB、5000mlC、6000mlD、8000mlE、9000ml6、2-患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，采用连续滴入的方式补充，下列做法不正确的是A、速度从40～60滴/分开始，逐渐增加B、滴注要素饮食时，保持液体温度在50～60℃C、要素饮食最大浓度不能超过25％D、要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖E、要素饮食应保证在无菌条件下配制7、2-患者，男性，27岁。
烧伤分度口诀
烧伤分度口诀
烧伤分度口诀为一度红，二度水泡，三度皮肤苍白。
通常而言，临床上根据烧伤创面的深浅度主要分为一度烧伤、二度烧伤以及三度烧伤。
一度烧伤一般指的是烧伤创面累及表皮，表现为伤口皮肤潮红，无水泡与脱皮，可能会有稍微灼痛、发痒等，一般不用进行特殊处理。
二度烧伤可以分为浅二度烧伤和深二度烧伤，浅二度一般指的是烧伤创面累及真皮浅层，表现为创面起散在的大水泡，甚至水泡剥脱后露出伤口，疼痛敏感。
深二度烧伤一般指的是烧伤创面累及真皮深层，主要表现为散在的小水泡，甚至水泡脱皮后真皮外露，痛觉稍迟钝，创基红白相间。
三度烧伤一般指的是烧伤创面累及皮肤全层、皮下组织，严重者部分创面可深及骨质，主要表现为整个烧伤的皮肤苍白，甚至变成焦痂，疼痛感不太明显，甚至为钝痛或无痛。
烧伤为比较严重的情况，建议及时去正规医院就诊，然后在专业医生指导下经过规范的抗感染以及抗瘢痕治疗，降低烧伤后遗留瘢痕发生几率。
若烧伤部位较深，建议进行皮肤移植手术，以免遗留瘢痕。
烧伤深度和程度
烧伤深度的鉴别和程度的分类1、烧伤深度的鉴别我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。
临床上为表达方便，将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤，将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。
(1)Ⅰ度烧伤：称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层――角质层、透明层、颗粒层或伤及棘状层，但发生层健在。
局部发红，微肿、灼痛、无水疱。
3-5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。
(2)Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。
浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。
伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。
如无感染8～14天愈合。
其上皮再生依靠残留的生发层或毛囊上皮细胞，愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳头层烧毁外，真皮网状层部分受累，位于真皮深层的毛囊及汗腺尚有活力。
水疱皮破裂或去除腐皮后，创面呈白中透红，红白相间或可见细小栓塞的血管网、创面渗出多、水肿明显，痛觉迟钝，拔毛试验微痛。
创面愈合需要经过坏死组织清除、脱落或痂皮下愈合的过程。
由残存的毛囊，汗腺水上皮细胞逐步生长使创面上皮化，一般需要18~24天愈合，可遗留瘢痕增生及挛缩畸形。
(3)Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤。
皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，甚至肌肉、骨骼亦损伤。
创面上形成的一层坏死组织称为焦痂，呈苍白色，黄白色、焦黄或焦黑色，干燥坚硬的焦痂可呈皮革样，焦痂上可见到已栓塞的皮下静脉网呈树枝状，创面痛觉消失，拔毛试验易拔出而不感疼痛。
烫伤的Ⅲ度创面可呈苍白而潮湿。
在伤后2～4周焦痂溶解脱落、形成肉芽创面，面积较大的多需植皮方可愈合，且常遗留瘢痕挛缩畸形。
以潮红、起疱、烧焦来区分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤，抓住了烧伤深度识别的主要特点，这样易懂易记。
由于皮肤的厚薄在不同个体与不同部位有较大差异，不同年龄也有差异，深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤在早期有时难以准确区分。
可在治疗过程中加以核实，一般在2～3周后创面属于深Ⅱ度或Ⅲ度将明朗。
