引流管的护理分类
外科各种引流管的护理常规
外科各种引流管的护理常规引流管是一种用于排除体内血液、气体、分泌物等的管道装置，广泛应用于外科手术中。
引流管护理的目的是确保引流的顺利进行，防止感染和其他并发症的发生。
下面将介绍几种常见引流管的护理常规。
1.外科引流管护理常规一般外科引流管包括胸管、腹腔引流管等。
护理常规如下：-术后立即观察引流管出血量和颜色，注意及时更换引流袋；-每班交接时记录引流量和颜色的变化，以便及时发现问题；-防止引流管被拉拽或扭曲，避免引起疼痛或引流管被堵塞；-引流管与患者的衣物或其他设备保持固定，防止脱落；-根据医嘱调整引流袋的高度，保证引流管畅通；-定期更换引流袋，避免细菌滋生和感染；-随时观察患者的引流液特征和量，及时报告异常情况。
2.胃引流管护理常规胃引流管是一种经口或经鼻插入胃腔内的管道，用于排除胃液、气体或其他物质。
护理常规如下：-定期检查胃引流管的位置是否正确，确保管道被正确插入胃腔；-每班观察并记录引流液的颜色和量，报告异常情况；-根据医嘱进行胃灌洗，保持胃引流管的通畅；-鼻饲患者的胃引流管应保持固定，避免引起不适；-定期清洗和更换引流袋，防止感染的发生；-随时注意患者的病情变化和不良反应，及时报告医生。
3.尿引流管护理常规尿引流管是一种用于排泄尿液的管道装置，常见于泌尿外科手术。
护理常规如下：-每班检查尿引流管是否固定，避免被拉拽；-定期观察尿引流管和尿袋是否有漏尿现象，及时更换引流袋；-检查尿引流管是否存在扭曲，保持通畅；-注意尿引流管的口径是否适当，避免尿液排出困难；-定期清洗和更换尿袋，防止感染；-每班检查尿液的颜色和量，及时报告异常情况；-观察患者尿量的变化和尿的性状，以及其他泌尿系统症状。
总之，针对不同类型的引流管，护理常规会有所不同。
目的是保持引流管的通畅，预防感染和其他并发症的发生。
在进行引流管护理时，需要密切观察引流液的颜色和量，留意患者的身体反应和相关症状，并及时报告医生以便进行处理。
各种引流管的护理
外科引流管的护理一、胃肠减压管的护理(一)胃管的护理臵管操作动作要轻柔,操作前要做好解释工作,以取得患者的配合,并要交待患者在操作的过程中怎样配合,石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油,以润滑食道,便于操作。
判定胃管在胃内的方法:1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物;2、用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声;3、将胃管插入水中无气泡溢出。
留臵固定:妥善固定,防止打折,避免脱出;固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换;胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
对于胃肠手术,胃管接臵在吻合口以下的患者,不可随意上下调节胃管;保持胃管的通顺,防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
观察操作:保证胃管的通畅,定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据情况选择5或10ml 注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应通知医生及时处理;根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,以免损伤胃壁,造成粘膜损伤出血;密切观察胃液的颜色、性质(一般为墨绿色,若颜色为鲜红色,提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色,提示胃内有陈旧性血液。
)量1(若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能),并做好记录及时向医生汇报。
(二)鼻饲管护理胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口,生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
对于鼻饲的患者要记录按臵日期,标记在胃管上,每7天更换一次,于当日晚最后一次鼻饲后拔出,第二日再由另一鼻孔按臵,并再次做好日期标记.鼻饲操作:鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲;鼻饲开始时量易少,待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量;每次鼻饲前需抽吸胃内容物,观察患者的消化情况,鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。
各种常见引流管的_护理
各种常见引流管的_护理引流管是一种常见的医疗器械，用于排除体内多余的液体，如血液、尿液、胃液等。
