肾上腺素,去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用的异同
药理学简答题(考研)
药理学简答题&论述题（哈医大考研初试&复试）第一章药理学总论—绪言1.新药的研究过程可分为几个阶段？1）临床前研究2）临床研究3）上市后的药物监测2.临床前研究包括什么？（2011年考过）（2016复试）1）药物化学：（1）制备工艺路线（2）理化性质（3）质量控制标准2）药理学：（1）药效学（研究对象为实验动物）（2）药代动力学（3）毒理学3.新药的临床研究可分为几期每期内容是什么？（2009年考过）（2016面试）内容受试者数量要求Ⅰ初步的药理学及安全性评价试验健康志愿者 20-30Ⅱ随机双盲对照试验病人≥100Ⅲ上市前，试生产期，扩大的多中心临床试验病人≥300Ⅳ新药上市后监测病人≥2000第二章药物代谢动力学4.药物通过细胞膜的方式？（2014年考过）（复试）1）滤过（水溶性扩散）2）简单扩散（脂溶性扩散）3）载体转运：（1）主动转运（2）异化扩散5.载体转运特点？1）选择性2）饱和性3）竞争性6.药物主动转运和被动转运的特点：（2009年考过）主动转运：需要载体和能量逆浓度梯度，有饱和性，有竞争性抑制。
被动转运：不耗能，顺浓度梯度扩散，无饱和性，无竞争性抑制。
7.影响药物通透细胞膜的因素？（以简单扩散为例）（2011年考过）（复试）1）膜面积2）药物的解离度3）体液的PH 4）膜两侧的浓度差5）药物分子的通透系数6）细胞膜的厚度7）载体蛋白的量和功能通透量（单位时间分子数）=（C1- C2）╳（面积╳通透系数/厚度）8.药物的给药途径有哪些？1）口服 2）吸入 3）局部用药 4）舌下给药 5）注射给药9.影响药物在体内分布的因素？（2016复试）1）药物的脂溶度 2）毛细血管通透性 3）器官和组织的血流量 4）与血浆蛋白和组织蛋白结合能力 5）药物的pk a和局部的PH值 6）药物转运载体的数量和功能的状态 7）特殊组织的屏障作用10.体内屏障包括？1）血脑屏障 2）胎盘屏障 3）血眼屏障第三章药物效应动力学11.药物代谢涉及的反应？各个反应包括？（2014年考过）1）Ⅰ相反应：通过引入或脱去功能基团（-OH,-NH2，-SH）使原形药生成极性增高的代谢产物，其多为无活性的，不再产生药理作用，氧化，还原，水解均为Ⅰ相反应。
《实验药理学》习题及样卷
《实验药理学》理论与综合习题选一、名词解释1．对照 2.实验动物 3 ．近交系动物4 ．SPF 动物5 ．F1 动物6．急性毒性实验7.特殊毒性实验8. 生理盐液9. 前负荷10. 换能器二、 A 型题1. 下列哪种动物便于进行胆汁引流，适用于胆汁药物浓度测定？A. 大鼠B. 小鼠C. 豚鼠D. 家兔E. 猫2. 鉴别未知药是否为阿片受体激动药，可选用以下何种标本进行实验？A. 兔离体血管条B. 豚鼠回肠纵行肌C. 大鼠膈神经－膈肌标本D. 蛙腹直肌E. 大鼠心乳头肌3. 为了得到可靠的实验结论，应选择足够的样本数。
下列有关描述错误的是A ．药效强者样本数应大B .两组样本数相同时，实验效率最高C. 同体实验比分组实验效率高。
D .小动物的例数应多于大动物E.变异系数大则样本数应大4. 临床疗程1－2 周的药物，长期毒性实验周期至少A. 2 个月B. 4 个月C. 半年D. 9 个月E. 1 年5. 下列哪一种剂型不需做面部用药的毒性实验？A. 粘膜外用药B. 滴眼剂C. 口服片剂D. 滴鼻剂E.腔道洗剂6. 对作用于N-型胆碱受体的药物进行药效学实验，应选用以下何种标本？A.蛙腹直肌B•小鼠输精管 C.血管平滑肌D. 支气管平滑肌E. 豚鼠回肠肌标本7. 兔离体血管平滑肌实验，血管标本最好稳定多长时间？A. 15minB.30minC.10minD.5minE.60min 以上8. 离体标本实验中浴槽内通入O2 的主要目的是A. 增加离体标本的O2 供应，保持其反应性B. 混匀加入的药液C. 减少营养液成分的分解，维持溶液稳定性D. 以上都对E. 以上都不对三、X 型题1. 下列哪一个实验属于特殊毒性实验？A. 微生物回复突变实验B. 哺乳动物培养细胞染色体畸变实验C. 致畸胎实验D. 眼刺激实验E. 致癌实验2. 按统计学原理进行实验设计，可用较小的样本量获得可靠的实验结论。
下列有关描述错误的是A .两组样本数相同时，实验效率最高B .质反应指标比量反应指标效率高C.同体实验比分组实验效率高D •量反应资料的样本例数可用t检验的逆运算来估算多少例数方能达到90%可信度E.质反应资料的样本例数可根据预实验或以往资料已知阳性率，测算达到90%可信度所需的样本数3•作用于阿片受体的药物进行生物检定，可选用以下哪些标本?A. 蛙腹直肌B. 小鼠输精管C. 豚鼠回肠纵行肌D. 大鼠膈肌标本四、问答题兔输精管 E.1 •实验设计应遵循哪些原则？2 .放射性配体结合法有何实际应用价值？3 •生殖毒性实验包括哪几种？4 .实验动物按微生物学控制可分为哪几类？分别有何特点？5 .实验动物按遗传学控制可分为哪几类？分别有何特点？6 •对离体标本进行电刺激有哪几种方式？7 •我国新药安全性评价中，毒理实验基本要求包括哪四个部分 &实验研究中设立对照的目的是什么？对照可分为哪些？9．检测下列药物：（1 ）a受体激动药；（2 ）M受体激动药；（3）3阿片受体激动药;（4 ）□阿片受体激动药，应该分别选用何种组织器官实验标本？请简述选用理由。
实验二传出神经药物对家兔血压、心率的影响
实验二传出神经药物对家兔血压、心率的影响【实验目的】1、观察传出神经药物对血压、心率的影响。
2、掌握各药作用原理及其临床意义。
【实验原理】对家兔麻醉手术后记录其血压、心率，通过观察比较给药前后、不同药物之间及药物单用与序贯应用多种药物之间这三项指标的变化，说明各药对家兔血压、心率的影响及其作用原理【材料和方法】一、实验动物：家兔(2—2.5kg)二、实验器材和药品：BL-410生物实验系统、压力换能器1个、心电图导联线1套、哺乳动物手术器械1套、动脉导管1个、动脉夹1个、头皮针1个、烧杯2个、铁支架1台、双凹夹4个、气管导管1个、螺旋夹1个、10ml注射器1支、兔腿绳5根、丝线、纱布块、搪瓷碗1个。