116烧伤(一度、浅二度)
烧伤一度、浅二度临床路径（县医院版）一、一度烧伤不需要住院治疗仅门诊予以止痛、局部冷疗，一般3-5天即可愈合。
浅二度临床路径标准住院流程（—）适用对象诊断为浅二度烧伤（ICD-IO : X11.900 ）,成人烧伤面积大于5% ,儿童、老年人大于3% ,面部、会阴部等特殊部位烧伤亦可住院治疗。
不需要手术。
（二）诊断依据根据《临床诊疗指南■烧伤外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社X中华医学会烧伤外科分会,2007年L1 •症状：烧伤皮肤或粘膜局部红、肿、热、痛，面积大渗岀多体液丢失严重者可伴有休克症状。
2•体征：烧伤部位表皮存在或脱失，创基红润、湿润J可见水疱，触痛敏感，拔毛试验阳性。
3•鉴别诊断：根据病史及临床表现可明确诊断。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-烧伤外科学分册》（中华医学会编 著，人民卫生出版社），（中华医学会烧伤外科分会，2007 年L躯干X 暴露治疗（面部、会阴部等特殊部位乂干热疗法、 浸泡疗法、局部用药，静脉输液抗休克、预防感染、预防并 发症。
2•手术治疗:如合并有中度以上吸入性烧伤或颈部烧伤水肿引起窒 息可行气管切开术。
（五）进入路径标准。
诊断必须符合ICD-IO : X11.900烧伤疾病编码。
2・当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）气管切开术为急诊手术无需特殊准备。
1 •必需的检查项目：(1 )血常规、尿常规、便常规； (2 )肝功能、肾功能、血糖、凝血功能、感染性疾病非手术治疗：早期清创、 包扎治疗（适用于四肢、）标准住院日为7/4天。
叽!筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(3)心电图及正位胸片。
2根据患者病情可选择检查项目：血气分析。
(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
1 •预防性抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发(2004) 285号)执行。
建议使用第一代头抱菌素，明确感染患者，可根据药敏试验结果调整抗菌药物。
二度烧伤标准
二度烧伤标准
二度烧伤面积小于9%以下，为轻度烧伤；二度烧伤面积在10%-29%x三度烧伤面积小于10%,为中度烧伤；烧伤总面积至30%・49%、三度烧伤面积在10%-19%,为重度烧伤；烧伤总面积超过50%、三度烧伤面积超过20%,为特重烧伤。
浅二度烧伤:局部肿胀、疼痛剧烈或有小水泡，水泡下创面潮红，可见扩张充血的毛细血管网。
深二度烧伤:局部肿胀、疼痛较轻，水泡下创面微湿、微红或红白相间。
三度烧伤:深达皮肤全层，或达肌肉层，甚至骨骼及内脏器官等，创面呈焦黄、甚至炭化，针刺皮肤，痛觉消失。
烧伤按照程度按照烧伤程度及面积分为轻、中、重、特种度烧伤。
轻度烧伤是指二度烧伤在百分之九一下的烧伤;中度烧伤是指二度烧伤在百分之十到百分之二十九的烧伤、或者三度烧伤在百分之十到百分之二十的烧伤。
重度烧伤是指二度烧伤面积在百分之三十到百分之五十的烧伤、或三度烧伤面积在百分之十到百分之二十的烧伤、或伴休克及其他呼吸道烧伤及严重外伤并发症。
特重度烧伤是二度烧伤面积约超过百分之五十、或三度烧伤面积约超过百分之二十、或有严重吸入性损伤及并发症。
烧伤等级一般都是根据烧伤的面积和烧伤的程度进行划分的，主要分为以下几个烧伤等级：一度烧伤,只涉及表皮，浅二度烫伤，涉及真皮浅层，深二度烧伤：烧伤达到真皮深层，三度烧伤伤及皮肤全层，有时可深达皮下组织、肌肉、骨骼等，重度烧伤就是三度烧伤。
2020年护理三基模拟测试题ADH[含参考答案]
![2020年护理三基模拟测试题ADH[含参考答案]](https://img.taocdn.com/s3/m/365d7055240c844769eaeeba.png)
