分项工程质量验收记录表模板
001-______分项工程质量验收记录表
验 收 结 论 年 月 日 监理工程师(建设单位 项目专业技术负责人)：
填表说明： 1、将分项工程名称填写具体和检验批表的名称一致； 2、检验批逐项填写，并注明部位、区段，以便检查是否有没有检查到的部位。由项目专业技术负责人和 该专业的监理工程师签字。
收记录表
位验收结论
____分项工程 质量验收记录表 分项工程质量验收记录表
单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位 序号 湖南省永安建筑股份有限公司 施工单位检查评定结果 结构类型 检验批数 项目经理 监理(建设)单位验收结论
检验批部位、区段
检 查 结 论 项目专业技术负责人： 年 月 日
分项工程质量验收检查记录表(综合)
墙面、顶棚、地面楼梯分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 墙面平整度立面垂直度阴阳角顺直、方正空鼓表面观感质量开裂爆灰麻面起砂线角顺直、完整色泽2 顶棚平整度表面观感质量开裂麻面露筋（丝）格缝工整色泽3 地面平整度空鼓开裂麻面起砂4 楼梯相邻踏步高度差踏步两端宽度差棱角完整检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：外装饰面分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 涂料是否起皮是否漏粉是否透底是否反碱有无粉化脱落边角收口是否工整颜色均匀、无刷纹有无滴、掉浆情况表面是否污染2 青砖有无空鼓有无脱落情况立面平整度、垂直度无歪斜（方正）分格缝、线是否平直3 凸包石勾缝是否饱满砖面清洁程度砖面、棱角有无缺损粘接稳固强度接缝宽度、深度均匀裙墙上口平直勾缝压光工整、平滑4 黑板岩平整度砂浆是否饱满粘挂稳固强度检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：门窗安装分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 防盗门边缝是否填嵌饱满刮花、划痕、跳漆变形、凸凹情况整体感官有无锈迹配件是否完整垂直度、水平度检测启闭是否灵活有无异响关闭是否严密缝隙是否均匀2 窗户、推拉门平开门配件是否齐全边缝是否填嵌饱满安装是否牢固差垂直度、水平度槽口对角长度槽口宽、高差打胶是否密实、工整框刮花、划痕、跳漆变形、凸凹拼接是否严密排水眼预留情况锁启闭是否灵活启闭有无异响玻璃材质情况刮花、划痕、爆裂内外窗台是否符合内高外低找坡情况（5%-8%）有无大小头情况检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：备注：强、弱电分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：项目验收工程或位置验收内容及要求验收情况评定开关距（门框边缘）地面高度安装周正、牢固开关灵活边缝坞嵌外表无损伤、涂层完整、装饰齐全插座操控反映灵敏线盒卫生包扎严密相序正确导线压接紧固保护措施（离地高度、防水措施）灯具安装牢固无损坏灯光照明正常分户空开盒安装高度安装牢固排线整齐绑扎规范回路标示清楚绝缘完整导线压线紧固线路线路排放无死线，线颜色分明，线径、厂家符合要求。
分部分项工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
土方分部（子分部）工程质量验收记录统表1
土方开挖分项工程质量验收记录表统表2
土方回填分项工程质量验收记录表统表2
地基处理分部（子分部）工程质量验收记录统表1
碎石垫层分项工程质量验收记录表统表2
混凝土分部（子分部）工程质量验收记录统表1
基础模板分项工程质量验收记录表统表2
基础钢筋分项工程质量验收记录表统表2
基础混凝土分项工程质量验收记录表统表2
现浇结构分项工程质量验收记录表统表2
砌体分部（子分部）工程质量验收记录统表1
砌体分项工程质量验收记录表统表2
防水分部（子分部）工程质量验收记录统表1
卷材防水分项工程质量验收记录表统表2
卷材防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.33
涂料防水分项工程质量验收记录表统表2
涂料防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.34
分部分项工程质量验收监理工作流程
页脚内容21。
分项工程质量验收记录表
一、分项工程质量验收记录表(RFJ01－2002) 7.1－工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人检查结果检查结论11 2 3 4项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹抹 灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固， 无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝 (风裂除外) 等缺陷项 目1 2 3表 面孔洞、槽、盒和管道后面抹灰表面 门窗框与墙体间缝隙 分格条(缝)质4 量5情6项目1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 分格条(缝)平直 允许偏差 (mm )普通 中级 高级 1 2 3 4－ 5 35 4 2－ 4 2 － 4 2 － 3 －项，其中优良 项，优良率 ﹪点，其中合格 点，合格率 ﹪验收结论 监理工程师保 证 项 目基 本 项 目允许偏差项目检查实测专业技术负责人 部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况况等 级7 8 9 10测 偏 差 值(mm )5 6 7 8 9 10保证 项 目实 允 许 偏 差 项 目基本项目年 月 日 年 月 日(RFJ01－2002) 7.2－1工程名称施工单位分包单位项 目材料的品种、质量必须符合设计要求。
