常见消化道肿瘤化疗方案
folfox方案化疗
folfox方案化疗FOLFOX方案化疗。
FOLFOX方案是一种常用的化疗方案，主要用于结直肠癌和胃癌等消化道恶性肿瘤的治疗。
它由氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（leucovorin）和奥沙利铂（oxaliplatin）三种药物组成，是目前治疗结直肠癌和胃癌的一线化疗方案之一。
FOLFOX方案的治疗原理是通过同时使用多种药物，以不同的作用机制和靶点来增强治疗效果，从而达到更好的治疗效果。
其中，氟尿嘧啶是一种抑制DNA合成和修复的药物，亚叶酸可以增强氟尿嘧啶的抗肿瘤作用，而奥沙利铂则是一种铂类化合物，通过干扰DNA的复制和修复而发挥抗肿瘤作用。
FOLFOX方案化疗通常是在医院内静脉输注的方式进行，治疗周期一般为14天。
在化疗期间，患者需要密切监测血常规、肝肾功能等指标，以及定期进行心电图和神经系统检查，以及注意化疗药物的副作用和毒性反应。
FOLFOX方案化疗的主要副作用包括骨髓抑制、神经毒性、消化道反应等。
骨髓抑制是最常见的副作用之一，表现为白细胞减少、贫血和血小板减少，容易出现感染、出血等并发症。
神经毒性主要表现为手脚麻木、感觉异常等症状，严重时可能影响患者的日常生活。
消化道反应包括恶心、呕吐、腹泻等，严重时会影响患者的营养摄入和生活质量。
在接受FOLFOX方案化疗的患者中，需要密切关注以上副作用的发生，并根据患者的具体情况采取相应的处理措施。
例如，对于骨髓抑制，可以通过输注造血干细胞或使用促红细胞生成素进行治疗；对于神经毒性，可以通过调整化疗方案、给予神经营养药物等措施进行干预；对于消化道反应，可以通过合理饮食、使用抗恶心药物等方式进行处理。
总的来说，FOLFOX方案化疗是一种常用的治疗结直肠癌和胃癌的化疗方案，通过多种药物的联合应用，可以达到更好的治疗效果。
然而，患者在接受化疗期间需要密切关注副作用的发生，并及时采取相应的处理措施，以确保治疗的安全和有效。
希望本文对FOLFOX方案化疗有所了解的读者有所帮助。
gemox化疗方案
gemox化疗方案Gemox化疗方案是一种常用于治疗胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤的化疗方案。
该方案采用了氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称5-Fu）、奥沙利铂（Oxaliplatin，简称OXA）和贝伐单抗（Bevacizumab，简称Bev）三种药物的组合治疗，有效减缓肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。
本文将详细介绍Gemox化疗方案的用途、药物成分、治疗周期和可能的副作用。
1. 方案用途：Gemox化疗方案主要用于治疗晚期胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤。
该方案在一定程度上可以控制肿瘤的生长和扩散，缓解患者的疼痛，并延长患者的存活时间。
此外，Gemox方案还可以作为术前辅助治疗，以减小肿瘤体积，提高手术切除率。
2. 药物成分：Gemox化疗方案由三种药物组成：(1) 氟尿嘧啶（5-Fu）：5-Fu是一种细胞周期特异性的抗肿瘤药物，通过抑制DNA合成及细胞增殖，达到杀伤肿瘤细胞的目的。
(2) 奥沙利铂（OXA）：OXA是一种铂类药物，通过干扰DNA的修复过程和细胞分裂，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
(3) 贝伐单抗（Bev）：Bev是一种靶向药物，它可以抑制肿瘤的新生血管生成，从而减少肿瘤的营养供应，阻断肿瘤的生长和扩散。
3. 治疗周期：Gemox化疗方案的治疗周期通常为两周。
在每个周期中，患者会接受5-Fu的持续静脉注射，一般为48小时；OXA通常在第1天进行静脉注射；Bev在第1天也会进行静脉注射，但剂量和频率会根据患者的具体情况而定。
治疗周期结束后，患者需要进行一段休息期，以便身体恢复。
4. 可能的副作用：使用Gemox化疗方案的患者可能会出现一些副作用，这些副作用在治疗过程中需要被认真对待和控制。
(1) 消化道反应：包括恶心、呕吐、腹泻等。
患者可以通过适当的药物或饮食来缓解这些症状。
(2) 骨髓抑制：Gemox方案中的药物会对骨髓造血功能产生一定的抑制作用，导致白细胞、血小板等减少，引发感染和出血等并发症。
2024消化道恶性肿瘤化疗药物、靶向药物和治疗方案要点(全文)
2024消化道恶性肿瘤化疗药物、靶向药物和治疗方案要点（全文）一、化疗药物（一）氟尿嘧啶类1. 静脉用氟尿嘧啶（1）氟尿嘧啶（5-FU）：抗代谢物，是尿嘧啶的同类物。
5-FU在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，能抑制胸苷酸合酶，阻断脱氧尿嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷酸，干扰DNA合成，对RNA的合成也有一定的抑制作用。
（2）替加氟：5-FU的前提药物，在体内转变为5-FU而起作用。
其作用与5-FU相同，能干扰DNA、RNA及蛋白质的合成。
2. 口服氟尿嘧啶衍生物（1）卡培他滨：5-FU前体药物，口服后被肝脏和肿瘤组织中转换为5′- 脱氧-5- 氟尿苷（5′-DFUR），5′-DFUR在肿瘤组织中经胸腺嘧啶磷酸化酶（TP）催化成5-FU。
在大少数实体瘤中TP活性远高于普通组织，因而卡培他滨主要在肿瘤组织中发挥抗肿瘤作用。
（2）替吉奥胶囊：由替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾组成的复方制剂，其中，替加氟在体内转变为5-FU 而发挥抗肿瘤作用；吉美嘧啶对5-FU 分解代谢酶DPD 具有拮抗作用，从而使由替加氟转变成5-FU的浓度增加，增强了抗肿瘤作用；奥替拉西钾主要对消化道内分布的乳清酸磷酸核糖基转移酶有选择性拮抗作用，抑制5-FU转变为5-FUMP。
上述作用的结果使替吉奥胶囊的抗肿瘤作用增强，但消化道毒性降低。
（二）铂类1. 顺铂重金属络合物，可抑制DNA 复制，属细胞周期非特异性抗肿瘤药物。
2. 卡铂作用机制与顺铂类似，但消化道反应以及肾毒性低于顺铂，骨髓抑制是主要不良反应。
3. 奥沙利铂新一代铂类，具有更低的肾脏毒性和消化道反应，末梢神经毒性为其剂量限制性毒性。
（三）伊立替康（CPT-11）喜树碱的衍生物，特异性地作用于拓扑异构酶Ⅰ，引起DNA双链破坏。
其活性代谢产物SN-38主要通过肠道排泄，在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UGT1A1）的作用下代谢成无活性的SN-38G。
由于UGT1A1 基因的高度多态性，造成不同个体间代谢活性差异很大，具有UGT1A1*28等位基因纯合子（又被称为UGT1A1 7/7基因型）和UGT1A1*6 纯合子（G211A）的患者具有较高的血浆SN-38浓度，是引起延迟性腹泻及血液学毒性的主要原因。
常见肿瘤化疗方案
