原发性闭角型青光眼临床特征-中山大学中山眼科中心

合集下载

年轻人原发性闭角型青光眼的临床特征

前下降ｆ１￣．）ｍＨ，术前后差异有统计学意义Ｏ６４６Ｐ００）ｌ．５ｍｇ手６２＝．，＜．１。术后并发症主要有浅前房（４，５４％）恶性青光眼ｆ７。老年ＰＣ患者平均年龄为（０２７１，性占８％，１％）ＡＧ６．￣．岁女）１眼轴平均为（１￣．）ｍ，２．２７ｍ５
Ｙｉｇｍｅ＊ＵＬｎ — ｉ，ＨＵＣｕ－ｎｈｎｌ．ｉｇ
ＤｐｒｅｔｏｐｔａｌｙｈＦｒｔＡｆｉｅｓｉｌｏｅａｔｎｆＯｈｈｌｏ，ｔｅｉｆｌｔｄＨｏｔｍｍｏｇｓｉａｐａｆ
ＮｎｉｄｃｌＵｉｒｔ，Ｎｎ０２，Ｃｉｎａｖｉｊｇａ
ＣｒｅｐｏｄｎｕｈｒＹＵｏｒｓｎｉｇａｔｏ：ＡＮｈ－ａＥｍａｌｚｉｎｕｎｉｓｎａｏＺｉｎ，ｌｉ：ｈｌｙａ＠ｖｉｃｃｍａｐ．
【ｓａｔＯｂｅｆｅｏｅａａｅｔｅｃｎｃｌｃａａｔｓｃｆｙｕｇｒｐｔｎｓｗｔｒａｙＡｂｔｃ】ｒｊｃｖＴｖｌｔｈｌｉｈｒｃｒｔｓｏｏｎｅａｅｔｉｐｍｒｉｕｉａｅｉｉｉｈｉａｇｅｃｓｒｌｃｍＰＣ）ｔｏｓｅｒｓｅｔｅｃｓｏｔｌｓｄ．ｗｌｅｐｔｎｓ（２ｅｅ）ｎｌ—ｌｕｅｇｕｏａ（ＡＧ．ＭｅｈｄＲｔｐｃｉａｅｃｎｒｔｙＴｅｖａｉｔ２ｙｓｏａｏｖｏｕｅ
ＰＣ浅前房发生率较老年ＰＣ高，异有统计学意义（１．９，＜．１。结论年轻人的ＰＣＡＧＡＧ差ｘ＝４０１Ｐ０Ｏ）ＡＧ发病隐匿，期不易发现和诊断。小梁切除术是其有效的治疗方法，术后容易出现浅前房。早但

原发性闭角型青光眼

原发性慢性闭角型青光眼属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭，进而导致眼压升高的一类青光眼，基本病因与房角状态相关舒畅心情，注意情操陶冶可能对部分病理具有预防作用。
1、保持愉快的情绪：生气和着急以及精神受刺激，很容易使眼压升高，引起青光眼，所以平时要保持愉快的情绪，不要生气和着急，更不要为家务琐事焦虑不安。
原发性闭角型青光眼
原发性闭角型青光眼是临床上比较常见的一种疾病。早期发现，诊断是治疗原发性闭角型青光眼的关键。原发性闭角型青光眼在世界范围内都是不可逆的致盲性眼病。
在东亚，特别是我国，原发性闭角型青光眼的患病率和致盲率均很高。
不同阶段的原发性闭角型青光眼的症状表现相差很大。下面介绍一下急性和慢性原发性闭角型青光眼不同时期的症状。
5、急性期：眼压急剧升高，表现为剧烈头痛、眼痛，伴有恶心、呕吐等症状。
ห้องสมุดไป่ตู้
6、缓解期：急性期经过治疗后眼压恢复正常，症状消失，视力可部分或全部恢复。
原发性闭角型青光眼需要在建议护理，最好的办法就是用每国瞳ren，能明显改善眼围皮下组织血液微循环，有效消除眼围滞留的组织代谢废液、及异常堆积的脂肪，从根源上消除了眼病发作根源。
5、少在光线暗的环境中工作或娱乐：在暗室工作的人，每1～2小时要走出暗室或适当开灯照明。
6、多吃蜂蜜及其它利水的食物：蜂蜜属于高渗剂，口服蜂蜜后，血液中的渗透压就会升高，于是把眼内多余的水分吸收到血液中来，从而降低眼压。
1、慢性期：急性期未经及时、恰当的治疗，可转为慢性期。眼压下降，但未恢复正常，自我感觉症状减轻，但未完全消失。
2、绝对期：无光感，眼压持续升高，自我感觉症状有时消失有时出现，有时会有剧烈疼痛。
3、前期：患眼前房浅、前房角窄，患者可无任何不适。

原发性慢性闭角型青光眼有哪些症状？

原发性慢性闭角型青光眼有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍原发性慢性闭角型青光眼症状，尤其是原发性慢性闭角型青光眼的早期症状，原发性慢性闭角型青光眼有什么表现？得了原发性慢性闭角型青光眼会怎样？以及原发性慢性闭角型青光眼有哪些并发病症，原发性慢性闭角型青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。

……*原发性慢性闭角型青光眼常见症状：眼压升高、虹视、头晕、头痛、视野缩小、眼痛、虹膜节段性萎缩*一、症状一、病史： 1.约2/3以上的慢性闭角型青光眼者有反复发作的病史。

