分级分区管理在急诊患者中的应用
急诊分级分区护理管理制度
急诊分级分区护理管理制度一、目的急诊分级分区护理管理制度的目的是为了提供高效、安全、规范的急诊护理服务，确保急诊科患者得到及时和适当的救治。
二、范围本制度适用于急诊科所有工作人员，包括护理人员、医生和管理人员。
三、职责和权限1. 护理人员的职责和权限：根据患者的病情和急诊分级，负责对患者进行护理评估、给予紧急护理、行医嘱执行、监测患者病情等工作。
2. 医生的职责和权限：根据患者的病情，主要负责诊断、治疗方案制定、协助紧急抢救等工作。
3. 管理人员的职责和权限：负责急诊科的日常管理工作，包括人员调度、资源配置、紧急事件协调等。
四、急诊分级1. 急诊科将患者分为三个级别：紧急、急症和非急症。
根据患者的病情、症状和危险程度进行分级。
2. 紧急情况下，患者将得到最高优先级的治疗和护理。
3. 急症情况下，患者将根据病情轻重进行治疗和护理。
4. 非急症情况下，患者在等待治疗期间将得到适当的观察和护理。
五、分区管理1. 急诊科将区域分为不同的分区，包括观察区、治疗区和急救区。
2. 观察区主要用于对患者进行初步观察和护理，确定患者的急诊分级。
3. 治疗区提供急诊治疗和护理服务，确保患者得到及时的医疗干预。
4. 急救区为重症患者提供紧急抢救和高度监护。
六、护理要求1. 护理人员必须按照规范的操作流程进行护理工作，确保患者安全。
2. 护理人员应及时记录患者的护理情况和病情变化，并向医生汇报。
3. 护理人员应提供患者合理的病情解释和护理建议，帮助患者了解治疗进程和注意事项。
七、急诊病历管理1. 急诊科将建立完善的急诊病历管理制度，确保患者病历的安全和准确性。
2. 护理人员应及时记录患者的病情、护理措施和治疗效果等信息。
3. 医生应及时对患者的病历进行审核和签名，确保病历的合规性和可追溯性。
八、培训和评估1. 急诊科应定期组织护理培训活动，提高护理人员的专业能力和服务质量。
2. 急诊科应定期对护理人员进行绩效评估，发现问题并及时采取纠正措施。
分级分区护理干预模式在急诊上消化道出血患者中的应用效果
分级分区护理干预模式在急诊上消化道出血患者中的应用效果赖建章，罗燕贞，闻泳欣 （广东省东莞市水乡中心医院内二科，广东东莞 523000）摘要：目的 分析分级分区护理干预模式在急诊上消化道出血患者中的临床应用效果。
方法 选取2019年1月1日~2021年12月31日我院收治的70例急诊上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各35例。
对照组实施常规护理，研究组在对照组基础上实施分级分区护理干预模式，比较两组治疗情况、入院危险性积分、不良情绪、止血成功率和护理满意度。
结果 研究组出院时间、止血时间均显著短于对照组，出血次数显著少于对照组（P＜0.05）；护理前，两组BRS积分比较无显著性差异（P＞0.05）；护理7 d后，研究组BRS积分显著低于对照组（P＜0.05）；护理前，两组不良情绪比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，研究组SDS、SAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组止血成功率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05）。
结论 分级分区护理干预模式在急诊上消化道出血患者中的临床应用效果较好，有利于缩短患者出院时间、止血时间，减少患者出血次数，缓解患者不良情绪，提高患者止血成功率，且患者护理满意度高。
关键词：上消化道出血；急诊；分级分区护理干预模式；满意度；入院危险性积分；不良情绪急性上消化道出血发病率较高，是临床常见的急症，可由十二指肠、胰、胆管、食管、胃病变引起[1]。
疾病发作初期，患者常伴有间歇性少量出血，如果未得到及时治疗，容易导致严重贫血、重要器官出现严重并发症以及失血性休克症状[2]。
在积极对患者进行治疗的同时，有必要对患者进行有效的护理干预。
分级分区护理干预模式可结合患者病情实际情况，安排其在适当的时间到不同区域就诊，以提高护士的工作效率，确保患者得到合理、有效的护理，从而对其治疗产生积极影响[3]。
本研究旨在分析分级分区护理干预模式在急诊上消化道出血患者中的临床应用效果。
分级分区管理模式在主动脉夹层急诊抢救中的应用
分级分区管理模式在主动脉夹层急诊抢救中的应用郭桂花;黎春常【摘要】研究分级分区管理模式在主动脉夹层急诊抢救中的临床价值.纳入接诊的首发急性主动脉夹层患者120例,其中2014年7月～12月60例为对照组,2015年1月～6月60例为观察组,对照组采用常规急诊护理模式,观察组采用分级分区管理模式;对比两组救治成功率、平均急诊留观时间和患者对护理质量的满意程度.观察组救治成功率提高,平均急诊留观时间显著缩短,护理质量满意程度提高,均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).分级分区管理模式可进一步提高急诊主动脉夹层的救治效果和护理质量,能显著提高救治成功率,缩短急诊留观时间,提高护理满意度,具有较好的临床应用价值.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)021【总页数】3页(P4092-4093,4116)【关键词】分级分区;主动脉夹层;护理质量【作者】郭桂花;黎春常【作者单位】广东省人民医院,广东广州 510000;广东省人民医院,广东广州510000【正文语种】中文【中图分类】R543.1急性主动脉夹层是内科较常见的急危重症疾病，起病急、病情复杂、发展快，治疗不及时或不恰当死亡率较高，约50%～60%患者发病数小时内死亡，病变累及升主动脉24h死亡率高达45%～60%［1］。
常规急诊管理模式不能及时有效识别高危患者，进行准确分科分级就诊，同时占用大量医疗资源，严重降低了医院急诊工作效率和危重症疾病抢救成功率［2］。
且常规急诊模式诊疗过程时间较长，易导致患者等候时间过长，引起患者及其家属的不满，造成医疗纠纷的发生。
因此，缩短急诊患者的等候时间，提高患者护理管理质量，对治疗及预后具有十分重要的意义。