常有肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或后期食道癌DF 方案 ----- 每 28 天重复顺铂 20 mg /m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ第1-5天限制性后期食道癌或腺癌DF+ 放疗方案顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天氟尿嘧啶 1g/m2 iv 第 1-4 天放疗 5000cGy 和化疗同步2、后期食道鳞癌DM 方案 --------28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天甲氨喋呤 200mg/m2 iv 第 2，15 天四氢叶酸钙 15mg/m2 im第 2，15 天DFT 方案 -----28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ第1-5天紫杉醇 175mg/m2 iv 第 1 天3、食道癌EDF 方案 --------21 天重复表阿霉素50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续 21 天（共 8 周期）双铂生物化疗 -----28 天为一周期顺铂 25mg/m2 ivd 第 2-4 天卡铂 250mg/m2 iv 第 1 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-4 天扰乱素30 万 sc 第 1-28 天UT 方案 ----- 每 14 天重复顺铂 50mg/m2 ivd 第 1 天紫杉醇90mg/m2 iv 第 1 天术前新协助治疗 ,放化疗同步方案 DFV+ 放疗方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天 .17-21 天氟尿嘧啶300/m2 civ 第 1-21 天长春花碱 1mg/m2 iv 第 1-4 天.17-20 天放疗 37.5 或 45Gy(总量 ) 21 天照耀完成二.胃癌FAM 方案 -----42 天重复氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第 1.8.29.36 天阿霉素30mg/m2 iv 第 1.29 天丝裂霉素10mg/m2 iv 第 1 天后期或转移性胃癌EDF 方案 ------21 天重复 *8 周期表阿霉素50mg/m2 iv 第 1 天顺铂 60mg/m2 ivd 第 1 天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w地区限制性胃癌 ,转移性胃癌EFP 方案 -----21-28 天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第 1.3.5 天氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天FAMTX 方案 ----28 天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第 1 天阿霉素30mg/m2 iv 第 14 天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第 1 天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48hELF 方案 -----28 天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第 1-3 天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第 1-3 天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-3 天EAP 方案 ----28 天重复 (强度大 ,不要用与 65 岁以上 )足叶乙甙120mg/m2 iv 第 4-6 天阿霉素20mg/m2 iv 第 1.7 天顺铂 40mg/m2 ivd 第 2.8 天PAV 方案 -----28 天重复 *6 周期顺铂 30mg/m2 ivd 第 1-3 天阿霉素45mg/m2 iv 第 1 天足叶乙甙100mg/m2 iv 第 1-3 天DF 小剂量连续给药方案顺铂 3mg/m2 ivd 第 1-5 天 /周(每次 30 滴完 )氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第 1-28 天LV/UFT 方案 -----28 天一周期，两周期为 1 疗程UFT 360mg/m2 po 第 1-2 天(每天赋 3 次)亚叶酸钙 25mg/m2 po 第 1-21 天(每天赋 3 次 )DLF 方案 ----28 天重复顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-5 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv第 1-5 天(应先于 5-fu 给药 )或 200mg/m2氟尿嘧啶 1000mg/m2 civ 第 1-5 天(12 小时连续 )PELF 方案顺铂 40mg/m2 ivd 1/w*8( 应用时水化 )表阿霉素 35mg/m2iv 1/w*8亚叶酸钙 250mg/m2iv 1/w*8( 先于 5-fu)氟尿嘧啶 500mg/m2iv 1/w*8( 推注 )给药第二天加用 G-CSF，皮下 5ug/kg/共 5 天(下次化疗前1日停药)EELF 方案 (门诊两周方案 )----7 天重复 *3 周足叶乙甙 40mg/m2iv/30 分钟第 1 天表阿霉素 10mg/m2iv/5 分第 1 天氟尿嘧啶 2.2g/m2 civ/24 小时第 1 天亚叶酸钙 120mg/m2 civ/24 小时第 1 天PELF 方案顺铂 20mg/m2 ivd 第 1-3 天表阿霉素 50mg/m2 iv第 1 天亚叶酸钙 20mg/m2 iv第1-3天或 200mg/m2 2 小时输氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1-3 天 (24 小时连续滴 )DLG 方案 -------28 天重复顺铂 33mg/m2 ivd 第 1.8.15 天亚叶酸钙 300mg/m2 iv第 1.8.15 天氟尿嘧啶 500mg/m2 civ第 1.8.15 天HELF 方案 ----28 天重复羟基喜树碱 10mg/m2 iv/4h第 1-5天足叶乙甙 100mg/m2 iv/2h第 8-10 天亚叶酸钙20mg/m2 iv/2h第1-5天200mg/m2氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第 1-5 天TEP 方案 -----28 天重复紫杉醇50mg/m2 iv 2/w*3顺铂 15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙40mg/m2 iv 2/w*3PEC 方案紫杉醇30-50mg/m2 iv/3h第天氟尿嘧啶 750mg/m2 civ24 小时第 1-5 天顺铂 20mg/m2 ivd/2h 第 1-5 天当前常用的方案还有：SOX( 奥沙利铂135mg/m2*d1+ 替吉奥胶囊：用量体表面积 <1.25m2用 40mg/次，2用 50mg/次， >1.5m2用 60mg/ 次， Bid ，d1-14。
消化道肿瘤常用化疗方案总结
概
以上
况
• 消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50%
• 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段 之一 • 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作用 (肝癌,胰腺癌)
消化道肿瘤化疗
• 恶性肿瘤化疗的细胞动力学 • 抗肿瘤药物分类 • 消化道肿瘤的化疗方式 • 化疗的实施 • 实体瘤的疗效标准 • 化疗毒性作用及处理 • 化疗的禁忌症 • 化疗方案简介
• 各种药物之间有可能互相增效
• 毒性的靶器官不同,或虽作用于同一靶器官,但作用的时间不同 • 各种药物之间无交叉抗药性
联合化疗---序贯给药
