神经内科读书笔记
[笔记]神经内科随笔
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神经内科随笔（1）-格林-巴利综合征治疗中的“第22条军规”“在军队中要想不上战场只有让医生证明你疯了，要让医生诊断你必须提出申请，而提这种申请意味着你怕死，也就是你没疯。
”——《Catch-22》“Catch-22”这一著名的“悖论”在医学中无处不在，经常让医生里外不是人，此处仅以神经科的格林-巴利综合征为例和各位战友“浅论”一下。
格林-巴利综合征（GBS）是神经科疾病中相对常见的疾病，若严格按照医学流程，其治疗应该在诊断明确之后实施，但实际情况是等诊断能够明确时最佳治疗时机已过，部分病人可能已不需要治疗，这就是一个与“Catch-22”相似的“悖论”。
众所周知，GBS发病之初主要表现为急性起病的四肢无力，伴或不伴感觉障碍、构音不清、吞咽困难或视物成双，此时对GBS确诊有直接决定意义的诸多检查，包括脑脊液蛋白-细胞分离或肌电图都可能没有任何提示意义。
医生面临的问题来了，是等待诊断证据还是按拟诊给予治疗方案。
大多数医生应该不会机械到等2周后所有指标都明显指向GBS时才会给予相应的治疗，都会积极地按拟诊给予治疗方案。
“Catch-22”的死循环似乎就此轻易打破，然而，如果医生在诊断时如果有所偏差或在治疗中出现其他意想不到的严重问题，家属或社会舆论是否会给予充分的理解呢？恐怕就未必了，很多人就会跳出来叫嚣，连诊断都不肯定就直接上了治疗，医生还有没有医德？疾病是纷繁复杂的，它与经典的“科学”并非同义词，对于人类而言，医生对疾病的了解一直是在不确定中遵循些许理性，不可能达到“庙算无遗”的迷信境界。
因此误诊是肯定存在的，急性期的GBS会和中毒性周围神经病、高颈段脊髓炎、脑干脑炎、后循环脑梗塞甚至重症肌无力相混淆，而病人的重症又会限制一些排除性检查的进行，因此要在GBS早期100%明确诊断有一定困难。
让我们回到决策的另一极，那就是等一周后病人的具有诊断提示性的检查（脑脊液和肌电图）有了提示性的结果，再对病人实施相应治疗。
神经内科学习心得最新
神经内科学习心得最新神经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟悉适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。
虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的成功高兴，我们失败了会鼓励我们。
老师的认真负责，像朋友般的和我们交流，让我们在温馨的环境中度过了这段时光。
同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住所学的东西。
有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。
从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属交流，这很大程度决定了病人对于我们实习生的态度。
有时病人会因我们是实习生而有些意见，老师总会教我们换位思考，理解同情病人，消除我们的负面情绪，让我们更加细心耐心的对待病人，医学教.育网搜集整理更加平和的去和病人交流。
在带教老师的悉心指导与耐心带教下，我们严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，关心病人，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急。
在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
总之，谢谢老师对我们点点滴滴的培养，常说"护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。
"我们将会以更积极主动的学习态度，来面对接下来的实习，努力扎实我们的操作技能，学习丰富深厚的理论知识，提高临床护理工作能力。
神经内科学习心得今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧?哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧?不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：⒈帕金森病特点：⑴静止性震颤(从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢)⑵肌张力增高，面具脸，写字逐渐变小，开步困难，慌张步态，这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。
神经病学笔记(彩色)
神经病学笔记第1节：神经病学概论一、常见症状、体征及其临床意义1、感觉障碍：（1）疼痛局部疼痛：局限于病变部位的疼痛。
