新版妊娠期高血压护理查房
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妊娠期高血压护理查房
03 疾病分类及临床表现
分
类
子痫前期： • 轻度：BP≥140/90mmHg，尿蛋白（+）
或蛋白尿≥0.3g/24h；可伴上腹部不适、 头痛、视物模糊。 • 重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白（++ 或蛋白尿≥2g/24h，血小板＜100*109/L； 持续性上腹部不适、头痛、视觉障碍。
03 疾病分类及临床表现
分类
子痫：子痫前期孕产妇抽搐、昏迷，且不能用其他原因解释。
妊娠合并慢性高血压： BP≥140/90mmHg妊前、妊20w前或后首次诊断高血压并持续到产后12w。 慢性高血压并发子痫前期： 高血压孕妇妊娠20w前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或突然尿蛋白增 加，血压进一步升高或血小板＜100*109/L。03 疾病分类及临床表现基本病理变化全
血管管腔狭窄
周围阻力↑
身
小
血管内皮损伤
通透性增加
动
脉
心
痉
多器官缺血缺氧
挛
脑
肝肾
胎盘
血压↑
水肿、血液浓缩 心衰
头痛头晕、昏迷 蛋白尿
胎儿缺血缺氧
[
04 护理评估
健康史： 半月前面部、双下肢浮肿， 两周前于253医院产检首 次发现血压高，未诊治。 12日到我院产检，血压 180/110mmHg，后收入 院，入院血压 146/94mmHg。
2.）治疗过程中给予患者适当的信息，如： 病情得到控制、血压稳定、胎心正常等， 增加信任感。
3.）向患者解释采取的治疗及护理措施的 理由和目的。
4.）允许家属陪伴，消除孤独感，提供 倾诉的环境和机会。
5.）帮助稳定孕妇的情绪，介绍与患者有 关的医护人员、介绍环境，减少陌生感。 保持身心平静。
妊娠高血压疾病护理查房
妊娠高血压疾病护理查房第一篇：妊娠高血压疾病护理查房妊娠高血压疾病观察护理一、责任护士杨静作病情介绍：43床、何素琼，女，40岁，已婚，因“停经38+周，腹痛10+小时，加重4+小时”于2016年9月4日21:10入院，入院生命体征“T:37.0℃、P：114次/分、R:22次/分，血压153/97mmhg” 无头痛、头晕、阴道未流血。
孕妇诉有气管炎病史，未定期产检，孕晚期有心累、气促、头昏、眼花等症状，于20+天前因高血压在蓝天医院住院治疗，具体诊治不详。
专科查体：宫高34㎝，腹围115㎝，头先露，半衔接，纵产式，胎心145次/分，胎膜未破，宫口未开，先露-1位。
水肿（＋＋）医生诊断：1、G6P3 38+5周孕头位活胎2、妊娠高血压疾病孕妇定于9月4日22:00在腰麻下行剖宫产术，术中于23:46剖出一女活婴，体重3300g,母婴术毕返回病房，产妇生命体征“T:36.8℃、P：100_114次/分、R:19_22次/分，血压150—170/90—100mmhg”，未诉头昏眼花，子宫收缩好，阴道出血少，给予一级护理，持续心电监护，密切观察生命体征，母乳喂养，按剖宫产护理常规进行护理，遵医嘱给予维C、肌苷、林格氏液、缩宫素补液、维持宫缩等治疗，二通道给予5%GS500ML+硫酸镁30ML，静脉泵入，调滴数25滴/分。
9月5日术后第一天，产妇半卧位休息，呼吸深大、诉心累气紧，未诉头昏眼花，水肿（++）生命体征“T:36.9℃、P：102_116次/分、R:19_22次/分，血压145/96mmhg”，子宫收缩好，阴道出血少，乳汁量少，膝反射微弱。
给予急查电解质：“ 镁离子1.45mmol/L”，遵医嘱暂停输入硫酸镁。
并遵医嘱请呼吸内科、心内科医生会诊，医生会诊后无特殊专科处理，建议密切观察生命体征。
术后第二天，产妇半卧位休息，呼吸平稳、诉心累气紧缓解，生命体征“T：36.8℃、P：90——100次/分、R：19—21次/分、BP：135—146/80_96mmhg”，未诉头昏眼花，切口敷料干燥、会阴清洁、腹胀、保留尿管通畅、肛门未排气。
妊娠期高血压疾病护理查房
进行查房
组织护理人员对患者进行实 地查看，了解病情状况、护 理措施执行情况等，并就存 在的问题和难点进行讨论。
总结反馈
对查房过程中发现的问题和 难点进行总结，提出改进意 见和建议，并及时反馈给相 关人员。
案例分析
选择案例
选择具有代表性的妊娠期高血压疾病 案例，如病情较为严重、治疗措施复 杂等。
分析案例
实验室检查
通过实验室检查了解孕妇 的肝肾功能、血脂、血糖 等指标。
护理评估流程
01
收集资料
通过观察、问卷调查 和实验室检查等方法 收集孕妇的相关资料 。
02
分析资料
对收集到的资料进行 分析，确定护理问题 。
03
制定护理计划
根据分析结果，制定 个性化的护理计划。
04
实施护理计划
按照护理计划对孕妇 进行护理，并定期评 估效果。
对所选案例进行深入分析，包括病情 特点、治疗措施、护理措施等，找出 其中的难点和问题。
讨论解决方案