胸痛是临床常见的危及生命安全的病症，主动脉夹层、急性冠脉综合征、心包炎等均为造成胸痛的重要原因，及时发现、诊断及治疗是挽救患者生命的关键所在。
因此我院成立了多学科共同组成的“胸痛中心”［3］，根据急诊分级分区管理模式［4］，完善“急诊-胸痛中心”绿色通道，最大程度缩短了患者就诊到治疗的时间［5］。
急诊分级分区协调管理制度
急诊分级分区协调管理制度目标本文档旨在建立急诊分级分区协调管理制度，以确保急诊医疗资源的合理分配和协调，提高患者就诊效率和医疗质量，保障医疗安全。
急诊分级分区根据患者病情的紧急程度和就诊需求的不同，将急诊分为三个等级：一级急诊、二级急诊和三级急诊。
1. 一级急诊：对于生命威胁明显、需要立即抢救的患者，提供紧急救治，保证及时救援。
2. 二级急诊：对于病情稳定但需要及时处理的患者，提供及时的诊疗服务，减少等待时间。
3. 三级急诊：对于病情轻微或需要常规诊疗的患者，提供合理的就诊安排，以免耽误急诊病人就医。
分区管理为了有效分配急诊医疗资源，将急诊分为不同的区域进行管理。
1. 急诊候诊区：用于等候急诊患者的休息和就座，确保患者舒适度和隐私。
2. 急诊医疗区：用于进行急诊医疗服务的区域，包括诊室、手术室等设施，确保医疗资源的合理利用。
3. 急诊观察区：用于安排病情较为复杂或需要进一步观察的患者，确保及时监测和处理病情。
协调管理为确保急诊医疗服务的协调和高效运转，需要进行以下管理措施：1. 建立急诊分级制度：根据患者病情的紧急程度进行分级，明确各级急诊的诊疗优先级。
2. 划定急诊分区：合理规划急诊区域，确保医疗资源的合理分配和使用。
3. 制定急诊工作流程：明确急诊医疗流程、责任分工和协作要求，提高工作效率。
4. 健全信息管理系统：建立急诊病历和信息录入、查询系统，方便医务人员查阅和管理患者信息。
5. 加强协同合作：设立急诊指挥中心，负责急诊医疗资源的调度和协调，保障急诊服务的连续性和顺畅性。
以上是针对急诊分级分区协调管理制度的简要介绍，通过建立和实施这一制度，能够更好地满足患者的急诊医疗需求，提高医疗效果和医疗质量，保障医疗安全。
请注意，以上内容仅供参考，请确保按照法律法规和相关政策进行实际操作，并定期进行评估和改进。
医院急诊分级分区救治管理制度
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院急诊分级分区救治管理制度编制科室：知丁日期：年月日急诊分级分区救治管理制度根据卫生部《急诊分级分区管理试行标准》要求，结合我院情况，制定我院急诊分级分区救治管理制度，以指导急诊科医护人员规范进行诊疗活动。
1、分级依据（1）患者病情严重程度：决定患者就诊及处置的优先次序（2）患者占用医疗资源多少：评估患者需要占用的医疗资源，使患者能够在合适的时间至合适的区域获得恰当的诊疗。
2、分级分区原则结合国际分类标准以及我院现状，根据对患者病情严重程度的判别及患者需要急诊资源的情况，将急诊科从功能结构上分为“三区”，将患者的病情分为“四级”，简称“三区四级”。
3、分级标准（1）1级：濒危患者病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
临床上下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/脉搏患者，急性意识障碍患者，以及其他需要采取挽救生命干预措施患者，这类患者应立即送入急诊抢救室。
（2）2级：危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并予患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性须及早予以重视；患者病情有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≧7/10），也属于该级别。
急诊科须立即予这类患者提供平车和必要的监护设备。
（3）3级：急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患者舒适感的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。
急诊科应在一定的时间段内安排此类患者就诊。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级时应考虑上调一级。
（4）4级：非急症患者患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≦1个）的患者。
急诊分级分诊管理制度最新
急诊分级分诊管理制度最新一、急诊分级分诊管理制度的意义1.提高急诊服务效率急诊分级分诊管理制度能够根据患者的病情严重程度，合理安排医疗资源，提高急诊服务的效率和质量。
对于病情较为轻微的患者，可以进行快速分诊和治疗，避免等待时间过长，提高了就诊效率；对于病情较为严重的患者，可以及时进行重点治疗和救治，降低了就诊风险和治疗延误，提高了医疗效果。
2.优化医疗资源配置急诊分级分诊管理制度可以根据患者的病情严重程度和病情稳定性，合理配置医疗资源。
对于病情较轻的患者，可以在门诊急诊部进行治疗，避免占用住院资源；对于病情较重的患者，可以及时安排住院治疗，保障了医疗资源的合理利用。
3.提高医疗护理服务质量急诊分级分诊管理制度能够提高医疗护理服务的质量。
根据患者的病情严重程度和病情稳定性，合理安排医疗护理资源，提高了医疗护理服务的专业性和适应性。
对于病情轻微的患者，可以进行快速就诊和治疗，提高了医疗护理服务的效率；对于病情严重的患者，可以及时进行重点治疗和救治，提高了医疗护理服务的保障。
二、急诊分级分诊管理制度的发展现状1. 医院内部急诊分级分诊管理制度的建立目前，国内多家医院都建立了急诊分级分诊管理制度。
这些医院根据患者的病情严重程度和病情稳定性，进行不同水平的分诊和治疗。
例如，对于病情较轻的患者，可以在门诊急诊部进行治疗；对于病情较重的患者，可以及时安排住院治疗。
这些医院通过急诊分级分诊管理制度，优化了医疗资源配置，提高了急诊服务效率和质量，得到了患者和社会的一致好评。
