亲子关系调查表问卷

合集下载

亲子关系行为调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解当前亲子关系的发展状况，以及家长在家庭教育中的行为模式，我们特开展此次亲子关系行为调查。

您的宝贵意见将对我们的研究提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）30-40岁（4）40-50岁（5）50岁以上3. 您的职业：（1）公务员（2）企业员工（3）教师（4）医生（5）自由职业者（6）其他4. 您的婚姻状况：（1）已婚（3）离异（4）丧偶5. 您的子女数量：（1）1个（2）2个（3）3个及以上二、亲子沟通行为6. 您与孩子沟通的频率是：（1）每天（2）每周至少一次（3）每月至少一次（4）很少沟通7. 您与孩子沟通的主要方式是：（1）面对面交流（2）电话、微信等网络沟通（3）写信、留言等方式（4）其他8. 您认为以下哪些因素会影响与孩子的沟通效果？（1）时间（2）空间距离（3）心理距离（4）语言表达能力9. 您在亲子沟通中，是否经常倾听孩子的想法？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不10. 您在亲子沟通中，是否尊重孩子的意见？（1）非常尊重（2）比较尊重（3）一般（4）不太尊重（5）从不尊重三、亲子互动行为11. 您与孩子一起度过的休闲时间占您个人休闲时间的比例是多少？（1）超过50%（2）30%-50%（3）10%-30%（4）10%以下12. 您与孩子互动的主要方式有哪些？（1）一起看电视、看电影（2）一起玩游戏、运动（3）一起做饭、购物（4）一起旅行、参观景点13. 您认为以下哪些因素会影响与孩子的互动效果？（1）兴趣爱好（2）生活习惯（3）家庭氛围（4）时间安排（5）其他14. 您是否经常与孩子一起参与家庭事务？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不四、亲子教育行为15. 您认为家庭教育中最重要的方面是什么？（1）品德教育（2）知识教育（3）技能教育（4）心理健康教育（5）其他16. 您在教育孩子时，是否注重培养孩子的自主学习能力？（1）非常注重（2）比较注重（3）一般（4）不太注重（5）从不注重17. 您在教育孩子时，是否关注孩子的心理健康？（1）非常关注（2）比较关注（3）一般（4）不太关注（5）从不关注18. 您在教育孩子时，是否注重培养孩子的社交能力？（1）非常注重（2）比较注重（3）一般（4）不太注重（5）从不注重五、其他19. 您认为以下哪些因素对亲子关系有重要影响？（1）家庭经济状况（2）父母文化。

亲子关系诊断测验原量表

家庭亲子关系量表(PＣRT）亲子关系量表采用华东师范大学心理系周步成等修订《家庭亲子关系测验（ＰCＲＴ)》,该量表将不良好的亲子关系从拒绝、支配、保护、服从和矛盾5种态度分为消极的拒绝型、积极的拒绝型、严格型、期待型、干涉型、不安型、溺爱型、盲从型、矛盾型和不一致型10个类型。

该量表，按态度的特征分为5类(都是父母不希望有的）即，拒绝、支配、保护、服从、矛盾不一致．这5种态度再各分为2个类型，每个类型各有１０个问题。

共100道测题.Ⅰ、拒绝：A、消极的拒绝型，B、积极的拒绝型；Ⅱ、支配: C、严格型,D、期待型；Ⅲ、保护：E、干涉型，F、不安型；Ⅳ、服从: G、溺爱型，H、盲从型;Ⅴ、矛盾：I、矛盾型，J、不一致型.家庭亲子关系量表(PCＲT）在回答问卷之前,请您认真阅读下面指导语。

亲子关系对青少年的成长是至关重要的，为了帮助您更深入地了解自己家庭亲子关系状况,请你按要求认真完成量表中所涉及到的问题。

谢谢您的合作！量表中有很多题目组，每个题目答案均有(①不是②有时是③常常是）三个等级.答题是请注意：１．按你平时所想的和父母平时的实际情况如实回答。

2.每一问题都要回答,但只能选择一个答案。

难以决定时，请选与实际情况较接近的答案. 3.有不明白的地方可以举手问老师。

４．修改答案时,要用橡皮擦干净。

5．回答时间没有限制,但不要过分考虑,请写出你最初想到的答案。

将您认为最适合的答案序号填在（），每题只准选一个。

问卷不记名，请您务必如实回答。

[Ａ］１.你同父母说话时，他们是不是说:“很忙呀",而不理你？（）①不是②有时是③常常是2.父母是不是在别人面前说你的缺点或发牢骚? （)①不是②有时是③常常是3．你的父母是不是更疼爱别的孩子? ( ）①不是②有时是③常常是4．你是不是认为父母和你合不来？（)①不是②有时是③常常是5．父母是不是把你看成是讨厌鬼?( ）①不是②有时是③常常是6．父母在谈论你时,是不是感到难为情? (）①不是②有时是③常常是７．你和别人随便玩什么，父母会不会来干涉？( )①不是②有时是③常常是８。

