新生儿臀红的护理

新生儿臀红的护理

【摘要】臀红常发生在新生儿身上，是一种尿布性皮炎，又称尿布疹。因为新生儿的血管丰富，而皮肤角质层薄且柔嫩，而且长期受尿液粪便的刺激，再加上使用的尿布质地硬，吸水性差、碱性大或是更换不及时，就会因刺激摩擦式局部湿热而引起潮红湿疹。臀红多发生在臀部、腹股沟、大腿的内侧甚至是肛门附近。轻者出现红疹水泡，严重的还会造成皮肤表面糜烂脱落，甚至引起感染。影响新生儿的饮食和休息。可针对新生儿臀红的不同程度进行护理。

【关键词】新生儿，臀红，护理

1临床资料

资料显示，在390例患儿中，红臀发生55例，发生率为14.1%，其中轻度红臀24例；重度红臀21例。而经过对患儿体重的统计得知，发生红臀的患儿平均体重在2.69kg~3.71kg之间，未发生红臀的患儿平均体重在0.68kg~5.94kg之间，经t检验发现两者差别无统计学意义。但经过单因素logistic 回归分析,性别、日龄等因素对婴儿红臀的发生率有影响，结果见下表表1。

2 引起臀红的原因

2.1由于新生儿皮肤柔嫩，角质层薄，容易受伤，对外部摩擦和化学性刺激耐受力差，在尿布清洗不干净，或是清洗物比如肥皂选

择不当的情况下，皮肤容易受到刺激。

2.2使用的尿布不柔软或是透气性差。长期使用橡皮布、塑料布、不适合的一次性纸尿布，导致透气性不强，吸水性差，是皮肤受到死你还和刺激引起。

2.3新生儿的消化道蠕动快，昼夜大便次数多，易发生消化不良而产生腹泻，或受寒受冷刺激引起腹泻。而大便或尿液中的细菌分解尿素，产生碱性物质氨，刺激臀部及周围皮肤发红，引起皮炎。

2.4使用不洁用具，霉菌引起霉菌性皮炎。

3 护理方法

3.1一般护理

3.1.1一般情况下，婴儿每昼夜需更换尿布9-10次。要先用温开水冲洗后再轻轻擦净大小便，更换尿布时动作须轻柔，对于男女婴儿要分别侧重，清洗后再用尿布吸干臀部的水分。

3.1.2摄人奶量在l00ml以上（如日龄长于一周的婴儿），大便次数较多且比较粘稠，粪便对皮肤的刺激较大。

3.1.3对于过敏性红斑发生于臀鄢皮肤的婴儿，应用10％鞣酸软膏局部涂抹，以保护臂部皮肤。

3.1.4注意合理喂养及保暖，母乳喂养对减少腹泻有宜，人工喂养应用3：1半脱脂鲜牛奶，奶量按日龄计算，并根据婴儿的消化、吸收功能及长磅情况对奶量及比倒做适当的调整。要避免要儿过冷

或过热，防止和减少消化不良及生理性腹泻。

3.1.5早于37周的早产婴儿，皮肤特别柔嫩，极易受损及发生皮炎。

3. 2.轻度臀红的护理。

轻度臀红的患儿应注意勤洗、勤换尿布，保持患儿臀部皮肤干燥。更换尿布时动作要轻柔，大便后从前往后用温水清洗臀部。可以在局部涂上氧化锌软膏或鞣酸软膏，涂药膏时要选择干净的棉签，动作要轻柔，药量要适度。一天可以进行4-5次，但是不要使用其他物质，如爽身粉、痱子粉。可以给新生儿选择颜色浅、质地柔软、吸水性强、透气性好的棉布包裹屁股，尿布外面不要包裹不透气的塑料布。如果在夏季可以把臀部暴露在外面，保持皮肤清洁干燥。

3.3中度臀红的护理

如果是中度臀红，除了加强皮肤的护理外，还要在局部涂抹红霉素软膏。也可以试试涂抹紫草油、氧化锌油，或是将鱼肝油和必奇掺在一起涂抹。提高室温，可以将患儿的臀部裸露在空气和阳光之下，使其保持干燥。还可以选用鹅顶灯（40～60 w）照射臀部，灯泡与臀部距离患处30～40 cm，3次／d，每次10-15 min，照射时必须有人在旁边看护避免患儿烫伤。

3.4.重度臀红的护理。

如果皮肤出现靡烂破溃禁止使用肥皂水清洗，也不可以用毛巾擦

洗。可以先用干净毛巾轻轻吸干患处水分然后实施氧疗法。即用高流量氧对着皮肤溃烂处吹氧，距皮肤适当涂药膏或油类。

也可以使用抵挡、热风速的电吹风对患处进行吹风，距离臀部的距离约为15-20cm，每次15-20min,每日3次。使用时应该注意吹风移动速度的大小和吹风面积的均匀。将患处的皮肤吹干燥后再配合使用创面药膏，涂抹药膏时为避免加重患处的疼痛，可以把棉签轻轻滚动着进行。

小结：新生儿没有自理和语言表达能力，对待新生儿应该做到细致周到。在新生儿没有患上红臀的时候，要及时给新生儿更换尿布，保持好新生儿的臀部卫生。对于已经患上红臀的新生儿，护理人员更要悉心照料。护理人员对患儿要有高度的责任心、强烈的责任感和无私的爱心，在护理患儿的时候要尽职尽责、细致周到，爱护并尊重患儿。护理患儿时态度要温和、动作要轻柔、工作要仔细，不要弄疼患儿或使患儿引起感染。患儿住院时要勤给患儿清洗臀部、更换尿布，患儿出院时要详细向患儿家长交代患儿情况，讲授保健和治疗知识，指导患儿家长正确操作方法，争取使患儿尽早、彻底的康复。

参考文献

［1］朱红霞 ,马秀云.《新生儿臀红的护理中外健康文摘》［j］2011年9月第8 卷第35期.

［2］毕婉春，毕仁婕 . 实用医技杂志《新生儿臀红的护理》［j］

2008-06-20.

［3］李亚莉，谭启明 . 中国误诊学杂《新生儿臀红的护理》［j］2007-7-5.

［4］冯丽琪，江瑜茵,李小薇，等. 中国实用护理杂志《影响新生儿红臀发生因素的探讨》［j］2004年20卷第3期上半月版总第239期.

作者单位：611230成都市崇州市妇幼保健院