症状自评量表SCL-90详述+习题讲解——心理咨询师考前
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▪ 量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容， 包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、ห้องสมุดไป่ตู้敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他十个因子。
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的实施（2）
适用范围：
▪ 作为评定求助者的心理卫生问题，了解躯体疾病 求助者的精神症状，适用于成年的神经症的患者、 适应障碍的患者或其他各类的症状较轻的精神病 患者中，而不应在精神分裂症、躁狂症等重性精 神病患者中使用。
2008-08-28 张慧
Psychcn
测验的实施（3）
施测步骤：
▪ 受检者独立、不受任何影响的自我评定； ▪ 文化低的自评者，可由工作人员逐项念出； ▪ 评定时间是“现在”或“最近一个星期”实际感
觉； ▪ 对漏评或重复评定的题目需自评者再次评定。
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的各因子分析（1）
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
焦虑 1.9 抑郁 2.4 敌对 1.6 恐怖 0.7 偏执 0.6 其他 0.7 躯体化 2.3 人际敏感 1.8 精神病性 0.5 强迫症状 0.7
▪ 多选：4、关于SCL-90的结果解释下面说法正确的是（ ）。 （A）总分可以反应其病情严重程度 （B）总分可以反映病情演变情况 （C）阳性项目数可显示患者在多少个项目上有“症状” （D）通过因子分可以了解症状分布特点
量表的统计和结果解释（1）
评分等级（两种评分方法）
0
1
2
3
4
1分 2分
3分
4分
5分
没有，自觉无该项症状 很轻，自觉有该项症状，但无实际影响或轻 中度，自觉有该项症状，有一定影响 偏重，自觉常有该项症状，有相当程度的影响
严重，自觉该症状的频度和强度都十分严重，影响严重
2008-08-28 张慧
Psychcn
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的统计和结果解释（4）
总分分析（二级）
▪ 以总分反映病情的严重程度：
• 按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性， 需进一步检查。
▪ 能反映病情演变：
• 一般认为减分率50%为显效，25%为有效
减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分
因子分和廓图分析（二级）
（A）焦虑 （B）抑郁 （C）恐惧
（D）强迫
▪ 多选：2．根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状
（A）求助者明显感到躯体不适 （B）求助者出现猜疑、敌对、妄想等
（C）求助者感到紧张、神经过敏 （D）求助者有厌烦情绪，打人毁物
▪ 多选：3．SCL-90用来评定（）的实际感觉
（A）测验当时 （B）过去一周 （C）过去两周 （D）过去一月
心理评定量表
scl-90 SAS SDS
▪ 侧重临床应用 ▪ 70年代后期发展 ▪ 精神科医生开发 ▪ 医生咨询师使用 ▪ 相对简单 ▪ 原始划界分*
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的实施（1）
测验材料：
▪ Scl-90（90项症状清单），又称症状自评量表，是世 界上最著名的心理健康测试量表之一，最原始的版本 是德若伽提斯于1975年编制而成的。曾有58项题目的 版本和35项题目的简本，现在普遍得到应用的是由上 海铁道医学院吴文源引进并修订的由90个自我评定项 目组成的版本，它是当前使用最为广泛的精神障碍和 心理疾病门诊评定量表。
▪ 总均分（总症状指数）：总分/90 ▪ 阳性项目数：单项分≥2的项目数 ▪ 阴性项目数：单项分=1的项目数 ▪ 阳性项目均分：（总分-阴性项目数)/阳性项目数
因子分：指各因子均分；
某一因子的各项目总分 ▪ 因子分=---------------------
某一因子的项目数
总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任 一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步 检查。