各抹灰层之 间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空 鼓和裂缝等缺陷项 目7 8 9 101 表 面2 分格条(缝)项目1 2 3 1 立面垂直 2 表面平整 3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保 证 项 目检查 实测允许偏差 (mm )322232部 位项 目 技 术 负 责 人 分 包 项 目 经 理 质 量 情 况实测偏差值(mm )4 5 6 7 8 9 10结构类型项目经理分 包 单 位 负 责 人允许偏 差项目检查结果项，其中优良点，其中合格基 本 项 目允许偏差项目项，优良率点，合格率保证 项 目基本项目1 2 3情 6 量 5 质4 等 级﹪﹪况检验查收结结专业技术负责人论年月日监理工程师论年月日-工程名称施工单位分包单位结构类型项目经理分包单位负责人保证项目基本项目项目材料的品种、质量必须符合设计要求；各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必须粘结坚固，无脱层、空鼓和裂缝等缺陷质量项目1 2 3 4 51 表面2 分格条(缝)允许偏差 (mm)假面砖1 立面垂直2 表面平整3 阴阳角垂直4 阴阳角方正5 墙裙、勒脚上口平直6 分格条(缝)平直保证项目基本项目允许偏差项目检查实测项，其中优良点，其中合格项，优良率点，合格率部位项目技术负责人分包项目经理质量情况情况等级6 7 8 9 10实测偏差值(mm)2 3 4 5 6 7 8 9 10﹪﹪允许偏差项目5444－－54－4－3项目仿色石抹 1彩灰433333检查结果拉毛灰拉条灰检 验查 收结 结专业技术负责人论年 月 日监理工程师论年 月日注： 1.假面砖、拉条灰、拉毛灰等装饰抹灰，表中第 4 项阴角方正可不检查。
分部分项工程验收表格
GB50300-2001表4地基与基础分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3基础模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土方回填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础土石方开挖分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砼原材料及配合比设计分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3基础砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表4主体分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3主体砖砌体分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体模板拆除分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责进行验GB50300-2001表3主体钢筋制作安装分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土施工分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体配合比原材料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体装配式结构分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3主体混凝土浇灌申请分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4建筑屋面分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3屋面砂浆找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面卷材防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细石砼面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面细部分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3屋面密封材料嵌填分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3平瓦屋面分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表4装饰装修分部子分部工程验收记录表注：分部子分部工程质量应由总监理工程师建设单位项目专业负责人组织施工项目经理和有关勘察、设计单位项目负责人进行验收;GB50300-2001表3楼地面整体面层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室内一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3室外一般抹灰分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3栏杆扶手分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3饰面涂料分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3金属门分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间防水层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3厨房、卫生间找平层分项工程质量验收记录注：分项工程质量应由监理工程师建设单位项目专业技术负责人组织项目专业技术负责GB50300-2001表3卫生间填充层分项工程质量验收记录。