放射痛：如椎间盘突出，病变在椎间盘，却放射到坐骨神经。
扩散性疼痛：从一个神经扩散到另一个神经。
（2）感觉过敏（3）感觉异常2、感觉系统损害的定位意义（1）周围神经：损伤后表现为手套和袜子感。
（2）脊神经后根：剧烈的根性疼痛。
注：脊髓前根管运动，后根管感觉，后根损害就会感觉障碍，表现为剧烈的根性疼痛。
（3）脊髓：受损平面以下感觉障碍，伴有肢体瘫痪(运动、感觉全没了)。
（4）脑干：（5偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍(深浅感觉都障碍)。
（6）皮质：这里讲感觉障碍，就是指中央后回管(管感觉)损害①②如果受到破坏→对侧单个肢体感觉障碍，即单瘫。
3、运动系统损害：（1）上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性/痉挛性瘫痪；(老子强硬，硬瘫)（2）下运动神经元损害时的瘫痪为周围性/弛缓性瘫痪；(儿子软弱，软瘫)典型疾病小儿麻痹症→出现肌肉萎缩，但这是运动中枢性瘫痪与周围性瘫痪的鉴别二、运动系统分为上运动神经元和下运动神经元，之间靠脊髓皮质束连接。
●注意：老子的根据地在中央前回，儿子的根据地在脊髓前角细胞。
与运动有关的都是在前的。
（一）上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断1.解剖生理。
2.临床表现：●上运动神经元瘫痪引起的是硬瘫(老子强硬)。
特点：病灶对侧瘫痪。
患肢肌张力增高、腱反射亢进、浅反射减弱或消失，出现病理反射，无肌萎缩和肌束震颤，但长期瘫痪后可见失用性肌萎缩，肌电图正常：神经传导速度正常，无失神经电位。
3.定位诊断：注意与感觉障碍相联系。
（1）皮层：病变部位在●中央前回。
①受损：对侧单瘫：表现为对侧的一边上肢、下肢或面部瘫痪。
②刺激：杰克逊癫痫：刺激性病灶还可引起对侧躯体相应部位局灶性抽动发作。
（2）内囊：对侧三偏征。
（3）脑干：交叉瘫：同侧面部，对侧躯体，还有个同侧动眼神经麻痹，对侧面神经、舌下神经及肢体上运动神经元瘫痪。
神经内科笔记
神经内科笔记（来自校内）十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因:Vit am i n （维他命）⑥即7项首个字母：V a sc ular r eason 血管性Infe c t i on 感染T u mor月中瘤Alzhe i m er dis ea se阿尔茨海默病m e t a bo lis m 代谢性I n he r itance遗传、变性病Nut r i tio n营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间,动眼滑车出中脑,567 8过脑桥，9 10 1 11 2延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系331,等生成（人在胚胎三个月时,脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时,平对第一腰椎椎体下缘.）视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的''特别小组"：组员1:嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2：滑车神经，最细的脑神经。
组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4 :迷走神经,行程最长、分布范围最广的脑神经。
交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉:、'一点,两点,一划,一握"（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（金垂）夜赶（杆）：视金垂系统只有在较强的光线下才能发生反应,故也称明视觉系统。
神经内科学习的心得
神经内科学习的心得神经内科学习的心得神经内科学习一直是我个人非常喜欢的一个学科，这一领域研究的是中枢神经系统（即大脑和脊髓），以及周围神经系统。
在学习中，我逐渐发现了一些比较有用的心得，总结如下：一、打牢基础知识神经内科学习中，最为重要的是打牢基础知识，尤其是神经生物学的相关知识。
只有牢固掌握了这些知识，才能对疾病的发病机制和治疗方法有更加深刻的理解。
这一点在面对神经内科复杂疾病时更为重要。
二、注重医学案例分析神经内科学习时间长，分支比较多，对于每一个疾病的诊断和治疗方法也非常复杂。
因此，学习者可以通过注重医学案例的分析，深入了解疾病的临床表现、诊断和治疗方法等，有利于加深对知识点的理解。
三、结合实际情况进行学习神经内科学习需要考虑到每个人的现实情况，例如时间、精力等方面的限制。