• 二种或多种不同药物有时并不是同时给药,而是间隔一定的 时间, 序贯或交替投给. • 先以细胞周期非特异性药物大量杀灭特异时相的瘤细胞,显 著减少瘤细胞的总数,使增殖比率增大,此时再投给细胞周期特 异性药物. • 序贯给药可明显提高疗效
实体瘤的疗效标准: WHO vs RECIST
疗效
CR PR SD
WHO
肿瘤完全消失,4周以上 面积总和缩小50%以上,4周以上 缩小PR以下,增大PD以下
RECIST
同左 长径和缩小30%以上,4周以上 同左 长径和增大20%以上,新发病灶
PD 面积总和增大25%以上,新发病灶
• CR,PR, SD均不得出现新发病灶 • 以CR+PR判为有效 • RECIST: Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (NCI, 2000)
消化道毒性
• 腹泻 常见: 5-Fu、MTX、Ara-C、ADM、Vp-16、CPT等 • 治疗策略 >5次或血性腹泻时 --- 停止化疗 应用止泻剂: 易梦停等 抗感染 补足营养,维持水,电解质平衡
mfolfox6方案
mfolfox6方案MFOLFFOX6方案引言MFOLFFOX6方案是一种常用于治疗消化道恶性肿瘤的化疗方案。
它采用了多种化疗药物的组合使用，以提高疗效并减少耐药性的发生。
本文将介绍MFOLFFOX6方案的组成、疗效和使用注意事项。
方案组成MFOLFFOX6方案由以下药物组成：1. 氟尿嘧啶（Fluorouracil，简称5-FU）：一种抑制肿瘤细胞DNA合成的药物，通过阻断DNA复制进程来抑制肿瘤的生长。
2. 钙替加芬（Calcium Levofolinate，简称LV）：一种用于增强5-FU药效的辅助药物，能提高5-FU在肿瘤细胞中的活性。
3. 奥沙利铂（Oxaliplatin）：一种铂类化合物，通过干扰DNA修复机制，使细胞DNA 损伤积累，从而抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
方案使用MFOLFFOX6方案的使用方法如下：1. 给药途径：化疗药物通过静脉输注给予患者。
2. 给药计划：根据患者具体情况和治疗目标，医生会制定给药计划。
MFOLFFOX6方案通常为14天的化疗周期，其中：- 第1天：注射奥沙利铂和5-FU。
- 第2天至第14天：口服钙替加芬。
3. 剂量调整：剂量会根据患者的耐受性和疗效进行调整，以达到最佳治疗效果。
疗效评估MFOLFFOX6方案在消化道恶性肿瘤治疗中已经取得了显著的疗效。
一些研究表明，在结直肠癌等消化道恶性肿瘤的治疗中，MFOLFFOX6方案可以显著延长患者的无进展生存期，改善其生活质量，并且可以降低肿瘤复发和死亡的风险。
使用注意事项在使用MFOLFFOX6方案时，需要注意以下事项：1. 常见不良反应：这种化疗方案可能会引发一些不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、厌食、脱发等。
患者及其家属需要了解这些可能出现的不良反应，并及时告知医生。
2. 白细胞减少：这种化疗方案可能会导致白细胞减少，从而增加感染的风险。
在接受化疗期间，患者需要定期进行血细胞计数监测，并遵循医生的建议进行适当的预防和治疗。
gemox化疗方案
Gemox化疗方案引言Gemox是一种常用的化疗方案，被广泛应用于多种癌症的治疗中。
本文将为您介绍Gemox化疗方案的具体内容、使用方法以及可能的副作用。
Gemox化疗方案的介绍Gemox是由Gemcitabine（吉西他滨）和Oxaliplatin（奥沙利铂）两种药物组成的化疗方案。
该方案主要用于消化道恶性肿瘤的治疗，如胰腺癌、胆管癌和胃癌等。
Gemox方案通过抑制癌细胞的生长和分裂，达到治疗肿瘤的效果。
Gemcitabine（吉西他滨）Gemcitabine是一种抗癌药物，可以通过抑制DNA合成而抑制癌细胞的生长和分裂。
它被广泛应用于治疗多种癌症，包括胰腺癌、肺癌和乳腺癌等。
Oxaliplatin（奥沙利铂）Oxaliplatin是一种铂类化合物，通过与DNA结合而抑制癌细胞的生长和复制。
它主要用于治疗结直肠癌，也可以与吉西他滨联合使用以增强疗效。
Gemox化疗方案的使用方法Gemox方案通常是通过静脉注射给药进行治疗。
具体的使用方法如下：1.通过静脉置管将Gemox药物输注给患者，一般在医院或诊所进行。
输注的频率和持续时间根据具体病情而定。
2.医生会根据患者的身体状况和病情确定Gemox的剂量。
剂量通常是根据体重进行计算，然后调整以达到最佳治疗效果。
3.通常每个疗程的周期为两周，连续治疗数个疗程，直到达到预期的治疗效果或副作用过大。
4.在治疗期间，医生会对患者进行定期的检查和评估，以监测疗效和副作用。
Gemox化疗方案可能的副作用Gemox化疗方案可能会产生多种副作用，主要包括：1.消化道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等。
医生通常会给予相应的药物来缓解这些不适。
2.骨髓抑制：Gemox可能会抑制骨髓的功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降。
这可能引起感染、贫血和出血等问题。
3.感觉神经病变：Gemox使用后可能会引起感觉神经病变，表现为手脚麻木、刺痛等。
4.肝功能损害：由于Gemox方案中的药物代谢主要发生在肝脏，因此可能会对肝功能造成影响。
常见肿瘤化疗方案
常见肿瘤化疗方案（一）--消化系统肿瘤一、食道癌1、局部或晚期食道癌DF方案-----每28天重复顺铂20 mg /m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天局限性晚期食道癌或腺癌DF+放疗方案顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天氟尿嘧啶1g/m2 iv 第1-4天放疗5000cGy 和化疗同步2、晚期食道鳞癌DM方案--------28天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天甲氨喋呤200mg/m2 iv 第2，15天四氢叶酸钙15mg/m2 im 第2，15天DFT方案-----28天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天氟尿嘧啶750mg/m2 civ 第1-5天紫杉醇175mg/m2 iv 第1天3、食道癌EDF方案--------21天重复表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 iv 连续21天（共8周期）双铂生物化疗-----28天为一周期顺铂25mg/m2 ivd 第2-4天卡铂250mg/m2 iv 第1天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-4天干扰素30万sc 第1-28天UT方案-----每14天重复顺铂50mg/m2 ivd 第1天紫杉醇90mg/m2 iv 第1天术前新辅助治疗,放化疗同步方案DFV+放疗方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天.17-21天氟尿嘧啶300/m2 civ 第1-21天长春花碱1mg/m2 iv 第1-4天.17-20天放疗37.5或45Gy(总量) 21天照射完毕二.