2. 医院之间急诊分级分诊管理制度的整合随着医疗卫生体制改革的不断深化，国内各医院之间也在积极探索急诊分级分诊管理制度的整合。
例如，通过建立急诊分级分诊绿色通道，建立急诊病历共享平台，建立急诊医疗信息共享平台等措施，实现了急诊分级分诊管理制度的整合。
这些举措有助于提高医院之间的协作和协同效应，提高急诊服务的整体效能。
3. 急诊分级分诊管理制度的智能化应用随着信息技术的不断发展和医疗大数据的不断积累，国内一些医院也开始探索急诊分级分诊管理制度的智能化应用。
急诊科分级分区管理制度
急诊科分级分区管理制度一、前言急诊科是医院重要的门户和窗口之一，是医院应急医疗体系的重要组成部分。
急诊科分级分区管理制度是医院应急医疗保障体系的重要组成部分。
通过对急诊科的分级分区管理，可以使医院在突发公共卫生事件和其他突发事件中更加高效地开展工作，提升医疗服务水平，进一步保障患者和医务人员的安全。
二、急诊科分级分区管理的必要性1. 医院规模增大，医疗服务需求增加。
随着人口的增加和老龄化趋势的明显，医院的规模逐渐增大，医疗服务需求也日益增加。
因此，急诊科的工作量逐渐增加，需要更加科学合理的管理制度来应对不断增长的医疗服务需求。
2. 提升急诊科工作效率。
通过分级分区管理，可以将不同病情的患者分配到不同的区域进行处理，使急诊科医务人员可以更加有序地进行工作，提升工作效率，减少等待时间，提高患者就诊体验。
3. 增强急诊科应对突发事件的能力。
通过建立科学的分级分区管理制度，可以更好地应对突发公共卫生事件和其他突发事件，提高医院的抗风险能力，进一步保障患者和医务人员的安全。
三、急诊科分级分区管理的基本原则1. 全面细致的分级。
急诊科分级分区管理应以患者病情严重程度为核心，从轻微、一般、急危重到特别急危重等多个层次进行分级管理，确保每位患者都能够得到及时有效的医疗救治。
2. 合理科学的分区。
急诊科应根据不同病情的要求，合理划分不同的区域，如分诊区、急救区、留观区、重症监护室等，使医院资源得到最优化的利用，同时提供更加专业化的医疗服务。
3. 安全可控的管理。
对不同区域的管理应当更加注重安全性和可控性，采取适当的安全防护措施，加强对重症区域的监控，确保患者和医务人员的安全。
4. 服从患者需求的服务。
尊重患者的意愿，根据患者的要求和实际需要，安排合适的就诊区域和医疗资源。
四、急诊科分级分区管理的实施步骤1. 制定分级分区管理制度的方案和规章。
医院应当根据实际情况，制定分级分区管理的具体方案和规章，明确各个区域的职责、权限和管理程序，确保制度的严谨性和可操作性。
分区就诊护理在急诊科的应用
分区就诊护理在急诊科的应用【摘要】目的探讨急诊科分区就诊护理的优点。
方法将我院急诊科分为5个区域，分别为抢救监护区，留观观区、，外伤处置室，普通患者候诊区，其中普通患者候诊区又分为发热患者候诊区及其他患者候诊区，分诊护士根据患者病情的轻重进行分级后给予相应的救助护理。
结果急诊科实行分区就诊后，不仅很好地的分流了病人，维持了良好的就诊秩序，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗及护理。
结论分区就诊改善了工作流程，提高了急诊病人的分诊准确率，抢救成功率和病人的满意度。
【关键词】分区就诊，护理，急诊科急诊科是医院中急，危，重症患者最集中，抢救任务繁重的科室，它具有工作量大，就诊时间集中，病重多样，病情复杂多变，随机性强，可控性小的特点[1]随着医学的发展，人们的生活水平提高，患者对医院服务质量的要求也愈来愈高，因此加强护理安全管理，提供优质服务，提高患者的抢救成功率和满意度尤为重要。
因此我院急诊科从2011年12月重新调整急诊科的布局，根据患者的病情分类的不同送至不同的区域就诊，取得了较好的效果，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般临床资料 2011年10月-2012年10月，我院急诊科共收治患者72600例，其中抢救监护区接诊3860例，留观区接诊1256例，处置室接诊1867例，发热候诊区接诊43767例，其他患者候诊区接诊21850例。
1.2 分区将我院急诊科分为5个区域，分别为抢救监护区，留观区，处置室，普通患者候诊区，其中普通患者候诊区又分为发热患者候诊区和其他患者候诊区。
1.3 区域的设置抢救监护区内设有5张功能性抢救床，轮椅3辆，平车4台，留观区设有18张病床，候诊大厅横向排列12张排椅供发热患者及家属使用，纵向排列14张排椅供其它患者及家属使用，之间以1米的距离相隔。
1.4 人员的合理配备根据分区的不同，分为责1，责2，a1，a2，a3班，其中责1，责2班为护士组长，责1班负责抢救监护区抢救护理危重症患者，责2班负责留观区患者的治疗及护理，a1班为分诊班，所有到急诊科就诊的患者均要先通过分诊台护士分诊后才能得到医生的诊治[2]，一名护理员协助分诊，a3班负责在处置室配合医生进行清创，缝合，包扎等工作。
急诊病人病情分级管理制度
急诊病人病情分级管理制度引言：急诊科作为医院的重要门诊科室，负责接诊和处理患者的急需医疗问题。
然而，由于急诊科的工作压力大，患者数量众多，医疗资源有限，为了合理利用医疗资源，提高医疗效率和质量，急诊科应建立起科学的病情分级管理制度。
本文将探讨急诊病人病情分级管理制度的必要性和具体实施方案。
一、急诊病人病情分级管理制度的必要性急诊科作为医院的一项重要医疗服务，其服务对象是病情严重、需立即处理的患者。
然而，由于患者大多数情况下无法提前预约，急诊科的工作面临许多挑战。
因此，建立急诊病人病情分级管理制度具有以下必要性：1.合理分配医疗资源：通过对病人病情进行分级管理，可以更好地合理分配急诊科的医疗资源，确保急需医疗资源的及时处理。
2.提高医疗效率和质量：采用病情分级管理制度可以有效地减少患者等待时间，提高医疗资源的利用率，提高急诊科的工作效率和医疗服务质量。
3.优化医患关系：通过公开透明的病情分级管理制度，可以避免医患之间的纠纷，减少病人因排队时间过长而产生的不满情绪。
4.加强急诊科的科学管理：建立急诊病人病情分级管理制度可以为急诊科提供科学依据，优化科室的工作流程，提升科室的管理水平。
二、急诊病人病情分级管理制度的具体实施方案1.确定分级标准：根据病情的紧急程度，可以将患者分为五个级别：红色、橙色、黄色、绿色和蓝色。
