宫颈癌科普 ppt课件
宫颈癌科普ppt课件
检测之一HPV病毒检测
Human papillomavirus(HPV)是球形DNA病毒,目前已分离出130多种 。分
为低危型(如寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等等)和高危型(一般引起 癌变。如宫颈癌、基底细胞癌、鲍温氏病、口腔癌,喉癌等等)
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高危型HPV
至少有20种高危型HPV。目前检测13—14种
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女性生殖系统
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈 癌的主要危险因素。90%以上 的宫颈癌伴有高危型HPV感染
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2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活 <16岁、初产年龄小、多孕 多产等与宫颈癌发生密切相 关。
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3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒 II型、滴虫等病原体的感染在 高危HPV感染导致宫颈癌的 发病过程中有协同作用。
见类型等) 3.HPV阳性的处理?是查病原体还是病变?
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检测之二---细胞学检测
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细胞学面临的问题
1.敏感性低,容胞学医生奇缺(大医院、小医院)
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宫颈癌筛查到底用哪种方式
怎么办 大家思考?
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细胞DNA定量分析
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实际的优势
解决了细胞医生问题
提高了敏感度,避免漏诊 辅助医生对不确定的病变的诊断(除宫颈细
胞以外的其他细胞,下一步需要做的) 细胞学+倍体分析的前景
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宫颈癌分课件PPT精品文档23页
功能者
Ⅲa期 病变未达盆壁,但累及阴道下1/3
Ⅲb期 病变已达盆壁或有肾盂积水或肾无功能者
Ⅳ期
病变已超出真骨盆或已浸润膀胱黏膜及直肠
黏膜(病理证实)
Ⅳa
病变扩散至邻近器官
Ⅳb
病变转移至远处器官
治疗原则
应根据临床分期、组织学类型、患者 年龄和意愿、患者全身情况综合考虑, 遵守NCCN、FIGO等宫颈癌诊治指南, 结合患者的具体情况,制定个体化治疗
癌灶局限在子宫颈
Ⅰa期 仅在显微镜下能鉴别的浸润癌。肉眼可见病变, 即使是浅表浸润也属Ib期。间质浸润的深度<5mm,宽度 <7mm(浸润深度从肿瘤部位上皮或腺体基底膜向下<5mm)
Ⅰa1期 间质浸润深度<3mm,宽度<7mm Ⅰa2期 间质浸润深度为3~5mm,宽度<7mm Ⅰb期 临床检查病变局限于子宫颈或临床前病变大于Ia 期
病因etiology
1、HPV感染
流行病学调查接近99%以上的子宫 颈癌组织发现有高危型HPV感染,其中 约70%与HPV16和18型相关。
2、性行为及分娩次数
多个性伴侣、初次性生活﹤16岁、多 产、早年分娩与子宫颈癌发生有关。
3、其他 吸烟可增加感染HPV效应。
诊断要点
1.病史 2.临床表现 3.辅助检查
治疗原则
3.手术及放疗联合治疗 对于局部病
灶较大,尤其是宫颈腺癌患者,可先行 放疗待癌灶缩小后再手术。手术治疗后 有盆腔淋巴结转移,宫旁转移或阴道有 残留癌灶者,术后病理有复发的高危因 素者,可术后放疗消灭残存癌灶减少复 发。
治疗原则
4.化疗 主要用于晚期或复发转移的患者。