胃癌FAM方案-----42天重复氟尿嘧啶600mg/m2 iv 第1.8.29.36天阿霉素30mg/m2 iv 第1.29天丝裂霉素10mg/m2 iv 第1天晚期或转移性胃癌EDF方案------21天重复*8周期表阿霉素50mg/m2 iv 第1天顺铂60mg/m2 ivd 第1天氟尿嘧啶200mg/m2 civ qd*24w区域局限性胃癌,转移性胃癌EFP方案-----21-28天重复足叶乙甙80mg/m2 iv 第1.3.5天氟尿嘧啶900mg/m2 civ 第1-5天顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天FAMTX方案----28天重复氟尿嘧啶1500mg/m2 iv 第1天阿霉素30mg/m2 iv 第14天甲氨喋呤1500mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙15mg/m2 po q6h*48hELF方案-----28天重复足叶乙甙120mg/m2 iv 第1-3天亚叶酸钙200mg/m2 iv 第1-3天氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-3天EAP方案----28天重复(强度大,不要用与65岁以上)足叶乙甙120mg/m2 iv 第4-6天阿霉素20mg/m2 iv 第1.7天顺铂40mg/m2 ivd 第2.8天PA V方案-----28天重复*6周期顺铂30mg/m2 ivd 第1-3天阿霉素45mg/m2 iv 第1天足叶乙甙100mg/m2 iv 第1-3天DF小剂量持续给药方案顺铂3mg/m2 ivd 第1-5天/周(每次30滴完)氟尿嘧啶160mg/m2 civ 第1-28天LV/UFT方案-----28天一周期，两周期为1疗程UFT 360mg/m2 po 第1-2天(每天分3次)亚叶酸钙25mg/m2 po 第1-21天(每天分3次)DLF方案----28天重复顺铂20mg/m2 ivd 第1-5天亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-5天(应先于5-fu给药)或200mg/m2氟尿嘧啶1000mg/m2 civ 第1-5天(12小时连续)PELF方案顺铂40mg/m2 ivd 1/w*8(应用时水化)表阿霉素35mg/m2 iv 1/w*8亚叶酸钙250mg/m2 iv 1/w*8(先于5-fu)氟尿嘧啶500mg/m2 iv 1/w*8(推注)给药次日加用G-CSF，皮下5ug/kg/共5天(下次化疗前1日停药) EELF方案(门诊两周方案)----7天重复*3周足叶乙甙40mg/m2 iv/30分钟第1天表阿霉素10mg/m2 iv/5分第1天氟尿嘧啶2.2g/m2 civ/24小时第1天亚叶酸钙120mg/m2 civ/24小时第1天PELF方案顺铂20mg/m2 ivd 第1-3天表阿霉素50mg/m2 iv 第1天亚叶酸钙20mg/m2 iv 第1-3天或200mg/m2 2小时输氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1-3天(24小时连续滴)DLG方案-------28天重复顺铂33mg/m2 ivd 第1.8.15天亚叶酸钙300mg/m2 iv 第1.8.15天氟尿嘧啶500mg/m2 civ 第1.8.15天HELF方案----28天重复羟基喜树碱10mg/m2 iv/4h 第1-5天足叶乙甙100mg/m2 iv/2h 第8-10天亚叶酸钙20mg/m2 iv/2h 第1-5天200mg/m2氟尿嘧啶500mg/m2 iv 第1-5天TEP方案-----28天重复紫杉醇50mg/m2 iv 2/w*3顺铂15mg/m2 ivd 2/w*3足叶乙甙40mg/m2 iv 2/w*3PEC方案紫杉醇30-50mg/m2 iv/3h 第1.8.15天氟尿嘧啶750mg/m2 civ24小时第1-5天顺铂20mg/m2 ivd/2h 第1-5天目前常用的方案还有：SOX(奥沙利铂135mg/m2*d1+替吉奥胶囊：用量体表面积<1.25m2用40mg/次，1.25-1.5m2用50mg/次，>1.5m2用60mg/次，Bid，d1-14。
胃癌的一线化疗方案
胃癌的一线化疗方案胃癌是指起源于胃黏膜的恶性肿瘤，是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一。
胃癌的治疗策略多种多样，其中一线化疗是目前最常用和最有效的治疗方法之一。
一线化疗是指在胃癌诊断后，首先使用的药物治疗方案。
一线化疗方案的选择是根据胃癌的分期、肿瘤类型和患者的身体状况等因素来决定的。
下面将介绍几种常见的一线化疗方案及其作用机制。
1. FOLFOX方案FOLFOX方案是一种以氟尿嘧啶（5-FU）为主要药物的化疗方案。
此方案的药物组合包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和亚叶酸。
FOLFOX方案通过干扰细胞DNA的合成和功能，阻断肿瘤的生长和扩散。
该方案在胃癌的一线治疗中显示出良好的疗效。
2. XELOX方案XELOX方案也是一种常见的一线化疗方案，其主要药物组合包括卡培他滨和奥沙利铂。
XELOX方案通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和抑制细胞分裂，达到抗癌的目的。
该方案在胃癌的一线治疗中也有着显著的疗效。
3. S-1方案S-1方案是一种以盐酸替加氟（TS-1）为主要药物的一线化疗方案。
TS-1是一种可以转化为5-FU的药物，它在体内被代谢为5-FU，发挥抗癌作用。
S-1方案的治疗效果与其他一线化疗方案相当，并且对于一些不能耐受5-FU的患者来说，S-1方案是一个很好的替代选择。
4. DOF方案DOF方案是一种以多西他赛、奥沙利铂和5-FU为主要药物的一线化疗方案。
DOF方案通过多种药物的组合作用，对胃癌进行全方位的抑制，提高治疗效果。
此方案的疗效已得到多项临床研究的证实。
通过以上介绍，我们可以看出一线化疗方案在胃癌的治疗中起到了非常重要的作用。
然而，需要注意的是，不同患者根据个体差异可能对不同化疗方案的药物敏感性有所差异，因此治疗前应进行个体化评估和方案选择。
除了一线化疗方案，放疗和手术也是胃癌综合治疗中常见的方法。
放疗可用于局部晚期胃癌的治疗，手术则是治愈胃癌的最有效手段之一。
对于晚期胃癌患者来说，采用放疗或手术配合一线化疗方案，可以进一步提高治疗的效果。
化疗dcf方案
简介DCF方案是一种常见的化疗方案，用于治疗多种恶性肿瘤，特别是晚期结直肠癌和食管癌等消化道肿瘤。
该方案结合了多种化疗药物，包括顺铂（cisplatin）、多柔比星（docetaxel）和5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil），通过不同途径和机制作用于肿瘤细胞，减少肿瘤负荷，以期达到治愈或缓解的效果。
本文将详细介绍化疗DCF方案的药物组成、剂量计算、治疗周期等内容。
药物组成1.顺铂：顺铂是一种铂类化合物，具有广谱的抗肿瘤活性。
顺铂主要通过与DNA形成交联物，抑制DNA双链断裂的修复和转录过程，从而阻碍肿瘤细胞的正常生长和分裂。
在DCF方案中，顺铂通常以静脉注射的形式给予。
2.多柔比星：多柔比星是一种治疗多种恶性肿瘤的抗微管聚集剂。
它能够与肿瘤细胞内的微管结合，阻碍分裂时的正常有序进程，导致肿瘤细胞无法继续分裂和生长。
多柔比星在DCF方案中以静脉注射的方式给予。
3.5-氟尿嘧啶：5-氟尿嘧啶是一种嘧啶类似物，可以干扰DNA和RNA的合成过程。
它通过抑制胸苷酸合成酶的活性，从而抑制核苷酸的生物合成，阻碍肿瘤细胞的DNA复制和RNA转录。
在DCF方案中，5-氟尿嘧啶通常以静脉输注或者口服的形式给予。
剂量计算化疗DCF方案的剂量计算与患者的体重、身体状况以及肿瘤类型等因素有关。
以下是常见的剂量计算方式：•顺铂：一般情况下，顺铂的剂量为75-100mg/m²，每21天给予一次。
需要注意的是，由于顺铂具有一定的肾毒性，需要在给药前进行肾功能评估，调整剂量或延长给药间隔以减少毒副作用。
•多柔比星：多柔比星的剂量为60-75mg/m²，每21或28天给予一次。
