抗生素配伍禁忌要牢记

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常见抗生素配伍禁忌

临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。

其具体的配伍禁忌如下：一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。

二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。

三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克／升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。

四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。

五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、2 00毫升／升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

青霉素G钾（钠）对革兰氏阳性杆菌（破伤风杆菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌等）、革兰氏阳性球菌（链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等）有效。

用于治疗猪丹毒、炭疽、乳腺炎、蜂窝组织炎、脓肿等病。

不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、维生素C、碳酸氢钠、磺胺类药物配合应用。

氨苄青霉素（安比西林）为广谱半合成抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌作用，但对绿脓杆菌、肺炎球菌无效。

主要用于猪的肠炎、肺炎、仔猪白痢、猪丹毒、猪胸膜肺炎等病的治疗。

红霉素抗菌谱与青霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对立克次氏体、钩端螺旋体、霉形体也有较好的作用。

临床主要用于肺炎、败血症、子宫内膜炎、乳腺炎、上呼吸道感染等。

粉剂不可用生理盐水等含无机盐类的溶液溶解，以免发生沉淀。

静脉注射应缓慢，肌肉注射时应分点注射。

洁霉素（林可霉素）主要对革兰氏阳性菌有效，对猪痢疾有显著疗效，常用于霉形体引起的肺炎、关节炎等。

本品局部注射会引起局部疼痛。

克林霉素（氯林可霉素）抗菌谱与洁霉素很相似，细菌对此药的耐药性发展缓慢，适应症与洁霉素相同。

抗菌药配伍禁忌

抗菌药配伍禁忌1．青霉素：磺胺、氨基糖苷类、多粘菌素、红霉素、氨茶碱为碱性药物，青霉素在碱性环境易受破坏，所以，青霉素与磺氨合用不合理，青霉素与氨基糖苷类同时注射时应分开，以免产生反应。

其他不宜同青霉素合用的药：四环素、两性霉素B、红霉素、新霉素、维生素C、地塞米松。

青霉素＋喹诺酮类、头孢唑啉＋氨基糖苷类会增强肾毒性。

2．磺胺：磺胺＋维生素C或磺胺＋维生素B2（维生素C为强还原性药物），不能合用。

磺胺＋普鲁卡因青霉素，后者会游离出普鲁卡因，其分解产物为PABA，会影响磺胺的作用；盐酸四环素（PH1.8－2.8）＋磺胺嘧啶钠（PH8.5－10.5）或磺胺＋硫酸卡那霉素（酸碱中和），不能合用。

3．维生素C与以下药物禁忌：氨苄青霉素（急性肾功能衰竭）、卡那霉素、庆大霉素（急性肾功能衰竭）、磷霉素、头孢拉啶、维生素K3。

维生素C与以下配伍疗效下降：ATP、维生素K1、维生素B6。

4．不能与环丙沙星合用的药物：非甾体类抗炎药、抗酸药、含金属离子的药物、氨基糖苷类（真菌性肠炎）、大环内酯类（活性降低）、磷霉素类、头孢拉啶、穿琥宁注射液、维生素C。

5．氯霉素不能与喹诺酮类、氨基糖苷类、多粘菌素、磺胺、维生素B12、维生素B6合用。

6．四环素类：四环素＋小苏打，四环素吸收减少，作用效果降低；四环素＋10％葡萄糖钙溶液不能与多粘菌素B、卡那霉素、红霉素、维生素C等混合，以免沉淀或降效。

7．红霉素：红霉素＋小苏打；红霉素＋生理盐水；链霉素＋多粘菌素（增加毒性）。

8．林可霉素不能与卡那霉素、红霉素合用，与四环素或氟哌酸有协同作用。

9．氢化可的松＋10％葡萄糖酸钙以及维生素B6+地塞米松均不适宜。

10．鱼腥草注射液＋丁胺卡那、青霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、小诺霉素、克林霉素、林可霉素、红霉素、卡那霉素均不适宜。

11．孕畜禁用：地塞米松、病毒唑、磺胺、氟苯尼考。

抗蠕虫药苯并咪唑类可引起畸胎。

血虫净（贝尼尔）引起母猪流产。

各种抗生素的用量和配伍禁忌

各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素，林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物)，肌肉注射:50，000 ~ 100，000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。

2年，氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。

饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4，头孢丙烯钠类抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重，与林可霉素不相容5，头孢氨苄，又称头孢氨苄iv，抗菌药物，口服:35-50毫克/千克体重6年，头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V，抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7，头孢呋抗生素，肌肉注射:0.1毫克/只鸡，用于1日龄雏鸡8年，红霉素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。