也可作为手术或放疗的辅助治疗。近年来,对 局部晚期的宫颈癌患者,在手术或放疗前,采 用静脉或动脉灌注化疗的新辅助化疗,以达到 缩小肿瘤体积,提高手术或放疗效果的目的。 但是,是否能改善患者生存率还有待循证医学 的证据。常用抗癌药物有顺铂、卡铂、博来霉 素、丝裂霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶和紫杉 醇等。鳞癌常用联合化疗方案BVP(博来霉素、 长春新碱、顺铂),BIP(博来霉素、异环磷酰 胺与顺铂);腺癌则多用顺铂、异环磷酰胺加丝 裂霉素或氟尿嘧啶。近年,卡铂联合紫杉醇治 疗复发和晚期的宫颈癌引起临床关注。
《宫颈癌科普》ppt课件模板
《宫颈癌科普》ppt课件模板目录•宫颈癌基本概念与流行病学•宫颈癌早期筛查与诊断方法•临床表现与分期评估•治疗手段及效果评价•并发症预防与处理措施•随访监测及生活质量提升建议CONTENTSCHAPTER01宫颈癌基本概念与流行病学定义及发病原因定义宫颈癌是发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
发病原因主要包括人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(<16岁)、性传播疾病、经济状况低下、免疫缺陷和阴道菌群失调等。
010405060302全球发病情况宫颈癌是全球女性第四大常见癌症,每年新发病例约57万例,死亡病例约31万例。
发展中国家女性宫颈癌发病率高于发达国家,其中非洲、拉丁美洲和亚洲部分地区发病率最高。
中国发病情况我国每年新增宫颈癌病例约13万例,死亡病例约5万例。
近年来,我国宫颈癌发病率呈上升趋势,且年轻化趋势明显。
全球与中国发病现状高危人群HPV感染者:持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要危险因素。
多个性伴侣或性伴侣有HPV感染者。
早年分娩或多次分娩者。
有宫颈病变(如宫颈上皮内瘤变)或宫颈癌家族史者。
接种HPV疫苗接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段,可降低HPV感染风险。
定期进行宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查(TCT)和HPV检测等,可早期发现宫颈病变并及时治疗。
注意个人卫生和性生活卫生避免不洁性行为,减少性传播疾病的发生。
增强免疫力保持健康的生活方式,如均衡饮食、充足睡眠、适当运动等,有助于提高身体免疫力,预防HPV感染。
CHAPTER02宫颈癌早期筛查与诊断方法细胞学检查巴氏涂片法通过采集宫颈细胞样本,进行显微镜下的细胞学检查,以发现异常细胞。
液基细胞学检查采用液基细胞保存技术,提高细胞样本的保存质量和检测准确性。
细胞DNA定量分析通过检测宫颈细胞DNA的异常变化,辅助诊断宫颈癌及癌前病变。
HPV检测HPV分型检测01通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒类型,确定是否存在高危型HPV感染。
宫颈癌科普宣传PPT课件
谁容易得宫颈癌?
HPV感染
长期感染高风险型HPV是宫颈癌的主要风险因 素。
大多数女性在一生中都会接触到HPV,但大多 数不会发展为癌症。
谁容易得宫颈癌? 其他风险因素
吸烟、免疫力低下、长期口服避孕药等也会 增加风险。
定期进行宫颈癌筛查可降低患病风险。
何时进行筛查?
何时进行筛查?
筛查建议
建议从21岁开始进行宫颈癌筛查,直到65岁。
宫颈癌科普宣传
演讲人:
目录
1. 什么是宫颈癌? 2. 谁容易得宫颈癌? 3. 何时进行筛查? 4. 怎样预防宫颈癌? 5. 如果被诊断为宫颈癌,怎么办?
什么是宫颈癌?
什么是宫颈癌?
定义
宫颈癌是一种发生在女性子宫颈部的恶性肿瘤。
宫颈癌的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染 。
什么是宫颈癌?
发病率
宫颈癌是全球女性中最常见的癌症之一。
每年约有40万人因宫颈癌死亡,尤其在发展中国 家更为严重。
什么是宫颈癌?
类型
宫颈癌主要分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。
不同类型的宫颈癌在发病机制和预后上有所不同 。
谁容易得宫颈癌?
谁容易得宫颈癌? 年龄
宫颈癌多发于30至50岁的女性。
随着年龄的增长,风险也会增加。
如果被诊断为宫颈癌,怎么办? 随访管理
治疗后需定期随访,监测复发风险。
遵循医嘱,进行必要的检查和评估。
谢谢观看
根据个人健康状况,筛查频率可为每年一次或每 三年一次。
何时进行筛查?
筛查方法
主要的方法有宫颈涂片(Pap Smear)和HPV检测 。
这两种方法可以有效检测早期病变。
何时进行筛查?