根据引流管的不同类型和使用目的，其护理方法也有所不同。
下面将对常见的引流管进行详细介绍和护理指导。
一、导尿管护理导尿管是用于引流患者的尿液的一种管道。
导尿管护理包括以下几个方面：1.定期观察排尿情况：应每6-8小时观察一次尿液排出情况，注意尿液量和颜色的变化。
2.保持导尿管通畅：每日至少推注3-5ml无菌生理盐水，以保持导尿管通畅。
3.保持导尿管周围清洁：每日用生理盐水或浓度适宜的抗菌溶液清洁外固定体，避免污染。
4.固定导尿管：儿童应在腹部或大腿内侧固定导尿管，成人可用阴囊固定器固定，以避免导尿管患者因活动过度导致导尿管脱出。
5.注意患者的饮水情况：保证患者在正常范围内饮水，以维持适当的尿量。
二、胃Tube护理胃Tube是一种用于引流胃液的管道，护理包括以下几个方面：1.观察胃Tube排液情况：应每6小时记录一次胃液的排出情况，注意量的变化。
2.保持引流通畅：每6小时用10ml生理盐水冲洗一次胃Tube，不可用力冲洗。
3.保持周围皮肤干燥清洁：每日用清水轻拭周围皮肤，保持清洁和干燥。
4.胃总管预防结痂：每日用0.9%生理盐水冲洗大于12小时未排液者。
5.固定胃Tube：将胃Tube用细胃Tube或胶布固定在患者的鼻孔上，以防止胃Tube脱出。
三、引流管护理引流管是用于引流体液的一种管道，包括胸腔引流管、腹腔引流管等。
护理包括以下几个方面：1.观察引流液颜色和量的变化：每小时观察引流液的排出情况，注意颜色和量的变化，如有明显异常应及时通知医护人员。
2.保持引流通畅：每2-4小时将引流管内的液体抽取出来，同时记录排液量。
3.保持引流口周围皮肤清洁：每日用生理盐水或适当浓度的抗菌溶液清洗引流口周围皮肤，避免污染。
4.固定引流管：根据引流管的位置和使用需求，使用专用固定器或湿纱布固定引流管，防止管道脱落。
5.防止引流管结扎：引流管应保持通畅，防止扎紧或压迫引流管，避免引流管堵塞。
各种引流管的护理
1.保持胃肠减压管固定； 2.定时挤压，引流管无反折，扭转，定时抽胃液 3.观察引流物的量、色、性状，常规记录吸出量，每班及时倾倒引流物； 4 .保持胃管持续负压，负压一般为6-8kpa， 每2小时冲洗胃管使其通 畅；
5.每天更换引流负压器。
三：胸腔闭式引流的护理
（一）目的
1、引流胸腔内积气、积血和积液。 2、重建胸腔内负压，保持纵隔的正常位置。 3、促进肺膨胀。
每日引流量不超过500ML为宜。术后脑脊液
略带血性，以后转为橙黄色，脑室引流管一般 不超过3－4天，拔管时先试夹管1－2天，观 察无颅内压增高症状，即可拔管。
一般护理
绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以利静脉回流，降低颅内压。
保持病房内清洁卫生及空气流通。加强对患者生活护理及心理护理以
及口腔、皮肤等的护理。对于小儿、神志不清、躁动的患者应有专人
4． 引流瓶每日更换，更换时注意无菌操作。
5．
需负压引流者，应注意维持负压状态，用封闭式负压引流时，负
压可达20kpa可减少腹腔内腔隙和清除积液。
6． 如用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌操
作原则。
7． 观查引流物可能引起的并发症，如压迫组织坏死出血、继发感染、 疼痛等应及时与医生联系，及时拔管或换管。
拔管指征
黄疸消退、无腹痛 、无发热、大小便 正常、胆汁引流量 逐渐减少，颜色呈 透明黄色或黄绿色 ，无脓液、沉渣及 絮状物可考虑拔管
X线下经T管行胆道 造影，了解胆道下 端是否通畅，若胆 道通畅，可夹管3天 ;若无发热、腹痛、 黄疸，即可拔除T
型管
拔管后1周内，应警惕胆汁外漏，甚至发生腹膜炎，观察体温有无 变化，有无黄疸和腹痛发作，以及时处理
外科护理学 各种引流管的护理汇总
一、脑室引流的护理1.引流管安置：无菌操作，妥善固定，使引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2.控制引流速度和量：术后早期应抬高引流袋缓慢引流，每日引流量以不超过500ml为宜，使颅内压平稳降低，避免放液过快，导致脑室内出血、硬膜外血肿或硬膜下血肿，诱发小脑幕上疝等。
但在抢救脑疝等危急情况下，可先加快引流脑脊液，再接引流袋缓慢引流。
3.观察记录引流液情况：正常脑脊液无色透明、无沉定。
本后1~2日为血性后逐渐转清。
若脑脊液中有大量血液或颜色逐渐加深，提示脑室持续出血，应及时报告医师进行处理;若脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，提示有颅内感染，应及时引流脑脊液并送检。
4.严格无菌，防止感染：保持穿刺部位敷料干燥，穿刺点和引流袋每日更换，如有污染则随时更换;更换引流袋时夹闭引流管，防止逆行感染。
5.保持引流通畅：防止引流管受压、扭曲、折叠或阻塞，尤其在搬运病人或翻身时，防止引流管牵拉、滑脱。