针对案例中的难点和问题，组织护理 人员进行讨论，提出解决方案和建议 。
总结经验教训
对所选案例进行分析和总结，提炼出 经验和教训，为今后的护理工作提供 借鉴和参考。
护理查房效果评价
评价标准制定
制定合理的评价标准， 如护理措施的有效性、
03
妊娠期高血压疾病的护理措施
Chapter
一般护理措施
定期记录孕妇的血压情况
每天至少测量一次血压，并记录下来，以便 追踪血压变化情况。
指导孕妇合理饮食
控制盐和脂肪的摄入，增加蛋白质、维生素 和矿物质的摄入。
评估孕妇情况
包括体重、尿蛋白、水肿等，以及是否有头 痛、眼花、胸闷等不适症状。
妊娠期高血压护理,护理查房,诊断及护理措施
硫酸镁用家！
子 痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
护理措施
出院指导
严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。 分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。 随诊
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
单击此处添加副标题
妊 娠 期 高 血 压
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
病情介绍
病情简介
”
2
1
一般情况 相关检查
护理评估
01
02
2
1
术前护理 术后护理
临床表现及分类
子痫前期 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
子 痫
子痫发作过程：眼球固定，瞳孔散大→头扭向一侧，牙关紧闭→口角及面部肌肉颤动→口吐白沫→迅速发生强烈抽动→抽搐停止→昏迷 发生在妊娠晚期和临产前，称产前子痫；多见。 发生在分娩过程中，称产时子痫；少见。 发生在产后24小时内，称产后子痫；最少见
处理原则
妊娠期高血压：加强产前检查，注意休息，左侧卧位，调整饮食，间断吸氧。
护理措施
出院指导
严格避孕1-2年，妊高症孕妇的再发生率为12%-51%，在下次妊娠不一定再发生，但属于高危人群，因此下次妊娠时予以重视。 分娩后的产妇，产褥期仍需继续监测血压并且每周进行1次肾功能检查，以了解身体康复的情况。 随诊
妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。 多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。 该病严重危及母婴健康，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因
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妊 娠 期 高 血 压
查房目标
目标：希望通过本次查房使大家 掌握妊娠期高血压的护理诊断及护理措施，了解妊娠期高血压的相关知识。
病情介绍
病情简介
”
2
1
一般情况 相关检查
护理评估
01
02
2
1
术前护理 术后护理
临床表现及分类
子痫前期 轻度：血压≥140/90mmHg,孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛。 重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿蛋白量达到或超过2.0g；血肌酐＞106μmol/L；血小板＜100×109/L；持续头痛或视觉障碍；持续性上腹部不适。
子痫前期：住院治疗，原则是解痉、镇静、降压、利尿、扩容、适时终止妊娠。
妊娠高血压护理查房
识和重视程度。
简化用药方案
尽量采用长效制剂，减少用药次数 ，方便患者使用。
定期随访
， 及时给予指导和帮助。
治疗效果评估方法介绍
血压监测
定期测量患者血压，观察其变化 趋势，评估降压效果。
01
尿蛋白检测
02 通过检测尿蛋白水平，了解肾脏 功能状况及治疗效果。
及时就医
如出现产后出血等异常情况， 应及时就医并接受专业治疗。
06
健康教育内容传播渠道拓展
孕妇学校课程设置建议
设立妊娠高血压专题课程
01
包括疾病知识、预防措施、日常管理等。
邀请专业医师授课
02
确保课程内容的准确性和权威性。
互动式教学方式
03
通过案例分析、角色扮演等形式，提高孕妇的参与度和学习效
果。
社交媒体平台利用策略探讨
利用微博、微信等社交媒体平台发布妊娠 高血压相关知识。 定期更新内容，保持信息的新鲜度和时效 性。
与孕妇进行互动交流，解答疑问，提供个 性化建议。
家庭访视服务开展情况介绍
对妊娠高血压孕妇进行家 庭访视，提供针对性的健 康教育和指导。
评估孕妇的家庭环境和生 活习惯，提出改善建议。
03
日常生活护理指导
休息与活动安排建议
保证充足休息时间
每日安排足够的卧床休息，避免过度劳累 。
合理安排活动