2020年护理三基模拟测试题[含参考答案]一、单选题1．缺铁性贫血的特点是答案：DA:贫血重而出血轻B:贫血与出血相一致C:贫血轻而出血重D:有贫血而无出血E:无贫血而有皮下出血2．为了使病人舒适，利于观察病情应做到答案：AA:病室内光线充足B:病室内放花卉C:提高病室温度D:注意室内通风E:注意室内色调3．浅Ⅱ度烧伤创面特点答案：BA:水疱基底苍白B:水疱基底潮红C:皮肤干燥、红斑D:创面焦黄失去弹性E:树枝状栓塞静脉4．将血沉快的人的红细胞放入血沉正常的人的血浆中，红细胞的沉降率A.增快B.减慢C.在正常范围D.先不变后增快E.先不变后减慢正确答案：C5．外科急腹症的特点是答案：CA:有停经和阴道流血史B:卧体休息后腹痛好转C:腹痛在前，发热、呕吐在后D:以呕吐、心悸为主要症状E:腹部压痛一般不明显6．进行青霉素皮肤试验前首先应了解答案：DA:心理反应B:治疗需要C:护理要求D:有无过敏史E:经济承受能力7．男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。
今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速，可能是答案：BA:肝破裂B:脾破裂C:胆囊穿孔D:肾破裂E:肠穿孔8．结核性腹膜炎所致的粘连性肠梗阻答案：AA:机械性肠梗阻B:机械性绞窄性肠梗阻C:麻痹性肠梗阻D:痉挛性肠梗阻E:血运性肠梗阻9．不需停用洋地黄药物的情况为答案：BA:恶心、呕吐B:心率70次/minC:室性早搏二联律D:视力模糊E:黄视10．每个糖尿病患者必需的基础治疗是答案：AA:饮食治疗B:胰岛素治疗C:口服降糖药治疗D:胰岛素+降糖药治疗E:手术治疗11．目前赵先生出现的并发症是答案：BA:高钾血症B:低钾血症C:高钠血症D:低钠血症E:代谢性酸中毒12．乙醇擦浴的次序是答案：BA:颈→肩→上肢→下肢B:颈外→上肢→背→下肢C:上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴D:上肢→胸腹→背臀→外阴→下肢E:脸→上肢→胸腹→背臀→下肢→外阴13．类风湿关节炎首选答案：BA:泼尼松B:阿司匹林C:青霉素D:硝苯地平E:环磷酰胺14．特殊感染手术后，手术间空气消毒的主要方法是答案：D A:紫外线照射B:乳酸熏蒸C:电子灭菌灯照射D:甲醛熏蒸E:消毒液喷雾15．术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为答案：DA:低钾血症B:颅内压增高C:等渗性脱水D:麻醉反应E:麻痹性肠梗阻16．胆总管探查术后应用答案：CA:胃肠减压B:胸腔闭式引流C:T型管引流D:耻骨上膀胱造瘘E:胆囊造瘘引流17．病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染答案：CA:病毒B:绿脓杆菌C:厌氧菌D:霉菌E:化脓菌18．体温40.2℃的高热病人应选用答案：EA:冰袋B:热水袋C:冰槽D:热坐浴E:酒清擦浴19．心力衰竭患者长期服用噻嗪类利尿剂，最易发生的副作用是答案：D A:低钙血症B:高钾血症C:高镁血症D:低钾血症E:高尿酸血症20．洋地黄中毒所导致第三度房室传导阻滞禁用答案：BA:麻黄素B:氯化钾C:糖皮质激素D:异丙肾上腺素E:普鲁苯辛21．室内紫外线杀菌的适宜温、湿度是答案：CA:20℃以下，30%以上B:20℃以下，50%以上C:20℃以上，40%～50%D:20℃以上，20%～30%E:20℃以上，30%～40%22．某患者服毒后昏迷不醒，家属说是服用大量安眠药，护士应选用哪种洗胃液答案：E A:牛奶B:蛋清水C:生理盐水D:2％～4％碳酸氢钠E:1：15000～1：20000高锰酸钾23．输液中发生空气栓塞的原因是答案：DA:输入了致敏物质B:输入了致热物质C:输入药液浓度过大D:输入药液中空气没有排尽E:输入药液量过大，速度过快24．尿中混有血液时，尿液呈答案：CA:乳白色B:黄褐色C:淡棕红色D:黄色E:酱油色25．柔红霉素、三尖杉酯碱答案：BA:可引起末梢神经炎B:可引起心肌及心脏传导损害，要缓慢静脉滴注C:可引起口腔黏膜溃疡D:易引起糖尿病、高血压E:易引起出血性膀胱炎，嘱病人多饮水26．某病人被开水烫伤手背部，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.中度正确答案：B27．对胃酸分泌有抑制作用的是A.乙酰胆碱B.组胺C.促胃液素D.生长抑素E.肠泌酸素正确答案：D28．每搏输出量和外周阻力不变时，心率降低可引起下列哪一项增加A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.动脉平均压D.动脉脉搏压E.心搏出量正确答案：D29．进入集合管的尿液是A.低渗的B.等渗的C.高渗的D.低渗或等渗的，但不会是高渗的E.等渗或高渗的，但不会是低渗的正确答案：D30．高渗性脱水最早的临床表现是A.口渴B.尿少C.血压下降D.狂躁E.眼眶凹下正确答案：A31．一病人精神紧张.烦躁不安.面色苍白.尿量减少.