若引流管内不断有脑脊液流出、管内的液面随病人呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅;若引流管无脑脊液流出，可能的原因有：①颅内压低于120~150mH.0（1.18~1.47女「2）可降低引流袋高度，观察是否有脑脊液流出;②引流管在脑室内盘曲成角，可请医师对照X线片，将过长的引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出，再重新固定；③管口吸附于脑室壁，可将引流管轻轻旋转，使管口离开脑室壁；④引流管被小凝血块或破碎的脑组织阻塞，可在严格消毒管口后，用无菌注射器轻轻向外抽吸，切不可注入生理盐水冲洗，以免将管内阻塞物冲至脑室系统，引起脑脊液循环受阻。
经上述处理后若仍无脑脊液流出，按需更换引流管。
6.及时拔管：持续引流时间通常不超过1周，时间过长易发生颅内感染。
拔管前行头颅CT检查，并先试行夹闭引流管24小时，观察病人有无头痛、呕吐等颅内压升高的症状。
如出现上述症状，立即开放引流；如未出现上述症状，病人脑脊液循环通畅，即可拨管。
引流管的护理
引流管的护理：
1，低危引流管：皮下引流管
2，中危引流管：硬膜下及硬膜外引流管
拔管：拔管前夹管观察。
拔管后取头高卧位，穿刺点渗液。
1.再出血、脑疝
1）观察引流液的颜色、量，如引流液颜色鲜红、量较前增多，则提示颅内复发出血，及时报告医生
2）避免引流管打折，引流不畅导致颅内压增高，引起出血
3）护理操作时，适当保持头部制动，动作轻柔
4）如有减压窗的患者需关注减压窗张力，张力较前增高时及时通知医生
2.预防感染
1）枕上垫无菌巾，污染时及时更换
2）观察伤口敷料有无渗血、渗液的情况，保持伤口敷料清洁干燥
3）保持引流通畅，引流管不可扭曲、受压、折叠。
4）观察引流液的颜色、量、性状，如有浑浊、絮状物发生，及时通知医生
5）搬动病人、外出检查时将引流管夹闭，防止逆流
3.防止管路滑脱
1）使用管路标识：注明名称，放置时间等
2）班班交班时交接管路通畅情况，量等
3）定时检查引流管的在位情况
4）做好家属的宣教，如躁动患者适当约束
5）二次固定（3M贴）
4.拔管前夹管观察
夹管病人要加强意识、瞳孔、生命体征、肌力、肌张力等的变化，防止颅内压增高引起脑疝
5.拔管后后护理
1）脑室外拔管后取头高卧位，穿刺点渗液。
2）腰大池拔管后用沙袋压迫穿刺处，去枕平卧6小时。
普外科各种引流管的护理
普外科各种引流管的护理普外科是一门对人体各种外科疾病进行治疗的学科。
在普外科治疗过程中，引流管的使用是非常常见的。
引流管的主要作用是将体内积聚的液体或气体排除体外，以便减少感染的风险和促进伤口的愈合。
下面将介绍普外科常见引流管的护理方法。
一、胸腔引流管胸腔引流管主要用于胸腔积液的抽吸和排出。
以下是胸腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：要保持引流管通畅，不应有堵塞或折曲的情况发生。
需要定期检查引流管并观察排液情况，如需更换引流管应在医生指导下进行。
2.固定引流管：引流管应被固定在身体上，以防止意外拔除。
常见的固定方法有使用胶布或绷带固定引流管。
3.观察引流液量：观察胸腔引流液的量和性质，如有明显减少或变化应及时向医生报告。
4.保持患者舒适：在固定引流管的同时要保证患者舒适，尽量避免引流管对患者造成不适。
二、腹腔引流管腹腔引流管主要用于腹腔积液或气体的排出。
以下是腹腔引流管的护理要点：1.保持引流管通畅：保持引流管通畅是非常重要的，需定期检查引流管是否被堵塞或折曲。
需要定期观察引流液的气味和性状，如需更换引流管应及时向医生报告。
2.观察引流液量：观察腹腔引流液的量和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.避免引流管脱落：需要将引流管适当固定在身体上，常用的方法有使用胶布或绷带固定引流管，以防止引流管的脱落。
4.防止感染：保持引流管周围的皮肤清洁和干燥，定期更换敷料以防止感染的发生。
5.迅速处理不良事件：如引流液过多或过少、颜色改变、嗜中性粒细胞增多等情况发生，应立即向医生报告并及时处理。
三、产褥期常见引流管产褥期常见引流管主要有尿管、鼻胃管等。
以下是产褥期常见引流管的护理要点：1.保持通畅：保持引流管通畅，及时清洗定期更换引流管，注意保持消毒无菌。
2.观察引流液：观察引流液的颜色和性质，如有异常变化应及时向医生报告。
3.保持干燥：保持引流管周围的皮肤干燥，避免引流液外溢并导致皮肤湿疹或糜烂。
4.避免滑脱：适当固定引流管，以防止滑脱或拔除。
各种引流管的护理ppt课件
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准备一方一长胶布
4.再把引 流管粘贴 于方胶布 上
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长胶布包绕引流管
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方胶布粘于患者皮 肤或敷料上
5.注明引流 管的种类 和日期
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3、明确标识，严防差错