亲子互动家长调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解家长对亲子互动的看法和需求，提高家庭教育质量，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的职业：（）公务员（）企业员工（）教师（）自由职业者（）其他4. 您的孩子年龄：（）0-3岁（）4-6岁（）7-9岁（）10-12岁（）13-15岁二、亲子互动现状5. 您认为家庭亲子互动的频率如何？（）非常频繁（）较频繁（）一般（）较少（）几乎没有6. 您与孩子互动的主要方式有哪些？（可多选）（）一起游戏（）一起阅读（）一起做饭（）一起散步（）一起看电影（）一起做家务（）其他__________7. 您认为孩子在亲子互动中参与度如何？（）非常高（）较高（）一般（）较低（）几乎没有8. 您在亲子互动中遇到的主要困难有哪些？（可多选）（）时间不足（）不知道如何与孩子互动（）缺乏相关知识和技巧（）家庭环境限制（）其他__________三、亲子互动需求9. 您希望了解哪些方面的亲子互动知识和技巧？（）亲子游戏（）亲子阅读（）亲子沟通（）亲子教育（）其他__________10. 您认为以下哪些亲子活动对提高亲子关系最有帮助？（可多选）（）户外活动（）手工制作（）音乐舞蹈（）绘画（）其他__________11. 您希望通过哪些途径获取亲子互动相关知识和资源？（）网络平台（）家庭教育讲座（）亲子教育书籍（）社区活动（）其他__________四、其他建议12. 您对亲子互动有哪些建议和期望？__________感谢您的参与！祝您家庭幸福，亲子关系和谐！问卷调查小组。

小学生亲子关系调查问卷

小学生亲子关系调查问卷性别:年龄:1、您是否是独生子女,A.是B.否2、您的家庭状况:A.单亲B.双亲C.其他3、您现在与父母住在一起吗,A.是B.否4、您会如何庆祝您父母的生日,A.送礼物B.口头祝贺C.做一件令父母高兴的事D.常常忘记15、父亲节或母亲节时您曾与您的父母庆祝过吗,A.几乎都没有B.偶尔C.每年都庆祝6、您愿意和您的父母分享您的心事吗,A.愿意B.不愿意C.他们问才说7、您觉得您的父母会经常倾听您的心里话吗,A.经常B.偶尔C.从不8、您内心不同意父母的看法或要求会说出来吗,A.从不B.很少C.有时D.经常9、父母总是干涉您做的事吗,A.从不B.很少C.有时D.经常10、您回家时和父母的相处时间:2A.半小时B.半小时至一小时C.一小时D.几乎不说话11、对于父母的期望，您压力很大,A.从不B.很少C.有时D.经常12、父母只关心您的衣食住行，而不关心其他方面,A.从不B.很少C.有时D.经常13、父母对您该做什么、不该做什么都有严格的限制而决不让步,A.从不B.很少C.有时D.经常14、父母会就某些问题来请教您,A.从不B.很少C.有时D.经常15、如果不按父母所期望的做，会使您良心不安,3A.从不B.很少C.有时D.经常16、父母能容忍您与他们有不同的见解,A.从不B.很少C.有时D.经常17、您会时常对父母表示感谢，或者给父母买些小礼物,A.从不B.很少C.有时D.经常18、当您感到伤心时，可以从父母那得到安慰,A.从不B.很少C.有时D.经常19、父母会拿您和别人家的孩子做比较,A.从不B.很少C.有时D.经常20、父母对您很信任且允许您独自完成自己的事,A.从不B.很少C.有时D.经常421、您回家后经常为家里做一些事,A.从不B.很少C.有时D.经常22、您会关心父母身体，关心他们的工作和情绪,A.从不B.很少C.有时D.经常23、父母做事会考虑您的感受吗,A.从不B.很少C.有时D.经常24、您做事会考虑父母的感受吗,A.从不B.很少C.有时D.经常25、当和父母发生较大意见分歧时，您会:A.赌气，不说话B.争吵C.冷静分析，并听取父母意见D.表面服从，实际则按自己想法做 E 离家出走526、您会和您的父母吵架吗,A.从不B.很少C.有时D.经常27、您现在为人处世是否听取或思考父母的意见或建议,A.从不B.很少C.有时D.经常E.父母不提供意见或建议28、您觉得父母难以接近,A.从不B.很少C.有时D.经常29、您觉得父母很尊重您的观点或意见,A.从不B.很少C.有时D.经常30、您觉得您和您的父母的关系是( )A.朋友B.陌路人C.经济关系D.其它,,,,31、您觉得您和您父母的关系情况会影响到您生活吗, 6A.从不B.很少C.有时D.经常32、您觉得您的父母都了解您吗,A.了解B.一般般C.一点也不了解33、您会为了您和您的父母的关系有进一步的发展作出努力吗,A.很愿意这样做B.看情况C.不大想，除非父母先主动D.一点也不想管34、在您的认识、感性世界里，有受父母影响的东西,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是35、您从父母那汲取了有关人生的经验教训,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是36、您能接受父母的价值观,7A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是37、由于父母的原因，自己变得消沉了,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是38、无论父母说什么，您都不违背自己的意志去行动,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是39、您照料、关心父母,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是40、您对父母充满的感激之情,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是41、父母是您心目中理想的任务形象,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是842、因为父母在，您才得以安然生活,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是43、您从父母那里学到了许多有用的知识或智慧,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是44、您不希望沿袭父母的生活方式,A.完全不是B.大体不是C.大体是D.完全是9。

