政府验收单
政府采购项目验收单(样本)
政府采购履约验收书参考样本(货物类）
采购单位
项目名称
供应商
项目及合同
编号
合同金额
验收时间
验收地点
验收组织形式
□自行简易验收
□验收小组验收
分期验收
是□ 否□
分期情况
共分 期，此为第 期验收
验收内容
货物清单
品牌、型号、规格、数量及外观质量
技术、性能
指标
运行状况及安诺
安全标准
供应商确认：
（单位公章或授权代表签字）
说明:1.该表为货物类项目履约验收的参考样表，采购人或采购代理机构可以根据工作实际进行调整。
2.“采购代理机构意见”，履约验收工作由采购人自行组织的，无需填写该项内容。
合同履约时间、地点、方式
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
合 格□
不合格□
发票号
存在问题
和改进意见
最终结论
合 格□ 不合格□
验收小组
成员签字
代理机构意见
采购单位意见
经办人：负责人：（采购代理机构公章）
经办人：负责人：（采购单位公章）
政府合同验收报告单
内
容
(按招标采购文件、投标响应文件及验收方案)
简易程序验收填写
验收小组意见：
签名：
一
般
程
序
验
收
填
写
质量检测机构意见：（公章）验收结论性意：专家：采购单位
代表：
代理机构
责任人：
采购单位（公章）
年 月日
政府采购合同验收报告单
根据政府采购合同（政府采购合同编号：）的约定，我单位对政府采购项目中标（或成交）供应商提供的货物（或服务）进行了验收，验收情况如下：
验收方式：
□简易程序验收□一般程序验收
序 号
名称
货物型号规格、标准及配置
（或服务内容、标准）
数量
金额
合 计
合计大写金额：仟佰 拾万仟佰 拾元
验
收
具
政府采购项目验收报告单
财务负责人(签名)：
验收人 (签名)： 联系电话:
年
月
日
备注：本表一式三份，由验收方在对合同履行情况验收合格后填写。市政府采购管理办公室、采购人、 供应商各一份。货物明细可另附表。
政府采购项目验收报告单
采购人 采购代理机构 合同金额（元） 供应商开户银行 发票金额(元) 一、项目明细：
序号 型号规格或内容摘要 数量 单价（元） 金额（元）
采购项目名称 合同编号 中标(成交)供 应商名称 电话号码 供应商账号 本次应付金额收 意 见 5 6 7 8 9 二、对上述项目验收意见： 货物已收到或工程已竣工，符合合同约定，验收合格。 （单位公章）
政府采购货物验收单.doc
序号
技术规格、标准及要求
数量中标报价Βιβλιοθήκη 元）验收情
况
一、外包装和仪器设备外观是否完好无损：□，主机、零配件、附件数量是否与合同、装箱单、进口货物代运通知单上的数量相同：□，品牌产地是否正确：□，规格型号是否正确：□，配置是否正确：□，数量是否正确：□，安装调度是否正常：□，是否有保修卡：□，依据说明书逐一测定仪器设备的品质、性能和各项技术指标，所测结果是否与说明书规定或合同约定的技术指标一致：□，产品性能是否稳定：□。
二、验收意见：
验收工作小组负责人（签字）：
验收工作小组成员（签字）：
年月日
供应商意见：
供应商（公章）
年月日
采购人意见：
负责人：（公章）
年月日
验收结论及付款建议：
采购人（公章）
年月日
备注：
依据开发区政府采购办公室下达的政府采购项目批准书和政府采购合同，对（项目名称)_(项目编号：)，我单位对(供应商名称)提供的标的货物进行了验收，验收地点：,验收情况如下：
甘肃省省级政府采购验收单
序号
品目
商标
规格型号
单价（元）
数量
金额（万元）
到货数
抽检数
质量状况
合格数量
1
HIV快速检测试剂
艾康生物
单人份
3.0
2
一次性真空采血管
安徽赫尔
5ml促凝管
0.9
真空采血管配套用针
江西富尔康
A型
配送
3
HIV快速检测试剂（进口）
韩国SD
单人份
13.9
4
梅毒螺旋体抗体检测试剂
（进口TPPA）