在医生允许范围内进行适度活动，如散步 、孕妇瑜伽等，以不感到疲劳为宜。
睡眠姿势指导
建议左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的 压迫，改善血液循环。
饮食调整策略及营养需求保障
控制钠盐摄入
饮食宜清淡，每日钠盐摄入量控制在适宜范 围内。
与孕妇及其家属建立信任 关系，提高孕妇的依从性 。
简化用药方案
尽量采用长效制剂，减少用药次数 ，方便患者使用。
定期随访
， 及时给予指导和帮助。
治疗效果评估方法介绍
血压监测
定期测量患者血压，观察其变化 趋势，评估降压效果。
01
尿蛋白检测
02 通过检测尿蛋白水平，了解肾脏 功能状况及治疗效果。
及时就医
如出现产后出血等异常情况， 应及时就医并接受专业治疗。
06
健康教育内容传播渠道拓展
孕妇学校课程设置建议
设立妊娠高血压专题课程
01
包括疾病知识、预防措施、日常管理等。
邀请专业医师授课
02
确保课程内容的准确性和权威性。
互动式教学方式
03
通过案例分析、角色扮演等形式，提高孕妇的参与度和学习效
果。
社交媒体平台利用策略探讨
利用微博、微信等社交媒体平台发布妊娠 高血压相关知识。 定期更新内容，保持信息的新鲜度和时效 性。
与孕妇进行互动交流，解答疑问，提供个 性化建议。
家庭访视服务开展情况介绍
对妊娠高血压孕妇进行家 庭访视，提供针对性的健 康教育和指导。
评估孕妇的家庭环境和生 活习惯，提出改善建议。
03
日常生活护理指导
休息与活动安排建议
保证充足休息时间
每日安排足够的卧床休息，避免过度劳累 。
合理安排活动
在医生允许范围内进行适度活动，如散步 、孕妇瑜伽等，以不感到疲劳为宜。
睡眠姿势指导
建议左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的 压迫，改善血液循环。
饮食调整策略及营养需求保障
控制钠盐摄入
饮食宜清淡，每日钠盐摄入量控制在适宜范 围内。
与孕妇及其家属建立信任 关系，提高孕妇的依从性 。
妊娠期高血压护理查房
安全有效运动方式推荐
散步
适合所有孕妇，可改善心肺功能，增加肌 肉力量
产前瑜伽
增加身体柔韧性，缓解紧张情绪，有助于 睡眠
水中有氧运动
减轻身体负担，缓解关节疼痛，增加肌肉 耐力
运动强度和时间把控技巧
强度
以不感到疲劳为宜，避免剧烈运动
时间
每次20-30分钟，每周3-5次，根据身体状况适当调整
注意事项与风险防范
好进行调整，确保饮食方案的
7
可行性和可持续性。
03
定期监测孕妇的体重增长和血 压变化，及时调整营养饮食方 案。
04
鼓励孕妇积极参与营养饮食方 案的制定和执行，提高自我管 理能力。
05
妊娠期高血压运动康复指导
运动康复原则及适应症
原则
个体化、循序渐进、持之以恒
适应症
轻至中度妊娠期高血压，无严重并发症
家属参与程度
鼓励家属积极参与患者的护理过程，如陪 伴、照顾、安慰等。
家属情绪管理
关注家属的情绪变化，提供必要的心理支 持和情绪疏导。
康复期心理调适指导
情绪管理技巧
教授患者有效的情绪管理 技巧，如情绪日记、积极 情绪培养等。
自我认知调整
指导患者正确认识自身疾 病，树立康复信心。
社会功能恢复
鼓励患者逐步恢复社会功 能，参与社交活动，提高 生活质量。
。
谢谢您的聆听
THANKS
妊娠期高血压护理查房
03-16
CONTENTS
• 妊娠期高血压概述 • 妊娠期高血压护理措施 • 妊娠期高血压患者心理关怀 • 营养饮食在妊娠期高血压管理
中应用 • 妊娠期高血压运动康复指导 • 健康教育在妊娠期高血压管理
妊娠高血压护理查房
并记录变化情况。 - 注意体重增长的速度和
幅度，及时发现异常情况。
查房内容
心脏听诊: - 定期进行心脏听诊，观察心音是
否正常。 - 注意是否存在心脏杂音，及时报
告医生。
查房内容
胎动观察: - 了解胎儿胎动情况，注
意胎动的频率和强度。 - 对于异常的胎动，及时
通知医生进行评估。
查房注意事项
查房注意事项
妊娠高血压护理查房
目录 导言 查房内容 查房注意事项 结语
导言
导言
妊娠高血压是指妊娠期间出现 血压升高的情况，可能对母婴 健康带来风险。 查房是妊娠高血压患者管理的 重要环节，旨在监测患者的病 情并及时采取措施。
查房内容
查房内容
血压观察: - 定期测量血压，记录收缩压和舒
张压。 - 察: - 注意患者是否存在面部
浮肿、双下肢浮肿等水肿表现 。
- 观察水肿的程度和范围 ，及时记录并通知医生。
查房内容
尿检: - 对患者进行定期尿液检查，了解
蛋白尿、血尿等情况。 - 注意尿液的颜色、气味等变化，
及时报告异常结果。
查房内容
体重监测: - 定期测量患者的体重，
缓解不适和焦虑情绪。
查房注意事项
紧急处置: - 在查房过程中如发现患
者病情急剧恶化，需及时采取 紧急抢救措施，并报告医生。
结语
结语
妊娠高血压护理查房是保障患者安全与 健康的重要环节。
通过及时观察、监测和干预，可以帮助 患者及早发现问题并采取相应措施，提 高治疗效果和预后。
谢谢您的观 赏聆听