多柔比星还需考虑患者的肝功能，剂量可能需要作相应的调整。
•5-氟尿嘧啶：5-氟尿嘧啶的剂量通常为600-1200mg/m²，每日连续给药4-5天，每3-4周为一个治疗周期。
需要注意，在进行化疗剂量计算时，一定要根据患者的具体情况进行调整和个体化治疗方案的制定。
直肠粘液腺癌化疗方案
直肠粘液腺癌化疗方案引言直肠粘液腺癌是一种常见的消化道肿瘤，其发病率呈逐年增加的趋势。
该疾病的治疗中，手术和化疗是主要的治疗手段。
本文将重点介绍直肠粘液腺癌的化疗方案，以便医生和患者更好地了解该疾病的治疗方法。
化疗的基本原理化疗是通过使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的增殖，以达到治疗目的。
它可以通过静脉输注、口服、局部注射等方式进行给药。
在直肠粘液腺癌的治疗中，化疗通常作为手术的辅助治疗或者是晚期患者的主要治疗手段。
化疗药物直肠粘液腺癌的化疗主要采用以下常用药物：1.氟尿嘧啶（5-FU）：是最常用的化疗药物之一，可通过静脉输注或口服给药。
其通过抑制DNA合成和酶的活性来阻止癌细胞的增殖。
2.卡铂（Oxaliplatin）：是一种铂类化疗药物，可通过静脉输注给药。
它通过与DNA结合形成DNA串联物，最终导致癌细胞的死亡。
3.环磷酰胺（Cyclophosphamide）：是一种免疫抑制剂，通过抑制癌细胞的DNA合成和蛋白质合成来达到治疗效果。
4.赫西汀（Irinotecan）：是一种拓扑异构酶Ⅰ抑制剂，通过抑制DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性来阻止DNA的复制和转录，从而发挥抗癌作用。
化疗方案直肠粘液腺癌的化疗方案通常是多药联合使用，以达到更好的治疗效果。
常用的化疗方案包括：1.FOLFOX方案：即氟尿嘧啶、卡铂和亚叶酸联合化疗。
氟尿嘧啶和卡铂通过静脉输注给药，亚叶酸则常以口服或静脉输注给药。
这个方案是目前最常用的化疗方案之一，可以用于辅助治疗和晚期患者的一线治疗。
2.XELOX方案：即氟尿嘧啶和卡铂联合化疗。
氟尿嘧啶通过口服给药，卡铂则通过静脉输注给药。
该方案相对于FOLFOX方案更便于患者的接受和使用。
3.FOLFIRI方案：即氟尿嘧啶、赫西汀和亚叶酸联合化疗。
氟尿嘧啶通过静脉输注给药，赫西汀可以通过口服或静脉输注给药，亚叶酸则常以口服或静脉输注给药。
该方案常用于晚期患者的一线治疗。
需要注意的是，具体化疗方案应根据患者的具体情况进行选择，并在医生的指导下进行。
dcf化疗方案用药
DCF化疗方案用药DCF（顿沙替尼＋顺铂＋5-氟尿嘧啶）化疗方案是一种常用的治疗消化道癌症的药物组合方案，被广泛应用于食道癌、胃癌和食管胃交界处癌的治疗。
本文将详细介绍DCF化疗方案中涉及的药物及其用法。
DCF化疗方案的背景DCF化疗方案是使用顿沙替尼、顺铂和5-氟尿嘧啶三种药物联合治疗胃肠道恶性肿瘤的一种化疗方案。
它是一种高效的治疗方案，能够显著延长患者的生存期，提高治疗效果，改善生活质量。
DCF方案的成功应用使其成为胃肠道癌症治疗的重要选择。
DCF方案用药1.顿沙替尼（即伊立替尼）–通用名：伊立替尼–药理作用：通过抑制EGFR和HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的增殖和转移，从而起到抗肿瘤作用。
–适应症：DCF方案是顿沙替尼治疗三联方案中的关键药物，在胃肠道恶性肿瘤的治疗中广泛应用。
2.顺铂–通用名：顺铂–药理作用：顺铂是一种铂类药物，能够与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
–适应症：DCF方案中的关键药物之一，在胃肠道癌症治疗中起到重要作用。
3.5-氟尿嘧啶（即氟尿嘧啶）–通用名：氟尿嘧啶–药理作用：氟尿嘧啶可抑制胸苷酸合成酶，从而阻断DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞生长。
–适应症：DCF方案中的关键药物之一，常用于胃肠道癌症的治疗。
DCF方案的用药剂量和给药途径•伊立替尼：–给药途径：口服–给药剂量：一般为每天1次，每次50-150mg，具体剂量根据患者的具体情况而定。
•顺铂：–给药途径：静脉注射–给药剂量：一般为每三周一次，每次75-100mg/m²，将药物与5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
•氟尿嘧啶：–给药途径：静脉注射或静脉滴注–给药剂量：一般为每天一次，连续14天，每日剂量400-600mg/m²。
将药物与5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉滴注。
需要注意的是，DCF方案的具体用药剂量和给药途径需要根据患者的具体情况以及医生的指导来确定，患者在使用DCF方案时应按照医生的建议进行。
消化道常见肿瘤化疗方案
1.胃癌♦FLP：DDP 50mg/m2 2h d1,15CF 200mg/ m22h d1,8,155-FU 2000mg/m222h d1,8,15 (28)♦Cape/Oxa: capecitabine 1000mg/m2，bid po d1-14Oxa 70mg/m2 d1,8 q22d*6cyclesor Oxa: 130mg/m2 d1 q22d*6cycles♦FUFOX : Oxaliplatin 50mg/m22h d1,8,15,22CF 200mg/m22h d1,8,15,225-FU 2000mg/m222h d1,8,15,22 every 6 weeks*6 cycles♦5-FU+Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 200mg/m22h d1,8,15,225-FU 2000mg/m222h d1,8,15,22 (6)♦Cape+ Irinotecan Irinotecan 80mg/m2 1.5h d1,8cape 2000mg/m2/d, po d1-14 (22)♦Docetaxel + DDP Dceetaxel 35mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d1,8 (22)♦5-FU + Oxa +Docetaxel 5-FU 1500mg/m2 22h d1,8Oxa 70mg/m22h d1,8Docetaxel 35mg/m22h d1,8 (22)♦Cape + Oxaliplatin + Docetaxel Cape 1600mg/m2/d d1-14Oxa 70mg/m2d1,8Docetaxel 35mg/m2d1,8 (22)2.结肠癌化疗方案（推荐）Adjuvant Chemotherapy or Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease♦FCF: CF 200mg/m22h5-FU 500mg/m21h weekly*6♦Capecitabine: Capecitabine 1250mg/m2bid d1-14 every3wks*24wks♦FOLFOX4: CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2, every 14days*12 cyclesOxaliplatin 85mg/m2 2h d1Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease♦FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles♦IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 20mg/m22h d1,8,15,225-FU 500mg/m21h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.