脉压小，此时治疗上应首先给A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.强利尿剂E.5%碳酸氢钠溶液正确答案：C32．对消化管皱襞形成的正确描述是A.上皮突向管腔B.上皮和固有层突向管腔C.上皮.固有层和黏膜肌层突向管腔D.黏膜和黏膜下层突向管腔E.黏膜.黏膜下层和肌层突向管腔正确答案：D33．抗利尿激素A.是蛋白质类激素B.由垂体后叶合成C.作用于能近曲小管D.在血容量增加时分泌减少E.在体液渗透压下降时分泌增加正确答案：D34．脓性指头炎若不及时处理可发生A.甲沟炎B.骨坏死骨髓炎C.急性化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指甲下脓肿正确答案：B35．手术进行中的无菌原则哪项不对A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口B.无菌器械台保持清洁干燥C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回再用D.手术人员需调换位置时应背对背调换E.切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织正确答案：C36．腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项是错误的答案：B A:丁字带兜起阴囊B:早期下床活动C:平卧位，膝下垫软枕D:咳嗽时用手按压伤口E:手术区用沙袋压迫37．必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周正确答案：B38．感染伤口的处理原则是A.控制感染，加强换药B.彻底清创，立即缝合C.彻底清创，延期缝合D.清除坏死组织，立即植皮E.局部制动.理疗正确答案：A39．隔日一次的外文缩写是答案：BA:qdB:qodC:qnD:biwE:Hs40．下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A.低血磷B.低血糖C.低血钙D.血清淀粉酶显著增高E.白细胞计数明显增高正确答案：C41．下列哪种疾病应严格限制植物蛋白的摄入A.肝性脑病B.糖尿病C.再生障碍性贫血D.尿毒症E.甲亢正确答案：D42．以下关于损伤的现场急救方法错误的是A.对休克病人，首要措施是立即送医院抢救B.迅速将病人转移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志.瞳孔变化正确答案：A43．患者腹壁静脉曲张，脐以上腹壁静脉血流方向由下向上，脐以下腹壁静脉血流方向也由下向上。
8章外科护理学书后光盘习题加答案
D．静脉滴注
E．分次静脉注射
参考答案E
4．脓性指头炎若不及时治疗易导致的并发症为：
A．化脓性腱鞘炎
B．败血症
C．脓血症
D．末节指骨坏死
E．手掌间隙感染
参考答案D
5．急性化脓性腱鞘炎若不及时治疗易导致的并发症为：
A．败血症
B．脓血症
C．肌腱缺血、坏死
D．掌中间隙感染
E．鱼际间隙感染
参考答案C
A． 4500ml
B． 5000ml
C． 5500ml
D． 6500ml
E． 8000ml
参考答案:D
12． 患者，女，22岁。头面部及左上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛。其烧伤面积和深度为：
A． 9%、浅Ⅱ度
B． 10%、深Ⅱ度
C． 12%、Ⅲ度
D． 15%、浅Ⅱ度度
E． 20%、深Ⅱ
参考答案D
参考答案:B
8．破伤风患者最早发生痉挛的肌肉是：
A．颈项肌
B．腹肌
C．背肌
D．四肢肌
E．咀嚼肌
参考答案E
A2型题
9．患儿，女，5岁。右臀部肌肉注射后疼痛、肿胀6天，伴有高热、头痛、乏力、纳差，疑有深部脓肿。其最可靠的诊断依据是：
A．局部红肿
B．波动感
C．穿刺抽得脓液
D．患肢功能障碍
E．血白细胞计数升高
18．该患者可能的情况是：
A．急性蜂窝织炎
B．急性淋巴管炎
C．急性淋巴结炎
D．化脓性腱鞘炎
E．化脓性滑囊炎
参考答案:A
19．其处理措施欠妥的是：
A．局部制动
B．局部进行湿热敷、理疗
C．改善全身营养状况
D．及时应用有效抗生素
外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-概论