▪ 单选：4．进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应（）
（A）由咨询师代为回答 （B）由求助者家属代为回答
（C）由求助者自己评定 （D）以上都可以
答案：1 ABCD；2 BD；3 AB；4 C
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
以下为一求助者scl-90的测试结果，请根据数据结果回答问题：
铁或火车”、“因为感到害怕而避开某些东西、场合或 活动”
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的各因子分析（3）
敌对：共6项，主要从思维、情感及行为三方面来反映
受检者的敌对表现：
eg.“容易烦恼和激动”、“自己不能控制地大发脾气”、 “有想打人或伤害他人的冲动”
偏执：共6项，主要指思维方面，如投射性思维、猜疑、
症状自评量表 SCL-90
课程主要内容
一
量表的实施
二
量表的各因子分析
三 量表的统计和结果解释
四
题目练习
2008-08-28 张慧
Psychcn
* 心理测验与心理评定量表的区别
心理测验
智力测验、人格测验
▪ 重视理论与统计分析 ▪ 历史较长 ▪ 更多由心理学家开发 ▪ 由心理学家操作 ▪ 结构复杂 ▪ 标准T分*
▪ 用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点 ▪ 以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
▪ Scl-90的统计指标主要有两项，即（ ）
A 总分 B 阳性项目数 C 因子分 D 阳性项目均分
▪ 若某求助者在scl-90上所得的分为160分，阳性项目数为 50项，则其阳性项目均分为（）
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2008-08-28 张慧
Psychcn
▪ 多选：2、关于本测验的计分（ ）。 （A）采用1-5计分 （B）采用0-4计分 （C）总分超过160分可考虑筛选阳性 （D）总分超过70分可考虑筛选阳性
▪ 多选：3、根据求助者SCL－90的测验分数，其很可能出现的症状有（ ）。 （A）多猜疑，有投射性思维、关系妄想 （B）对生活的兴趣减退，有抑郁苦闷的感情和心境 （C）主观肌体不适，头疼，焦虑 （D）不自在感，自卑、懊丧
躯体化：2.0 强迫：1.1 人际敏感：1.5 抑郁：2.8 焦虑：3.0 敌对：1.5 恐怖：1.2 偏执：1.6 精神病性：1.9 其他：1.3 阴性项目数：65；总分：148
▪ 多选：1．本测验可考虑筛选阳性的因子是( ) (A)抑郁 (B)焦虑 (C)躯体化 (D)精神病性
▪ 单选：2.在测验结果中，该求助者的阳性项目数是( )
(A)90
(B)65
(C)35 (D)25
▪ 单选：3.从统计结果来看，该求助者（）
(A)可确诊为抑郁症 (B)可确诊为焦虑症
(C)无特殊问题
(D)可考虑筛选阳性，需进一步检查
▪ 单选：4．从各因子得分来看，说明该求助者( )
(A)对生活的兴趣减退
(B)容易自卑和感到不自在
(C)容易神经过敏，紧张 (D)可能有精神病
躯体化：共12项，反映主观的躯体不适感:
如 “一阵阵发冷或发热”、“感到身体的某一部分软弱 无力 ”、“胸痛”、“头痛”
强迫症状：共10项，主要指那种明知没有必要，但又无
法摆脱的无意义的思想、冲动和行为等表现： 如“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”、“必须反复洗 手、点数目或触摸某些东西”、“脑子变空了”
焦虑：共10项，指在临床上明显与焦虑症状相联系的精
神症状及体验，一般指无法静息、神经过敏、紧张及由 此而产生的躯体征象： eg.“神经过敏，心中不踏实”、“无缘无故地忽然感到 害怕”、“心跳得很厉害”
恐怖：共7项，与传统的恐怖状态或广场恐怖反映内容相
同： eg.“害怕空旷的场所或街道”、“怕乘电车、公共汽车、地
关系妄想等：
eg.“责怪别人制造麻烦”“感到有人在监视您、谈论您”
精神病性：共10项，其中有幻听、思维播散、被洞悉感
等反映精神分裂样症状项目：
eg.“感到别人能控制您的思想”“听到旁人听不到的声 音”
其他：共7项，主要反映睡眠及饮食的情况：
eg.“胃口不好”“难以入睡”
2008-08-28 张慧
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2008-08-28 张慧
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练习