♦Irinotecan: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.♦♦Protracted IV 5-U: 5-FU 300mg/m2/d CIV♦Bevacizumab + 5-FU containing regimens: Bevacizumab 5mg/kg iv every 2 wksFCF… FOLFOX4 …FOLFIRI…IFL♦Cetuximab+ Irinotecan: Cetuximab 400mg/m2 1st infusion,then 250mg/m2 weeklyIrinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.3.直肠癌化疗方案◆Adjuvant Chemotherapy for patients receiving proeoperative RCT:5-FU 500mg/m2 1hCF 200mg/m22h once a week for 6 weeks*3 cycles◆Adjuvant Chemradiotherapy for patients not receiving proeoperative RCT:5-FU 500mg/m2 1hCF 200mg/m22h once a week for 6 weeks*1 cyclesthen receive RCT and then 2cycles more.◆Aduvant Chemotherapy for patients not receiving proeoperative RCT:FOLFOX4◆Dosing schedules for concurrent RCT:RT+5-FU civ: 5-FU225mg/2 over24h 7d/wk during RTRT+FCF: 5-FU 400mg/m2+CF 20mg/m2 for 4d during wk 1 and 5 of RT◆Chemotherapy for Advanced or Metastatic Disease◆FCF: CF 200mg/m22h5-FU 500mg/m2 1h weekly*6◆Capecitabine: Capecitabine 1250mg/m2 bid d1-14 every3wks*24wks◆◆FOLFOX4: CF 200mg/m22h d15-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cyclesOxaliplatin 85mg/m22h d1◆FOLFIRI: Irinotecan 180mg/m2 2h d1CF 200mg/m22h5-FU 400mg/m2 bolus then 600mg/m2 22h d1-2 every 14days*12 cycles◆IFL: Irinotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22CF 20mg/m22h d1,8,15,225-FU 500mg/m21h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.◆Irinotecan: 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks◆Protracted IV 5-U: 300mg/m2/d CIV◆Bevacizumab + 5-FU containing regimens: Bevacizumab 5mg/kg iv every 2 wksFCF… FOLFOX4 …FOLFIRI…IF L◆Cetuximab+ Irinotecan: Cetuximab 400mg/m2 1st infusion,then 250mg/m2 weeklynotecan 125mg/m2 1.5h d1,8,15,22 repeat every 6 wks.4.结直肠癌化疗方案♦FCF (年龄>70岁）CF 500mg/m2d1,8,15,22,29,36 2h5-FU 500mg/m2d1,8,15,22,29,36 1h♦Cape/Oxa: capecitabine 1000mg/m2 bid po d1-14Oxa: 70mg/m2 d1,8♦FUFOX：Oxa: 50mg/m2d1,8,15,22 2hCF 500mg/m2d1,8,15,22 2h5-FU 2000mg/m2d1,8,15,22 22h♦Irinotecan/Cape Irinotecan 80mg/m2d1,8 1.5hCapecitabine 1000mg/m2bid po d1-14FCF/Irinotecan Irinotecan 80mg/m2d1,8,15,22 1.5hCF 500mg/m2d1,8,15,22 2h5-FU 2000mg/m2d1,8,15,22 24h civ♦FUFOX/ Cetuximab5.食管癌非手术方案（推荐）◆同步放化疗：◆RT 50-50.4GY + 5-FU/DDP [美国]◆RT 40GY + 5-FU/DDP [St.Georg]◆化疗方案(Dr.Mantovani in St.Georg)：◆FLP （同胃癌）◆FUFOX (同胃癌）◆Docetaxel/DDP：DXL 35mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d1,8 (28)◆Vinorelbine/DDP：VNB 25mg/m2d1,8DDP 40mg/m2d18 (28)◆Capecitabine/Oxaliplatin：Cape 1600mg/m2/d d1-14Oxa 85mg/m2 d1,8 (28)◆Vinorelbine：Vinorelbine 25mg/m2d1,8,15 .q28d ◆其它◆最佳支持治疗：◆梗阻：支架放疗激光光动力◆营养：胃造瘘◆止痛：放疗药物◆止血：放疗内镜外科。
常见消化道肿瘤化疗【95页】
情悄砧噬扔娃宛斧嚎嘱猾弘隔职尿虚股渗果桂纲艺诀稼曹滑吼刮碾鼎行澡常见消化道肿瘤化疗常见消化道肿瘤化疗
概 况
消化道肿瘤占全部肿瘤的发病率和死亡率的50% 以上 除手术以外, 化疗仍是消化道肿瘤治疗的重要手段 之一 化疗仅起中等作用(结直肠癌, 胃癌)或起很小作用 (肝癌,胰腺癌)
散之券涤毫字竹箱迁悯浇声洁企借啊谤著侥讥始侵菲岭散坍潮娇郡轩呛感常见消化道肿瘤化疗常见消化道肿瘤化疗
疗效评定
肿瘤客观有效率: WHO vs RECIST 生活质量(Quality of life, QOL)评估: PS评级,QOL综合评级及治疗相关症状的缓解 有效缓解期(Progression – free survival, PFS): 判定有效者(PR或CR)之日至病灶进展的时间 疾病进展时间(Time to progression, TTP): 从患者开始治疗日至病灶出现进展的时间 生存期(Overall survival, OS): 从患者入组治疗日至死亡或失访时间
消化道肿瘤化疗方式
局部化疗 腔内化疗 动脉内安置植入式皮下给药装置/导管介入的区域性灌注化疗 经肝门静脉植管化疗 肝动脉化疗(TAI)及肝动脉栓塞(TAE) 瘤体内注射化疗
佳猩怂御愿曙笆菌嘘恕事拷拢谨洁戒乘臆蛾人叛翠纬犁愈庸蠕整囱洲代确常见消化道肿瘤化疗常见消化道肿瘤化疗
化疗的实施
赠驮擎膝斗卯亨藕蓉蹦惜绰孽能宣街则酗埋动讹趁闺淌邹币斩琉雅贬拱勾常见消化道肿瘤化疗常见消化道肿瘤化疗
化疗的实施
联合化疗 是指两种或两种以上的不同种类的抗癌药物的联合应用,旨在取得多种药物杀伤细胞的协同作用,减少或延缓耐药性的出现,分散毒性出现的时间及靶器官,而使毒性不增加或减低.