外科主治医师-烧伤外科-专业知识与专业实践能力-概论[单选题]1.关于浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮（江南博哥）温增高C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低E.创面无水疱，感觉消失，皮温低正确答案：B[单选题]2.根据烧伤病理生理特点，以下哪项不是烧伤临床发展过程的分期A.组织坏死期B.体液渗出期C.急性感染期D.创面修复期E.康复期正确答案：A[单选题]3.以下选项中，哪项不符合Ⅰ度烧伤的特点A.主要伤及表皮角质层、透明层、颗粒层B.局部红肿，又称红斑性烧伤C.创面有大小不一水疱D.疼痛和烧灼感，皮温稍增高E.常于3～5天脱屑愈合，可有短时间色素沉着，不留瘢痕正确答案：C[单选题]4.以下选项中，哪项不符合浅Ⅱ度烧伤的特点A.伤及真皮浅层，部分生发层B.局部红肿，有大小不一水疱C.创面潮红、可见脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网D.创面质地较软，温度较高，疼痛剧烈，痛觉敏感E.约1周可愈，遗留少量瘢痕正确答案：E参考解析：浅Ⅱ度烧伤无感染约2周可愈，短期内可有色素沉着，不留瘢痕。
[单选题]5.Ⅳ度烧伤是指A.伤及全层皮肤及深层组织的烧伤B.在早期，深在的损伤被毁损而未脱落的皮肤遮盖，临床上不易鉴别的烧伤C.临床表现与Ⅲ度烧伤相同D.深及肌肉、骨骼或内脏器官的烧伤E.创面修复后必然遗留瘢痕或畸形的烧伤正确答案：D[单选题]6.患者男，38岁。
煤气烧伤头、面、颈、双上臂及躯干前。
查体：烧伤总面积29%，其中浅Ⅱ度16%，深Ⅱ度13%。
同时合并有中度吸入性损伤。
烧伤的严重程度为A.中度烧伤B.重度烧伤C.特重烧伤D.介于中度和重度之间E.介于重度和特重之间正确答案：B[单选题]7.烧伤指数的计算公式为A.Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积B.Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积C.Ⅲ度烧伤面积+2/3深Ⅱ度烧伤面积+1/3浅Ⅱ度烧伤面积D.B或CE.A或B或C正确答案：D[单选题]8.关于烧伤体液渗出期的特点，下列不正确的是A.伤后体液立即渗入组织间隙或自创面渗出，组织水肿B.6～12小时达高峰C.24～36小时渗出逐渐减少，以后渗出液开始回吸收D.严重烧伤，体液渗出可延至36小时E.烧伤越重，液体丢失速度越快，量越多，可导致低血容量休克正确答案：D参考解析：严重烧伤，体液渗出可延至48小时以上。
简述烧伤深度的评估要点
简述烧伤深度的评估要点烧伤深度的评估是指对烧伤创面的损伤程度进行判断和分类的过程。
准确评估烧伤深度对于选择合理的治疗方案和预测疗效至关重要。
下面将以人类视角对烧伤深度的评估要点进行简述。
一、外观观察烧伤深度的评估可以从外观上进行初步判断。
一般来说，一度烧伤（浅表性烧伤）表现为红肿、疼痛，皮肤可自然愈合；二度烧伤（浅、中、深度）表现为红、白、湿疹样水泡，疼痛明显；三度烧伤（浅、中、深度）表现为黑、白、干燥、硬化，无痛觉。
但需要注意的是，有些烧伤深度可能在外观上不易区分，需要进一步评估。
二、病灶触觉通过触摸病灶可以初步判断烧伤深度。
一度烧伤触摸时疼痛，但皮肤触觉无损害；二度烧伤触摸时疼痛明显，但皮肤触觉受损；三度烧伤触摸时无痛觉。
三、创面渗液烧伤创面渗液的性质也是评估烧伤深度的重要指标。
一度烧伤创面渗液为清黄色液体；二度烧伤创面渗液为浑浊的黄色液体；三度烧伤创面渗液为血性渗液或无渗液。
四、创面出血创面的出血情况也可以帮助评估烧伤深度。
一度烧伤创面会有轻微的出血；二度烧伤创面会有中等程度的出血；三度烧伤创面通常没有出血。
五、疼痛程度疼痛程度也是评估烧伤深度的重要参考指标。
一度烧伤疼痛程度轻，二度烧伤疼痛明显，三度烧伤通常无痛觉。
六、烧伤面积烧伤面积也对烧伤深度的评估有所帮助。
一度烧伤面积较小，二度烧伤面积较大，三度烧伤面积通常较大。
烧伤深度的评估要点包括外观观察、病灶触觉、创面渗液、创面出血、疼痛程度和烧伤面积等。
通过综合考虑这些要点，可以进行初步的烧伤深度评估，为后续治疗提供指导。
然而，烧伤深度的评估是一个复杂的过程，需要专业医生根据临床经验和实际情况进行综合判断，以确保准确性和科学性。
烧伤试题
烧伤[单项选择题]1、烧伤最常见的死亡原因是（）A.休克B.ARDSC.肾功能衰竭D.感染E.电解质紊乱参考答案：A[单项选择题]2、浅Ⅱ度烧伤创面特征是（）A.局部红肿B.局部水泡C.红白相间D.可见网状栓塞血管E.焦黄无水泡参考答案：B[单项选择题]3、患者，男性，全身面积烧伤55％，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少。
很快血压下降到70/50mmHg。