20%氨基甲酸乙酯、1000u/ml肝素、生理盐水、0.1%盐酸肾上腺素、0.1%重酒石酸去甲肾上腺素、0.5%酚妥拉明、0.01%硫酸异丙肾上腺素溶液、0.1%普萘洛尔溶液、0.01%氯化乙酰胆碱、1%硫酸阿托品。
三、方法与步骤：(一)动物手术：称体重，从一侧耳缘静脉插入头皮针，并固定。
用20%氨基甲酸乙酯3-5ml/kg静脉注射麻醉，固定于解剖台上，剪去颈部毛，于颈部正中切开皮肤。
分离一侧颈总动脉，行颈总动脉插管术。
(二)仪器连接：动脉插管与压力换能器连接以记录血压。
连接心电图导联线以记录心电图。
(三)观察指标：收缩压、舒张压、脉压、心率(四)记录方法：1．将压力换能器连接在颈总动脉插管上，输入1通道，以直接测压法测量动脉血压。
2．2通道记录标准II导联心电图(ECG II)。
注意接地。
(五)观察项目：1、记录给药前血压、心电图。
2、按顺序经耳缘静脉注射给药,并记录每次给药后上述二项指标,待血压恢复至给药前的水平后再给下一个药物。
(1)0.01%乙酰胆碱溶液 0.1ml/kg缓慢注射。
(2)1%硫酸阿托品溶液 0.1-0.2ml/kg。
(3)5分钟后，再重复(1)。
(4)0.01%肾上腺素溶液 0.1ml/kg。
《药理学》简答题
《药理学》简答题1.简述阿托品的基本作用和临床用途。
答：药理作用：①抑制腺体的分泌；②对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹；③对多种内脏平滑肌有松弛作用；④心脏：可使心率加快；⑤血管与血压：大剂量可扩张血管和降低血压；⑥对中枢神经系统有兴奋作用。
临床应用：①接触平滑肌痉挛；②制止腺体分泌；③眼科：虹膜睫状体炎、验光、检查眼底；④治疗缓慢型心律失常；⑤抗休克；⑥解救有机磷酸脂类中毒。
2试述地西泮的药理作用和临床用途。
答：药理作用：①抗焦虑作用；②镇静催眠作用；③抗惊厥抗癫痫作用；④中枢性肌肉松弛作用。
⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失；可抑制肺泡换气功能；可降低血压和减慢心率。
临床用途：用于焦虑症，麻醉前给药，失眠症，用于各种原因引起的惊厥（抽搐），如破伤风，子痫等；是治疗癫痫持续状态的首选药3.试述氯丙嗪的药理作用、临床作用和不良反应？答：药理作用：（1）对中枢神经系统作用：①抗精神病作用；②镇吐作用；③对体温调节作用。
（2）对自主神经系统的作用：氯丙嗪能阻断肾上腺素α受体和M胆碱受体，分别引起血管扩张，血压下降和口干、便秘、视力模糊。
（3）对内分泌系统影响：结节-漏斗系统的D2亚型受体可促进使下丘脑分泌多种激素。
临床作用：①精神分裂：对Ⅰ型有效；②呕吐和顽固性呃逆；③低温麻醉与人工冬眠。
不良反应：中枢抑制症状（嗜睡、淡漠、无力等）、M受体阻断症状（视力模糊、口干、无汗、便秘、眼压升高）、α受体阻断症状4.简述糖皮质激素类药物的药理作用、临床反应、不良反应及禁忌症。
答：药理作用：①抗炎作用；②免疫抑制；③抗过敏作用；④抗休克作用临床应用：①严重感染或炎症；②自身免疫系统疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病；③抗休克治疗；④血液病；⑤局部应用；⑥替代治疗。
不良反应：（1）长期大剂量应用引起的不良反应：①消化系统并发症；②诱发或加重感染；③医源性肾上腺皮质功能亢进；④心血管并发症；⑤骨质疏松，肌肉萎缩、伤口愈合迟缓；⑥糖尿病。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素与去甲肾上腺素的相同点
肾上腺素与去甲肾上腺素都属于 体液调节，是心血管调节的一个重 要部分。
肾上腺素与去甲肾上腺素的不同点
肾上腺素既能与β受体结合，又能与α 受体结合。而去甲肾上腺素主要与α受体 结合，虽也可与心肌的β1受体结合，但 和上血腺管素平与滑心肌 肌ββ21受 受体体结结合合能可力引起较正差。性肾变 时和正性变力效应，使心输出量增加。 又由于不同的器官的血管平滑肌α和β受 体的分布和密度不同，故肾上腺素对不 同部位的血管作用不同。
例如：在皮肤、肾脏、胃肠道等器官 的血管平滑肌中α受体在数量上比β受体 占优势，故肾上腺素可使这些器官中的 血管收缩，而在骨骼肌和肝脏的血管中， β（β2）受体占优势。故小剂量的肾上腺 素常使这些器官的血管舒张。而大剂量 时，则出现缩血管反应。
静脉注射肾上腺素虽能使心输出量增 加，但对动脉血压的作用不如去甲肾上 腺素显著。这是由于肾上腺素能使骨骼 肌血管舒张，外周阻力下降所致。在临 床上肾上腺素多用作强心急救药。由于 去甲肾上腺素主要与血管平滑肌上α受体 相结合，故静脉注射去甲肾上腺素可使 全身各器官的血管收缩，外周阻力增大， 动脉血压上升，故临床上多用作升压药。
另外去甲肾上腺素虽可与心肌的 β1受体相结合，引起心脏活动加强， 但在整体注入去甲肾上腺素后，由 于血压升高，通过压力感受器反射 地引起心率减慢，掩盖了去甲肾上 腺素对心脏的直接作用。
总的来说，肾上腺素与去甲肾上腺素 都会 对心血管起着很重要的作用。
题目：比较肾上腺素和去甲肾上上腺素与去甲肾上腺素主 要来自肾上腺髓质。一般地说，肾上腺 髓质所分泌的激素中，肾上腺素占80%， 去甲肾上腺素占20%。肾上腺素能神经 末梢所释放的去甲肾上腺素大部分被突 触前膜重吸收和破坏，仅有小部分进入 血液。
《药理学》作业(含答案)
医科大学继续教育学院校外点作业（本科）1.试述肝药酶对药物转化的作用及其与药物相互作用的关系。
药物的生物转化要靠酶的促进，主要是肝微粒体混合功能晦系统。
微粒体是质网碎片在超速离心时形成的小泡，含多种晦，加上匀浆可溶部分的辅酶II （NADPH）形成一个氧化还原酶系统。
该系统对药物的生物转化起主要作用，又称肝药酶。
主要的氧化酶是细胞色素P450。
NADPH来自细胞呼吸链，提供电子经黄蛋白等传递给氧化型P450,使之还原再生，又称单加氧酶。
肝药酶的作用专一性很低，许多药物经此酶系统作用而生物转化。
此酶系统活性有限，达到极限后则数种药物间会发生竞争抑制现象。
此酶系统个体差异很大，除先天遗传性差异外，生理因素如年龄、营养状态、疾病等均影响肝药酶的活性。
