001-生活给水／直饮水／游泳池水系统消毒记录GD3020304
游泳场净化、消毒检验记录表
游泳场净化、消毒检验记录表单位：年月日记录员：美文欣赏1、走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
秋天，虽没有玫瑰的芳香，却有秋菊的淡雅，没有繁花似锦，却有硕果累累。
秋天，没有夏日的激情，却有浪漫的温情，没有春的奔放，却有收获的喜悦。
清风落叶舞秋韵，枝头硕果醉秋容。
秋天是甘美的酒，秋天是壮丽的诗，秋天是动人的歌。
2、人的一生就是一个储蓄的过程，在奋斗的时候储存了希望；在耕耘的时候储存了一粒种子；在旅行的时候储存了风景；在微笑的时候储存了快乐。
聪明的人善于储蓄，在漫长而短暂的人生旅途中，学会储蓄每一个闪光的瞬间，然后用它们酿成一杯美好的回忆，在四季的变幻与交替之间，散发浓香，珍藏一生！3、春天来了，我要把心灵放回萦绕柔肠的远方。
让心灵长出北归大雁的翅膀，乘着吹动彩云的熏风，捧着湿润江南的霡霂，唱着荡漾晨舟的渔歌，沾着充盈夜窗的芬芳，回到久别的家乡。
我翻开解冻的泥土，挖出埋藏在这里的梦，让她沐浴灿烂的阳光，期待她慢慢长出枝蔓，结下向往已久的真爱的果实。
4、好好享受生活吧，每个人都是幸福的。
人生山一程，水一程，轻握一份懂得，将牵挂折叠，将幸福尽收，带着明媚，温暖前行，只要心是温润的，再遥远的路也会走的安然，回眸处，愿阳光时时明媚，愿生活处处晴好。
5、漂然月色，时光随风远逝，悄然又到雨季，花，依旧美；心，依旧静。
月的柔情，夜懂；心的清澈，雨懂；你的深情，我懂。
人生没有绝美，曾经习惯漂浮的你我，曾几何时，向往一种平实的安定，风雨共度，淡然在心，凡尘远路，彼此守护着心的旅程。
沧桑不是自然，而是经历；幸福不是状态，而是感受。
6、疏疏篱落，酒意消，惆怅多。
阑珊灯火，映照旧阁。
红粉朱唇，腔板欲与谁歌？画脸粉色，凝眸着世间因果；未央歌舞，轮回着缘起缘落。
舞袖舒广青衣薄，何似院落寂寞。
风起，谁人轻叩我柴扉小门，执我之手，听我戏说？7、经年，未染流殇漠漠清殇。
流年为祭。
琴瑟曲中倦红妆，霓裳舞中残娇靥。
冗长红尘中，一曲浅吟轻诵描绘半世薄凉寂寞，清殇如水。
管道消毒
一、消毒方法：采用消毒25mg/L的游离氯投放水中，观察后检查浓度含量。 二、消毒过程： 1、将消毒游离氯，加入水中搅拌，使每升水的消毒含量不小于20mg。 2、将消毒液通过系统加压管网由水泵房加压至1JL-1、2JL-1、3JL-1、JL-S给水系统，通过 水表在一层联通进户内管网JL-S、JL-1'JL-2'JL-S进行消毒。 3、消毒后水在管道中停留24小时以上，消毒完成后再用市政自来水冲洗，符合国家《生活 饮用水卫生标准》GB-5449-2006的要求。
消毒结束后水质的观感状况： 水质清晰、透明 水质检验结论及其报告编号： 水质检验合格 专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 符合设计及规范要求。 检查评定结果 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 检查测试负责人(签 名)
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人签名）:
年
月
日
注：水质检验报告应随本表之后，作为本表的附件。
项目负责人 项目负责人
施工执行的技术标准(含企业的 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 《GB50242－2002》 工艺规程、工法等)名称及编号 管道系统(或管段)名称/编、JL-1'JL-2'. 每升水中消毒剂的含量(mg) 标准要求 游离氯 20~30mg/L 消毒方法简介和消毒过程记录： 25mg/L 至 2014 年 9 月 12 日 8 时 30 分止 实际 消毒时间 从 2014 年 9 月 10 日 8 时 30 分起
生活给水/直饮水/游泳池水系统消毒记录
GD3020304 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位
给水管道冲洗消毒试验记录
自来水
试验部位
给水管道管网
消毒介质
漂白粉
消毒持续时间
24小时
冲洗（消毒）试验内容及要求：
1、冲洗（消毒）在管道水压试验结束后进行，清洗前，将管道系统内的水表、滤网等不宜参考的冲洗（消毒）的部件拆除，并用相应的短管代管，冲洗（消毒）合格后重新装上。