9、罗红霉素抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.01%；混合料:0.01% ~ 0.02%，肌肉注射:30毫克/千克体重，不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大，注射部位坏死，精神不振，采食量减少1-2天。

11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%，蛋鸡禁用12，螺旋霉素类抗菌药物，饮用水:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.05%，混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重，蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.03%，肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重，最好与其他抗菌药物联合使用，以减缓耐药性的产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15，泰妙菌素(又名:致炎净，抗菌药物，饮用水:0.0125% ~ 0.025%)，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。

《用药宜忌》常用抗生素的合用和禁忌

《用药宜忌》常用抗生素的合用和禁忌宜合用：青霉素与丙磺舒、链霉素、对氨水杨酸、阿司匹林、氨基比林、保泰松合用，可以提高青霉素在血中的浓度，延长药物半衰期，从而增强青霉素的抗菌作用。

链霉素与青霉素、氯霉素、四环素、碳酸氢钠等碱性药物合用，具有协同作用、可以增强链霉素的杀菌作用。

氨苄青霉素与青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺甲氧哒嗪合用，具有协同杀菌作用。

氯霉素与青霉素、红霉素、磺胺类、巴比妥类、苯妥英钠、可待因、氨基比林及碳酸氢钠等碱性药物合用，可以增强抗菌效果。

红霉素与碳酸氢钠等碱性药物、青霉素、链霉素、氯霉素、丙磺舒合用，可以增强红霉素的杀菌作用。

先锋霉素与青霉素、卡那霉素、红霉素类抗生素合用，可以产生协同作用、增强两种药物的抗菌效果。

磺胺类药与碳酸氢钠等碱性药、异丙嗪合用，二药合用能增强磺胺类药的抗菌作用。

忌合用：青霉素忌与四环素、新霉素、放线菌素合用，忌与氯霉素、红霉素、万古霉素、氯丙嗪、去甲肾上腺素、碳酸氢钠等同时静脉滴注，以免产生浑浊、降低作用。

链霉素忌与麻醉药、异戊巴比妥、利尿酸、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、箭毒、多粘菌素Ｂ、卡那霉素、新霉素等药合用，以免拮抗杀菌作用、增加毒性。

氨苄青霉素忌与红霉素、羧苄青霉素、四环素合用，后者会拮抗氨苄青霉素的杀菌作用。

氯霉素忌与氯磺丙脲、甲苯环丁脲等口服降糖药以及双香豆素等抗凝药合用，因氯霉素会影响这些药物的代谢，造成出血、低血糖休克。

必须合用时要减量。

红霉素忌与林可霉素合用，因二者具有拮抗作用。

先锋霉素忌与红霉素、卡那霉素、多粘菌素E 、盐酸四环素、维生素Ｃ、氨茶碱、扑尔敏等抗组胺药、硫酸镁、葡萄糖酸钙、氯化钙混合静脉滴注。

四环素忌与其他抗生素以及大多数药物同时静脉滴注，以免发生浑浊、降低作用。

妇女妊娠后期忌用四环素，否则婴儿出生后产生的黄褐色“四环素牙”终生不退。

服四环素、强力霉素忌同时服用牛奶、硫酸亚铁、胃舒平、氢氧化铝、氧化镁等药物；忌同时服用潘生丁；忌与强的松类皮质激素合用；忌与降糖灵合用。

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全...盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强。

和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。

和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。

和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。

和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。

和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。

硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。

和Vc，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。

和同类药物，毒性增加。

罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。

和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。

和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。

遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。

和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。

和VB12配伍，会抑制红细胞生成。

诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。

和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。

遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。

和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

一、青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林；二、头孢菌素类：先锋I（头孢噻吩）、先锋II（头孢噻啶）、先锋III（头孢噻呋）、先锋IV（头孢氨苄）、先锋V（头孢唑啉）、先锋VI（头孢拉啶）；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素B（polymyxin―B）、多粘菌素E（polymyxin―E）、粘菌素（colistin）；八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD），磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺间甲氧嘧啶(SMM)、甲氧苄氨嘧啶(TMP)；十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。

抗生素配伍禁忌表包括什么？

抗生素配伍禁忌表包括什么？关于《抗生素配伍禁忌表包括什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

在日常生活中，常常会有些人出現药物滥用的状况，它是十分不好的习惯，权威专家表明，常常药物滥用伤害十分大，例如会危害人的肾脏功能，会造成身体消化系统的肠道菌群失调，随后出現腹痛腹泻等病症，比较严重的药物滥用乃至会造成二重感染，进而导致更大的伤害，下边来掌握抗生素的秘方忌讳表。