具体的分级标准包括生命危险、急需治疗、急需观察等。
2.病情评估和分级：患者到达急诊科后，由医生进行病情评估和分级。
评估内容包括主诉和病史询问，体格检查，必要的辅助检查等。
评估结果决定患者的分级。
3.分级决策和处理：根据患者的分级确定相应的处理方案。
红色和橙色患者应尽快处理，黄色患者需等待适当时间，绿色患者需进行常规处理，蓝色患者可以在一定的条件下选择离院。
4.建立病情分级管理系统：急诊科可以建立一套病情分级管理系统，记录患者的分级和处理情况，方便管理和统计分析。
5.宣传和培训：为了让患者和医务人员了解病情分级管理制度，急诊科应进行相应的宣传和培训工作，提高人员的意识和素质。
急诊科分级分区管理制度
急诊科分级分区管理制度1. 引言急诊科作为医院的重要部门之一，承担着医疗急救、接诊处理急重症患者和疾病诊断等重要任务。
为了提高急诊科的工作效率、确保患者的安全和医疗质量，急诊科分级分区管理制度应运而生。
本文将围绕急诊科分级分区管理制度展开讨论，包括分级分区的原则、评估标准、管理流程以及相关的工作责任和监督机制等。
2. 分级分区的原则急诊科的分级分区应遵循以下原则： - 安全原则：保障患者和医护人员的安全是最基本的原则。
分级分区应考虑患者的病情、传染性等因素，合理划分区域，以保证病患之间不会相互传染，同时避免医务人员在工作中受到感染的风险。
- 效率原则：合理分区可以提高急诊科工作的效率与时效性。
通过划分不同级别的分区，可以使医务人员能够更好地专注于工作，提高患者的等候时间，确保及时救治。
-协作原则：不同级别的分区需要医务人员之间的协作与配合。
分级分区的设立应考虑到医务人员的专业能力和工作经验，确保各级别的分区的工作人员能够有序地协作，分工明确。
3. 分级分区的评估标准分级分区的评估标准应基于患者的病情、病历资料和体检结果等因素来进行综合评估。
常用的评估标准包括： - Triage标准：根据病情的严重程度对患者进行分类，一般包括红、黄、蓝、绿四个级别，分别代表了病情的急迫性和紧急性。
- 诊断标准：根据患者的病情和体征来确定所属的分区级别，如症状严重、体温、心率、血压等指标可用于评估患者的急诊程度。
4. 分区管理流程急诊科分级分区管理应遵循以下流程： - 患者到达急诊室后，首先由接诊医生进行初步评估，并按照Triage标准将患者分配到相应的分区。
- 医务人员根据患者的病情和分区要求，将患者转至相关分区。
- 分区工作人员对患者进行进一步检查和诊疗，确保患者得到及时的救治。
- 在各分区内，医务人员应定期对患者的状况进行评估和跟踪，同时及时调整分区的患者数量。
- 不同分区的医务人员需要保持良好的沟通与协作，确保患者的病情可以得到全面和及时的处理。
急诊分级管理制度
急诊分级管理制度一、前言随着社会的发展，医疗水平的提高，急诊服务得到了广泛的关注。
然而，急诊工作也存在一些问题，比如患者过多、医疗资源分配不均衡、医务人员压力大等。
因此，建立合理的急诊分级管理制度，是解决这些问题，提高急诊服务质量，实现医疗资源的合理分配的必要措施。
二、急诊分级管理制度的概念急诊分级管理制度是指根据患者病情的轻重缓急，将急诊服务分为不同级别，并按照不同级别进行分批次处理和优先分配医疗资源的制度。
其目的是提高急诊服务的及时性和有效性，避免医疗资源的浪费，改善医务人员的工作环境。
三、急诊分级管理制度的重要性1. 保证重症患者得到及时有效的治疗：通过分级管理，可以将重症患者优先安排，保证其得到及时的急救措施和治疗。
2. 提高急诊服务的效率：合理的分级管理可以减少患者排队等待的时间，提高急诊服务的效率。
3. 保障医疗资源的合理分配：将急诊服务分为不同级别，可以根据患者的病情轻重缓急，合理分配医疗资源，避免资源的浪费。
4. 保障医务人员的健康和工作质量：分级管理可以减轻医务人员的工作压力，保障其身心健康，提高工作效率。
四、急诊分级管理制度的具体内容急诊分级管理制度的具体内容包括以下几个方面：1. 急诊分类标准：根据患者病情的轻重缓急，将急诊服务分为轻症、中症和重症三个级别。
2. 医疗资源分配原则：根据急诊分类标准，优先分配医疗资源，确保重症患者得到及时有效的治疗。
3. 急救措施标准：根据不同的急诊级别，确定相应的急救措施和处理流程。
4. 医院内部协调机制：建立医院内部急诊分级管理工作组，负责急诊分级管理的制定和执行。
五、急诊分级管理制度的建设流程1. 制定急诊分级管理制度的规范文件：明确急诊分级管理制度的内容和主要原则。
2. 开展相关培训：通过开展相关培训，普及急诊分级管理制度的相关知识和要求，提高医务人员的服务意识和能力。
3. 完善急诊分级管理软件系统：利用信息化技术，建设急诊分级管理软件系统，方便医务人员及时准确地对患者进行分级管理。
分级分区管理模式在急诊患者安全护理中的应用
１ 资 料 与 方 法
计 到达 医 院的 时 间等 相 关 信 息 ， 提前 做 好 应 急 准备 、 仪器 设 备准 备 ， 通 知相 关专 科 医生 提 前到 场 ， 快速、 及 时 有效 进行 急救 ， 为抢救患者生命赢得宝贵的时间。 Ⅱ类患 者病 情转 危 ， 可能致 命 ， 立 即监 测 生命 体 征 ， 优
己分 内的工作 ， 增强 团 队精神 ， 提 高用 药安 全 。
参考文献 ：
Ｅ ｌ ｉ 张正静 ， 赵勤 ， 王永香． 强 化 护 理 安 全 意 识 提 高 护 理 安 全
水平 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医 学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ８ ） ： １ ７ ３ ６ — １ ７ ３ ７ ． ［ ２ ］ 肖智 军 ． ６ ｓ活 动 实 战 ［ Ｍ］ ． 广州： 广 东经济 出版社 ， ２ ０ ０ ５ ：