亲子关系问卷量表

大学生亲子关系调查表

大学生亲子关系调查表亲爱的同学：我们是新疆大学政治与公共管理学院社会工作09-1班亲子关系调查组，这是一份关于大学生亲子关系的调查问卷，不涉及个人利害关系，答案无对错之分，谢谢您的真诚合作！您的年级（大一大二大三大四）您来自（农村城镇）您是（单亲双亲其他）您（是否）独生子女性别（男女）1、父母能容忍我与他们有不同见解。

A、从不B、很少C、有时D、经常2、即使我内心有不同意父母的看法或要求，我也不会说出来A、从不B、很少C、有时D、经常3、父母总是干涉我做的每一件事A、从不B、很少C、有时D、经常4、父母对我敢做什么、不该做什么都有严格的限制，而决不让步A、从不B、很少C、有时D、经常5、我会抱怨父母在某些事情或者方面对我的疏忽A、从不B、很少C、有时D、经常6、父母只关心我是不是吃好了、穿好了、身体是否健康，而不关心我的其他方面（如，我跟同学相处情况和我的学习情况等）A、从不B、很少C、有时D、经常7、父母认同自己的交友对象A、从不B、很少C、有时D、经常8、父母对我的恋爱行为给予意见A、从不B、很少C、有时D、经常9、我会向父母显示自己脆弱的一面A、从不B、很少C、有时D、经常10、当我遇到困难时，会从父母那得到帮助A、从不B、很少C、有时D、经常11、我会关心父母的身体、工作情况和情绪A、从不B、很少C、有时D、经常12、我能通过父母的言谈、表情、感受他（她）喜欢我A、从不B、很少C、有时D、经常13、我会时常对父母表示感谢，或者给父母买些小礼物A、从不B、很少C、有时D、经常14、父母会给我一些表示鼓励的行为（如，摸头、拍肩、拥抱、吻等）A、从不B、很少C、有时D、经常15、父母对我说，他们不喜欢我在家的表现A、从不B、很少C、有时D、经常16、我觉得父母对我很严厉A、从不B、很少C、有时D、经常17、我和父母发生争执。

A、从不B、很少C、有时D、经常18、我和父母争吵通常不了了之A、从不B、很少C、有时D、经常19、我认为，父母的为人处事方式会对我的行为产生影响A、从不B、很少C、有时D、经常20、父母认为他们的行为会对我产生影响，并且在某些方面刻意为我做榜样A、从不B、很少C、有时D、经常。

亲子沟通问卷调查表

亲子沟通问卷调查表
亲子沟通是家庭中非常重要的一环，它对于家庭成员之间的关系和孩子的成长发展都有着深远的影响。

以下是一个关于亲子沟通的问卷调查表，希望可以帮助你更好地了解亲子沟通的情况。

1. 你认为亲子沟通的重要性是什么？
2. 在你的家庭中，你觉得亲子沟通的质量如何？请具体描述。

3. 你认为亲子沟通中最常见的问题是什么？为什么会出现这个问题？
4. 你觉得你和孩子之间的亲子沟通存在哪些困难或挑战？
5. 你通常如何与孩子进行沟通？你觉得这种方式有效吗？
6. 你觉得你和孩子之间的亲子沟通对孩子的成长和发展有何影响？
7. 你是否有意识地进行亲子沟通的改善？如果是，你采取了哪
些措施？
8. 你觉得父母在亲子沟通中应该具备哪些技巧或品质？
9. 你认为如何培养良好的亲子沟通关系？
10. 你有没有遇到过一些成功的亲子沟通的经验或故事可以分享？
以上是一些关于亲子沟通的问题，希望能够帮助你更深入地思考和了解亲子沟通的重要性以及如何改善亲子关系。