因此学习者应该根据自己的情况来进行知识点的学习，利用空闲时间来进行简单的复习，同时也要注意保持正确的学习态度。
四、多找机会参与临床实践神经内科的临床实践非常重要，它可以帮助学习者提高对各种神经疾病的诊断和治疗水平。
因此，学习者应该多找机会参与临床实践，尤其是在学习时期就要尽量多参加实践，多与患者接触，了解疾病的具体表现和治疗方法，从而更深入地了解神经内科的知识。
五、结合其他学科进行交叉学习神经内科和其他学科都存在着很大的关联，如神经内科和神经外科、神经病理学、神经影像学、神经言语病学以及其他的内科、外科、放射学、药学等学科的学习也在神经内科学习过程中有很大的作用。
因此，结合其他学科进行学习可以更好地理解神经内科的相关知识点。
总的来说，神经内科学习的过程是一个渐进式认知和逐步理解的过程。
通过以上几点的实践，相信学习者可以更加深入地了解与理解神经内科学的知识，更好地提高自己的学习水平。
神经内科随笔（37）
神经内科随笔（37）（本文冗长啰嗦，无耐心者请慎入）前面聊了周围神经的定位诊断，并没有包括颅神经，是因为颅神经的功能不同于脊神经，其定位诊断有独特之处，两者混在一起不易梳理清楚，故分而论之。
对颅神经病变进行定位诊断，需要有足够的解剖知识储备。
由于颅底结构以及颅神经走行的复杂性，使得定位过程并非举手之易事，查房时如若能把颅神经病变说出个子丑寅卯，可视为临床基本功扎实的一种表现。
十二对颅神经的功能各异，难以一概而论，总的可以分为一般躯体传入（传入皮肤、关节和肌腱等浅感觉和本体感觉）、躯体传出（运动冲动传给骨骼肌）、特殊躯体传入（传导来自眼、耳等特殊感受器的冲动）、内脏传入（传入内脏痛觉）、特殊内脏传入（传导味觉和嗅觉）、内脏传出（副交感和交感纤维）和鳃弓性传出（支配由中胚层鳃弓衍化来的肌肉，如咀嚼肌、面肌和咽喉肌）。
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走和副舌下全。
这是体格检查十二对颅神经的口诀，我们在学习功能时也可以照此顺序进行。
嗅神经为特殊内脏传入神经(源自双极嗅细胞)，主司嗅觉。
视神经为特殊躯体传入神经（源自节细胞层），主司视觉。
动眼神经的躯体传出纤维（源自动中脑眼神经核）支配上、下、内直肌、下斜肌和提上睑肌，内脏传出纤维（源自中脑艾魏氏核）支配瞳孔括约肌和睫状肌。
滑车神经的躯体传出纤维（源自中脑滑车神经核）支配上斜肌。
三叉神经的一般躯体传入纤维（源自半月神经节）主司颜面部皮肤、鼻腔和口腔黏膜的感觉以及本体感觉，第一鳃弓传出纤维（源自三叉神经运动核）支配咀嚼肌。
外展神经的躯体传出纤维（源自桥脑外展神经核）支配外直肌。
面神经的第二鳃弓传出纤维（源自桥脑面神经核）支配面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨肌和二腹肌，内脏传出纤维（源自上涎核）支配泪腺、舌下腺和颌下腺分泌，特殊内脏传入纤维（源自膝状神经节）主司舌前2/3的味觉，一般躯体传入纤维（源自膝状神经节）主司外耳、部分外耳道和鼓膜外感觉。
神经内科医学自学笔记10000字
神经内科医学自学笔记10000字《神经内科医学自学笔记》神经内科医学是研究神经系统疾病的分支学科，涉及的范围非常广泛，包括中枢神经系统、周围神经系统和自发神经系统等。
作为一名医学学生或医生，学习神经内科医学是非常重要的，因为神经系统疾病在临床上占据了相当大的比例，而且往往涉及到患者的生命安全和生活质量。
在学习神经内科医学的过程中，除了课堂上的理论学习外，自学也是非常重要的一部分。
通过自学，我们可以加深对神经内科医学的理解，提高临床诊断和治疗的能力。
在这篇文章中，我将分享一些关于神经内科医学的自学笔记，希望能够对正在学习或将要学习神经内科医学的朋友们有所帮助。
一、神经解剖学神经内科医学的学习首先要对神经解剖学有所了解。
神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统，中枢神经系统包括大脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在自学神经内科医学的过程中，我们可以通过学习解剖学教材和多媒体资料，了解神经系统的结构和功能，以及不同区域的神经病理变化。
二、神经生理学神经内科医学的学习也需要了解神经系统的生理学知识。
神经系统是人体最为复杂的系统之一，它控制着我们的感觉、运动、心理和情绪等功能。
通过学习神经生理学，我们可以了解神经元的结构和功能，以及神经冲动的传导和神经递质的作用等知识，这些知识对于理解神经系统的疾病机制和治疗原理非常重要。
三、神经病理学神经内科医学的重点是研究神经系统的疾病，包括缺血性脑血管病、肌无力、帕金森病、神经变性疾病等。
通过学习神经病理学，我们可以了解不同神经系统疾病的发病机制、临床表现和治疗原则，这对于提高我们对神经内科医学的理解和诊疗能力非常有帮助。
四、临床诊断与治疗神经内科医学的临床诊断和治疗是非常复杂的，需要我们对神经系统的病理生理和疾病机制有深入的了解。