电缆线路分项工程质量验收记录表模版
电缆线路分项工程质量验收记录表模版电缆线路分项工程质量验收记录表模板一、项目基本信息项目名称：项目编号：验收日期：项目负责人：验收人员：施工单位：监理单位：二、工程概况电缆线路分项工程主要包括电缆敷设、接地装置、电缆终端头和分支箱等工作。
本次验收主要对以上工作进行检查和验收。
三、工程验收情况1. 电缆敷设工作（1）敷设位置：_____________________（2）敷设方式：_____________________（3）敷设长度：_____________________（4）敷设材料：_____________________2. 接地装置工作（1）接地装置类型：_____________________（2）接地电阻测试结果：_____________________（3）接地装置材料：_____________________（4）接地装置安装位置：_____________________3. 电缆终端头工作（1）终端头类型：_____________________（2）终端头安装位置：_____________________（3）终端头安装质量：_____________________4. 分支箱工作（1）分支箱类型：_____________________（2）分支箱数量：_____________________（3）分支箱安装质量：_____________________四、验收结果1. 电缆敷设工作验收结果：_____________________2. 接地装置工作验收结果：_____________________3. 电缆终端头工作验收结果：_____________________4. 分支箱工作验收结果：_____________________五、存在问题及整改措施1. 存在的问题：（1）_____________________（2）_____________________（3）_____________________2. 整改措施：（1）_____________________（2）_____________________（3）_____________________六、工程质量评定根据以上验收结果和整改措施，对工程质量进行评定：（1）优秀（2）良好（3）合格（4）不合格七、验收结论本次电缆线路分项工程的质量验收结果为：_____________________八、工程质量验收人员签字项目负责人：_____________________施工单位：_____________________监理单位：_____________________以上是电缆线路分项工程质量验收记录表的模板，根据实际情况填写相关信息，并进行工程质量的评定和整改措施的提出，以确保工程质量达到要求。
建筑装饰装修工程分部工程质量验收记录表模板
单位工程名称
施工单位
项目负责人
分包单位
序 分项工程名称
号
1 —般抹灰工程
分包单位项目 负责人
检验批容量
施工单位检査结果
2 涂饰工程
3 饰面板(砖）工程
4 整体面层铺设工程
5 板块面层铺设工程
6 吊顶工程
7 门窗安装工程
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
分项工程数 量
技术（质量） 负责人 分包内容
监理单位验收结论
综合验收 结论
施工单位项目负责人：
监理单位项目负责人：
年月日
年月日
分部分项工程验收记录表
工程名称
简阳市Байду номын сангаас丰镇初级中学校舍维修加固操场改建项目
结构类型
层数/规模
施工单位
四川湖辉建筑工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
分包单位负责人
分包技术负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查评定记录
验收意见
1
2
3
4
5
6
7
8
质量控制资料
钢筋保护层、强度检测报告
观感质量验收情况
结构类型
检验批数
施工单位
四川湖辉建筑工程有限公司
项目负责人
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目负责人
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员： 注册建造师（质量技术负责人）： 年 月 日
验
收
单
位
分包单位
注册建造师（项目经理）：（签字）年月日
施工单位
注册建造师（项目经理）：年 月 日
勘察单位
项目负责人：年月日
设计单位
项目负责人：年月日
监理（建设）单位
总监理工程师（建设单位项目专业负责人）： 年月日
四川省建设厅制
分项工程质量验收记录表
工程名称
简阳市禾丰镇初级中学校舍维修加固操场改建项目
分项、分部及单位工程质量验收记录表
杭长/长昆客专(湖南段)
分项工程质量验收记录
编号:（分项工程８位数字代码)□□□□□
注：
杭长/长昆客专(湖南段）
分部工程质量验收记录
２。
质量控制资料核查、实体质量和主要功能抽查项目应按单位工程质量控制资料核查及实体质量和主要功能核查要求进行.