作 。结 果 实施 分级 分 区管 理 模 式 后 ， 急诊 患 者 对 护 理 工 作 的 满 意 率 及 医护 人 员 对 护 理 管 理 模 式 满 意 率 显 著提 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。 结 论 采 用 分 级 分 区化 护 理 管理 模 式 ， 可 提 高 患者 及 医护 人 员 对 管理 模 式 的 满 意 度 。 关 键词 ： 急 诊 患者 ； 急诊 护 理 风 险 ； 分 级 分 区管 理 ； 护 理 安全 ； 满意 度 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ； Ｃ ９ ３ １ ． ３ 文献标识码 ： Ｃ 文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ４ １ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ ０ ４ ６— ０ ２ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ８ ７ ０ ／ ｈ ｌ ｘ ｚ ｚ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ６
四区四级分诊模式在急诊科的应用及效果评价
四区四级分诊模式在急诊科的应用及效果评价发表时间：2017-03-20T17:03:52.313Z 来源：《健康世界》2017年第2期作者：王腾藤[导读] 营造了良好的就医氛围，缓解了就诊的矛盾，避免患者产生不满的心理，提高了患者、家属和医护人员的满意度，确保了患者安全。
山东省济宁医学院附属医院急诊科山东济宁 272000摘要：目的探讨四区四级分诊模式在急诊科的应用及效果方法依据国家卫计委《急诊患者病情分级标准指导原则》和美国急诊严重程度评分系统（ESI），结合我院实际情况，制定出符合我院的急诊患者四区四级分诊标准。
对2015年7-12月份就诊的所有急诊患者实施四区四级分诊管理。
回顾性比较2014年7-12月份投诉事件和言语冲突事件的发生数量、患者满意度、医护满意度的差异。
结果采取四区四级管理模式后，投诉事件和言语冲突事件的发生数量明显下降、患者满意度、医护满意度显著提高（P<0.05）。
结论对急诊患者实施四区四级管理模式，能合理的分配医疗资源以及医疗空间，提高患者满意度和医护人员满意度，缩短急危重病人的救治时间，保障患者安全。
关键词：急诊科；管理；应用；评价随着社会的进步，生活方式的改变，急诊病人逐年增加，急诊科的“拥挤”现象越来越严重，而就诊的急诊患者只有20%为真正意义上的急诊，80%的为非急诊病人【1】。
因此快速有效的判断疾病的类别和病情的轻重缓急，合理安排患者得到有效及时的救治，是急诊科首要的任务。
随着急诊医学的发展，预检分诊工作已成为改善急诊拥挤现象的核心，逐渐成为急救医疗的重要环节【2】。
为了使急诊患者得到统一化、标准化的救治，根据国家卫计委要求和美国急诊严重程度评分系统，结合我院实际情况，我科制定了四区四级分级标准和就诊流程。
根据病情的轻重缓急分为红区濒危患者（医生护士立即接诊），橙区危重患者（护士立即接诊，医生10分钟内接诊），黄区急症患者（医护人员30分钟内接诊）和绿区非急症患者（医护人员两小时内接诊），从而使各类病人得到合理的救治，现报告如下。
急诊预检分诊分区管理制度
急诊预检分诊分区管理制度一、引言随着医疗科技的不断进步和人口的增长，急诊患者的数量也在不断增加。
面对日益增多的患者，急诊科如何进行有效的预检分诊分区管理，成为医院管理者亟待解决的问题。
本文将就急诊预检分诊分区管理制度进行深入探讨，从预检分诊的目的、原则和方法，到分区管理的具体实施方案，力求为医院提供科学合理的管理制度。
二、预检分诊的意义和目的急诊预检分诊是指在急诊就诊前，通过对患者进行初步的病情评估和分类，将患者分为不同的疾病风险级别，以便按照不同的急迫性和疾病严重程度进行合理的安排和管理。
预检分诊的意义主要体现在以下几个方面：1. 合理利用医疗资源。
通过对患者进行预检分诊，可以有效地减少非急诊患者的候诊时间，提高医疗资源的利用率，减少医疗浪费。
2. 快速响应急诊患者的需求。
通过预检分诊，可以及时识别出急诊患者，给予及时的救治和安排，降低患者的病情恶化的可能性。
3. 提高医疗服务的效率和质量。
通过科学的预检分诊，可以更好地安排患者的就诊顺序，减少等待时间，提高就诊效率。
同时，也可以更好地保证急诊患者的安全和医疗质量。
三、预检分诊的原则和方法1. 预检分诊的原则（1）公平公正原则。
对所有患者一视同仁，不因患者的社会地位、经济条件或其他因素而影响对患者的初步评估和分类。
（2）科学客观原则。
通过标准化的评估方法和工具，进行客观、科学的初步评估和分类，以确保患者分级的准确性和公正性。
（3）及时迅速原则。
在确保评估准确性的前提下，尽快完成患者的初步评估和分类，以便及时处理急诊患者，提高医疗服务的效率。
2. 预检分诊的方法（1）采用病情评估表。
通过设计科学合理的病情评估表，对患者进行初步的病情评估和分类，以便快速准确地分级。
（2）结合现场观察。
除了病情评估表外，医护人员还应该结合现场观察患者的症状和体征，以便更全面地了解患者的病情和风险。
（3）利用医疗设备。
在条件允许的情况下，可以利用医疗设备对患者进行初步检查，以辅助病情评估和分级。
急诊门诊分级分区管理制度
急诊门诊分级分区管理制度
一、分级适用范围适用于我院急诊科及其医务人员。
二、分级依据
（一）急诊患者病情的严重程度
（二）急诊患者占用急诊医疗资源多少
三、分级分区原则根据患者病情评估结果进行分级，共分为四级。
（一）1级（红区）濒危患者病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊门诊需合理分配人力和医疗资源进行抢救。
临床上出现下列情况要考虑为濒危患者：气管插管患者，无呼吸/无脉搏患者，急性意识障碍患者以及其他需要采取挽救生命干预措施患者。
这类患者应立即送入急诊抢救室。
（二）2级（红区）危重患者病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重残疾者。
应尽快安排接诊，并给与患者相应处置及治疗。
患者来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，患者有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。