抗生素配伍禁忌表：（1）青霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素b21、磺胺类、高锰酸钾溶液、碘酊、碳酸氢纳、维他命C、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪。

（2）链霉素配伍禁忌药：氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢纳、维他命C、维生素b21、维生素B123。

（3）氯霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素b21、维他命C、维生素B123。

（4）土霉素（四环素、强力霉素）配伍禁忌药：卡那霉素、喹诺酮类、维生素b22、维他命C。

（5）红霉素配伍禁忌药：青、链霉素、土霉素、青霉素、磺胺类、喹诺酮类。

（6）青霉素配伍禁忌药：青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。

（7）磺胺类（磺胺嘧啶钠、磺胺二甲嘧啶等）配伍禁忌药：青、链霉素、青霉素、氯霉素、硫酸钠、人工服务盐、维生素b21、维他命C。

（8）呋喃类（痢特灵、呋喃西林）配伍禁忌药：氯霉素、喹诺酮类。

（9）喹诺酮类（氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、左氧氟沙星）配伍禁忌药：土霉素、红霉素、氯霉素、电解质溶液类。

（10）莫匹罗星配伍禁忌药：新霉素。

（11）新霉素配伍禁忌药：氯霉素、莫匹罗星、青霉素等。

配伍禁忌指药品在身体之外搭配，立即产生物理学性的或酸类的相互影响会影响药品功效或产生毒副作用反映，一般将配伍禁忌分成物理学性的（不常见）和酸类的（多见）两大类。

临床医学上合拼应用多种注射液时，若造成配伍禁忌。

会使药力减少或无效，其至可造成药品副作用，应防止。

抗生素联合应用禁忌目录

抗生素联合应用禁忌目录1. 引言本文档旨在提供关于抗生素联合应用禁忌的目录，以帮助医生、药剂师和其他医疗专业人员避免不适当的药物组合。

抗生素的联合应用可以增加治疗效果，但也存在一些禁忌情况，必须慎重考虑。

2. 背景抗生素联合应用是一种常见的治疗方法，尤其用于治疗耐药菌感染、重症感染和复杂感染等情况。

然而，并非所有抗生素的组合都是安全和有效的。

某些抗生素之间可能存在相互作用和药物代谢变化，导致药物浓度的改变，从而影响治疗效果或增加药物毒性。

3. 抗生素联合应用禁忌目录以下是一些常见的抗生素联合应用禁忌情况：3.1. 相同药类的抗生素相同药类的抗生素之间的联合应用通常是不推荐的。

这是因为它们可能具有相同的作用机制和类似的药物代谢途径，导致不必要的药物浓度增加或双重药物毒性。

3.2. 药物代谢相互作用某些抗生素可以影响肝脏酶的活性，导致其他药物的代谢发生改变。

在联合应用中，这可能会增加其他药物的浓度，导致药物过量或药物毒性增加。

因此，在选择联合应用时，应特别注意存在药物代谢相互作用的情况。

3.3. 药物不相容性有些抗生素在物理上或化学上与其他药物不相容。

在联合应用中，这可能导致药物沉淀、溶液浑浊或产生有害的化学反应。

因此，在制定治疗方案时，必须考虑药物的相容性。

3.4. 高毒性药物的联合应用某些抗生素具有较高的药物毒性。

在联合应用时，如果选择了另一个具有类似毒性的抗生素，可能会增加药物的整体毒性，对患者的安全造成威胁。

因此，在使用高毒性药物进行联合应用时，必须慎重考虑患者的个体情况。

4. 结论抗生素联合应用的禁忌目录有助于医疗专业人员在制定治疗方案时避免不适当的药物组合。

在选择联合应用药物时，应注意相同药类的抗生素、药物代谢相互作用、药物不相容性以及高毒性药物的联合使用等禁忌情况。

> 注意：本文档提供的信息仅供参考，如有疑问，请咨询专业医疗人员。

常用抗生素配伍禁忌表

诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星
和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。
和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低
遇金属阳离子，会形成不溶性络合物
磺胺类
和TMP新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强
和氨苄西林，头抱氨苄，头抱拉定配伍，疗效降低
和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效
硫酸新霉素，庆大霉素
氨苄西林，头抱拉定，头抱氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强
和Vc,抗菌减弱。
和氟苯尼考配伍，疗效降低
和同类药物，毒性增加。
罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星
和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强
和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低
和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。
常用抗生素配伍禁忌表
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盐酸林可霉素
和甲硝唑配伍，疗效增强。
和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。
和磺胺类配伍，混浊，失效
氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。
和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低
和Vc,罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。
和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。
青霉
素
青霉
素
头抱
菌素
±
头抱
菌素
链霉
素
+++
链
霉素
新霉
素
++
——ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新霉素
四环
素
±
±
±
++