杭长/长昆客专（湖南段)
(专业名称)单位工程质量验收记录
杭长/长昆客专（湖南段)
无砟轨道单位工程质量控制资料核查记录
编号：0101
注:检查人员为验收组的监理单位人员。
杭长/长昆客专(湖南段）
无砟轨道单位工程实体质量和主要功能核查记录
杭长/长昆客专（湖南段)
无砟轨道单位工程观感质量检查记录
杭长／长昆客专（湖南段）
路基单位工程质量控制资料核查记录
编号：０
杭长/长昆客专(湖南段）
路基单位工程实体质量和主要功能核查记录
编号:02０1□
杭长/长昆客专(湖南段）
路基单位工程观感质量检查记录
杭长／长昆客专（湖南段)
桥涵单位工程质量控制资料核查记录
注：核查人员为监理单位人员.
杭长／长昆客专(湖南段)
桥涵单位工程实体质量和主要功能核查记录
编号：0301（02)
杭长／长昆客专（湖南段)
桥梁单位工程观感质量检查记录
编号：0３０1□
杭长/长昆客专(湖南段）
涵洞单位工程观感质量检查记录
编号:０3０2
杭长/长昆客专(湖南段)
隧道单位工程质量资料核查记录
杭长/长昆客专（湖南段）
隧道单位工程实体质量和主要功能核查记录
编号:040
１□□
杭长/长昆客专（湖南段）
隧道单位工程观感质量检查记录
编号:0４01。
分项工程验收表(doc 37页)
表1.综合布线系统安装分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号：编号：编号：编号：表5.视频安防监控系统分项工程质量验收记录表编号：安全防范综合管理系统分项工程质量验收记录表编号：出入口控制（门禁）系统分项工程质量验收记录表编号：表8.入侵报警系统分项工程质量验收记录表编号：停车场（库）管理系统分项工程质量验收记录表编号：表10.综合防范功能分项工程质量验收记录表编号：表11.电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号：表12.电源系统分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号：防雷与接地系统分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:防雷与接地系统分项工程质量检测记录表（Ⅱ）编号:表15.机房消防系统分项工程质量验收记录表编号:表16.机房空调与通风系统分项工程质量验收记录表编号:表17.数据通信接口分项工程质量验收记录表编号:系统实时性、可维护性、可靠性分项工程质量验收记录表编号:表19.现场设备安装及检测分项工程质量验收记录表编号:中央管理工作站及操作分站分项工程质量验收记录表编号:表21.有线电视系统分项工程质量验收记录表编号:公共广播与紧急广播系统分项工程质量验收记录表编号:计算机网络系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:计算机网络系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:网络安全系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:网络安全系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:应用软件系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅰ）编号:应用软件系统检测分项工程质量验收记录表（Ⅱ）编号:系统集成可维护性和安全性分项工程质量验收记录表编号:表30.系统集成网络连接分项工程质量验收记录表编号:表31.系统集成整体协调分项工程质量验收记录表编号:系统集成综合管理及冗余分项工程质量验收记录表编号:表33.系统数据集成分项工程质量验收记录表编号:表34.安防子系统检测记录编号：表35.强制措施条文检测记录表编号：表36.系统（分部工程）检测汇总表系统（工程）名称：编号：不高中语文，语文试卷，计算机，付出了大量高中语文，语文试卷，计算机努力，表37.单位/分部工程竣工报验单工程名称：编号：看作整十数试商；当初商偏大或偏小时，就要分别调小或调大。
混凝土分项工程质量验收记录表(模板)
4 柱、墙垂直度
5
差 5 表面平整度
8
6 预埋管、预留孔中心线位置偏移
5
项 7 预埋螺栓中心线位置偏移
5
目
8 预埋洞中心线位置偏移 井筒长、宽对中
9
电梯井
心线
井筒全高垂直度
15
＋25 －0 H/1000 且≯30
检 保证项目
查 结
基本项目
检查
项，其中优良
项，优良率
果 允许偏差项目 实测
项，其中合格
项，合格率
基 本1 项2 目3
项
目
蜂窝 孔洞 主筋露筋
