院感相关知识培训PPT课件

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9、感染者或携带者应隔离至连续3个标本(每次间隔>24小时)培养均阴 性,方可解除隔离。
三、手卫生
预防和控制医院感染的关键
什么是手卫生?
是指医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
(1)洗手:指医务人员用洗手液或者流动水洗手,去除手部皮肤 污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 (2)卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手 部暂居菌的过程。 (3)外科手消毒:外科手术前医务人员用洗手液和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
二、控制措施
1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施,首选单间隔离, 也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。
2、设置隔离病房时,应在门上粘贴接触隔离标识,防止无关人员进入。 3、进行床边隔离时,在床栏上标贴接触隔离标识,以提醒医务人员以及 家属。当实施床旁隔离时,应先诊疗护理其他病人,MDRO感染病人安排 在最后。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 5、感染性疾病本身并发症,如阑尾炎穿孔并腹膜炎,菌血症并 肝脓肿。
医院感染分类
(1)按感染部位分类 全身各器官、各部位都可能发生医院感染,常见部位有呼吸系统、心血管系 统、手术部位、泌尿生殖系统、皮肤软组织等。
(2)按病原体分类 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感
耐药菌(MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈 现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、 耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青 霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶 [NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼 不动杆菌(CR-AB)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)和多 重耐药结核分枝杆菌等。
染及原虫感染等,其中细菌感染最常见。每一类感染又可根据病原体的具体 名称分类,如柯萨奇病毒感染、铜绿假单孢菌感染、金黄色葡萄球菌感染等。
(3)按病原体来源分类 1.内源性感染:又称自身感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身 固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体通常为寄居在患者体内的正常菌 群,通常是不致病的,但当个体的免疫功能受损、健康状况 不佳或抵抗力下
降时则会成为条件致病菌发生感染。
2.外源性感染:又称交叉感染,是指各种原因引起的患者在医院内遭受非自 身固有的病原体侵袭而发生的感染。病原体来自患者身体以外的个体、环境 等。包括从个体到个体的直接传播和通过物品、环境而引起的间接感染。
二、多重耐药菌预防与控制 近年来,多重耐药菌(MDRO)已经逐渐成为医院感染的重要病原菌。多重
医院感染相关知识培训
检验科
主要内容:
一、医院感染概念 二、多重耐药菌预防与控制 三、手卫生 四、职业暴露概念与处理流程 五、院感暴发
医院感染定义一: 、医院感染概念 是指住院病人在医院内获得的感染。
包括:(1)住院期间发生的感染; (2)医院内获得出院后发生的感染; (3)医院工作人员在医院内获得的感染。
手卫生的重要性和意义
手卫生是关系到医患安全,提高医疗水平,保证医疗质量的大事,手卫生 已成为国际关注的重要感染控制措施之一。预防和控制医院感染应贯穿于 所有诊疗和护理过程中,而提高医务人员对手卫生的依从性是关键环节之 一。在医院内,医院感染常是直接或间接通过手传播,故医务人员手污染 是造成医院感染的重要传播途径;清洁的手既保护自己,也保护他人。有 文献报道,通过加强手卫生可以降低30%-40%的医院感染。因此,手卫生 对预防控制医院感染起着至关重要的作用,对保障医护安全有着极其重要 的意义,也是降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施。强 化医务人员手卫生意识,可以有效避免患者因医务人员手造成的风险,提 高手卫生依从性,对于预防和控制医院感染的发生有着重要意义。
不包括:(1)入院时已存在的感染; (2)入院前已开始的感染。
下列情况属于医院感染 1、(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;
(2)有明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、(1)原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外毒脓血症迁徙灶);
多重耐药菌的预防与控制措施
一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告,多部门协作 1、临床科室 : 各科室医师在接诊感染性疾病患者后,应送检相应的
病原学标本,并追踪检验结果,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患 者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。
2、检验科 : 微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后,立即电话 通知院内感染控制科及临床科室主任或者主管医师,对多重耐药菌应在 检验报告上标注,并作登记。微生物实验室至少每半年公布一次临床常 见分离细菌菌株及其药敏情况。
3、院感科: 按照微生物实验室报告的耐药菌,到科室指导消毒隔离 工作。并定期检查各项措施执行情况。
4、药剂科:建立抗菌药物合理使用原则,并有分级管理制度及具体措 施,指导临床合理使用抗菌药物。
5、医院感染突发事件 : 发生医院感染暴发、特殊病原体或者新发病 原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,则 按照《医院感染突发事件应急预案》的要求报告。
4、尽量减少与感染者或定植者接触的医务人员数量。 5、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中,应当严格执行手卫生规范 6、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗,都应先电话通知相关科室,以 便作好准备,防止感染的扩散。
7、加强环境卫生的消毒,对于收治多重耐药菌患者和定植患者的房间,
应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备 设施表面,应当每天使用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒,每日 1次。使用过的抹布、拖布必须消毒处理。 8、加强抗菌药物的合理使用,根据细菌培养药敏结果合理选择抗菌药物, 严格掌握用药指征。应根据细菌耐药性,严格控制某些抗生素的应用。
(2)在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染(排除污染和 原来的混合感染)。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
来自百度文库
下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、 弓形体病、水痘等。
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