• 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护 理差错，因此要对各个管道明确标识。
• 盆腹腔引流，头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位。 • 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特
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4、严密观察，及时处理
• 进行不间断病情观察，定时检查各类管道，保持管道通畅 有效，及时观察、准确记录输入液量及引流液的色泽及流 量。
• 观察贴膜、胶布及固定带，受潮、松脱时及时更换。 • 查看引流管固定用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落。 • 对于昏迷、躁动、谵妄、意识不清要使用约束带将患者妥
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五常法（5s）管理
4、常规范： 护士长及责任组长对组员护理时存在的各种 问题按标准随时进行整改，制定各个管道护理流程，使大 家的行为更标准化、程序化。 5、常自律：培养每位护理人员主动检查自己护理管道的 工作方法，并积极学习管道护理新知识，巩固旧知识的能 力。
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三、ICU导管护理要点
心包 纵膈引流管 胸腔闭式引流管
盆腔 胰腺 脾窝引流管 腹腔冲洗管
T管
尿管
经皮肝穿刺胆管引流（PTCD) 胆管引流
膀胱造瘘管 输尿管导管
创口引流管
伤口引流管 伤口负压引流管
编辑V版SpDp引t 流
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一、ICU管道分类
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供给性管道
简述各种引流管的护理
简述各种引流管的护理x一、各种引流管的护理1、常规引流管常规引流管又称为普通引流管，包括肠系膜穿刺管、腹腔穿刺管、腹膜后切口穿刺管、气管穿刺管等，护理要求：（1）使用前，需要进行消毒，包括肠系膜穿刺管、腹腔穿刺管及腹膜后切口穿刺管的消毒要求，为：外面擦拭消毒灭菌，放入2%的消毒液中浸泡15分钟；气管穿刺管的消毒要求，为：外面擦拭消毒灭菌，放入2%的消毒液中浸泡2分钟，然后冲洗干净；（2）使用时，要注意工具的清洁，用70%酒精灭菌；（3）按照医生嘱托，经常观察引流管内的排液情况，若发现血肿增多，应及时通知医生更换引流管，以减少炎症发生；（4）引流管需要定时更换，一般一次更换时间不得超过72小时；（5）引流管要定期检查，检查其造口部是否发生感染。
2、气管导管气管导管是一种用于支持呼吸并引导机械通气的呼吸管，护理要求：（1）使用前，需要进行消毒，外面擦拭消毒灭菌，放入2%的消毒液中浸泡2分钟；（2）使用时，要注意工具的清洁，用70%酒精灭菌；（3）每日检查气管导管外部是否受污染；（4）定期检查气管导管内外的负压情况；（5）气管导管的更换时间，要由医生决定；（6）当患者出现呼吸困难等现象时，要及时通知医生更换气管导管；（7）检查气管导管造口部是否发生感染。
3、胆道引流管胆道引流管是一种用于支持胆汁排出系统的工具，护理要求：（1）放置前，需要进行消毒，外面擦拭消毒灭菌，放入2%的消毒液中浸泡15分钟；（2）使用时，要注意工具的清洁，用70%酒精灭菌；（3）经常观察引流管内的排液情况，若发现血肿增多，应及时通知医生更换引流管，以减少炎症发生；（4）引流管需要定时更换，一般一次更换时间不得超过72小时；（5）患者使用胆道引流管期间，要准备好注射用的药物，以缓解患者疼痛；（6）严格按照医嘱，定期检查引流管造口部是否发生感染。
外科引流管的护理
对持续引流者 需做好胸腔引流的护理： 检查引流管是否受压、折叠、扭曲，管道密 封情况，如瓶塞有无松动、水封瓶有无裂隙 及漏水、管道有无漏气、长玻璃管是否在液 面下3~4 cm，如有异常及时更换。
水封瓶应放在某一固定位置，防止碰倒、踢 翻或打碎。
引流装置要放在低于病人胸腔的位置， 即水封瓶液面低于引流管胸腔出口平 面60 cm处； 搬运病人、更换引流装置或做检查时 应先双钳夹管，水封瓶置于床上病人 双下肢之间，防止滑脱。
外科引流管的护理
外科术后患者的护理 中非常关键的一部分 是各种类型引流管的 护理
一、引流管的种类
ห้องสมุดไป่ตู้
胃肠减压管；胃造瘘管；空肠造瘘管。 胆囊造瘘管和T管：接袋引流胆汁。 鼻胆管：是从鼻腔插入至胆道的导管， 须经内镜逆行胰胆管造影手术放置，可 以引流胆汁，减轻胆道内压力。 胸腔闭式引流管：可以引流胸腔内的气 体和液体，如浓胸、气胸引流。
（3）拔管的护理
手术后48～72h，肺复张良好，引流管中无 气体排出，胸腔引流量在100ml/24h以下， 水封管中液面波动小或固定不动，听诊余肺 呼吸音清晰，胸部X线片显示肺复张良好， 即可拔除引流管，拔管前嘱病人深吸气，然 后摒住以免拔管时管端损伤肺脏或疼痛，拔 管后立即用无菌纱布按压插管处伤口，以防 气体进入胸腔