其原因最大可能是（）A.革兰阳性细菌败血症B.革兰阴性细菌败血症C.真菌性败血症D.厌氧菌性败血症E.二重感染参考答案：B[单项选择题]4、女性，躯干部和臀部烧伤，烧伤占全身面积的（）A.29%B.31%C.32%D.33%E.34%参考答案：D[单项选择题]5、成人双手占体表面积的（）A.3%B.5%C.7%D.9%E.12%参考答案：B[单项选择题]6、男，22岁，左足和左小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。
创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A.5％浅Ⅱ度B.5％深Ⅱ度C.10％浅Ⅱ度D.10％深Ⅱ度E.15％浅Ⅱ度参考答案：C参考解析：该患者烧伤面积为3.5％+6.5％=10％；烫伤后剧痛、水泡、创面红肿，为浅Ⅱ度烧伤。
[单项选择题]7、成人右手占体表面积的（）A.1％B.2.5％C.3％D.3.5％E.5％参考答案：B[单项选择题]8、其中Ⅲ度创面的处理原则是（）A.休克期常规切痂植皮B.开始补液后2小时内切痂C.休克期过后半个月内切痂D.争取复苏平稳，根据病情尽早切痂E.休克纠正2天后分次切痂植皮参考答案：D[单项选择题]9、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（）A.1：2000氯己定清洗创面.去除异物B.去除水泡皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用磺胺嘧啶银霜预防感染参考答案：B参考解析：Ⅱ度烧伤如水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，水疱皮可充当生物敷料，保护创面、减轻疼痛，且可加速创面愈合。
护士执业资格考试试题第九章第九节 烧伤病人的护理
护士执业资格考试试题第九章第九节烧伤病人的护理１.浅Ⅱ度烧伤创面特点是Ａ.皮肤干燥、红斑Ｂ.水疱基底苍白Ｃ.水疱基底潮红Ｄ.树枝状栓塞静脉Ｅ.创面焦黄失去弹性２.吸入性烧伤最危险的并发症是Ａ.心衰Ｂ.感染Ｃ.肺炎Ｄ.窒息Ｅ.败血症３.烧伤后引起休克的最主要原因是Ａ.精神刺激Ｂ.创面剧烈疼痛Ｃ.大量水分蒸发Ｄ.大量组织坏死分解产物吸收Ｅ.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙４.患者，男性，１７岁。
体重５０ｋｇ，烧伤面积８０％。
护士为其计算的第一个２４小时应补液体的总量是Ａ.３０００ｍｌＢ.４５００ｍｌＣ.５５００ｍｌＤ.７０００ｍｌＥ.８０００ｍｌ５.患者，男性，４０岁。
左前臂二度烧伤５天，局部创面湿润、疼痛。
护士为了改善患者的局部状况，可在局部进行Ａ.红外线照射，每次２０~３０分钟Ｂ.热湿敷，水温４０~６０℃Ｃ.冷湿敷，每次１０~１５分钟Ｄ.放置４５~５０℃热水袋，避免烫伤Ｅ.放置冰袋，每次１５分钟６.患者，女性，２５岁。
烧伤头、面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切Ａ.双大腿、双小腿为３３％Ｂ.头、面、颈部各为３％Ｃ.双前臂为６％Ｄ.躯干为２７％Ｅ.双手为５％(７~１０题共用题干)患者，男性，３５岁。
体重５８ｋｇ。
不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均有水疱。
７.此患者的烧伤面积为Ａ.３２％Ｂ.３０％Ｃ.２８％Ｄ.２７％Ｅ.２５％８.此患者的烧伤程度为Ａ.特重度烧伤Ｂ.重度烧伤Ｃ.中度烧伤Ｄ.轻中度烧伤Ｅ.轻度烧伤９.伤后３小时，患者诉口渴。
体检:脉搏１００次/ 分，血压８０/ ６０ｍｍＨｇ，尿量１５ｍｌ/ ｈ。
患者血容量减少的原因中，以下哪项错误Ａ.输液量不足Ｂ.心排出量减少Ｃ.末梢血管扩张Ｄ.血浆自创面渗出Ｅ.血浆渗出到组织间隙１０.若对该患者实施补液治疗，伤后第一个８小时应输入的电解质溶液量为Ａ.８１００ｍｌＢ.１６２０ｍｌＣ.１２１５ｍｌＤ.１７３２ｍｌＥ.２１７４ｍｌ。
中级主管护师外科护理学(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷1(题后
中级主管护师外科护理学（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4型题 2. A1型题 3. A2型题患者，男，30岁。
因煤气中毒1天后送医院。