仪器准备: - 确保血压计、尿液分析仪等仪器
的正常运作。 - 定期进行仪器的维护和校准，确
保测量结果准确可信。
幅度，及时发现异常情况。
查房内容
心脏听诊: - 定期进行心脏听诊，观察心音是
否正常。 - 注意是否存在心脏杂音，及时报
告医生。
查房内容
胎动观察: - 了解胎儿胎动情况，注
意胎动的频率和强度。 - 对于异常的胎动，及时
通知医生进行评估。
查房注意事项
查房注意事项
妊娠高血压护理查房
目录 导言 查房内容 查房注意事项 结语
导言
导言
妊娠高血压是指妊娠期间出现 血压升高的情况，可能对母婴 健康带来风险。 查房是妊娠高血压患者管理的 重要环节，旨在监测患者的病 情并及时采取措施。
查房内容
查房内容
血压观察: - 定期测量血压，记录收缩压和舒
张压。 - 察: - 注意患者是否存在面部
浮肿、双下肢浮肿等水肿表现 。
- 观察水肿的程度和范围 ，及时记录并通知医生。
查房内容
尿检: - 对患者进行定期尿液检查，了解
蛋白尿、血尿等情况。 - 注意尿液的颜色、气味等变化，
及时报告异常结果。
查房内容
体重监测: - 定期测量患者的体重，
缓解不适和焦虑情绪。
查房注意事项
紧急处置: - 在查房过程中如发现患
者病情急剧恶化，需及时采取 紧急抢救措施，并报告医生。
结语
结语
妊娠高血压护理查房是保障患者安全与 健康的重要环节。
通过及时观察、监测和干预，可以帮助 患者及早发现问题并采取相应措施，提 高治疗效果和预后。
谢谢您的观 赏聆听
仪器准备: - 确保血压计、尿液分析仪等仪器
的正常运作。 - 定期进行仪器的维护和校准，确
保测量结果准确可信。
妊娠高血压护理查房
-
THANKS FOR WATCHING
感谢观看
XXXXXXXXX
妊娠高血压护 理查房
-
1 基本信息 3 护理评估 5 护理效果
2 病史及症状 4 护理措施
妊娠高血压护理查房
妊娠高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组 疾病，是胎盘早剥、胎儿生长受限、胎死宫内、 产后出血等疾病的病因，也是孕产妇和围生儿 死亡的主要原因之一。妊娠高血压疾病的分类 包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高 血压合并妊娠、慢性高血压合并子痫前期
以下是一份妊娠高血压护理查房的范例
妊娠高血压护理查房
基本信息
患者姓名：李女士 年龄：32岁 孕周：36周 诊断：妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
病史及症状
李女士在孕期32周时，出现血压轻度升高 ，无头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。经 过初步检查，医生诊断为妊娠期高血压
妊娠高血压护理查房
护理评估
生命体征：血压140/90mmHg ，心率80次/分，呼吸频率18 次/分
7
产后护理：指导李女士如何在产后进行自我护理，包括饮食、休息、活动等方面。同时，对其进行血压护理查房
护理效果
经过一段时间的护理，李女士的 血压控制在正常范围内，无头晕 、头痛、眼花、胸闷等症状出现 。营养状况得到改善，体重逐渐 增加。心理状况良好，焦虑和紧 张情绪得到缓解。同时，李女士 及其家属对妊娠高血压疾病的认 知程度提高，自我监测能力增强
妊娠高血压护理查房
心理护理：与李女士进行沟通，了解其心理状况，对其进行安慰和鼓励。同时，向其讲解妊娠高血压疾
1 病的相关知识，使其了解疾病的治疗和护理措施，增强信心
监测病情：定期监测李女士的生命体征，尤其是血压和心率。观察其有无头晕、头痛、眼花、胸闷等症
妊娠期高血压疾病护理查房
妊娠期高血压疾病护理查房妊娠期高血压疾病护理查房一：患者基本信息根据患者病历资料，了解患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、妊娠周数、既往病史等。
二：主观症状询问患者当前的主观症状，包括头痛、眩晕、视力模糊、腹痛、水肿等，注意记录患者描述症状的详细情况。
三：生命体征观察1. 体温：测量患者的体温，记录异常体温的情况。
2. 血压：测量患者的血压，记录高血压的程度和变化趋势。
3. 心率：监测患者的心率，记录心率的快慢和节律是否正常。
4. 呼吸：观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率和呼吸深度是否正常。
5. 皮肤黏膜：检查患者的皮肤黏膜颜色和湿润程度，观察是否有异常情况。
6. 水肿：观察患者全身和局部的水肿情况，记录水肿的程度和变化。
四：尿液检查1. 观察尿液颜色和透明度，记录是否有异常情况。
2. 测量尿量，记录是否有排尿困难或尿量减少的情况。
3. 用尿液试纸进行尿蛋白、尿糖和尿酮体的检测，记录结果是否异常。
五：胎儿观察1. 观察胎儿的胎动情况，记录胎动频率和强度是否正常。