记住，建立良好的亲子沟通是一个长期的过程，需要双方的努力和理解。

祝你好运！。

亲子关系问卷调查家长卷

亲子关系问卷调查家长卷尊敬的家长，您好！感谢您抽出宝贵的时间来参与我们的亲子关系问卷调查。

通过您的回答，我们将更加了解家长对于亲子关系的看法和体验，从而能够更好地为家长和孩子提供支持和帮助。

请您认真阅读每个问题，并根据您的实际情况进行回答。

您的回答对我们来说非常重要，所有的信息都将严格保密，仅用于学术研究目的。

谢谢您的配合！第一部分：家庭背景信息1.您的姓名（可匿名）：2.您的年龄：3.您的职业：4.您的配偶职业：5.您家庭中的孩子数量：6.您子女的年龄分别是：孩子1：______岁孩子2：______岁其他：______（请填写）7.您家庭是否属于单亲家庭：是/否8.您的家庭是否有其他成员（如祖父母、叔叔阿姨等）居住：是/否第二部分：亲子关系状况1.您觉得自己与孩子的关系如何：a.非常亲近b.亲近c.一般d.不够亲近e.完全不亲近2.在日常生活中，您会花多少时间与孩子交流和沟通：a.大部分时间b.一半时间c.很少时间d.几乎没有时间3.您觉得孩子对您的态度是：a.尊重和信任b.一般c.不够尊重和信任d.完全不尊重和信任4.您在孩子面前是否会表现出愤怒和暴躁的情绪：是/否如果是，您认为是什么原因导致了这种情绪的表现：5.您是否会关心孩子的个人喜好和兴趣，并与之交流和参与：是/否如果是，您通常会如何参与和支持孩子：6.您在教育孩子的过程中，会采取哪些方式进行交流和沟通：a.言传身教b.成功经验分享c.惩罚和奖励d.与孩子共同参与决策e.其他（请填写）第三部分：亲子问题处理和应对方式1.当孩子出现问题时，您通常会选择哪种方式处理和解决：a.严厉批评和惩罚b.耐心倾听和理解c.与孩子一起讨论并共同寻找解决方法d.其他（请填写）2.孩子在学业或生活上出现困难时，您通常会给予怎样的支持和帮助：3.您觉得自己的亲子教育方式是否存在不足和问题：如果有，您认为主要表现在哪些方面：4.您通常会通过什么方式来了解孩子的内心世界和情感状态：a.谈心b.活动参与c.观察行为和反应d.交流日记e.其他（请填写）第四部分：未来期望和帮助需求1.您对于未来与孩子的亲子关系有怎样的期许和期待：2.您认为目前对于亲子关系的支持和帮助是否足够：如果不足，您认为还需要哪些方面的帮助和支持：3.您对于提升亲子关系的方式和方法有何建议和期待：感谢您认真填写以上问题，您的回答对我们来说非常重要。

关于亲子关系量表(父母版)调查问卷表

关于亲子关系量表（父母版）调查问卷表 Q1. 请问您的性别是？（单选题）Q2. 请问您的性别是？（单选题）Q3. 您的年龄：（单选题）Q4. 学历：（单选题）Q5. 您的职业是？（单选题）Q6. 您的年龄？（单选题）Q7. 您目前的年级是？（单选题）Q8. 您的家庭类型：（单选题）A.核心家庭(三口之家)B.大家庭(三人以上)C.单亲型(离异或丧偶)D.重组型E.其他Q9. 我满意我目前的家庭和孩子的状况。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q10. 不管我的工作或生活再忙碌，每一天我都会留一些时间给子女。

（单选题）B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q11. 您孩子的真实姓名（以方便我们进行数据对照）（填空题） Q12. 我认为孩子是有理性的，能自己面对和解决问题。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q13. 和孩子对话时，我甚少使用「你应该……」、「你最好……否则……」、「你再不……我就……」的语气和孩子交谈。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q14. 我能经常保持愉快的心情和孩子相处。

（单选题）A.完全不符B.不太符合D.比较符合E.完全符合Q15. 我觉得孩子犯错和惹麻烦是成长必经的过程。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q16. 孩子说话时，我能耐心专注地听完。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q17. 我能经常和孩子有亲密的接触(如摸头、拍肩、拍手、相互拥抱…………)。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q18. 即使孩子犯了错，我也不会因此就认为他(她)是个坏孩子。

（单选题）A.完全不符B.不太符合C.不能确定D.比较符合E.完全符合Q19. 我经常给自己和孩子充裕的时间，避免催促孩子。

亲子关系问卷调查家长卷

亲子关系问卷调查家长卷尊敬的家长：您好！我们是一家教育研究机构，现在正在进行一项有关亲子关系的问卷调查研究，希望能够借助您的宝贵意见和经验，为我们的研究提供更加客观的数据和信息。