2、给水管道应用清水冲洗。出水处应接临时管道或软管排至地沟，待水清澈后，用烧杯取小样并与原水样比较，应透明、清澈、无沉淀为合格。
2、用清水冲洗，水样透明、清澈、无沉淀，合格；
3、已分段清洗，流速大于3m/s;
4、冲洗合格后，加入漂白粉浸泡24h后放出
试
验
结
论
符合规范要求，冲洗试验合格。
参加单位
及人员
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
3、使用清水冲洗时，其冲洗流速不宜小于3m/s，当系统较大、支管较多、系统全部管道同时清洗达不到要求的流速，应分段冲洗。
4、生活饮用水管道冲洗合格后，应做消毒处理，其方法是在管道内加入一定量的液氯或漂白粉浸泡24h后放出，且须经取样试验，符合国家《生活饮用水标准》方可使用。
试验情况：
1、冲洗（消毒）在管道水压试验结束后进行，符合要求；
室外水管道冲洗和消毒记录
GB50242-2002
工程名称
龙泉市宫头村征迁安置地基础设施配套建设项目工程（道路、给排水、垃圾房）工程
子分部工程名称
给水管道主体工程
施工单位
龙泉市欧源市政园林养护有限公司
试验
人员
试验日期
管道系统名称
或编号
冲洗
消毒
介质
出水口流速
(m/s)
冲洗情况
管道系统冲洗消毒检验记录
、管道系统冲洗消毒检验记录————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：C 2.3.6.6 编号：工程名称中海朝阳郡·熙岸6#楼施工单位通州建总集团有限公司试验部位一至十一层给水系统试验日期2015年3月23日试验介质自来水消毒介质漂白粉消毒持续时间24小时冲洗（消毒）试验内容和要求：按含氯为20~30mg/L的浓度向水中加入漂白粉，充满管道浸泡24小时以上，然后放水再用饮用水冲洗。
冲洗（消毒）试验情况：利用适配器，按20~30mg/L，含氯量加漂白粉配制溶液，然后用加压泵向室内生活给水管冲注该溶液，从上午9时10分开始，至10时50分止，通过排气，管道充满水，入口处压力为0.46Mpa，停止注水，至次日10时50分浸泡近26小时，把消毒液泄净，用饮用水冲洗一遍。
试验结论：经试验，给水管道冲洗、消毒试验符合设计及《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》（GB50242—2002）的规定，评定为合格。
试验人员：日期：2015年3月24日会签栏监理（建设）单位（签章）施工单位（签章）专业监理工程师（专业负责人）专业技术负责人质检员专业工长日期：日期：2015.3.24 日期：2015.3.24 日期：2015.3.24C 2.3.6.6 编号：工程名称中海朝阳郡·熙岸7#楼施工单位通州建总集团有限公司试验部位一至十一层给水系统试验日期2015年3月22日试验介质自来水消毒介质漂白粉消毒持续时间24小时冲洗（消毒）试验内容和要求：按含氯为20~30mg/L的浓度向水中加入漂白粉，充满管道浸泡24小时以上，然后放水再用饮用水冲洗。
冲洗（消毒）试验情况：利用适配器，按20~30mg/L，含氯量加漂白粉配制溶液，然后用加压泵向室内生活给水管冲注该溶液，从上午9时10分开始，至10时50分止，通过排气，管道充满水，入口处压力为0.46Mpa，停止注水，至次日10时50分浸泡近26小时，把消毒液泄净，用饮用水冲洗一遍。
(2021年整理)自来水工程竣工资料目录
自来水工程竣工资料目录
编辑整理：
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（建筑工程）
共 1 页第 1 页
序号文件编
号
责任者文件题名日期页次备注
自来水工程竣工资料
1GD302030
3
广东建粤、广
州高新工程
顾问
分部工程质量控制资料核查记录2014。
8.211
广州市城市建设档案馆、广州地区建设工程质量安全监督站制
1、提交《户内给水工程验收表》一式2份
2、提供该工程全套给排水及消防竣工图纸，项目内设有消防水池或生活水池的，应提供水池详图;
3、竣工图纸应折叠成A4大小“手风琴”式，并用档案盒装好,图纸应加盖竣工图章,各单位签名应完善.并加盖施工单位（必须具备管道施工资质)、建设单位公章；
竣工资料应装订成册（超过3cm应分开装订），完善页码及目录；
4、工程竣工资料中，材料合格证明应与设计图纸相符,若合格证和相关质量证明文件为复印件，应加盖建设单位及施工单位公章。
5、项目总表位置和规格应按现场竣工实际情况在竣工图中反映。
卷内目录。