甘肃省省级政府采购验收单序号品目商标规格型号单价元数量金额万元到货数抽检数质量状况合格数量hiv快速检测试剂艾康生物单人份30一次性真空采血管安徽赫尔5ml09真空采血管配套用针江西富尔康hiv快速检测试剂进口韩国sd单人份139梅毒螺旋体抗体检测试剂进口tppa日本富士10099验收结论1规格型号是否与合同一致4其他验收意见
日本富士10Βιβλιοθήκη 人份/盒9.9验收结论
1、规格型号是否与合同一致（）4、其他验收意见：
2、配置是否与合同一致（）
3、合格证、说明书、附件等是否齐全（）
验收人：负责人：验收单位（盖章）
年月日
供应商意见（盖章）
年月日
甘肃省省级政府采购验收单
序号
品目
商标
规格型号
单价（元）
数量
金额（万元）
到货数
抽检数
质量状况
年月日
合格数量
1
新生儿乙肝免疫球蛋白
同路生物
100IU
83
2
一次性自毁型注射器（带针头）
无锡宇寿
2ml
漳州市市直单位政府采购验收单
3、表格所列项目均应明确填写并盖章确认。
漳州市市直单位政府采购验收单
合同号：
供货电话
用户单位
负责人
接收人
联系电话
联系电话
交接项目清单
序号
品名、规格
数量
成交金额（元）
1
2
3
4
5
合计
供
货
单
位
供货人：
供用部门验收意见：
技术（或财务、监察）部门验收意见：
验收人：
验收时间：
单位盖章：
备
注
1、大型或复杂的政府采购项目应当邀请国家认可的专业质量检测机构进行质量验收，采购单位必须由两个以上不同机构人员共同参与验收。
政府采购服务项目验收单
供应商（公章）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ年 月 日
采购人意见：
负责人：（公章）
年 月 日
验收结论及付款建议：
采购人（公章）
年 月 日
备注：1.依据《中华人民共和国政府采购法》第四章第四十一条规定：大型或者复杂的政府采购项目，应当邀请国家认可的质量检测机构参加验收工作。
2. 《内蒙古自治区政府采购工作规程》第六章第二条规定：验收工作小组成员不少于5人。
政府采购服务项目验收单
项目名称:
项目编号：
采购单位:
采购方式：
供应商名称:
验收地点:
验收内容
采购品目
规格型号或
功能服务技术标准
形象进度情况
履约期质量情况
金额
验收
意见
验收标的状况说明:□合格 □不合格
验收方成员签字
验收工作小组负责人（签字）：
验收小组成员(签字):
供应商代表(签字):
质量检测机构意见：
政府采购项目验收结算单(货物类)
政府采购项目验收结算单（货物类）
采购人： 预算确认号：
联系人： 联系电话： 合同编号：
供应单位： 发票编号：
联系人： 联系电话： 供货时间：
采购代理机构： 供货地点：
联系人： 联系电话：
货物名称
规格型号
单位
数量
单价
金额（元）
合计
备注
验收
标准
要求
签发人（签名）： 签发时间： 年 月 日
采购人意见
货物
接收
情况
到货时间：
数量：
签收人（签名）： 年 月 日
项目
验收
意见
验收人（签名）： 年 月 日
履约
情况
结算
意见
该项目采购预算总额元，实际采购合同金额
元，分次拨付。经审查，同意按合同约定拨付。
财务负责人（签名）：年月日
采购人（盖章）： 负责人（签名）：
反馈
意见
对供应商意见：满意 基本满意 不满意 无意见
对代理机构意见：满意 基本满意 不满意 无意见
其Байду номын сангаас意见或建议：
采购人（盖章）
年 月 日
此联（虚线以下）由采购人填写，寄回市采购办（地址：金华市双龙双南路号市府东附楼一号楼室、邮编：）（本表下载网址：）
政府采购项目验收单三篇
政府采购项目验收单三篇篇一：政府采购项目验收单
篇二：政府采购项目验收单
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
依据政府招标采购代理处年月日号中标通知书（询价单），确定我单位中标，根据合同约定，我单位已将全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