通过自学，我们可以学习不同神经系统疾病的临床表现、影像学检查、实验室检查、诊断标准和治疗方法等知识，这对于提高我们的诊断和治疗水平非常重要。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==神经内科学习读书笔记篇一：神经内科学习心得时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。
在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。
经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中??作为拯救危重病人的“中转站”。
即重症加强护理病房。
把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。
神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。
来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。
每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。
每张监护病床装配电源插座。
每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
我在神经内科重症监护室护理诸如脑血管意外，脑出血，脑梗塞，癫痫，脑干出血，蛛网膜下腔出血等重症患者。
面对这些重症患者，医生护士在紧急的情况下采取相应的措施积极的抢救患者的生命。
其实在神经内科重症监护室工作是需要具备很多条件.护士必须经过严格的专业培训，熟练掌握重症护理基本理论和技能，经过专科考核合格后，方可独立上岗。
神经内科重症监护室的护士从早上接班开始，就要针对患者逐个进行翻身、口护、尿护等护理。
在神经内科重症监护室住院的患者，九成以上都无法自主活动。
每两个小时翻身一次，每次都要将患者抬到舒适的位置，摆好体位。
遇到发烧，皮肤不好的患者还要加翻，即每一个小时翻一次身。
神经内科学习心得
神经内科学习心得神经内科学习心得时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼吸消化内科。
在神经内科的一个月里的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很陌生。
平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，PICC 的病人也有，特别是昏迷的病人。
觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。
后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。
我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那么的没有信心。
老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。
每次看老师做自己不敢动。
21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。
现在已经克服了给病人做护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们更加痛苦。
从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。
马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。
其中人们满足较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到的健康。
在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己努力去满足他们的需要，以促进生命健康。
一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。
我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。
神经内科体会和收获心得(优秀9篇)
神经内科体会和收获心得(优秀9篇)神经内科体会和收获心得篇1在省医院实习期间我一共经历了八个科室，分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。
实习生活丰富多彩，看到很多、学到很多，所以感触颇多。
我们是x月x日才下去实习的，按照一个科室带一个月的规定，我在第一个科室总共才实习了三周，时间说不上长，但这可谓是我实习生涯的第一个科室，在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。
