x线摄影四肢篇
医学影像技术之上肢X线摄影(完整)
腕关节后前位： 摄影目的：观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、软组织正位影像。 摄影体位： 1、被检者坐于摄影床旁，被检侧肘部弯曲，前臂伸直，掌面向下手呈半握拳或伸直。 2、尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。 3、IR上缘包（zgjd），下缘包（cygyd）。 中心线：对准尺桡骨茎突连线中点垂直射入IR中心
10～20mAs，一般不需滤线器。
骺离骨折
上肢体表定位标志
锁骨—可触及全长 肩胛骨—肩峰、喙突、肩胛下角 肱骨大结节 肱骨内上髁、外上髁 尺骨鹰嘴 尺骨茎突 桡骨茎突 豌豆骨
适应症 骨外伤、发育异常、某些疾病骨的改变、多种骨和关节病的检查、软组织钙化、金属异物
(一)手骨包括腕骨、掌骨和指骨
⑨四肢摄影一般不用滤线器；骨肿瘤、慢性骨髓炎要使 用滤线器。股骨上端因部位较厚，一般也使用滤线器 摄影。
⑩摄影距离无特殊规定，一般为100cm。
上肢摄影注意事项
1. 投照任何一个部位，必须使患者处于最舒适的位置。 2. 长骨摄影时，应包括上下两个关节，病变局限在一端时，应至少包括邻近一侧的关节。肢
拇指侧位
第2－5指后前位： 体位要点：
1、体位同手后前位（？）。 2、被检手指近端指间关节对胶片中心。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
第2－5指侧位：
体位要点： 1、被检者坐于摄影床旁。 2、被检手指尺侧或桡侧贴近暗盒，其余四肢屈曲。
中心线： 对准被检手近端指间关节垂直射入胶片中心
腕关节后前位
第1掌骨
大多角骨 小多角骨
头状骨 舟骨
桡骨
第5掌骨
腕
关
节
正
钩骨
位
腕豆骨 三角骨
月骨
尺骨
标准片所见 腕正位
股骨摄影体位.
第四节 四肢摄影
【中心线】中心线水平投射，自对侧向被检侧腹股沟 方向，平大粗隆高度垂直射入。
第四节 四肢摄影
【照片显示】髋关节、股骨 头、股骨颈呈侧位影像；股 骨头呈半圆形，且与颈、体 近似在一条直线上，大、小 粗隆重叠；骨小梁清晰显示， 周围软组织层次可见。
【影像显示】股骨及邻 近关节侧位影像；骨小 梁清晰显示，周围软组 织层次可见。
15.股骨颈仰卧水平侧位
【摄影目的】观察股骨颈侧位情况，多用于股骨颈骨折检 查。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，臀部略垫高，被检 侧下肢伸直且内旋，足尖向上，对侧髋部和膝部屈曲，使 股部与躯干垂直，小腿与躯干平行，可让被检者用手拉住 并固定或将小腿固定于支架上。IR横向侧立于被检侧髂嵴 外上方，并与躯干正中矢状面约呈45°角。
第三章 X线摄影检查技术 第四节 四肢摄影
崔军胜 南阳医学高等专科学校
13.大腿前后位
【摄影目的】观察股骨骨质及股部软组织情况。 【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸直 且稍内旋，足尖向上，股骨正中矢状面与床面垂直，并 与IR中线重合，股骨中点置于IR中心。 【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。
第四节 四肢摄影
第四节 四肢摄影
【影像显示】股骨及邻 近关节正位影像；骨小 梁清晰显示，周围软组 织层】观察股骨侧位及股部软组织情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床上，被检侧膝部屈 曲约呈135°角，大腿外侧贴紧床面，股骨矢状面与床 面平行，大腿长轴与IR中线重合，髌骨呈内外侧位， 对侧下肢屈曲，并置于被检测下肢的后方，股骨中点 置于IR中心。 【中心线】中心线对准股骨中点垂直射入。
《医学影像技术学》教学课件：第三节：X线摄影体表定位标志
体表定位标志
三、腹部体表定位标志