发作时表现为或多或少的眼部不适、发作性视矇及虹视，部分病例兼有头昏或头痛。

这种发作冬季比夏季要多见一些。

情绪紧张、过度疲劳、长时间阅读或近距离工作、看电影、失眠及下象棋等因素常常参与发作。

有些妇女在月经期前后或月经期显示有规律性的发病。

2.所有患者都认为经过睡眠和充分体息可以使眼压恢复正常，自觉症状消失。

甚至晚期病例也有同感，但症状不能完全缓解。

病程越长，睡眠对治疗的作用越小。

极少数患者主诉早晨出现症状。

在病程的早期，发作性眼压升高及其伴随症状，间隔数月才发作1次。

若疾病继续进行，间隔时间越来越短，发作时间越来越长。

有些病例，直至几乎每晚发作需到医院就诊。

3.不到1/3的慢性闭角型青光眼患者却无任何自觉症状，也像原发性开角型青光眼那样，偶尔遮盖健眼，始发现患眼已失明或视力有严重障碍。

对于这类患者若不详细检查虹膜角膜角，往往误诊为原发性开角型青光眼。

*二、症状：1.外眼及眼底情况：1)通常在高眼压状态下眼球局部并不充血，当眼压升高时，一般角膜是透明的，表现为或多或少的上皮性水肿。

这种情况取决于眼压的高低。

高眼压状态下通常瞳孔轻度散大，瞳孔光反射大部分正常，少数病例迟钝。

2)眼底检查可见早期视盘完全正常，到了发展期或者晚期，则显示程度不等的视盘凹陷及视神经萎缩。

视盘的变化取决于疾病发展的阶段。

3)慢性闭角型青光眼的诊断要点：①具备发生闭角型青光眼的眼部解剖特征;②有反复轻度至中度眼压升高的症状或无症状;③房角狭窄，高眼压状态下房角关闭;④进展期至晚期可见类似原发性开角型青光眼视盘及视野损害;⑤眼前段不存在急性高眼压造成的缺血性损害体征。

闭角形青光眼的特征

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享闭角形青光眼的特征
导语：闭角形青光眼是平时生活当中较为常见的眼部疾病，是青光眼类型中的一种，闭角形青光眼和其他类型的青光眼也是一样的都需尽早的发现尽早的检
闭角形青光眼是平时生活当中较为常见的眼部疾病，是青光眼类型中的一种，闭角形青光眼和其他类型的青光眼也是一样的都需尽早的发现尽早的检查尽早的医治，只有了解清楚了其症状表现，才能更好的对其进行判断，那么，鼻角形青光眼的症状表现是什么呢？下面我们就一起来详细的了解一下吧。

一、闭角型青光眼的症状之急性期。

此时期患者可突然出现剧烈的有严重的头痛、眼睛胀痛、视力下降等症状。

并且表现为眼角膜水肿、浑浊，结膜混合充血，前房浅、前房角闭塞，房水中有纤维蛋白性渗出物。

此时，患者的眼压快速升高，眼球变硬，眼部明显肿胀。

而且急性期的病情很特殊，若是延误了病情，便会致盲。

二、闭角型青光眼的症状之早期。

此时期患者可有一只眼为急性闭角型青光眼，另一只眼则前房浅且房角窄，眼压正常，没特别的症状，所以不易察觉。

病症在急性发作前，患者可出现情绪的波动，如果在长时间看电视或玩电脑之后，可出现眼胀、头痛、视蒙、恶心等症状，不过稍作休息后即可缓解。

三、闭角型青光眼的症状之缓解期。

在经过治疗后，急性闭角型青光眼症状可消失，眼压恢复正常，房角开放，充血消失，视力可部分恢复。

这种情况只能维持较短时间，患者应立即手术治疗，避免病情复发。

另外还有闭角型青光眼慢性期，因急性发作期没得到有效治疗而致。

患者可表现为眼部无明显的充血，角膜透明，视力下降等。

以上内容就是专家关于闭角形青光眼的三种表现症状的详细介绍，。

我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)