2.激动药、拮抗药、部分激动药各有什么特点？拮抗药，能与受体结合，具有较强的亲和力而无在活性（。
=0）的药物。
它们本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应，如纳洛酮和普蔡洛尔均属于拮抗药.激动药或称兴奋药，指既有较强的亲和力，又有较强的在活性的药物，与受体结合能产生该受体的兴奋的效应。
3.试比较毛果芸香碱与阿托品的作用。
答：（1）、阿托品对眼的作用：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。
②升高眼压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调节麻痹：通过阻断睫状肌“受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
（2）、毛果芸香碱对眼的作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②降低眼压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。
③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。
4、毒扁豆碱与毛果芸香碱对眼部作用的异同点是什么？毒扁豆碱为易逆性抗胆碱酯酶(ACh E )药，抑制ACh E去水解ACh, AC h在突触间隙中积聚，产生M样和N样作用，所以是一个间接的拟胆碱药。
具有强而持久的缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，对眼的刺激性大，收缩睫状肌的作用强，可引起头痛。
比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管的影响ppt课件
皮肤，胃，肾 肠，血管平滑 肌 骨骼肌，肝
β1
三正效应 血管收缩
β2
α
小剂量
血管舒张
大剂量
α
血管收缩
三正效应（弱）
去甲肾 上腺素
心脏
β1全身血管Fra bibliotek血管α
血管收缩
[3] [实验对象] 家兔。 [4] [实验药品] 生理盐水，20%氨基甲酸乙脂，肝素 （500 U·ml-1），5: 100000肾上腺素， 1: 10000去甲肾上腺素，95%O2+5%CO2饱 和的K-H生理溶液，修正洛氏液。 [5] [仪器与器械] 计算机生物信号采集处理系统（或二道生理 记录仪、刺激器），兔手术台，手术器械一套， 动脉夹，蛙心夹，滑轮，血压换能器，保护电极， 37℃浴槽，4℃浴槽，金属钩，棉线，纱布，棉球、 注射器（50、10、2 ml），支架，双凹夹。
心脏插管的基本示意图
实验项目
（1）心脏实验 ①记录正常情况下的冠脉流量（ml/min）和心脏活动作为对照。 ②由心脏插管的侧管注入 1: 10000 肾上腺素溶液0.5ml，观察冠脉 流量和心脏活动的变化。 ③由心脏插管的侧管注入 1:10000去肾上腺素甲溶液0.5ml，观察冠 脉流量和心脏活动的变化。 （2）血管实验 ①记录正常情况下两血管收缩舒张情况作为对照。 ②向两血管中同时注入5: 100000肾上腺素溶液0.1ml, 观察的两血管 大剂量 收缩舒张情况的变化。 ③向两血管中同时注入5: 100000去甲肾上腺素溶液0.1ml, 观察的两 血管收缩舒张情况的变化。
连接实验装置 （1）用蛙心夹在心室舒张期夹住心尖，并将 连接蛙心夹的丝线通过滑轮连至张力换能器，调 节与张力换能器相连丝线的松紧度，使心肌前负 荷约 5g，记录心脏活动。调节固定保温灌流槽， 使保温灌流槽罩住心脏。灌流液进入冠状血管后 到右心房经腔静脉及肺动脉滴入双层灌流槽中， 经槽底部的漏斗形开口流出，用量筒收集一定时 间内的流出液即为冠脉流量。流量基本稳定后， 进行各项观察。 （2）用两个金属钩分别将两动脉环悬置于含 K-H液，95%O2+5%CO2﹑37℃浴槽中，一端连 接张力换能器及整个计算机化记录系统，另一端 固定。通过观察动脉环等长张力改变以衡量血管 的收缩和舒张反应。调节静息张力约2.5g 。
肾上腺素区别
肾上腺素区别肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的区别α、β受体激动药肾上腺素（付肾素）肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要激素。
药用Ad由家畜肾上腺提取或人工合成，其化学性质不稳定，忌与碱性药配伍。
[药理作用]Ad对α和β受体均有较强的激动作用，主要效应如下：1．兴奋心脏直接作用于民受体，使心脏收缩力加强，传导加速，心率加快，心输出量增加，但由于心肌耗氧量增加，剂量过大或滴注过快可引起心率失常，出现期前收缩甚至心室纤颤。
2．舒缩血管Ad的效应视各类血管平滑肌受体的种类和密度不同而异。
通过激动。
受体占优势的内脏(如肾)及皮肤粘膜使血管收缩，对小动脉和毛细血管括约肌的收缩作用明显，对静脉和大动脉作用较弱；通过激动β2受体，能使β2受体占优势的冠状血管和骨骼肌血管扩张，冠状血管扩张与心肌代谢产物腺苷(可直接扩张血管)增加有关。
3．影响血压在治疗剂量或低浓度静脉滴注时，由于Ad的强心作用和对全身血管的复杂作用，首先出现明显的升压反应，继而由于骨路肌等血管扩张，舒张压不变或稍降。
如果剂量较大，则收缩压和舒张压均升高，当升压效果消失后，血压出现短暂的下降，即所谓“双向反应”。
4、扩张支气管通过激动支气管平滑肌的β2受体，产生强大的舒张作用，尤以痉挛状态作用明显。
此外Ad还使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管通透性，消除哮喘时粘膜水肿而增加通气量。
5．促进代谢明显提高机体代谢率和耗氧量，促进糖原脂肪分解，使血糖升高，血中游离脂肪酸含量升高。
[药代动力学]皮下注射因收缩血管吸收缓慢，作用可维持1小时左右。
肌注可扩张骨路肌血管，吸收迅速，作用可维持l0-30分钟，静注立即生效，作用仅维持数分钟。