常采用“九区分法”：即用两条水平线和两 条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为经 过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为 经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分 别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线 和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。 所分的九个区，上部为腹上区、左季肋区和 右季肋区，中部为脐区、左腰区和右腰区， 下部为腹下区、左髂区和右髂区。
侧面定位标志 肩胛上角
肩胛下角
剑突末端与肚脐连线中点
脐上3cm 脐 脐下3cm 髂前上棘连线中点 耻骨联合
肋弓下缘(最低点) 髂嵴 髂嵴下3cm
体表定位标志
四、脊柱体表定位标志：
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
颅骨形态结构复杂，相互重叠。在X线摄影 中须根据体表定位点、线、面，准确地摆放 头颅的体位及 中心线入射点（中心点）。
体表定位标志
一、四肢体表定位标志：
11、内踝：胫骨远端踝关节内侧的突起。 12、外踝：腓骨远端踝关节外侧的突起。 13、胫骨粗隆：胫骨上端前缘的突起。 14、髌骨：膝关节前方可活动的骨骼。 15、股骨内上髁：膝关节内上方的突起。 16、股骨外上髁：膝关节外上方的突起。 17、腓骨小头：膝关节外下方可扪及的突起。 18、髂嵴：髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度。 19、髂前上棘：髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度。 20、股骨大粗隆：股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度
体表定位标志
五、头颅体表定位标志
1、定位点 (1)眉间：两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 (2)鼻根：鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 (3)外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 (4)枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 (5)乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 (6)下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下 颌角。
普放体位
放射科技术操作规范（摄影距离因设备不同而有差异，本院除胸片是180cm外，均为150cm）四肢X线摄影【适应证】1．外伤。
2．感染。
3．肿瘤和肿瘤样病变。
4．先天性畸形。
5．关节病变。
6．骨骼生长障碍。
7．全身性骨疾患。
上肢X线摄影(一)肘关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。
肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90～100cm。
4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【质控要点】1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。
(二)肘关节——侧位【操作方法及程序】1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。
2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90～lOOcm。
4．中心线经肘关节间隙，垂直射入暗盒。
【注意事项】1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【质控要点】1.前臂与上臂成90”弯屈，且在同一平面放置；2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；3.中心线垂直肱骨外上髁。
