原发性闭角型青光眼临床特征-中山大学中山眼科中心

2019年度广东省科学技术奖公示表

项目名称原发性闭角型青光眼临床特征、机制和预防的系列研究

拟申报奖项

及等级

拟申报2019年度广东省科技进步奖一等奖

主要完成单

位

中山大学中山眼科中心

主要完成人（职称、完成单位、工作单位）1.何明光（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：全程参与该项目内所有研究的实施、管理、质量控制、论文撰写和成果申报工作。支撑材料：代表性论文1- 10的第一或者通讯作者，或者第一兼通讯作者）

2.黄圣松（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼预防的相关研究。支撑材料：代表性论文1的第三作者，论文9的第五作者，论文10的第六作者）

3.蒋宇振（职称：主治医师、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, Moorfields Eye Hospital, London, UK、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼预防的相关研究。支撑材料：代表性论文1的第二作者，论文9的第一作者，论文10的第一作者）

4.黄文勇（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼流行病学和临床特征相关研究。支撑材料：代表性论文6的第二作者，代表性论文2-5的第四作者）

5.郑颖丰（职称：副研究员、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼流行病学和临床特征相关研究。支撑材料：代表性论文6的第三作者，代表性论文2的第五作者）

项目简介

青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，原发性闭角型青光眼（PACG）是常见类型，主要影响华人人群。本项目开展前，学术界缺乏国人PACG 流行病学的基础性数据，临床发病特征、危险因素和发病机制尚不明确，筛查和诊断手段有限，缺乏对高危患者自然病程的认识，预防措施的远期效果不详。

项目组依托眼科学国家重点实验室，由何明光教授课题组从2003年起历经15年完成。课题组在国家自然杰出青年科学基金、国家自然重点国际合作项目、教育部新世纪优秀人才计划、英国Fight for Sight基金、中山大学5010基金等项目支持下，对PACG患病情况、发病特征、风险因素、诊断检查方法、发病机制和预防措施进行全面深入研究，核心成果如下：

一、明确了中国人群中PACG的患病和发病特征：（1）首次采用国际标准精准估计了可疑房角关闭（Primary angle closure suspects, PACS）、原发性房角关闭(Primary angle closure, PAC)和原发性闭角型青光眼（Primary angle closure glaucoma, PACG）的患病率；（2）首次发现PACG 以慢性无症状性为主（75%），颠覆了过去认为PACG多有急性发作的传统认识。研究成果单篇论文最高被引用达到354次，自发表后一直是青光眼领域引用最高的国人论文。也被评为第一届世界青光眼大会10

大优秀论文（2005年）、2007年亚洲眼科研究会议（Asia-ARVO）青光眼研究10大进展。

二、揭示了PACG的风险因素和发病机制：（1）首次证实瞳孔阻滞为国人PACG发病的主导机制；（2）首次发现特殊虹膜附着构型是激光预防治疗无效的解剖学危险因素；（3）首次发现虹膜的组织生物力学和动态特性与PACG发病密切相关，提出全新的PACG发病虹膜理论，开辟了PACG机制研究新方向。

三、在国内外首先建立和完善了PACG的筛查和影像学测量方法：（1）发明了适合基层筛查、无需专业人员操作的便携式裂隙前房检测装置；（2）发明了眼前段影像学分析系统，并首次量化了PACG患者的眼

前段诊断参数。成为目前标准的PACG影像学图像分析方法，并被众多世界上最有影响力的眼科机构采用。

四、揭示了PACG的自然病程并评估了激光周边虹膜切开术的预防效果：在眼科领域，发起国际上单一中心入选规模最大的随机对照临床试验，发现PACS进展为PAC/PACG的6年转化率很低，指出不宜广泛开展预防性激光治疗的新观点，直接改变了传统临床实践。研究结果发表在最权威的《Lancet（柳叶刀）》杂志上，成为全球青光眼领域的标志性论文，也是迄今为止我国眼科界第一篇在《柳叶刀》发表的原创性长文论著。

本项目研究结果发表研究论文共26篇，全部被SCI收录，选择的10篇代表性论著，总影响因子110.4。含顶级医学杂志《Lancet》1篇（影响因子：59.102），眼科临床研究排名第一杂志《Ophthalmology》5篇（影响因子：7.732），眼科基础研究排名第一杂志《IOVS》2篇（影响因子：3.812）。总共被引用477次，单篇最高被引163次。

基于本项目研究成果，项目第一完成人何明光教授被遴选为眼科排名第一杂志《Ophthalmology》的编委，是该杂志编委会中唯一来自中国的专家，被遴选进入由全球著名青光眼专家组成的国际青光眼学会，成为闭角型青光眼、药物治疗、青光眼进展等三个国际青光眼临床指南的制定委员会共同主席，负责国际青光眼指南的制定。获得国家杰出青年基金、国家“万人计划”领军人才、国家科技部中青年科技创新领军人才和南粤百杰等资助，并获得多个奖项，包括亚太眼科学会最高奖Holmes Lecture奖（2015）。由于该研究的广泛影响力，项目第一完成人何明光教授历年均被爱思唯尔（Elsevier）评为最具世界影响力的中国学者之一，提升了我国在PACG领域的国际地位，推动了学科的发展。本项目的主要研究成果也已推广到全国各地，取得了良好的社会经济效益。

代表性论文专著目录1. He M, Jiang Y, Huang S, Chang DS, Munoz B, Aung T, Foster PJ, Friedman DS. Laser peripheral iridotomy for the prevention of angle closure: a single-centre, randomised controlled trial. Lancet 2019;393(10181):1609-18