吸收后可被肾上腺素神经末梢摄取或被组织中儿茶酚氧位甲基转移酶及单胺氧化酶破坏。
因此本药特点是起效快、作用强、持续时间短。
[临床应用]1．过敏性休克Ad是抢救过敏性休克(如青霉素过敏所致休克)的重要药物。
主要利用它的对症治疗作用如兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑肌，以缓解过敏性休克的心脏微弱、毛细血管通透性增加，全身血容量降低，支气管平滑肌痉挛引起呼吸困难等。
药理学模拟卷
药理学模拟卷武汉理⼯⼤学药理学课程模拟试卷姓名专业年级学号得分* 答题必须做在答题纸上，做在试卷上⽆效。
⼀、是⾮题（每题1分，计15分。
对的涂“A”，错的涂“B”）1、药物的安全性通常⽤治疗指数（LD50/ED50）表⽰，其值越⼤相对越安全。
2、单独使⽤⽑果芸⾹碱可防⽌虹膜与晶状体粘连。
3、阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状。
4、琥珀胆碱是除极化型肌松药，若应⽤过量，可⽤新期的明解救。
5、⿇黄碱短期内反复给药，作⽤逐渐减弱，称为抗药性。
6、⼝服催眠药中毒患者，最好⽤硫酸镁导泻，以快速排出毒物。
7、螺内酯作⽤的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物⽆效。
8、强⼼苷的作⽤是直接兴奋β受体。
9、长期使⽤普萘洛尔后突然停⽤会加重⼼绞痛。
10、药物的⾎浆半衰期是指⾎药浓度下降⼀半的时间,其长短取决于原⾎药浓度.11、竞争性拮抗药与激动药并⽤时，增加激动药的剂量，仍可使药理效应保持在激动药单⽤时的⽔平。
12、异丙肾上腺素治疗⽀⽓管哮喘如剂量过⼤，易产⽣⼼律失常，引起⼼动过速甚⾄室颤⽽死亡。
13、四环素可引起幼⼉⽛釉质发育不全。
14、喹诺酮类药物如诺氟沙星是β-内酰胺类药物。
15、⼀旦发⽣青霉素过敏性休克，应⾸先⽴即⽪下或肌⾁注射肾上腺素。
⼆、单项选择题（每题1分，计25分）16、有⼀药物给⼈静脉注射产⽣轻度⼼动过速，但不改变平均⾎压，该药还扩⼤瞳孔并减少汗腺分泌，该药不透过⾎脑屏障，试问该药属于以下哪⼀类A.α受体阻滞剂B.β受体激动剂C.M受体阻滞剂D.N受体阻滞剂E.N受体激动剂17、诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苯巴⽐妥E.阿托品18、药物的内在活性（效应⼒）是指A.药物穿透⽣物膜的能⼒B.药物激动受体的能⼒C.药物⽔溶性⼤⼩D.药物对受体亲和⼒的⼤⼩E.药物与⾎浆蛋⽩结合的能⼒19、对胆碱脂酶抑制药，下列不可应⽤的情况是A.青光眼B.重症肌⽆⼒C.⼿术后肠乏⼒D.房室传导阻滞E.阿尔茨海默病20、与阿托品的作⽤相⽐较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛⽀⽓管平滑肌D.中枢抑制作⽤E.扩瞳、升⾼眼压21、具有舒张肾⾎管的拟肾上腺素药是A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.⿇黄碱22、过量氯丙嗪引起的低⾎压，选⽤对症治疗药物是A.异丙肾上腺素B.⿇黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺23、微量肾上腺素与局⿇药配伍⽬的主要是A.防⽌过敏性休克B.中枢镇静作⽤C.局部⾎管收缩，促进⽌⾎D.延长局⿇药作⽤时间及防⽌吸收中毒E.防⽌出现低⾎压24、普萘洛尔抗甲状腺作⽤的机制是A.抑制碘的摄取B.抑制甲状腺激素的合成C.抑制T4转化为T3D.拮抗促甲状腺激素的作⽤E.抑制甲状腺过氧化酶25、吗啡呼吸抑制作⽤的机制为A 提⾼呼吸中枢对O2的敏感性 B 降低呼吸中枢对O2的敏感性C 提⾼呼吸中枢对CO2的敏感性 D 降低呼吸中枢对CO2的敏感性 E 激动κ受体26、氯丙嗪的药理作⽤不包括A.镇吐作⽤B.M胆碱受体阻断作⽤C.α受体阻断作⽤D.β受体阻断作⽤E.抑制⽣长激素分泌27、⼼源性哮喘宜选⽤A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.哌替啶E.多巴胺28、⼈⼯冬眠合剂的组成是A.芬太尼+氯丙嗪B.哌替啶＋氯丙嗪C.吗啡+氯丙嗪＋异丙嗪D.哌替啶+氯丙嗪＋异丙嗪E.哌替啶＋芬太尼+氯丙嗪29、⽀⽓管哮喘禁⽤A.⿇黄碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.普奈洛尔E.地塞⽶松30、主要通过扩张外周⾎管，降低⼼肌耗氧量，⽤于治疗⼼绞痛的药物是A.哌唑嗪B.肼屈嗪C.硝酸⽢油D.硝普钠E.卡托普利31、长期应⽤氢氯噻嗪，其降压机制为A.抑制ACEB.抑制Na＋-Ca2+交换，降低⾎管张⼒C.抑制中枢咪唑林受体D.降低⾎容量减轻⼼脏前负荷E.抑制肾素分泌32、下列哪种药物与呋噻⽶合⽤可增强⽿毒性A.头孢菌素B.青霉素C.氨基糖苷类抗⽣素D.氯霉素E.四环素33、有关肝素的药理作⽤机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝⾎因⼦IIa 、VIIa、IXa、XaB.直接与凝⾎酶结合，抑制其活性C.抑制凝⾎因⼦的⽣物合成D.拮抗维⽣素KE.增强抗凝⾎酶III的活性34、下列激动药和受体阻断药的搭配正确的是A.异丙肾上腺素-普萘洛尔B.肾上腺素-哌唑嗪C.去甲肾上腺素-普萘洛尔D.间羟胺-育亨宾E.多巴胺-美托洛尔35、引起幼⼉⽛釉质发育不全的是A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.多西霉素E.四环素36、甲氧苄啶与磺胺甲恶唑合⽤的原因是A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提⾼⾎药浓度E.因两药药代动⼒学相似，发挥协同抗菌作⽤37、有明显中枢性肌松作⽤的药物是A.苯巴⽐妥B.氯丙嗪C.安定D.⽔合氯醛E.美卡拉明38、强⼼苷中毒引起窦性⼼动过缓时,除停⽤强⼼苷及排钾药外，最好选⽤A.阿托品B.利多卡因C.钙盐D.苯妥英钠E.异丙肾上腺素39、四环素类的抗病原体作⽤范围,不包括的是A.