若无名指偏向中指，则气管向术侧 偏移，原因是术侧胸腔内的液体和 气体经引流管排出过多，术侧胸腔 内压力减低或对侧胸腔因肺大泡破 裂造成自发性气胸使对侧胸腔内压 力增高，此时应及时通知医生采取 措施。
2.腹腔引流管
（1）T管
T管因形状而得名，主要应用于胆管内 胆汁的引流，连接于无菌引流袋，拔 管时间在3周左右，老年人或体质差的 病人应适当延长，在4周左右拔管，确 保窦道形成完好。
各种引流管的护理
拔除各类导管必须及时统计。 （四）上报要求：高危、中危导管发生滑脱者，24小
时内上报护理部。
各种引流管的护理
第3页
标识
三、导管标识
高危导管用红色标识、中危导管用黄色 标识 、低危导管用蓝色标识，一律使用 黑色字体标明导管名称。
引流管护理
各种引流管的护理
第1页
引流管护理
一、导管按风险程度分三类：不论哪一类均要做好安 全教育、加强固定。
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、 T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合 口以下胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻 胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心 包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后导尿管。
各种引流管的护理
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T管护理：
T管是手术后经常留置引流管， 对肝、胆道疾病诊治起着主要作用。 T管引流目标是在行胆总管探查术后 引出分泌物，从而起到消除炎症及 解除梗阻作用；也能够经T管注入造 影剂行胆道造影；T管内注药。
各种引流管的护理
第24页
T管护理：
观察统计胆汁引流液颜色、性质、 量、有没有鲜血或碎石等沉淀物，同时 注意观察体温和腹痛情况、大小便颜色 以及黄疸消退情况。普通术后24h内T管 引流量约300~500ml, 呈黄色或黄绿色、 清亮。
留置尿管
1.同引流管护理
2预防泌尿系感染
每日尿道口护理1—2次，病情许可尽早拔
管，执行无菌操作，长久留管者，每2周更
换。留管期间嘱病人多饮水
3膀胱功效锻炼：拔管前夹管，每3—4h开 放一次
引流管的护理
管道分类
供给性：通过管道将氧气、能量、水分或 药液补充到体内。在危重病人抢救时这些 管道称为生命管 排出性：各种引流管 监测性：放置在体内的观察哨和监护站 综合性管道：
一、头部引流管 二、胸部引流管 三、腹部引流管
头部引流管
脑部结构
硬膜 ：由2层纤维膜组成，紧贴颅骨内面，包在脊髓 外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连
防止导管脱落的护理
(1)可将引流管用胶布交叉固定在皮肤上 (2)将接于引流管上的各种引流装置挂于易看 见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引 流装置挂在床旁中央床栏下，胃管负压引 流袋放于离头侧约10cm~20cm 处 (3)交待患者注意事项翻身或活动时一定要先 提引流袋再进行活动。
引流液的观察
正常情况下引流量应少于100ml/h，开始为血性， 以后颜色为浅红色，不易凝血。 若引流量多、颜色为鲜红色或暗红色，性质较粘 稠、易凝血则疑为胸腔内活动性出血。其主要原 因 术中局部止血不良，在病人拔除气管插管前因 吸痰受刺激剧烈呛咳、麻醉清醒前病人强力挣扎 等因素均可以引起术后急性大出血。 若引流量超过100ml/h，持续观察4～6h未见减少， 胸部X线显示凝固性血胸阴影，有呼吸循环障碍， 脉搏120次/min以上，呼吸30次/min以上，则诊断 胸腔内活动性出血需再次开胸止血。。
脑内压
颅腔内容物对颅腔壁产生的压力。 正常值：成人0.69～1.96kpa（70～ 200mmh20）儿童0.49～0.98kpa（50～ 100mmh20）颅内容物由颅组织、脑脊液、 血液组成
常见脑部引流管
脑室引流管 蛛网膜下腔引流管 硬膜外引流管 硬膜下引流管 瘤腔引流管
脑室引流管
经颅骨钻孔或椎孔穿刺侧脑室，放置 引流管将脑脊液引流至体外，是颅脑术 后常用的降低颅内压、排出脑室积血、 降低伤口脑脊液漏、颅内感染经脑室注 药治疗措施之一，同时用于各种原因脑 室出血的治疗
各种常见引流管的医疗护理
• （3） 保持引流通畅，预防受压、扭曲、折角或脱出，适 当限制病人头部活动范围，活动及翻身时防止牵拉引流管 。
• （4）观察统计引流液旳量、颜色及性状： 正常脑脊液是 无色、透明无沉淀，手术后1-2天脑脊液可略呈血性，以 后转为橙黄色。若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液旳 颜色逐渐加深，提醒有脑室内出血。脑室引流时间一般不 超出5-7天。过长有可能发生颅内感染。