肩关节——前后正位【操作方法及程序】1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。
对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。
被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。
2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。
3．使用滤线器或滤线栅摄影。
4．摄影距离为lOOcm。
5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。
6．屏气曝光。
【注意事项】对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。
DR操作常规要点
DR操作常规全身各部位x线摄影（1）四肢x线摄影（2）头颅x线摄影（3）脊柱x线摄影（4）胸部x线摄影（5）腹部x线摄影摄影技术（一）四肢x线摄影摄影时注意事项1、病人可根据需要取立位、坐位或卧位，但是，必须使病人处于最舒适的位置；2、任何部位包括四肢、脊椎摄影时，长轴应与胶片长轴平行，必须放于暗盒中心；3、一张胶片上拍摄两个位置时，身体的同一端，必须放在胶片的同一侧；4、拍摄范围要全，要包括软组织。
四肢骨要包括邻近的一个关节。
5、两侧对称的部位，应在同一技术条件下拍摄对侧，或一张胶片(选择大小合适的胶片)包括两侧结构；6、任何部位都要有正、侧两个摄影位置，必要时还要拍摄斜位、切线位和轴位；7、摄影时中心线除特殊标记角度外，均须与暗盒垂直；8、摄影距离一般在75-110cm左右。
手掌后前位（PA Hand）【体位】（1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。
（2）五指自然分开，掌心向下紧贴暗盒，第3掌骨头置于暗盒中心。
（3）摄影距离90～100cm。
【中心线】对准第3掌骨头垂直射入暗盒。
手掌后前斜位（Oblique Hand ）【体位】（1）患者侧坐于摄影台一端，曲肘约90°角。
（2）五指均匀分开，稍弯曲，指尖触及暗盒。
手指内旋，使掌心面与暗盒约成45°角。
（3）摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准第3掌骨头，垂直射入暗盒。
腕关节后前位（PA Wrist）【体位】（1）患者坐位，腕关节成后前位，肘部弯曲约成90°角。
（2）手半握拳，腕关节置于暗盒中心，腕部掌面紧贴暗盒。
（3）摄影距离为90～100cm。
【中心线】对准尺骨和桡骨茎突连线的中点，垂直射入暗盒。
腕关节侧位（Lateral Wrist）【体位】（1）患者侧坐于摄影台旁，肘部弯曲，约成直角。
（2）手指和前臂侧放，将第五掌骨和前臂尺侧紧贴暗盒，尺骨茎突置于暗盒中心。
（3）摄影距离为90～100cm。
医学影像检查技术课件：3X线摄影体表定位标志
第三节 X线摄影体表定位标志
一、定位点
1. 眉间 两侧眉弓的内侧端之间，称为眉间。 2. 鼻根 鼻骨与额骨相接处，称为鼻根。 3. 外耳孔 耳屏对面的椭圆形孔，称外耳孔。 4. 枕外隆凸 枕骨外面的中部隆起，称为枕外隆凸。 5. 乳突尖 耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状。 6. 下颌角 下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角称为下颌角
第1颈椎
上腭
第2颈椎
上腭牙齿咬合面
第3颈椎
下颌角
第4颈椎
舌骨
第5颈椎
甲状软骨
第6颈椎
环状软骨
第7颈椎
环状软骨下2cm
第2、3胸椎间盘 胸骨颈静脉切迹 颈根部最突出的棘突
第4、5胸椎间盘 胸骨角
肩胛上角
第三节 X线摄影体表定位标志
四、脊柱体表定位标志
部位
第6胸椎 第7胸椎 第11胸椎 第1腰椎 第3腰椎 第4腰椎 第5腰椎
3. 听眶线（ABL）： 外耳孔与眼眶下缘的连线。此线为解剖学上的颅骨 基底线，亦称为解剖学上的颅骨基线，或水平线。
第三节 X线摄影体表定位标志
眉间 鼻中棘
鼻根
正中矢状面
第三节 X线摄影体表定位标志
枕外隆凸
外耳孔 乳突尖
下颌角
第三节 X线摄影体表定位标志
鼻骨
外耳孔
乳突
枕外隆凸
下颌角