病毒B.螺旋体C.⽀原体D.⽴克次体E.⾐原体40、严重肝功能不全的哮喘患者宜选⽤哪⼀种⽪质激素A.可的松B.泼尼松C.氢化可的松D.氢氟可的松E.醛固酮三、配伍题（每题1分，计10分）A.⽤药份量B.最⼤致死量的1/2C.最⼤治疗量的1/2D.引起半数动物有效的剂量E.引起半数动物死亡的剂量41、ED是指50是指42、LD50A.新斯的明B.阿托品C.⽑果芸⾹碱D.毒扁⾖碱E.琥珀胆碱43、加快传导，⽤于治疗窦性⼼动过缓的药物是44、扩张⾎管，⽤于治疗感染性的休克是45、直接激动M受体产⽣缩瞳、降低眼内压、调节痉挛的药物是A.锥体外系反应B.瑞-夷综合症C.眼内压升⾼D.过敏反应E.开－关反应46、氯丙嗪最常见的不良反应是47、阿司匹林的不良反应是A.影响胞浆膜的通透性B.抑制细菌细胞壁的合成C.抑制核酸合成D.抑制蛋⽩质的合成E.影响叶酸代谢48、磺胺类的抗菌机制是49、多粘霉素B的抗菌机制是50、β－内酰胺类抗⽣素的抗菌机制是四、名词解释题（每题3分，计15分）51、离⼦障52、量效关系53、耐受性54、抗菌谱55、⼆重感染五、简答题（每题5分，计15分）56、简述受体的调节。
药理习题库(纯题目)
3．耐受性（tolerance）
4．交叉耐受性（cross tolerance）
5．耐药性（drug resistance）
6．依赖性（dependence）
7．停药综合征（withdrawal syndrome）
8．协同作用（synergism）
9．拮抗药理学基础。
8．试述强心苷治疗阵发性室上性心动过速、心房纤颤和心房扑动的药理依据。
9．治疗充血性心力衰竭选用强心苷而不用肾上腺素或异丙肾上腺素的原因。
10．试述β受体阻断剂卡维地洛治疗心功能不全的作用、作用机制及临床应用。
简答题
1．硝酸甘油治疗心绞痛的原理是什么？
2．简述β－肾上腺素受体阻断药治疗心绞痛的原理。
六）论述题
1．试述前列腺素和血栓素的药理作用。
2．血小板活化因子拮抗剂的分类、药理作用及临床应用。
简答题
1．试述平喘药的分类及每类中的主要药物。
2．试述糖皮质激素类平喘药的作用机制，该类药物的吸入制剂优缺点各有哪些？
3．β-肾上腺素受体激动药平喘作用的机制如何？
4、罗氟司特主要药理作用和临床应用如何？
8．简答普萘洛尔降血压的机制。
论述题
试述酚苄明的作用特点及临床应用。
名词解释
1．神经递质
2．神经调质
3．神经激素
简答题
简述神经元之间或神经元与效应细胞之间的信息传递过程
论述题
试述谷氨酸受体类型及作用。
名词解释
1．复合麻醉（combined anesthesia）
2．分离麻醉（dissociative anesthesia）
3．试述双香豆素类的抗凝作用机制及其应用。
4．试述铁剂的临床应用。
药理学试卷8
药理学试卷8一、是非题1.药物的安全性通常用治疗指数（LD50/ED50）表示，其值越大相对越安全。
2.单独使用毛果芸香碱可防止虹膜与晶状体粘连。
3.阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状。
4.替仑西平对M2受体的选择性阻断作用强大。
5.多巴胺小剂量降压，大剂量升压。
6.苯妥英钠是治疗癫痫大发作和小发作的首选药物。
7.左旋多巴是多巴胺的前体物，可在脑内脱羧酶作用下转化为多巴胺，能补充脑内多巴胺的不足，临床用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合征。
8.作用于钠离子通道的药物，临床常用于局部麻醉药、抗癫痫药和II类抗心律失常药。
9.螺内酯作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对切除肾上腺的动物无效。
10.强心苷的作用是直接兴奋β受体。
11.长期使用普萘洛尔后突然停用会加重心绞痛。
12.他汀类通过抑制HMG-COA氧化酶产生降血脂作用。
13.服用维生素C可促进铁剂吸收。
14.组胺对心血管系统的作用中有负性肌力的作用。
15.异丙肾上腺素治疗支气管哮喘如剂量过大，易产生心律失常，引起心动过速甚至室颤而死亡。
16.丙谷胺与胃泌素竞争性结合受体而抑制胃酸的分泌。
17.庆大霉素为氨基糖苷类的首选药治疗沙雷菌。
18.细菌对磺胺类产生耐药性的主要原因是产生水解酶。
19.碘苷全身用药毒性大，临床仅限于局部用药。
20.乙胺嘧啶可杀灭继发性红细胞外期疟原虫，抑制红细胞内期未成熟的裂殖体。
二、单项选择题1.每隔一个半衰期给药一次时，为立即达到稳态血药浓度可首次给予A.5倍剂量B.4倍剂量C.3倍剂量D.加倍剂量E.半倍剂量2.诱导肝药酶的药物是A.阿司匹林B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.苯巴比妥E.阿托品3.乙酰胆碱作用的消失主要依赖于A.摄取-1B.摄取-2C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解E.摄取-1与摄取-24.乙酰胆碱对心脏的作用是A.负性心率，负性频率，正性肌力B.负性心率，正性传导，负性肌力C.负性心率，负性传导，负性肌力D.正性心率，负性传导，负性肌力E.正性心率，正性传导，正性肌力5.胆碱脂酶抑制药下不可应用的情况是A.青光眼B.重症肌无力C.手术后肠乏力D.房室传导阻滞E.小儿麻痹后遗症6.与阿托品的作用相比较，东莨菪碱最显著的差异是A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳.升高眼压7.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是A.抑制腺体分泌B.扩张血管改善微循环C.中枢抑制作用D.松弛内脏平滑肌E.升高眼内压，调节麻痹8.下列何药可用于控制性降压A.筒箭毒碱B.琥珀胆碱C.维库溴铵D.肾上腺素E.美卡拉明9.具有舒张肾血管的拟肾上腺素药是A.间羟胺B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱10.过量氯丙嗪引起的低血压，选用对症治疗药物是A.异丙肾上腺素B.