增蛊意戌馏国足翠乏涩造蛇利哀型札润吕沤苹壹偿跋舀壕帽奴华鹤遵嚏怔常见消化道肿瘤化疗常见消化道肿瘤化疗
常见消化道肿瘤化疗共96页
G-CSF作用于成熟中性粒细胞,可延长其寿命,促进其活性酶产生能力 GM-CSF作用与G-CSF相仿
• 动员作用
G-CSF可动员成熟中性粒细胞从骨髓及血管内缘细胞边缘池进入外周血液循 环.
传统分类法
• 激素类：
雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素
• 其它:
铂类化合物 --- 顺铂、卡铂及草酸铂 去甲斑螯素
从细胞动力学角度分类
• 细胞周期非特异性药物 (CCNSA) • 细胞周期特异性药物 (CCSA)
103 70 生活可自理,但不能维持正常生活或工作 2 有时卧床,但白天卧床时间不超
过
104 60 有时需人扶助,但大多数时间可自理
50%
105 50 常需人照料或药物治疗
3 需要卧床,卧床时间白天超过50%
106 40 生活不能自理,需特别照顾与治疗
107 30 生活严重不能自理
4 卧床不起
108 20 病重,需住院积极支持治疗
联合化疗---原理
• 减低毒性作用 是提高化疗疗效重要的关键问题之一.
途径: 几种药物毒性作用的靶器官不同. 即使几种药物的毒性作用于同一靶器官,但毒性作用的时 间不同,而不增加靶器官的毒性作用的强度. 毒性作用的相互消除或减弱.
四氢叶酸可使大剂量甲氨蝶蛉的毒性消除 巯基化合物可降低烷化物的毒性
药物
WBC达最低值时间(天)
恢复至正常时间(天)
5-FU 泰素帝 紫杉醇 DDP CBP VP-16 CPT-11 ADM MMC
7~14 7~14 10~14 10~14 10~14 10~14 10~14 10~14 21~28
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常用消化道肿瘤化疗方案发表者:马春华2942人已读一、胃癌辅助化疗常用方案：1、卡培她滨单药方案卡培她滨：850〜1250m必2,口服，一日2次，第1〜14天;每3周重复，共8周期2、卡培她滨联合顺钳（XP）方案卡培她滨：1000〜1250m g/fn 2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天顺钳:60〜80m g/fn 2,静脉滴注，第1天或顺粕20mg/（m2 d）,静脉滴注，第1〜5天每3周重复1次，共6〜8周期3、氟尿喀呢联合顺钳＜FP）方案氟尿喘喘:一日425〜750m g血2,静脉滴注24h,第1_5天。
顺钳:60〜80m g/in 2,静脉滴注，第1天或分2〜3天用）;或顺钳:一日15〜20m加2,静脉滴注，第1〜5天每3周重复1次，共6〜8周期4、卡培她滨联合奥沙利钳&EL0X /CapeOX）卡培她滨：850〜1000m加2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。
奥沙利钳:130m g/fn 2,第1天;或奥沙利钳65m g4 2,静脉滴注，第1、8天;每3周重复1次，共6〜8周期5、简化氟尿喀噪亚叶酸钙方案（s亚叶酸钙5FU2）亚叶酸钙：200〜400m g.4 2,静脉滴注2小时，第1、2天氟尿喘噪:一日400m * 2,静脉注射，然后再用一日600 m妣2,持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8〜12周期6、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪方案（F0LF0X4）奥沙利钳:85m gh 2,静脉滴注2小时，第1天;亚叶酸钙:一日200m g/fn 2,在氟尿喀嗟前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿喘啜:一日400m g.4 2,静脉注射,然后再用一日600 m g/in 2,持续静脉滴注22小时，第1、2天每2周重复1次，共8〜12周期7、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀噪6F0LF0X6）奥沙利钳:85〜100m g.4 2,静脉滴注2小时，第1天。
亚叶酸钙:一日400m g.4 2,在氟尿喘喘前2小时静脉滴注，第1天；氟尿噺庭:一日400m加2,静脉注射,然后再用一日2400m gzfn 2,持续静脉滴注44〜48小时每2周重复一次，共8〜12周期8、奥沙利钳-亚叶酸钙施尿喀旋方案6F0LF0X7）奥沙利钳：85〜100m g/in 2,静脉滴注，第1天;亚叶酸钙:一日200〜400m gXn 2,在氟尿喀唳前2小时静脉滴注，第1、2天；氟尿喘噪2400〜3000m g/fn 2,持续静脉滴注46小吋。
每2周重复1次，共8〜12周 期9、 表柔比星领钳塚尿吨腱方案6ECF 方案)表柔比星:50m gh 2,静脉滴注，第1天。
顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注，第1天 氟尿喀:噪:一日200m 加2,持续静脉滴注，一日1次;或500〜600m 加2,静脉滴注 24h,第1〜5天每3周重复一次，共6〜8周期10、 卡培她滨哉柔比星钳方案(ECX )卡培她滨:一次625m 妣2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。
表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注，第1天顺钳:60m g 血2,静脉滴注，第1天每3周重复1次，共6〜8周期11、 卡培她滨吏柔比星-奥沙利钳方案＜E0X)卡培她滨:一次625m 妣2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。
表柔比星:50ni g/fn 2, 静脉滴注，第1天奥沙利ffl :130m gA 2,静脉滴注，第1天。
每3周重复一次，共6〜8周期 新辅助化疗应遵循高效低毒得原则，可考虑得化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX 、E0 X 、E0 F, 或试用氟丿求喀唳类药物(包括卡培她滨)联合顺馆或奥沙利粕，联合紫杉烷类如 FO LFO X/XELO X/XELO PAC 等。
术前化疗周期数为2〜4周期。
术后联合放疗得化疗方案氟尿喘旋一日425〜600m g/fn 2加亚叶酸钙一日20m g.4 2,静脉滴注，第1〜5天，每周重复1次卡培她滨一次625m g 血2,口服，一日2次，放疗期间每周第1〜5天。