以下为一求助者scl-90的测试结果，请根据数据结果回答问题：
躯体化：2.3 强迫：2.9 人际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7 敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7
▪ 多选：1．根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是（）
答案：1 ABC；2 D；3 D；4 AC
2008-08-28 张慧
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练习
焦虑 1.6 抑郁 1.4 敌对 0.6 恐怖 0.7 偏执 0.6 其他 0.7 躯体化 2.0 人际关系敏感 1.5 精神病性 0.5 强迫症状 0.7
▪ 单选：1、关于SCL-90量表下面说法正确的是（ ）。 （A）评定的时间范围是“最近一个月” （B）由被试自己完成 （C）可有空白不回答的题目 （D）问卷内容由咨询师或医生根据对患者的观察回答
A2 B 2.2
C 2.4 D 无法确定
▪ 按照中国常模结果，scl-90总分超过（）分，或阳性项目 数超过（）项，或任何一因子超过（）分，就可考虑筛选 阳性。
▪ scl-90如果是0-4的5级评分，则总分超过（）分可考虑筛 选阳性
A 50 B 70
C 120 D 160
答案：1 AC；2 C；3 160，43，2；4 B
量表的统计和结果解释（2）
Scl-90统计指标
Scl-90
主要统计指标
总分：能反映
病情严重程度及 病情的演变情况 。
2008-08-28 张慧
因子分：每一
因子反映受检者 某一方面的情况 ，通过因子分可 以了解受检者的 症状分布特点。
Psychcn
量表的统计和结果解释（3）
总分：90个单项分相加之和；
▪ 多选：5、使用SCL-90评估疗效时，总分的（ （A）减分率大于50％即可认为疗效显著 （B）减分率大于45％即可认为疗效显著 （C）减分率等于25％即可认为治疗有效 （D）减分率大于25％即可认为治疗有效
）。
答案：1.B 2.BD 3.BCD 4.ABCD 5.ACD
2008-08-28 张慧
人际关系敏感：共9项，主要指某些个人不自在感和自卑
感，尤其是在与他人相比较时更突出：
如“当别人看着您或谈论您时感到不自在” 、“感到对别 人神经过敏”
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的各因子分析（2）
抑郁：共13项，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛
的概念，以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活 动力等为特征： eg.“感到前途没有希望”、“感到自己的精力下降，活 动减慢”
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的实施（2）
适用范围：
▪ 作为评定求助者的心理卫生问题，了解躯体疾病 求助者的精神症状，适用于成年的神经症的患者、 适应障碍的患者或其他各类的症状较轻的精神病 患者中，而不应在精神分裂症、躁狂症等重性精 神病患者中使用。
2008-08-28 张慧
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测验的实施（3）
施测步骤：
▪ 受检者独立、不受任何影响的自我评定； ▪ 文化低的自评者，可由工作人员逐项念出； ▪ 评定时间是“现在”或“最近一个星期”实际感
觉； ▪ 对漏评或重复评定的题目需自评者再次评定。
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量表的各因子分析（1）
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练习
焦虑 1.9 抑郁 2.4 敌对 1.6 恐怖 0.7 偏执 0.6 其他 0.7 躯体化 2.3 人际敏感 1.8 精神病性 0.5 强迫症状 0.7
▪ 多选：4、关于SCL-90的结果解释下面说法正确的是（ ）。 （A）总分可以反应其病情严重程度 （B）总分可以反映病情演变情况 （C）阳性项目数可显示患者在多少个项目上有“症状” （D）通过因子分可以了解症状分布特点
量表的统计和结果解释（1）
评分等级（两种评分方法）
0
1
2
3
4
1分 2分
3分
4分
5分
没有，自觉无该项症状 很轻，自觉有该项症状，但无实际影响或轻 中度，自觉有该项症状，有一定影响 偏重，自觉常有该项症状，有相当程度的影响