因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。
一切都是那么新奇，每一位患者在我看来都如亲人一般，看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子，我很难过，也有点儿不适应，心情一直很抑郁。
不过我始终告诉自己，要通过自己的努力，让他们重拾欢乐与幸福。
要知道，护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。
可我认为这不仅是我的职责，更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多，但每一个都是重患，因此不可小视。
必须认真护理，在这一科室的的一周，我便是护理班。
一开始由于护理班不能静脉穿刺，所以不觉有些丧气，心想大家都开始扎针了，我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。
那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者，思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺，可是后来我明白了，静脉穿刺只是一种治疗手段，作为一名护理人员，我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理，而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则，为我们安排了代教老师，因此第一天的任务就是熟悉病房，其次就是帮助老师换药。
三查七对一样都不能少，护士长、代教老师每次都要嘱咐再三，甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。
有的患者会时不时地抱怨说：“看着孩子也不大呀，怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨，我总会报以歉意的微笑。
然而，我深知这并非什么“磨叽”。
这是一种对病人的负责任的态度，尤其对于我们实习学生，对一切都还很新奇，同时一切有充满了未知与不熟悉，这同时也是对自己的一种负责。
神经内科护理手册读书笔记
《神经内科护理手册》读书笔记目录一、内容概述 (2)1.1 关于书籍的出版背景 (4)1.2 本书在神经内科护理领域的重要性 (5)二、书籍概述 (6)2.1 《神经内科护理手册》基本信息 (7)2.2 书籍的主要内容与结构 (7)三、神经内科基础知识 (8)3.1 神经系统概述 (10)3.2 神经内科常见疾病介绍 (11)3.3 疾病诊断与评估方法 (12)四、护理实践与技巧 (13)4.1 神经内科患者的护理原则 (14)4.2 护理操作规范与流程 (16)4.3 并发症的预防与处理 (16)五、心理护理与康复 (18)5.1 神经内科患者的心理特点 (19)5.2 心理护理策略与实施 (20)5.3 康复治疗的配合与指导 (21)六、药物治疗与护理 (23)6.1 神经内科常用药物介绍 (24)6.2 药物治疗的注意事项 (26)6.3 药物不良反应的识别与处理 (27)七、案例分析与实践应用 (28)7.1 典型病例分析 (30)7.2 实践应用中的经验分享 (31)7.3 反思与总结 (32)八、结语 (33)8.1 学习《神经内科护理手册》的收获与体会 (34)8.2 对未来神经内科护理发展的展望 (35)一、内容概述《神经内科护理手册》是一本专为神经内科护士编写的实用指南，旨在提供全面、详尽的护理信息，帮助护士们更好地理解和执行神经内科的护理工作。
本书共分为十个主要部分，涵盖了神经内科护理的各个方面。
从患者的入院评估到出院指导，从常见症状的观察与处理到各种并发症的预防与护理，再到临床护理工作中的法律和伦理问题，本书都给出了明确的指导和建议。
入院评估：这部分详细介绍了如何对患者进行全面的入院评估，包括病史采集、体格检查以及必要的实验室检查，以确保对患者的病情有全面而准确的认识。
常见症状的观察与处理：针对常见的神经系统症状，如头痛、瘫痪、抽搐等，本书提供了详细的观察方法和处理措施，帮助护士们及时识别并应对这些症状。
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5
第八章运动障 碍疾病
第九章脱髓鞘性疾病
第十章神经肌肉传递 障碍疾病
第十一章肌肉疾病
第十二章痴呆及神经 系统变性疾病
第十三章营养 1
障碍和酒精中 毒
2
第十四章自主 神经系统疾病
3 第十五章神经
系统中毒和理 化损害
4 第十六章系统
性疾病所致的 神经系统并发 症
5
附录
第一章周围神经疾病