本问卷将对您与您的孩子之间的亲子关系进行探讨，题目包括家庭教育方式、亲子沟通方式、家庭氛围等方面的内容。

我们承诺您的回答将会被严格保密，仅用于学术研究用途，谢谢您的参与！第一部分：家庭教育方式请问您在平日的教育中更倾向于采用何种方式？（1）严厉教育，对孩子要求严格，惩罚措施较多（2）宽松教育，对孩子要求相对较低，少采取惩罚措施（3）民主教育，尊重孩子的选择，注重和孩子进行平等的讨论和沟通（4）其他，请描述__________________请问您认为您的教育方式对孩子的成长和发展有何影响？第二部分：亲子沟通方式1.您是否与孩子保持着积极的沟通？（1）是（2）否2.您认为父母与孩子之间的沟通主要是什么样的？（1）父母主导话语，孩子较少表达意见（2）平等的双向沟通（3）其他，请描述__________________3.您是否关注孩子的情感需求？如何表达关注？（1）是，经常关心孩子的情感状态（2）否，较少关注孩子的情感需求（3）其他，请描述__________________第三部分：家庭氛围1.您家庭里通常的氛围是怎样的？（1）温馨和睦（2）紧张矛盾（3）其他，请描述__________________2.您是否经常与孩子一起进行家庭活动？比如一起做饭、看电影、出游等（1）是（2）否3.您与孩子之间的关系是否愈来愈紧密？（1）是（2）否第四部分：教育期望1.您对孩子的教育有何期望？（1）学习成绩优秀（2）品德端正（3）独立自主（4）其他，请描述__________________2.您是否会给予孩子一定的自由空间，让其尝试和决策？（1）是（2）否3.您和孩子之间是否存在教育理念上的分歧？（1）是（2）否第五部分：亲子关系1.请问您对亲子关系的理想状态是怎样的？2.您认为您和孩子之间的亲子关系现状如何？3.您认为家庭教育方式是否会影响亲子关系的建立和发展？谢谢您的参与！您的意见对我们的研究将会有重要的帮助。

二孩家庭亲子互动调查表

二孩家庭亲子互动调查表
一、基本信息
●家庭成员人数:口-孩家庭口二孩家庭
●孩子年龄:大孩年龄___ 岁，小孩年龄____ 岁
●家庭成员职业:
●家庭月收入:____ 元
二、亲子互动情况
1.您的孩子与您或另一位家长的关系如何?
● 非常亲密口一般口比较疏远
2.您的大孩和小孩是否经常一起玩要?
●是口否
3.在家中，谁主要负责孩子的日常照顾和教育?
●父亲口母亲口祖父母口外祖父母口其他亲属
4.您认为孩子与您或另一-位家长的沟通情况如何?
●非常顺畅口-般口不顺畅
5.您和您的伴侣是否经常一起参与孩子的活动?
●是口否
6.您通常如何处理孩子间的争执?
●公平处理，各自批评口大孩让着小孩口小孩让着大孩口其他方式
7.您的大孩和小孩是否经常一起学习或做作业?
●是口否
8.您认为二孩家庭对孩子的成长有哪些影响?
(多选)
●有利于孩子成长，培养社交能力口有利于培养孩子的责任感和互助精神口对大孩的心理有一定影响，可能导致嫉妒、不安等情绪口对小孩的心理有一定影响，可能导致依赖、自私等情绪
9.您希望如何改进与孩子的亲子关系?。

亲子关系调查表问卷

亲子关系调查表问卷亲子关系调查表问卷（孩子版）爱是我们心中最亮丽的彩虹!一、你在与父母的关系方面你觉得：（）A、不太满意B、一般C、满意D、非常满意二、你与父母每天面对面交流的时间是：（）A、没有交流B、半小时C、一小时D、两小时或以上三、你是否明确记得父母的生日：（）A、记得B、大概知道，但不确定C、根本不记得四、你对父母工作状况的了解程度是：（）A、非常了解B、略知一二C、不太了解D、根本不清楚五、在家你是否会帮助父母做些力所能及的家务：（）A、经常做B、偶尔做C、根本不做D、其他，比如：六、你认为父母做得不够的地方还有：（）A、陪你的时间太少B、研究方面对你的指导不够C、很多事情不理解自己D、其他，比如：七、当父母不开心时，你会：（）A、言语上安慰父母B、做些事情逗父母高兴C、不知所措D、等于没看到，自己做自己的事八、当你与父母意见不一致时，你们通常是：（）A、父母说了算B、你说了算C、有时父母说了算，有时你说了算D、共同商量解决E、其他方式，比如：9、你觉得父母的婚姻关系是不是幸福美满：（）A、非常幸福B、还可以C、一点都不幸福D、其他，比如：十、你知道父亲的最大兴趣是什么？（）A.忙于工作B.做生意C.与同伙集会D.你的成长E.打麻将F看电视G.看书H.运动I.旅游J.其他十一、你晓得母亲的最大兴趣是什么？（）A.忙于工作B.做家务C.看书D.你的成长E.打麻将F.阅读G.看电视H.栽花I.运动J.逛街K.其他十、你现在最大的苦恼是什么？（）A.研究与考试引发的焦虑B.人际关系处理不好C.生活条件和环境差D.有不良惯E.自我形象与自我感觉差F.自主行为受到限制I.家庭问题引起的苦恼十一、你现在最大的快乐是什么？（）。