拔管后用凡士林纱布填塞1-2日，窦道可自行闭合。
颅脑术后引流管旳护理
颅脑手术时常用旳引流有脑室引流、创腔引流、脓腔引流 及硬脑膜下引流。
脑室引流
护理要点： • （1）引流管旳位置：病人回病房后在严格无菌操作下接
上引流瓶（袋），引流瓶旳开口应高出侧脑室平面1520cm ，以维持正常颅内压。（引流管旳最高处距脑室距 离应保持15-20cm高度为宜。若挂得过高，脑脊液难以引 流出颅外，颅内压不会降低。若挂得过低，可发生低颅压 症。有时会发生颅内继发性出血）。固定牢固，预防脱落 。更换引流瓶和调整引流瓶高度时应防止引流瓶大幅度升 降，以防引起颅内压较大波动。 • （2）引流速度及量：早期注意控制引流速度，若引流过 快过多，可使颅内压骤然降低，造成意外发生。正常脑脊 液每日分泌400-500ml，故每日引流量以不超出500ml为 宜。
5、注意保护引流管周围旳皮肤，局部涂氧化锌软膏。
胆道T管旳护理要点
6、T管旳拔管：
T管一般放置2周左右，但因为胆道术后胆道窦道旳形成 需要一种月，所以临床T管置管30-40d。
当T管引流出旳胆汁色泽正常，引流量逐渐降低，可试行 夹管1-2日。夹管期间若无发烧、腹痛、黄疸等症状，可 进行T管造影。T管造影证明胆道通畅后，连续引流出造影 剂，再次夹管2-3日。体温正常、食欲增长、大便颜色正 常、黄疸消失、无腹痛症状、T管造影证明胆道通畅，即 可拔管。
外科常见引流管的护理
外科常用引流管一、胃肠减压管二、腹腔引流三、T管四、导尿管一、胃肠减压管1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果；2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量；3、留置胃管期间应加强患者的口腔护理；4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。
5、必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半小时。
6、鼓励病人深呼吸、咳痰，必要时给予口腔护理，预防肺部并发症。
7、根据病情适时拨管，一般腹部手术，术后2~3天可拨管。
二、腹腔引流1、膈下引流管用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下；2、胆囊窝引流管常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后；3、肝下引流管肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流；4、胰腺炎引流管肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。
1）注意事项注意观察引流液的色、性质、量、味，准确记录24 h引流量，在术后早期(6 h)，重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。
2）管道护理1、保持引流管通畅2、外接无菌引流袋或负压引流盒3、注意每小时引流液量及性质4、妥善固定引流管，防滑脱。
5、拨管时间根据病情决定，短者2~3天，长者可达数月。
三、T管1、保持伤口敷料干燥，每日更换。
2、若有胆汁渗漏，应及时更换敷料，局部皮肤涂抹氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。
3、正常胆汁每日量约800-1200ml，色泽为黄绿色，稠厚、色清、无渣。
术后24h内引流量为300-500ml。
恢复进食后每日引流量为600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。
术后1~2天胆汁颜色可呈黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。
若胆汁突然减少甚至无胆汁引流，提示引流管阻塞或脱出。
各种引流管的护理
腹腔引流管的护理1、接管：（1）接病人后先查引流管数量及名称。
（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。
（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。
（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。
（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。
（3）注意体温变化。
（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
重症胰腺炎术后管道护理重症胰腺炎是一种发病急，病情变化快，并发症多，死亡率高。
1、接管时需医生在旁，在医生指导下，注明引流管名称。
2、固定妥善坚固，各引流管及皮肤衔接处用胶布做标记，防止脱出。
3、严格交接各个引流管道的出入量，性质，颜色并记录。
4、保持通畅，定时挤压管道，防止阻塞。