麻黄碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.多巴胺11.微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是A.防止过敏性休克B.中枢镇静作用C.局部血管收缩，促进止血D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E.防止出现低血压12.普萘洛尔抗甲状腺作用的机制是A.抑制碘的摄取B.抑制甲状腺激素的合成C.阻断β受体，抑制5-脱碘酶，减少T3生成D.拮抗促甲状腺激素的作用E.抑制甲状腺过氧化酶13.局麻药作用于混合神经纤维，首先产生麻醉作用的是A.痛觉B.温觉C.触觉D.压觉E.冷觉14.治疗癫痫小发作的首选药物是A.乙琥胺B.苯妥英纳C.苯巴比妥钠D.卡米酮E.地西泮15.氯丙嗪的药理作用不包括A.镇吐作用B.M胆碱受体阻断作用C.α受体阻断作用D.β受体阻断作用E.抑制生长激素分泌16.下列镇痛作用最强的药物是A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.喷他佐辛E.美沙酮17.属于IC的抗心律失常药是：A.奎尼丁B.苯妥英钠C.胺碘酮D.普萘洛尔E.普罗帕酮18.卡托普利抗高血压的作用机制是A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素转化酶活性C.抑制醛固酮的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ的生成E.阻断AT1受体19.长期应用氢氯噻嗪，其降压机制为A.抑制ACEB.抑制Na＋－Ca2+交换，血管张力降低C.抑制中枢咪唑林受体D.降低血容量减轻心脏前负荷E.抑制肾素分泌20.保护高血压靶器官免受损伤的最为理想的钙拮抗药是A.维拉帕米B.硝苯地平C.硝普钠D.拉西地平E.尼群地平21.硝酸酯类扩张血管的机制是A.直接松弛血管平滑肌B.阻滞Ca2+通道C.阻断α受体D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NOE.阻断血管平滑肌β2受体22.有关肝素的药理作用机制，下列说法正确的是A.直接灭活凝血因子IIa、VIIa、IXa、XaB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素KE.增强抗凝血酶III的活性23.第三代头孢菌素的特点是A.广谱及对绿脓，厌氧菌有效B.对肾脏基本无毒性C.耐药性产生快D.广谱及对绿脓、厌氧菌有效以及对肾脏基本无毒性E.无过敏反应三、配伍题A.用药份量B.最大致死量的1/2C.最大治疗量的1/2D.引起半数动物有效的剂量E.引起半数动物死亡的剂量1.ED50 D2.LD50 E3.剂量 AA.普鲁卡因B.利多卡因C.丁卡因D.布比卡因E.罗哌卡因4.能用于多种形式的局部麻醉，具有全能麻醉药之称的是 B5.避免与磺胺类药物合用，并在使用时应做皮肤过敏实验的局麻药是 A6.属于酯类局麻药，具有强大的粘膜穿透能力的局麻药是 CA.肝毒性B.肾毒性C.眼内压升高D.过敏反应E.开－关反应7.他克林最常见的不良反应是A 8.左旋多巴的不良反应是EA.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.维拉帕米E.硝酸异山梨酯9.对变异型心绞痛最有效的药物是 B 10.对变异型心绞痛要禁用的药物是 C四、多选题1.了解血浆半衰期对临床用药有下列参考意义A.决定用药剂量B.选用何种制剂C.采用何种给药途径D.决定给药间隔时间E.影响药物的相互作用2.除极化肌松药的特点是 ABCDA.用药最初可出现短时肌束颤动B.连续用药可产生快速耐受性C.抗胆碱酯酶药可增强其肌松作用D.治疗量无神经节阻断作用E.新斯的明可对抗其肌松作用3.局部麻醉前应用麻黄碱的原因是 CDA.延长局麻作用时间B.预防呼吸衰竭C.预防腰麻中出现的血压下降D.预防硬膜外麻醉中出现的血压下降E.预防惊厥4．苯妥英钠的临床应用有ACDEA.治疗癫痫大发作B.治疗室上性心律失常C.治疗外周神经痛D.治疗癫痫精神运动性发作E.治疗强心苷中毒，改善房室传导阻滞5.关于阿司匹林引起凝血障碍，下列说法正确的是A.抑制血小板聚集B.延长出血时间C.抑制凝血酶原的形成D.维生素K可以预防E.肝功能受损者避免使用阿司匹林6.主要治疗脑血管疾病的钙通道阻滞剂是 BCA.维拉帕米B.尼莫地平C.氟桂利嗪D.地尔硫卓E.维拉帕米7.氢氯噻嗪的不良反应是： ABA.电解质紊乱B.高尿酸血症C.耳毒性D.钾潴留E.胃肠道反应8.可产生平喘作用的肾上腺素受体激动剂有：ABCEA.沙丁胺醇B.特布他林C.麻黄碱D.去甲肾上腺素E.克仑特罗9.放射性碘用于ACEA.甲亢不宜手术者B.甲状腺危象C.其他药物治疗无效的甲亢D.甲亢手术前准备E.甲状腺功能测定10.四环素的不良反应 ABCDA.胃肠道反应B.二重感染C.影响骨和牙齿的生长D.肝肾毒性E.骨髓抑制五、名词解释1.离子障：药物在跨膜转运时，非离子型（非解离部分）药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。
肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的临床应用
• ④危重症患者常接受皮下注射给药，如肝素和胰岛素 ， 在血 管加压药治疗期间，这些药物的生物利用度因皮肤血管收缩 而降低。
ห้องสมุดไป่ตู้
并发症
• 心律失常
• 许多血管加压药和正性肌力药都可通过刺激β1肾上腺素受体 而发挥强效的正性频率作用。这会增加发生窦性心动过速（ 最常见）、房颤、房室结折返性心动过速或室性快速性心律 失常的风险。
受体选择性和临床应用
• 异丙肾上腺素—— 是一种低选择性β受体激动剂。
• ①作用于β1肾上腺素受体，对心肌产生正性肌力、传导、频 率作用，相比于肾上腺素，异丙肾作用更强。