1大学生亲子关系调查问卷(案例)

调查问卷亲爱的同学：您好！下面是我们设计的一些有关日常生活方面的调查问卷，希望您能够根据自己的实际情况如实选择相应的答案，回答无对错之分，回答时也无须过多考虑，请不要漏题，谢谢您的合作。

1、我跟随在父亲或母亲身边，陪着他或她做事情。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合2、若我跟其他家人发生冲突，父亲或母亲会当我的居中协调人。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合3、我和父亲或母亲有很多喜好很相似。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合4、父亲或母亲会偷翻我的东西。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合5、父亲或母亲会想知道我所有的行踪。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合6、在家中，若父亲或母亲跟别人吵架，我也会跟着心情不好。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合7、我会假装听父亲或母亲的话，但实际上却照自己的意思去做。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合8、有些事情我绝对不让父亲或母亲知道。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合9、父亲或母亲有很多事是不会让我知道的。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合10、我和父亲或母亲一起散步聊天。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合11、我和父亲或母亲有共同的活动。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合12、我和父亲或母亲个性很像。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合13、父亲或母亲会偷偷拆阅我的信件。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合14、父亲或母亲会想问清楚我所发生的一切事情。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合15、父亲或母亲会用一些条件限制我。

A、非常不符合B、不符合C、说不清楚D、符合E、非常符合16、有时我会假装让父亲或母亲帮我做决定，但实际上却照自己的意思去做。

亲子关系个案调查问卷模板

亲子关系个案调查问卷模板亲子关系是家庭中最为重要的关系之一，对儿童的成长和发展起着至关重要的作用。

为了更好地了解亲子关系的现状和问题，设计了以下的。

一、基本信息1. 被调查者姓名：2. 被调查者性别：3. 被调查者年龄：4. 调查日期：二、亲子沟通1. 你觉得与父母之间的沟通顺畅吗？（是/否）2. 你觉得父母对你的意见和需求能够重视和尊重吗？（是/否）3. 你愿意与父母分享自己的想法和困扰吗？（是/否）4. 你觉得父母是否经常给你提供帮助和支持？（是/否）5. 你觉得父母是否经常倾听你的心声和需求？（是/否）三、亲子关系的情感连接1. 你觉得与父母之间的情感联系紧密吗？（是/否）2. 你觉得父母是否经常表达对你的爱和关心？（是/否）3. 你觉得自己能够向父母倾诉自己的烦恼和忧虑吗？（是/否）4. 你觉得父母是否认同你的成就和努力？（是/否）5. 你觉得你与父母之间的情感连接是否稳定和持久？（是/否）四、亲子教育方式1. 你觉得父母对你的教育方式合适吗？（是/否）2. 你觉得父母是否经常给你树立正确的行为榜样？（是/否）3. 你觉得父母是否经常与你进行深入的交流和讨论？（是/否）4. 你觉得父母是否经常给你提供正确的指导和建议？（是/否）5. 你觉得父母是否经常鼓励你独立思考和解决问题？（是/否）五、亲子冲突处理1. 你觉得与父母之间的冲突处理方式是否合理和有效？（是/否）2. 你觉得父母是否经常尊重你的意见和选择？（是/否）3. 你觉得父母是否经常使用暴力或辱骂等不恰当的方式解决冲突？（是/否）4. 你觉得父母是否愿意与你进行妥协和互惠解决冲突？（是/否）5. 你觉得与父母之间的冲突是否对你的情绪和心理产生了负面影响？（是/否）六、其他问题1. 你觉得自己在亲子关系中有哪些问题需要改进？2. 你对父母在亲子关系中的角色有什么期望和希望？3. 你觉得亲子关系对你的成长和发展有什么影响？以上是亲子关系个案调查问卷模板，通过填写此问卷，可以更好地了解亲子关系的现状和问题，并为。

亲子关系调查问卷

亲子关系调查问卷由**心理学家高木秀明●藤田仁美（1988）做成的“来自双亲的影响及对双亲的意识”测查项目（与父亲的关系、与母亲的关系，共6个量表尺度、28项测查项目）评定使用“完全不符合”、“较不符合”、“较符合”、“完全符合”4级评分标准，各给1—4分的得分。