2. 使用胎心听诊器或超声仪器，检测胎心率和胎位，记录结果是否正常。
3. 观察宫底高度、子宫收缩情况和胎膜池是否有异常。
六：其他检查项目根据患者病情需要进行其他相关检查，如血常规、肝肾功能、血糖、血脂等，记录检查结果是否正常。
七：诊疗计划根据查房结果，制定患者的诊疗计划，包括药物治疗、饮食调理、休息建议、观察措施等。
八：教育和指导向患者和家属提供相关疾病知识和护理指导，包括注意事项、生活方式改变和预防措施等。
九：附件1. 患者病历资料2. 患者相关检查报告法律名词及注释：1. 妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病是指妊娠后期（妊娠20周后）出现的高血压，并伴有蛋白尿。
2. 患者病历资料：包括患者的个人信息、病史、检查报告、诊断结果等医疗记录。
3. 患者相关检查报告：包括患者进行的各项相关检查的结果报告，如血常规、尿液检查、超声检查等。
妊娠期高血压护理查房ppt
未来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，妊娠期高血压疾病的护理研 究将更加注重预防、康复和全程管理等方面。
护理研究存在的问题与展望
目前，妊娠期高血压疾病的护理研究还存在一些问题，如缺乏长期追踪和系统评价 、研究方法单一、样本量不足等。
未来，需要加强长期追踪和系统评价，采用多种研究方法进行综合评估，同时扩大 样本量和加强多中心合作，以提高研究的可靠性和实用性。
妊娠期高血压护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的护理评估 • 妊娠期高血压疾病的护理措施
目录
• 妊娠期高血压疾病的健康教育 • 妊娠期高血压疾病的护理研究进展
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期 间出现的高血压、蛋白尿、水肿 等症状的疾病，是妊娠期常见的 并发症之一。
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助孕妇缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育方式
个体化教育
根据孕妇的年龄、文化背 景和健康状况，提供个性 化的健康教育方案。
集体教育
组织孕妇参加健康教育讲 座、小组讨论等活动，促 进孕妇之间的交流与学习 。
媒体教育
利用宣传册、视频、微信 公众号等多种媒体形式， 向孕妇和家属传递健康知 识和技能。
健康教育效果评价
知识掌握程度 行为改变
健康状况改善 满意度调查
通过问卷调查、口头测试等方式评估孕妇对妊娠期高血压疾病 相关知识的掌握程度。
观察和记录孕妇在饮食、运动、自我监测等方面的行为改变情 况。
定期监测孕妇的血压、体重、胎动等指标，评估健康教育的效 果。
向孕妇和家属发放满意度调查问卷，了解他们对健康教育的评 价和意见，为进一步改进提供依据。
护理研究存在的问题与展望
目前，妊娠期高血压疾病的护理研究还存在一些问题，如缺乏长期追踪和系统评价 、研究方法单一、样本量不足等。
未来，需要加强长期追踪和系统评价，采用多种研究方法进行综合评估，同时扩大 样本量和加强多中心合作，以提高研究的可靠性和实用性。
妊娠期高血压护理查 房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 妊娠期高血压疾病概述 • 妊娠期高血压疾病的护理评估 • 妊娠期高血压疾病的护理措施
目录
• 妊娠期高血压疾病的健康教育 • 妊娠期高血压疾病的护理研究进展
01
妊娠期高血压疾病概述
定义与分类
定义
妊娠期高血压疾病是指在妊娠期 间出现的高血压、蛋白尿、水肿 等症状的疾病，是妊娠期常见的 并发症之一。
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏 导，帮助孕妇缓解焦虑和抑郁情绪。
健康教育方式
个体化教育
根据孕妇的年龄、文化背 景和健康状况，提供个性 化的健康教育方案。
集体教育
组织孕妇参加健康教育讲 座、小组讨论等活动，促 进孕妇之间的交流与学习 。
媒体教育
利用宣传册、视频、微信 公众号等多种媒体形式， 向孕妇和家属传递健康知 识和技能。
健康教育效果评价
知识掌握程度 行为改变
健康状况改善 满意度调查
通过问卷调查、口头测试等方式评估孕妇对妊娠期高血压疾病 相关知识的掌握程度。
观察和记录孕妇在饮食、运动、自我监测等方面的行为改变情 况。
定期监测孕妇的血压、体重、胎动等指标，评估健康教育的效 果。
向孕妇和家属发放满意度调查问卷，了解他们对健康教育的评 价和意见，为进一步改进提供依据。
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底的主要改变为视网膜小动脉痉挛,动静脉管径比由2:3变为1:2,甚至 1:4.严重时出现视网膜水肿,剥离或渗出及出血,出现视力模糊或突然失 明.