饮用水设施清洗消毒记录表
例
饮用水设施清洗消毒情况记录表
序号 设施名称 消毒时间
消毒方式 水质检测情况 消毒员
备注
1
饮水机/蓄水 池
2019/2/27
二氧化氯泡腾 片消毒
已检测/未检 测，合格/不合
格
张三（手 签）
2
3
456Fra bibliotek78
9
10
11
注：1、设施名称：注明水箱（池）、饮水机、直饮水机或开水储水容器；消毒方法：注明具体 使用的消毒剂；2、消毒剂应向正规生产厂家购买，需向购买厂家索取（营业执照、消毒产品卫生 许可批件及安全检验报告）。3、每学期至少清洗消毒两次以上，提供近一年的有效水质检验报告 。4、桶装水需提供（送水人员健康证、厂家营业执照、涉水产品卫生许可批件、本年度有效水质 检验报告）。
GD2302017 生活给水消毒记录
年月日时分
消毒方法：
消毒过程记录：
消毒结束后水质观感评价意见
安装单位检查结果
专业工长（施工员）
测试人员
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位检查结论
专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)：年月日
注：水质化验报告作为本表附件。
单位（子单位）工程名称
东莞市铭可达商住中心一期工程
子分部（系统）工程名称
给排水安装工程
验收部位、区、段
安装单位
裕
施工执行标准名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
消毒剂名称
每升水消毒含量(mg)
消毒时间
标准要求
实际
年月日时分
管道系统冲洗记录单位子单位工程名称子分部系统工程名称验收部位区段安装单位项目经理负责人施工执行标准名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范gb502422002检查部位冲洗及循环运行时间冲洗结果水质情况施工单位检查评定结果专业工长施工员施工班组长项目专业质量检查员
生活给水消毒记录
GD2302017
04生活给水—直饮水—游泳池水系统消毒记录GD3020304
消毒结束后水质的观感状况： 水质清晰、透明 水质检验结论及其报告编号： 水质检验合格 专业工长（施工员）签 名 专业承包安装单 位检查评定结果 符合要求 项目专业质量检查员（签名）： 年 月 日 检查测试负责人签名
监理(建设） 单位验收结论
专业监理工程师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人签名）:
施工执行的技术标准(含企业的 《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB 50242-2002 工艺规程、工法等)名称及编号 管道系统(或管段)名称/编号 投放消毒剂名称 室内给水管道 每升水中消毒剂的含量(mg) 标准要求 游离余 0.3mg/L 消毒方法简介和消毒过程记录： 一、消毒方法：采用消毒0.3mg/L的游离余投放水中观察后检查浓度含量。 二、消毒过程： 1、将消毒游离余，加入水中搅拌，使每升水的消毒含量不小于0.3mg； 2、将消毒液通过系统加压管网由水泵房加压至25层高水表系统，通过水表送回2层户内管网进行消毒； 3、消毒后30分钟观察以及检查冲洗水，浓度不小于0.3mg/L。 0.5mg/L 实际 从 至 年 年 消毒时间 月 月 日 日 时 时 分起 分止
生活给水/直饮水/游泳池水系统消毒记录
GD3020304 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 保利南悦湾一期（1至8栋、会所）工程 室内给水系统 2#楼2-28层 开平住宅建筑工程集团有限公司 / 项目负责人 项目负责人 朱笑利 /
年
月
日
注：水质检验报告应随本表之后，作为本表的附件。
学校饮用水卫生监督检查记录表