DOI:10．3760/cma．j．issn．0412-4081．2014．05．022通信作者:葛坚,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室;Email:gejian@mail．sysu．edu．cn ㊃标准与规范探讨㊃我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)中华医学会眼科学分会青光眼学组㊀㊀为了进一步规范青光眼的诊断和治疗,美国㊁欧洲和亚太地区眼科学会相继制定了各自地区的青光眼临床工作指南㊂多年来我国一直沿用1987年制定的‘原发性青光眼早期诊断的初步建议“,该建议为提高我国青光眼防治水平发挥了重要作用㊂2005年中华医学会眼科学分会青光眼学组以美国青光眼建议工作模式(preferred practice pattern,PPP) (2005)为基础,结合我国青光眼临床工作特点,制定了‘中国青光眼工作指南(2005)“㊂然而经过两年的临床实践,广大眼科专家认为该指南较为繁琐,临床应用针对性不足,因此中华医学会眼科学分会青光眼学组于2008年重新讨论并制定了‘我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2008)“,为我国原发性青光眼的临床诊断与治疗提供了更为全面㊁简洁的工作指导㊂近年来青光眼的诊断和治疗技术发展迅速,新的诊断手段和治疗方法不断应用于临床,因此规范我国青光眼的临床诊断和治疗工作显得尤为重要㊂中华医学会眼科学分会青光眼学组于2013年在广西省桂林市和广东市清远市召开学组全体委员工作会议,通过开放㊁自由㊁民主的讨论,以眼科循证医学为基础,对我国原发性青光眼的基本检查和诊断方法以及治疗原则达成共识性意见,以供临床医师在对青光眼进行诊断和治疗时参考使用㊂一㊁青光眼的基本检查和诊断方法1．眼压检查:在现有的各种眼压计及其测量方法的基础上,建议使用Goldmann压平眼压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量㊂测量时应记录测量前使用降低眼压药物的情况㊂眼压异常时应除外影响眼压的其他因素㊂2．眼底检查:在使用直接眼底镜检查的基础上,建议采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技术进行眼底检查,以观察并记录眼底变化㊂应重点观察并记录视盘的盘沿㊁视网膜神经纤维层及杯盘比的改变,视盘检查可采取国际公认的ISNT法则或我国首先提出的鼻侧最宽原则㊂3．视野检查:在现有的各种视野检查方法的基础上,建议使用国际标准的计算机自动视野计进行视野检查,在分析视野检查结果时应注意其一致性和可靠性㊂4．前房角检查:先进行静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区分房角宽窄,并采用Scheie分类法进行分级㊂后进行动态观察,确定房角开放㊁关闭和周边前粘连的程度和范围㊂记录房角检查结果时应注明动态与静态,建议按时钟方位对房角全周进行文字和画图描述,并记录虹膜周边部的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分级,同时应记录检查时的眼压及用药情况㊂二㊁POAG的诊断1．定义:POAG是一种慢性㊁进行性的视神经病变,病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一㊂POAG的特征是获得性的视神经萎缩与视网膜神经节细胞及其轴突丢失,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患,眼压升高时房角始终保持开放㊂2．分类:(1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过21mmHg(1mmHg=0．133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为POAG㊂(2)正常眼压型:24h 眼压峰值不超过正常值上限(眼压ɤ21mmHg),眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼㊂(3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继发性青光眼或较厚角膜㊁检测技术等其他因素导致的假性高眼压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘㊁视网膜神经纤维层厚度和视野㊂眼压>25mmHg且中央角膜厚度ɤ555μm者具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗㊂三㊁PACG的诊断1．定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害㊂根据临床表现可将PACG分为急性和慢性两种类型㊂2．筛查:建议针对高龄㊁具有浅前房㊁窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础的机会性筛查㊂前期文献已证实房角镜检查和UBM检查的一致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于闭角型青光眼的筛查,建议优先考虑用房角镜,有条件的医院建议用房角镜联合UBM检查㊂3．分期:原发性急性闭角型青光眼按传统的分类方法分为临床前期㊁先兆期㊁急性期㊁缓解期㊁慢性期㊂原发性慢性闭角型青光眼分为早期㊁进展期和晚期㊂完全失明的患眼为绝对期㊂4．激发试验:对闭角型青光眼患者采用改良的激发试验,即监测短期房角闭合状态(采用明暗光UBM或3min暗适应对房角进行评估),随后以1h的暗室试验判断眼压水平㊂改良后的闭角型青光眼激发试验以房角关闭及眼压升高两项指标为判断标准,从而决定是否对闭角型青光眼的高危眼进行及时处理㊂激发试验阳性可作为诊断依据,激发试验阴性不能排除PACG㊂建议采用ISGEO分类㊁按房角关闭机制分类和临床症状学分类3种分类方法相结合的原则指导临床或相关研究㊂四㊁POAG的治疗原则1．根据患者的眼压㊁视野和眼底损害程度,结合医院的条件和医师的经验,可选择药物㊁激光和滤过性手术给予降低眼压治疗㊂2．降低眼压治疗时,应尽可能为患者设定个体化目标眼压㊂3．可应用的局部降眼压药物制剂:建议前列腺素类衍生物可作为POAG一线用药㊂(1)前列腺素类衍生物;(2)β-肾上腺素能受体阻滞剂;(3)α2-肾上腺素能受体激动剂;(4)局部碳酸酐酶抑制剂;(5)拟胆碱能类药物㊂根据患者目标眼压的需要,选择单一或者联合药物治疗㊂单独用药不能达到目标眼压,可联合不同作用机制的药物治疗㊂4．激光治疗:选择性激光小梁成形术可作为部分开角型青光眼患者的首选治疗㊂5．手术治疗:(1)对药物或激光治疗不能控制病情进展㊁或不能耐受药物治疗的患者,应考虑滤过性手术治疗㊂手术方式包括小梁切除术㊁非穿透性小梁切除术㊁青光眼引流装置植入术㊁睫状体光凝术等㊂手术方式的选择应基于患者年龄㊁疾病程度㊁药物治疗反应等因素综合考虑以获得最大的益处㊂(2)根据患者年龄㊁眼部情况,术中㊁术后选择应用抗代谢药物(如丝裂霉素C㊁5-氟尿嘧啶)可减少滤过手术失败风险㊂(3)青光眼引流装置植入术适用于滤过性手术失败和(或)药物治疗无效的青光眼㊂(4)睫状体光凝术是治疗各种难治性青光眼的安全而有效的手术方法之一㊂6．视神经保护治疗也应引起关注㊂五㊁PACG的手术治疗原则1．周边虹膜切除术的手术适应证:急性或慢性前房角关闭㊁前房角粘连闭合范围累计<180ʎ㊁无视盘改变和视野损害者,可选择激光或手术方式行周边虹膜切开或切除术㊂2．滤过性手术的适应证:急性或慢性前房角关闭㊁前房角粘连闭合范围>180ʎ㊁药物无法控制的眼压或视神经损伤较重者,应选择滤过性手术,推荐复合式小梁切除术㊂3．对于房角关闭>180ʎ但仍有部分开放区,眼压升高,行滤过手术具有严重并发症风险的患者,可采取激光周边虹膜切开术;术后眼压仍高的患者可采用药物治疗㊂4．急性前房角关闭发作时,应给予局部和全身降眼压药物治疗,迅速降低眼压㊂若眼压无法控制或无下降趋势,可在手术前急诊进行前房穿刺术以降低眼压,或者在手术中采取必要的降低眼压措施㊂5．原发性急性或慢性闭角型青光眼尚无任何青光眼体征的对侧眼,存在前房角关闭的可能时,应采用激光或手术方式行预防性周边虹膜切开或切除术㊂如存在非瞳孔阻滞因素,可进行激光周边虹膜成形术㊂6．滤过性手术联合白内障手术的手术指征:符合滤过性手术指征的白内障患者,白内障手术指征参照白内障手术适应证㊂7．单纯白内障手术的指征:符合白内障手术指征又需要做虹膜周边切除术的青光眼患者可采用单纯白内障摘除术来治疗㊂形成共识意见的专家组成员:葛㊀坚㊀中山大学中山眼科中心(执笔)王宁利㊀首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所孙兴怀㊀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科徐㊀亮㊀首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所赵家良㊀中国医学科学院㊀北京协和医院眼科(以下按姓氏拼音首字母排序)陈晓明㊀四川大学华西医院眼科蔡鸿英㊀天津市眼科医院段宣初㊀中南大学湘雅第二医院眼科方爱武㊀温州医学院附属眼视光医院傅㊀培㊀北京大学深圳医院眼科贺翔鸽㊀重庆第三军医大学大坪医院黄丽娜㊀深圳市眼科医院吕建华㊀河北省邢台眼科医院林㊀丁㊀长沙爱尔眼科医院刘旭阳㊀深圳市眼科医院潘英姿㊀北京大学第一医院眼科任泽钦㊀北京大学人民医院眼科孙乃学㊀西安交通大学第二医院眼科王大博㊀青岛大学医学院附属医院眼科汪建涛㊀天津医科大学眼科中心吴仁毅㊀浙江大学医学院附属第二医院眼科中心吴玲玲㊀北京大学第三医院北京大学眼科中心徐㊀岩㊀河南省眼科研究所谢㊀琳㊀重庆第三军医大学大坪医院眼科杨新光㊀西安第四医院眼科余敏斌㊀中山大学中山眼科中心袁志兰㊀南京医科大学附属江苏省人民医院眼科袁援生㊀昆明医学院附属第一医院眼科原慧萍㊀哈尔滨医科大学附属第二医院眼科张㊀虹㊀华中科技大学同济医学院附属同济医院眼科郑雅娟㊀吉林大学第二医院眼科周和政㊀广州军区武汉总医院眼科卓业鸿㊀中山大学中山眼科中心(收稿日期:2014-02-27)(本文编辑:赵巍)志谢㊀爱尔康(中国)眼科产品有限公司对我国青光眼研究发展的关注和支持我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识（2014年）作者：中华医学会眼科学分会青光眼学组作者单位：中华医学会眼科学分会青光眼学组刊名：中华眼科杂志英文刊名：Chinese Journal of Ophthalmology年，卷(期)：2014(5)被引用次数：15次1.赵光明,周衍文,赵平,曲勃青光眼引流管外露致低眼压综合征一例[期刊论文]-中国实用眼科杂志 2015(03)2.麦志昌,林沾醒,陈建丽闭角型青光眼手术前后前房角超声生物显微镜下的变化[期刊论文]-临床与病理杂志2015(06)3.高宏杰,李朋英超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察[期刊论文]-实用医院临床杂志 2015(02)4.冯俊,于静,唐由之睫状体平坦部滤过术6年随访研究[期刊论文]-中国中医眼科杂志 2015(02)5.傅浩勤,毛文娟,张剑虹,许薇琦,朱圣洁影响正常眼压性青光眼的血管因素研究[期刊论文]-山东大学耳鼻喉眼学报 2014(05)6.沈琪敏,黄慧慧超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障临床观察[期刊论文]-中国基层医药2014(24)7.王艳玲原发性青光眼患者的应对方式及其影响因素[期刊论文]-中国卫生标准管理 2015(11)8.韩光杰,周和政,张文强,江文珊,刘川P50型与P200型Ex-PRESS引流器植入术对开角型青光眼疗效及安全性的随机对照研究[期刊论文]-中华实验眼科杂志 2015(03)9.刘洁琼,王丽平,沈扬,冬雪川,张纯,古雅兰,杜晨,宋昱伴轻度认知障碍的正常眼压性青光眼多导睡眠图分析[期刊论文]-中国神经精神疾病杂志 2015(9)10.王圣霞,张璇,唐凤英,杜允宏5年复明工程小切口白内障摘除术后低视力原因分析[期刊论文]-泰山医学院学报2015(1)11.李浩,吴志鸿夜间眼低灌注压与原发性开角型青光眼的相关性研究[期刊论文]-中华灾害救援医学 2015(02)引用本文格式：中华医学会眼科学分会青光眼学组我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识（2014年）[期刊论文]-中华眼科杂志 2014(5)。