患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、呼吸浅而快、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，有大小便失禁、血压下降。
1．目前患者处于A．轻度中毒B．中度中毒C．重度中毒D．迟发性脑病E．慢性中毒正确答案：C解析：CO重度中毒病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促。
知识模块：损伤、中毒病人的护理2．经高压氧舱治疗神志清醒，全身症状好转，可能的后遗症是A．肾功能损害B．肝功能损害C．记忆力减退D．迟发性脑病E．肺功能损害正确答案：D解析：重度中毒病人抢救清醒后，经过2～60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状，多在急性中毒后1～2周内发生。
昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。
故CO中毒的潜在并发症是迟发性脑病。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．假如有并发症发生，护士应尽可能地严密观察A．3天B．5天C．2周D．1周E．4周正确答案：C解析：急性CO中毒病人苏醒后，其迟发性脑病多在急性中毒后1～2周内发生。
所以尽可能地严密观察2周，以防迟发性脑病和心脏并发症的发生。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．下列不是开放性损伤的是A．擦伤B．挫伤C．刺伤D．割伤E．火器伤正确答案：B解析：根据皮肤黏膜是否保持完整将创伤分为开放性损伤和闭合性损伤，选项中只有挫伤皮肤黏膜保持完整，属于闭合性损伤。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．容易引起急性肾衰竭的损伤是A．挫伤B．扭伤C．挤压伤D．裂伤E．刺伤正确答案：C解析：挤压伤可造成广泛的软组织坏死损伤，肌细胞破裂大量肌红蛋白进入血浆，导致肾小球血管阻塞，出现少尿或无尿等急性肾衰竭表现。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．属于软组织闭合性损伤的是A．刺伤B．擦伤C．切割伤D．爆震伤E．撕脱伤正确答案：D解析：根据皮肤黏膜是否保持完整将创伤分为开放性损伤和闭合性损伤，选项中只有爆震伤皮肤黏膜保持完整，属于闭合性损伤。
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浅2度烧伤创面特点
一、浅2度烧伤创面特点1. 浅2度烧伤创面特点2. 怎样辨别烧伤程度3. 浅2度烧伤创面如何急救二、浅2度烧伤如何治疗三、浅2度烧伤要注意什么
浅2度烧伤创面特点
1、浅2度烧伤创面特点浅Ⅱ度烧伤:伤及真皮浅层,部分生发层健在。
局部红肿,并在局部形成大小不一水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物。
去除水疱腐皮后,可见创面潮红、脉络状或颗粒状扩张充血的毛细血管网,伤后1～2天更明显。
创面质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。
若无感染等并发症,约2周可愈。
愈后短期内可有色素沉着,不留瘢痕,皮肤功能良好。
2、怎样辨别烧伤程度轻度烫伤:总面积在10%以下,无三度烫伤。
仅伤及表皮。
局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。
有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。
3～5 天可好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。
中度烫伤:总面积在11%～20%或三度在5%以下或二度烫伤在头面部、手、足、会阴部。
深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。
浅二度者仅伤及真皮浅层,一部分生发层健在。
因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。
若无感染等并发症,约2 周可愈。
愈后不留瘢痕,短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。
重度烫伤:总面积在21%～50%或三度在5%～15%或合并有呼吸道烫伤,大面积软组织损伤,骨折、肾功能衰竭。
深二度者伤及真皮深层,尚残留皮肤附件。