抗生素的配伍禁忌是什么呢

抗生素的配伍禁忌是什么呢
在日常生活中，相信一提起抗生素，很多朋友都不会感到陌生。

因为在我们一些常见的疾病中，很多时候都需要用到抗生素来进行治疗。

从中我们就可以发现抗生素已经被我们所广泛的应用起来了。

可是也有朋友想清楚的知道，抗生素的配伍禁忌是什么呢?针对这个疑问，接下来的时间就请朋友们和我一起进入到今天的学习内容。

1、青霉素类药物(青霉素、苄青霉素、氨苄青霉素、阿莫西林等)可与氨基糖苷类、环丙沙星、头孢类药物等联合使用。

不能与四环素、氟苯尼考、替米考星、氯霉素、红霉素、磺胺类药物等联合使用。

2、头孢类药物(头孢噻呋、头孢唑啉钠、头孢他啶、头孢噻肟钠、头孢噻吩钠等)可与青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类、TMP抗菌增效剂等联合使用。

不能与氟苯尼考、红霉素、卡那霉素、四环素、多粘菌素等联合使用。

3、氨基糖苷类药物(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、壮观霉素、阿米卡星、安普霉素等)可与青霉素类、喹诺酮类、四环素类、TMP等联合使用。

不能与头孢类、林可霉素、红霉素、两性霉素、磺胺类药物等联合使用。

以上几段文字内容就为我们详细地介绍了抗生素的配伍禁忌，在此我衷心希望有这方面需求的朋友们能够认真学习上面的内容，从而心中对于这些禁忌才会引起更多的重视和警惕，这样也能减少更多意外的出现。

所以我希望大家把今天所学习到的内容更好的分享给身边的亲人和周围的朋友。

抗生素配伍禁忌

（十三）多粘菌素B与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物不可配伍，以防意外。如与卡那霉素、青霉素g、细胞色素c、能量合剂、氢化可的松等配伍，有的可引起混浊、沉淀，有的变色。如与红霉素、土霉素、万古霉素、氨茶碱、氨化可的松、碳酸氢钠配伍，可使效价减低。
（十四）酮康唑和异曲康唑的吸收和胃液的分泌密切相关，因此不宜与抗酸药、抗胆碱药配伍
（五）喹诺酮类药物碱性药物、抗胆碱药物、H2受体阻滞剂均可降低胃液酸度而使喹诺酮类药物的吸收减少，应避免同服。利福平（RNA合成抑制药）、氯霉素（蛋白质合成抑制药）均可使本类药物的作用降低，使萘啶酸和氟哌酸的作用完全消失，使氟嗪酸和环丙氟哌酸的作用部分抵消。将富洛克2ml与清开灵注射液2ml直接抽入1只注射器内，混匀后立刻出现白色絮状沉淀，并呈深褐色。放置24h后，仍为上述性状。另外，将清开灵注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml内，用5ml注射器1只抽出2ml，再抽入富洛克2ml，混匀后液体呈淡褐色，放置24h后，注射器内出现少量白色沉淀，颜色仍为淡褐色。氧氟沙星与丁胺卡那霉素或庆大霉素联用时，对革兰氏阳性菌有拮抗作用,乳酸环丙沙星注射液与氨苄青霉素稀释液直接混合，3分钟后出现晶柱状透明结晶，，在葡萄糖盐水中加入磷霉素钠，静滴后，接着静滴0.2%乳酸环丙沙星注射液，输液管内出现白色混浊。经实验证实，沉淀变化点的PH值为4.62时沉淀溶解。这是因为磷霉素钠和不同的葡萄糖输液配伍后，溶液的PH值均在9~10之间，乳酸环丙沙星注射液是酸性溶液（PH3.5~4.5），PH的改变，使环丙沙星注射液产生沉淀。乳酸环丙沙星注射液与氨基糖类抗生素（庆大霉素和妥布霉素）联合应用对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的某些敏感菌株有协同作用，但本品与氨基糖苷类抗生素之间存
（三）氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）红霉素在长期大量及静脉快速滴注给药时也可发生耳毒性作用。因此，红霉素与氨基糖苷类抗生素联用时也可使氨基糖苷类抗生素的耳毒性副作用加强。合用需慎重。）和肾毒性（如强效利尿药、头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有此作用的药物（如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配伍,联合两种氨基糖甙类抗生素联合抗菌谱不扩大，并因共同的毒性基础，反可增强对第八对脑神经和肾脏的毒性，特别是易引起永久性耳聋。氨基糖苷类抗生素与头孢菌素Ⅰ、头孢菌素Ⅱ、洁霉素、二性霉素B、右旋糖酐等药物联用可加强氨基糖苷类抗生素的肾毒性，引起肾损害甚至急性肾小管坏死。氨基糖苷类抗生素与乙醚、地西泮、肌松剂这些药物合用时可致神经―肌肉阻滞作用加强，引起骨骼肌麻痹。所以，对进行手术麻醉或术后恢复期的病人以及正在服用地西泮药物的病人，应慎用氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素与碱性药（如碳酸氢钠、氨茶碱等）联合应用，抗菌效能可增加，但同时毒性也相应增加，因此，合用时必须慎重。氨基甙类抗生素与硫酸镁合用，可加强硫酸镁引起的呼吸麻痹.羧苄青霉素与庆大霉素合用时革兰氏阴性杆菌有协同作用，但合用时不宜混合静滴，因易使庆大霉素灭活。因为β-内酰胺环与氨基甙类中氨基交叉了结，