第三节 X线摄影体表定位标志
二、基准线
1. 瞳间线： 为左、右眼瞳孔的连线，在实际应用中常用左、右外眦连 线，亦称眼间线。
2. 听眦线（OML）： 外耳孔与同侧外眦的连线。此线为X线摄影学上的 颅骨基底线，亦称为X线摄影学基线。与同侧听眶线约呈12°角。
股骨大粗隆
股骨大粗隆
摄影位置学5-四肢骨关节摄影位置2
华西放射
跟骨外斜位
摄影体位 ○患者坐于或仰卧于摄影床上，被检侧下肢伸
直，踝部弯曲。 ○被检侧足部外转，使小腿与探测器约成45度
角。 ○膝关节和小腿可用沙袋固定。
华西放射
中心线 向头侧倾斜12～18度，对准内踝 下方3cm处射入探测器中心。
照片显示 显示跟骨外斜位影像。跟骨形态、 骨质显示清晰。
摄影注意事项，和上肢基本相同，其不 同之处为：
○由于下肢骨较粗大，与上肢骨相同厚度部位 摄影时应适量增加曝光条件。
○股骨颈等较厚的部位摄影时，应使用滤线器。 ○足的跗骨部与趾骨部体厚相差较大，全足正
位摄影时可选用高Kv、低mA。以取得相似 的密度。
华西放射
部位
足 跟骨 踝关节 胫腓骨 膝关节 股骨 髋关节
华西放射
中心线 ①不用角度板时，中心线向足趾侧 倾斜10～15度，对准跟腱射入探测器中心。 ②用角度板时，中心线向足趾侧倾斜7～10 度，对准跟腱射入探测器中心。
照片显示 显示跟骨轴位影像。跟骨形态及骨 质清晰，载距突和其他各突出清晰显示。
用 途 观察跟骨轴位形态和骨质情况，尤其 是跟骨体、载距突和其他各突的病变。
下肢具有支撑体重和行走、跳跃等功 能，所以一般形体较粗壮、坚实，有一定 的弯曲度和角度。如股骨干轴线与胫腓骨 轴线形成10度的外偏角。
华西放射
下肢关节
○骶髂关节，由髋骨耳状面构成。 ○耻骨联合面，由耻骨上、下支移行部的内侧面组成，
为一长圆形的粗糙面。 ○髋关节，由髋臼和股骨头组成。 ○膝关节,由股骨下端、胫骨上端和髌骨组成。 ○踝关节，也称距小腿关节，由胫、腓骨下端和距骨连
华西放射
华西放射
简述进行四肢x线摄影的注意事项
简述进行四肢x线摄影的注意事项四肢X线摄影是一种常见的医学影像学检查方法，用于观察和诊断四肢骨骼、关节和软组织的病变。
在进行四肢X线摄影时，需要注意以下几个方面。
摄影前应对患者进行充分的准备。
患者应摘下身上的金属饰品、衣物和其他可能干扰影像质量的物品，如皮带、钥匙等。
同时，要确保患者的四肢处于适当的位置，保持稳定。
对于病情较重或无法保持姿势的患者，可以使用支架、垫子等辅助工具。
摄影操作要准确、规范。
在进行四肢X线摄影时，医生应根据患者的病情和临床需求，选择合适的摄影方位。
常用的摄影方位有正位、侧位、斜位等。
在摄影过程中，要保持X线机的正确位置和角度，确保影像清晰可见。
同时，要控制好曝光时间和剂量，避免过度曝光或曝光不足。
注意防护措施是十分重要的。
医务人员在进行四肢X线摄影时，必须佩戴好个人防护装备，如铅衣、铅手套等。
这样可以有效降低辐射对医务人员的伤害。
在摄影现场，要保持良好的通风环境，避免辐射积累。
同时，要注意定期检查和维护X线设备，确保其正常工作和安全使用。
摄影后的影像处理和解读也需要注意。
医生在解读四肢X线片时，应仔细观察影像细节，分析骨骼、关节和软组织的形态和结构变化。
同时，要结合临床症状和其他辅助检查结果，进行综合分析和诊断。
对于疑难病例，可以请教其他专家或进行进一步检查。
注意报告的书写和交流。
医生在撰写四肢X线摄影报告时，要注意用清晰、准确的语言描述影像所见和诊断结论。
报告中要包括患者的基本信息、摄影方法、影像所见、诊断意见等内容。
报告应及时、准确地发送给临床医生，并与其进行沟通和交流，以便指导治疗和病情监测。
进行四肢X线摄影时，需要注意患者准备、摄影操作、防护措施、影像处理和解读，以及报告书写和交流等方面。
只有做到这些，才能够获得准确、可靠的影像结果，为临床医生提供科学的诊断依据，促进患者的治疗和康复。
各部位X线摄影检查技术 四肢摄影
【影像显示】第2～5 掌指骨正位影像，拇 指掌指骨呈斜位像； 骨小梁清晰显示，周 围软组织层次可见。
2.手侧位 【摄影目的】观察手部软组织内异物的位置。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧腕关节及 指伸展，拇指位于其余四指前方，小指及第5掌骨靠近IR， 手掌与IR垂直，第5掌骨头置于照射野中心。 【中心线】对准第2掌骨头垂直射入。 【照片显示】第2～5掌骨、指骨相互重叠的侧位影像，拇 指正位影像。
