分级分区管理在急诊患者中的应用

分级分区管理在急诊患者中的应用

作者：胡汝均蒋德玉陈俊希沈毅李林飞

来源：《中国卫生产业》2019年第07期

[摘要] 目的探讨对急诊患者进行分级分区管理的应用效果。方法按照原卫生部发布的《急诊病人病情分级试点指导原则》，将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，将急诊就诊患者按病情轻重分为“四级”，进行区别救治。结果该院自2012年开始对急诊科患者实施分级分区管理后，改善了以前急诊科普通患者和危重患者混为一体的情况，使危重患者得到更及时的救治，危重患者的抢救成功率从實施分级分区管理前的97.7%提升到98.4%，实施5年来，无纠纷投诉事件发生。结论在急诊抢救室实施就诊患者分级分区管理的应用效果显著，能合理分流危重患者，提高了危重患者的抢救成功率。

[关键词] 急诊;患者;分级分区管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（a）-0108-03

Application of Hierarchical Partition Management in Emergency Patients

HU Ru-jun， JIANG De-yu， CHEN Jun-xi， SHEN Yi， LI Lin-fei

Department of Emergency， Affiliated Hospital of Zunyi Medical College， Zunyi， Guizhou Province， 563000 China

[Abstract] Objective To investigate the application effect of hierarchical management on emergency patients. Methods According to the "Guidelines for the Pilot Program of Emergency Patient Classification" issued by the former Ministry of Health， the emergency department was divided into three areas of "red， yellow and green" in space. The patients in the emergency department were divided into "four levels" according to the severity of the disease. Results Since the implementation of the grading and district management of emergency department patients in 2012，our hospital has improved the situation of the former emergency department and the critically ill patients， so that critical patients can receive more timely treatment success rate of critical patients implemented 97.7% before the classification and division management was upgraded to 98.4%. After five years of implementation， no disputes occurred. Conclusion The application of hierarchical zoning management in the emergency room is significant， which can reasonably divert critically ill patients and improve the success rate of critically ill patients.

[Key words] Emergency department; Patient; Hierarchical partition management

医疗安全是医院管理的核心，国家卫生健康委员会优质护理服务的要求：“提升患者对护理服务的满意度，减少患者并发症的发生，保证患者安全”[1]。急诊患者病种复杂、危重患者多、病情变化快，是医院抢救与管理任务最重的科室之一，如何保证急诊患者安全是非常重要的问题。2011年，原卫生部发布的《急诊病人病情分级试点指导原则》中[2]，将急诊科从空间上分为“红黄绿”三区，急诊患者按照病情轻重分为四级。这种分级制度将患者按病情排序，强调合理分流患者，优化急诊资源配置，能让最需要救治的患者得到及时、有效的治疗，以保证患者安全。该科自2012年1月开始，对急诊科进行分区及对患者进行分级管理，取得了较好的效果，现报道如下。

1; 资料与方法

1.1; 一般资料

该院是一所综合性三级甲等医院，急诊患者年就诊量在15万人次以上。自2012年1月开始，该科开始将急诊科从空间上划分为红区、黄区、绿区，并将急诊就诊患者分为濒危患者（1级）、危重患者（2级）、急症患者（3级）和非急症患者（4级）。实施对象为2012年1月以后到该院就诊急诊就诊的所有患者。

1.2; 方法

1.2.1 设置急诊科分区; 在科主任和护士长的指导下，根据科室的具体情况，将急诊科分为红黄绿三个区域，并在相应的地上和墙上贴上醒目的标签说明。红区，即抢救监护区，主要用于救治1级和2级患者。黄区，即密切观察诊疗区，适用于3级患者，通常情况下，按时间顺序处置患者，但当患者出现病情变化或者分诊护士评估后，必要时可考虑提前就诊，患者病情发生恶化时应立即转入红区。绿区，即诊疗区，适用于4级患者。