• ②对β2肾上腺素受体的亲和力较高，会引起血管（骨骼肌、 肝脏、冠脉血管为主）扩张和 MAP 降低。 由于心脏兴奋 和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压下降，脉压差增大 。
肾上腺素受体分布的效应器官
• β1受体主要分布于心脏，激动后引起心脏兴奋，增加 心率和心肌收缩力。
血管加压药和正性肌力药使用的原则
• ①低血压的原因可包括：
• 低血容量，例如足以致命的失血。 • 泵衰竭，例如重度药物难治性心力衰竭或休克合并心肌梗死。 • 病理性血流分布异常，例如脓毒性休克、全身性过敏反应。
三种药物的共性
• 肾上腺素、异丙肾上腺素还是去甲肾上腺素，均属于肾上 腺素受体激动药，这类药物与肾上腺素受体结合，产生类 似肾上腺素的作用，均为拟肾上腺素药。
三种药物的差异
• 化学结构有差异
• 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素在苯环上第3、4位 碳上都有羟基，形成儿茶酚，为儿茶酚胺类。
• 肾上腺素与去甲肾上腺素的区别在于去甲肾上腺素在 N 原 子上没有甲基，二者又曾被称为副肾、正肾。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
令狐采学
血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。
可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。
这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。
功用作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具
有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。
</P><P> 使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。
应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。
传出神经药物实验报告
一、实验背景传出神经系统是调节机体生理功能的重要系统之一，其通过神经递质和受体介导的方式对心脏和血管平滑肌产生作用，进而影响血压、心率等生理指标。
本研究旨在通过观察传出神经药物对家兔心血管系统的影响，探讨不同药物对心血管系统的调节作用。
二、实验目的1. 观察传出神经药物对家兔动脉血压、心率等心血管指标的影响。
2. 分析不同传出神经药物对心血管系统的作用机制。
3. 为临床应用传出神经药物提供实验依据。
三、实验材料与方法1. 实验动物：选取健康成年家兔12只，体重2.0±0.2kg，雌雄不限。
2. 实验药物：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明、硝苯地平、硝酸甘油等。
3. 实验仪器：BL-410生物机能实验系统、血压计、心电图仪、注射器、电子天平等。
4. 实验方法：（1）家兔麻醉：采用25%乌拉坦溶液，剂量为4ml/kg，耳缘静脉注射。
（2）气管插管：分离气管，插入气管插管，固定。
（3）动脉插管：分离颈总动脉，插入动脉套管，连接压力传感器。
（4）记录血压：将压力传感器连接至BL-410生物机能实验系统，记录血压和心率。
（5）给药：按实验设计，依次给予肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、酚妥拉明、硝苯地平、硝酸甘油等药物，观察血压和心率的变化。
（6）数据处理：采用SPSS 22.0软件进行统计分析，比较各组间血压和心率的差异。
四、实验结果1. 肾上腺素：给予肾上腺素后，家兔动脉血压显著升高，心率加快。
2. 去甲肾上腺素：给予去甲肾上腺素后，家兔动脉血压显著升高，心率加快。
3. 异丙肾上腺素：给予异丙肾上腺素后，家兔动脉血压显著升高，心率加快。
4. 酚妥拉明：给予酚妥拉明后，家兔动脉血压显著降低，心率减慢。
5. 硝苯地平：给予硝苯地平后，家兔动脉血压显著降低，心率减慢。
6. 硝酸甘油：给予硝酸甘油后，家兔动脉血压显著降低，心率减慢。
五、实验讨论1. 肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙肾上腺素为肾上腺素受体激动剂，可导致血压升高、心率加快，这与它们作用于心脏β1受体和血管α受体有关。
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
肾上腺素和去甲肾上腺素的区别
血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。
肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。
去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。
可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。
这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。
功用作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。
兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。
临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。
</P><P> 使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。
应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。
肾上腺素vs去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，用药有何区别？3表搞定