【影像显示】显示腕关节正 位及周围软组织像，腕关节 诸骨骨小梁清晰显示，周围 软组织层次可见。
7.腕关节侧位
【摄影目的】观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨 质、关节及软组织侧位影像。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 半握拳或伸直，腕部尺侧在下，手冠关面与IR垂直， 尺骨茎突置于IR中心。上缘包括掌骨，下缘包括尺桡 骨远端 【中心线】中心线对准桡骨茎突垂直射入。
【影像显示】显示肱骨远端及 尺、桡骨近端正位及周围软组 织像，肘关节间隙清晰，鹰嘴 窝位于肱骨内外髁正中稍偏尺 侧，呈三角形密度减低区；骨 小梁清晰显示，周围软组织层 次可见。
12.肘关节侧位
【摄影目的】观察组成肘关节各骨及相互关系的侧位骨质、 形态情况。 【体位设计】被检者侧坐于摄影床一端，被检侧肘关节屈曲 约呈90°角，手呈侧位姿势，肩部向下与肘部相平，前臂近 端及肘部和肱骨远端呈侧位，尺侧在下，紧贴IR，肱骨内上 髁置于IR中心。 【中心线】中心线对准肱骨外上髁垂直射入IR。
【影像显示】被检侧1～5 掌指骨斜位影像，第4、5 掌骨基底部有不同程度重 叠，背侧内部及掌侧外部 的骨皮质呈切线投影；骨 小梁清晰显示，周围软组 织层次可见。
4.手前后斜位 【摄影目的】 观察各掌、指骨斜位结构和骨质情况。 此位置用于手后前斜位有困难被检者。 【体位设计】 被检者侧坐于摄影床一端，被检侧手呈 侧位，然后外旋使手背与IR约呈45°角，各手指自然分 开，第4、5指骨背侧触及IR，第3掌骨头置于IR中心， IR上缘包括指骨软组织，下缘包括腕关节。 【中心线】 中心线对准第3掌骨头垂直射入。
摄影位置学4-四肢骨关节摄影位置1
华西放射
手后前位（正位）
摄影体位 ○患者侧坐于摄影床旁，被检侧手掌面向
下，平放在探测器上，五指伸直略分开。 ○手长轴平行于探测器长轴，第3掌骨头置
于探测器中心。 ○双手同时摄片时，患者应面向摄影床，
两臂伸直，双掌面向下，对称的放于探 测器上。
华西放射
华西放射
中心线 ●单手摄影时，对准第3掌骨头，垂直射入探
测器中心。 ●一次曝光摄取双手时，中心线经两手间的
中点投照。
用 途 观察手骨形态，手内异物，关节和软 组织病பைடு நூலகம்等。
华西放射
照片显示 为单手及双手的掌下正位影像，2－5掌
骨、指骨为正位投影，拇指的掌骨、指骨 呈斜位像。腕骨的舟骨为轴位投影，豌豆 骨与三角骨重叠，钩骨钩突与体部重叠， 其他骨的邻接面多有重叠。骨皮质与髓质 层次分明，可见软组织轮廓。
○婴幼儿骨关节常规摄取双侧影像，以便对比。成 人一侧病变诊断有疑问时，可摄取对侧。
○焦－片距一般为75－100cm。增生性骨疾病应酌 情增加管电压，溶骨性骨疾病和长期废用的骨骼 应减少管电压数值。
○根据被检部位的大小，选择合适的照射野，不被 检查的部位尽量减少X线的照射。
华西放射
手的X线检查是骨科常用的检查项目之 一。断手再植、手外伤后骨成形等，需要多 次进行X线摄影检查。手的异物、骨髓炎、 结核、肿瘤、关节炎、婴幼儿发育不良及内 分泌疾病对手骨都有影响，需要用手的X线 摄影来确定诊断。
摄影位置学
上肢
华西放射
X线最先体现在骨骼上，因此四肢 骨和X线摄影是密不可分的。四肢骨 和关节的外伤、发育情况及病变的诊 断常以X线平片摄影为依据。在X线照 片上，骨质的破坏、硬化和软组织内 的钙化及密度较高的异物均可显示清 晰，软组织对比较差，血管和淋巴系 统则不显示。如果采用软X线摄影技 术，则皮下脂肪、肌肉或肿块影尚可 分辨。
最新X线摄影位置学1四肢摄影位置.ppt课件
股部侧位体位示意图
股部侧位照片
• ①显示股骨及邻近 关节侧位影像。
• ②股部软组织影像 显示良好。
髋关节前后位摄影要点
• ①被检者仰卧于摄影床上。 • ②双下肢伸直且稍内旋，足尖向上，使两拇指
接触。 • ③被检侧髂前上棘与耻骨联合上缘连线中点向
外下作垂线5cm处为髋关节正位摄影的定位点， 此点对准胶片中心。 • ④中心线对准定位点垂直暗盒射入胶片。 • ⑤同时摄取双侧髋关节前后位影像时，摄影要 点同骨盆正位。
• ②跟距关节影像 显示清晰。
踝关节前后位摄影要点