严重，自觉该症状的频度和强度都十分严重，影响严重
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量表的统计和结果解释（4）
总分分析（二级）
▪ 以总分反映病情的严重程度：
• 按全国常模结果，总分超过160分，可考虑筛选阳性， 需进一步检查。
▪ 能反映病情演变：
• 一般认为减分率50%为显效，25%为有效
减分率=（治疗前总分-治疗后总分）/治疗前总分
因子分和廓图分析（二级）
（A）焦虑 （B）抑郁 （C）恐惧
（D）强迫
▪ 多选：2．根据求助者SCL-90的测试结果，求助者出现可能性很低的症状
（A）求助者明显感到躯体不适 （B）求助者出现猜疑、敌对、妄想等
（C）求助者感到紧张、神经过敏 （D）求助者有厌烦情绪，打人毁物
▪ 多选：3．SCL-90用来评定（）的实际感觉
（A）测验当时 （B）过去一周 （C）过去两周 （D）过去一月
心理评定量表
scl-90 SAS SDS
▪ 侧重临床应用 ▪ 70年代后期发展 ▪ 精神科医生开发 ▪ 医生咨询师使用 ▪ 相对简单 ▪ 原始划界分*
2008-08-28 张慧
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量表的实施（1）
测验材料：
▪ Scl-90（90项症状清单），又称症状自评量表，是世 界上最著名的心理健康测试量表之一，最原始的版本 是德若伽提斯于1975年编制而成的。曾有58项题目的 版本和35项题目的简本，现在普遍得到应用的是由上 海铁道医学院吴文源引进并修订的由90个自我评定项 目组成的版本，它是当前使用最为广泛的精神障碍和 心理疾病门诊评定量表。
▪ 总均分（总症状指数）：总分/90 ▪ 阳性项目数：单项分≥2的项目数 ▪ 阴性项目数：单项分=1的项目数 ▪ 阳性项目均分：（总分-阴性项目数)/阳性项目数
因子分：指各因子均分；
某一因子的各项目总分 ▪ 因子分=---------------------
某一因子的项目数
总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任 一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步 检查。
▪ 单选：4．进行SCL-90时，如求助者有漏答的题目，应（）
（A）由咨询师代为回答 （B）由求助者家属代为回答
（C）由求助者自己评定 （D）以上都可以
答案：1 ABCD；2 BD；3 AB；4 C
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
以下为一求助者scl-90的测试结果，请根据数据结果回答问题：
铁或火车”、“因为感到害怕而避开某些东西、场合或 活动”
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的各因子分析（3）
敌对：共6项，主要从思维、情感及行为三方面来反映
受检者的敌对表现：
eg.“容易烦恼和激动”、“自己不能控制地大发脾气”、 “有想打人或伤害他人的冲动”
偏执：共6项，主要指思维方面，如投射性思维、猜疑、
症状自评量表 SCL-90
课程主要内容
一
量表的实施
二
量表的各因子分析
三 量表的统计和结果解释
四
题目练习
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* 心理测验与心理评定量表的区别
心理测验
智力测验、人格测验
▪ 重视理论与统计分析 ▪ 历史较长 ▪ 更多由心理学家开发 ▪ 由心理学家操作 ▪ 结构复杂 ▪ 标准T分*
▪ 用因子分和廓图反映具体病人的症状群特点 ▪ 以因子分和廓图反映靶症状群的治疗效果
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
▪ Scl-90的统计指标主要有两项，即（ ）
A 总分 B 阳性项目数 C 因子分 D 阳性项目均分
▪ 若某求助者在scl-90上所得的分为160分，阳性项目数为 50项，则其阳性项目均分为（）
Psychcn
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Psychcn
▪ 多选：2、关于本测验的计分（ ）。 （A）采用1-5计分 （B）采用0-4计分 （C）总分超过160分可考虑筛选阳性 （D）总分超过70分可考虑筛选阳性
▪ 多选：3、根据求助者SCL－90的测验分数，其很可能出现的症状有（ ）。 （A）多猜疑，有投射性思维、关系妄想 （B）对生活的兴趣减退，有抑郁苦闷的感情和心境 （C）主观肌体不适，头疼，焦虑 （D）不自在感，自卑、懊丧