感染科常用药的配伍禁忌

↓
2.化疗药物
化疗药氟脲嘧啶0.75g+0.9%NS500mL 与化疗后止吐的药物昂丹司琼注射液使用同一输液器时会发生混浊，说明 2种药物存在配伍禁忌。在使用过程中两者间应用生理盐水50mL进行冲管。
4.丹参酮
丹参酮与拜复乐存在配伍禁忌
丹参酮Ⅱ与氯化钾存配伍禁忌丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与硫酸异帕米星存在配伍禁忌
抗生素
令药物代谢减慢，血药浓度上升，毒副作用增加 7、氟喹诺酮类＋奥美拉唑、普鲁本辛－－－因后者对胃肠道药理作用而影响前者吸收度 8、阿莫西林（或氟喹诺酮类）＋思密达－－－因后者具吸附性而影响前者吸收度 9、青霉素钠＋阿司匹林－－－合用时发生竞争性排泄抑制令血药浓度升高 10、丁胺卡那霉素＋苯海拉明－－－合用时，后者掩盖前者的不良反应 11、青霉素钠＋氨苄青霉素钠－－－同类药物重复给药
处理
在临床工作中当2种药物在莫非氏滴管中出现了混浊、沉淀、变色时，说明发生了配伍禁忌，一般都要立即更换输液管或排除输液管内的液体，冲洗输液管。因此，在使用以上药物或其他新药前，护理人员应详细了解药物的特征，避免盲目使用。如果需要联合使用，可以在有禁忌的2组液体中间间隔一组其他液体(无配伍禁忌)，或者在2组之间输注生理盐水30～50mL以冲洗输液管内液体，能有效地避免药物配伍禁忌反应的发生。为了确保患者的用药安全，在更换液体瓶后，护士还应观察5～10min，密切注意有无混浊、沉淀、变色等，做到及时发现、准确处理、以免发生严重后果。同时在临床护理工作中还应做到发现问题及时与医生沟通，争得医生同意及时更改治疗方案，以确保患者用药安全。
配伍禁忌概念
配伍禁忌，是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时,发生体外的相互作用,出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应, 这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等外观异常的现象。

各种抗生素的用量和配伍禁忌

各种抗生素的用量和配伍禁忌第一篇：各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌体重, 林可霉素, 氨苄西林, 阿莫西林1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物，肌注：5万～10万单位/千克体重。

与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。

2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～0.05% ；肌注：25～40毫克/千克体重。

3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。

饮水或拌料：0.02%～0.05%4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。

5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。

6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。

7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。

8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。

9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～0.03 与红霉素存在交叉耐药性。

10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%～0.01%；拌料： 0.01%～0.02%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。

注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。

11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。

12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注： 25～50毫克/千克体重。

中药注射剂与抗生素的配伍禁忌

中药注射剂与抗生素的配伍禁忌几种常用的中药注射剂与抗生素配伍禁忌：1、双黄连注射剂与抗生素配伍禁忌双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘提取制成的一种中药复方制剂，主要成分为黄芩苷、绿原酸。

双黄连注射剂与氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等5种喹诺酮类抗生素的配伍，实验表明，双黄连与这五种喹诺酮类药物混合后不溶性微粒均不符合《中国药典》规定，故不宜直接配伍使用。

将硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星分别加到含有双黄连注射液60ml 的5%葡萄糖注射液500ml或0.9%生理盐水500ml溶液中，结果溶液颜色变成棕黑色，不宜配伍。

2、清开灵注射剂与抗生素配伍禁忌清开灵注射剂是由胆酸、猪去氧胆酸、水牛角、珍珠母粉、黄芩苷、金银花提取物、栀子、板蓝根等制成的一种中药制剂。

头孢噻肟与清开灵注射剂存在配伍禁忌，将注射用头孢噻肟4g和清开灵40ml加入0.9%氯化钠注射液250ml中，当时观察药液无混浊、絮状物及结晶现象，输注约10min瓶内出现混浊，继而出现絮状物，输注管内出现白色结晶，而且出现输液不畅，针头堵塞现象。

与之有禁忌配伍的其他抗生素有：卡那霉素、庆大霉素、小诺新霉素、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星，配伍后不溶性微粒不符合《中国药典》规定。

3、痰热清注射剂与抗生素配伍禁忌痰热清注射剂是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘5味中药组成。

与左氧氟沙星存在配伍禁忌，两者配伍液不溶性微粒增加较明显，所以配伍时应遵循现配现用的原则，避免长时间放置不溶性微粒增多，造成医疗事故发生。

与硫酸阿米卡星配伍会出现淡黄色颗粒混浊液体，如果更换输液管，则不会产生此现象。

与头孢吡肟配伍立即出现混浊。

与氟罗沙星配伍出现混浊。

4、喜炎平注射剂与抗生素配伍禁忌喜炎平注射剂的主要成分是由爵床科穿心莲叶中提取的有效成分穿心莲总内酯，应用于急性病毒性呼吸道感染，具有清热、解毒抗菌、镇静、增强免疫力的药理功效。

研究发现喜炎平注射液分别与头孢唑林、头孢噻肟、头孢呋辛的氯化钠溶液配伍后，室温下6h内无混浊、沉淀、变色及气体产生；紫外吸收、含量发生变化，所以不宜配伍使用。

配伍禁忌表

配伍禁忌表导言：在临床药学中，配伍禁忌是指不同药物之间存在着互相影响且可能引起严重不良反应的情况。

因此，了解和遵守正确的药物配伍原则是保证患者用药安全的重要一环。

本文将提供一份配伍禁忌表，列出常见的药物组合，并介绍它们之间的禁忌和可能产生的不良反应，以便医务人员能够更好地指导患者用药。

一、抗生素与抗真菌药物的配伍禁忌1. 抗生素与氨基糖苷类药物的配伍禁忌：- 庆大霉素与万古霉素：两者合用会增加肾脏损伤的风险。

- 庆大霉素与维拉帕米：会增强心脏毒性。

2. 抗生素与巴布龙类药物的配伍禁忌：- 青霉素与氨卡西林：合用会增加过敏反应的发生率。

3. 抗生素与复方制剂的配伍禁忌：- 庆大霉素与头孢菌素：合用会降低头孢菌素的疗效。

4. 抗真菌药物之间的配伍禁忌：- 波利多克索与伊曲康唑：会增加心律失常的发生率。

- 密迪克酮与氟康唑：合用会引起肝脏损伤。

二、降血压药物与心血管药物的配伍禁忌1. ACE抑制剂与利尿剂的配伍禁忌：- 赖诺普利与袢利尿剂：合用会增加低血压和肾功能损伤的风险。

2. 钙离子拮抗剂与负性肌力药物的配伍禁忌：- 维拉帕米与地高辛：合用会增加心律失常的风险。

三、抗抑郁药物与镇静催眠药物的配伍禁忌1. SSRI类抗抑郁药与苯二氮䓬类镇静催眠药的配伍禁忌：- 氟西汀与劳拉西泮：合用会增加镇静作用和呼吸抑制的风险。

2. MAO抑制剂与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 厄他普酮与丙米嗪：合用会引起高血压危机。

四、镇痛药与麻醉药的配伍禁忌1. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与吩噻迪嗪：合用会增加心动过速和低血压的风险。