尺度Ⅰ来自父亲（母亲）的精神支持①由于父亲（母亲）的言传身教，曾使我产生过做某些事情的冲动。

②在我的认识、感性世界里，有受父亲（母亲）影响的东西。

③我能接受父亲（母亲）的价值观。

④我从父亲（母亲）那吸取了有关人生的经验教训。

⑤由于父亲（母亲）的言传身教，曾使我作过某些事情。

⑥我从父亲（母亲）那里学到了许多有用处的新知识。

⑦当自己犹豫不决时，我往往采纳父亲（母亲）的意见。

尺度Ⅱ来自父亲（母亲）的人生观、思维方式的影响①我的价值观反映了父亲（母亲）的价值观。

②父亲（母亲）使我加深了对人生观的看法。

③父亲（母亲）使我开阔了眼界。

④由于父亲（母亲）的影响，使我坚定了对某些事情的信念。

尺度Ⅲ对父亲（母亲）的感谢①我体验过享受父（母）爱的喜悦，我希望自己的孩子也享受到父母爱。

②我对父亲（母亲）充满了感激之情。

③由于有父亲（母亲）的爱，我的生活才能充满活力。

④我打算照料、关心父亲（母亲）。

⑤因为父亲（母亲）在，我现在才得以安然的生活。

⑥从今以后，我决心孝敬父亲（母亲）。

尺度Ⅳ脱离父亲（母亲）的精神独立性①无论父亲（母亲）说什么，我都不违背自己的意志去行动。

②我不受父亲（母亲）的思想、期待所束缚，按自己的信念生活。

③我有独立的、不同于父亲（母亲）的人生哲学。

④当自己的意见于父亲（母亲）的意见不同时，我往往被父亲（母亲）的意见所左右。

（负向记分）尺度Ⅴ来自父亲（母亲）的精神压抑①由于父亲（母亲）的原因，使我产生了自卑感。

②由于父亲（母亲）的所作所为，曾使我萎靡不振。

③由于父亲（母亲）的原因，自己变得消沉了。

尺度Ⅵ作为人生楷模的父亲（母亲）①父亲（母亲）使我心目中理想的人物形象。

亲子关系调查问卷初三父母版

亲子关系调查问卷初三父母版亲子关系调查问卷初三父母版亲子关系的良好与否对孩子的成长和发展起着至关重要的作用。

为了更好地了解亲子关系的现状和问题，我们特地设计了以下的调查问卷，请您认真完成，真实反映您与孩子的亲子关系。

A.个人信息1.您的姓名：2.您的性别：3.您的年龄：4.您的职业：5.您的教育程度：B.亲子交流和沟通1.您与孩子的交流方式是怎样的？2.您在日常生活中是否经常与孩子聊天，分享彼此的经历和感受？3.您是否鼓励孩子表达自己的意见和观点？为什么？4.您是否与孩子共同参与家庭活动，并主动与孩子进行讨论和互动？5.您是否经常倾听孩子的问题和困扰，并尽力帮助解决？6.您认为自己与孩子的沟通是否畅通？为什么？C.家庭氛围和支持1.您认为您的家庭氛围良好吗？为什么？2.您与配偶在教育孩子方面是否有一致的原则和观念？3.您认为每个家庭成员在家庭生活中的角色是否明确？4.您是否经常与孩子一起共进晚餐，进行家庭聚会或者其他亲子活动？5.您是否积极参与孩子的学习和成长，提供必要的支持和帮助？6.您是否经常肯定和鼓励孩子的努力和进步？D.教育方式和期望1.您对孩子的学习成绩和学业进展的期望是什么？2.您的教育方式是严厉还是宽松？为什么？3.在孩子遇到困难和挫折的时候，您如何引导和帮助孩子？4.您是否鼓励孩子参加各种课外活动并且提供必要的支持？5.您认为孩子在处理日常事务和解决问题时是否有足够的主动性和独立性？6.您对孩子的未来有怎样的期望和规划？E.其他问题1.您认为您与孩子之间存在的问题是什么？2.您认为您与孩子之间的关系在过去一年内是否有变化？是什么原因导致的？3.您认为为了改善亲子关系，您需要做出哪些努力？4.您对于亲子关系的要求和期待有哪些？请您根据实际情况，尽量详细地回答以上问题。