• 其它检查:心电图 超声心动 胎盘功能 胎儿成熟度
15
六、治疗
• 一、妊娠期高血压：
原则为防止子痫的发生。
休息 左侧卧位 饮食 药物
16
二、子痫前期的治疗原则 1.解痉、降压、镇静、合理 扩容 及必要时利尿.
5
护理诊断
• 有受伤的危险 与可能发生抽搐有关 • 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床
有关 • 营养失调：低于机体需要量 与长期进食
不足有关 • 潜在并发症：硫酸镁中毒
6
护理措施
1.专人护理 安放床挡，防止跌伤；安放 牙垫防止舌咬伤，有假牙应将假牙取下 。保持病室环境安静，一切操作应轻柔 减少不必要的刺激，保持呼吸道通畅， 防止呼吸道分泌物吸入，保持床单位平 整干净。
（2)子痫后用药：同先兆子痫。 （3）病情观察（生命体征，出入水量，宫缩 胎心，血R、尿R、生化检查，ECG ），适时终止 妊娠
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健康宣教
• 鼓励患者保持良好的心态，注意休息 ，加强营养，禁盆浴2个月，保持乳房及 会阴清洁，产后42天来院复诊，不适随 诊。并指导家属做好婴儿喂养、抚触和 沐浴等家庭护理，并与家庭建立联系， 以便随访和电话指导。
妊娠期高血压护理查房
1
• 病史汇报及查体 • 护理诊断及措施 • 专科知识 • 健康宣教
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病史汇报
• 杨群芳 女 39岁，已婚，因顺产9h后反 复抽搐多次急诊入院。入院前患者分娩 一子后出现意识模糊呼之不应，四肢抽 搐，口吐白沫，于2011年12月6日由急诊 转入我科。入院查体：意识模糊，不能 应答，双下肢凹陷性水肿。入院时生命 体征：T 36.2 P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg
（1）先兆子痫患者积极治疗24-48小时无 明显好转； （2）先兆子痫患者，胎龄已超过34周者； 胎龄不足已超过34周，可用地塞米松促胎 肺成熟后终止妊娠。 （3）先兆子痫孕妇，胎龄不足34周，胎盘 功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟 度检查提示胎儿已成熟者； （4）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
• 重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或定性2+以上 .
• 3、子痫：先兆子痫孕妇抽搐不能用其他原因解释。
• 4、妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg，孕前或妊娠20周后 首次诊断高血压并持续到产后12周。
• 5、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇20周前无蛋白尿，而 出现蛋白尿300mg/24h；高血压孕妇20周以前血压高、蛋白尿，
但突然血压增高、蛋白尿增加或血小板<10万/mm3。
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五、诊 断
• 根据病史:既往病史 孕前及妊娠后的血压情况,蛋白尿等.