闭角型青光眼的症状原来是这三种【健康小知识】

闭角型青光眼的症状原来是这三种
文章导读
闭角型青光眼是生活中比较常见的一种青光眼类型，对于人们的眼部健康危害
是非常大的，因此了解闭角型青光眼的症状都有哪些并及时治疗，就显得格外重要了。

其
实闭角性青光眼的症状是因为患病的不同时期而不同的，患病前期是一只眼已发生急性闭
角性青光眼，而另一只则眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状。

一、闭角型青光眼前期：一只眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，
但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。

二、闭角型青光眼前驱期：急性发作前，患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视、电影之后，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休
息后自行缓解，称为前驱期。

以后这样小发作越来越频繁，后终于急性大发作。

三、闭角型青光眼急性发作期
(1)因为眼压突然上升，患者突然感到剧烈的眼胀痛、头痛。

视力显着下降，仅眼前指数，光感或无光感。

由于迷走神经反射，可伴有恶心、呕吐、易误诊为急性胃肠炎或颅内
疾患。

应详细询问病史及检查，加以鉴别。

(2)混合充血明显，伴有结膜表层血管充血怒张，有时有轻度眼睑和结膜水肿。

(3)角膜水肿，呈雾状混浊，有时上皮发生水泡，知觉减退或消失，角膜后可有色素沉着。

原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼一、急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼多发于40岁以上女性，男女之比为1：4。

瞳孔阻滞为其主要发病机制。

主诉急性发作时，患者眼红、疼痛、视力急剧下降，同时可伴同侧头痛、恶心、呕吐、发热、寒战、便秘、腹泻等症状。

诊断(一)临床表现根据临床经过及疾病转归分为六期。

1.临床前期一眼发生了急性闭角型青光眼，对侧眼无任何症状，无发作史，具备浅前房、窄房角的解剖特征，暗室试验可为阳性。

2.先兆期急性发作前的间歇性小发作，轻到中度眼球胀痛、虹视、一过性黑蒙，伴鼻根或眼眶酸痛，经休息或睡眠后自行缓解。

3.急性发作期情绪激动、长时间暗环境工作或近距离阅读、气候变化都可能导致急性发作。

眼压通常在5.20kPa(40mmHg)以上，结膜混合充血、角膜水肿、前房浅、房角关闭、瞳孔中度散大呈垂直椭圆形、固定、虹膜萎缩、晶状体前囊下形成白色混浊斑点，即青光眼斑。

4.缓解期急性发作后经药物治疗或自然缓解，眼压恢复至正常，眼部症状消退，视力恢复至发作前水平或略有降低，房角重新开放。

部分患者可遗留房角不同程度粘连性关闭、瞳孔散大、虹膜节段性萎缩等。

5.慢性期急性发作期未经及时有效的治疗，或由于房角广泛粘连迁延为慢性期。

急性症状没有完全缓解，眼压中度升高，眼底和视野逐渐受损。

6.绝对期急性发作期治疗延误或其他期未能得到恰当治疗导致失明则称为绝对期。

(二)辅助检查1.裂隙灯检查可见上述急性高眼压所造成的眼部损害体征；高眼压缓解后，可遗留永久性改变，如色素性KP、虹膜节段性萎缩和青光眼斑，称为急性发作后的三联症。