复发转移性胃癌得姑息化疗化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。
其她如下：1、 卡培她滨哆西她赛(TX)卡培她滨：825〜1000m g/in 2 口服，一日2次,第1〜14天，间歇7天。
多西她赛60〜75m gh 2静脉滴注，第1天;每3周重复1次;或30〜36m g 血2,静脉滴注，第1、8天。
每3周重复1次；注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物2、 卡培她滨母杉醇(XELOPAC)卡培她滨：825〜1000m g/in 2, 口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天。
紫杉醇:135〜 175m 加2,静脉滴注，第1天每3周重复1次；注意审项用药前给予抗过敏药1.3、多西她赛领钳0C )或氟尿咙噪0F)多西她赛：60〜75m g/in 2,静脉滴注，第1天;顺铀：60〜75m g/fn 2,静脉滴注，第1天。
或氟尿一日500〜750m g^n 2,静脉滴注，第1〜5天每3周重复1次；注意川项:用药前给予抗过敏药、止吐药，并注意充分水化,防止肾损害卿顺钳时）。
4、多西她赛领钳塚尿喀腱0CF）多西她赛:60m g/fn 2,静脉滴注3小时，第1天先用。
顺钳:60m訪2,静脉滴注，第1 天。
氟尿卩密喘:一日500〜750m g/fn 2,静脉滴注，第1〜5天。
每3周重复1次；注意申项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用5、紫杉醇尿唏噪（TCF）紫杉醇:135〜175m g.4 2,静脉滴注3小时，第1天先用顺钳:60m g/fn 2,静脉滴注，第1天氟尿喘喘:一日500〜750m gA 2,静脉滴注，第1〜5天每3周重复1次；注意事项:用药前应给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害6、紫杉醇培她滨（TCX）卡培她滨：825〜1000m g/in 2,口服，一日2次，第1〜14天，间歇7天紫杉醇:135〜 175m g/fn 2,静脉滴注3小时，第1天先用;顺g.4 2,静脉滴注，第1天。
每3周重复1次；注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害7、紫杉醇钳CTC）或氟尿瞪唳（TF）紫杉醇:125〜175m g.4 2,静脉滴注，第1天爛钳:60〜75m加2,静脉滴注，第1天。
或氟尿喀喘:一日500〜750m g/fn 2,静脉滴注，第1〜5天。
每3周重复1次；注意审项:用药前给予抗过敏药、止吐药物，并注意充分水化，防止肾损害朗顺铀时）8、伊立替康-亚叶酸钙施尿唏噪（FOLFIRD伊立替康：150〜180m加2,静脉滴注30〜120分钟，第1天亚叶酸钙200〜400m g./fn 2,在氟尿卩密唳Z前，静脉输注，第1、2天氟尿喘喘:-次400m加，静脉注射，然后600m g,4 2持续静脉滴注22小时，第1、2 天每2周重复1次注意/项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应。
9、伊立替康+顺钳0P）伊立替康：150〜180m g/fn 2,静脉滴注0、5〜2小时，第1天，顺粕:60m妣2,静脉滴注, 第1天注意川项:注意观察迟发型腹泻与急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制得作用10、替加氟尿唏赴顺钳OJFT）方案替加氟凍吨唳（每片50mg/L12mg）: —次3片，一日3次，第1天〜21天顺钳:60〜75m g/fn 2静脉滴注，第1天每3周重复1次二、大肠癌辅助化疗1、F0LF0X4方案见上，术后6月内行8〜12周期。
2、亚叶酸钙5FU2方案见上，用于高危II期患者，术后6月内性8〜12周期。
3、卡培她滨单药，方案见上，可用于高危ii期或in期患者难以耐受联合化疗考，术后6 月内进行8周期新辅助化疗参照姑息化疗得方案，术前进行3〜4周期。
姑息化疗（每3周期进行评效）1、FOLFOX4、6）F0LF0X6、6 ）F0 LFO X7,方案见上。
2、XELO X 方案见上。
3、FOLF1RI方案见上。
4、卡培她滨单药，方案见上5、亚叶酸钙施豚輸定，方案见上。
6、联合贝伐单抗，与1〜6各方案联合:贝伐单抗5m g/ky每2周重复1次。
7、联合西妥昔单抗，与1〜6各方案联合:西妥昔单抗首剂-•周400m 2,维持剂量—周 250m g/fn 2三、食管癌辅助化疗休:后进行2〜4周期）1、紫杉醇钳JP）紫杉醇:150〜175 m g血2,静脉滴注，第1天，顺钳:75m g/fn 2,静脉滴注，第1天每3周重复1次姑息化疗（每3周期进行评效）1、伊立替康+顺钳（TP）方案，方案见上2、长春瑞滨领钳0P方案）长春瑞滨:25m * 2,静脉滴注，第1天，第8天，顺粕:75m g/fn 2，静脉滴注，第1天。
每 3周重复1次3、顺钳施尿喀陀FP方案）顺钳:60〜80m g/fn 2,静脉滴注，第1天，氟尿喘呢:750m g/fn 2，静脉滴注，第1〜5天4、顺钳我托泊昔PEF方案）顺钳：60〜80m g/fn 2,静脉滴注，第1天,依托泊昔:100m gA 2,静脉滴注，第1〜3天5、C顺钳额尿吨碇评阳霉素方案顺钳60〜80m g/fn 2，静脉滴注，第1天，氟尿«500m g.4 2，静脉滴注，第1〜3天,平阳儘素:6m g,4 2，肌内、静脉注射或静脉滴注，第1天四、胰腺癌姑息化疗：（每2〜3周期进行评价疗效）1、吉西她滨单药吉西她滨:一•次1000 m g,h 2,-・周1次，静脉滴注，联用7周后间歇1周,然后每3周间歇1周。
2、吉西她滨噢沙利钳（GEMOX）吉西她滨：1000 m g/fn 2,静脉滴注，第1天，第8天奧沙利钳:130m g/in 2,静脉滴注，分第1天与第8天给予3、吉西她滨汴培她滨GEH+xebda）吉西她滨：1000 m g./fn 2,静脉滴注，第1无第8天卡培她滨:825〜1000m加2,口服, 一日2次，第1〜14天，间歇7天4、吉西她滨施尿吨噪吉西她滨：1000m g/fe 2,静脉滴注，第1天，第8天氟尿喀唉750m訪2,静脉滴注，第 1〜5天5、吉西她滨领钳吉西她滨：1000m她2,静脉滴注，第1天，第8天顺铀60〜80m g/fn 2,静脉滴注, 分第1天与第8天给予。