躯体化：2.0 强迫：1.1 人际敏感：1.5 抑郁：2.8 焦虑：3.0 敌对：1.5 恐怖：1.2 偏执：1.6 精神病性：1.9 其他：1.3 阴性项目数：65；总分：148
▪ 多选：1．本测验可考虑筛选阳性的因子是( ) (A)抑郁 (B)焦虑 (C)躯体化 (D)精神病性
▪ 单选：2.在测验结果中，该求助者的阳性项目数是( )
(A)90
(B)65
(C)35 (D)25
▪ 单选：3.从统计结果来看，该求助者（）
(A)可确诊为抑郁症 (B)可确诊为焦虑症
(C)无特殊问题
(D)可考虑筛选阳性，需进一步检查
▪ 单选：4．从各因子得分来看，说明该求助者( )
(A)对生活的兴趣减退
(B)容易自卑和感到不自在
(C)容易神经过敏，紧张 (D)可能有精神病
躯体化：共12项，反映主观的躯体不适感:
如 “一阵阵发冷或发热”、“感到身体的某一部分软弱 无力 ”、“胸痛”、“头痛”
强迫症状：共10项，主要指那种明知没有必要，但又无
法摆脱的无意义的思想、冲动和行为等表现： 如“头脑中有不必要的想法或字句盘旋”、“必须反复洗 手、点数目或触摸某些东西”、“脑子变空了”
焦虑：共10项，指在临床上明显与焦虑症状相联系的精
神症状及体验，一般指无法静息、神经过敏、紧张及由 此而产生的躯体征象： eg.“神经过敏，心中不踏实”、“无缘无故地忽然感到 害怕”、“心跳得很厉害”
恐怖：共7项，与传统的恐怖状态或广场恐怖反映内容相
同： eg.“害怕空旷的场所或街道”、“怕乘电车、公共汽车、地
关系妄想等：
eg.“责怪别人制造麻烦”“感到有人在监视您、谈论您”
精神病性：共10项，其中有幻听、思维播散、被洞悉感
等反映精神分裂样症状项目：
eg.“感到别人能控制您的思想”“听到旁人听不到的声 音”
其他：共7项，主要反映睡眠及饮食的情况：
eg.“胃口不好”“难以入睡”
2008-08-28 张慧
Psychcn
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
以下为一求助者scl-90的测试结果，请根据数据结果回答问题：
躯体化：2.3 强迫：2.9 人际敏感：1.5 抑郁：2.2 焦虑：2.7 敌对：1.3 恐怖：2.3 偏执：1.4 精神病性：1.8 其他：1.7
▪ 多选：1．根据测试结果判断，该求助者存在的心理问题是（）
答案：1 ABC；2 D；3 D；4 AC
2008-08-28 张慧
Psychcn
练习
焦虑 1.6 抑郁 1.4 敌对 0.6 恐怖 0.7 偏执 0.6 其他 0.7 躯体化 2.0 人际关系敏感 1.5 精神病性 0.5 强迫症状 0.7
▪ 单选：1、关于SCL-90量表下面说法正确的是（ ）。 （A）评定的时间范围是“最近一个月” （B）由被试自己完成 （C）可有空白不回答的题目 （D）问卷内容由咨询师或医生根据对患者的观察回答
A2 B 2.2
C 2.4 D 无法确定
▪ 按照中国常模结果，scl-90总分超过（）分，或阳性项目 数超过（）项，或任何一因子超过（）分，就可考虑筛选 阳性。
▪ scl-90如果是0-4的5级评分，则总分超过（）分可考虑筛 选阳性
A 50 B 70
C 120 D 160
答案：1 AC；2 C；3 160，43，2；4 B
量表的统计和结果解释（2）
Scl-90统计指标
Scl-90
主要统计指标
总分：能反映
病情严重程度及 病情的演变情况 。
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因子分：每一
因子反映受检者 某一方面的情况 ，通过因子分可 以了解受检者的 症状分布特点。
Psychcn
量表的统计和结果解释（3）
总分：90个单项分相加之和；
▪ 多选：5、使用SCL-90评估疗效时，总分的（ （A）减分率大于50％即可认为疗效显著 （B）减分率大于45％即可认为疗效显著 （C）减分率等于25％即可认为治疗有效 （D）减分率大于25％即可认为治疗有效
）。
答案：1.B 2.BD 3.BCD 4.ABCD 5.ACD
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人际关系敏感：共9项，主要指某些个人不自在感和自卑
感，尤其是在与他人相比较时更突出：
如“当别人看着您或谈论您时感到不自在” 、“感到对别 人神经过敏”
2008-08-28 张慧
Psychcn
量表的各因子分析（2）
抑郁：共13项，反映与临床上抑郁症状群相联系的广泛
的概念，以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活 动力等为特征： eg.“感到前途没有希望”、“感到自己的精力下降，活 动减慢”