第一节周围神经疾病概述 第二节脑神经疾病 第三节吉兰-巴雷综合征 第四节慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病 第五节脊神经周围神经病 第六节糖尿病性神经病
读书笔记
读书笔记
不错，但缺乏氨基酸、脂类、维生素B族、矿物质也会导致精神障碍，推荐《你是你吃出来的》教你怎么吃 以及为什么要那样吃。
目录分析
Байду номын сангаас
编写人员名单 第一章周围神经疾病
第二章脊髓疾病 第三章脑血管疾病
1
第四章神经系 统感染性疾病
2
第五章脑肿瘤
3
第六章头痛
4 第七章癫痫及
痫性发作性疾 病
第十三章营养障碍和酒精中毒
第一节营养障碍性多发性神经病 第二节维生素B1缺乏症 第三节维生素B12缺乏所致的神经病 第四节酒精中毒性小脑变性 第五节酒精中毒性痴呆 第六节 Wernicke脑病
第十四章自主神经系统疾病
第一节间脑病变 第二节特发性直立性低血压 第三节自主神经功能紊乱
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第五章并发症的防控
第一节改良口腔护理对卒中相关性肺炎的影响 第二节集束化护理策略在临床预防误吸的应用 第三节预防下肢静脉血栓的护理策略 第四节脑卒中便秘的护理策略 第五节冲封管对泵入去甲肾上腺素患者预防血压骤增风险的方法 第六节重症脑卒中患者血糖增高时需要监测胃潴留 第七节象鼻式吸痰管在脑卒中非人工气道患者中应用效果观察 第八节重症非人工气道患者痰液湿化的方法及效果 第九节集束干预策略在预防重症缺血性脑卒中患者下肢深静脉血栓中的应用
目录管理
第三章人工气道的 维护
第四章肠内营养的实 践
第五章并发症的防控
第六章经验、革新、 专利的应用
第七章常见急救药物 的配制
第一章护理质量的管理
第一节依据护理工作量改进神经内科重症病房护理排班 第二节量化考评方案在神经内科重症病房的实施 第三节新护士阶梯式责任管床培训模式的临床应用 第四节交接班模式的管理 第五节病情早期预警工作流程的应用 第六节双向查对制度在护理安全管理中的实施 第七节探视模式改进NCU环境质量 第八节依据重症脑卒中死亡原因分析强化NCU护理管理 第九节血管内低温治疗的管理方式
第三章人工气道的维护
第一节人工气道精细化培训在临床中的应用 第二节呼吸道管理路径表在神经疾病患者中的应用 第三节降低多重耐药人工气道患者感染的护理方案 第四节呼吸机外管路冷凝水处理的方法 第五节机械通气患者撤机后两种湿化方法对气道湿化的影响 第六节机械通气患者翻身手法经验介绍 第七节重型脑损伤机械通气患者加温加湿器水位监测与控制 第八节集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用 第九节开展品管圈活动降低人工气道患者多重耐药菌感染发生率
【优质】神经内科读书笔记-word范文 (8页)
(1)一定要把握好留置管的适应症：对于持续出现的恶性胸水，反复胸穿增加患者痛苦，如果胸水量较大，且其内无分隔、包裹，最好留置引流管，不但可以排液，还可以胸腔内注药（化疗）；
对于结核性胸腔积液，如果量较大，估计1、2次抽不净，且超声下无分隔，包裹，也可以留置引流管；
对于1、2次就能抽净，再基本不会出现的胸水或者超声提示其内有较多纤维分隔，包裹的不要留置管，完全没有必要或者1、2次就堵管，只会增加患者经济负担
乡村医生予胃复安3片一顿，一天三次口服，晚上不止，遂又予针剂10毫克肌注，嗣后出现椎体外系症状，我接诊后予吸氧阿托品肌注，补液，利尿，约两小时后症状缓解。胃复安虽可导致椎体外系反应，长期口服易见，但短期静脉点滴还是安全的，剂量20－30mg/d,笔者应用10年尚未见此反应。小儿较敏感，要慎重应用。一旦出现反应，东莨菪碱应用有良效。
一次偶然的机会，博比·索尼在鲑鱼的眼睛里发现了一种新的基因，它和那些为视锥、视杆细胞的感光色素的感光色素编码的基因有些类似，但是也存在明显的区别。后来被证明该基因表达的产物是独立于视锥和视感细胞的感光色素。
位于黑色素神经节中。黒视素神经节细胞本质上是感光的，这些为数不多的神经节细胞扮演着“光线侦查员”的角色，调节着一系列对光线的生理和行为反应，包括对昼夜节律的牵引。
抽液后胸腔内注入药物存有一定争议,但对顽固不愈的包裹性积液或结核性脓胸,可胸腔冲洗，注入抗结核药物。胸腔内注射药物：丁胺卡那0.4+雷米封0.2+地塞米松5-10mg+生理盐水5ml。胸腔内注入SM和PAS促使胸膜肥厚和粘连，尽量少用。喹诺酮类和利福霉素可探索使用。
(3)正确使用糖皮质激素：糖皮质激素有抗炎、抗过敏、降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收,防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用，在有效化疗和抽液的同时,使用强的松每日30-40mg,待体温正常、胸液日渐吸收后,可逐渐减量直至停药,疗程一般不宜超过6-8周，减量过程中,必须注意中毒症状和积液的反跳回升。糖皮质激素不宜作为常规用药,因它有许多副作用,应予注意：高血压、糖尿病、胃十二指肠溃疡等患者慎用。无论口服或胸腔注射只限于胸膜炎急性渗出阶段，胸膜炎的慢性阶段或复犯病例大多数都不需要激素治疗。