筛查的意义
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鉴别诊断与误区提示
鉴别诊断
需与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内 瘤变等良性疾病进行鉴别。
误区提示
避免将宫颈炎等良性疾病误诊为宫颈癌, 也需防止将早期宫颈癌误诊为良性疾病 而延误治疗。同时,不要忽视对无症状 女性的筛查,以免漏诊。
03
宫颈癌治疗方法及效果评估
手术治疗原则与术式选择
手术治疗原则
根据肿瘤分期、患者年龄、 生育需求等综合考虑,制 定个性化手术方案。
日常生活调整 指导患者合理安排作息时间,保持规律的饮食和 睡眠习惯。适当的锻炼和户外活动也有助于提高 患者的生活质量。
症状管理
教授患者如何有效管理疼痛、恶心、呕吐等症状, 减轻身体不适感。同时,关注患者的情绪变化, 及时提供心理支持。
社会资源整合利用,提高患者生活质量
社会支持网络
建立宫颈癌患者互助小组或线上社区,为患者提供一个交流经验、 分享心得的平台。这有助于患者感受到彼此的支持和理解。
盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
分型
根据病理类型可分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌等,其中鳞状细胞癌最多见,占80%~ 85%;腺癌约占15%~20%;腺鳞癌占3%~5%。
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宫颈癌筛查与诊断
筛查方法及适用人群
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宫颈细胞学检查
通过刮取宫颈表面细胞进 行检查,适用于所有有性 生活的女性。
调整治疗方案
根据患者病情变化和医生建议,及时调整治疗方案,确保治疗效 果。
加强心理支持
关注患者心理变化,提供必要的心理支持和辅导,帮助患者度过 难关。
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患者心理支持与生活质量提升策略
心CBT) 通过帮助患者改变不良的思维和行为模式,减轻焦虑和抑 郁症状。研究表明,CBT可以有效提高宫颈癌患者的心理 健康水平。
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3.超过65岁的女性如果筛查过往结果为阴性,可以停止
筛查
4.不推荐21岁以下的女性做筛查,除非她确认是HIV携
带者。只有0.1%的宫颈癌案例会发生在正常女生21岁 之前
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1.因良性病变切除子宫者,不需再行宫颈癌 筛查
2.有CINII及更严重病史者,治疗后随访20 年
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宫颈癌的讯号
临床工作中经常遇到宫颈癌患者因误诊为妇科炎症而耽误治疗,错失 治疗良机。究其原因有三:其一宫颈癌常见症状无特异性。其二对子 宫颈癌认识不够,认为子宫颈癌多见于40岁以上中老年妇女。其三妇 科普查尚未引起足够的重视,据报道早期宫颈癌多是在妇检中发现的, 30岁以上的妇女应定期做妇科检查。当你有上述高危因素同时有下述 症状:
因此,只要妇女有自我保健意识,定期做检查,如宫颈涂片、TCT、阴道镜宫颈活 检等,凭借现代的医学技术,早期的宫颈癌和癌前病变很容易查出来。90%以上的 子宫颈癌都是可以预防的。
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如何预防?
定期细胞学检查最有效
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细胞学检查
1.推荐21-29岁的女性每3年做一次细胞学筛查; 2.对于30-65岁的女性,建议每5年做一次细胞学与HPV
(1)接触性出血即性交时或妇检时阴道少量出血。
(2)绝经后无痛性阴道不规则出血.
(3)白带增多,呈稀水样或淡洗肉水样,有时有腥臭味,但无外阴 瘙痒不适者。
(4)泌尿道症状:尿急,尿频,排尿不畅。
(5)下腹隐痛。
提示宫颈癌可能性大,不要再犹豫,立即到医院妇科进行相关检查。
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所有的癌症中,宫颈癌是最容易预防的一种
《宫颈癌科普》
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健康生活方式
保持健康饮食
加强体育锻炼
摄入富含维生素和矿物 质的食物,减少高脂肪、 高糖、高盐食品的摄入。