肾上腺素vs去甲肾上腺素、异丙肾上腺素，用药有何区别？3表搞定*仅供医学专业人士阅读参考如何区分这3个药？1化学结构上的微小差别[1]肾上腺素受体激动药的基本化学结构是β-苯乙胺。
而肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素在苯环的第3、4位碳上都有羟基，形成儿茶酚，故均称为儿茶酚胺类。
图1 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素化学结构式如上图所示，肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素3者的母体结构相同，但与“NH”（氨基）相连的基团不同，导致了名称上的差异。
肾上腺素氨基上连接的甲基若被氢取代，则为去甲肾上腺素，可减少对β1受体的活性；被异丙基取代，则为异丙肾上腺素，可进一步增加对β1、β2受体的作用，而对α受体的作用逐渐减弱。
这些基团既影响药物对α、β受体的亲和力及激动剂受体的亲和力，也影响药物的体内过程，具体作用比较可见表1。
表1 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素分类及基本作用比较2药理作用及临床应用[2]表2 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的临床应用▌去甲肾上腺素去甲肾上腺素可同时激动α1肾上腺素能受体（α1-AR）和β1肾上腺素能受体（β1-AR），显著增加外周血管阻力、提高平均动脉压、增加心肌收缩力、增加回心血量，被推荐作为休克治疗的一线升压药物[1]。
围术期低血压原因较多，在排除容量绝对不足或者低心输出量的情况下，应酌情使用α1激动剂及时纠正低血压。
在心血管手术患者围术期，对于心功能不全的低血压或心率偏慢，宜选去甲肾上腺素[4]。
事实上，无论是哪种类型的患者和手术，α1激动剂联合都应进行适当的容量管理，在避免过度补液造成的危害同时，较好地维持组织器官灌注并改善预后。
治疗溃疡性胃出血：小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺素+氯化钠注射液50ml。
▌肾上腺素肾上腺素能刺激α和β两类肾上腺素受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型作用。
α型作用可增加心肺复苏（CPR）期间冠状动脉和脑灌注压，在心脏骤停（CA）时使用肾上腺素对CA患者有益。
去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管作用的比较
去甲肾上腺素与肾上腺素对心血管作用的比较一、肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的比较二、实验的基本原理和目的:肾上腺素对α与β受体都有激动作用，?其与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床上常作为强心急救药;?它对血管的影响要看所作用的血管壁上哪一类受体占优势，一般来说，在整体情况下，小剂量肾上腺素主要引起体内血液重新分配【(小剂量主要结合β受体，大剂量主要结合α受体)小剂量时肾上腺素与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠(α受体占优势)血管收缩，但对于骨骼肌和肝的血管(β受体占优势)起舒张作用;大剂量时结合骨骼肌和肝血管平滑肌细胞膜上的α受体，使其收缩。
故小剂量肾上腺素对外周阻力影响不大。
】，但大剂量时使得外周阻力明显升高。
去甲肾上腺素主要激活α1受体，所以其主要作用是引起外周血管广泛收缩，通过增加外周阻力而使动脉血压升高;对心脏直接作用较小，而且在外源性给予时，常因明显升压作用而通过窦弓反射引起反射性心率变慢。
三、实验材料与试剂实验(1)家兔 20%氨基甲酸乙酯溶液，0.5%肝素，生理盐水，5:100000肾上腺素溶液，1:10000去甲肾上腺素溶液实验(2)蟾蜍任氏液 5:100000肾上腺素溶液，1;10000去甲肾上腺素溶液四、实验仪器与设备实验(1)哺乳动物手术器械一套。
生物信号采集处理系统，兔手术台，动脉夹，动脉导管，张力换能器，铁支架，丝线，注射器。
实验(2)蛙类手术器械一套。
生物信号采集处理系统，张力换能器，铁支架，双凹夹，试管夹，蛙心插管，蛙心夹，滴管，丝线。
五、实验方法:实验(1)1试剂的配置:20%氨基甲酸乙酯 0.5%肝素生理盐水 5:100000肾上腺素溶液 (高浓度用量: 低浓度用量:) 1:10000去甲肾上腺素溶液 1:100000乙酰胆碱溶液2动物的分组与处理:取16只身体状况(体重、大小、健康状况等)基本相同的家兔，随机等分为两组，一组为在体实验组，另一组为在体对照组。
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肾上腺素，去甲肾上腺素和异丙肾上腺素对心血管系统的作用的异同。
肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，收缩血管，升高血压为主。
去甲肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，强收缩血管，升高血压。
异丙肾上腺素兴奋心脏，增加心排出量，舒张血管，降低血压。
心脏心排出量血管血压
肾上腺素（α，β）兴奋升高收缩升高
去甲肾上腺素（α，β）兴奋升高强缩升高
异丙肾上腺素（β1，β2）兴奋升高舒张下降
补：α：1）α1（收缩）：（1）收缩血管，血压升高（皮肤，粘膜，内脏血管收缩）
（2）扩瞳
2）α2：NA降低，胰岛素降低，血小板聚集。
β：1）β1（收缩）：（1）心脏兴奋
（2）脂肪分解
（3）肾小管球旁器细胞的β1肾素释放
2）β2（松弛）：（1）平滑肌松弛
（2）血管扩张（骨骼肌，肝脏血管舒张）
（3）糖原分解
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。