5、每日更换引流袋一次。
6、翻身或活动时应先妥善放置引流管，阻止牵拉，扭曲，脱管。
7、引流管冲洗按医嘱速度冲洗（36~39摄氏度）严格记录出入量性质、颜色及冲洗过程中病人情况，有异常通知医生。
8、“T”管，胰腺引流管，冲洗管，应特加固定，禁止脱出。
9、造瘘口如果打开应记录颜色（血运情况）。
常见引流管的护理201612解读
胸腔闭式引流管护理
5、病人的体位 术后病人通常为半卧位， 有利于呼吸和引流。如果病人躺向插管 侧，注意不要压迫胸腔引流管。
胸腔闭式引流管护理
6、观察和记录
观察引流液的性质、量并准确记录。 注意观察长玻璃管内水柱波动，正常水柱上下波动 约是4-6cm。水柱波动反映胸膜腔内负压的情况：若 水柱无波动，则提示引流管道系统不畅或肺已完全复 张。
胸腔闭式引流管护理
3、保持引流通畅 定时挤压引流导管，防止导管受压、扭曲、堵 塞；鼓励病人咳嗽、深呼吸运动和变换体位， 以利液体、气体排出，促进非扩张。
胸腔闭式引流管护理
4、妥善固定引流管
引流管的长度约为100cm，以能将引流管固定在 床缘，且能使它垂直降到引流瓶为宜。过长时 易扭曲，还会增大死腔，影响通气。过短时病 人翻身或坐起时易牵拉到引流管。 固定引流管时，可将引流管两端的床单拉 紧形成一凹槽，再用别针固定。现装置先进挂 到床沿。
胸腔闭式引流管护理
1、保持引流系统的密闭
搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸 腔引流管，再把引流瓶置于床上， 可放在病人的双下肢之间。搬运后，先把 引流瓶放于低于胸腔的位置，再松止血钳
胸腔闭式引流管护理
2、严格无菌操作，防止逆行感染 引流装置保持无菌，定时更换引流瓶，严 格无菌操作。 保持伤口处敷料清洁干燥，一旦浸湿及时 更换。 引流瓶位置低于胸腔60cm~100cm，任何情 况下不得高于胸腔水平防止引流液逆流
T管的护理
注意观察引流物的性质
T管引流的胆汁约300-1000ml/d，肝胆管结石，胆肠 内引流术后胆汁约可少于300ml/d或大于1000ml. 如胆汁量减少，检查导管是否扭曲或折叠，在排除外 界因素的情况下，胆汁量突然减少应及时报告医生， 查明原因；如果腹腔引流管胆汁增多或有腹痛发热， 提示胆漏、胆汁性腹膜炎的存在 若引流量大于1000 ，注意观察引流液性状。 随着肠蠕动的恢复，胆汁量会逐渐减少，而无胆漏则 是良好的征兆
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临床上应用的外科引流管种类很多，有的用于导尿，有的用于伤口，胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。
外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外，防止术后感染与影响伤口愈合。
在病人应用引流管时，要注意护理。
⑴保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压和扭曲，折转成角，以免影响引流。
还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。
⑵应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。
搬动病人时，应先夹住引流管；引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面这高所致的逆流污染。
⑶注意保持各种引流管与伤口或粘膜接触部位的洁净，以防感染。
⑷做好引流颜色、性状及量的记录，并及时报告医生。
一.胃管的护理
1．妥善固定，防止打折，避免脱出。
A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。
B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:
;用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
λ
;用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
λ
;将胃管插入水中无气泡溢出。
λ
C.保持胃管的通顺，防止打折。
搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。
2．保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
A.定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。
若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。
胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给予相应处理。
B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理。