定期进行适量的体育锻 炼,增强体质和提高免
疫力。
控制性伴侣数量
减少性伴侣数量,避免 不洁性行为,有助于降 低HPV感染的风险。
定期体检
定期进行妇科检查和相 关筛查,及时发现并治
疗宫颈癌前病变。
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放射治疗
放疗类型
包括体外照射和腔内照射,根据病情选择合适的 放疗方式。
放疗适应症
中晚期宫颈癌患者,存在淋巴结转移或远处转移, 全身状况较差,不能耐受手术者。
放疗效果
放疗对于中晚期宫颈癌有一定的疗效,可缓解症 状,延长生存期,但放疗也存在一定的副作用。
化学治疗
化疗药物
常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。
宫颈癌筛查意识教育
强调宫颈癌筛查的重要性,让女性了 解筛查的必要性、方法和最佳时机, 鼓励她们积极参与筛查。
加强筛查和早期诊断
建立完善的筛查体系
建立覆盖全国的宫颈癌筛查体系,提供便捷、高效的筛查服务,确保所有女性 都能接受筛查。
提高早期诊断率
加强医疗机构和医生的培训,提高他们对宫颈癌的早期诊断能力,以便早期发 现和治疗宫颈癌。
宫颈癌的治疗
手术治疗
手术类型
包括全子宫切除术、次广泛全子 宫切除术、广泛全子宫切除术等, 根据病情和年龄等因素选择合适
的手术方式。
手术适应症
早期宫颈癌患者,无淋巴结转移、 无远处转移,全身状况良好,可
耐受手术者。
手术效果
手术治疗是早期宫颈癌的有效方 法,术后生存率较高,但需根据 病理结果进行必要的辅助治疗。
宫颈癌的症状和体征
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宫颈癌的生活护理与健康建议
加强对宫颈癌的了解,提高自 我防范意识
宫颈癌的常见 误区
宫颈癌的常见误区
认为宫颈癌只发生在有性行为 史的女性身上 忽视宫颈癌早期症状,延误诊 治
宫颈癌的常见误区
不重视宫颈癌的预防和筛查
宫颈癌的未来 展望
宫颈癌的未来展望
随着医学技术的不断发展,宫颈癌 的早期诊断和治疗将变得更加精准 和有效 疫苗研发和应用将进一步降低宫颈 癌的发病率
宫颈癌的未来展望
科学普及和宣传将帮助更多人 了解和预防宫颈癌
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宫颈癌的预防与筛查
生活方式的改变也有助于宫颈 癌的预防,如戒烟、避免性行 为过多等
宫颈癌的症状 与诊断
宫颈癌的症状与诊断
宫颈癌早期可能没有明显的症状 进行宫颈涂片和HPV检测可以帮助 早期诊断
宫颈癌的症状与诊断
常见症状包括异常的阴道出血 、疼痛和不适等
宫颈癌的治疗 与康复
宫颈癌的治疗与康复
宫颈癌的定义与概述
宫颈癌是一种常见的恶性肿瘤 宫颈癌主要由HPV病毒感染引起
宫颈癌的定义与概述
宫颈癌早期往往没有明显症状
宫颈癌的危险 因素
宫颈癌的危险因素
性行为活跃 吸烟
宫颈癌的危险因素
免疫系统功能低下 长期使用口服避孕药
宫颈癌的预防 与筛查
宫颈癌的预防与筛查
接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有 效方式 定期进行宫颈癌筛查,如子宫 颈涂片和HPV检测
宫颈癌的治疗方案根据病情而 定,包括手术、放疗和化疗等 术后康复非常重要,包括营养 调理、身体恢复和心理支持等
宫颈癌的治疗与康复
宫颈癌患者应定期进行随访和 复查,及时发现并处理复发和 转移情况
子宫颈癌课件pptppt(共26张PPT)
由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而成,癌 组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
四、转移途径
1、直接蔓延 是最常见的转移途径;
2、淋巴转移 癌组织局部浸润后侵入淋巴管形成癌栓, 随淋巴液引流到达局部淋巴结,并在淋巴管内扩散。宫颈 癌病人淋巴引流有一定规律,即:宫旁-髂内淋巴结-闭孔 淋巴结-髂外淋巴结-髂总淋巴结-腹股沟深浅淋巴结-腹主 动脉旁淋巴结。 3、血行转移 多发生在晚期。
2、按宫颈病变的发生和发展过程可分为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈浸润癌。
老Ⅰ年期为妇女委:呈内绝经瑞后不拉规则流(血。1Ⅱ1a期.2/1宫 0万),日本最低(2.4/10万)。
二、病因
(1)不良性行为及婚育史:初次性生活<16岁者发病的 危险性是20岁以上的两倍;初婚年龄在18岁以下者,比 25岁以上患病率高达13.3倍。
3、保如持何各为管该道病在人位拟通定畅护;理计不划良?性生活及婚育史、 吸烟酗酒等不良生活习惯
做好出院及随访指导。
次,子宫体积萎缩变小。
1、请问该病人的诊断是什么?
2、该病的高危因素是什么? 3、如何为该病人拟定护理计划?