• 临床表现:高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 抽搐与昏迷
• 辅助检查:
血检查:血常规检查 血粘度检查 凝血检查和 肝肾功能
眼底检查:视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况.眼
• 病因学说：
免疫学说 子宫 — 胎盘缺血学说 妊高征与血浆内皮素 一氧化氮与妊高征 凝血系统与纤溶系统失调学说 缺钙与妊高征
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三、病理变化
基本病变——全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
血管管腔 狭窄
周围阻力
血压
血管内 皮损伤
通透性 增加
全身多器官 缺血缺氧
体液， 蛋白质 外渗
心脏
水肿 血液浓缩
脑 肝肾
4.心理护理 家属探视，医护人员言语鼓 励
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专科知识
• 定义及特点 • 病因 • 病理变化 • 分类及临床表现 • 诊断 • 治疗
10
一、定义及特点
多发于妊娠20周以后，以水肿、高血压、 蛋白尿为主要特征，重者出现头痛、呕 吐、眼花、视物模糊，甚至发生抽搐、 昏迷。
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二、病 因
• 好发因素：精神，季节变化，初孕妇，有慢性 高血压、肾炎、糖尿病，营养不良，子宫张力 过高，家族性高血压。
2.观察病情 a.观察患者意识、瞳孔及生 命体征（重点观察血压的变化）
7
b .硫酸镁使用的注意事项 C.记出入水量； d.产科情况（宫缩）； e. 实验室检查（血R，尿R，生化检查 ，ECG ）
8
3.生活护理 a.饮食护理 禁食，清醒后给 予高蛋白、高维生素、低盐的流质食物 b.会阴部护理 c.口腔护理
19
终止妊娠的方式：
1.引产：病情控制后，宫颈条件 成熟者。（人工破膜、缩宫素静滴、 会阴切开、胎头吸引、产钳助产） 2.剖宫产：宫颈条件不成熟，有产 科指征，不能在短时间内经阴道分娩 的。
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三、子痫的处理：
（1）控制抽搐：a 25%MgSO410ml+50%G.S.10ml （静注）
b 必要时加用杜冷丁或吗啡。
3
• 诊断：妊娠期高血压 子痫 顺产后 • 处理：镇静、降压、吸氧、建立静脉双
通道、持续心电监护、动脉氧监测并完 善相关检查 • 辅助检查：血常规 中性粒细胞17.43 WBC 21.31 MO 1.74 RBC 3.37 Hb 106
肝肾功 ALT 1396.0 ALP 559.4 AST 1128.0 尿素18.3 肌酐 396.1
蛋四、分类及临床表现
• 分类
临床表现
1、妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg在妊娠20周以后首次出现无蛋 白尿，血压于产后12周恢复正常，只能在产后最后确诊。
• 2、子痫前期
• 轻度：BP≥140/90mmHg，妊娠20周以后出现，尿蛋白 ≥0.3g/24h或定性1+；
2.适时终止妊娠。
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解痉药物：硫酸镁
镇静药物：地西泮、冬眠药物。 降压药物：
药物不影响心搏出量、肾血流量及胎盘灌注量。 扩容治疗： 指征：血细胞比容0.35;
全血粘度比值3.6; 血浆粘度1.6; 尿比重1.020 禁忌症： 心、肺、肾功能不全。 利尿药物：不常规用。 呋塞米、甘露醇
18
终止妊娠的指征：
4
心功能 肌钙蛋白 0.156 BNP 318 修正诊断：妊高症 子痫 MODS HELLP综合征？ 处理：给予保护肝肾功药物 12月19日 血常规 中性粒细胞 16.57 WBC 19.28
RBC 2.41 Hb 77 Plt 65 近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状，以试停 呼吸机，需要进一步观察患者全脑征
• 其它检查:心电图 超声心动 胎盘功能 胎儿成熟度
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六、治疗
• 一、妊娠期高血压：
原则为防止子痫的发生。
休息 左侧卧位 饮食 药物
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二、子痫前期的治疗原则 1.解痉、降压、镇静、合理 扩容 及必要时利尿.
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护理诊断
• 有受伤的危险 与可能发生抽搐有关 • 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床
有关 • 营养失调：低于机体需要量 与长期进食
不足有关 • 潜在并发症：硫酸镁中毒
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护理措施
1.专人护理 安放床挡，防止跌伤；安放 牙垫防止舌咬伤，有假牙应将假牙取下 。保持病室环境安静，一切操作应轻柔 减少不必要的刺激，保持呼吸道通畅， 防止呼吸道分泌物吸入，保持床单位平 整干净。
（2)子痫后用药：同先兆子痫。 （3）病情观察（生命体征，出入水量，宫缩 胎心，血R、尿R、生化检查，ECG ），适时终止 妊娠
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健康宣教
• 鼓励患者保持良好的心态，注意休息 ，加强营养，禁盆浴2个月，保持乳房及 会阴清洁，产后42天来院复诊，不适随 诊。并指导家属做好婴儿喂养、抚触和 沐浴等家庭护理，并与家庭建立联系， 以便随访和电话指导。
妊娠期高血压护理查房
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• 病史汇报及查体 • 护理诊断及措施 • 专科知识 • 健康宣教
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病史汇报
• 杨群芳 女 39岁，已婚，因顺产9h后反 复抽搐多次急诊入院。入院前患者分娩 一子后出现意识模糊呼之不应，四肢抽 搐，口吐白沫，于2011年12月6日由急诊 转入我科。入院查体：意识模糊，不能 应答，双下肢凹陷性水肿。入院时生命 体征：T 36.2 P 150次/min R 20次/min BP 170/110mmHg
（1）先兆子痫患者积极治疗24-48小时无 明显好转； （2）先兆子痫患者，胎龄已超过34周者； 胎龄不足已超过34周，可用地塞米松促胎 肺成熟后终止妊娠。 （3）先兆子痫孕妇，胎龄不足34周，胎盘 功能检查提示胎盘功能减退，而胎儿成熟 度检查提示胎儿已成熟者； （4）子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。
• 重度：BP≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或定性2+以上 .