2.眼压测量常在5.20kPa(40mmHg)以上。

3.房角镜检查观察高眼压状态下房角的闭合情况，压迫房角镜可观察小梁网阻滞是否可以恢复，眼压下降后，可确定房角开放程度以及是否存在新生血管。

4.眼底检查观察杯盘比例，是否有中央静脉阻塞、出血等。

5.超声生物显微镜可对自然状态以及暗室状态下的房角进行非侵入性检查，对房角结构进行整体定量描述。

浅谈原发性闭角型青光眼的临床分析

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１２期
・
１３ｌ
临床研究・
浅谈原发性闭角型青光眼的临床分析
（黑龙江省鸡西矿业集团总医院，黑龙江鸡西１５８１００）
张雷，李铭，陈晓伟，李秋艳
摘要：目的对原发性原发性闭角型青光眼分析。方法针对其临床表现、诊断要点、治疗方案及原则进行详细的分析。结论原发性闭角型青光眼临床表现主要表现在临床前期、急性期、缓解期、慢性期、绝对期。急性期时应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能。关键词：原发性；闭角型；青光眼分析中图分类号：Ｒ７２２文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．１２．０９５
３治疗方案及原则
３．１前期和前驱期患者
临床前期和前驱期患者应尽快进行激光或手术周边虹膜切除术。在手术之前应滴用缩瞳剂，如１％２％毛果芸香碱滴眼液缩小瞳孔，防止前房角关闭和急性发作。
３．２急性期和缓解期患者
３．２．１急性期时应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能。３．２．２缩瞳剂：如ｌ％～２％毛果芸香碱滴眼液，可根据眼压高低增减用药次数，最频时可达每５１０分钟滴用１次，但应防止药物过量而中毒。３．２．３减少房水生成药物：眼部滴用Ｂ肾上腺素能受体阻滞剂，如０．５％马来酸噻吗洛尔滴眼液，每Ｅｌ１～２次。

原发性闭角型青光眼的特点分析

表２ＩＴＢＬ组与非ＩＴＢＬ组患者的肝动脉阻力指数
具体措施： ① 供体肝修整的时候，必须尽可能地保护和保留肝胆管和肝动脉之间的结缔组织，尤其是注意保护胆管两侧
的３，９点边缘血管。②不断完善和提高肝动脉吻合技术，确保肝动脉合口的完整和通畅。③避免肝动脉的内皮损伤，保证肝动脉管径的匹配。④尽可能采用肝总和肝总动脉端端吻合方式。综上所述，在本文的研究基础上，有必要进一步探究肝移植手术后引发缺血性胆道损伤的深层次原因，为预防这一
李琳
【摘要】目的通过探讨原发性闭角型青光眼的临床特点，旨在为临床准确诊断和积极治疗提供
理论依据。方法确诊并接受治疗的原发性闭角型青光眼患者７０例作为研究组，再选择同期接受治疗
的原发性开角型青光眼患者７０例作为对照组，对比分析两组患者流行病学差异、临床表现及检查的侧重指标。结果研究组患者以女性患者居多，平均年龄６０．５４岁，临床表现为前期存在急性发作风险，发作期表现为典型的大发作和不典型的小发作，间歇缓解期病情较为稳定，慢性进展期病情加重，临床检查时研究组患者表现为前房浅、房角窄、远视眼、眼轴短、眼压升高。对照组患者以男性患者居多，平均年龄４５．８３岁，临床表现没有明显分期，无显著临床症状，临床检查综合眼压、眼底及视野损伤进行诊断。结论原发性闭角型青光眼患者的流行病学、临床表现及诊断指标有显著特点，可根据临床特点进行综合诊断和针对性治疗。

(原发性)急性闭角型青光眼的临床表现

（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现
⑴临床前期
急性ACG为双侧性，当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期，也可没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。

⑵先兆期
表现为一过性或反复多次的小发作。

发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。

上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。

⑶急性发作期
表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。

体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。

⑷间歇期
指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。

①有明确的小发作史；②房角开放或大部开放；③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。

⑸慢性期
急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。

⑹绝对期
指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭到严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病历，偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。

闭角青光眼的临床表现

青光眼是指具有病理性高眼压足以引起视乳头凹陷、视神经萎缩和视野缺损的眼病。

是致盲的主要眼病之一。

青光眼一般分为三大类：原发性青光眼、继发性青光眼及先天性肯光眼，而原发性青光眼又分为闭角青光眼与开角青光眼。

闭角青光眼是指眼压增高时房角关闭。

闭角青光眼又分为急性与慢性，下面只介绍急性闭角青光眼。

急性闭角青光眼又称为急性充血性青光眼，是老年人常见眼病，多见于女性，常两眼先后或同时发病。

急性闭角青光眼是由于眼球前段较短(常合并远视)，因而前房浅，前房角窄。

加之年龄增加，晶体增厚，晶体与虹膜紧贴，前房角更窄，且房水前流受阻，加之情绪激动等诱因，使神经体液调节失调而导致眼压急剧升高。

[临床表现]
病人觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视蒙，严重者仅留眼前指数或光感。

常合并有恶心、呕吐、发热、寒战及便秘或腹泻。

检查眼部可见眼压升高。

一般在6.65~10.64k1)a(50-80—mmHg7Hg。

正常值10—21mmHg)，用手指测摸，眼球坚硬如石。

瞳孔散大，眼球混合充血，有时合并球结天津254医院膜及眼睑水肿。

角膜水肿，呈雾状或毛玻璃状，又称哈气样混浊，如同冬天对着透明玻璃哈过气一样。

前房变浅及房角闭塞，房水混浊等。

急性发作如得不到控制，即可转为慢性。

如眼压持续升高，终究导致失明。

此外，本病常易误治失治。

如：1.易误诊为颅脑疾病、偏头痛、感冒、急性胃肠炎等，只要不忽视眼部检查，不难鉴别。

2.易与急性虹膜睫状体炎、急性结膜炎误诊。

中山大学中山眼科中心青光眼科简介

472
scale[ J]. Clinical Rehabilitation in China, 2002, 6(19): 2835-2837. 20. Takashima T, Yokoyama T, Futagami S, et al. The quality of life in
patients with pathologic myopia[ J]. Jpn J Ophthalmol, 2001, 45(1): 84-92. 21. Linder M, Chang TS, Scott IU, et al. Validity of the visual function index (VF-14) in patients with retinal disease[ J]. Arch Ophthalmol, 1999, 117(12): 1611-1616. 22. Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR, et al. Development of the 25item National Eye Institute Visual Function Questionnaire[ J]. Arch
本文引用：秦小美, 梁远波, 原慧萍. 原发性慢性青光眼患者双眼视觉和生活质量相关性研究[J]. 眼科学报, 2021, 36(6): 465-472. doi: 10.3978/j.issn.1000-4432.2021.06.05 Cite this article as: QIN Xiaomei, LIANG Yuanbo, YUAN Huiping. Correlation between the binocular visual field and visual function quality of life in patients with primary chronic glaucoma[ J]. Yan Ke Xue Bao, 2021, 36(6): 465-472. doi: 10.3978/j.issn.1000-4432.2021.06.05