急诊门诊需要立即提供平车和必要的监护设备。
严重影响患者自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10）也属于该级别。
（三）3级（黄区）急症患者患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象。
应在一定的时间段内安排患者就诊。
患者病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响患
者舒适性的不适，但需要急诊处理缓解患者症状。
在留观和候诊过程中出现生命体征异常，病情分级应考虑上调一级。
（四）4级（绿区）非急症患者患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源≤1个的患者。
如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。
分区管理模式在急诊中的应用及效果
当低年资护士逐渐 成 为临床 护理 工作 的 主体 时 ， 医院 管
年资护士做出榜样 ， 而 且要 经常 提点 ， 检查 她 们工 作 的质量 ，
遇到较难 的操作要及时指导 帮助。护士实施 生活 护理能有 效 减少 护理 不 良事件 Ｊ 。优质护理服务 的开展切 实转变 了护 理 人员 的服务态度 ， 使 护理 工作 更 主动 、 更有 责任 心 ， 有 力地 促 进 了护理安全质量 的提升 。 ４ ． ４ 严格执行查对制度 护 理部制定 和完善 各项制 度 、 工 作 流程 、 预案 ， 科 室定期组 织学 习 、 培训 、 考核 ， 让 护 士在 工作 中 有章 可循 、 有流程可依 。护理部 的 日间、 夜 间检查督 导与科 室
多变 ， 笔试 、 提 问、 情景模拟等 ， 其 中情 景模拟 培训方式 是一 种
［ ５ ］ 严秀芳． 应用 情景模 拟训练提高低年资护 士急救 能力 的
实践及其效果评价 ［ Ｊ ］ ． 中国护理 管理 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ４ ） ： ７ ９
—
较理想 的低年 资护士在职培训方 法 ， ， 在护理 管理 中起 到事 半
４ ． ８ 开设心理咨询部 门 当护士遇 到心理 问题 能及 时解决 ， 避免将不 良情 绪带 到工作 中。科室 排班 应实 施弹性 工 作制 ， 休假相对集 中 ， 以利于年轻护士外 出、 回家 ， 减轻工作压力 。
５ 小 结
由科 室组 织全科护理人员讨论 、 分析 、 提 出整 改措 施并有 专人
功倍 的效果 。 ４ ． ６ 加 强护患沟通 有 效 的沟通技 巧有 利 于护理 工作 的 开
８ Ｑ．
本文编辑 ： 李
梅
２ ０ １ ３一 Ｏ １ — ０ ９收稿
院内分级分区医疗管理制度
院内分级分区医疗管理制度1. 引言院内分级分区医疗管理制度是为了提高医疗资源的利用效率和医疗服务的质量，确保医疗机构能够及时、准确、有序地应对不同的医疗需求而制定的管理规定。
本制度将对院内医疗服务进行分级分区，指导医务人员的工作流程和行为规范。
2. 分级分区的原则- 分级原则：根据医疗服务的紧急程度和医疗资源的可应用性，将患者分为不同的级别，分别提供相应的医疗服务和资源分配。
- 分区原则：将医疗机构内的不同区域划分为不同的医疗分区，确保不同区域的医疗服务能够有序进行，并避免交叉感染和资源浪费。
3. 分级分区的具体要求3.1. 分级要求根据患者的医疗需求和病情紧急程度，将患者分为以下几个级别：- 级别一：危重病患者，需要紧急抢救和专业医疗团队全程配合。
- 级别二：急症患者，需要及时诊治和医疗资源的支持。
- 级别三：常规患者，需要按照预约和排队顺序进行医疗服务。
- 级别四：健康患者，需定期进行体检和健康管理。
3.2. 分区要求根据院内不同区域的功能和资源设置，将医疗机构划分为以下几个分区：- 分区一：急诊区，提供紧急抢救和急诊医疗服务。
- 分区二：门诊区，提供常规就诊和日间手术等医疗服务。
- 分区三：住院区，提供住院治疗和手术等医疗服务。
- 分区四：健康管理区，提供健康体检和健康管理等医疗服务。
4. 工作流程和行为规范根据患者的级别和医疗分区的要求，医务人员需遵守以下工作流程和行为规范：- 根据患者级别及时提供相应的医疗服务，确保患者得到及时治疗和关怀。
- 按照分区要求，在不同的医疗区域内提供相应的医疗服务，避免资源浪费和交叉感染的可能性。
- 协调医疗团队的工作，确保医疗服务的连续性和质量。
- 遵守医疗伦理和职业道德，保护患者的隐私和权益。
- 定期进行工作评估和培训，提高医务人员的专业水平和工作效率。
5. 风险管理医疗机构应建立完善的风险管理制度，确保院内分级分区医疗管理的顺利实施，并及时纠正和改进存在的问题。
急诊分区排队制度
急诊分区排队制度急诊分区排队制度的目的是根据急诊患者的病情严重程度划分分区，并在各个分区中按照病情严重程度进行排队。
这样做的好处是能够在繁忙的急诊科中，更好地管理急诊患者，减少患者等候时间，提高医疗资源的利用率，使医疗服务更加公平和高效。
一般来说，急诊分区排队制度划分为以下几个分区：1.绿色分区：绿色分区是指病情不严重，需要较低急诊资源的患者，如轻微创伤、发热等，可以通过一般的诊室就诊，医生会根据患者的病情进行诊断和治疗。
2.黄色分区：黄色分区是指病情较严重，需要较高急诊资源的患者，如中度创伤、严重呼吸困难等。
这些患者通常需要进行特殊检查或治疗，医生会更加专注地为他们提供医疗服务。
3.红色分区：红色分区是指病情非常严重，需要急救或紧急手术的患者，如心肺骤停、重度创伤等。
这些患者需要尽快得到医疗救助，因此会被优先安排。
1.分流人员：分流人员是负责根据患者病情进行分流的医务人员，他们会对每位患者进行初步评估，并根据病情严重程度分配患者到相应的分区中。
2.急诊排队系统：急诊排队系统是用来记录和管理急诊患者的工具，它可以帮助分流人员进行患者信息的查询和分流，也可以提醒医务人员根据患者的病情安排诊疗次序。
3.医务人员培训：医务人员需要接受相关的培训，了解急诊分区排队制度的原则和操作方法，掌握判断患者病情严重程度的技能，从而正确地为患者提供医疗服务。