• 3、子痫：先兆子痫孕妇抽搐不能用其他原因解释。
• 4、妊娠合并慢性高血压：BP≥140/90mmHg，孕前或妊娠20周后 首次诊断高血压并持续到产后12周。
• 5、慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇20周前无蛋白尿，而 出现蛋白尿300mg/24h；高血压孕妇20周以前血压高、蛋白尿，
但突然血压增高、蛋白尿增加或血小板<10万/mm3。
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五、诊 断
• 根据病史:既往病史 孕前及妊娠后的血压情况,蛋白尿等.
• 临床表现:高血压 蛋白尿 水肿 自觉症状 抽搐与昏迷
• 辅助检查:
血检查:血常规检查 血粘度检查 凝血检查和 肝肾功能
眼底检查:视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况.眼
• 病因学说：
免疫学说 子宫 — 胎盘缺血学说 妊高征与血浆内皮素 一氧化氮与妊高征 凝血系统与纤溶系统失调学说 缺钙与妊高征
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三、病理变化
基本病变——全身小动脉痉挛
全身小动脉痉挛
血管管腔 狭窄
周围阻力
血压
血管内 皮损伤
通透性 增加
全身多器官 缺血缺氧
体液， 蛋白质 外渗
心脏
水肿 血液浓缩
脑 肝肾
4.心理护理 家属探视，医护人员言语鼓 励
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专科知识
• 定义及特点 • 病因 • 病理变化 • 分类及临床表现 • 诊断 • 治疗
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一、定义及特点
多发于妊娠20周以后，以水肿、高血压、 蛋白尿为主要特征，重者出现头痛、呕 吐、眼花、视物模糊，甚至发生抽搐、 昏迷。
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二、病 因
• 好发因素：精神，季节变化，初孕妇，有慢性 高血压、肾炎、糖尿病，营养不良，子宫张力 过高，家族性高血压。
2.观察病情 a.观察患者意识、瞳孔及生 命体征（重点观察血压的变化）
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b .硫酸镁使用的注意事项 C.记出入水量； d.产科情况（宫缩）； e. 实验室检查（血R，尿R，生化检查 ，ECG ）
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3.生活护理 a.饮食护理 禁食，清醒后给 予高蛋白、高维生素、低盐的流质食物 b.会阴部护理 c.口腔护理
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终止妊娠的方式：
1.引产：病情控制后，宫颈条件 成熟者。（人工破膜、缩宫素静滴、 会阴切开、胎头吸引、产钳助产） 2.剖宫产：宫颈条件不成熟，有产 科指征，不能在短时间内经阴道分娩 的。
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三、子痫的处理：
（1）控制抽搐：a 25%MgSO410ml+50%G.S.10ml （静注）
b 必要时加用杜冷丁或吗啡。
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• 诊断：妊娠期高血压 子痫 顺产后 • 处理：镇静、降压、吸氧、建立静脉双
通道、持续心电监护、动脉氧监测并完 善相关检查 • 辅助检查：血常规 中性粒细胞17.43 WBC 21.31 MO 1.74 RBC 3.37 Hb 106
肝肾功 ALT 1396.0 ALP 559.4 AST 1128.0 尿素18.3 肌酐 396.1
蛋四、分类及临床表现
• 分类
临床表现
1、妊娠期高血压：BP≥140/90mmHg在妊娠20周以后首次出现无蛋 白尿，血压于产后12周恢复正常，只能在产后最后确诊。
• 2、子痫前期
• 轻度：BP≥140/90mmHg，妊娠20周以后出现，尿蛋白 ≥0.3g/24h或定性1+；
2.适时终止妊娠。
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解痉药物：硫酸镁
镇静药物：地西泮、冬眠药物。 降压药物：
药物不影响心搏出量、肾血流量及胎盘灌注量。 扩容治疗： 指征：血细胞比容0.35;
全血粘度比值3.6; 血浆粘度1.6; 尿比重1.020 禁忌症： 心、肺、肾功能不全。 利尿药物：不常规用。 呋塞米、甘露醇
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终止妊娠的指征：
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心功能 肌钙蛋白 0.156 BNP 318 修正诊断：妊高症 子痫 MODS HELLP综合征？ 处理：给予保护肝肾功药物 12月19日 血常规 中性粒细胞 16.57 WBC 19.28
RBC 2.41 Hb 77 Plt 65 近期医嘱提示患者病情危重呈昏睡状，以试停 呼吸机，需要进一步观察患者全脑征