原发性闭角型青光眼的症状表现

原发性闭角型青光眼的症状表现
一、概述
闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型，是由于眼球前房角关闭，眼内的房水排出受阻所致。

闭角型青光眼分原发性和继发性。

原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在，单由患者房角结构先天拥挤，导致前房角关闭、房水流出受阻、眼压升高的一种情况。

急性闭角型青光眼病情发展快，症状明显，往往患眼有明显的胀痛、虹视、明显的视物模糊，还会伴随同侧头疼，严重者会出现恶心呕吐等表现而被误诊为胃肠疾病或颅脑疾病。

二、步骤/方法：
1、原发性闭角型青光眼往往冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚、过度劳累或剧烈情绪波动后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压有可能自行恢复正常，症状也会随之消失。

因为其症状在前期并不明显，所以以上状况要重视。

2、视力逐渐下降，验光配镜视力矫正不到1.0。

尤其高度近视者，戴适度的眼镜后仍常有头痛眼胀感。

由于高度近视的巩膜变长，弹性明显下降，所以出现高眼压时，自觉症状不明显或无症状，患者容易疏忽，而视力却在悄悄损失，医生也往往易漏诊
3、情绪激动或在暗处停留过久(如看电影、电视或在暗室工作)，便有眼胀、头痛、视物模糊，眼前如同有一层云雾，这是闭角型青光眼的早期症状。

多次反复出现后，有可能突然进入急性大发作期。

三、注意事项：
相当一部分原发性闭角型青光眼在整个患病过程中除了晚期表现为视力逐渐下降之外无任何其它症状。

正是由于青光眼发病过程有相当的隐蔽性，所以主动进行健康检查对于早期发现青光眼避免青光眼性的失明是非常必要的。

急性原发性闭角型青光眼不同病程视野损害特点及影响因素

ＡＢＳＴＲＡＣＴ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｖｉｓｕａｌｆｉｅｌｄｄｅｆｅｃｔｓｉｎｄｉｆｅｒｅｎｔｓｔａｇｅｓｏｆａｃｕｔｅｐｒｉｍａｒｙａｎｇｌｅｃｌｏｓｕｒｅｇｌａｕｃｏｍａ（ＡＰＡＣＧ）ａｎｄｄｅｔｅｒｍｉｎｅｔｈｅｆａｃｔｏｒｓｔｈａｔａｆｅｃｔｔｈｅｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡＰＡＣＧ
ｗｅｒｅｃｏｎｓｅｃｕｔｉｖｅｌｙｒｅｃｒｕｉｔｅｄｉｎｔｈｉｓｃａｓｅ—ｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙｆｒｏｍＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＳｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１６．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａｄ．ｉｓｓｎ．１６７４—８４５Ｘ．２０１８．０２．００２作者单位：５１００６０广州，中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室第一作者：徐迦南（ＯＲＣＩＤ：００００—０００２—３５６５—７１４７），Ｅｍａｉｌ：４９１５４８７０２＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：黄晶晶（ＯＲＣＩＤ：００００－０００２—３００９—８６８１），Ｅｍａｉｌ：ｉｎｇ＠ｍａｉｌ．ｓｙｓｕ．ｅｄｕ．ｃｎ
ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－８４５Ｘ．２０１８．０２．００２．
急性原发性闭角型青光眼不同病程视野损害特点及影响因素
徐迦南陆鹏代苗苗林佳柳黄文敏黄晶晶
摘要目的：探讨急性原发性闭角型青光眼（ＡＰＡＣＧ）不同病程视野损害的特点及其影响因素。方法：病例对照研究。连续收集２０１５年９月至２０１６年９月于中山大学中山眼科中心确诊为ＡＰＡＣＧ的患者。根据临床特征将患眼分为临床前期组、药物缓解期组、慢性期组，根据ＡＰＡＣＧ急性发作持续时间将药物缓解期组及慢性期组患者分为急性发作持续时间７ｄ以内组及７ｄ以上组。选择同期在门诊体检者中年龄、性别相匹配的健康成年人作为正常对照组。记录所有对象临床特征，使用Ｈｕｍｐｈｒｅｙ７５０型视野分析仪３０．２ＳＩＴＡ—Ｓｔａｎｄａｒｄ标准阈值程序进行视野检查。比较各组间临床特征和视野检查结果，并分析眼压、杯盘比（Ｃ／Ｄ）、房角粘闭范围、急性发作时最高眼压、急性发作持续时间与视野平均偏差（ＭＤ）、视野指数（ＶＦＩ）、模式标准差（ＰＳＤ）等的相关性。采用卡方检验、独立样本ｔ检验、方差分析、秩和检验及Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析进行数据分析。结果：共纳入正常对照组２０例（２０眼），ＡＰＡＣＧ患者７４例（７４眼），其中临床前期组２４例，药物缓解期组２８例，慢性期组２２例。４组间ＶＦＩ值和ＭＤ值总体差异有统计学意义（Ｆ＝６０．５８８、６１．０１８，Ｐ＜０．００１），组问两两比较发现慢性期组ＭＤ值和ｖＦＩ值显著小于其他３组（尸＜０．００８），药物缓解期组ＭＤ值和ＶＦＩ值显著小于正常对照组（Ｐ＜０．００８ｏ４组问ＰＳＤ值总体差异有统计学意义（Ｆ＝６０．０２２，Ｐ＜０．００１），组间两两比较发现慢性期组的ＰＳＤ值均显著大于其他３组（Ｐ＜０．００８），临床前期组和药物缓解期组ＰＳＤ值均显著大于正常对照组（Ｐ＜０．００８ｏ药物缓解期组ＭＤ值、ＶＦＩ值与急性发作持续时间均呈中度负相关（ｒ＝－０．６５３，Ｐ＜０．００１；一０．５４７，Ｐ＝－０．００３），ＰＳＤ值与急性发作持续时间呈中度正相关（ｒ＝０．５７９，Ｐ＝０．００１）；慢性期组ＭＤ值、ＶＦＩ值与急性发作持续时间呈中度负相关（一０．４４１，Ｐ＝０．０４４；一０．５３１，Ｐ＝０．Ｏｌ１），与Ｃ／Ｄ呈中度负相关（一０．６３２，Ｐ＝－０．００２；ｒ＝－０．６３３，Ｐ＝０．００２ｏ药物缓解期组急性发作持续时间７ｄ以内者的ＭＤ值和ＶＦＩ值均大于急性发作持续时间７ｄ以上者（ｚ＝一２．９９８，Ｐ＝０．００３；ｚ＝一２．６３９，Ｐ＝０．００８）。结论：ＡＰＡＣＧ急性发作后，药物缓解期组和慢性期组存在视野损害，且慢性期组视野损害较重。视野损害主要与急性发作持续时间有关。关键词：急性原发性闭角型青光眼；病程；视野；影响因素基金项目：国家自然科学基金（８１６７０８５０）；广州市科技计划项目（２０１６０７０１０３２１）