2. 麻醉药与吩噻迪嗪的配伍禁忌：- 瑞芬太尼与依托咪酯：合用会增加心动过速和低血压的风险。

五、其他常见的配伍禁忌1. 可卡因与三环类抗抑郁药的配伍禁忌：- 可卡因与阿米替林：合用会增加心脏毒性的风险。

2. 糖皮质激素与NSAID类药物的配伍禁忌：- 泼尼松与吲哚美辛：合用会增加胃肠道溃疡的风险。

常用抗生素的剂量及配伍禁

头孢硫眯
（仙力素）
同上
成：2g/次，2~4次/d
小儿：50-100mg/kg/d，分2~4次
1.与丙磺舒合用可减少排泄，提高血药浓度。
2.与利尿酸钠、速尿等强利尿剂及氨基糖苷类药物联用，可加重肾毒性。
3.不能与氨基糖苷类抗生素同一容器加药。
1.对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。2.有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜选用头孢菌素类。3.有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4.肾功能减退者使用时减量。5.孕早期慎用
1.注射部位偶见轻微疼痛，长期滴注应注意静脉炎。2.偶见恶心、呕吐、腹痛或腹泻。3.可出现药物性皮疹。4.极少数病人可出现假膜性结肠炎。5.少数病人可发生一过性坚信磷酸酶、血清转氨酶轻度升高及黄疸。6.哺乳期妇女禁用。
1~2同头孢硫眯。3.本人或父母兄弟已引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等变态反应性疾病体质者慎用4.有严重肾功能障碍者慎用5.对诊断干扰6.溶解后的药液应在8小时内用完。7.用药期间最好定期作肝功、肾功、血象等检查。8.早产儿、新生儿的安全性未确定。
1.休克：偶有发生，表现为感觉不适，口内感觉异常、喘鸣、眩晕、排便感、耳鸣、出汗等。2.过敏性反应，出现皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等。3.肾脏：偶可出现急性肾功能衰竭等严重肾障碍。4.可出现AST、ALT、碱性磷酸酶增高。5.可出现红细胞减少、粒细胞减少、嗜酸性白细胞增高、血小板减少。6.偶可出现维生素k缺乏症、维生素b族缺乏症。7.对肾功能衰竭患者大剂量给药时可出现痉挛等神经症状
1~2同头孢硫眯。3.对头孢吡肟或L-精氨酸过敏者禁用。4.有药物过敏史患者慎用。5.在使用本品期间出现腹泻应考虑伪膜性肠炎发生的可能6.可能会引起凝血酶原活性下降，对肝、肾功能不全，营养不良及延长抗菌治疗者应监测凝血酶原时间，必要时给与外源性维生素K。7.对诊断干扰

抗生素配伍问题

四、抗生素的配伍禁忌
1．兽用抗生素的配伍禁忌
(1)青霉素与四环素类、磺胺类，以及红霉素、新霉素等抑菌剂同时应用时作用降低；与氯霉素合用时可降效，但对革兰氏阳性、阴性菌混合感染及颅内感染效果好；溶液不应与红霉素、碳酸氢钠等相混，以免减低效价，产生浑浊或沉淀。

(2)四环素类不可与青霉素等内酰胺类抗生素合用，以免降效；溶液不能与氯化钙、多黏菌素B、卡那霉素、维生素C、红霉素等混合，以免产生沉淀或降效；不能与抗酸药合用，会使其作用下降。

(3)链霉素不宜与其他氨基糖苷类抗生素以及多黏菌素联用，以免增加毒性。

(4)新霉素不可与青霉素合用。

(5)庆大霉素不能与碳酸氢钠等碱性药物合用；不能与链霉素、卡那霉素等其他氨基糖苷类抗生素联用，均可增加毒性。

(6)卡那霉素与磺胺类药、青霉素类、氯霉素、多黏菌素B等可产生浑浊或效价降低；不能与碱性药物合用，可增加毒性；钙盐可使其效价降低。

(7)红霉素与林可霉素之间有拮抗作用；溶液不可与四环素类混合；与酸性物质同服，可使毒性增加。

(8)多黏菌素不能与氨基糖苷类、卡那霉素等联用，可使毒性增大；与氯霉素、硫酸氢钠等可产生沉淀。

(9)林可霉素不能与卡那霉素、红霉素合用，可产生拮抗；白陶土可使其作用减弱。

(10)氯霉素与青霉素一般不要联用；与盐酸四环素、卡那霉素、红霉素、多黏菌素E、磺胺类、VBl2等沉淀或降效。

抗生素配伍禁忌

抗生素配伍禁忌抗生素配伍禁忌王爱国一、抗生素选择的原则：①认真阅读并理解药品的各种说明；②掌握抗生素的适应症，选择敏感度高，抗菌作用强、组织渗透性好副反应少的药物；③要熟悉细菌获得性耐药性的动性及对各种抗生素敏感度的变迁；④要了解各类抗生素作用特点及同类抗生素中不同品种之间的差别。