1、用户单位验收意见栏内写明“验收合格”或“验收不合格”。
2、此表为供应商与相关单位结账主要凭据之一，一式四份，供应商、用户单位、财政局（支付资金必备附件）、招标采购管委办各一份。
3、供应商指本次采购活动的成交供应商。
篇三：政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验收情况如下：
①
供
应
商
存。
政府采购货物验收单
序号
技术规格、标准及要求
数量 中标（成交）报价（元）
合计
验 收 情 况
一、外包装和仪器设备外观是否完好无损：□，主机、零配件、附件数量是否与 合同、装箱单、进口货物代运通知单上的数量相同：□，品牌产地是否正确：□ ， 规格型号是否正确：□，配置是否正确：□，数量是否正确：□，安装调试是否 正常：□，是否有保修卡：□，依据说明书逐一测定仪器设备的品质、性能和各 项技术指标，所测结果是否与说明书规定或合同约定的技术指标一致：□，产品 性能是否稳定：□。 二、验收意见：
验收工作小组负责人(签字)： 验收工作小组成员(签字)：
年月日
采购代理机款建议：
采购代理机构（公章）
负责人：（公章）
年月日
年月日
采购人（公章） 年月日
备注：（是否有专业机构检测验收报告）
政府采购项目验收单三篇
政府采购项目验收单三篇篇一：政府采购项目验收单
篇二：政府采购项目验收单
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
依据政府招标采购代理处年月日号中标通知书（询价单），确定我单位中标，根据合同约定，我单位已将全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
1、用户单位验收意见栏内写明“验收合格”或“验收不合格”。
2、此表为供应商与相关单位结账主要凭据之一，一式四份，供应商、用户单位、财政局（支付资金必备附件）、招标采购管委办各一份。
3、供应商指本次采购活动的成交供应商。
篇三：政府采购项目验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，验收情况如下：
①
供
应
商
存
一、采购人应对中标（成交）供应商的供货内容做好核对和验收工作，并签字盖章。
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
政府采购项目验收报告单
验收单位（公章） 验收时间： 年 月 日
政府采购项目验收报告单
根据政府采购合同（合同编号：）的约定，我单位对中标（或成交）供应商提供的货物（或服务）进行了验收。验收情况如下：
序号
标的名称
规格型号
Hale Waihona Puke 单价（元）数量总价
（元）
合同总价（元）
（大写：）
验收情况记录
品牌产地是否正确：□ 规格型号是否正确：□
技术参数是否相符：□ 数量是否正确：□
包装是否完好：□ 是否具有合格证：□
是否具有保修卡：□ 安装调试是否正常：□
试运行是否正常：□ 人员培训是否到位：□
是否符合国家强制性要求或行业主管部门强制要求：□
进口产品是否有报关单：□
其他内容与合同条款是否一致：□
（说明：是在□内打“√”，否在□内打“×”。）
其他情况记录或说明：
验收结论
验收小组签名
使用科室：
设备科： 审计科： 财务科：
政府采购验收报告单
经办人（签字）：单位负责人（签字）：
备注：1、附表一：设备部件、配置与投标响应符合情况验收表。
2、附表二：电梯制造厂家在投标响应中承诺的安装质量检测情况表。
3、国库集中支付项目，本表一式五份，采购单位二份，采购办、采购代理机构、供应商各一份。非国库集中支付项目，本表一式五份，采购办二份，采购单位、采购代理机构、供应商各一份。
政府采购验收报告单
（特种设备类）
验收日期：年月日单位：元
采购单位(签章)
联系人：
联系电话：
成交供应商名称：
联系人：
联系电话：
开户行：帐号：采源自项目名称：数量：成交金额：