原发性青光眼的临床表现

青光眼的病因病机非常复杂，因此它的临床表现也是多种多样。

急性闭角型青光眼：发病急骤，表现为患眼侧头部剧痛，眼球充血，视力骤降的典型症状。

疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。

亚急性闭角型青光眼(包括亚临床期、前驱期和间歇期)：患者仅轻度不适，甚至无任何症状，可有视力下降，眼球充血轻，常在傍晚发病，经睡眠后缓解。

如未及时诊治，以后发作间歇缩短，每次发作时间延长，向急性发作或慢性转化。

慢性闭角型青光眼：自觉症状不明显，发作时轻度眼胀，头痛，阅读困难，常有虹视。

发作时患者到亮处或天津254医院眼科睡眠后可缓解，一切症状消失。

此型青光眼有反复小发作，早期发作间歇时间较长，症状持续时间短，多次发作后，发作间隔缩短，持续时间延长。

如治疗不当，病情会逐渐进展，晚期视力下降，视野严重缺损。

原发性开角型青光眼：发病隐蔽，进展较为缓慢，非常难察觉，故早期一般无任何症状，当病变发展到一定程度时，可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛，视力一般不受影响，而视野逐渐缩小。

晚期视野缩小呈管状时，出现行动不便和夜盲。

有些晚期病例可有视物模糊和虹视。

因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要，强调对可疑病例作相关检查。

先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。

如在3岁以前发病，可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病，则可表现为少儿进行性近视。

原发性闭角型青光眼临床特征-中山大学中山眼科中心

2019年度广东省科学技术奖公示表项目名称原发性闭角型青光眼临床特征、机制和预防的系列研究拟申报奖项及等级拟申报2019年度广东省科技进步奖一等奖主要完成单位中山大学中山眼科中心主要完成人（职称、完成单位、工作单位）1.何明光（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：全程参与该项目内所有研究的实施、管理、质量控制、论文撰写和成果申报工作。

支撑材料：代表性论文1- 10的第一或者通讯作者，或者第一兼通讯作者）2.黄圣松（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼预防的相关研究。

支撑材料：代表性论文1的第三作者，论文9的第五作者，论文10的第六作者）3.蒋宇振（职称：主治医师、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：National Institute for Health Research Biomedical Research Centre, Moorfields Eye Hospital, London, UK、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼预防的相关研究。

支撑材料：代表性论文1的第二作者，论文9的第一作者，论文10的第一作者）4.黄文勇（职称：教授、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼流行病学和临床特征相关研究。

支撑材料：代表性论文6的第二作者，代表性论文2-5的第四作者）5.郑颖丰（职称：副研究员、完成单位：中山大学中山眼科中心、工作单位：中山大学中山眼科中心、主要贡献：参与原发性闭角型青光眼流行病学和临床特征相关研究。

支撑材料：代表性论文6的第三作者，代表性论文2的第五作者）项目简介青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，原发性闭角型青光眼（PACG）是常见类型，主要影响华人人群。

本项目开展前，学术界缺乏国人PACG 流行病学的基础性数据，临床发病特征、危险因素和发病机制尚不明确，筛查和诊断手段有限，缺乏对高危患者自然病程的认识，预防措施的远期效果不详。

原发性急性闭角型青光眼有哪些症状？

原发性急性闭角型青光眼有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍原发性急性闭角型青光眼症状，尤其是原发性急性闭角型青光眼的早期症状，原发性急性闭角型青光眼有什么表现？得了原发性急性闭角型青光眼会怎样？以及原发性急性闭角型青光眼有哪些并发病症，原发性急性闭角型青光眼还会引起哪些疾病等方面内容。

……*原发性急性闭角型青光眼常见症状：绿色盲、绿色弱、眼压突然迅速升高、泪溢、瞳孔两侧不等大、红眼、青光眼斑、晶状体青光眼斑、瞳孔异常、角膜混浊*一、症状：根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转归可将其分为临床前期、先兆期、急性发作期、缓解期、慢性期、绝对期。

1.临床前期：从理论上讲临床前期指急性闭角型青光眼发作前，眼部尚未见任何病理损害的闭角型青光眼，但是在临床上则很难从窄房角的人群中区分出这类患者，所以临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光眼，对侧眼和患眼一样具备发生闭角型青光眼的解剖特征，有可能发生急性闭角型青光眼，但目前尚未发生闭角型青光眼的情况。

2.先兆期：又称前驱期，约1/3的急性闭角型青光眼在急性发作前往往可出现间歇性的小发作史，患者劳累或较长时间在暗环境中工作或近距离阅读后出现轻到中度眼球胀痛，一过性视矇，经休息或睡眠后自行缓解，每次发作时眼压达中度升高，有时可出现虹视。