• ①被检者坐于摄影床上。 • ②被检侧下肢伸直且稍内旋，足尖向上。 • ③内、外踝连线中点上1cm置于照射野中
心。 • ④中心线对准内、外踝连线中点上1cm垂
直暗盒射入胶片。
踝关节前后位体位示意图
踝关节前后位照片
• ①显示踝关节正位 影像。
• ②关节间隙清晰。 • ③软组织影像显示
中心。
锁骨前后位体位示意图
锁骨前后位照片
• ①显示锁骨正位影像。 • ②肩锁关节及胸锁关节影像显示清晰。
上肢其他摄影体位（讨论）
• 手侧位；手前后斜位；拇指前后位； • 拇指侧位；第2~5指骨后前位； • 第2~5指骨侧位；腕关节前后位； • 腕部尺偏位；腕关节前后斜位； • 肘部轴位；肱骨近端侧位；肩胛骨侧位； • 锁骨下上斜位；肩锁关节后前位。
• ②腕骨重叠较多，月 骨显示较为靖晰。
• ③腕部背侧及掌侧的 软组织显示良好。
前臂前后位摄影要点
• ①被检者侧坐于摄影床旁。 • ②被检侧前臂伸直，背侧在下平放于暗
盒上。 • ③前臂中点置于照射野中心。 • ④中心线对准前臂中点垂直暗盒射入胶
【影像知识】史上最全四肢X线片摄影要点
【影像知识】史上最全四肢X线⽚摄影要点1.1四肢摄影--⼿部正位常规体位：正斜位⼿正位：⽤于观察⼿⾻形态、关节、异物、⾻龄等。
1.2 四肢摄影——⼿部斜位常规体位：正斜位⼿斜位（后前）：⽤于观察⼿部轻度外伤和⾻质病变，主要检查第⼀、⼆、三掌指⾻及其关节的侧斜位影像。
1.3四肢摄影——⼿部侧位常规体位：正斜位⼿侧位：⽤于观察⼿部异物位置，⾻折或脱位时的⾻块移位情况。
2.四肢摄影——⼿部其它体位⼿斜位（前后）：⽤于观察⼿部轻度外伤和⾻质的病变，主要检查第四、第五掌指⾻的斜位影像。
拇指正侧位：⽤于观察拇指及其关节、软组织的外伤和异物情况。
2.1四肢摄影——腕关节常规拍腕关节正侧位腕关节正位：⽤于观察腕⾻、掌⾻近端、尺桡⾻远端的⾻质、关节及其周围软组织的情况。
观察⼩⼉发育情况，了解⾻龄，需摄双侧腕关节。
腕关节侧位：⽤于观察腕⾻、尺⾻和桡⾻下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是⽤⾻的脱位情况。
2.2四肢摄影——腕⾈⾻尺偏位e'?H?Hp:0.0000pt; margin-bottom:0.0000pt; line-height:18.7500pt;background:rgb(255,255,255); ' >拇指正侧位：⽤于观察拇指及其关节、软组织的外伤和异物情况。
2.1四肢摄影——腕关节⽤于观察⾈⾻的病变和外伤情况。
2.3四肢摄影——肘关节style:n?_l @_F?A:12.0000pt; font-family:'Helvetica Neue'; background:rgb(255,255,255); mso-shading:rgb(255,255,255); ' >腕关节侧位：⽤于观察腕⾻、尺⾻和桡⾻下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是⽤⾻的脱位情况。
2.2四肢摄影——腕⾈⾻尺偏位常规体位：正侧位⽤于观察肘关节的⾻质及软组织和脱位情况。
2.4 四肢摄影——肩关节常规体位：肩关节正斜位⽤于观察肩关节和肩锁关节的⾻折和脱位情况。
四肢x线摄影考试操作评分标准
放射科第一季度技能考试操作评分标准考试内容：四肢X线摄影总分：100分时间：10分钟主考: 操作者: 成绩:文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
1052001四肢x线摄影检查技术实习心得体会
1052001四肢x线摄影检查技术实习心得体会自1895年德国物理学家伦琴发觉X线以后不久，在医学上，X 线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。
随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断进展，接踵显现了电子运算机断层扫描(CT)、数字减影血管造影(DSA)、数字X线摄影(CR)、核磁共振成像(MRI)、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学1052001四肢x线摄影检查技术影像学。