避免引起水电解质紊乱。
4．插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。
鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。
生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。
5．鼻饲的护理：
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症状后，再行鼻饲。
B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。
鼻饲后用温开水冲净鼻饲管，并把管安置好。
持续鼻饲应均匀灌入。
C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。
持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。
过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化不良、腹泻。
及时清理口、鼻腔分泌物。
D．鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。
二.腹腔引流的护理
1、根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必须清点，最好根据作用或名称作好标记病接引流瓶。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无引流物流出可能管道被堵塞，如引流液为血液且流速快或多，应及时通知医生处理。
3、病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。
5、纱布或凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若以稳定应在48—72小时拔除，或换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48-72小时拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除，如引流腹膜炎的脓液应视具体情况而定
7、腹腔内引流管如2-3日不能拔除，则每2-3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤
8、如需用引流管注入抗生素等药物或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘，继法感染，疼痛等应当及时拔除或换管，处理并发症。
三.胸腔闭式引流护理：
1、胸腔闭式引流的个装置，使用前严格检查有无漏气或破裂；使用前必须全部进行灭菌。
2、胸膜腔导管插入后，将其固定好，立即与水封瓶相接。
相通后，如管内的水柱上升并随呼吸而上下波动，则表示引流管通畅。
3、病人取半卧位，鼓励病人深呼吸或咳嗽，增加肺活量，促进肺复张。
4、保持引流管通畅。
如引流管内水柱停止波动，并且病人出现胸闷、憋气，则提示引流不畅，应急时处理。
5、观察引流量及性质。
一般开胸手术后2小时内引流量为100—300ML，24小时引流量为500ML。
8小时内多为血性液体，若引流液的速度快且量大，每小时大于200ML，应考虑为胸腔内出血，及时报告医生处理。
6、每日更换引流瓶。
更换时应先用血管钳夹注引流管，防止气体进入胸膜腔，并且要严格无菌操作。
确实衔接无误，封闭良好后，开放止血钳，鼓励病人咳嗽或深呼吸。
7、病人下床活动时，要用血管钳夹注引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶内液体倒流；如水封瓶破碎或其衔接部位脱节时，应立即将引流管上端夹闭。
如引流管脱出胸腔，可用手指捏压伤口，消毒后用无菌敷料封闭报告医生处理，切不可将脱出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成损伤和感染。
8、一般开胸术后24—48小时，引流液（8小时）少于50ML，无气体排除，病人无呼吸困难，X线检查证实肺已完全复张，即可拔管。
脓胸病人引流液每日少于10ML时，方可拔管。
拔管时，让病人取坐位，消毒后剪断固定缝线，嘱病人
吸气后屏气，术者一手拔除引流管，另一手迅速用备好的凡士林纱布封闭伤口，夹盖敷料后妥善固定。
拔管后需观察病人有无呼吸困难，伤口有无漏气、渗液和皮下气肿。
如有异常，及时通知医生处理。
9、一侧全肺切除的病人，胸腔引流管要用止血钳夹住，从而来调节胸膜腔内的压力，防止纵隔摆动，影响呼吸循环功能，并应经常观察气管的位置。
方法：将食指和无名指分别置于双侧锁骨内端，中指轻置于气管上，观察食指与中指、中指与无名指之间的距离是否相等。
如气管的位置向健侧移动，应及时通知医生，在严密观察下开放胸管，放引流液一次不超过200ML；如偏向患侧，应及时通知医生处理。