神经内科读书报告
神经内科读书报告眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉，为无自身运动时的旋转感或摆动感等幻觉，其可由眼、本体感觉或前庭系统疾病引起，也可由心脑血管疾病、贫血、中毒、内分泌疾病及心理疾病引起。
发病时除了有明显的外物或自身旋转感，常伴有恶心、呕吐，有的患者伴有耳鸣或者听力下降。
一般突然发病，并伴有明显的恐惧感。
可分为中枢性眩晕、周围性眩晕、精神疾患相关性眩晕、全身疾患导致的眩晕等。
眩晕的诊断往往以患者主诉为主要依据，对患者症状进行分类有助于临床医生精准用药。
一、眩晕的药物治疗眩晕的治疗药物有前庭抑制剂、改善内耳微循环的药物、糖皮质激素、利尿剂、钙离子拮抗剂、尼麦角林、天麻素等。
二、眩晕治疗药物的选用中枢性眩晕中枢性眩晕是中枢前庭通路病变导致的，病因如血管病（包括脑梗死和脑出血等）、外伤、炎症、脱髓鞘疾病、中毒、神经变性病及肿瘤等，症状除眩晕、恶心、呕吐外，常伴发脑干或者小脑损伤症状，包括吞咽障碍、共济失调、眼球震颤、眼动神经麻痹、视野缺损、突然发病的感音神经性听力减退、肢体或颅神经无力或感觉障碍、意识障碍、晕厥等。
不合并脑干小脑疾病相关症状而以孤立性眩晕为临床表现的中枢性眩晕很少见。
炎症和脱髓鞘疾病可使用糖皮质激素、免疫球蛋白等免疫调节药物治疗。
后循环缺血是常见中枢性眩晕的病因，改善脑血循环的药物如天麻素、银杏叶制剂、倍他司汀等药物有助于改善症状。
前庭性偏头痛（VM）是一种有遗传倾向的、以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或/和头痛为症候的疾病，其前庭症状主要为发作性的自发性眩晕，其次为头动诱发或位置诱发性眩晕、头晕或不稳，也可表现姿势性不稳，部分可表现为视觉性眩晕或头晕。
治疗药物可选用钙离子拮抗剂（氟桂利嗪）、前庭抑制剂（异丙嗪、茶苯海明等）、曲坦类药物、抗癫痫药物（托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸）、β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔）、抗抑郁药物（阿米替林、文拉法辛、去甲替林）、天麻素、尼麦角林等，可改善眩晕及头痛的发作频率和严重程度。
神经内科第三周周记
神经内科第三周周记在神经内科实习一周都学会了什么周记渐渐地，我这个富二代喜爱上了看书，也懂得了保护书籍。
“智慧是穿不破的衣裳，书籍是用不完的宝藏。
每当我得到了一本自己喜欢的书时，就会感到又多了一份精神美餐，并迫不及待地打开书去品尝那道大餐。
每当书中的主人公受到伤害时，不知不觉我的神情也慢慢开始紧张起来：眉头形“八”字，心里有说不出的激动，恨不得我能踏入书中去帮他一把；每当书中的主人公生气时：我也捧着书指着那个坏蛋，眼神充满邪恶，脱口而出地一直诅咒；每当书中的主人公受到表扬时：我也会不禁傻笑起来，脸上的两个小酒窝朝他招手…阅读书时的快乐、幸福，这种精神享受是富爸爸用钱也买不来的。
我整个人都仿佛变了，变得不懒散、不马虎了，变得快乐、自信，变得有理想会奋斗了，变得会感恩、讲诚信了。
书仿佛就是一个魔法师，陶冶了我的情操，开阔了我的视野，丰富了我的课余生活，给穷孩子和富孩子都带来了快乐。
穷也快乐，富也快乐，这就是阅读的魅力心胸外一第三周护士实习周记实习周记一、本周的实习情况概述、实习目标的完成情况和取得的成绩（详细写哦）；二、思想认识、实习纪律的遵守等；三、存在的问题和努力方向；通过本周的实习培训，我掌握XX，具备XX。
我将在以后，继续努力，不断提高。
心胸外科实习心得—董蒙蒙经过忙碌的学习，我结束了在心胸外科一个月的实习。
在离别中遇见，这句话用来说我们太适合不过了。
总是在离开，又总是在遇见。
告别熟悉的老师，到达新的环境。
护士心胸外科实习心得。
或许只有离开才能遇见吧我知道这是一种成长。
在心胸外科我学到了很多东西。
我的带教老师是一个特别勤劳，认真而负责的一位老师，还记得来科室的她对我说的第一句话便是“让我们共同学习在心胸外科最常见的是气胸，其次是肺占位、心脏病人，然后就是食管癌的病人。
食管癌的病人术前术后的差异较大，术前就医时可能就是单纯的咽不下东西，觉得吞咽困难，术后病人一般需禁食一个星期，这一个星期病人会比较难受，因为伤口疼痛，加上食管癌手术将胃上提到胸腔，可使肺受压，易发生肺不张。
神经内科学习心得
神经内科学习心得神经内科学习心得我被安排到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我谈天。
但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而平常就是和护工谈天。