学校饮用水卫生监督检查记录表第一篇：学校饮用水卫生监督检查记录表学校饮用水卫生监督检查记录表学校名称：学校地址：一、饮用水卫生1、供水方式：市政供水二次供水自备供水分布式供水其它：2、是否制定饮用水卫生管理制度：有无饮用水卫生管理人员：专职/兼职3、市政供水饮水设施设备是否定期消毒：有无消毒记录：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否提供开水：4、自备供水是否持有效卫生许可证：管水人员是否持有效健康证明：水源：地面水地下水有无水源卫生防护：是否合格：蓄水设施是否定期清洗消毒：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否定期监测水质：是否提供开水：5、二次供水是否持有效卫生许可证：管水人员是否持有效健康证明：蓄水设施是否定期清洗消毒：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：供水设备周围有无污染物：是否提供开水：6、分布式供水水源：地面水地下水有无水源卫生防护：是否合格：使用前是否消毒使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否定期监测水质：是否提供开水：7、其它供水方式具体情况：(直饮水清洁消毒桶装水索证等)陪同人：检查人：检查日期：第二篇：学校饮用水卫生监督检查记录表柏林镇卫生院学校名称：对学校饮用水卫生监督检查记录表学校地址：一、饮用水卫生1、供水方式：政府供水二次供水自备供水分布式供水其它：2、是否制定饮用水卫生管理制度：有无饮用水卫生管理人员：专职/兼职3、市政供水饮水设施设备是否定期消毒：有无消毒记录：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否提供开水：4、自备供水是否持有效卫生许可证：管水人员是否持有效健康证明：水源：地面水地下水有无水源卫生防护：是否合格：蓄水设施是否定期清洗消毒：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否定期监测水质：是否提供开水：5、二次供水是否持有效卫生许可证：管水人员是否持有效健康证明：蓄水设施是否定期清洗消毒：使用的消毒产品：有无卫生许可批件：供水设备周围有无污染物：是否提供开水：6、分布式供水水源：地面水地下水有无水源卫生防护：是否合格：使用前是否消毒使用的消毒产品：有无卫生许可批件：是否定期监测水质：是否提供开水：7、其它供水方式具体情况：(直饮水清洁消毒桶装水索证等)陪同人：检查人：检查日期：第三篇：学校卫生监督巡查记录表附表7 学校卫生监督巡查记录表学校名称：负责人：地址：电话：教学班：学生数：男：女：寄宿生：男：女：教职工：校医：保健教师：巡查中发现：（注:有√无×）1.传染病防控工作制度落实措施：□班级晨检登记本，□因病缺课登记本，□病因追踪登记本，□每月统计数据；□传染病报告登记本，□电话/网络报告登记本；□患传染病学生康复出院登记本，□检验儿童预防接种证记录；□发生传染病的教室、宿舍终末消毒记录本，□公共场所预防性消毒记录本（学校有传染病疫情发生时检查）。
游泳池卫生消毒记录表
游泳池卫生消毒记录表
表格制定目的
本卫生消毒记录表旨在记录游泳池的消毒情况，确保游泳池水质达到卫生标准，提供安全健康的游泳环境。
表格填写要求
在每次消毒后，负责游泳池卫生的人员应按照以下要求填写记录表：
1. 按照日期和时间记录每次消毒的具体时间；
2. 记录使用的消毒剂种类和浓度；
3. 记录消毒剂的使用量；
4. 注意记录消毒剂的批号和有效期；
5. 记录消毒过程中的操作人员。
表格示例
使用注意事项
1. 根据游泳池的负荷和使用情况，决定消毒的频率，确保游泳
池持续保持卫生；
2. 选择合适的消毒剂种类和浓度，根据实际情况进行消毒处理；
3. 操作人员应严格按照操作规程进行消毒，确保操作正确、安全；
4. 定期检测和监测游泳池水质，确保消毒效果符合卫生标准。
以上是游泳池卫生消毒记录表的要点和示例，通过填写和记录
该表格，可以有效管理游泳池的卫生消毒，提供更加健康和安全的
游泳环境。
给水系统消毒和取样送检记录
XX-C4-656 0 0 1
单位(子单位)工程名称 XXXXXXXX及综合配套设施工程
施工单位
XXXX建设有限公司
检验批编号 XX-C5-7124003
分部/子分部/分项 （系统
施工部位 1-6层给水系统
施工依据文件名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》 GB50242-2002
4.2.3生产给水系统管道在交付使用前必须冲洗和消毒,并经有关部门取样检验,符合国家《生活饮用水标准》方可 使用。 检验方法:检查有关部门提供的检测报告。
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
用每升含20~30mg游离氯的水灌满管道进行消毒,含氯水在管中应留置24h以上,消毒完后,再用饮用水冲洗，并经过 有关部门取样检验符合国家现行《生活饮用水卫生标准》后,方可使用。