我们将对您的调查结果进行统计和分析，以帮助更多的家庭改善亲子关系，促进孩子的健康成长。

非常感谢您的参与！。

小学校亲子关系调查表

实小亲子关系调查表孩子姓名：您是孩子的：尊敬的家长朋友您好，此次问卷旨在了解您与孩子相处的一些情况，以便我们在今后的日子里能够为您和您的孩子提供帮助。

希本问卷的回答没有对错之分。

望您根据自己的实际情况作答。

1.您每个星期跟孩子面对面交流的时间是A、没有交流B、一小时以内C、二小时至三小时D、三小时以上2.您觉得您与您的孩子的关系如何？A、关系很差，经常吵架B、关系一般，很多时候都是应付孩子的问题C、关系比较好，有共同的话题D、关系非常好，没有代沟3.一般情况下，您与您的孩子发生矛盾的主要原因是什么？A、觉得孩子不了解自己，不体谅自己B、觉得孩子的想法太前卫，超出承受范围C、孩子觉得父母管得太严没有给自己空间D、基本上没有这种情况发生4.当您与您孩子发生矛盾的时候一般的解决方式是什么？A、心平气和慢慢说清楚各自的想法B、激烈的争论甚至争吵C、冷战D、基本不会发生矛盾5.您认为现在您与您孩子发生矛盾时的解决方法好么？A、好，这是最好的解决办法B、还好，暂时能解决问题，但是很费劲C、不好，但是没有别的办法了，不这样做不行6.你会通过哪些方式加强亲子关系（可多选）A 室内亲子游戏B 多带孩子参加户外活动C 物质满足D 聊天谈心7.当孩子向你抱怨生活中一些不如意的事情时，你通常会怎么做？A 慢慢的引导他正确对待问题B 符合迎合孩子的意见，令其发泄不良情绪C 让孩子独立解决问题，必要时提供帮助D 不理会8.如果你的孩子对你的想法提出了质疑或建议，你会A、认为孩子的想法都不成熟，否定孩子的想法B、认可孩子的想法，但内心并不一定赞同C、尊重孩子的想法，并进一步交流D、不置可否9.您在家里和孩子平时交流最多的话题是：A、孩子感兴趣的，我们都谈B、孩子的为人和处事C、孩子的学习D、孩子的饮食、营养等生活中的事E、学校里发生的事F、社会发生的热点新闻G、孩子太小，还难以交流，在家里，一般是我们告诉他（她）应该做什么，应该怎么做10.在您同孩子的沟通和交流中，您感到最大的困难是什么？A、孩子太小，好多道理讲不清B、孩子大了，有自己的见解，我们讲话他（她）不大愿意接受C、我们不太了解学校的事，提出的要求往往容易与学校不一致D、现在的社会变化太快了，我们不知道怎样告诉孩子去适应社会E、没有时间，我们和孩子一起相处的时间实在太少11.您觉得您与孩子最理想的关系是？12.你心目中的孩子是怎么样的13您最想对孩子说的一句话是。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

亲子关系调查表问卷（孩子版）
爱是我们心中最亮丽的彩虹!
一、你在与父母的关系方面你觉得：（）
A、不太满意
B、一般
C、满意
D、非常满意
二、你与父母每天面对面交流的时间是：（）
A、没有交流
B、半小时
C、一小时
D、两小时或以上
三、你是否明确记得父母的生日：（）
A、记得
B、大概知道，但不确定
C、根本不记得
四、你对父母工作状况的了解程度是：（）
A、非常了解
B、略知一二
C、不太了解
D、根本不清楚
五、在家你是否会帮助父母做些力所能及的家务：（）
A、经常做
B、偶尔做
C、根本不做
D、其他，比如：
六、你认为父母做得不够的地方还有：（）
A、陪你的时间太少
B、学习方面对你的指导不够
C、很多事情不理解自己
D、其他，比如：
七、当父母不开心时，你会：（）
A、言语上安慰父母
B、做些事情逗父母开心
C、不知所措
D、等于没看到，自己做自己的事
八、当你与父母意见不一致时，你们通常是：（）
A、父母说了算
B、你说了算
C、有时父母说了算，有时你说了算
D、共同商量解决
E、其他方式，比如：
九、你觉得父母的婚姻关系是否幸福美满：（）
A、非常幸福
B、还可以
C、一点都不幸福
D、其他，比如：
十、你知道父亲的最大兴趣是什么？（）
A.忙于工作
B.做生意
C.与朋友聚会
D.你的成长
E.打麻将
F看电视 G.看书 H.运动 I.旅游 J.其他
十一、你知道母亲的最大兴趣是什么？（）
A.忙于工作
B.做家务
C. 看书
D.你的成长
E.打麻将
F.阅读
G.看电视
H.栽花
I.运动
J.逛街
K.其他
十、你现在最大的苦恼是什么？（）
A.学习与考试引发的焦虑
B.人际关系处理不好
C.生活条件和环境差
D.有不良习惯
E.自我形象与自我感觉差
F.自主行为受到限制
I.家庭问题引起的苦恼
十一、你现在最大的快乐是什么？（）
A.父母的关心、爱护
B.老师的关心、辅导
C.同学的赞扬、帮助E.有大把零花钱 F.专心致志地学习 G.父母不干涉你的爱好
十一、你心目中的父母是怎样的？
十二、你最想对父母说的一句话是？。