一、概述
最常见妇科恶性肿瘤, 居妇科恶性肿瘤死亡率第二位。
临Ⅲb患期 者主要分布在Ⅳ期30-3意5岁和50-55岁.占妇女生殖器官恶性肿瘤
巨检:来自宫颈管内,浸润管壁,或自颈管内向颈管外口突出生长,常可侵犯宫旁组织。
(2)注意保持导尿管、腹腔、盆腔等引流管及阴道引 流通畅,认真观察引流液性状及量; (3)尿管拔除后1~2小时自行排尿1次,如不能自解 应及时处理,必要时重新留置尿管;
(4)指导卧床病人进行床上肢体活动,预防长期卧 床并发症的发生;
(5)做好出院指导,向出院病人说明认真随访的重要性,
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目录 背景介绍 宫颈癌的定义 宫颈癌的症状 宫颈癌的危险因素 宫颈癌的预防 宫颈癌的治疗 宫颈癌的预后 资源推荐
背景介绍
背景介绍
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶 性肿瘤之一,对女性健康造成严重 威胁。 宫颈癌的发病原因和预防措施需要 更多人了解和关注。
宫颈癌的定义Βιβλιοθήκη 宫颈癌的定义宫颈癌的治疗
早期宫颈癌可以通过手术切除、放疗、 化疗等综合治疗方式进行治疗。 晚期宫颈癌治疗相对较困难,常采用放 疗、化疗等综合治疗方式。
宫颈癌的预后
宫颈癌的预后
宫颈癌早期发现、早期治疗的患者 预后较好,早期治愈率高达90%以 上。 宫颈癌晚期的治疗效果较差,预后 相对较差。
资源推荐
资源推荐
宫颈癌是指在宫颈上皮细胞内恶性肿瘤 的形成,通常由人乳头瘤病毒(HPV) 感染引起。
宫颈癌的症状
宫颈癌的症状
早期宫颈癌可能没有明显症状 ,晚期可能出现异常阴道出血 、性交疼痛、盆腔疼痛等。
宫颈癌的危险 因素
宫颈癌的危险因素
染色体异常:与宫颈癌的发生密切相关 。 HPV感染:70%以上宫颈癌患者与HPV感 染有关。
宫颈癌的危险因素
吸烟:吸烟会增加宫颈癌的发病风 险。
宫颈癌的预防
宫颈癌的预防
HPV疫苗接种:可有效预防HPV感染,降 低宫颈癌的发病风险。 定期筛查:每年进行宫颈细胞学检查( 涂片)以及HPV检测,及早发现病变。
宫颈癌的预防
戒烟限酒:减少吸烟和酗酒习 惯,有助于降低宫颈癌风险。
宫颈癌的治疗
子宫颈癌(66张幻灯片专业ppt)
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家属参与与支持
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程,提供情 感支持和理解,共同应对康复期的挑战。
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预防措施及早期筛查建议
一级预防措施推广实施情况
健康教育普及
通过宣传册、讲座等形式,向公众普及子宫颈癌预防知识,提高 女性健康意识。
HPV疫苗接种
积极推广HPV疫苗接种,降低HPV感染风险,从而预防子宫颈 癌的发生。
子宫颈癌(66张幻灯片专业 ppt)
contents
目录
• 子宫颈癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗策略及方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升 • 预防措施及早期筛查建议
01
子宫颈癌概述
定义与发病率
定义
子宫颈癌是发生在子宫颈上皮的恶性 肿瘤,是女性最常见的生殖道恶性肿 瘤之一。
感谢您的观看
THANKSΒιβλιοθήκη 04并发症预防与处理措施
术后常见并发症类型及预防措施
出血
术后密切观察患者生命体征, 定期测量血压、脉搏;保持伤 口敷料干燥,及时发现并处理
出血情况。
感染
严格遵守无菌操作原则,术后 给予抗生素预防感染;保持伤 口清洁干燥,定期更换敷料。
尿潴留
鼓励患者术后多饮水,尽早排 尿;对于排尿困难者,可采取 热敷、按摩等措施协助排尿。
临床表现与分期
临床表现
早期子宫颈癌常无明显症状,随着病情发展,可出现阴道流 血、阴道排液、疼痛等症状。晚期可出现消瘦、贫血、恶病 质等全身衰竭症状。
分期
子宫颈癌的分期主要根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转 移情况等因素进行综合评估。一般分为I期、II期、III期和IV 期,不同分期的治疗方案和预后也有所不同。
宫颈癌的科普知识PPT
8. 了解宫颈癌,保护自己 的健康
8. 了解宫颈癌,保护自己的健康
掌握宫颈癌的基本知识、症状和预防方 法 积极参与筛查和防治活动,提高宫颈癌 的防控意识和能力
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宫颈癌的科普知识PPT
目录 1. 什么是宫颈癌 2. 宫颈癌的发病原因 3. 宫颈癌的症状 4. 宫颈癌的预防与筛查 5. 宫颈癌的治疗 6. 宫颈癌的预后与复发 7. 健康生活方式与宫颈癌预防 8. 了解宫颈癌,保护自己的健康
1. 什么是宫颈癌
1. 什么是宫颈癌
宫颈癌是一种常见的女性生殖系统恶性 肿瘤 宫颈是子宫与阴道相连接的部分,宫颈 癌起源于宫颈上皮细胞异常增生并侵入 深层组织
4. 宫颈癌的预防与筛查
HPV疫苗接种是预防宫颈癌的有效手段 ,可以在青春期前接种 定期进行宫颈细胞学检查(涂片检查)是 宫颈癌筛查的常用方法
5. 宫颈癌的治疗
5. 宫颈癌的治疗
早期宫颈癌可通过手术切除、放疗或化 疗来治疗 晚期宫颈癌综合治疗常包括手术、放疗 、化疗和靶向治疗
6. 宫颈癌的预后与复发
2. 宫颈癌的发病原因
2. 宫颈癌的发病原因