采购项目编号：
采购
单位
验收
意见
验收人（签字）：单位负责人（签字）：
采购
单位
资金
支付
意见
已支付金额
（支付日期及金额）
采购
办意
见
现付支付金额
传动方式
7
编码器
编码器的
型号、制造单位
8
平层光电开关
平层光电开关的
型号、制造单位
9
超载保护装置
超载保护装置的
型号、制造单位
10
光幕
光幕的
型号、制造单位
11
其他
部件
附表一设备部件配置与投标响应符合情况验收表序号项目验收情况1整机型号数量制造单位额定速度额定载重量乘客人数2曳引机型号及制造单位3控制系统调速器型号制造单位控制器型号制造单位通讯方式4限速器型号制造单位5安全钳型号制造单位6门机变频器的型号制造单位电机的型号制造单位开门机的传动方式编码器的型号制造单位平层光电开关的型号制造单位超载保护装置的型号制造单位光幕的型号制造单位7编码器8平层光电开关超载保护装置910光幕11其他部件
政府采购验收单
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，
①
供
应
商
存
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，
②
采
购
人
存
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，
③
代
理
机
构
存
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
依据采购文件和政府采购合同，我单位对项目（项目编号：）进行了供货验收，验收地点：，
④
财
政
监
管
存
二、如项目名称数量较多，可另附清单。
政府采购供货验收单
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日
政府采购供货验收单
（用户单位名称）：
根据合同约定，我单位已将政府采购（编号：）全部货物（设备）安装调试完毕，请予验收。
供应商联系人：联系电话：
开户银行及帐号：
申请供应商（公章）
年月日
验收人（签字）：
采购单位公章
年月日。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
竣工验收意见单
验收日期：年月日
工程名称
胜山镇四灶浦拓疏工程安置区块电气安装工程工程性质电Fra bibliotek及土建安装工程
工程编号
施工单位
慈溪市输变电工程有限公司
施工班组
唐汇班
施工负责人
开工日期
竣工日期
概况
工程说明：
本工程为分支箱输出部分低压工程及路灯安装工程；
低压工程部分：
1、开挖电缆沟（含建筑垃圾土）4524.5米，敷设Ф50钢管4304.5米，敷设Ф80钢管4812米，连接后，填土掩埋。
2、敷设YJV-4*16电缆至进户0404窨井6804米
（原Ф80钢管利用），敷设YJV-4*50电缆至集表箱计5497.5米。
3、安装6表位集表箱32只，安装4表位集表箱49只，农排表箱1只。新做集表箱基础82只，角铁接地82处。
4、原0808井改建为1010槽钢11只，新做1010复合盖板窨井5只
原0606井改建为0808槽钢窨井为83只，新做0606复合盖板窨井80只
原0404井改建为0606槽钢窨井246只，新做0404进户窨井350只。
马路上窨井全部为槽钢窨井，花坛及进户04井为复合盖板窨井
路灯工程部分:
1、开挖电缆沟（含建筑垃圾土）2103.5m,新放Φ50PE管2031.5m，过马路部分采用Φ50PE穿过Φ65钢管，共放Φ65钢管564.5m，放连接后，填土掩埋。
2、新放YJV-5*16电缆2140m，新装7M单叉路灯45盏,电源点由7#台区引出的10#FZX引出，新放YJV-4*35电缆80m路灯控制箱2只。
3、单叉路灯基础44只，控制箱基础2只,0606增强型纤维复合盖板窨井4只。
4、新做接地46处。
慈溪市城乡建设工程竣工验收意见单
验收意见
整改意见
验收人员签字