开始时每次发作间隔时间较长，如数周到数月，以后逐渐转向频繁，最后导致急性发作。

3.急性发作期：是急性闭角型青光眼的危重阶段。

患者觉剧烈眼痛及同侧头痛。

常合并恶心、呕吐，有时可伴有发热寒战、便秘以及腹泻等症状。

常见的眼部症状有：1)视力下降：急性发作期的视力多系急剧下降，严重者仅见眼前指数，甚至只留光感。

其原因一方面由于角膜水肿，另一方面也是重要的一面，由于高眼压引起视神经普遍性缺血。

如果持续高眼压不解除，不久即可造成失明。

眼压如能迅速下降，视力可以明显改善，甚至于个别失明数周的病例，手术降压之后，还可以恢复一些有用视力。

2)疼痛：急性闭角型青光眼引起的疼痛的程度，因人而异，可以有感觉眼部不适及眼周围胀感以至于最严重的眼痛和头痛。

闭角型青光眼的症状

闭角型青光眼的症状
2、缓解期：当青光眼患者处于缓解期时，经过专业医生的治疗，就可导致症状消失，眼压恢复正常，房角开放，充血消失，视力可部分恢复。 3、闭角型青光眼的早期发病症状有很多，虽然表现不明显，但也常表现为一只眼为急性闭角型青光眼;
另一只眼则前房浅且房角窄，眼压正常，没特别的症状，所以不易察觉。如果在长时间看电视或玩电脑之后，可出现眼胀、头痛、视蒙、恶心等症状，不过稍作休息后即可缓解。
பைடு நூலகம்
3、心理护理青光眼患者一般性情急躁、易怒，对其态度要和蔼，用体贴、安慰、鼓励性语言向患者做耐心的解释、劝慰和疏导；以消除病人各种不良情绪及心理上的障碍。保持精神愉快，生活规律，避免情绪波动，注意劳逸结合，以达到最佳心理状态。
闭角型青光眼的症状
4、饮食护理青光眼病人禁烟、酒、咖啡、浓茶等辛辣刺激性食物，饮食宜清淡，易消化，多食蔬菜，避免一次摄水量过多（不超过300mL），以免诱发青光眼发作。 5、环境选择病室的环境要清洁、整齐、安静，保证患者有充足的睡眠，同时生活要有规律。
闭角型青光眼的症状
闭角型青光眼在临床上非常多见，是一种常见的青光眼类型。专家认为闭角型青光眼是由于患者的前房角关闭，眼内的房水派出受阻所致。下面就由专家来为大家具体介绍一下闭角型青光眼临床表现。 1、急性期：闭角型青光眼的发病可以分为急性期和缓解期，其中急性闭角型青光眼的症状有很多，表现复杂。一旦急性发病，就会突然出现剧烈的有严重的头痛、眼睛胀痛、视力下降等症状。
闭角型青光眼不容易根治，对于这个，建议大家要重视，在症状初期就要做出相应的防护措施： 1、青光眼患者不宜在暗室或黑暗环境中停留过久。因为在黑暗情况下，瞳孔扩大，房水排出受阻，眼压升高。建议大家可以用稍作缓解，疏通眼部毛细血管，有效消除视疲劳，视物清晰，眼睛无比的清爽舒适！

闭角型青光眼症状有哪些

闭角型青光眼症状有哪些
*导读：闭角型青光眼症状有哪些？恶心呕吐、虹视、眼压
升高以及头痛眼胀都是闭角型青光眼的症状。

……
青光眼是一种常见的眼科疾病。

但是，青光眼也分为几种，而闭角型青光眼则属于其中一种。

闭角型青光眼的症状有哪些呢？以下则是闭角型青光眼常见的症状，希望可以帮助到大家。

*闭角型青光眼症状之恶心呕吐
闭角型青光眼患者常见症状为恶心呕吐。

患者在发病的时候，眼压升高，患者出现的反射性会导致迷走神经和呕吐神经中枢产生兴奋，从而出现恶心呕吐。

*闭角型青光眼症状之虹视
虹视是这种疾病的重要症状，经常都是因为我们的眼压升高，眼睛内的体液循环障碍而导致角膜出现水肿，折光发生改变。

这种情况下，患者看日光，尤其是看灯光的时候外圈会出现橙红，内圈则是紫兰，中间还会夹带着绿色的彩环。

*闭角型青光眼症状之眼压升高
当我们的眼压不断升高地时候，就容易导致闭角型青光眼。

所以眼压升高也属于闭角型青光眼的症状之一。

这种情况下，患者可以利用修兹氏眼压计来测量自己的眼压是否正常。

*闭角型青光眼症状之头痛眼胀
头痛眼胀是闭角型青光眼患者常见的现象。

主要是因为眼压
快速地升高，刺激到了我们的三叉神经末稍，反射性地导致分布着三叉神经的位置出现了疼痛。

所以，闭角型青光眼的病人经常会出现偏头痛和眼睛胀痛。

想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？
*微信扫描下方二维码马上知道！。

原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗

原发性闭角型青光眼的临床表现及治疗作者：彭波来源：《中外医疗》 2011年第34期彭波(开封眼病医院河南开封 475000)【摘要】随着社会经济的发展和医疗水平的进步,我国呈现人口老龄化趋势,随之青光眼发病率也逐年增长。

青光眼分为原发性、先天性及继发性,本文先叙述了原发性闭角型青光眼的基本知识,如分类及发病因素,然后结合医学实践中治疗的临床表现,详细列举了患者的发病特征及治疗阶段,最后对治疗手段加以叙述,并重点介绍了药物手术结合治疗青光眼的治疗方法及效果,旨在为原发性闭角型青光眼的治疗提供第一手资料。

【关键词】原发性闭角型青光眼临床表现治疗手段【中图分类号】 R774 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)12(a)-0024-011 原发性闭角型青光眼的分类及病因原发性闭角型青光眼,是由于周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,房水外流受阻,引起眼压升高的一类青光眼。

患眼具有房角狭窄、周边虹膜容易与小梁网接触的解剖特征。

根据眼压升高是骤然发生还是逐渐发展,又可分为急性和慢性。

急性原发性闭角型青光眼的教授病因尚未充分阐明,但广泛认为是眼球局部的解剖结构变异引起的。

这种具有遗传倾向的解剖变异包括前房浅房角狭窄晶状体较厚位置相对靠前等表现,由此,瞳孔缘与晶状体距离较近,房水越过瞳孔时阻力增加,推挤虹膜向前膨隆,房角进一步变窄,阻滞瞳孔。

随着年龄的增长,晶状体加厚、前房更浅,发病率逐渐增高。

近年来随着医学进步,用UBM活体观察虹膜形态和房角结构,进一步明确:瞳孔阻滞周边虹膜异常肥厚堆积和睫状体前移位是急性原发性闭角型青光眼的发病因素。

慢性原发性闭角型青光眼的发病诱发机制与急性有共同之处,如前房较浅房角狭窄等解剖变异但其程度较急性闭角型青光眼缓解许多瞳孔阻滞现象也不如急性明显。

导致周边虹膜逐步与小梁网发生粘连的因素是多方面的,房角粘连及房角狭窄都可能进一步导致慢性原发性闭角型青光眼。