医学影像学1052001四肢x线摄影检查技术是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和医治的新兴科学，它具有多学科的彼此交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。
在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手腕取得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。
而影像(介入性)医治是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行医治或取得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。
疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为紧密，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发烧，白细胞升高，但此期影像学(X表现)为阴性;在红色、灰肝变期，X线表现为大-片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影;在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，假设病人病程处在此期就医，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程通过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能取得正确的诊断。
以上例子说明，医学影像学人材第一必需具有良好的基础医学和临床医学知识，能够说，一个1052001四肢x线摄影检查技术影像学医师第一应是一个临床科的医师，在此基础上再深切扎实地学习影像专业的知识。
这便决定了咱们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。
另外，结合本专业的进展情形，外语、医学电子学、运算机的医学应用也是学习的重要内容。
医学影像学专业课的内容应包括各类影像仪器的操作，各类疾病影像学表现、诊断和介入影像学。
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5．中心线经内踝上方lcm处，垂直射入暗盒。
【注意事项】
为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。
膝关节——前后正位
【操作方法及程序】
1.病人仰卧或坐于摄影台上，下肢伸直。暗盒放于被检侧膝下，髌骨下缘置于暗盒中心。
2．下肢长轴与暗盒长轴一致。
3．隙，垂直射入暗盒。
【注意事项】
1．照片影像应包括肱骨下段和尺、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定前臂。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】
1.肱骨内外髁重迭构成圆形致密影；
2.鹰嘴呈切线投影，肘关节间隙呈半圆形透亮影；
4．中心线经髌骨下缘，垂直射入暗盒。
【注意事项】
1．膝关节不能伸直时，可采取后前正位。
2．检查髌骨骨折宜应选择后前正位。
【评价标准】
1．膝关节间隙内外两侧等距约4～8mm，股骨内外髁关节面切线与胫骨相应关节面切线平行；
2. 胫骨嵴分离呈“笔架”样；
3．腓骨头与股骨仅少部份重迭；
3.胫骨的中轴线与距骨的垂直轴线相接续。
【质控要点】
1.小腿平伸，足趾自然向上垂直，不内斜或外斜；
2.中心线垂直通过内外踝连线中点上1cm达胶片。
踝关节——侧位
【操作方法及程序】
1．病人侧卧于摄影台上，被检侧靠近台面。
2．被检侧膝关节稍屈曲，外踝紧贴暗盒，使踝关节成侧位。
3．将内踝上方lcm处放于暗盒中心，下肢长轴与暗盒长轴平行。
1．病人面向摄影台一端就坐，前臂伸直，掌心向上。
2．尺骨鹰嘴突置于暗盒中心并紧贴暗盒。肩部应略向被检侧外旋，且肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90～100cm。
4.中心线经肘关节(肘横纹中点)垂直射入暗盒。
【注意事项】