1.缩短患者等待时间：急诊分区排队制度可以根据患者的病情严重程度优先安排就诊，缩短了患者的等待时间，使得患者能够更快地得到救治。
2.提高急诊科的运作效率：急诊分区排队制度可以更好地管理急诊患者，避免了患者之间的混乱和交叉，提高了急诊科的运作效率。
3.优化医疗资源利用率：急诊分区排队制度可以根据患者的病情严重程度合理安排医疗资源的使用，使其得到更科学和合理的利用。
总之，急诊分区排队制度是一种有利于提高急诊科效率和患者就诊体验的管理方法。
虽然实施该制度会带来一些挑战，例如分流决策的准确性和分流人员的培训等，但经过科学合理的规划和良好的实施，可以使急诊分区排队制度成为急诊科管理的良好手段。
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分级分区管理在急诊患者中的应用作者：胡汝均蒋德玉陈俊希沈毅李林飞来源：《中国卫生产业》2019年第07期[摘要] 目的探讨对急诊患者进行分级分区管理的应用效果。
方法按照原卫生部发布的《急诊病人病情分级试点指导原则》，将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，将急诊就诊患者按病情轻重分为“四级”，进行区别救治。
结果该院自2012年开始对急诊科患者实施分级分区管理后，改善了以前急诊科普通患者和危重患者混为一体的情况，使危重患者得到更及时的救治，危重患者的抢救成功率从實施分级分区管理前的97.7%提升到98.4%，实施5年来，无纠纷投诉事件发生。
结论在急诊抢救室实施就诊患者分级分区管理的应用效果显著，能合理分流危重患者，提高了危重患者的抢救成功率。
[关键词] 急诊;患者;分级分区管理[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0108-03Application of Hierarchical Partition Management in Emergency PatientsHU Ru-jun， JIANG De-yu， CHEN Jun-xi， SHEN Yi， LI Lin-feiDepartment of Emergency， Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou Province， 563000 China[Abstract] Objective To investigate the application effect of hierarchical management on emergency patients. Methods According to the "Guidelines for the Pilot Program of Emergency Patient Classification" issued by the former Ministry of Health， the emergency department was divided into three areas of "red， yellow and green" in space. The patients in the emergency department were divided into "four levels" according to the severity of the disease. Results Since the implementation of the grading and district management of emergency department patients in 2012，our hospital has improved the situation of the former emergency department and the critically ill patients， so that critical patients can receive more timely treatment success rate of critical patients implemented 97.7% before the classification and division management was upgraded to 98.4%. After five years of implementation， no disputes occurred. Conclusion The application of hierarchical zoning management in the emergency room is significant， which can reasonably divert critically ill patients and improve the success rate of critically ill patients.[Key words] Emergency department; Patient; Hierarchical partition management医疗安全是医院管理的核心，国家卫生健康委员会优质护理服务的要求：“提升患者对护理服务的满意度，减少患者并发症的发生，保证患者安全”[1]。
急诊患者病种复杂、危重患者多、病情变化快，是医院抢救与管理任务最重的科室之一，如何保证急诊患者安全是非常重要的问题。
2011年，原卫生部发布的《急诊病人病情分级试点指导原则》中[2]，将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，急诊患者按照病情轻重分为四级。
这种分级制度将患者按病情排序，强调合理分流患者，优化急诊资源配置，能让最需要救治的患者得到及时、有效的治疗，以保证患者安全。
该科自2012年1月开始，对急诊科进行分区及对患者进行分级管理，取得了较好的效果，现报道如下。
1; 资料与方法1.1; 一般资料该院是一所综合性三级甲等医院，急诊患者年就诊量在15万人次以上。