最小/实际 抽样数量
1系统
质量验收依据 文件名称及编号
《建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范》GB50242-2002
管道系统(或管段) 名称/编号
1-6层给水系统
消毒时间：
年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
消毒剂名称/主要参数（指标）：
漂白粉 20～30mg/L游离氯
施工和质量验收依据文件对消毒方法（含消毒剂用量等）的要求：
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
XX-C4-656
水质检验取样的配水点部位/取样日期（年/月/日）：
1-6层给水系统,取样日期:2017-9-1
水质检验报告（本表附件）结论及编 号： 经对室内给水管道系统进行冲洗和消毒,试验结果:合格。水质检验报告编号:×××
给水管道消毒记录.xls
施工执行的技术标准(含企业的 工艺规程、工法等)名称及编号
建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002)
管道系统(或管段)名称/编号 室内给水系统
投放消毒剂名称
每升水中消毒剂的含量(mg)
消毒时间
游离余氯
标准要求 0.3mg/L
实际 从
0.36mg/L 至
年月日时 年月日时
分起 分止
生活给水/直饮水/游泳池水系统消毒记录
GD3020304
单位(子单位)工程名称 西湾路公交站场
所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称
室内给水系统
相关的施工部位 (层、区、段、房、室)
首层~天面
总承包施工单位
广州市从化城泰建筑工程有限公司
项目负责人 李文军
专业承包安装单位
/
项目负责人 /
符合设计图纸及施工规范要求。
项目专业质量检查员（签名）：
检查测师（签名）： （建设单位项目专业技术负责人签名）:
注：水质检验报告应随本表之后，作为本表的附件。
年月日
录
李文军 /
分起 分止 4小时进行管道消
月日
月日
消毒方法简介和消毒过程记录：
用每升混合0.36毫升游离余氯的水把给水系统管网灌满。让含有游离余氯的水在管道中停留24小时进行管道消 毒，再在各出口把氯水排出，然后用清水冲洗管道
消毒结束后水质的观感状况： 冲洗后各排出口的水色清晰透明无可见杂物
水质检验结论及其报告编号：
专业工长(施工员)(签名)
专业承包安装单 位检查评定结果
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GD3020304 单位(子单位)工程名称 所属子分部(系统)工程名称/ 分项(子系统)工程名称 相关的施工部位 (层、区、段、房、室) 总承包施工单位 专业承包安装单位 xxxxx商住小区 建筑给水系统 14栋一层～天面层层 xxxxx建筑公司 / 生活给水管道 项目负责人 项目负责人 xxx /
施工执行的技术标准(含企业的 建筑给排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 工艺规程、工法等)名称及编号 管道系统(或管段)名称/编号 投放消毒剂名称 生活给水管道 每升水中消毒剂的含量(mg) 标准要求 漂白粉 20～30 消毒方法简介和消毒过程记录: 1、将消毒剂游离余加入水中搅拌，使每升水的消毒剂含量不小于0.3mg。 2、将消毒剂通过系统加压管网由水泵房加压至天面层层水表系统，通过水表后送到入户以及户内管网进行消毒 3、消毒后30分钟观察以及检查冲洗水，消毒剂密度不小于0.3mg/L 21 至 2014年 月 日 14 时 55 分止 实际 从 2014年 消毒时间 月 日 13 时 15 分起
2014年
月
日
注:水质检验报告应随本表之后，作为本表的附件。
பைடு நூலகம்
消毒结束后水质的观感状况: 水质检验结论及其报告编号:
清澈，无杂物 水质检验合格 xxx 检查测试负责人(签名) xxx
专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 符合施工质量验收规范要求 项目专业质量检查员(签名):
2014年
月
日
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):