一贯都认为见习最重要的就是熬炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。
重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。
所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。
另外，护工会比老师更情愿跟我们说有关医院的潜规章，这样对我们以后工作会缩短许多过渡期。
负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点可怕她问我理论问题，由于我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得可怕，这也与死读书有关吧。
不过经老师问过之后的理论真的很清楚和深刻。
但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要留意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作非常非常不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢?发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关怀照看病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很情愿协作操作。
重症有一个病人，她老婆很好每天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。
每次我做操作时他都会时时常看一下他老婆。
我想对于这类病人来说，能在无助或痛楚时能看到重要的人在身边这是莫大的劝慰了吧。
特别是对那些意识清晰越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。
所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很愿意帮你的。
在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越简单有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。
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1脑卒中：是急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。
2据病理性质科分为缺血性卒中（脑血栓形成和脑栓塞）和出血性卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。
3脑动脉系统：颈内动脉系统和椎基底动脉系统。
颈内动脉系统（前循环）：起自颈总动脉，沿咽侧壁上升至颅底，穿行颈动脉至海绵窦，然后进入蛛网膜下腔。
供应眼部和大脑半球前3/5部分。
主要分支包括眼动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。
椎基底动脉系统（后循环）：供应大脑半球后2/5丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干和小脑的血液。
4Willis环：由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。
5脑卒中病因：
血管壁病变：动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化最常见。
心脏病和血流动力学改变：如高血压、低血压或血压急骤波动
血液成分和血液流变学改变：如高粘血症
其他：空气、脂肪、癌细胞、寄生虫栓子，脑血管痉挛、受压和外伤等。
6脑卒中危险因素：高血压
心脏病
糖尿病
短暂性脑缺血改变和脑卒中史
吸烟和酗酒
高脂血症
高同型半胱氨酸血症：是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素
TIA（诊断依靠病史）
颈内动脉系统型：对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴对侧面部轻瘫，为大脑中动脉供血区或大脑中动脉-前动脉皮质区分水岭区缺血表现。
椎基底动脉系统：眩晕、平衡障碍。
1跌倒发作：患者转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，无意识丧失，可很快自行站起2短暂性全面性遗忘症3双眼视力障碍
脑血栓形成
脑梗死是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞。
动脉粥样硬化是本病基本病因。