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
4
缝隙夹渣层
项
允 1 轴线位移
2 许
标高
偏3
截面尺寸
目
层高 全高 梁、柱 墙、板（拱）
允许偏差 （mm）
10 ±10 ±30 ±5 ＋8 －5
实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
项
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土结构工程施工质量验收规
目
3
范》（GB50204-2002）、《地下防水工程质量验收规范》 （GB50208-2002）的规定取样、制作、养护和试验，其强度和抗渗
等级必须符合规定（略）
4
设计不允许有裂缝的结构，严禁出现裂缝，允许有裂缝的结构，其 裂缝宽度必须符合设计要求
混凝土分项工程质量验收记录表（模板）
工程名称 施工单位 分包单位
工程1
结构类型
项目经理 分包单位
负责人
部位
项目技术 负责人
分包项目 经理
混凝土分项工程质 量验收记录表（最
电缆沟分项工程质量验收记录表模板
电缆沟分项工程质量验收记录表工程编号：
单位工程名称工程地点
电缆沟长度m验收部位验收长度m 工序检验项目性质质量标准施工单位自检结果
土方开挖开挖尺寸关键符合设计要求基底处理关键符合设计要求
墙
体砌筑砖的强度等级关键必须符合设计要求
砂浆的强度等级关键必须符合设计要求
砌体留槎关键
对不能同时砌筑而又必须留
置的临时间断处应砌成斜
槎，斜槎水平投影长度不小
高度的2/3
砌体砂浆饱满度关键
砌体水平灰缝的砂浆饱满度
不得小于80%（85%）
砌体上下错缝关键
长度大于或等于300mm的通
缝每200延长米不超过3处砌体接槎关键
接槎处表面清理干净，浇水
湿润，并填实砂浆，保持灰
缝平直，竖向灰缝不得出现
透明缝、瞎缝和假缝
沟道上口平直关键顺直
沟道排水关键
沟面严密，无明显进水；沟
底排水畅通，无明显积水
沟面过水沟关键应符合设计要求，平直美观沟道中心线位移一般≤20（15）mm
沟道顶面标高一般0～10（0～8）mm
沟道截面尺寸一般±15（±10）mm
沟内侧平整度一般≤8（5）mm
监理验收意见：
验收单位质量验收结论签名
班组年月日
施工队年月日
项目部年月日
监理年月日。
模板分项工程质量验收记录表
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
3
2
3
4
1
2
2
1
2
1
8
预埋螺栓
中心线位移
2
外露长度
±5一0
9
预留洞
中心线位移
10
5
5
3
4
2
3
5
7
8
5
截面内部尺寸
±5
——0
3
5
3
1
2
3
2
3
1
2
检 查 结 果
保证项目
均符合施工质量验收规范要求
基本项目
均为合格
允许偏差项目
实测90点，其中合格87点，合格率96%
检 查 结 论
专业技术负责人
年 月H
驳 收
论
,
i监理工程师
:年 月 日
7
预埋管、预留孔中心线位移
3
2
1
4
2
1
1
3
1
2
3
3
8
预埋螺栓
中心线位移
2
2
1
1
1
3
1
1
2
1
1
外露长度
±5
一0
-2
-6
-4
-2-
3
5
2
1
4
2
9
预留洞
中心线位移
10
2
3
8
1
5
2
5
6
2
8
截面内部尺寸
±5
——0
2
5
3
2
1
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土方开挖分项工程质量验收记录表
单位（子单位）结构类型框架
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
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土方回填分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
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模板分项工程质量验收记录表
注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。
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钢筋分项工程质量验收记录表
单位（子单位）结构类型框架
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注：地基基础、主体结构工程的分项工程质量验收不填写“分包单位”、“分包项目经理”。