二、理想抗生素应具备的特点：①广谱、杀菌；②长效、高效；③给药方便、安全、无副作用；④感染组织穿透性好；⑤不易产生耐药性；⑥配伍性好。

三、使用抗生素时的注意事项：①病毒感染时为防止条件性细菌的继发感染应使用抗生素；②在未确定何种致病菌时，要用广谱抗菌药物，以提高杀菌覆盖面，避免病菌漏网；③掌握用药时机和期限，早期和急性期使用效果好；④要控制使用剂量，保证效果；开始剂量要稍大，一般为维持剂量的两倍，称首剂量；以后再用维持剂量巩固疗效；⑤根据药代及药效动力学，决定给药剂量和给药频率；⑥联合使用时要十分注意配伍禁忌等。

四、常见抗生素治疗失败原因：①细菌产生耐药性；②给药途径不当；③给药时机不当，剂量不当；④靶组织（病灶）药物分布差；⑤贮存不当；⑥判断错误，导致误诊；⑦混合感染；⑧药物配伍不当。

五、抗生素（化疗药物）的联合配伍：目的：降低药物毒性，扩大抗菌谱，增加疗效。

根据抗菌药物抗菌的强度（抑菌或杀菌）和作用的快慢可将其分为四个类型：第一类：繁殖期速效杀菌剂，包括青霉素类、头孢菌素类第二类：静止期慢效杀菌剂，包括氨基甙类、多粘菌素类第三类：速效抑菌剂，包括四环素类、大环内酯类、氯霉素类第四类：慢效抑菌剂，包括磺胺类①第一类和第二类联用有增强抗菌作用，如青、链霉素；②第一类和第三类联用会有拮抗作用；③第一类和第四类联用可能无影响即无重大意义，如青霉素类+磺胺嘧啶（SD）类；④第二类和第三类联用有协同作用；⑤第三类和第四类联用有协同相加作用；⑥第二类和第四类联用有协同。

六、抗生素配伍禁忌规律：1、与抗菌增效剂配伍：如磺胺增效剂（抗菌增效剂）TMP（三甲氧苄氨嘧啶）和DVD（二甲氧苄氨嘧啶）增效剂：氟喹诺酮类（沙星类）==1：5增效剂：四环素类==1：4增效剂：磺胺类==1：5增效剂也与青霉素、氨基甙类（庆大霉素、卡那霉素等）、红霉素、多粘菌素等联合，增加疗效；2、一般来说，禁止同类抗菌药物联合应用（因大多数具有交叉耐药性）；3、糖皮质激素类药物（地塞米松、氢化可的松、氢化泼po尼松）具有抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫作用等，经常用于治疗炎症和全身性严重感染。

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表最新兽药配伍禁忌大全盐酸林可霉素和甲硝唑配伍，疗效增强和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低和磺胺类配伍，混浊，失效氨苄西林，阿莫西林和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低和Vc ，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效硫酸新霉素，庆大霉素氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP 等配伍，疗效增强和Vc ，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低和同类药物，毒性增加。

罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。

遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱金霉素，强力霉素和同类药物，TMP 配伍，疗效增强遇三价阳离子，会形成不溶性络合物氟苯尼考和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。

和VB12 配伍，会抑制红细胞生成。

诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。

和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。

遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类和TMP ，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。

和氨苄西林，头抱氨苄，头抱拉定配伍，疗效降低和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

青霉素类：青霉素钠（钾）、阿莫西林、氨苄西林;二、头抱菌素类：先锋I （头抱噻吩）、先锋II （头抱噻啶）、先锋III （头抱噻呋）、先锋IV （头抱氨苄）、先锋V （头抱唑啉）、先锋VI （头抱拉啶）；三、氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、（丁胺）卡那霉素、新霉素、壮观霉素、安普霉素；四、四环素类：四环素、土霉素、强力霉素、金霉素；五、氯霉素：氯霉素、甲砜霉素、氟甲砜霉素（氟苯尼考）；六、大环内酯类：（罗）红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素、竹桃霉素、螺旋霉素；七、多黏菌素：多粘菌素B （ polymyxin —B）多粘菌素E （polymyxin —E）粘菌素（colistin）；八、喹诺酮类：诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、培氟沙星、沙拉沙星、达氟沙星；九、磺胺类及增效剂：磺胺嘧啶（SD）,磺胺二甲嘧啶（SM2）磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、甲氧苄氨嘧啶（TMP）;十、呋喃类：呋喃唑酮（痢特灵）、喹乙醇。