自2012年1月开始，该科开始将急诊科从空间上划分为红区、黄区、绿区，并将急诊就诊患者分为濒危患者（1级）、危重患者（2级）、急症患者（3级）和非急症患者（4级）。
实施对象为2012年1月以后到该院就诊急诊就诊的所有患者。
1.2; 方法1.2.1 设置急诊科分区; 在科主任和护士长的指导下，根据科室的具体情况，将急诊科分为红黄绿三个区域，并在相应的地上和墙上贴上醒目的标签说明。
红区，即抢救监护区，主要用于救治1级和2级患者。
黄区，即密切观察诊疗区，适用于3级患者，通常情况下，按时间顺序处置患者，但当患者出现病情变化或者分诊护士评估后，必要时可考虑提前就诊，患者病情发生恶化时应立即转入红区。
绿区，即诊疗区，适用于4级患者。
1.2.2 拟定急诊患者分级标准; 参照《急诊病人病情分级试点指导原则》拟定急诊患者病情分级标准，主要有心律、呼吸、血压、指测脉搏氧饱和度等指标。
将急诊就诊患者分为濒危患者（1级）、危重患者（2级）、急症患者（3级）和非急症患者（4级），同时评估患者需要使用的医疗资源。
患者就诊及处置的优先次序依据病情严重程度而定，以便患者能获得及时有效的诊疗。
1.2.3 对急诊科医务人员开展培训; 对急诊科进行分区和拟定患者分级标准后，对科室所有医务人员开展培训并考核，保证所有医务人员都掌握分级分区诊疗的意义、熟悉各个区域的功能和设备、掌握正确的患者分级方法。
1.2.4 观察指标及统计分析方法; 利用Excel表格统计开展分级分区管理前后急诊危重患者的抢救成功率以及纠纷投诉事件发生次数。
2; 结果实施分级分区管理前（2009年1月—2011年12月），急诊危重患者抢救成功率为97.7%，实施后（2012年1月—2017年12月）危重患者抢救成功率达到98.4%，自2012年以后，抢救成功率整体呈上升趋势，详见图1。
此外，自2012年以来，该科未发生纠纷投诉事件，医护人员及患者满意度明显提高。
见图1。
3; 讨论急诊科是医院接触急危重症患者的首诊科室，具有高强度、高风险及“急忙杂”等特点。
有研究显示，急诊就诊患者中约20%属于急诊的就诊范畴[3]，如何保证20%真正的急诊患者能得到及时有效救治，是急诊医务人员面临的重要问题之一。
预检分诊是指通过科学、有效的方法，将急危重症患者分类，确保其能得到快速、有效的救治，从而提高危重患者抢救成功率[4]。
本研究结果显示，通过对急诊患者实施分级分区管理，有效提高了急诊危重患者的抢救成功率，降低纠纷投诉率，这与国内其他学者的研究结果相似。
谢滔等人[5]的研究结果显示，将病情分级及分区处理应用于烧伤急诊科中，能早期发现患者病情变化，降低了护理不良事件及护患纠纷发生率，并且提高了急诊医生对护理工作的满意度。
潘艳玲等人[6]将4级分级标准应用于急诊分诊工作中，缩短了急诊分诊时间，提高了护士工作效率。
陈绮坚等人[7]对分级分区管理模式与常规护理模式的对比分析发现，前者护理纠纷率低于常规组，而患者满意度及抢救成功率明显高于常规组。
急诊患者病情复杂，能快速、准确对急诊患者进行分诊，识别急需救治的危重患者，是对分诊护士的基本要求，对患者分级管理能提高护士分诊的准确性，能為患者赢得抢救时间[8-9]。
将患者进行分区管理，缩短了危重患者的就诊时间，提高了抢救成功率。
蒋红丽等人[10]的研究结果显示，在开展急诊分级分区管理模式前后，危重患者抢救成功率由96%提升至97%。
谯进等人[11]通过“四级三区”管理模式与常规管理模式对比，发现前者抢救成功率为91.5%，远远高于对照组的81.5%。
在实际工作中，由于急诊科医务人员轮转频繁，部分医务人员对病人分级标准不熟悉以及对患者病情判断不准确，导致患者分级分区救治不准确、不合理。
这不仅影响到患者的及时诊治，也会导致医疗资源的浪费。
因此，为保证分级分区模式更好地实施，对急诊医务人员定期培训是关键。
此外，部分患者对于按照病情轻重缓急确定就诊顺序不理解，以为急诊患者是按照就诊时间的先后顺序就诊，也引起了一些小的纠纷。
因此，应加大急诊分级分区诊疗模式的宣传普及力度，避免类似纠纷的发生。
4; 小结综上所述，在急诊患者中开展分级分区管理效果显著。
不仅可以提高急诊护士分诊的正确率，还能提高危重患者的抢救成功率，同时通过提高患者满意度降低纠纷投诉率，适合在急诊科开展，但应加大对急诊科医务人员分级分区诊疗相关知识的培训力度，以及加强对患者的宣传普及，为更好地开展分级分区诊疗模式提供保障。
[参考文献][1]; 张洪君，杨美玲，苏春燕，等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理，2010，10（4）：22-23.[2]; 卫生部.急诊病人病情分级指导原则（征求意见稿）[J].中华危重症医学杂志：电子版，2011，4（4）：241-243.[3]; 林桂珍，陈蕾，李梅，等.分级分区诊疗在口腔专科医院急诊科的应用[J].口腔疾病防治，2018，26（8）：541-544.[4]; 吴惠静，陈岚，黄陈.急诊分级分区管理模式应用进展分析[J].中国卫生质量管理，2018，25（5）：7-9.[5]; 谢滔，封雪，董连.病情分级及分区处置在烧伤急诊科的应用效果[J].护理学杂志，2017，32（24）：22-25.[6]; 潘艳玲，黄永义，黄丽军.4级分级标准在急诊分诊工作中的应用研究[J].中国临床护理，2018，10（5）：382-385.[7]; 陈绮坚，麦明霞，季艳.急诊分级分区模式在基层医院的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25（6）：1057-1058.[8]; 林转结，孟宇.分级分区分诊在急诊科的应用及效果评价[J].岭南急诊医学杂志，2015，20（2）：159-160.[9]; 高美洁，覃小慧，邹爱玲，等.急诊患者分级分区管理在提高急诊预检分诊质量中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016， 37（3）：341-342.[10]; 蒋红丽.急诊科分区分级管理模式的临床实践探讨[J].医学信息，2014，27（12）：397.[11]; 谯进，王励敏，余正慧，等.分级分区管理模式在急诊患者群体中的临床应用价值[J].西部医学，2015，27（12）：1883-1885.。