1．照片影像应包括肱骨下段和尺骨、桡骨上段。
2．为防止病人移动，可考虑用沙袋固定手掌。
3．摄影距离为90～lOOcm。
4．中心线经内、外踝连线中点上方lcm处，垂直射入暗盒。
【注意事项】
为防止病人移动，可考虑用沙袋固定下肢。
【评价标准】
1.踝关节间隙呈‘］’中括号显示：上端为胫距关节面；内侧胫距关节面；外侧腓距关节面，仅上端关节面有少许胫骨影重选；
2.距骨上缘水平线同胫骨切线，腓骨切线互成交角各为80o；
【质控要点】
1．前臂伸直掌心向上，上臂与前臂在同一平面放置；
2．中心线垂直肱骨内外踝中点下1英寸。
(二)肘关节——侧位
【操作方法及程序】
1.病人面向摄影台一端侧坐，曲肘成90°。
2．拇指在上，尺侧朝下，肘关节内侧紧贴暗盒呈侧位，肩部下移，尽量接近肘部高度。
3．摄影距离为90～lOOcm。
2．根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
3．X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标志等)要齐全，核准无误。
4．开机预热，拟定并调整摄影条件。
5.清除病人检查部位可能造成伪影的衣物等。
6.针对检查部位，准备适当的防护物品。
上肢X线摄影
(一)肘关节——前后正位
【操作方法及程序】
3.桡骨头与尺骨喙突呈“Δ”形重迭显示。
【质控要点】
1.前臂与上臂成90”弯屈，且在同一平面放置；
2.掌呈半握拳，腕肘关节呈侧位；
3.中心线垂直肱骨外上髁。
肩关节——前后正位
【操作方法及程序】
1．病人仰卧于摄影台上，肩胛骨喙突置于暗盒中心。对侧躯干略垫高，使被检侧肩部紧贴床面。被检侧上肢向下伸直，掌心朝上。
【评价标准】
1.跟骨投影其横径与纵径之比为1：2；
2.距下关节应显示。
【质控要点】
1.足底与胶片垂直；
2.中心线35°～45°向头通过第3跖骨基底部。
踝关节――前后正位
【操作方法及程序】
1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，踝关节置于暗盒中心略偏下处。
2．足稍内旋，足尖下倾，下肢长轴与暗盒中线平行。
2．暗盒上缘超出肩部，外缘包括肩部软组织。
3．使用滤线器或滤线栅摄影。
4．摄影距离为lOOcm。
5．中心线经喙突，垂直射入暗盒。
6．屏气曝光。
【注意事项】
对肩部骨折或脱位的病人，仰卧困难，可采用前后立位摄影。
【评价标准】
1.肱骨头与肩胛盂有 1／3呈“纺锤状”重迭面；
2.肱骨头与肩峰分离约4mm不应重迭，肱骨大结节显示；
2.踝关节置于暗盒中心，踝部极度背曲。
3.摄影距离为90～lOOcm。
4．中心线向头端倾斜35°～45°，经第3跖骨基底部射入暗盒。
【注意事项】
1．为防止跟骨投影变形，下肢长轴、暗盒长轴和中心线射入方向三者应保持一致。
2．病人踝关节背屈时，可借助绷带牵拉。
3．中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。背屈角度大，中心线倾角可减小。中心线倾角大小的原则是：垂直跟骨长轴与台面夹角的角平分线。
【适应证】
1．外伤。
2．感染。
3．肿瘤和肿瘤样病变。
4．先天性畸形。
5．关节病变。
6．骨骼生长障碍。
7．全身性骨疾患。
【禁忌证】
X线四肢摄影检查基本上没有特殊的禁忌证。所以，下文中除特别交待外，将不再列出禁忌证。
【摄影前准备】
1．认真核对X线摄影检查申请单，了解病情，明确检查目的和摄影部位。对检查目的、摄影部位不清的申请单，应与临床医师核准确认。
3．肘关节正、侧位在同一片中分格摄影时，远、近端方向保持一致，且关节间隙处于同一水平。
【评价标准】
1．关节间隙呈“一”字样阴影，肱挠关节面无骨性重选；
2．肱尺关节面有尺骨鹰咀重迭但关节间隙仍清晰；
3．挠骨粗隆少许与尺骨重选，尺挠关节间隙界限不清晰；
4．肱骨纵轴线与尺骨纵轴线在外方构成165o～170o（女多为165o，男多为170o）。
3.肩峰与锁骨远端相邻形成约2—5mm的肩锁关节面。
【质控要点】
1.肩部自然下垂，不应抬肩；
2.中心线应垂直通过喙突；
3.为使肩关节无肱骨头重选呈切线显示，应取15”斜位设置。
下肢X线摄影
跟骨——轴位
【操作方法及程序】
1．病人仰卧或坐于摄影台上，被检侧下肢伸直，暗盒置于踝部下方，下肢长轴与暗盒长轴一致。