最主要的原因是人乳头瘤病毒(HPV)感 染,尤其是高危型HPV16和18型 其他危险因素包括吸烟、长期口服避孕 药、多个性伴侣等
3. 宫颈癌的症状
3. 宫颈癌的症状
早期宫颈癌一般没有明显症状 晚期症状可能包括异常阴道出血、阴道 异味、盆腔疼痛等
4. 宫颈癌的预防与筛查
6. 宫颈癌的预后与复发
早期诊断的宫颈癌治愈率较高,五年生 存率可达90%以上 高风险因素患者需定期复查,随访观察 复发情况
7. 健康生活方式与宫颈癌 预防
7. 健康生活方式与宫颈癌预防
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检测之一HPV病毒检测
❖ Human papillomavirus(HPV)是球形DNA病毒,目前已分离出130多种 。分
为低危型(如寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等等)和高危型(一般引起 癌变。如宫颈癌、基底细胞癌、鲍温氏病、口腔癌,喉癌等等)
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讨论
❖ 1.病理医生的需求是什么 ❖ 除镜检以外,特殊染色、免疫组化等 ❖ 细胞学实际是难点:单个细胞很难 ❖ 工作量很大
❖ 宫颈TCT片里面有很多发现的东西,如宫 颈腺细胞,子宫内膜细胞,都容易漏掉
❖ 年龄大的医生不愿接受新事物
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谢谢
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宫颈癌筛查到底用哪种方式
怎么办 大家思考?
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细胞DNA定量分析
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实际的优势
❖ 解决了细胞医生问题 ❖ 提高了敏感度,避免漏诊 ❖ 辅助医生对不确定的病变的诊断(除宫颈细
胞以外的其他细胞,下一步需要做的) ❖ 细胞学+倍体分析的前景
女性生殖系统
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈 癌的主要危险因素。90%以上 的宫颈癌伴有高危型HPV感染
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
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4.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素 可以增加子宫颈癌的患病风险。 另外,营养不良、卫生条件差
也可影响疾病的发生。
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Pre-Invasive Cancer
Invasive Cancer
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宫颈癌及癌前病变的检测
❖ 宫颈病变和宫颈癌产生的必要条件是高危型 的人乳头瘤病毒感染,并且感染要是持续的, 鉴于病变的发生需要一个持续的过程,我们 可以抓住这个漫长的进展阶段进行有效地筛 查和及时的处理,并在这个过程中对宫颈病 变进行有效地治疗,从而阻止宫颈病变的进
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细胞学面临的问题
1.敏感性低,容易漏诊(好医生) 2.重复性差 3.腺细胞难诊断 4.细胞学医生奇缺(大医院、小医院)
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HPV检测面临的问题
❖ 1.检测方法的不同,结果差异 ❖ 2.HPV阴性的宫颈癌存在吗?(如腺癌、少
见类型等) ❖ 3.HPV阳性的处理?是查病原体还是病变?
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检测之二---细胞学检测
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高危型HPV
❖ 至少有20种高危型HPV。目前检测13—14种 (16、18、31、33、35、39、45、51、52、 56、58、59、68)。最常见的一般75%-83%引起宫颈癌的为16、18型
❖ 检测方法有最常用的是:杂交捕获和PCR方法
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杂交捕获方法
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2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活 <16岁、初产年龄小、多孕 多产等与宫颈癌发生密切相
关。
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3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒 II型、滴虫等病原体的感染在 高危HPV感染导致宫颈癌的 发病过程中有协同作用。
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